ponencia hus cirugia plastica

7/28/2019 Ponencia HUS Cirugia Plastica

1/70

MONICA BADILLO

10021009

YURY MARITZA URIBE

10022009


2/70

La ciruga plstica se divide en dosgrandes campos: la ciruga plstica-

reparadora y la ciruga plstica-

estetica.


3/70

Tipos de ciruga plstica

-Anomalas congnitas-Aspectos cosmticos-Neoplasias benignas y malignas-Deformaciones causadas por

traumatismo

Generalidades


4/70

Generalmente se presentan en estructurascomo cara y mano

Anomalas congnitas

Aspecto cosmtico

Es especialmente en cara, mamas, abdomen,piernas y muslo


5/70

Defectos en tejidos blandos, se resecan tumoresgrandes que comprometen piel, cabeza, cuello. Confrecuencia se hace reconstruccin.

Neoplasias Benignas y Malignas

Deformaciones causadas porTraumatismosLa

ceraciones de cara y manos, incluyendo

quemaduras.


6/70

Soluciones en ciruga plsticaSuero fisiolgico (solucin de cloruro de sodio)

Composicin: cada 100ml contienecloruro de sodio

Aceite mineral Es utilizado para la extraccin de

colgajos e injertos.

MercurocromoComposicin: antisptico mercurial,bacteriosttico y fungiestatico, actainhibiendo determinados enzimasmicrobianos.

Indicaciones: desinfeccin de heridassuperficiales de la piel y mucosas:

escaras, quemaduras, heridaspostoperatorias, etc.


7/70

clorhexidina Antisptico y desinfectante.Esta concentracin y en solucin acuosase emplea como antisptico para lavado

de mucosas, heridas, quemaduras yescaras produce desinfeccin de piel ymucosas sin causar irritacin ni manchar.

Vaselina Masa untuosa obtenida del petrleo decolor amarillento.

Usos: como pomada para quemaduras,cubrir heridas.

Azul de metileno Liquido de color azul intenso.

Uso : aplicacin o demarcacin en piel.

Sulfaplata Crema antibacteriana topica.Uso: quemaduras


8/70

Furacin Pomada soluble, utilizada en escaras y acelera lacicatrizacin de las heridas y quemaduras

Alcohol yodado Desinfeccin de la piel

isodine Isodine solucin: indicado para la asepsia delcampo quirrgico, en heridas abiertas,infecciones de la mucosa.

Isodine espuma: jabn quirrgico para la asepsiade las manos del equipo quirrgico.


9/70

INSTRUMENTALFINO Y DELICADO.

AFILADOS A MANO.CUIDADOSA

PROTECCION.

INSTRUMENTALCORTANTE DEBE

SER SEPARADO DEL

ROMO Y PESADO.

ESPECIAL CUIDADOEN SU

MANIPULACION.

Instrumental


10/70

Tijeras de iris.

Corta injertos enmltiples pedacitosUso: colocacin de

injerto parcial


11/70

Tijera de westcott

Seccin de tejidosdelicados y delgados

Uso: ciruga facial


12/70

Colibr.

Tome de tejidosfinos y muydelicados


13/70

Adson Braum.


14/70

Tijera de plastia


15/70

Portagujas de castroviejo.

Se usa en hilos desutura muydelgados


16/70

Compas de castro viejo.

Demarcacin de loscolgajos y comisura labial


17/70

regla

Crea una medida perfecta oanatmica del segmento de

piel a retirar o tejido amoldear .

Uso: injertos


18/70

Dermoabrador.

Pulir la piel sobrante oafectada


19/70

Dermatomo

Obtener y extraer el injerto de pieldonante

Uso: colocacin de injertos de espesor

parcial.


20/70

Cnulas de

liposuccin.

Aspirar grasa en forma deabanico hasta lograr el

moldeado requeridoUso: liposuccion


21/70

frontoluz


22/70

Microscopio quirrgico.


23/70

Lupas quirrgicas.


24/70

Sistema succin -aspiracin


25/70

La piella piel y sus derivaciones

constituyen nuestra principalpresentacin fsica ante el mundo

exterior.

