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Cuando mojarla cama seconvierte en

un problema

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Mojar la cama—la pérdida de orina mientrasuno duerme—puede ser un grave problemapara los niños. El término médico que se usapara mojar la cama es enuresis. Los niñoscasi nunca mojan la cama a proposito, ni

porque son haraganes.

Después de que los niños han aprendido a iral baño, lo que generalmente ocurre antesde los cuatro años de edad, muchos

atraviesan por un breve período durante elcual se orinan en la ropa, ya sea de día o denoche. Si todavía se orinan en la ropacuando tienen seis o siete años de edad,debe consultarlo con su médico o pediatra.

En algunos casos, el mojar u orinarse en lacama ocurre simultáneamente conproblemas de orinarse o mojar la ropa

durante el día o de evacuación del vientre.Esto podría ser una señal de un problemamás grave, y es importante que lo consultecon su médico familiar o pediatra. Enalgunos casos, el mojar la cama podría estar

relacionado con una infección en la orina,de manera que, en todos estos casos, elmédico debería ordenar un análisis de orina.

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¿Qué causa que los niños mojenla cama?

Al crecer, los niños son generalmentecapaces de dejar de mojar la cama por lasnoches. No obstante, muchos niños mayorescontinúan haciéndolo. Esto podría deberse auna o más de las razones siguientes:

❖ Algunos niños no se despiertan cuandotienen la vejiga llena.

❖ Algunos niños producen más orinamientras duermen que otros.

❖ La vejiga de algunos niños tiene menorcapacidad que la de otros.

Los niños casi nunca mojan en la cama apropósito, ni porque son haraganes. Elmojar la cama no es un problema mental nidel aprendizaje, y castigarlos nunca es una

solución. Es más, castigar a un niño pormojar la cama podría causarle problemasemocionales.

¿Cuándo va a dejar de mojarla cama mi niño/a?

La mayoría de los niños aprenden a nomojar la cama. Sin embargo, es difícil

predecir cuándo van a dejar de hacerlo.Todos los niños son diferentes. Se estimaque en Estados Unidos, entre cinco y sietemillones de niños mojan la cama. Uno decada cinco niños de 5 años de edad sufre de

esta afección. A la edad de 10 años, sólo

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uno de cada 20 tiene este problema. Esposible que algunos se sientan muydisgustados por su problema y hasta loconsideren un fracaso personal. Podríantener miedo de quedarse a dormir fuera de

casa y que los amigos se enteren de quetodavía se orina en la cama.

¿Se puede tratar esta afección?

Sí. Su médico es la mejor fuente de

información. Los médicos que tratan niñostienen experiencia con este tipo deproblema. Entre los tratamientos quepueden resolverlo, se encuentran lossiguientes:

❖ Limitar la ingestión de líquidos antes deacostarse. Por sí solo, este método casinunca da resultados. Una limitaciónrazonable de los líquidos, sobre todo los

que contienen cafeína, como las gaseosas,ocasionalmente ayuda.

❖ Despertar al niño o la niña a una horadeterminada todas las noches. Algunasfamilias encuentran que es útil despertar

al niño o la niña una o dos veces todas lasnoches para que vaya al baño. Esto

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podría ayudar a mantener la cama seca,pero raras veces ayuda al niño a dejar demojar la cama completamente.

❖ Ejercicios (de retencion) especiales paraagrandar o acondicionar la vejiga.Generalmente, dichos ejercicios no danresultados. Nunca se deben usar si suhijo/a se orina en la ropa durante el día otiene que apurarse para llegar al baño atiempo.

❖ Alarmas de humedad—A menudo estasalarmas ayudan al niño a sentir que lavejiga está llena y está a punto de orinar.La alarma consiste en un dispositivosensible a la humedad que se sujeta al

pijama y lo despierta con una señalfuerte o vibraciones. Sin embargo, losniños que mojan la cama no siempre sedespiertan con la alarma, lo que dacrédito a la teoría de que a muchos de

estos niños les cuesta trabajo despertarsecuando tienen la vejiga llena. Mientrasque alguien se asegure que el niño sedespierte, es posible que la alarma tengaéxito. No obstante, es posible que

acostumbrar al niño o la niña amantenerse seco por sí solo/a tome variassemanas o meses. Las alarmas obtienenmejores resultados a largo tiempo plazo.

❖ Medicamentos—Se han utilizado confrecuencia varios tipos de medicamentospara tratar esta afección. Losmedicamentos conllevan efectossecundarios. Consulte con su médico para

determinar si estos son adecuados para su

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hijo/a. Es posible que su médicorecomiende una combinación demedicamentos con otros tratamientos. Notodos los niños responden a estosmedicamentos.

