CENTRO DE SALUD BAJO IHUAMACA

DIRECCION DE SALUD JAEN

A- CLAS SAN IGNACIO

PLAN DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

MEJORAMIENTO DE LA COBERTURA DE PARTO ISTITUCIONAL EN EL CENTRO DE SALUD BAJO IHUAMACARESPONSABLE:

Obst. Sonia Margot Delgado RodrguezEQUIP DE TRABAJO:

Dr. Alexander Len Saavedra

Lic. Enf. Alex Javier Ascoy Eguilas

Mblg. Maria Teresita Caucha Ocaa

Tec. Enf. Segundo Jimnez HuachesTec .Enf. Victorino Togas PeaINTRODUCCIN

Las tazas de mortalidad materna y neonatal son evitables y el hecho de que estas tazas persistan son abrumantes, la salud materna y la salud infantil estn vinculadas; el eslabn que las une son los servicios de salud reproductiva, factores como el numero de hijos y el espaciamiento de los embarazos, la provisin y el tratamiento de las infecciones sexualmente transmisibles son esenciales para el bienestar social y la erradicacin de la morbimortalidad materno peri natal.Sin la mejora de los servicios de atenciones primarias de salud no es posible mejorar la salud materna si no hay disponibilidad de servicio de salud prenatal y postnatal as como la atencin obsttrica calificada durante el parto y por lo tanto el incremento de cobertura y mejora de la equidad de los servicios de salud no son suficiente paro son esenciales para lograr la mejora de la salud materna y especialmente la reduccin de muerte materna y peri natal.

2. UBICACIN GEOGRAFICA:

El casero Bajo Ihuamaca, se encuentra localizado en el Nor Este de la provincia de San Ignacio, la topografa es accidentada pudindose apreciar cerros hondadas lomas y llanuras de considerable altura, la altura promedio es de 1450m.s.n.m. cuenta con 4 caseros de los cuales uno no cuenta con trocha carrozable transitable.Lmites:

Por el Norte: Con Casero Miraflores

Por el Sur

: Con Casero San Martn

Por el Este: Con Casero Nuevo Lima

Por el Oeste: Con Casero Francisco Bolognesi3.-DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA COMUNIDAD

4.-DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:

El C.S. Bajo Ihuamaca tiene una poblacin de 1837 habitantes con una poblacin gestante esperada de 47 y 37 partos esperados en los dos ltimos aos no se han reportado muertes maternas; en el ao 2007 se reportaron 02 muertes peri natales as mismo en los aos 2005 y 2006 como consecuencia del elevado porcentaje de partos domiciliarios atendidos por parteras. La poca sensibilizacin de la gestante en la identificacin de los signos de alarma y los beneficios de parto institucional, el escaso involucramiento de la familia, la no utilizacin de adecuacin cultural, escasa interrelacin de parteras con el establecimiento de salud.Las principales causas de muerte peri natal lo constituye las diferentes complicaciones durante el embarazo y parto (prolapso de cordn umbilical, parto prematuro, asfixia neonatal, expulsivo prolongado, distocia de presentacin e infecciones perinatales)

En el ao 2006 la cobertura de gestante controlada fue de 106% y 70% de parto institucional En el ao 2007 se obtuvo una cobertura de gestante controlada de 83% y 49.3% de parto institucional En el ao 2006 se han referido al C.S. materno infantil de San Ignacio 16 madres por complicaciones y emergencias obsttricas y neonatales y una emergencia peri natal.

En el ao 2007 se han referido 20 madres gestantes por complicaciones y emergencias obsttricas.

En el primer semestre del presente ao hay un dficit de cobertura de parto institucional .5.- ALTERNATIVAS DE SOLUCION Implementacin y mejoramiento del programa de Psicoprofilaxis obsttrica para el incremento del parto institucional.

Equipo de salud capacitado e involucrado en la deteccin oportuna de complicaciones obsttricas y neonatales. Atencin de parto con adecuacin cultural

Lograr el compromiso y sensibilizacin a parteras y promotores

Involucrar y educar a la familia y comunidad a travs del plan de parto y del trabajo comunitario. involucrar a las rondas campesinas a travs del sistema de vigilancia comunal y notificacin de gestantes que no acuden a control prenatal oportuno.

Implementar la casa de espera y cocina acorde a la realidad y costumbres. .6.-RESULTADOS ESPERADOS

Incrementar la cobertura de gestantes controladas en el C.S. Bajo Ihuamaca

Incrementar la proporcin de parto institucional

Que todos los partos sean atendidos por personal de salud

Sensibilizar a la gestante para acudir al parto institucional.

Reducir la taza de mortalidad peri natal

Evitar muertes peri natales.

Mejorar la capacidad resolutiva del establecimiento de salud Sensibilizacin de la partera y promotores de salud para la referencia comunal oportuna.

7.- DEFINICION DEL PROYECTO.