La piel es el rgano mas grandey extenso del cuerpo.cubre un

rea de 1,5 a 2 metroscuadrados en un adulto medio

La piel es un escudo protector,contra el calor , la luz, lesiones

infecciones.


26/70

Funciones de la pielEs un rgano

sensorial

Regula latemperaturadel cuerpo

Almacena aguay grasa

Evita la perdidade agua. Previene laentrada de MC


27/70

Capas de la pielEpidermis Capa externa delgada de la piel;esta compuesta por:

oEstrato corneo (capa dura)

oQueratinocitos (clulas

escamosas)oCapa basal y la melanina

(pigmento de al piel)


28/70

DermisCapa media de la piel; esta compuesta por:

o Vasos sanguneos

o Vasos linfticos

o Folculos capilares

o Glndulas sudorparas

o Fibras colgeno

o Fibroblastos y nervios

La dermis se mantiene unida por el colgeno. En estacapa se encuentran los receptores del dolor y deltacto.


29/70

HipodermisCapa profunda de la piel; consta de una red de clulas

de colgeno y grasa, ayudan a conservar el calorcorporal, adems de proteger el cuerpo de lesiones,

amortiguando los impactos.


30/70

Capas de la piel


31/70

Injertos de piel


32/70

Un injerto de piel es la extraccin y el trasplante de piel

sana proveniente de una regin del cuerpo (rea fuente

o sitio donante) a otra regin (rea receptora) donde la

piel est lesionada.


33/70

Injertos de espesor parcial

Injertos de espesor total

Reticulacin o mallado

Injertos de estampilla

CLASIFICACIN


34/70

INDICACIONES


35/70

CUIDADOSPREOPERATORIOS


36/70

PROTOCOLOAnestesia general o raquidea

Posicin del paciente depende del reaque se va a injertar

Asepsia y antisepsia del rea operatoria Arreglo de mesa de reserva

Vestida de cirujano y paciente Ubicacin de mesa y equipo quirurgico


37/70

Equipo

InstrumentalDispositivos medico Frmacos

Y s/n

Equipo de plastia

o pequea ciruga

Dermatomomanual o elctricocon sus cuchillas y

llave

FuracinAceite mineral

Suerofisiolgico

lista de chequeopaquete de ropa

hoja de bistur 15 - 11gasa

compresasguantes

cuchillas de afeitarapsito de plastiamicrpore estril

algodn laminado de 3x5, 4x5, 6x5

segn la necesidadlapicero del electrobisturi

aplicadoresbajalenguas

tabla para injertosgasa furacinada o vaselinada


38/70

ARREGLOS DE MESA DEINJERTOS DE PIEL


39/70

SUTURA DE INJERTOS DEPIELMonofilamento 4/05/0 6/0 ACC: piel


40/70

Lubricacin el sitio dnate

TCNICA INGERTOS DEESPESOR PARCIAL


41/70

TCNICA DE INJERTOS DE PIEL Se tensa la piel

Se toma la piel a medida que se va obteniendo elinjerto


42/70

TCNICA DE INJERTOS DE PIEL Se irriga el rea dnate.

Se coloca el injerto en una tabla y se mantienehidratado.


43/70

Desbridamiento alrededor del lechoreceptor

TCNICA DE INJERTOS DE PIEL


44/70

Injerto en forma deestampilla



45/70

Se coloca el injerto en el lecho receptor yse fija los bordes


Monofilamento 4/05/0 6/0 ACC: piel


46/70

Se realza la curacin sobre el lechodonante y receptor.



47/70

TCNICA PARA INJERTOS DEESPESOR TOTAL Se corta la piel en profundidad en forma elpticacon bistur


48/70

Se toma el injertoseccionando el readonante. Se reaproximan los tejidos

del sitio dnate con puntosseparados

TCNICA DE INJERTOS PIEL

Se realiza curacin sobre ellecho donante y receptor.