▲ Desmopressina—Esta es una hormonasintética (una hormona antidiurética)que, en la mayoría de las personas, haceque produzcan menos orina mientrasduermen. Este medicamento se llama

acetato de desmopresina y estádisponible como aerosol nasal o enpastillas. Dicho medicamento debetomarse antes de acostarse y causa quelos riñones produzcan menor cantidad

de orina, lo que a su vez causa que unamenor cantidad de orina llene la vejigapor la noche. Debe evitarse el tomarexceso de líquidos cuando se toma estemedicamento.

▲ Imipramina—La imipramina se hautilizado durante muchos años para eltratamiento de la enuresis. Debido aque este medicamento es un

antidepresivo, el mismo puede afectarel estado de ánimo o la conducta dealgunos pacientes. Este medicamento esinocuo cuando se ingiere en las dosisque se recetan para prevenir el mojar la

cama. Sin embargo, una sobredosispodría ser peligrosa, por lo tanto, lospadres deben supervisar cuidadosa-mente a los niños que estén tomándolo.Dicho medicamento se debe mantener

fuera del alcance de los niños pequeñosde la casa.

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▲ Anticolinergicos (Oxibutinina,Hiosciamina)—Estos medicamentosrelajan la vejiga y permiten que lamisma retenga mayor cantidad deorina. A menudo se utilizan para ayudar

a los niños que también tienenproblemas de orinarse en la ropadurante el día. Por regla general,recetar los anticolinérgicos por sí solosno da resultado, a no ser que el niño

tenga problemas de contención de laorina durante el día. En algunos casos,este medicamento se puede usar juntocon la desmopresina para prevenir elmojar la cama. Entre los efectos

secundarios de los anticolinérgicos seencuentran la sequedad de la boca y elrubor facial.

❖ La hipnoterapia—Estudios limitados han

demostrado que la hipnoterapia (elhipnotizar a los niños) da resultado enalgunos casos. Esta es un área en la quese necesitan más estudios científicos.

❖ Terapias con hierbas medicinales,

acupuntura y quiropráctica—No existenpruebas científicas de que este tipo deterapia da resultados.

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PREGUNTAS COMUNES¿Dejará mi hijo/a de mojarla cama?

Sí. Lo que no se puede predecir es cuándo

dejará de hacerlo. Sólo uno o dos niños decada cien que mojan la cama continúanteniendo este problema cuando llegan a laedad de 15 años. Aunque es muy pococomún, no es imposible que una persona

pueda seguir mojando la cama hasta llegara adulto.

¿Es el mojar la cama algo que se

hereda de la familia?Sí. Si ambos padres mojaban la cama, hayun 70% de probabilidades que sus hijostambién lo hagan. Si sólo uno de los padres lohacía, las probabilidades se reducen al 40%.

¿Cuándo es necesario hacer pruebas adicionales a los niños

que mojan la cama?

No es común que los niños que mojan lacama necesiten hacerse pruebas adicionales.Es necesario que se hagan pruebasadicionales si:

❖ empiezan a mojar la ropa o si esteproblema persiste

❖ tienen infecciones de las vías urinarias

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❖ tienen problemas cuando evacúanel vientre

❖ tienen problemas cuando orinan.

Entre las pruebas que se pueden hacer

se encuentran los exámenes de los riñonescon ultrasonido, placas de rayos x yotras pruebas.

¿Podría el mojar la cama afectar 

a mi hijo/a a largo plazo?

No es muy probable. Pero tenga en menteque usted puede prevenir que tenga

problemas emocionales en el futuro si:❖ le explica a su hijo/a por qué moja la

cama

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❖ le tranquiliza explicándole que no es suculpa que moje la cama y que llegará elmomento en que dejará de hacerlo

❖ conversa con franqueza con su hijo/a y sushermanos/as

❖ hace gestiones con otros padres o loscampamentos donde su hijo/a se hospedepara que no tenga que preocuparse demojar la cama si se queda a dormir.

¿Existe alguna relación entre el mojar la cama y el trastorno de

déficit de atención?

Tanto el trastorno de déficit de atencióncomo el mojar la cama es un problemacomún, pero no es probable que estén

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relacionados. Sin embargo, un niño quesufre de ambos tiene menores proba-bilidades de responder a cualquier tipode tratamiento.

¿Resulta más difícil que los niñosque sufren retardo del desarollo

logren controlar el mojar la cama?

Es posible que estos niños logren mantenersesecos durante la noche, pero también esposible que los niños que sufren retardo deldesarollo les lleve más tiempo de lo común.Cuánto más tiempo dependerá de la

gravedad del retardo.

¿Significa el hecho de que mi hijo/a moje la cama que tiene un

problema en los riñones?

