UATX__________________________________________________________SEP UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO.

Laboratorio de Bioquímica y Biología Molecular

“ Depuracion de creatinina, Examen General de Orina, Proteinas de 24 hrs

yAntidoping”

PRESENTAN Edwin Samir Mendieta Bautista.

Geraldy Graciela Ramírez González.

Gabriela Sánchez ZamoraFrancisco Javier Flores Avendaño

1.- “B” intermedio.

Carrera: Médico Cirujano.

Examen General de Orina (EGO)

Examen de rutina donde se realiza una valoración a nivel metabólico, renal y hepático, basado en tres pruebas física, química y microscópica. Las propiedades físicas se basan en el color, aspecto y algunas veces el olor.

Color Interpretación

Amarillo- Ámbar

Normal

Rojizo Hematuria, jugo de vetabel

Verde Pseudomona sp; clorofila

Anaranjado B-carotenos

Café Bilirrubina conjugada, hepatopatías

Azul Ingesta de medicamentos

Negra Cáncer de piel (melanina), metahem

Incolora Pacientes con diabetes mellitus (poliuria), adenoma pituitario

Blanca Aumento de lípidos o proteínas

rosa Presencia escasa de sangre, ingesta de med

Aspecto Interpretación

Transparente Escasos elementos formes

Ligeramente turbio

Presencia moderada de elementos formes

Turbio Abundancia de elementos formes

Examen Quimico.Prueba Interpretación

Leucocitos Proceso infeccioso o inflamatorio

Nitritos Presencia de bacterias en orina (varia)

Urobilinogeno Hepatopatías, anemias hemolíticas

Proteínas Filtración glomerular, proteinuria

pH Valores de 6-6.5+-, acidosis o alcalosis metabólica

Eritrocitos/ sangre Lesión en epitelio vascular, hematuria

Grav. Esp.(densidad) Valores de 1.015-1.025

Cetona Cetoacidosis diabética, dieta pobre en hidratos

Bilirrubinas Obstrucción del tracto biliar(calculos, carcinomas, hepatitis)

Glucosa Embarazo enfermedad renal, nefrotoxicos

Examen microscopico

Se enfoca y valora con 10X y se examina con 40X, dependiendo con resultados de examen químico y físico se reportan los elementos encontrados por campo concentrado, abundantes, moderados y escasos por cada campo dependiendo de elemento forme a encontrar

Elemento Interpretación

Células epiteliales escamosas Ninguna en particular

Cel. epiteliales de transición y renales

Inflamación vías urinarias, lesión TR

Bacterias Infección tracto urinario

Leucocitos Proceso inflamatorio, infeccioso

Eritrocitos Lesión glomerular, hematuria

Filamentos de mucina Ninguna en particular

Crist. Fosfato cálcico Litiasis renal

Crist Magnesio, amonio Litiasis renal

Crist Oxalato de calcio Litiasis renal

Crist Acido úrico y uratos de sodio Litiasis renal

Crist Tirosina y leucina Enfermedad hepática aguda

Crist Cistina Anomalía congénita

Cilindros halino Esfuerzos psíquicos, enfermedad renal

Cilindros granuloso Glomerulonefritis o pielonefritis

Cilindro céreos Enfermedad renal crónica grave

Cilindros leucitarios y eritrocitarios Inf. Renal y lesión glomerular

Otros Parásitos, levaduras, espermatozoides

Caso clinico Paciente : TCG 30/F; 15070089 Observaciones Físico –

Químico.Resultado

Unidad

Referencia

Color Amarillo

Aspecto Turbio

Glucosa Negativo Mg/dL Negativo

Bilirrubina Negativo Mg/dL Negativo

Cetonas Negativo Mg/dL Negativo

Densidad 1.020 !.015-1.025

pH 5.5

Proteínas Negativo Mg/dL Negativo

Urobilinog 0.2 EU/dL 0.2-1.0

Nitritos Negativo Negativo

Eritrocitos Positivo Negativo

Leucocitos

negativo Negativo

Resultado

Referencia

Células epiteliales

Moderadas

Bacterias Moderadas

Uratos amorfos

Escasos Neg

Leucocitos

16-18/c Menos a 12/c

Filamento mucoide

Escaso

Eritrocitos

4-6/c 0-2/c

Oxalato de Ca

Moderados

Neg

Depuracion de creatinina Esta relacionado con el caudal del filtrado

glomerular siempre y cuando no exista proteinuria que interfiera con la medición de creatinino.

CFG=UxV/P U=[] de creatinino en orina V=volumen de orina recolectada P= concentración de creatinino en plasma.

Se pueden realizar las determinación de albumina en orina de 24 hrs y proteínas totales de 24 hrs para realizar un mejor diagnostico

Caso clínico de depuración de creatinina

Un hombre de 35 años de edad presenta dolor lumbar y tiene una concentración de creatinina en el plasma de 150 mmol/L. Se recogen 2160 mL de orina en 24 horas; y se encuentra una concentración de 7.5 mmol/L.

Calcular la depuración de creatinina y comentar resultados.

Posteriormente el personal de enfermería informo un error en el tiempo de recogida de orina el tiempo real fue de 17 horas.

¿Cómo afecta esto al resultado y a su interpretación?