Se realiza desbridamiento Se coloca el injerto y sefijan algodn de sus bordes


49/70


50/70

Llamadosinjertos

pediculados

Se obtienendel sitiodonante

Sinliberarlos de

su lecho

Tienearteria y

vena

Se emplea

cuando serequiere ms

tejido

DEFINICIN


51/70

INDICACIONES


52/70

PROTOCOLOAnestesia general o raquidea

Posicin del paciente depende del reaque se va a injertar

Asepsia y antisepsia del rea operatoria Arreglo de mesa de reserva

Vestida de cirujano y paciente Ubicacin de mesa y equipo quirurgico


53/70

ARREGLO DE MESA DECOLGAJOS DE PIEL


54/70

LISTA DE CHEQUEO

Instrumental Dispositivos Mdicos Soluciones

Equipo deplastia pequea

ciruga infantil

Equipo

vascular Microplastia

paquete de ropahoja de bistur 10 - 15gasasAposito de plastia

compresasguantesapsito de plastiamicrpore estrilalgodn laminado de 3x5, 4x5,6x5

segn la necesidadVendaje elastico de 3x5, 4x5, 6x5lapicero del electrobisturiaplicadoresbajalenguasgasa furacinada o vaselinada

Funda para el microscopio

Jabnquirrgico

Vaselina-garamicina


55/70

Piel

Monofilamento 4/0,5/0,6/0 con ACC

Anastomosis de vasos.Polipropileno 7/0, 8/0con Acr

Lecho receptor Poliglactina 910

2/0,3/0, 1/2 C.R

Aproximar lo bordesdel sitio donante

Poliglactina 910 4/0,

5/0 C.R

SUTURAS


56/70

Tcnica para colgajos depiel

Marcacin de lesin y del sitiodel colgajo

Reseccin del tejidopatolgico de la lesin


57/70

Incisin del colgajo para surotacin

Se eleva el colgajo desde elsitio donante mediante

diseccin

Tcnica para colgajos de piel


58/70

Se realiza tunelizacin delcolgajo y se sutura al lecho

receptor

Se cubre el sitio donante conun injerto de espesor parcial

reaproximar los bordes



59/70

En caso de grandes colgajos

anastomosis de vasos

Curacin del rea donantey receptora


Portaagujas fino o compas castroviejo ; pinza

relojera; tijera de wescott


60/70

CUIDADOSPOSTOPERATORIOS


61/70

COMPLICACIONES

Infeccin

Necrosis del injerto

Hematomas


62/70


63/70

Quemaduras tercer y cuarto grado

Limpieza de una herida

Laceraciones con perdida de tejido


64/70

Anestesia general o regional

Posicin del paciente : dependiendo elrea a injertar

Asepsia y antisepsia del reaoperatoria

Arreglo de mesa de reserva

Vestida de cirujano

Vestida de paciente

Ubicacin de equipo quirrgico


65/70

Instrumental

/equipos

Dispositivos

medicoquirrgicos

Suturas Frmacos /

soluciones

Eq pequea ciruga Paquete de ropageneral o plastia

Isodine espuma

CompresasGasa vaselinada ofuracinada

Solucin salina

Baja lenguaApsito de plastia

sulfaplata

Apsito de espalda Jabn quirrgico-

clorhexidina

Vendaje elstico

Vendaje dealgodn

Guantes

P Q i i D b id i t


66/70

Proceso Quirrgico DesbridamientoEtapa Instrumental Dispositivos Frmacos /

solucinSe empieza adesbridartotalmente la pielquemada y serealiza abundante

lavado

Compresas Jabn quirrgicoIsodine espuma

Se impregna conun enguentoespecial paraquemaduras

bajalenguas SulfaplataGasa vaselinada ofuracinada

Se cubren lasreas afectadaspor lasquemaduras convendajesespeciales

Vendaje elsticoVendaje algodnApsito de plastia


67/70

Despus de 48 hora de

desbridamiento realizar curacinde herida


68/70

El presente trabajo permiti la adquisicin

de nuevos conocimientos as como tambin

afianzar los conocimientos ya posedos.

CONCLUSION


69/70

Http://www.Slideshare.Net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-piel

Emujer.Com

Es.Wikipedia.Org/wiki/pielen cach - similares

Html.Rincondelvago.Com/piel.Htmlen cach - similares

Mdulo de ciruga plstica y reconstructiva

Bibliografa
http://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CCgQHzAAhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CEMQHzAFhttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CEMQHzAFhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CCgQHzAAhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-piel


70/70

ponencia hus cirugia plastica

Documents