PLANO MUSCULAR

El grupo muscular posterior está formado por el músculo tríceps braquial

1. Músculo tríceps braquiala) Forma, situación y trayecto. Este músculo ocupa la región posterior del

brazo y se extiende desde la escápula y el húmero hasta el olecranon.Esta dividido superiormente en tres porciones distintas. La más larga se

extiende hasta la escápula y se denomina cabeza larga del músculo tríceps braquial; las otras dos, es decir, la cabeza medial y la cabeza lateral del músculo tríceps braquial, se insertan en el húmero.b) Inserciones y descripción.

Cabeza larga del músculo tríceps braquial. La cabeza larga del músculo tríceps braquial se inserta en el tubérculo infraglenoideo de la escápula y en el extremo superior del borde lateral de la escápula. También se inserta en la parte vecina del rodete glenoideo mediante un tendón aplanado que se desdobla en dos láminas superficiales: una posterior corta y otra anterior más larga.

El cuerpo muscular que sigue al tendón de la cabeza larga desciende hacia la cara posterior del brazo, girando sobre sí mismo de tal manera que los fascículos anteriores se convierten en posteriores, y a la inversa. La lámina tendinosa anterior sigue este movimiento de torsión, rodea el borde medial del músculo y se pierde en su cara posterior.

La cabeza larga del músculo tríceps braquial atraviesa el espacio escapulohumeral comprendido entre los músculos redondo mayor y redondo menor, y desciende posterior a las otras dos cabezas.

Las fibras musculares terminan en la cara posterior de un tendón aplanado de anterior a posterior, que se observa a partir de la parte media de la cara posterior del músculo y se fija en la parte posterior de la cara superior del olécranon.

Cabeza lateral del músculo tríceps braquial. La cabeza lateral del músculo tríceps braquial se inserta superiormente a) por medio de fibras tendinosas, en toda la altura del segmento de la cara posterior del húmero situada superior y lateralmente al surco del nervio radial; la inserción se realiza en una superficie estrecha y alargada, más o menos rugosa y cuya parte superior se halla inclinada ligeramente en sentido medial, y b) por medio de un pequeño fascículo, en la cara posterior del húmero, inmediatamente inferior al extremo inferior y lateral del surco del nervio radial; esta segunda inserción es inconstante.

Los fascículos musculares de la cabeza lateral descienden en sentido oblicuo inferior y medialmente, pasando posteriores al surco del nervio radial, el cual convierten en un conducto osteomuscular en el que discurren el nervio radial y la arteria braquial profunda. Se fijan en la cara profunda de una lámina tendinosa que se confunde anteriormente con la de la cabeza larga y, al igual que ésta, termina en la parte posterior de la cara superior del olécranon.

Cabeza medial del músculo tríceps braquial. La cabeza medial del músculo tríceps braquial nace por medio de fibras musculares y cortas fibas tendinosas: a) de la parte posterior del húmero situada inferior y

medialmente al suco del nervio radial; b) del tabique intermuscular medial del brazo, salvo de aquella parte sobre la que se aplican el nervio cubital y la arteria colateral cubital superior, y c) del tabique intermuscular lateral del brazo.

Las fibras musculares están cubiertas por la cabeza larga y por la cabeza lateral, y descienden del modo siguiente: las situadas en la parte media verticalmente, las laterales oblicuamente inferior y mediales, y las mediales oblicuamente inferior y laterales. Algunas de ellas, las más inferiores, terminan directamente en las caras lateral y medial del olécranon. Las demás se dirigen a la cara progunda del tendón que resulta de la unión de las láminas tendinosas de la cabeza larga y de la cabeza lateral; mediante este tendón se fijan en el olécranon.

En resumen, las tres porciones del músculo tríceps braquial se insertan en la cara superior del olécranon mediante un tendón común aplanadao de anterior a posterior, con excepción de las fibras musculares inferiores de la cabeza medial, que se implantan directamente en los bordes lateral y medial del olécranon. La inserción del tendón ocupa toda la longitud del olécranon posteriormente; anteriormente, se estrecha y termina 1 cm posterior al vértice del olécranon.

La cabeza medial da origen, lateralmente a su inserción en e borde lateral del olécranon, a una expansión tendinosa que se pierde sobre la fascia del músculo ancóneo (Bolté y Martin).

Espacio triangular escapulohumeral. Espacios cuadrangular y triangular. El espacio triangular escapohumeral está limitado por el músculo redondo menor superior y posteriormente, los músculos dorsal ancho y redondo mayor anterior e inferiormente, el húmero lateralmente, queda dividido en dos partes por la cabeza larga del músculo tríceps braquial. La parte lateral es cuadrilátera y se denomina espacio cuadrangular o humerotricipital; da paso al nervio axilar y a los vasos circunflejos humerales posteriores. La parte medial es triangular y constituye el espacio triangular u omotricipital, que es atravesado por la arteria circunfleja de la escápula.

c) Acción. El musculo tríceps braquial extiende el antebrazo sobre el brazo.