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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”.
PORTADA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA.
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO
DE ODONTÓLOGA.
TEMA:
IMPORTANCIA DE LA APLICACIÓN DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES
E INTRAVENOSAS EN TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA “UNIDAD
DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES”.
AUTORA: BÁRCENES BONILLA LIZBETH CAROLINA
TUTORES: DR. ROMERO FERNÁNDEZ ARIEL JOSÉ, P.h.D.
DRA. LOZADA LÓPEZ FANNY DEL ROCÍO
AMBATO- ECUADOR
2019
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Quienes suscriben, legalmente CERTIFICAN QUE: El presente Trabajo de Titulación
realizado por la señorita BÁRCENES BONILLA LIZBETH CAROLINA, estudiante de
la Carrera de Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema IMPORTANCIA
DE LA APLICACIÓN DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES E
INTRAVENOSAS EN TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA “UNIDAD DE
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES”, ha sido prolijamente revisado, y cumple
con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes – UNIANDES-, por lo que se aprueba su presentación.
Ambato, febrero de 2019
DR. ROMERO FERNÁNDEZ ARIEL JOSÉ, P.h.D.
TUTOR
DRA. LOZADA LÓPEZ FANNY DEL ROCÍO
TUTORA
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, BÁRCENES BONILLA LIZBETH CAROLINA, estudiante de la Carrera de
Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos
en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de Odontóloga,
son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que
son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, febrero 2019
Srta. BÁRCENES BONILLA LIZBETH CAROLINA
CI. 172579328-3
AUTORA
DERECHOS DE AUTORA
Yo, BÁRCENES BONILLA LIZBETH CAROLINA, declaro que conozco y acepto la
disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional
Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: “El patrimonio de
la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las investigaciones,
trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultoría que se realicen en la
Universidad o por cuenta de ella”.
Ambato, febrero 2019
Srta. BÁRCENES BONILLA LIZBETH CAROLINA
CI. 172579328-3
AUTORA
AGRADECIMIENTO
A Dios por darme la vida, por señalarme el
sendero por el cual transitar, y sobre todo por
el aplomo necesario para culminar mi carrera
profesional.
A mis Docentes por enseñarme y guiarme
día tras día en esta hermosa carrera.
A mi hermana Rosario por su apoyo y ayuda
en cada período de mi vida.
De manera especial un agradecimiento
imperecedero a Mi Familia Bonilla Salinas
por sembrar en mí un valioso porvenir.
Y a la Familia Soto Olivo por formar parte
de esta etapa tan valiosa y hermosa de mi
vida.
LIZBETH CAROLINA
DEDICATORIA
A mi hija Angie, para quien ningún sacrificio
es suficiente, por el tiempo que compartimos
y sobre todo por ser mí fuerza para seguir
cumpliendo mis sueños.
A mi mamá María, por ser aquel brazo de
hierro, que ha estado apoyándome de manera
incondicional.
A mi mamita Luz María, que desde el cielo
se convirtió en luminiscencia, en inspiración
y fortaleza; para nunca declinar.
A mis tías Salvadora y Aída, por su respaldo
permanente, por sus palabras de ánimo y por
su confidencia en los días de sol como en los
de lluvia.
A mi mejor amigo y novio Sebastián, quien
ha sido un pilar incondicional en esta etapa
de mi vida, convirtiéndose en el hombro en
el cual me apoyo, en todo momento y en todo
lugar.
LIZBETH CAROLINA
RESUMEN
Los problemas odontológicos son más comunes de lo que se puede imaginar, es por esta
razón que los profesionales en el área de la odontología deben estar preparándose
constantemente con respecto a la administración de fármacos para tratamientos
odontológicos, esto conlleva a que el futuro profesional dé la importancia debida a la
aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas, lo cual tiene un efecto rápido
en la absorción del medicamento, aliviando molestias presentadas por distintos pacientes.
Mediante este trabajo investigativo se pudo evidenciar que para los estudiantes y
profesionales que se encuentran en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes no es
muy común acudir a este tipo de vía de administración de medicamentos. La mayoría no
lo realiza por temor o por no estar capacitados para su aplicación o por el simple hecho
de seguir su práctica profesional de una manera tradicional mediante la administración
del fármaco por vía oral. En la realización de este trabajo investigativo se obtuvo una
población de 145 personas entre docentes y estudiantes, de los cuales por muestreo se
realiza encuestas y entrevistas para obtener información que refuerce esta investigación.
Se plantea la ejecución de la propuesta con el tema: Procedimiento de aplicación de
inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos odontológicos de los pacientes de
la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, la misma que tiene una aceptación
considerable ya que los futuros profesionales Odontólogos están conscientes de que en
cualquier tratamiento odontológico puede ser necesario la aplicación de técnicas de
inyección intramuscular e intravenosa.
Palabras Claves. - Inyecciones, intramuscular, intravenosas, tratamientos odontológicos.
ABSTRACT
Dental problems are more common than one can imagine, this is the reason why
professionals in the field of dentistry must be constantly training in relation to the
administration of drugs for dental treatment, this leads the future professional to be aware
about the application of intramuscular and intravenous injections which has a rapid effect
in the absorption of the medication, relieving discomfort presented by different patients.
Through this investigative work, it was possible to demonstrate that for the students and
professionals who are at Uniandes Dental Care Unit, it is not very common to use this
type of drug administration alternative. Most of them do not practice it because of fear or
for not feeling trained in this process, or just because to follow the traditional way by
administering the drug orally. During this investigative research there was a population
of 145 people among teachers and students who had surveys and interviews applied in
order to obtain information that can reinforce this investigation. The execution of the
proposal is presented under the topic: Procedure for the application of intramuscular and
intravenous injection in dental treatments of patients at Uniandes Dental Care Unit which
has a considerable acceptation because future dental professionals are aware that in any
dental treatment it can be necessary the application of techniques of intramuscular and
intravenous injection.
Key words: intramuscular injection, intravenous injection, treatment, patients.
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTORA
Agradecimiento
Dedicatoria
Resumen
Abstract
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
Objetivos ........................................................................................................................... 4
Objetivo General ............................................................................................................... 4
Objetivos específicos ........................................................................................................ 5
Idea a defender .................................................................................................................. 5
Variables de Investigación ................................................................................................ 5
Justificación ...................................................................................................................... 5
Metodología a emplear ..................................................................................................... 6
Paradigma o modalidad investigativa ............................................................................... 6
Tipo de investigación por su diseño ................................................................................. 7
Tipo de investigación por su alcance ................................................................................ 7
Métodos, técnicas e instrumentos de investigación .......................................................... 7
Métodos del nivel teórico del conocimiento ..................................................................... 7
Métodos de nivel empírico del conocimiento ................................................................... 8
Técnicas de Investigación ................................................................................................. 8
Instrumentos de Investigación .......................................................................................... 8
Estructura del proyecto de investigación .......................................................................... 8
Aporte teórico, significación práctica y novedad científica ............................................. 9
CAPÍTULO I .................................................................................................................. 11
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 11
1.1. ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL OBJETO DE INVESTIGACIÓN ....................... 11
1.2. ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL
OBJETO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................... 12
1.2.1. FARMACOLOGÍA .............................................................................................. 12
1.2.1.1 Definición ........................................................................................................... 12
1.2.1.2 Formas farmacéuticas ......................................................................................... 12
1.2.2. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ........................................................................... 13
1.2.2.1 Clasificación de las vías de administración ........................................................ 14
1.2.3. PARENTERALES ................................................................................................ 14
1.2.3.1 Intramusculares ................................................................................................... 15
1.2.3.2 Intravenosas ........................................................................................................ 17
1.2.4. NORMATIVA PARA EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE ANAFILÁCTICO
........................................................................................................................................ 18
1.2.4.1 Anafilaxia ............................................................................................................ 18
1.2.4.1.1 Tratamiento esencial ........................................................................................ 19
1.2.4.1.2 Dosis de Adrenalina ......................................................................................... 20
1.2.4.1.3Tratamiento complementario ............................................................................ 22
1.2.4.2. Dolor agudo de origen dental ............................................................................. 22
1.2.4.2.1. Tipos de dolor dental ...................................................................................... 23
1.2.4.3 Analgésicos ......................................................................................................... 24
1.3. VALORACIÓN CRÍTICA DE LOS CONCEPTOS PRINCIPALES DE LAS
DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL OBJETO DE INVESTIGACIÓN
........................................................................................................................................ 27
1.4.CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ................................................ 29
CAPÍTULO II ................................................................................................................. 30
MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA ............. 30
2.1.CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR .................................................................... 30
2.2.METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................ 30
2.2.1.Paradigma de investigación ................................................................................... 30
2.2.2. Tipo de investigación por su diseño ..................................................................... 31
2.2.3. Tipo de investigación por su alcance .................................................................... 31
2.2.4. Métodos técnicas e instrumentos de investigación ............................................... 32
2.2.4.1Métodos del nivel teórico del conocimiento .................................................. 32
2.2.4.2Métodos de nivel empírico del conocimiento ...................................................... 32
2.2.4.3 Técnicas de Investigación ................................................................................... 32
2.2.4.3Instrumentos de Investigación ............................................................................. 33
2.2.5. Población y muestra .............................................................................................. 33
2.2.5.1 Población ............................................................................................................ 33
2.2.5.2 Muestra ............................................................................................................... 34
2.2.6. Recolección de la información ............................................................................. 34
2.2.7. Análisis de los resultados obtenidos ..................................................................... 35
2.2.7.1 Análisis de las encuestas realizadas a los estudiantes ......................................... 35
2.2.7.2 Análisis de la entrevista a docentes – tutores. .................................................... 44
2.3. PROPUESTA DEL INVESTIGADOR ................................................................... 51
2.3.1.Tema ...................................................................................................................... 51
2.3.2. Introducción .......................................................................................................... 51
2.3.3. Objetivos ............................................................................................................... 51
2.3.3.1 Objetivo general .................................................................................................. 51
2.3.3.2 Objetivos específicos .......................................................................................... 51
2.3.4. Justificación .......................................................................................................... 52
2.3.5. Desarrollo de la propuesta .................................................................................... 52
2.3.5.1 Problema a resolver ............................................................................................ 52
2.3.5.2 Tipo de persona ................................................................................................... 52
2.3.5.3 Lugar de desarrollo de la propuesta .................................................................... 53
2.3.5.4 Secuencia de Procedimientos .............................................................................. 53
2.3.6.Beneficios de la propuesta ..................................................................................... 59
2.4.CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ................................................ 60
CAPÍTULO III ................................................................................................................ 62
APLICACIÓN Y/O VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA .......................................... 62
3.1. ESQUEMA DE LA PROPUESTA .......................................................................... 62
3.2. APLICACIÓN ......................................................................................................... 63
3.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ............................................... 64
CONCLUSIONES GENERALES .................................................................................. 65
RECOMENDACIONES ................................................................................................. 66
BIBLIOGRAFÍA
LINKOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA Nº 01 Analgésicos – antiinflamatorios más usados en odontología ................ 25
TABLA Nº 02 Antibióticos más usados en odontología ............................................... 26
TABLA Nº 03 Fármacos recomendados para su utilización en odontología ................. 27
TABLA N°04 Población ................................................................................................ 33
TABLA Nº 05 Aplicación de inyecciones en tratamientos odontológicos .................. 35
TABLA Nº 06 Grado de preparación para aplicar inyecciones ................................... 36
TABLA Nº 07 Aplicación de inyecciones intramusculares en pacientes .................... 37
TABLA Nº 08 Aplicación de inyecciones intravenosas en pacientes .......................... 38
TABLA Nº 09 Beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e intravenosas
........................................................................................................................................ 39
TABLA Nº10 Casos para aplicar inyecciones intramusculares e intravenosas ............. 40
TABLA Nº11 Inflamaciones bucales ............................................................................. 41
TABLA Nº12 Caso de riesgo ......................................................................................... 42
TABLA Nº13 Los fármacos ........................................................................................... 43
TABLA Nº14 Taller teórico practico demostrativo ....................................................... 44
TABLA Nº15 Beneficios de la aplicación inyecciones ................................................. 45
TABLA Nº16 Aplicación de inyecciones intramusculares ............................................ 46
TABLA Nº17 Aplicación de inyecciones intravenosas ................................................. 47
TABLA Nº18 Preparación en la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas .................................................................................................................... 48
TABLA Nº19 Riesgo ..................................................................................................... 49
TABLA Nº 20 Actualización en fármacos ................................................................... 50
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 01 Aplicación de inyecciones en tratamientos odontológicos ..................... 35
Gráfico Nº 02 Grado de preparación para aplicar inyecciones ...................................... 36
Gráfico Nº 03 Aplicación de inyecciones intramusculares en pacientes ....................... 37
Gráfico Nº 04 Aplicación de inyecciones intravenosas en pacientes ............................ 38
Gráfico Nº 05 Beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e intravenosas 39
Gráfico Nº 06 Casos para aplicar inyecciones intramusculares e intravenosas ............. 40
Gráfico Nº 07 Inflamaciones bucales ............................................................................ 41
Gráfico Nº 08 Caso de riesgo ......................................................................................... 42
Gráfico Nº 09 Los fármacos .......................................................................................... 43
Gráfico Nº 10 Taller teórico practico demostrativo ....................................................... 44
Gráfico Nº 11 Beneficios de la aplicación inyecciones ................................................. 45
Gráfico Nº 12 Frecuencia de actualización en fármacos ............................................... 46
Gráfico Nº 13 Aplicación de inyecciones intravenosas ................................................. 47
Gráfico Nº 14 Preparación en la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas .................................................................................................................... 48
Gráfico Nº 15 Riesgo ..................................................................................................... 49
Gráfico Nº 16 Actualización en fármacos ..................................................................... 50
Gráfico Nº 17 Paso 3 ...................................................................................................... 54
Gráfico Nº 18 Paso 6 ...................................................................................................... 54
Gráfico Nº 19 Paso 7 ...................................................................................................... 55
Gráfico Nº 20 Paso 8 ...................................................................................................... 56
Gráfico Nº 21 Paso 9 ...................................................................................................... 57
Gráfico Nº 22 Paso 11 y 14 ............................................................................................ 57
1
INTRODUCCIÓN
Antecedentes de la investigación
Actualmente no solo la tecnología ha avanzado, también la ciencia de la farmacología, por
esta razón los estudiantes y profesionales de Odontología en su formación académica y
profesional se encuentran íntimamente relacionados con la farmacología.
Es por esta razón que los autores (Gómez Arnau, Otero, & Bartolomé, 2011) manifiestan que
“los errores relacionados con la medicación constituyen un grave problema de salud, con
importantes repercusiones asistenciales y económicas. Además, generan la desconfianza de
los pacientes en el sistema y perjudican a los profesionales e instituciones sanitarias”.