No. La mayoría de los niños que mojan lacama no tienen problemas en los riñones.Sin embargo, en algunos casos pococomunes, es posible que el mojar la cama ymojar la ropa durante el día podríasignificar que su hijo/a tiene un problemasubyacente en los riñones o un problema

grave en la vejiga. Su médico debeinvestigar esta posibilidad.

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Mi hijo/a no mojaba la camahasta que nació su hermanito/a.¿Por qué?

Hay ocasiones en las que los niños que semantenían secos durante la noche despuésde haber aprendido a usar el baño,empiezan a mojar la cama cuando se sientenansiosos porque van a asistir a una nueva

escuela, hay un nuevo bebé en la familia oexiste una crisis familiar. Es importante quelos padres entiendan que el niño no tienemás culpa de esto que la que pueda tenerun adulto de sufrir un dolor de cabeza. Al

igual que con todos los niños que mojan lacama, prestarles apoyo emocional,tranquilizarlos y tener paciencia con ellos, esla parte más importante del tratamiento enestos casos.

¿Debe mi hijo/a continuar usandoproductos absorbentes?

El utilizar productos absorbentes durante lanoche para proteger la cama a menudoreduce el nivel de frustración tanto de lospadres como de los niños que se despiertanen una cama mojada. A pesar de que

algunos expertos consideran que esto haceque los niños mojen la cama durante untiempo más largo, ningún estudio hademostrado que esto sea verdad. Recuerde:evite tomar cualquier medida que el niño

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pueda interpretar como castigo. Si tienealguna otra pregunta, consulte con sumédico.

¿Qué debo hacer si tengo

preguntas adicionales?Su mejor fuente de información sobre losniños que mojan la cama es su médico.También puede obtener informaciónponiéndose en contacto con la filial ensu localidad de la Fundación Nacional deEnfermedades Renales (en inglés se conocecomo National Kidney Foundation). Tambiénpuede ponerse en contacto con la oficina

nacional llamando al 1-800-622-9010 ovisitando www.kidney.org/patients/ bedwet.cfm en el Internet.

Cómo debe explicar a su hijo/a

por qué moja la cama

A continuacíon le ofrecemos un ejemplo:Dígale que la función de los riñones es

fabricar orina, la cual baja hasta la vejigapor medio de tubos. La vejiga es como unglobo que contiene orina. Hay un músculoque funciona como una compuerta (una"compuerta muscular") para prevenir que la

orina salga. Cuando la vejiga está llena,envía una señal al cerebro y el cerebro ledice a la compuerta que se abra. Dígale a suhijo/a que para que pueda ser el jefe o la

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 jefa de su orina durante la noche, esnecesario que todas las partes funcionen alunísono:

❖ los riñones deben fabricar la cantidad

exacta de orina❖ la vejiga debe contenerla y avisarle al

cerebro cuando está llena

❖ el cerebro debe o bien decirle a la

compuerta que se mantenga cerradahasta la mañana o bien decirle al niño ola niña que se despierte para que puedair al baño.

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riñones

uréteres

vejiga

urinaria

esfínter"compuertamuscular"

uretra

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Notas

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Más de 20 millones de estadounidenses – uno de cada

nueve adultos – padecen de insuficiencia renal crónica

 y la mayoría no lo saben. Otras más de 20 millones de

 personas tienen riesgo elevado de padecerla. La

Fundación Nacional del Riñón, una importante

organización voluntaria para la salud, busca prevenir 

las insuficiencias renales y del tracto urinario, mejorar 

la salud y el bienestar de los individuos y familias

afectadas por estas enfermedades, y aumentar la

disponibilidad de todos los órganos para trasplante. Através de sus 51 afiliadas a nivel nacional, esta

fundación lleva a cabo programas en investigación,

educación profesional, servicios comunitarios y al 

 paciente, educación pública, y donación de órganos.

El trabajo de la Fundación Nacional del Riñón es

financiado por donaciones públicas.

© 1995, 2001 National Kidney Foundation, Inc.Edición del año 2003

Todos los derechos reservados.Se prohibe reproducir o trasmitir cualquier parte de estapublicación en ninguna forma ni por ningún medio, seaelectrónico o mecánico, incluso por fotocopia, grabación

electromagnética, o cualquier sistema de memoria y recuperación,sin el permiso por escrito de la National Kidney Foundation, Inc.

National Kidney Foundation30 East 33rd StreetNew York, NY 100161-800-622-9010www.kidney.org

02-35-CMEDUCACIÓN DEL PÚBLICO

Serie sobre enfermedades y afecciones relacionadas25LR0800

La impresión de este folleto se haceposible gracias a una subvencióneducativa no restringida deAventis Pasteur.