7.1 JUSTIFICACIONEl C.S. Bajo Ihuamaca en el ao 2007 reporto 02 casos de muerte peri natal equivalente a una taza de 29%.En relacin a la poblacin gestante el ao 2007; el 40% de partos eran domiciliarios atendidos por parteras tradicionales no solucionado las complicaciones n durante el parto y como consecuencia la muerte peri natal. Las gestantes no estn totalmente sensibilizadas para acudir al establecimiento de salud a la atencin de parto institucional. El personal de salud necesita poseer las competencias necesarias en relacin a las barreras econmicas, culturales y geogrficas en el acceso a os servicios adems necesita estar capacitado en le deteccin oportuna de las emergencias obsttricas y constante capacitacin.7.2.-OBJETIVO GENERAL.Aumentar la taza de parto institucional en el mbito del C.S. Bajo IhuamacaOBJETIVOS ESPESIFICOS Y ACTIVIDADES PRINCIPALES.OBJETIVO ESFESIFICO 1garantizar la atencin calificada del parto institucionalINDICADOR

% de los partos institucionales

OBJETIVO ESFESIFICO 2

Mejorar la capacidad resolutiva del establecimiento en la atencin del parto.INDICADOR

N de partos referidos x 100

N total de partos institucionales

OBJETIVO ESFESIFICO 3

Promocionar el parto institucional ( con la libre eleccin del de parto con adecuacin cultural)INDICADOR

N de partos institucionales. x100

N de partos vertical.

OBJETIVO ESFESIFICO 4

Re implementar el programa de Psicoprofilaxis obsttrica.

INDICADOR

N de PI. En gestantes con 6 sesiones de Psicoprof. X 100N de gestantes con 6 sesiones Psprof.

OBJETIVO ESFESIFICO 5

Disminuir la atencin de parto atendido por partera.

INDICADOR

N de partos atendidos por parteras x 100N total de partos.

OBJETIVO ESFESIFICO 6

Disminuir la taza de mortalidad peri natal

INDICADOR

N de muertes peri natales x1000

Total de RN. Vivos

8. CAMBIOS A REALIZAR.CAMBIOSDESCRIPCION

Gestantes sensibilizadas.Incorporacin de 100% de gestantes al programa de Psicoprofilaxis obstetrica

calidezLograr la confianza necesaria de la gestante para que acuda a la atencin del parto.

Participacin de partera Permitir la participacin de la partera durante la atencin del parto institucional y sesiones de Psicoprofilaxis obsttrica.

Atencin calificada del partoCumplir y especificar en el MOF en la atencin del parto y recin nacido.

parto verticalAtencin del parto institucional con la libre eleccin de la parturienta(adecuacin cultural)

Sala de partos implementar Implementar con equipos bsicos para la atencin de la madre y recin nacido.

Adecuada casa de espera Implantar casa de espera de acuerdo a la realidad y costumbres (construccin de ambiente con cocina mejorada)

9.- COMO ASEGURAR EL XITO DE LAS IDEAS?MODELO PARA EL MEJORAMIENTO

CICLO: 1.- fecha :

Planificar :

Pregunta: la atencin calificada del parto por el personal de salud reducir la taza de mortalidad peri natal?

Prediccin: SI; La atencin de calificada del parto por el personal de salud reducir la taza de mortalidad peri natal.

PLNIFICAR EL CAMBIO A PRUEBA DE CAMBIO:

Quien: El personal de salud del C.S. bajo Ihuamaca.

Que: Utilizar el MOF parta la atencin del parto y recin nacido.Cuando: durante la atencin del parto.

Donde: en el C.S. Bajo Ihuamaca.

PLANIFICAR LA RECOLECCION DE DATOS Quien: personal de obstetricia.

Que: recoleccin de datos en sala de partos.

Cuando: Julio Diciembre 2008.

Donde: C.S. bajo Ihuamaca

HACER:Capacitacin al personal de salud del C.S. Bajo Ihuamaca.

Socializar al personal de salud sobre la gua de calificacin de atencin del parto institucional.

Socializar el MOF de atencin de parto y recin nacido.

Retroalimentacin al personal de salud.

ESTUDIAR: La aplicacin de las habilidades para la atencin calificada del parto institucional ha permitido atender a la gestante con los criterios de atencin calificada.

Las complicaciones y emergencias obsttricas mas frecuente.

Las complicaciones peri natales mas frecuentes y sus consecuencias.

ACTUAR:

Atender el parto institucional con adecuacin cultural.

10.- PRESUPUESTO DEL PROYECTO.a.- PRESUPUESTO.

RUBROSAPORTE COMUNALAPORTE INSTITUCIONALTOTAL

Madera Reuniones de Psicoprofilaxis (Plumones, papel sabana. Trpticos, fotocopias)

Sala de partos (valn de oxigeno, meza para recepcin de RN. y otros)

material para techado

Mano de obra y algunos materiales.Reembolsos SIS

totalS/1.500S/ 6.000S/ 7.500

12.- MONITOREO.

El desarrollo del presente proyecto se viene ejecutando desde el mes de Enero del 2008 con la implementacin del programa de psicoprofilaxis obsttrica, sesiones demostrativas a partir del mes de Abril, la implementacin del establecimiento cuenta con amplios mdulos para la atencin prenatal y parto institucional adems cuenta con una sala de reposo para gestantes en espera de su parto

El personal del C.S. Bajo Ihuamaca viene monitoreando las actividades programadas en el presente proyecto.

13.- EVALUACIN:

Se realizar al culminar el periodo 2008.