Para (Flórez, Armijo, & África, 2014) un medicamento “Es cualquier sustancia o preparado
natural o sintética, o mezcla de ellas, que se elabora y fabrica en laboratorios farmacéuticos
bajo condiciones que aseguren su calidad”.
El cuidado odontológico por varios años se ha descuidado, provocando enfermedades en la
humanidad para (Cuenca & Vaca García, 2013, pág. 3): Las enfermedades orales son las
más prevalentes entre las que afligen a las personas y su impacto tanto desde un punto de
vista individual como colectivo es de gran importancia, a escala individual sus consecuencias
pueden afectar gravemente a la calidad de vida de las personas.
La ciencia de farmacología para (Hernández Chávez & Díaz Vega, 2014, pág. 15) es: “La
ciencia que estudia la interacción de los biofármacos y xenobióticos con los sistemas
biológicos y la forma como tales agentes modifican las funciones normales o patológicas a
través de reacciones bioquímicas, presencia física o comportamiento físico-químico”.
En la carrera de odontología, la ciencia de la farmacología se convierte en un enlace entre las
ciencias básicas y clínicas, permitiendo una interrelación con los conocimientos de
Fisiología, Bioquímica, Microbiología y Patología; por lo tanto, los profesionales en
2
odontología para tratar alguna enfermedad se ven en la necesidad de prescribir uno o varios
medicamentos donde se refleja la necesidad de tener buenos conocimientos en farmacología
por las reacciones del medicamento que pueda tener cada paciente.
La administración de un fármaco para (Odnicki da Silva, Grou, Inocenti Miasso, & Helena
De Bortoli, 2007) “es una actividad cotidiana y de responsabilidad legal del equipo de salud,
en todas las instituciones, por lo tanto, esa actividad es de gran importancia tanto para esa
categoría profesional cuanto para los pacientes.”
Algunas de las consideraciones generales para antes de la administración de un fármaco para
(Catalunya, 2015) son las siguientes:
Lo debe tomar el enfermo que lo necesita, no hay que confundirse de medicamento, se debe
comprobar que es el correcto, cada medicamento debe ir correctamente identificado, dosis
exacta y vía de administración correcta.
La absorción de los fármacos es parte fundamental en los tratamientos, es por ello que se
debe tener en cuenta lo expuesto por (Rang, JM, Flower, & Henderson, 2016, pág. 24) “la
absorción consiste en el paso de un fármaco desde su lugar de administración al plasma.”
Al hablar sobre el efecto terapéutico (Pérez Torres, 2005, pág. 22) menciona que: “El efecto
terapéutico de una droga tiene relación con la vía de administración utilización, ya que las
características especiales de cada una de ellas influyen en la velocidad del efecto y, en
algunos casos, en la magnitud del mismo”.
Para que el fármaco actué de una manera eficaz (Sanmartin, 2013) menciona que, es
necesario que éste llegue con una concentración idónea al tejido de destino, puesto que las
posibles pérdidas de medicamento, mientras este se encuentra en nuestro organismo depende
de muchos factores, pero uno de los puntos más importantes a la hora de minimizar las
pérdidas del fármaco dentro de nuestro organismo es la vía por la cual se administra el
mismo.
3
Existen distintas maneras para la administración de un fármaco como oral, parental y tópica,
los profesionales de odontología se encuentran preparados para dicha gestión, la vía de
administración afecta la tasa y el grado de absorción y a su vez la selección de la ruta tiene
un efecto profundo sobre la eficiencia y velocidad con la cual el medicamento actúa dentro
del organismo, obteniendo resultados rápidos y notorios en los pacientes.
En tratamientos odontológicos se puede utilizar por vías parenterales principales con efecto
sistémico, que ayudan al paciente de una manera eficiente y con un inmediato resultado, entre
ellas se encuentran la Intramuscular (IM) y la Intravenosa (IV). Se cita a continuación los
conceptos de varios autores:
Para (Casariego & Jotko, 2013, pág. 103): Las tres vías principales para la administración
de preparaciones inyectables son la intravenosa (IV), la subcutánea (SC), y la intramuscular
(IM). Otras vías parenterales de uso menos frecuente son la intradérmica, la intraaracnoidea
o intratecal, epidural, intraosea, intraarticular, intracardíaca.
La Intramuscular, el fármaco se inyecta en uno de los músculos esqueléticos grandes:
deltoides, tríceps, glúteo mayor, recto femoral, etc. En el musculo la presencia de nervios
sensitivos no es tan importante y hay una mayor vascularización (la absorción es más rápida).
La Intravenosa, el fármaco se inyecta en forma de bolo (del gr., bolus, masa) o se administra
lentamente durante horas en una vena superficial. El agente alcanza directamente el torrente
sanguíneo y los efectos son inmediatos (de gran valor en emergencias).
Una de las ventajas de la vía de administración parenteral para (Golan, Armstrong, &
Armstrong, 2016) es la “rápida entrega al sitio de acción farmacológica, alta
biodisponibilidad, no sujeta a metabolismos de primer paso ni a duros ambientes” y para
(López, 2018) tiene “larga duración de acción (niveles estables) y disminución de efectos
secundarios digestivos”.
4
Los métodos de administración según (PUIGVENTOS LATORRE, 2001) “como norma
general la velocidad de administración debe ser lenta como mínimo en 1-2 minutos en unos
casos y en 3-5 minutos en otros”.
A través de este proyecto de investigación se pretende dar a conocer la importancia de la
aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos,
tanto para mejorar las molestias presentadas en los pacientes como riesgo de muerte en el
caso de Shock Anafiláctico entre otras afecciones.
Planteamiento del problema
Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: Farmacología
Campo de Acción: Aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas.
Lugar: Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Tiempo: Octubre 2018 – Febrero 2019
Línea de investigación: Odontología Preventiva y Comunitaria. Estudio de variables de
riesgo odontológico en la población.
Objetivos
Objetivo General
Determinar la importancia de la aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en
tratamientos odontológicos en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
5
Objetivos específicos
Fundamentar teórica y científicamente los temas relacionados con la investigación.
Diagnosticar la situación actual de los docentes odontólogos y estudiantes con
relación a la utilización de inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos
odontológicos.
Proponer la aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos
odontológicos de pacientes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Idea a defender
En general la mayoría de los profesionales odontólogos no suelen administrar fármacos por
vía intramuscular, o vía intravenosa en sus tratamientos odontológicos por diversas razones,
sin embargo su adecuada aplicación puede ayudar a los pacientes de forma inmediata al
aliviarles de las molestias que pueden causar algunos tratamientos, como: inflamaciones ,
casos de riesgos de shock anafiláctico, y otros en los que no sea posible utilizar alguna otra
vía de administración de los fármacos; por estas razones es conveniente que los odontólogos
y estudiantes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, conozcan la importancia de
los procedimientos y adecuada administración de inyecciones tanto intramusculares como
intravenosas, de acuerdo al organismo de cada paciente.
Variables de Investigación
Variable Independiente: Evaluar la utilización de inyecciones intramusculares e
intravenosas.
Variable dependiente: Salud Integral de los pacientes
Justificación
6
Mediante el presente trabajo se pretende determinar la importancia de la adecuada aplicación
de inyecciones intramusculares e intravenosas, según sugiere la Organización Mundial de la
Salud (OMS), tanto para tratamientos odontológicos comunes, como para casos de
emergencia con riesgo en la salud de los pacientes.
La Unidad de Atención Odontológica Uniandes se ha creado con el propósito de potenciar
los conocimientos y destrezas de estudiantes de la carrera de Odontología a través del proceso
de prácticas pre profesionales, acoge a la comunidad ambateña en general para brindar sus
servicios con el respaldo y recursos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
La idea fundamental es concientizar a los estudiantes y docentes del área en mención, ya que
a la presente fecha se ha observado y se determinará posteriormente que la mayoría de
practicantes no poseen conocimiento sobre procedimientos aplicables en caso de emergencia,
puesto que se ha atendido a pacientes con molestias como: dolores dentinarios, dolores
pulpares, dolores periapicales , entre otras contrariedades e incluso se registran pacientes con
riesgo de Shock Anafiláctico entre otras afecciones y complicaciones de acuerdo a su
organismo.
Por las razones descritas anteriormente, la presente investigación se considera factible y
necesaria en beneficio de los pacientes y practicantes de la Unidad de Atención Odontológica
Uniandes.
Metodología a emplear
Paradigma o modalidad investigativa
Cualitativa: la presente investigación se fundamenta en la adecuada determinación la
importancia en la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en
tratamientos odontológicos.
Cuantitativa: se realiza encuestas y entrevistas a docentes odontólogos y estudiantes
7
para valorar y cuantificar el uso de inyecciones intramusculares e intravenosas.
Tipo de investigación por su diseño
Exploratoria: familiarización con el fenómeno o concepto de estudio, descubriendo de
qué modo y porque causas no son utilizadas las inyecciones intramusculares e
intravenosas en tratamientos odontológicos.
Bibliográfica: en el presente trabajo investigativo se recopila ampliando, detectando y
profundizando varios datos de diversas fuentes científicas que sirva para obtener varios
resultados que son base para una investigación.
Tipo de investigación por su alcance
Descriptiva: comprende la descripción, registro, detallando las variables de estudio
como son las inyecciones intramusculares e intravenosas y tratamientos odontológicos,
con el fin de entender el problema.
Métodos, técnicas e instrumentos de investigación
Métodos del nivel teórico del conocimiento
Analítico: permite analizar el porqué de la utilización las inyecciones intramusculares e
intravenosas en los tratamientos odontológicos.
Deductivo: permite relacionar hechos importantes y generales de las variables de
estudio para establecer conclusiones que beneficien al profesional odontólogo como a
los pacientes.
Enfoque sistémico: al organizar la información obtenida permite realizar conclusiones
y recomendaciones del estudio para la presentación de la propuesta.
8
Métodos de nivel empírico del conocimiento
Análisis documental: se realizará la revisión de las historias clínicas, en donde se
reporta los resultados obtenidos de pacientes después de la aplicación de inyecciones
intramusculares e intravenosas.
Estudio Bibliográfico: es la recopilación de datos para fundamentar el marco teórico
principalmente con información científica y comprobada.
Técnicas de Investigación
Encuesta: se realiza encuestas a los estudiantes de la Unidad de Atención Odontológica
Uniandes, de la ciudad de Ambato, provincia de Tungurahua, para valorar su
conocimiento sobre la importancia de la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas en tratamientos odontológicos.
Entrevista: dirigida a los docentes Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma
de los Andes “UNIANDES”, para recopilar información de relevancia sobre la
importancia de la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en
tratamientos odontológicos.
Instrumentos de Investigación
Cuestionario: el cual contiene varias preguntas que sirven para la encuesta y arroja datos
importantes para este presente trabajo investigativo.
Guía de entrevista: con la que se obtiene información de gran utilidad para incrementar
el conocimiento de profesionales especialistas en el tema de investigación.
Estructura del proyecto de investigación
El presente trabajo investigativo está estructurado de la siguiente manera:
9
Introducción: consta del problema a investigar, su situación, planteamiento y delimitación
del problema, idea a defender. Además de una breve explicación de la metodología, aporte
teórico y significación práctica.
Primer capítulo: contiene el marco teórico de la investigación a realizar, en donde se explica
los diferentes conceptos sobre la importancia de la aplicación de inyecciones intramusculares
e intravenosas en tratamientos odontológicos.
Segundo capítulo: consta de la metodología aplicada en el presente trabajo de investigación,
también se expone los resultados de los instrumentos aplicados en la misma, presentando una
propuesta que consiste en dar a conocer la importancia de la aplicación de inyecciones
intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos en la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes.
Tercer capítulo: consiste en validar la propuesta planteada, además se presentan las
conclusiones y recomendaciones, con dichos resultados se pretende dar a conocer mediante
conferencias la importancia de la aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en
tratamientos odontológicos.
Aporte teórico, significación práctica y novedad científica
Aporte teórico: el aporte teórico con el que se sustenta el presente trabajo investigativo, es
con los resultados de la importancia de utilizar inyecciones intramusculares e intravenosas
en los tratamientos realizados a los pacientes, para esto se desarrolla una serie de
procedimientos con el fin de ayudar al estudiante de la carrera Odontología.
Significación práctica: la presente investigación posee una importancia significativa en el
proceso de determinar si la vía de administración de los fármacos ayuda en los tratamientos
odontológicos, donde se obtiene la oportunidad de aportar positivamente al estudiante y a
docentes odontólogos, estando acorde con las necesidades presentadas en los pacientes.
10
Novedad científica: los resultados obtenidos del presente trabajo investigativo son de un
aporte importante para el perfil profesional de los odontólogos, los cuales tienen una
alternativa de administración de vía de fármacos en los problemas que se presenten con los
pacientes de odontología, ya no solo utilizar la vía de administración común de fármacos.
11
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1. ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL OBJETO DE INVESTIGACIÓN
Para (Días, 2013) la farmacología ha estado con nosotros desde la prehistoria y es que el uso
de sustancias para mejorar nuestra salud ha estado muy vinculada a nuestra evolución.
Los aztecas tenían su propio jardín donde cultivaban aquellas plantas que eran beneficiosas
y también aquellas con las que experimentaban. Los españoles al llegar allí se sorprendieron
del avanzado nivel de conocimientos que tenían sobre algunas plantas y ayudaron a que se
pudiese registrar la sabiduría por escrito.
Los documentos se dividían en tres secciones. Identificación de las plantas, análisis de los
compuestos activos de las plantas y efectos que tenían en las enfermedades. Los aztecas
usaban estas plantas como sedantes, diuréticos, expectorantes o para problemas digestivos.
Sin embargo, el nombre por el que se conoce a esta ciencia proviene del griego “pharmakos”,
que significa medicina y de la palabra logo que significa estudio. La farmacología se define
como una ciencia experimental cuya búsqueda es el estudio de los cambios que se producen
en organismos vivos debidos a la reacción frente a sustancias químicas tanto para fines
terapéuticos como no.
También para (Ferro Camargo & Mauricio, 2017) mencionan que durante miles de años la
mayoría de los fármacos fueron productos naturales brutos en los que se ignoraba su
composición y con una eficacia limitada. Sólo se conocían sus efectos evidentes sobre el
organismo, aunque también de manera imprecisa; pero se ignoraba por completo la forma
en que se producían.
En los últimos 100 años, aproximadamente, los fármacos se purificaron y clasificaron
químicamente, y se creó una amplia variedad de agentes muy potentes y selectivos. Se aclaró
12
el mecanismo de acción e incluso el blanco o diana molecular de muchos agentes. Esto fue
posible por el crecimiento prolífico de la farmacología que constituye la columna vertebral
de la terapéutica racional.
1.2. ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL OBJETO
DE INVESTIGACIÓN
1.2.1. FARMACOLOGÍA
1.2.1.1 Definición
La ciencia de farmacología para (Hernández Chávez & Díaz Vega, 2014) “es la ciencia que
estudia la interacción de los biofármacos y xenobióticos con los sistemas biológicos y la
forma como tales agentes modifican las funciones normales o patológicas a través de
reacciones bioquímicas, presencia física o comportamiento físico-químico”.
La ciencia de la farmacología es muy amplia en el área de la medicina porque se estudia a
los fármacos, en sus compuestos, ventajas, desventajas para curar o prevenir alguna
enfermedad que se pueda presentar en el ser humano, como lo describen en este caso los
autores (Casariego & Jotko, 2013) que la farmacología “es la ciencia que estudia las “drogas”
o “fármacos.” Si consideramos estos términos dentro de la medicina, son aquellas sustancias
que pueden utilizarse para curar, mitigar o prevenir las enfermedades del hombre y los
animales”.
1.2.1.2 Formas farmacéuticas
La forma farmacéutica para (Pérez Torres, 2005) se refiere a la “presentación en la que se
expende el producto, es el resultado de la mezcla de uno o más principios activos, con o sin
aditivos, que tienen características físicas para su adecuada dosificación, conservación y
administración”.
13
Los medicamentos se clasifican de acuerdo a la forma de presentación en:
a) Especialidades farmacéuticas, cuando son preparados con fórmulas autorizadas por la
Secretaria de Salud, en establecimientos de la industria químico-farmacéutica;
b) Magistrales, cuando se preparan conforme a la fórmula prescrita por un médico;
c) Oficiales, cuando la preparación se realiza de acuerdo con las reglas de la farmacopea
de México.
1.2.2. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Las vías de administración de los fármacos son varias, cada medicamento está elaborado para
ser administrado por alguna de las vías es por esta razón que se debe elegir la vía de
administración correcta para cada uno de los fármacos.
Para los autores (Golan, Armstrong, & Armstrong, 2016) “ los nuevos fármacos diseñan y
prueban en una forma de dosificación administrada por una vía específica, las vías de
administración se eligen para aprovechar las moléculas transportadoras y otros mecanismos
que permiten que el fármaco penetre a los tejidos corporales”.
Los autores (Lorenzo, y otros, 2010) manifiestan que para que los fármacos “se pongan en
contacto con los tejidos y órganos sobre los que actúan deben atravesar la piel y las mucosas
(absorción mediata o indirecta) o bien ha de producirse una efracción de estos revestimientos
(administración inmediata o directa)”.
La administración de los fármacos se determina por propiedades o componentes que están
compuestos los fármacos, según varios autores como: (Whalen, Richard, & Panavelil, 2016)
mencionan que “la vía de administración está determinada por las propiedades del
medicamento y por los objetivos terapéuticos, las principales vías de administración de
medicamentos comprenden enteral, parenteral y tópica, entre otras”.
14
El efecto terapéutico de una droga tiene relación con la vía de administración utilizada, ya
que la característica especial de cada una de ellas influye en la velocidad del efecto y, en
algunos casos, en la magnitud del mismo.
La vía de administración para (Tripathi, 2008) “se le define como el órgano o sistema
orgánico que al entrar en contacto con el medicamento permite o facilita su entrada al
organismo”.
1.2.2.1 Clasificación de las vías de administración
Las vías de administración se clasifican según (Tripathi, 2008) en:
Enterales o digestivas: oral, sublingual, rectal.
Parenterales: intravenosa, intramuscular, subcutánea, intradérmica, etc.
Pulmonar: inhalación.
Local o tópica: piel, mucosas (oral, vaginal, ocular, nasal).
1.2.3. PARENTERALES
El termino parenterales para (Tripathi, 2008) se utiliza para todo método de administración
de medicamentos que no sea por vía digestiva. La administración parenteral exige equipo y
técnica especiales; muchos de estos métodos son del dominio de la enfermera y algunos
deben ser realizados solo por el médico o el especialista.
Según (Casariego & Jotko, 2013) manifiestan que las vías de administración parenterales
son los preparados líquidos, con excepción de las pelletts.
Líquidas: destinadas a ser inyectada. Las formas mayormente utilizadas son:
Preparaciones inyectables: el principio activo esta disuelto formando una solución,
emulsionado (emulsión) o disperso (dispersión) en agua bi o tridestilada, esterilizada y
15
pirógena. También su vehículo puede ser un líquido no acuoso apropiado.
Preparaciones para diluir previamente a la inyección: soluciones encontradas y estériles
que son administradas por perfusión.
Solidas:
Pellets: son pequeños comprimidos estériles que se implantan asépticamente en forma
intradérmica, que garantizan la liberación del principio activo a lo largo de un tiempo
prolongado.
1.2.3.1 Intramusculares
Las inyecciones intramusculares para los autores (Whalen, Richard, & Panavelil, 2016) es
la vía “parenteral más común, es útil para medicamentos que no se absorben por la vía oral,
como el bloqueador neuromuscular rocuronio la administración permite un efecto rápido y
un control máximo sobre la concentración del medicamento”.
Para (Brunton, 2012) Los fármacos en solución acuosa se absorben con rapidez después de
su inyección intramuscular, pero la velocidad de pende de la circulación en el sitio de la
inyección intramuscular. Esta velocidad se la puede regular hasta cierto grado por medio de
calor local, masaje o ejercicio.
La vía en la que es administrada los fármacos como en el caso de las inyecciones
intramusculares también tienen sus ventajas y desventajas según (Pierre Mitchel, 2013):
Es la introducción de un compuesto farmacológico en el tejido muscular altamente
vascularizado, por lo general se aplica a nivel de los glúteos y en la región deltoidea.
Ventajas
Permite la inyección de sustancias levemente irritantes.
16
Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y sostenidas.
La absorción es segura.
Desventajas
La inyección de sustancias oleosas es capaz de provocar embolismo pulmonar con
desarrollo ulterior de infarto en ese órgano.
Producción de escaras y abscesos locales.
La inyección en el nervio ciático por error, puede producir parálisis y atrofia de los
músculos en el miembro inferior.
Técnicas
Para aplicarla se debe seguir los pasos que se detalla a continuación:
Lavarse las manos con agua y con jabón para prevenir una infección;
Mantener todo lo que necesita al alcance de sus manos, esto incluye una jeringa esterilizada,
una segunda aguja esterilizada, gasas, alcohol y por supuesto el medicamento a inyectar;
Colocar a la persona en la posición adecuada de acuerdo con el lugar donde será aplicada
la inyección;
Localizar la región donde se hará la inyección;
Limpiar la zona con una gasa impregnada con alcohol. Esta limpieza debe hacerse con
movimientos circulares de adentro hacia afuera para arrastrar la 'suciedad';
Abrir la ampolla (en caso de ser de vidrio) con mucho cuidado, en caso de ser de goma debe
limpiar la tapa con alcohol;
Aspire aire con la jeringa aún vacía y luego bótelo;
Introduzca la aguja de la jeringa en el medicamento, se recomienda tener 2 agujas debido a
que en los frascos que poseen una tapa de goma, o en aquellos medicamentos que vienen en
polvo y deben ser restituidos, la aguja suele dañarse y debe cambiarse por otra antes de
inyectar a la persona;
Remover el aire y las burbujas de la jeringa, para ello se puede dar unos pequeños golpecitos
con los dedos;
17
Haga un pliegue en la piel con el pulgar y el indicador;
Inserte la aguja en un ángulo de 90º, manteniendo el pliegue, y cuando esté completamente
adentro, suelte el pliegue;
Empuje el émbolo de la jeringa lentamente;
Extraiga la jeringa lentamente y presione con una gasa limpia durante 30 segundos;
Coloque un curita en el sitio de la aplicación de la inyección.
Si al aplicar la inyección se observa sangre en la jeringa se debe retirar y volver a
introducirla un poco más al lado, ya que la presencia de sangre indica que se tocó un vaso
sanguíneo y que la inyección no se hará en el músculo.
1.2.3.2 Intravenosas
Para (Pierre Mitchel, 2013) las inyecciones intravenosas es la introducción de drogas en
solución de forma directa en la circulación en la luz de una vena, a menudo se utiliza la vía
intravenosa cuando es esencial el rápido comienzo de la acción de los fármacos o en los
pacientes en quienes un fármaco resulta en especial irritante para los tejidos si se le administra
por otras vías parenterales.
También se debe tomar en cuenta las ventajas y desventajas que tienen las inyecciones
intravenosas que nos detalla (Pierre Mitchel, 2013):
Ventajas
Permite la absorción de la concentración deseada del medicamento con exactitud.
Es factible aplicar sustancias irritantes.
Permite infundir grandes volúmenes de líquidos, lo que sería imposible mediante otras
vías de administración.
Ofrece control sobre la entrada del fármaco.
La totalidad del fármaco administrado llega a la circulación sistémica sin pasar por un
proceso de absorción.
Desventajas
18
Una vez introducido el compuesto farmacológico no se puede retirar de la circulación.
Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.
Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras vías parenterales, sobre todo si hay
carencia de venas accesibles.
Técnicas
Seleccionar una vena superficial adecuada.
Colocar (generalmente en el brazo) una banda (torniquete) para llenar las venas. La
visualización y la punción de la vena puede facilitarse a través del calentamiento del
miembro y dando masaje (palmadas) en el lugar de la punción. Tensar la piel con el pulgar
o con los dedos de una mano por debajo del lugar de la inyección; también se puede pedir
al paciente que cierre y abra el puño de forma repetida.
Limpiar y desinfectar el lugar de la inyección con gasa empapada de antiséptico.
Estirar la piel por debajo del lugar de la inyección con el pulgar o con los dedos de una
mano. Insertar la aguja (conectada con la jeringa) bajo el ángulo de ~30º a la piel, tirando
del émbolo de la jeringa (aspirando).
Cuando aparece la sangre en la jeringa, liberar el torniquete e inyectar (por lo general
lentamente) el medicamento. A continuación, retirar la aguja.
Presionar el lugar de la inyección para detener el sangrado. Colocar un pequeño apósito
adhesivo.
1.2.4. NORMATIVA PARA EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE ANAFILÁCTICO
La Normativa para el tratamiento del choque anafiláctico es indispensable para el profesional
de odontología, porque se convierte en la guía a seguir para administrar el medicamento al
paciente.
1.2.4.1 Anafilaxia
Para los autores (Amolt, Bevacqua, Bodas, Bustos, & Raúl, 1998) se entiende por anafilaxia
19
“el cuadro clínico caracterizado por aquellas reacciones sistémicas atribuibles a la liberación
de mediadores químicos debido a causas conocidas (inmunológicas y no inmunológicas) o
desconocidas (idiopáticas)”.
También para (Rodríguez, 2017) la anafilaxia es una grave reacción de hipersensibilidad
(alérgica o no alérgica), generalizada o sistémica, que puede poner en riesgo la vida. La
reacción de hipersensibilidad comprende síntomas y signos desencadenados por la repetida
exposición a un determinado estímulo en una dosis tolerada por personas sanas.
El shock anafiláctico es una severa reacción anafiláctica (anafilaxia), rápidamente
progresiva, en la cual se produce una disminución de la presión arterial con riesgo para la
vida.
1.2.4.1.1 Tratamiento esencial
Según los autores (Amolt, Bevacqua, Bodas, Bustos, & Raúl, 1998) el tratamiento esencial
que se debe realizar es:
a) Adrenalina
La administración de la adrenalina será fundamental en el tratamiento del choque
anafiláctico. Su uso temprano permitirá que el tratamiento tenga mayores probabilidades de
éxito. Es la única medicación capaz de restituir el tono vasomotor de manera rápida a través
de una administración sencilla y segura. Ningún otro tipo de fármaco reemplazará a la
adrenalina como droga de primera elección en el tratamiento de este cuadro.
En niños con peso igual o mayor a 30 kg: 0,3ml de la ampolla 1: 1.000 en forma subcutánea.
Se podrá repetir cada 10 a 20 minutos en tres oportunidades, según sea necesario.
En niños con peso menor a 30 kg: en forma práctica, podrá utilizarse a razón de 0,1 ml de
adrenalina 1:1.000 por cada 10 kg de peso corporal por vía subcutánea y se repetirá esta dosis
tres veces, cada 10-20 minutos, según sea necesario. También se podrá llevar la ampolla de
adrenalina 1:1.000 a 1:10.000.
Para esto se tomará una ampolla de 1:1.000 de adrenalina y se completará con solución
20
fisiológica hasta 10 ml. Se aplicará en forma subcutánea razón de 0,1 ml de esta dilución por
cada kilogramo de peso corporal. Si fuera necesario se repetirá esta dosis tres veces cada 10
a 20 minutos
b) Antihistamínicos
Difenhidramina: por vía intravenosa, intramuscular u oral, dosis única de 0,5 a 2 mg/kg
(dosis máxima 50-75 mg). Se repetirá cada 6 horas por 48 horas. Ningún antihistamínico
sustituye a la adrenalina.
Para (Rodríguez, 2017) el protocolo que se debe realizar es:
Inmediatamente detener la exposición a la sustancia sospechosa de provocar la reacción
alérgica (p. ej. interrumpir la administración del medicamento, la transfusión del componente
sanguíneo o del derivado de la sangre).
Pedir ayuda.
Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración, la circulación sanguínea
y el estado de conciencia. En caso de necesidad, asegurar la permeabilidad de las vías
respiratorias y en caso de parada respiratoria o circulatoria iniciar la resucitación. Si se
presenta estridor o severo edema facial y de las vías respiratorias superiores (edema lingual,
de la mucosa oral y de la faringe, ronquera) considerar la intubación endotraqueal. La demora
en la intubación puede dificultar su consecución y una prueba de intubación fracasada puede
agravar el edema. En caso de edema que amenaza la permeabilidad de las vías respiratorias
e imposibilidad de intubación endotraqueal, debe realizarse cricotirotomía.
Administrar adrenalina
1.2.4.1.2 Dosis de Adrenalina
En pacientes con reacción anafiláctica en la anamnesis, que llevan consigo una inyectadora
prellenada con adrenalina o un autoinyector (lápiz, pen), inmediatamente inyectar 1 dosis de
adrenalina IM en la superficie externa del muslo, incluso si los síntomas son únicamente
leves (no hay contraindicaciones para la administración de adrenalina en esta situación,
21
y cuanto más rápido se administre, más rápida será la eficacia del tratamiento).
En pacientes adultos con circulación espontánea inyectar IM 0,3 mg (máx. 0,5 mg; solución
1 mg/ml [0,1 %, 1:1000]) en la parte externa del muslo (en niños 0,15 mg, máx. 0,3 mg IM).
La dosis se puede repetir cada 5-15 min en caso de no presentarse mejoría o si la tensión
arterial sigue demasiado baja (en la mayoría de los pacientes la mejoría del estado general se
alcanza después de administrar 1-2 dosis). También administrar en caso de duda si se trata
de un shock anafiláctico, ya que su eficacia es mayor cuando la administración sucede
inmediatamente después de aparecer los síntomas. No administrar VSc.
Colocar al paciente en decúbito dorsal con las piernas levantadas, lo que ayuda en el
tratamiento de la hipotensión, pero no se recomienda en pacientes con trastornos de la
respiración, mujeres en embarazo avanzado (deben ser colocadas sobre su lado izquierdo)
y en pacientes que están vomitando.
Administrar oxígeno a través de mascarilla facial (en general 6-8 l/min); indicaciones:
insuficiencia respiratoria, anafilaxia prolongada (que requiere la administración de varias
dosis de adrenalina), enfermedades crónicas de las vías respiratorias (asma, EPOC),
enfermedades crónicas del sistema cardiovascular (p. ej. enfermedad cardíaca isquémica),
manifestaciones de isquemia miocárdica reciente, pacientes que reciben β-miméticos
inhalados de acción corta).
Asegurar el acceso a venas periféricas con 2 cánulas de gran diámetro (óptimamente ≥1,8
mm [≤ 16 G]) y utilizar kits para perfusiones rápidas.
Perfundir fluidos iv.: a pacientes con importante disminución de la tensión arterial y falta
de respuesta a la administración de adrenalina IM perfundir 1-2 l de NaCl al 0,9 % lo más
rápidamente posible (5-10 ml/kg durante los primeros 5-10 min en adultos y 10 ml/kg en
niños). Una parte de los pacientes requiere una transfusión de grandes volúmenes de líquidos
(p. ej. 4-8 l) y en estos casos se utilizan cristaloides (y/o coloides) equilibrados (balanceados).
No utilizar las soluciones de glucosa ni las soluciones de hidroxietil almidón (HES). El uso
de soluciones de coloides es igualmente eficaz que, de las soluciones de cristaloides, pero es
más costoso.
Realizar la monitorización de la presión arterial y, dependiendo del estado del paciente, del
ECG, de la pulsioximetría o de la gasometría de la sangre arterial.
En un paciente con edema severo de las vías respiratorias, espasmo bronquial o disminución
22
de la tensión arterial sin respuesta a varias inyecciones de adrenalina IM y transfusión de
fluidos iv. Considerar el uso de adrenalina 0,1-0,3 mg en 10 ml de NaCl al 0,9 % en inyección
iv. a lo largo de pocos minutos o en infusión continua iv. 1-10 µg/min (solución de 1 mg en
10 ml de NaCl al 0,9 % [0,1 mg/ml, 1:10 000]). Este procedimiento conlleva un gran riesgo
de aparición de arritmias. En pacientes que reciben β-bloqueantes la adrenalina suele ser
ineficaz, en cuyo caso lo principal es administrar fluidos iv.
1.2.4.1.3 Tratamiento complementario
Para los autores (Amolt, Bevacqua, Bodas, Bustos, & Raúl, 1998) para el tratamiento
complementario:
a) Broncodilatadores
Si el paciente presentara signos y síntomas de obstrucción bronquial, se deben dar
broncodilatadores por vía inhalatoria (ß2-agonistas) y, de ser necesario, corticoides y
aminofilina por vía intravenosa en dosis de carga a 7 mg/kg en goteo rápido y un flujo
de mantenimiento de 0,5 a 0,9 mg/kg/hora. Se recordará la importancia de la
saturometría en la valoración del broncoespasmo.
b) Corticosteroides
Son necesarios para prevenir las reacciones tardías de la anafilaxia. Se deberán
utilizar dosis adecuadas. Dosis insuficientes no serán útiles potencialmente serán
riesgosas debido a que no serán útiles. Su administración será simultánea con la de
adrenalina y antihistamínicos. No sustituyen a la adrenalina.
Metilprednisolona (ej.: Solumedrol®): 35 mg/kg intravenoso. Repetir cada 6 horas.
1.2.4.2. Dolor agudo de origen dental
Los fármacos usados para el manejo de dolor de origen dental según (Pozos, Aguirre, & José,
2008) es el Ketorolaco convirtiéndose en el primer AINE aprobado para su administración
23
intramuscular para el manejo del dolor de moderado a severo. La administración intravenosa
ha sido exitosamente utilizada en pacientes pediátricos. Se le ha comparado con meperidina
(100 mg) y morfina (10 mg) IM en diversos modelos mostrando eficacia analgésica
comparable, pero con menos efectos adversos.
Además, la inyección de ketorolaco no produce irritación local, sugiriendo que la
administración intraoral de ketorolaco puede ser un adyuvante en el manejo de dolor
endodóntico, especialmente en casos donde la administración del anestésico local no es
efectiva debido a la presencia de inflamación.
Para (Moreno & Gómez, 2012) el dolor local orofacial es: Un problema complejo en el que
pueden estar implicadas diversas regiones anatómicas y que puede responder a diferentes
etiologías: neurológica, vascular, tumoral, traumática, iatrogénica y dental, entre otras. No
obstante, los dolores faciales se deben en su mayoría a causas de origen dental (caries,
pulpitis, flemones y enfermedad periodontal), esto es, dolor odontológico.
El dolor odontológico es uno de los síntomas que se trata con más frecuencia al margen de
los profesionales de la salud. A menudo el paciente recurre a la automedicación con
antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos de su botiquín doméstico, lo que puede
perpetuar y agravar problemas que hubieran podido tener un fácil tratamiento.
El dolor dental puede ser provocado, agudo y fugaz, que dura mientras se mantiene el
estímulo externo (frío, dulces).
1.2.4.2.1. Tipos de dolor dental
Dolor dentinario: puede presentarse como consecuencia de una caries, por abrasión
dental, por erosión química, por la atrición de la cavidad pulpar (Atrición: desgaste
gradual y fisiológico del esmalte).
Dolor pulpar: se produce por la acción de agentes bacterianos, mecánicos, químicos,
iatrogénicos o protésicos que actúan sobre la pulpa dental, originando inflamación
del tejido conectivo pulpar de forma reversible o irreversible.
24
Dolor periapical: la evolución de la pulpitis aguda no tratada es la necrosis de la pulpa,
con destrucción del tejido conjuntivo e intensa colonización microbiana.
Dolor de origen periodontal: la periodontitis aguda es de origen bacteriano.
Dolor en cirugía dental e implantología: después de las intervenciones de cirugía
dental e implantología, es frecuente la presencia de dolor.
La sensación dolorosa no sólo se debe al trauma quirúrgico, sino que influye en su
intensidad la flora bacteriana de la herida. El dolor más intenso se produce durante
las primeras 24-72 horas, es de carácter localizado y disminuye después
paulatinamente. Si a partir del tercer día persiste o aumenta, puede indicar un proceso
infeccioso sobreañadido.
1.2.4.3 Analgésicos
El enfoque de combinación de analgésicos según (Pozos, Aguirre, & José, 2008) mencionan
que la analgesia balanceada actúa en diferentes niveles (periférico y central), con distintos
mecanismos de acción, diferente tiempo de inicio y duración de efecto y quizás por distintas
vías de administración componen el nuevo arsenal terapéutico que promete proporcionar un
mejor alivio del dolor con menos efectos colaterales y una reducción en el tiempo de
recuperación.
A continuación, según (Guevara, Covarrubias, Delille, & Hernández, 2005) los analgésicos
que pueden utilizarse de forma parenteral en el periodo operatorio:
25
TABLA Nº 01 Analgésicos - antiinflamatorios más usados en odontología
FARMACO DOSIS VIA DE
ADMINISTRACION
DICLOFENACO
75mg/3ml IM IV
DICLOFENACO SODICO
75mg/10ml IM IV
DIPIRONA
1g/2ml IM IV
KETOPROFENO
100mg/2ml IM
KETOROLACO
30mg/1ml IM
MELOXICAM
15mg/1.5ml IM
PIROXICAM
40mg/2ml IM
TRAMADOL
50mg/ml IM IV
TRAMADOL
100mg/2ml IM IV
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo perioperatorio
26
TABLA Nº 02 Antibióticos más usados en odontología
FARMACO DOSIS VIA DE
ADMINISTRACION USO
PENICILINA G
BENZATINICA
1.2M IU IM IV PROFILAXIS DE FIEBRE
REUMÁTICA
PENICILINA G
BENZATINICA
2.4M IU IM IV
PRNICILINA G
SODICA
1M IU IM IV PALLIDUM. PROFILAXIS DE
GÉRMENES SENSIBLES
ANTES DE INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA.
AMPICILIN 500mg IM IV INFECCIÓN
ODONTOESTOMATOLÓGICA,
DE PIEL Y TEJIDO BLANDO
AMPICILIN 250mg IM
VANCOMICINA 500mg IM IV INFECCIONES GRAVES
CAUSADAS POR BACTERIAS
GRAM+ , INFECCIONES DE
TEJIDOS BLANDOS;
PROFILAXIS
PERIOPERATORIA CONTRA
LA ENDOCARDITIS
BACTERIANA EN PACIENTES
CON ALTO RIESGO DE
DESARROLLAR
ENDOCARDITIS
BACTERIANA
CEFTRIAXONA 1g IM IV BACTERICIDA DE AMPLIO
ESPECTRO Y ACCIÓN
PROLONGADA
CEFUROXIMA 750mg IM IV BACTERICIDA
CLINDAMICINA 600mg/4ml IM IV INHIBE LA SÍNTESIS
PROTEICA BACTERIANA
METRONIDAZOL 500mg/100ml IV ANTIINFECCIOSO
ANTIBACTERIANO Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo perioperatorio
27
TABLA Nº 03 Fármacos recomendados para su utilización en odontología
FARMACO DOSIS VIA DE
ADMINISTRACION
USO
DIAZEPAM 10mg/2ml IM IV SEDANTE RELAJANTE
MUSCULAR
FLUCONAZOL 2mg/ml IV ANTIMICOTICO
DICYNONE 250mg/2ml IM IV PREVENCIÓN Y TTO. DE
LAS EMORRAGIAS
DERIVADAS DE
CIRUGÍA
HIDROCORTISONA 100mg/2ml IM IV SHOCK ANAFILÁCTICO
EPINEFRINA 1mg/1ml IM IV ESTIMULA EL SISTEMA
NERVIOSO
METILPRENISONA 500mg IM IV TRATAMIENTO DE
SUSTITUCIÓN EN
INSUFICIENCIA
ADRENAL
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo perioperatorio
1.3. VALORACIÓN CRÍTICA DE LOS CONCEPTOS PRINCIPALES DE LAS
DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL OBJETO DE INVESTIGACIÓN
Los conceptos que se consideran valiosos en esta investigación son:
Las inyecciones intramusculares para los autores (Whalen, Richard, & Panavelil,
2016) es la vía “parenteral más común, es útil para medicamentos que no se absorben
por la vía oral, como el bloqueador neuromuscular rocuronio la administración
permite un efecto rápido y un control máximo sobre la concentración del
medicamento”.
La posición teórica de éste autor es de gran importancia ya que considera vía de
administración parenteral por medio de las inyecciones intramusculares es útil para
medicamentos que no se absorben por la vía oral.
28
Las inyecciones intravenosas según (Pierre Mitchel, 2013) es la introducción de
drogas en solución de forma directa en la circulación en la luz de una vena, a menudo
se utiliza la vía intravenosa cuando es esencial el rápido comienzo de la acción de los
fármacos o en los pacientes en quienes un fármaco resulta en especial irritante para
los tejidos si se le administra por otras vías parenterales.
Según lo expuesto por el autor, se considera importante conocer que las inyecciones
intravenosas es la introducción de drogas en solución de forma directa en la
circulación en la luz de una vena y su acción es rápida.
Para los autores (Amolt, Bevacqua, Bodas, Bustos, & Raúl, 1998) se entiende por
anafilaxia “el cuadro clínico caracterizado por aquellas reacciones sistémicas
atribuibles a la liberación de mediadores químicos debido a causas conocidas
(inmunológicas y no inmunológicas) o desconocidas (idiopáticas)”.
Concordando con lo que manifiestan los autores la anafilaxia es el cuadro clínico de
las causas conocidas o desconocidas presentadas en los pacientes.
29
1.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
El personal de salud, es el responsable de la vía de administración de los fármacos,
dicha actividad es considerada procedimiento cotidiano y la reacción o efecto del
medicamento depende de la vía de administración.
El efecto terapéutico del fármaco depende de la vía de administración, el personal de
odontología debe estar capacitado para la aplicación de inyecciones intramusculares
e intravenosas especialmente en tratamientos odontológicos emergentes.
El personal de odontología debe estar completamente seguro en cuanto al fármaco a
medicar, así como en la administración de la vía, la dosis exacta, pues la absorción
adecuada del fármaco es trascendental para el bienestar del paciente.
30
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
2.1. CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR
La Unidad de Atención Odontológica UNIANDES, está ubicada en la ciudad de Ambato Km
5 1/2 vía a Baños, la misma que cuenta con una infraestructura apropiada y a la vez equipada,
para brindar a los estudiantes de la carrera de odontología lo necesario e indispensable para
una buena práctica, además para que reciban y visualicen de una mejor forma los
conocimientos recibidos en las aulas.
MISIÓN
Somos una Carrera de las Ciencias Médicas cuyo propósito es formar profesionales
odontólogos con avanzados conocimientos científicos y tecnológicos con alta capacidad
resolutiva en salud oral, enmarcada en la ética, integridad, equidad, empatía y respeto para
interactuar en la sociedad con sensibilidad humana.
VISIÓN
Ser una Carrera que proyecta consolidarse como una de las más reconocidas a nivel nacional
e internacional por su compromiso con las necesidades de la salud oral de la población,
apoyada por docentes capacitados académica y científicamente para la formación de
profesionales altamente calificados para brindar una atención de calidad.
2.2. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
2.2.1. PARADIGMA DE INVESTIGACIÓN
En el presente trabajo investigativo se adoptó a las modalidades paradigmáticas cualitativa y
cuantitativa, convirtiéndose en una modalidad mixta cuali-cuantitativa las que son detalladas
a continuación:
31
Cualitativa: la presente investigación se basó en determinar la importancia de la
aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos
odontológicos.
Cuantitativa: se realizó encuestas y entrevistas a docentes odontólogos y
estudiantes para valorar y cuantificar el uso de inyecciones intramusculares e
intravenosas.
2.2.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN POR SU DISEÑO
El presente trabajo investigativo reunió todos los requisitos para su realización con un diseño
experimental puro, logrando una comparación, control y validez de los efectos de la variable
independiente con los efectos de la variable dependiente.
2.2.3. TIPO DE INVESTIGACIÓN POR SU ALCANCE
La presente investigación se desarrolló por su alcance:
Exploratoria: se realizó una familiarización con el fenómeno o concepto de estudio,
descubriendo de qué modo y porque causas no son utilizadas las inyecciones
intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos.
Bibliográfica: se recopiló, se detectó y sobre todo se profundizó varios datos de
diversas fuentes científicas que sirvió para obtener varios resultados convirtiéndose
en la base de la investigación.
Descriptiva: se comprendió la descripción, registro, análisis e interpretación de los
resultados obtenidos, detallando las variables de estudio como son las inyecciones
intramusculares e intravenosas y tratamientos odontológicos, con el fin de entender
la problemática de estudio.
32
2.2.4. MÉTODOS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
En la presente investigación se empleó los siguientes métodos, técnicas e instrumentos.
2.2.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
Analítico: permitió analizar el porqué de no utilizar las inyecciones intramusculares
e intravenosas en los tratamientos odontológicos.
Deductivo: permitió relacionar hechos importantes y generales de las variables de
estudio para establecer conclusiones que beneficien al profesional odontólogo como
a los pacientes.
Enfoque sistémico: al organizar la información obtenida permitió realizar
conclusiones y recomendaciones del estudio para la presentación de la propuesta.
2.2.4.2 Métodos de nivel empírico del conocimiento
Análisis documental: se realizó la entrega de trípticos que contiene información
científica para dar a conocer sobre la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas en tratamientos odontológicos.
Estudio Bibliográfico: es realizó la recopilación de datos para fundamentar el marco
teórico principalmente con información científica y comprobada.
2.2.4.3 Técnicas de Investigación
Encuesta: se realizó encuestas a los estudiantes de la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes, de la ciudad de Ambato, provincia de Tungurahua, para
valorar su conocimiento sobre la importancia de la aplicación de inyecciones
intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos.
33
Entrevista: dirigida a los docentes Odontólogos de la Universidad Regional
Autónoma de los Andes UNIANDES, donde se recopiló información de relevancia
sobre la importancia de la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas
en tratamientos odontológicos.
2.2.4.3 Instrumentos de Investigación
Cuestionario: contiene varias preguntas que sirven para la encuesta donde arrojó
datos importantes para este presente trabajo investigativo.
Guía de entrevista: con la que se obtuvo información de gran utilidad para
incrementar el conocimiento de los profesionales especialistas en el tema de
investigación.
2.2.5. POBLACIÓN Y MUESTRA
2.2.5.1 Población
El presente trabajo investigativo se encuentra realizado con una población finita de la Unidad
de Atención Odontológica Uniandes conformada por 126 estudiantes y 19 docentes, dando
un total de 145 personas, por lo que es necesario realizar un muestreo.
TABLA N°04 Población
N° POBLACIÓN CANTIDAD PORCENTAJE
1 Estudiantes 126 86.90%
2 Docentes 19 13.10%
TOTAL 145 100,00%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
34
2.2.5.2 Muestra
Para obtener la muestra se detalla a continuación los cálculos realizados de acuerdo a la
siguiente fórmula:
𝑛 = 𝑍2 ∗ 𝑃 ∗ 𝑄 ∗ 𝑁
𝑒2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍2 ∗ 𝑃 ∗ 𝑄
Datos:
N: 145
Z: 1,96 (95% de confianza)
P = Q = 0,5 (50 %)
e = 0,05 (5 %)
𝑛 = 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5 ∗ 145
0.052 ∗ (145 − 1) + 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5
𝑛 = 105,46
Dicho lo anterior, la investigación se planificó con una muestra de 105 personas, la misma
que consta de 90 estudiantes pertenecientes a Séptimo, Octavo, Noveno y Décimo semestre
y 15 docentes profesionales odontólogos que pertenecen a la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes.
2.2.6. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
La recolección de la información en el presente trabajo investigativo se realizó de acuerdo a
los siguientes parámetros:
Uso de técnica
Aplicación de los instrumentos
Tabulación de datos
Representación gráfica
Análisis e interpretación de resultados
35
2.2.7. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
2.2.7.1 Análisis de las encuestas realizadas a los estudiantes
1. ¿Cree usted que la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas ayuda en los
tratamientos odontológicos?
TABLA Nº 05 Aplicación de inyecciones en tratamientos odontológicos
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
Si 75 83%
No 15 17%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 01 Aplicación de inyecciones en tratamientos odontológicos
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
Como se puede observar en el gráfico N° 01, el 83 % de la muestra correspondiente a la
carrera de odontología, admiten que la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas ayuda considerablemente en los tratamientos odontológicos y solamente el 17
% no lo considera importante. Se puede decir que cuatro de cada cinco estudiantes y
practicantes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes de Ambato, sostienen que es
muy importante la adecuada aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en los
tratamientos odontológicos.
83%
17%
Si No
36
2. ¿En qué grado de preparación considera usted que se encuentra para aplicar inyecciones
intramusculares e intravenosas?
TABLA Nº 06 Grado de preparación para aplicar inyecciones
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
ALTO 30 33%
MEDIO 41 46%
BAJO 19 21%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 02 Grado de preparación para aplicar inyecciones
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
En el gráfico N° 02, se muestra claramente que el 21% de los practicantes se considera en un
grado bajo en cuanto a estar preparado para aplicar inyecciones, el 46 % se reconoce como
medianamente preparado, y solamente el 33% está altamente preparado para aplicar
inyecciones intramusculares e intravenosas. Se puede observar que las dos terceras partes de
la muestra no están adecuadamente capacitadas para aplicar inyecciones en tratamientos
odontológicos emergentes, lo que significa un potencial riesgo en la salud de los pacientes.
33%
46%
21%
ALTO MEDIO BAJO
37
3. ¿Suele usted aplicar inyecciones intramusculares en sus pacientes?
TABLA Nº 07 Aplicación de inyecciones intramusculares en pacientes
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 19 21%
NO 71 79%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 03 Aplicación de inyecciones intramusculares en pacientes
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
Según el gráfico N° 03, el 21 % de la muestra suele aplicar inyecciones intramusculares en
los tratamientos odontológicos y el 79 % no aplica inyecciones intramusculares en pacientes.
Por ello se puede manifestar que solamente 19 estudiantes aplican inyecciones
intramusculares en tratamientos odontológicos y más del 50% de los estudiantes no aplica
pudiendo ser necesario en caso que el paciente lo requiera.
4. ¿Aplica inyecciones intravenosas en sus pacientes?
21%
79%
SI NO
38
TABLA Nº 08 Aplicación de inyecciones intravenosas en pacientes
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 10 13%
NO 78 87%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 04 Aplicación de inyecciones intravenosas en pacientes
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
De acuerdo a los resultados mostrados el gráfico N° 04, tan solo el 13 % de los estudiantes
aplican inyecciones intravenosas en los tratamientos odontológicos y el 87 % no aplica este
tipo de inyecciones.
Por lo expuesto se puede decir que la mayoría de estudiantes de odontología de la Unidad de
Atención Odontológica Uniandes de Ambato, no aplican inyecciones intravenosas en
tratamientos odontológicos, siendo primordial su uso por ejemplo en caso de schock
anafiláctico, por lo que se necesita de conocimientos en cuanto a técnica.
5. ¿Conoce usted sobre los beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e
intravenosas?
13%
87%
SI NO
39
TABLA Nº 09 Beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e intravenosas
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 34 38%
NO 56 62%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 05 Beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e intravenosas
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
En el gráfico N° 05, se muestra claramente que el 38 % de los practicantes conoce los
beneficios de la aplicación de inyecciones intramusculares y por el contario el 62% reconoce
que desconoce del tema.
Por lo tanto, se puede observar que cerca de las dos terceras partes de la muestra desconoce
sobre los beneficios de las inyecciones intramusculares, siendo necesario reforzar a los
estudiantes los conocimientos acerca de este tema.
6. ¿En qué casos se puede aplicar inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos
odontológicos?
38%
62%
SI NO
40
TABLA Nº10 Casos para aplicar inyecciones intramusculares e intravenosas
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
Shock Anafiláctico 19 21%
Dolor Agudo 10 11%
Infecciones Graves 17 19%
Desconoce 44 49%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 06 Casos para aplicar inyecciones intramusculares e intravenosas
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
Según el gráfico N° 06, se puede observar que el 49 % de la muestra desconoce en qué
circunstancia aplicar inyecciones intramusculares e intravenosas, el 19% conoce que se
aplican en infecciones graves, el 11 % en dolores agudos y 21% en shocks anafilácticos.
En síntesis, la mitad de practicantes desconoce de las circunstancias en las que se debe aplicar
inyecciones intramusculares e intravenosas, por lo que, la presente propuesta es viable.
7. ¿Con qué frecuencia los pacientes acuden con inflamaciones bucales?
21%
11%
19%
49%
shock anafiláctico Dolor Agudo Infecciones Graves DESCONOCE
41
TABLA Nº11 Inflamaciones bucales
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
FRECUENTEMENTE 49 54%
ALGUNA VECES 41 46%
NUNCA 0 0%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 07 Inflamaciones bucales
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
Como se puede observar en el gráfico N° 07, el 54 % de pacientes acuden frecuentemente al
odontólogo con inflamaciones bucales y el 46 % algunas veces.
Se puede decir que más de la mitad de pacientes han asistido frecuentemente a su cita en la
Unidad de Atención Odontológica Uniandes con inflamaciones bucales, aspecto que podría
necesitar de la aplicación de inyecciones intravenosas o inyecciones intramusculares.
8. ¿Alguna vez ha atendido algún caso de riesgo?
54%
46%
0%
Frecuentemente ALGUNA VECES NUNCA
42
TABLA Nº12 Caso de riesgo
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 60 67%
NO 30 33%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 08 Caso de riesgo
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
En el gráfico N° 08, se muestra claramente que el 67 % de los practicantes ha atendido casos
de riesgo en tratamientos odontológicos y por el contario el 33% no se les ha presentado este
tipo de emergencias.
Por lo tanto, se puede observar que las dos terceras partes de los estudiantes de la Uniandes
han tendido que atender casos de riesgo, siendo indispensable el conocimiento de inyecciones
intravenosas o inyecciones intramusculares, para dar atención de manera correcta a la
urgencia odontológica.
9. ¿Los fármacos que usted administra a los pacientes actúan de una manera rápida?
67%
33%
SI NO
43
TABLA Nº13 Los fármacos
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 38 42%
NO 52 58%
TOTAL 90 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 09 Los fármacos
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
Según el gráfico N° 09, el 58 % de los practicantes considera que los fármacos que se aplican
con frecuencia no actúan de manera inmediata, mientras que el resto manifiesta que los
fármacos actúan de manera inmediata.
En síntesis, más de la mitad de los fármacos que se aplican en tratamientos odontológicos no
actúan inmediatamente, por lo tanto, para pacientes con urgencias odontológicas se debe
administrar medicación para vía intravenosa o intramuscular por la acción rápida del
medicamento.
10. ¿Cree usted necesario la realización de un taller teórico practico demostrativo de la
42%
58%
SI NO
44
aplicación de inyecciones intramuscular e intravenosas?
TABLA Nº14 Taller teórico practico demostrativo
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 72 80%
NO 18 20%
TOTAL 90 100% Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 10 Taller teórico practico demostrativo
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
Según lo que se muestra en el gráfico N° 10, el 80 % está de acuerdo que se realice un taller
teórico práctico demostrativo de la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas,
el 20% no está de acuerdo.
Por ello se puede manifestar que más de la mitad de los practicantes de la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes, están de acuerdo que se realice los talleres, siendo muy importante
la presente propuesta.
2.2.7.2 Análisis de la entrevista a docentes – tutores.
80%
20%
SI NO
45
1. ¿Conoce usted sobre los beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e
intravenosas?
TABLA Nº15 Beneficios de la aplicación inyecciones
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 9 60%
NO 6 40%
TOTAL 15 100%
Elaborad o por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 11 Beneficios de la aplicación inyecciones
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
Como se puede observar en el gráfico N° 11, el 60 % de docentes tiene conocimientos sobre
los beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e intravenosas, mientras que el
40 % no conoce del tema.
Se puede decir que seis de cada diez docentes tiene presente los beneficios de la aplicación
inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos.
2. ¿Suele usted aplicar inyecciones intramusculares en sus pacientes?
60%
40%
SI NO
46
TABLA Nº16 Aplicación de inyecciones intramusculares
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 12 Frecuencia de actualización en fármacos
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
En el gráfico N° 12, se muestra claramente que el 80 % de los docentes no ha aplicado
inyecciones intramusculares en sus pacientes y el 20 % si las aplica.
Por lo tanto, se puede observar que ocho de cada diez docentes por lo general no acostumbran
a aplicar inyecciones intramusculares en sus pacientes.
3. ¿Aplica inyecciones intravenosas en sus pacientes?
20%
80%
SI NO
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 3 20%
NO 12 80%
TOTAL 15 100%
47
TABLA Nº17 Aplicación de inyecciones intravenosas
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 2 13%
NO 13 87%
TOTAL 15 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 13 Aplicación de inyecciones intravenosas
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
En el gráfico N° 13, se puede observar que el 87 % de los docentes no ha aplicado inyecciones
intravenosas en sus pacientes y mientras el 13 % si las aplica.
Se puede decir que la mayoría de docentes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes
por lo general no acostumbran a aplicar inyecciones intravenosas en sus pacientes.
4. ¿Considera usted qué es necesario tener una correcta preparación en la aplicación de
inyecciones intramusculares e intravenosas?
13%
87%
SI NO
48
TABLA Nº18 Preparación en la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 11 73%
NO 4 27%
TOTAL 15 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 14 Preparación en la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
En el gráfico N° 14, se muestra claramente que el 73 % de los docentes considera que es
necesario tener una correcta preparación en la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas para tratamientos odontológicos y por el contario el 27%, no lo cree así.
Por lo tanto, se puede manifestar que las tres cuartas partes de los docentes de la Uniandes
considera importante la correcta preparación en la aplicación de inyecciones intramusculares
e intravenosas.
5. ¿Alguna vez ha atendido algún caso de riesgo?
73%
27%
SI NO
49
TABLA Nº19 Riesgo
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 3 20%
NO 12 80%
TOTAL 15 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 15 Riesgo
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Análisis e Interpretación
En el gráfico N° 15, se registra que el 80 % de los docentes no ha atendido casos de riesgo
en tratamientos odontológicos y por el contario el 20%, si se le ha presentado este tipo de
emergencias.
Por lo tanto, se puede observar que ocho de cada diez docentes de la Uniandes no han
atendido casos de riesgo.
6. ¿Usted se actualiza constantemente en los fármacos para administrar a los pacientes?
20%
80%
SI NO
50
TABLA Nº 20 Actualización en fármacos
ALTERNATIVAS TOTALES PORCENTAJES
SI 12 80%
NO 3 20%
TOTAL 15 100%
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: Encuestas
Gráfico Nº 16 Actualización en fármacos
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: Encuestas
Aálisis e Interpretación
En el gráfico N° 16, se puede observar que el 80 % de los docentes actualiza frecuentemente
los fármacos que aplican en sus tratamientos, mientras que el 20%, no los ha actualizado.
Se puede decir que ocho de cada diez docentes actualiza sus conocimientos de los fármacos,
dato muy importante ya que en la práctica odontológica puede presentarse algún tipo de
urgencia odontológica.
80%
20%
SI NO
51
2.3. PROPUESTA DEL INVESTIGADOR
2.3.1. Tema
Procedimiento de aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos
odontológicos de los pacientes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
2.3.2. Introducción
En la presente propuesta se establece los procedimientos para la aplicación de inyección
intramuscular e intravenosa en tratamientos odontológicos de los pacientes de la Unidad de
Atención Odontológica Uniandes, se da a conocer la importancia de la aplicación de
medicamentos mediante está vía de administración ya que se absorbe más rápidamente,
obteniendo un efecto más eficaz.
2.3.3. Objetivos
2.3.3.1 Objetivo general
Utilizar las técnicas de inyecciones intramuscular e intravenosa en tratamientos
odontológicos de pacientes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, que
permita una acción más rápida y eficaz del medicamento, en las molestias presentadas
por los pacientes.
2.3.3.2 Objetivos específicos
Disminuir el dolor del paciente al momento de recibir el tratamiento odontológico.
Capacitar a través de un taller teórico – práctico - demostrativo a los estudiantes de
la Unidad de Atención Odontológica Uniandes sobre la aplicación de inyecciones
intramuscular e intravenosa.
52
Garantizar la correcta atención odontológica brindando una atención y tratamiento
efectivo que ayude a mejorar los problemas de salud bucal.
2.3.4. Justificación
La presente propuesta de investigación se enfoca en capacitar a los estudiantes en la
administración de fármacos mediante la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas en tratamientos odontológicos como en el caso de dolor agudo bucal e
inflamaciones, incluso en el caso de schock anafiláctico, buscando de esta manera mejorar
las molestias ocasionadas a los pacientes por problemas odontológicos y disminuir el riesgo
de muerte en la atención odontológica.
Al aplicar una alternativa de administración de fármacos los principales beneficiarios
directos serán los pacientes que acuden a la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, los
cuales recibirán un mejor tratamiento al malestar presentado en su cavidad bucal y de esta
manera ir fomentando la practica en los odontólogos de utilizar otras vías de administración
de fármacos y no solo la oral.
2.3.5. Desarrollo de la propuesta
2.3.5.1 Problema a resolver
Inaplicación de inyecciones intramuscular e intravenosa en los tratamientos odontológicos
por odontólogos y estudiantes que se encuentran en la Unidad de Atención Odontológica
Uniandes.
2.3.5.2 Tipo de persona
Para estudiantes que brinden tratamiento en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes
a pacientes que presenten dolor o molestias por casos altos de inflamaciones y casos de
riesgos, que no pueda ser utilizada alguna otra vía de administración de los fármacos.
53
2.3.5.3 Lugar de desarrollo de la propuesta
La presente propuesta se desarrollará en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
2.3.5.4 Secuencia de Procedimientos
Primera Parte
PROTOCOLO DE LA UTILIZACIÓN DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES
E INTRAVENOSAS
Para la (Organización Mundial de la Salud) se debe seguir las siguientes técnicas para la
aplicación de fármacos por la vía de administración de inyecciones intramusculares e
inyecciones intravenosas.
a) Inyección intramuscular
Materiales necesarios
Jeringa con el medicamento que se va a administrar (sin aire), aguja (G 22, larga y de grosor
mediano; colocada sobre la jeringa), líquido desinfectante, algodón hidrófilo, esparadrapo.
Técnica
1. Lávese las manos.
2. Tranquilice al paciente y explíquele el proceso.
3. Descubra el área donde va a inyectar (cuadrante superior externo del glúteo mayor, zona
externa de la parte superior del muslo, músculo deltoides).
4. Desinfecte la piel.
5. Pida al paciente que relaje el músculo.
6. Introduzca la aguja rápidamente en un ángulo de 90 grados.
7. Aspire brevemente; si aparece sangre, retire la aguja. Sustitúyala por una nueva, si es
posible, y comience otra vez desde el punto 4.
54
8. Inyecte lentamente (es menos doloroso).
9. Retire la aguja con rapidez.
10. Presione con algodón hidrófilo estéril sobre la abertura. Fije con esparadrapo.
11. Compruebe la reacción del paciente y tranquilícelo de nuevo, si es preciso.
12. Limpie.
13. Deposite adecuadamente los desechos generados, evitando que nadie pueda cortarse ni
pincharse.
14. Lávese las manos.
Gráfico Nº 17 Paso 3
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: OMS
Gráfico Nº 18 Paso 6
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: OMS
55
Gráfico Nº 19 Paso 7
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: OMS
b) Inyección intravenosa
Materiales necesarios
Jeringa con el medicamento que se va a administrar (sin aire), aguja (G 20, larga y de grosor
mediano, colocada sobre la jeringa), líquido desinfectante, algodón hidrófilo, esparadrapo,
torniquete.
Técnica
1. Lávese las manos.
2. Tranquilice al paciente y explíquele el proceso.
3. Descubra completamente el brazo.
4. Mantenga al paciente relajado y sosténgale el brazo por debajo de la vena que va a pinchar.
5. Aplique un torniquete y busque una vena accesible.
6. Espere a que la vena se hinche.
7. Desinfecte la piel.
8. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la dirección longitudinal de la vena. Hágalo
con la mano que no va a utilizar para introducir la aguja.
9. Introduzca la aguja a un ángulo de unos 35 grados.
56
10. Perfore la piel y mueva la aguja ligeramente en el interior de la vena (3-5 mm).
11. Mantenga la jeringa y la aguja firmes.
12. Aspire. Si aparece sangre, mantenga la jeringa firme, está en la vena. Si no aparece,
inténtelo otra vez.
13. Afloje el torniquete.
14. Inyecte muy lentamente. Vigile la aparición de dolor, hinchazón, hematoma; ante
cualquier duda sobre si todavía se encuentra en la vena, aspire de nuevo.
15. Retire la aguja rápidamente. Presione con algodón hidrófilo estéril sobre la abertura. Fije
con esparadrapo.
16. Vigile las reacciones del paciente y tranquilícelo de nuevo, si es preciso.
17. Limpie
18. Deposite adecuadamente los desechos generados, evitando que nadie pueda cortarse ni
pincharse.
19. Lávese las manos.
Gráfico Nº 20 Paso 8
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: OMS
57
Gráfico Nº 21 Paso 9
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina Fuente: OMS
Gráfico Nº 22 Paso 11 y 14
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
Fuente: OMS
Segunda parte
TALLER TEÓRICO – PRÁCTICO – DEMOSTRATIVO
Se desarrollará un taller teórico práctico demostrativo para los estudiantes de la carrera de
odontología, teórico para transmitir los beneficios al utilizar otras vías de administración de
fármacos en los pacientes que acuden por problemas odontológicos, práctico para que los
estudiantes apliquen otras técnicas de administración de fármacos y demostrativo ya que se
utilizará los maniquíes o equipos de simulación existentes en el laboratorio de simulación de
la Facultad de Ciencia Médicas para la correcta aplicación de inyecciones.
58
TEMA: Procedimiento para la aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos odontológicos.
OBJETIVO: Utilizar las técnicas de aplicación de inyecciones intramuscular e intravenosa en tratamientos odontológicos de
pacientes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, que permita una absorción más rápida y eficaz del medicamento, en
las molestias presentadas por los pacientes
TIEMPO: 60 MINUTOS FECHA DE PRACTICA: 22 Y 23 DE ENERO
Elaborado por: Bárcenes Bonilla Lizbeth Carolina
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FECHA
HORA
LUGAR
SEMESTRE
RESPONSIBLE
RECURSOS
EVALUACION
RESULTADOS DEL
APRENDIZAJE
22/01/2019
09:00
Laboratorio
de la
Facultad de
simulación
de Ciencias
Medicas
Octavo
Lizbeth
Bárcenes
Proyector
Trípticos
Torniquete
Jeringas
gasas
Esparadrapo
Maniquíes
Desarrollar
habilidades en
los estudiantes
para la correcta
aplicación de
inyecciones.
Comprender los
beneficios de la
aplicación de
inyecciones
intramusculares e
intravenosas en
tratamientos
odontológicos.
22/01/2019 10:00 Noveno
23/01/2019 16:00 Séptimo
23/01/2019 17:00 Décimo
2.3.6. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA
Sociales: se beneficiarán los pacientes que acuden a la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes, con problemas odontológicos como es el caso de
inflamaciones, dolor agudo e incluso con schock anafiláctico, al administra el
medicamento por la vía intravenosa o intramuscular el paciente absorbe el
medicamento de una forma rápida reduciendo las molestias, el dolor e incluso la
muerte del paciente.
Individuales: se verán beneficiados los estudiantes de la Carrera de Odontología,
para que se encuentren capacitados en las distintas vías de administración de fármacos
como por ejemplo la vía intravenosa e intramuscular, brindando una atención de
calidad a los pacientes que acuden a la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Institucionales: se beneficiará directamente la Unidad de Atención Odontológica
Uniandes, al contar con estudiantes preparados y capacitados en la administración de
fármacos.
60
2.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
La Unidad de Atención Odontológica es un espacio creado por la Uniandes para
potenciar habilidades de los estudiantes de la carrera de Odontología mediante la
modalidad de prácticas pre profesionales y por medio de esto ayudar a pacientes de
escasos recursos económicos de la sociedad tungurahuense.
Mediante la aplicación de encuestas se puede observar que la mayoría de practicantes
requieren actualización y capacitación sobre aplicación de inyecciones
intramusculares e intravenosas.
La atención a los pacientes se apoya de la academia de los docentes de la Uniandes,
sin embargo, es necesario una inducción a los estudiantes para que no se corran riesgo
de atender a pacientes con complicaciones y no saber qué hacer al respecto.
De acuerdo al gráfico N° 01, el 83 % de la muestra correspondiente a la carrera de
odontología, admiten que la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas
ayuda considerablemente en los tratamientos odontológicos y solamente el 17 % no
lo considera importante. Se puede decir que cuatro de cada cinco estudiantes y
practicantes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes de Ambato, sostienen
que es muy importante la adecuada aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas en los tratamientos odontológicos.
También en el gráfico N° 03, el 21 % de la muestra suele aplicar inyecciones
intramusculares en los tratamientos odontológicos y el 79 % no aplica inyecciones
intramusculares en pacientes. Por ello se puede manifestar que solamente 19
estudiantes aplican inyecciones intramusculares en tratamientos odontológicos y más
del 50% de los estudiantes no aplica inyecciones intramusculares en tratamientos
odontológicos en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes de Ambato.
61
La administración de inyecciones intramusculares requiere de procedimientos que se
deben cumplir a fin de que el paciente no corra riesgo en su salud y también se disipe
la posibilidad de malestares musculares.
Las adecuadas aplicaciones de inyecciones intravenosas sugieren procedimientos más
rigurosos ya que la administración de la dosis adecuada marcará a futuro la debida y
pronta recuperación del malestar del paciente.
La Unidad de Atención Odontológica Uniandes al tener una capacitación que permita
que los practicantes se actualicen sobre la aplicación y dosificación de fármacos para
diversos tratamientos odontológicos en especial en casos de emergencia, aumenta
considerablemente las destrezas de los practicantes.
62
CAPÍTULO III
APLICACIÓN Y/O VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA
3.1. ESQUEMA DE LA PROPUESTA
Procedimiento de aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos
odontológicos de los pacientes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
PROBLEMA A
RESOLVER
SECUENCIA DEL
PROCEDIMIENTO
BENEFICIOS
SOCIALES: Los pacientes que
acuden a la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes, con
problemas odontológicos como
es el caso de inflamaciones,
dolor agudo e incluso con
schock anafiláctico, al
administra el medicamento por
la vía intravenosa o
intramuscular el paciente
absorbe el medicamento de una
forma rápida reduciendo las
molestias, el dolor e incluso la
muerte del paciente.
INDIVIDUALES: Los estu-
diantes de la Carrera de
Odontología, para que se
encuentren capacitados en las
distintas vías de administración
de fármacos como por ejemplo
la vía intravenosa e
intramuscular, brindando una
atención de calidad a los
pacientes que acuden a la
Unidad de Atención
Odontológica Uniandes.
INSTITUCIONALES: La
Unidad de Atención
Odontológica Uniandes, al
contar con estudiantes
preparados y capacitados en la
administración de fármacos.
Los odontólogos tienen que
recetar diferentes fármacos
por ende se debe tener el
conocimiento de la ciencia
farmacológica, para
realizar tratamientos
efectivos; por esta razón
deben estar capacitados
para la administración de
fármacos por varias vías
como pueden ser la vía
oral, intramuscular y la
intravenosa.
Primera Parte
PROTOCOLO DE LA
UTILIZACIÓN DE
INYECCIONES
INTRAMUSCULARES E
INTRAVENOSAS
a). Inyección intramuscular
Materiales necesarios
Técnica
b). Inyección intravenosa
Materiales necesarios
Técnica
Segunda parte
TALLER TEÓRICO-
PRÁCTICO –
DEMOSTRATIVO
63
3.2. APLICACIÓN
Se realizó un taller teórico práctico demostrativo dirigido a los estudiantes de
séptimo, octavo, noveno y décimo semestres de la Carrera de Odontología; la parte
teórica se la desarrolló mediante diapositivas las cuales fueron de mucha ayuda para
impartir los conocimientos adquiridos en esta investigación.
En la parte práctica se vio la necesidad de utilizar los siguientes materiales: proyector,
trípticos, torniquete, jeringas, gasas, esparadrapo, simuladores ayudando a desarrollar
habilidades en los estudiantes para la correcta aplicación de inyecciones.
Para poder realizar la práctica con los estudiantes de séptimo, octavo, noveno y
décimo semestres de la Carrera de Odontología, se acudió al laboratorio de
simulación de la Facultad de Ciencias Médicas, en donde por medio de simuladores
se pudo realizar prácticas sobre las técnicas de aplicación de inyección intramuscular
e intravenosa.
Los estudiantes mediante estos talleres comprenden los beneficios de la aplicación de
inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos odontológicos y sobre todo la
técnica de colocación.
Además, se acudió a la Unidad de Atención Odontológica Uniandes para proceder a
la entrega de información de la aplicación de inyecciones intramuscular e intravenosa
mediante un tríptico informativo a cada estudiante sobre las técnicas de
administración de fármacos por vía intramuscular e intravenosa.
Al ser taller teórico práctico demostrativo dirigido para los estudiantes de la Carrera
de Odontología se pudo evidenciar que los estudiantes se encontraron entusiasmados
y motivados en todo el taller el cual ayudo para que los estudiantes practiquen y lo
puedan poner en partica en su vida profesional.
64
3.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
La oportuna administración de fármacos en los distintos tratamientos odontológicos
depende la capacitación constante de los estudiantes de la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes.
Al realizar una correcta aplicación de los fármacos mediante la aplicación de
inyecciones intramuscular e intravenosa ayuda a que el paciente asimile de una
manera rápida el medicamento disminuyendo de una forma rápida las molestias
presentadas.
Los estudiantes se beneficiaron al participar en los talleres teóricos prácticos
demostrativos, los mismos que se capacitaron de una manera dinámica para así poner
en práctica la administración de los fármacos por las distintas vías.
65
CONCLUSIONES GENERALES
Se puede concluir que la presente investigación se fundamenta teórica y
científicamente los temas investigados, para que los profesionales odontólogos
puedan poner en práctica lo detallado en este trabajo.
De acuerdo a lo resultados de la encuesta sea llegado a conocer que la mayoría de los
estudiantes y odontólogos no conocen los beneficios, ni la técnica para colocar una
inyección intramuscular o intravenosa.
Con la aplicación de la propuesta de investigación se ha logrado enseñar y capacitar
a los estudiantes sobre los beneficios y técnicas de colocación de inyecciones
intramusculares e intravenosas las cuales pueden salvar la vida del paciente.
Los estudiantes de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, lograron practicar
y adquirir conocimientos en la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas a raíz de la capacitación mediante el taller teórico práctico demostrativo.
Con la capacitación se puede garantizar un mejoramiento de la atención y tratamiento
de los problemas de salud bucal de los pacientes que acuden con problemas
odontológicos a la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Se puede concluir que la correcta aplicación de fármacos mediante inyecciones
intramusculares o intravenosas reduce considerablemente el riesgo de shock
anafiláctico para el paciente, inflamaciones bucales, entre otras de una manera rápida
y oportuna.
66
RECOMENDACIONES
Es recomendable implementar este tipo de espacios de capacitación, cada vez que se
integren estudiantes a la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, aumentando la
frecuencia de prácticas a fin de que el estudiante adquiera destrezas en la aplicación
de inyecciones.
Se sugiere solicitar al estudiante de la Carrera de Odontología analizar el protocolo
de utilización de inyecciones intramusculares e intravenosas para tratamientos
odontológicos.
Se recomienda que los estudiantes apliquen fármacos mediante inyecciones
intramusculares o intravenosas para reducir molestias presentadas en los pacientes
que acuden a la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
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%20ADMINISTRACI%C3%93N.pdf
71
ANEXOS
72
ANEXO 1.- PERFIL DE INVESTIGACION
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA.
PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE ODONTÓLOGA.
TEMA:
IMPORTANCIA DE LA APLICACIÓN DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES E
INTRAVENOSAS EN TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA “UNIDAD DE
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES”.
AUTORA: BÁRCENES BONILLA LIZBETH CAROLINA
TUTORES: DR. ROMERO FERNÁNDEZ ARIEL JOSÉ, P.h.D.
DRA. LOZADA LÓPEZ FANNY DEL ROCÍO
AMBATO- ECUADOR
2018
PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. TEMA
IMPORTANCIA DE LA APLICACIÓN DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES
E INTRAVENOSAS EN TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA “UNIDAD
DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES”.
II. PROBLEMA
2.1 Antecedentes
Actualmente no solo la tecnología ha avanzado, también la ciencia de la farmacología,
por esta razón los estudiantes y profesionales de Odontología en su formación académica
y profesional se encuentran íntimamente relacionados con la farmacología.
Es por esta razón que (Gómez Arnau, Otero, & Bartolomé, 2011) manifiestan que los
errores relacionados con la medicación constituyen un grave problema de salud, con
importantes repercusiones asistenciales y económicas. Además, generan la desconfianza
de los pacientes en el sistema y perjudican a los profesionales e instituciones sanitarias”
Para (Flórez, Armijo, & África, 2014) un medicamento “Es cualquier sustancia o
preparado natural o sintética, o mezcla de ellas, que se elabora y fabrica en laboratorios
farmacéuticos bajo condiciones que aseguren su calidad”.
El cuidado odontológico por varios años se ha descuidado, provocando enfermedades en
la humanidad para (Cuenca & Vaca García, 2013, pág. 3):
Las enfermedades orales son las más prevalentes entre las que afligen a las personas y su
impacto tanto desde un punto de vista individual como colectivo es de gran importancia,
a escala individual sus consecuencias pueden afectar gravemente a la calidad de vida de
las personas.
La ciencia de farmacología para (Hernández Chávez & Díaz Vega, 2014, pág. 15) “es la
ciencia que estudia la interacción de los biofármacos y xenobióticos con los sistemas
biológicos y la forma como tales agentes modifican las funciones normales o patológicas
a través de reacciones bioquímicas, presencia física o comportamiento físico-químico”.
También para (Casariego & Jotko, 2013, pág. 2) farmacología “es la ciencia que estudia
las “drogas” o “fármacos.” Si consideramos estos términos dentro de la medicina, son
aquellas sustancias que pueden utilizarse para curar, mitigar o prevenir las enfermedades
del hombre y los animales”.
En la carrera de odontología, la ciencia de la farmacología se convierte en un enlace entre
las ciencias básicas y clínicas, permitiendo una interrelación con los conocimientos de
Fisiología, Bioquímica, Microbiología y Patología; por lo tanto, los profesionales en
odontología para tratar alguna enfermedad se ven en la necesidad de prescribir uno o
varios medicamentos donde se refleja la necesidad de tener buenos conocimientos en
farmacología por las reacciones del medicamento que pueda tener cada paciente.
La administración de un fármaco para (Odnicki da Silva, Grou, Inocenti Miasso, &
Helena De Bortoli, 2007) “es una actividad cotidiana y de responsabilidad legal del
equipo de salud, en todas las instituciones, por lo tanto, esa actividad es de gran
importancia tanto para esa categoría profesional cuanto para los pacientes.”
Algunas de las consideraciones generales para antes de la administración de un fármaco
para (Catalunya, 2015) son las siguientes:
Lo debe tomar el enfermo que lo necesita, no hay que confundirse de medicamento, se
debe comprobar que es el correcto, cada medicamento debe ir correctamente identificado,
dosis exacta y vía de administración correcta.
La absorción de los fármacos es parte fundamenta en los tratamientos es por ello que se
debe tener en cuenta, para (Rang, JM, Flower, & Henderson, 2016, pág. 24) “la absorción
consiste en el paso de un fármaco desde su lugar de administración al plasma.”
Al hablar sobre el efecto terapéutico para (Pérez Torres, 2005, pág. 22) menciona que:
“El efecto terapéutico de una droga tiene relación con la vía de administración utilización,
ya que las características especiales de cada una de ellas influyen en la velocidad del
efecto y, en algunos casos, en la magnitud del mismo”.
Para que el fármaco actué de una manera eficaz (Sanmartin, 2013) menciona que: Es
necesario que éste llegue con una concentración idónea al tejido de destino, Puesto que
las posibles pérdidas de medicamento, mientras este se encuentra en nuestro organismo
depende de muchos factores, pero uno de los puntos más importantes a la hora de
minimizar las pérdidas del fármaco dentro de nuestro organismo es la vía por la cual se
administra el mismo.
La selección de la vía de administración de un medicamento es importante en un paciente,
de la misma manera hay que tener en cuenta algunas consideraciones entre ellas el efecto
terapéutico, estado del paciente y en especial las alergias que pueda tener el paciente hacia
algún fármaco en particular.
Para que los fármacos se pongan en contacto con los órganos y los tejidos según los
autores (Lorenzo, y otros, 2010, pág. 12) “debe atravesar la piel y las mucosas (absorción
mediata o indirecta) o bien ha de producirse una efracción de estos revestimientos
(administración inmediata o directa).”
Los autores (Whalen, Richard, & Panavelil, 2016) mencionan que la vía de
administración “está determinada por las propiedades del medicamento y por los
objetivos terapéuticos”.
También para (CFlores,I, 2014) La vía de administración corresponde al camino por el
cual el fármaco ingresa al organismo.
Existen distintas maneras para la administración de un fármaco como oral, parental y
tópica, los profesionales de odontología se encuentran preparados para dicha gestión, la
vía de administración afecta la tasa y el grado de absorción y a su vez la selección de la
ruta tiene un efecto profundo sobre la eficiencia y velocidad con la cual el medicamento
actúa dentro del organismo, obteniendo resultados rápidos y notorios en los pacientes.
En tratamientos odontológicos se puede utilizar por vías parenterales principales con
efecto sistémico, que ayudan al paciente de una manera eficiente y con un inmediato
resultado, entre ellas se encuentran la Intramuscular (im) y la Intravenosa (iv). A
continuación, el concepto de varios autores:
Para (Casariego & Jotko, 2013, pág. 103):
Las tres vías principales para la administración de preparaciones inyectables son la
intravenosa (IV), la subcutánea (SC), y la intramuscular (IM). Otras vías parenterales de
uso menos frecuente son la intradérmica, la intraaracnoidea o intratecal, epidural,
intraosea, intraarticular, intracardíaca.
La Intramuscular, el fármaco se inyecta en uno de los músculos esqueléticos grandes:
deltoides, tríceps, glúteo mayor, recto femoral, etc. En el musculo la presencia de nervios
sensitivos no es tan importante y hay una mayor vascularización (la absorción es más
rápida).
La Intravenosa, el fármaco se inyecta en forma de bolo (del gr.,bolus, masa) o se
administra lentamente durante horas en una vena superficial. El agente alcanza
directamente el torrente sanguíneo y los efectos son inmediatos (de gran valor en
emergencias).
El autor (Brunton, 2012) las divide en: “vía intravenosa, vía subcutánea, vía
intramuscular, vía intraraquídea”.
Para (San Marcos, 2018) por la vía parenteral “el medicamento se administra mediante
una inyección, las vías de administración parenteral más importantes son la intravenosa,
intramuscular y subcutánea, pero existen otras menos utilizadas como la intraarticular,
intracardiaca, etc”, la vía parenteral es una vía de urgencia.
Según el autor (Tébar, 2016) las inyectables son: “disoluciones, emulsiones o
suspensiones estériles y apirógenas”, de la misma manera las define como:
Intravenosa: vía de urgencia, ofrece una respuesta, rápida, intensa, sistémica -
administración en forma de bolus o perfusión.
Intramuscular: es una vía de administración muy rápida (soluciones acuosas y más lentas
en las oleosas).
Para (Machado, 2017) la:
Vía intramuscular, está vía de administración se emplea en aquellos casos en que se
requiere aplicar un fármaco de mayor volumen. La velocidad de absorción del
medicamento depende del suministro de sangre en el músculo, cuanto mayor sea el
volumen de sangre, mayor velocidad de absorción.
Vía intravenosa, la administración de fármacos por esta vía, consiste en insertar la aguja
directamente dentro de la vena. Los medicamentos pueden administrarse en dosis
individuales o en dosis continuas a través de un catéter. Esta es la forma más precisa de
introducir un medicamento directamente en el torrente sanguíneo de forma rápida y
controlada.
Una de las ventajas de la vía de administración parenteral para (Golan, Armstrong, &
Armstrong, 2016) es la “rápida entrega al sitio de acción farmacológica, alta
biodisponibilidad, no sujeta a metabolismos de primer paso ni a duros ambientes” y para
(López, 2018) tiene “larga duración de acción (niveles estables) y disminución de efectos
secundarios digestivos”.
Los métodos de administración según (PUIGVENTOS LATORRE, 2001) “como norma
general la velocidad de administración debe ser lenta como mínimo en 1-2 minutos en
unos casos y en 3-5 minutos en otros”.
A través de este proyecto de investigación se pretende dar a conocer la importancia de la
aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos,
tanto para mejorar las molestias presentadas en los pacientes como riesgo de muerte en el
caso de Shock Anafiláctico entre otras afecciones.
2.2 Situación problémica
Los odontólogos tienen que recetar diferentes fármacos por ende se debe tener el
conocimiento de la ciencia farmacológica, para realizar tratamientos efectivos como por
ejemplo de infecciones dentales, muchos pacientes también cuentan con enfermedades
sistémicas como diabetes, hipertensión, entre otras en donde el odontólogo debe estar
pendiente que no cause alguna reacción con los fármacos recetados.
Los profesionales de la salud deben estar capacitados para la administración de fármacos
por varias vías como pueden ser la vía oral, intramuscular y la intravenosa, alguna son
de gran ayuda en una situación de inhabilitación de las otras vías o en un momento de
emergencia debido a su rápida acción , pero la mayoría de estudiantes y profesionales de
la Odontología no las usan debido a varios factores como la destreza del Odontólogo/a
, la poca cooperación del paciente, la anatomía, etc.; dejando de lado las ventajas de la
aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas.
Por lo que se propone dar a conocer la importancia de aplicar inyecciones intramusculares
e intravenosas en los tratamientos odontológicos.
2.3 Formulación del Problema
¿Cuál es la importancia de la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en
los tratamientos odontológicos en la “Unidad de Atención Odontológica Uniandes”?
2.4. Delimitación del tema
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: Farmacología
Campo de Acción: Aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas.
2.4.2 Lugar: Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
2.4.3 Tiempo: octubre 2018 – febrero 2019
III. IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Odontología Preventiva y Comunitaria. Estudio de variables de riesgo odontológico en la
población.
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
Valorar la importancia de la aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en
tratamientos odontológicos en la “Unidad de Atención Odontológica Uniandes”.
4.2 Objetivos específicos
Fundamentar teórica y científicamente los temas relacionados con la
investigación.
Diagnosticar la situación actual de los docentes odontólogos y estudiantes con
relación a la utilización de inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos
odontológicos.
Proponer la aplicación de inyección intramuscular e intravenosa en tratamientos
odontológicos de pacientes de la “Unidad de Atención Odontológica Uniandes”.
V. IDEA A DEFENDER
En general la mayoría de los profesionales odontólogos no suelen administrar fármacos
por vía intramuscular, o vía intravenosa en sus tratamientos odontológicos por diversas
razones, sin embargo su adecuada aplicación puede ayudar a los pacientes de forma
inmediata al aliviarles de las molestias que pueden causar algunos tratamientos, como:
inflamaciones , casos de riesgos de shock anafiláctico, y otros en los que no sea posible
utilizar alguna otra vía de administración de los fármacos; por estas razones es
conveniente que los odontólogos y estudiantes de la Unidad de Atención Odontológica
Uniandes, conozcan la importancia de los procedimientos y adecuada administración de
inyecciones tanto intramusculares como intravenosas, de acuerdo al organismo de cada
paciente.
VI. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable Independiente: Evaluar la utilización de inyecciones intramusculares e
intravenosas.
6.2 Variable dependiente: La Salud Integral de los pacientes
VII. METODOLOGÍA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
En el presente trabajo investigativo se adopta las modalidades paradigmáticas cualitativa
y cuantitativa, convirtiéndose en una modalidad mixta cuali-cuantitativa las que son
detalladas a continuación:
Cualitativa: la presente investigación se basa en determinar la importancia de la
aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos.
Cuantitativa: se realizará encuestas y entrevistas a docentes odontólogos y estudiantes
para valorar y cuantificar el uso de inyecciones intramusculares e intravenosas.
7.2 Tipo de investigación por su diseño
Exploratoria: familiarización con el fenómeno o concepto de estudio, descubriendo de
qué modo y porque causas no son utilizadas las inyecciones intramusculares e
intravenosas en tratamientos odontológicos.
Bibliográfica: en el presente trabajo investigativo se recopilarán, ampliando, detectando
y profundizando varios datos de diversas fuentes científicas que servirán para obtener
varios resultados que son base para una investigación.
7.3 Tipo de investigación por su alcance
Descriptiva: comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de los
resultados obtenidos, detallando las variables de estudio como son las inyecciones
intramusculares e intravenosas y tratamientos odontológicos, con el fin de entender la
problemática de estudio.
7.4 Métodos técnicas e instrumentos de investigación
7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
Analítico: permite analizar el porqué de no utilizar las inyecciones intramusculares e
intravenosas en los tratamientos odontológicos.
Deductivo: permite relacionar hechos importantes y generales de las variables de estudio
para establecer conclusiones que beneficien al profesional odontólogo como a los
pacientes.
Enfoque sistémico: al organizar la información obtenida permitirá realizar conclusiones
y recomendaciones del estudio para la presentación de la propuesta.
7.4.2 Métodos de nivel empírico del conocimiento
Observación científica: se utilizará este método para evaluar la situación actual de los
docentes y estudiantes con respecto la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas en la atención de pacientes.
Análisis documental: se realizará la revisión de las historias clínicas, en donde se reporta
los resultados obtenidos de pacientes después de la aplicación de inyecciones
intramusculares e intravenosas.
Estudio Bibliográfico: es la recopilación de datos para fundamentar el marco teórico
principalmente con información científica y comprobada.
7.4.3 Técnicas de Investigación
Encuesta: se realizará encuestas a los estudiantes de la Unidad de Atención Odontológica
Uniandes, de la ciudad de Ambato, provincia de Tungurahua, para valorar su
conocimiento sobre la importancia de la aplicación de inyecciones intramusculares e
intravenosas en tratamientos odontológicos.
Entrevista: dirigida a los docentes Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma
de los Andes “UNIANDES”, para recopilar información de relevancia sobre la
importancia de la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en
tratamientos odontológicos.
7.4.4 Instrumentos de Investigación
Cuestionario: el cual contiene varias preguntas que sirven para la encuesta y arrojará
datos importantes para este presente trabajo investigativo.
Guía de entrevista: con la que se obtiene información de gran utilidad para incrementar
el conocimiento de profesionales especialistas en el tema de investigación.
Guía de la observación: es una matriz en la que se podrá anotar los datos obtenidos en
la Observación Científica.
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA
El presente trabajo investigativo estará estructurado de la siguiente manera:
INTRODUCCIÓN: Constará del problema a investigar, su situación, planteamiento y
delimitación del problema, idea a defender. Además de una breve explicación de la
metodología, aporte teórico y significación práctica.
PRIMER CAPÍTULO: Contendrá el marco teórico de la investigación a realizar, en
donde se explicarán los diferentes conceptos sobre la importancia de la aplicación de
inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos.
SEGUNDO CAPÍTULO: Consta de la metodología aplicada en el presente trabajo de
investigación, también se expondrán los resultados de los instrumentos aplicados en la
misma, presentando una propuesta que consiste en dar a conocer la importancia de la
aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas en tratamientos odontológicos
en la “Unidad de Atención Odontológica Uniandes”.
TERCER CAPÍTULO: Consiste en validar la propuesta planteada, además se presentan
las conclusiones y recomendaciones, con dichos resultados se pretende dar a conocer
mediante conferencias la importancia de la aplicación de inyección intramuscular e
intravenosa en tratamientos odontológicos.
IX. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD
CIENTÍFICA
APORTE TEÓRICO: El aporte teórico con el que se sustentará el presente trabajo
investigativo, será con los resultados de la importancia de utilizar inyecciones
intramusculares e intravenosas en los tratamientos realizados a los pacientes, para esto
se desarrollará una serie de procedimientos con el fin de ayudar al estudiante de la
carrera Odontología.
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA: La presente investigación posee una importancia
significativa en el proceso de determinar si la vía de administración de los fármacos ayuda
en los tratamientos odontológicos, donde se tendrá la oportunidad de aportar
positivamente al estudiante y a docentes odontólogos, estando acorde con las necesidades
presentadas en los pacientes.
NOVEDAD CIENTÍFICA: Los resultados que se obtengan del presente trabajo
investigativo será de un aporte importante para el perfil profesional de los odontólogos,
los cuales podrán tener una alternativa de administración de vía de fármacos en los
problemas que se presenten con los pacientes de odontología, ya no solo utilizar la vía de
administración común de fármacos.
X. BIBLIOGRAFÍA
1. Brunton, L. (2012). Las bases farmacológicas de la Terapéutica (Décima
Segunda ed.). México: McGraw Hill Interamericana Editores S.A.
2. Casariego, Z., & Jotko, C. (2013). Farmacología Razonada para Odontólogos
(Primera ed.). (Z. Casariego, & C. Jotko, Edits.) Buenos Aires: Librería Akadioa
Editorial .
3. Cuenca, S. E., & Vaca García, P. (2013). Odontología Preventiva y Comunitaria
(Cuarta ed.). España: GEA Consultoría Editorial.
4. Flórez, J., Armijo, J., & África, M. (2014). Farmacología Humana (Sexta ed.).
Barcelona: GEA Consultoría Editorial.
5. Golan, D., Armstrong, E., & Armstrong, A. (2016). Principios de Farmacología
(Cuarta ed.). Barcelona, España : Wolters Kluwer.
6. Hernández Chávez, A., & Díaz Vega, G. (2014). Farmacología general. Una guía
de estudio (Primera ed.). (A. Hernández Chávez, & G. Díaz Vega, Edits.) México:
mcgraw-hill interamericana editores, S.A. de C.V. Obtenido de
https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookid=1489
7. Lorenzo, P., Moreno, A., Lizasoain, I., Leza, J. C., Moro, M. A., & Portolés, A.
(2010). Velásquez Farmacología Básica y Clínica (Décima Octava ed.). Buenos
Aires : Editorial Médica Panamericana .
8. Pérez Torres, H. (2005). Farmacológia y Terapeutica Odontológica (Segunda
ed.). (H. Pérez Torres, Ed.) Colombia: Editorial Médica CELSUS.
9. Rang, H. P., JM, R., Flower, R., & Henderson, G. (2016). rang y dale
farmacología (Octava ed.). México: elseiver.
10. Whalen, K., Richard, F., & Panavelil, T. (2016). Farmacología (Sexta ed.).
España: Wolters Kluwer.
XI. LINKOGRAFÍA
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Catalunya. Obtenido de
http://www.cedimcat.info/index.php?option=com_content&view=article&id=20
3:las-vias-de-administracion-de-los-medicamentos&catid=49:administracion-de-
los-medicamentos&lang=es
2. CFlores, I. (18 de Julio de 2014). Hospital de Curanilahue . Obtenido de
http://www.hospitaldecuranilahue.cl/Nuevo-contenido/informacion-
general/vias-administracion-medicamentos.html
3. Gómez-Arnau, I., Otero, M., & Bartolomé, A. (Junio de 2011). Obtenido de
http://www.ismp-
espana.org/ficheros/Rev%20Esp%20Anestesiol%20Reanim.%202011%3B%20
58%20375-%2083.pdf
4. López, M. (Octubre de 2018). Vías de Administración de Fármacos . Obtenido de
https://www.ffis.es/ups/Competencias_en_Cuidados_Paliativos_Nivel_basico_A
rea_VI/Dia_11_tarde/Vias_de_administracion_de_farmacos_2009.pdf
5. Machado, G. (27 de Marzo de 2017). ELSEVIER. Obtenido de
https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/via-parenteral-4-formas-de-
administracion-de-inyectables
6. Odnicki da Silva, Grou, Inocenti Miasso, & Helena De Bortoli,(Septiembre-
Octubre 2007) Preparación y administración de medicamentos: análisis de
cuestionamientos e informaciones del equipo de enfermería. Obtenido de
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-
11692007000500020&script=sci_arttext&tlng=es
7. PUIGVENTÓS LATORRE, F. (Enero de 2001). HOSPITAL UNIVERSITARIO
SON DURETA. Obtenido de
http://www.elcomprimido.com/FARHSD/GUIA2000PAR.pdf
8. San Marcos, L. (15 de junio de 2018). Farmacias San Marcos. Obtenido de
https://farmaciamarcos.es/salud/vias-de-administracion-de-medicamentos/
9. Sanmartin, D. (13 de Enero de 2013). XALAKA CIENCIA. Obtenido de
https://www.xatakaciencia.com/medicina/farmacologia-vias-de-administracion-
de-los-farmacos-y-sus-pros-contras
10. Tébar, V. F. (Junio de 2016). Colegio Profesional Fisioterapeutas de Castilla y
Leon . Obtenido de
http://cofsegovia.portalfarma.com/Documentos/Curso%20Fisioterap%C3%A9ut
as/3.-
%20FORMAS%20FARMAC%C3%89UTICAS%20Y%20V%C3%8DAS%20
DE%20ADMINISTRACI%C3%93N.pdf
ANEXOS 2.- CARTA DE APROBACION DEL PERFIL
ANEXOS 3.- Cuestionario para encuestas
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
La presente encuesta está dirigida a los estudiantes que realizan prácticas en la Unidad de
Atención Odontológica Uniandes, la información que recoja la misma será de gran aporte
para el desarrollo del proyecto de investigación con el tema: “LA IMPORTANCIA DE
LA APLICACIÓN DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES E INTRAVENOSAS
EN TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA UNIANDES”. Por lo que se ruega respondes con la mayor veracidad.
GRACIAS
INDICACIONES
Estimados colaboradores sírvanse contestar con una (x) en el lugar que creyere
conveniente en las siguientes preguntas:
1. ¿Cree usted que la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas ayuda
en los tratamientos odontológicos?
Si ____ No ____
2. ¿En qué grado de preparación considera usted que se encuentra para aplicar
inyecciones intramusculares e intravenosas?
Alto ____
Medio ____
Bajo ____
3. ¿Suele usted aplicar inyecciones intramusculares en sus pacientes?
Si ____ No ____
4. ¿Aplica inyecciones intravenosas en sus pacientes?
Si ____ No ____
5. ¿Conoce usted sobre los beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares e
intravenosas?
Si ____ No ____
6. ¿En qué casos se puede aplicar inyecciones intramusculares e intravenosas en
tratamientos odontológicos?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
7. ¿Con qué frecuencia los pacientes acuden con inflamaciones bucales?
Frecuentemente ____
Algunas veces ____
Nunca ____
8. ¿Alguna vez ha atendido algún caso de riesgo?
Si ____ No ____
9. ¿Los fármacos que usted administra a los pacientes actúan de una manera
rápida?
Si ____ No ____
10. ¿Cree usted necesario la realización de un taller teórico – práctico –
demostrativo de la aplicación de inyecciones intramusculares e intravenosas?
Si ____ No ____
ANEXOS 4.- Guía de la entrevista
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
Estimado Dr.(a).
La presente encuesta está dirigida a los docentes que laboran en la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes, la información que recoja la misma será de gran aporte para el
desarrollo del proyecto de investigación con el tema: “LA IMPORTANCIA DE LA
APLICACIÓN DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES E INTRAVENOSAS EN
TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA UNIANDES”. Por lo que se ruega respondes con la mayor veracidad.
GRACIAS
INDICACIONES
Estimados colaboradores sírvanse contestar las siguientes preguntas que se detallan a
continuación:
1. ¿Conoce usted sobre los beneficios de la aplicación inyecciones intramusculares
e intravenosas?
Si ___
No ____
¿Cuáles?:_______________________________________________________________
_____________________________________________________
2. ¿Suele usted aplicar inyecciones intramusculares en sus pacientes?
Si ____
No ___
¿Por qué?___________________________________________________
3. ¿Aplica inyecciones intravenosas en sus pacientes?
Si ____ No ____
¿Por qué?
_____________________________________________________
4. ¿Considera usted qué es necesario tener una correcta preparación en la aplicación
de inyecciones intramusculares e intravenosas?
Si ____
No ____
¿Por qué?
_____________________________________________________
5. ¿Alguna vez ha atendido algún caso de riesgo?
Si ____
No ____
¿Cuáles?:______________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
6. ¿Usted se actualiza constantemente en los fármacos para administrar a los
pacientes?
Si ____
No ____
¿Por qué?
______________________________________________________________
________________________________________________________
ANEXOS 5.- Tríptico Informativo
ANEXOS 6.- Fotografías
a) Entrevistas a docentes
.
b) Encuestas estudiantes
c) Taller Teórico – Práctico
d) Entrega de trípticos
