Curso de Pre-Residencia / Concurrencia 2015PREGUNTAS PEDIATRIA – DRA. CLEMENTZ

Crecimiento y desarrollo

1) Entre qué edades un niño aumenta de promedio 30 gramos/día de peso; 3 cm/mes de talla y 2cm / mes de perímetro cefálico?

a) 1 – 3 meses

b) 3 – 6 meses

c) 6 – 12 meses

d) 12 – 24 meses

2) El indicador específico para diagnosticar la desnutrición aguda es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) Peso para talla b) Solo pesoc) Circunferencia cefálicad) Peso para edade) Talla para edad

3) En relación con el crecimiento y desarrollo del niño en su primer año de vida, todas las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO

1. En el primer año de vida, el niño aproximadamente triplica su peso al crecimiento

2. El peso del recién nacido suele disminuir más del 10% en la primera semana de vida, por pérdida de líquido extravascular, aunque se recupere posteriormente.

3. Un niño debe ganar alrededor de 30 gramos/ día durante el primer mes de vida.

4. Los reflejos precoces o arcaicos presentes al nacimiento, desaparecen entre los 3 y 4 meses de edad.

5. Hacia los 2 meses, suele haber hecho su aparición la sonrisa voluntaria o social.

4) Concurre a la consulta Lucía de 3 meses de edad. La niña fue nacida de término de 39 semanas. Su peso de nacimiento fue de 3,5 kg y su talla de nacimiento fue de 51 cm. Actualmente mide 61,5 cm (P75). La madre mide 152 cm (P10) y el padre 162 cm ( P10). Le refieren que están contentos porque la niña va a ser alta. ¿Cuál es mejor respuesta para dar en esta instancia?

a) Será alta ya que se encuentra en percentilo 75.

b) Será alta si tiene su menarca en las edades habituales.

c) No será alta ya que su blanco genético se encuentra entre los percentilos 3 y 10.

d) Se debe esperar para afirmarlo hasta los 2-3 años de la niña

5) En relación con la pubertad, ¿cuál sería la respuesta verdadera?

1. En la mayoría de casos el primer hecho indicativo de la puesta en marcha del desarrollo puberal en niñas lo constituye la aparición de vello pubiano.

2. El primer hecho indicativo de la puesta en marcha del desarrollo puberal en niños es la aparición del vello facial.

3. El brote de crecimiento en los niños se inicia cuando el volumen testicular es de 4 ml.

4. En las niñas la media de edad de presentación de la menarquia, en nuestro medio, tiene lugar a los 11 años y medio.

5. El brote de crecimiento de la pubertad en las niñas precede en muchos casos al desarrollo mamario

6) ¿Cuál es el período de tiempo expresado en meses luego de la aparición del botón mamario en que suele presentarse la menarca?

a) 6 a 10

b) 12 a 16

c) 18 a 22

d) 24 a 30

7) La erupción dental produce:

a. Convulsiones

b. Vómitos

c. Diarrea

d. Fiebre elevada

e. Nada de todo lo mencionado

8) ¿Cuando comienza en los niños la erupción dental?:

1) Antes de los 4 meses.

2) De los 4 a los 6 meses.

3) De los 6 a los 8 meses.

4) De los 10 a los 14 meses.

5) Después de los 12 meses.

9) A qué edad el niño comienza a gatear?

• 15 meses

• 8 - 10 meses

• 3 - 8 meses

• Ninguna de las anteriores.

10) Martín permanece sentado sin soporte, sujeta un sonajero con el pulgar y el índice, responde a su nombre, aplaude y saluda con la mano ¿Qué edad tiene Martín?

a) 6 meses.

b) 10 meses.

c) 12 meses.

d) 18 meses.

11) Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:

1) 15 meses.

2)18 meses.

3) 24 meses.

4) 36 meses

5) 48 meses

12) ¿Cuál es el número de palabras de una frase típica de un niño de 3 años?

a) 2

b) 3

c) 4

d) 5

Pediatría – CONVULSIONES

1) La causa más común de convulsiones neonatales es:

a) Convulsiones febriles

b) Preeclampsia/Eclampsia

c) Hipocalcemia

d) Encefalopatía hipóxico-isquémica

e) Síndrome de Aicardi

2) Respecto a las convulsiones febriles simples marque lo incorrecto

a) es una convulsión generalizada

b) duran menos de 15 min

c) presentan antecedentes familiares

d) se pueden repetir en las primeras 24 hs si el niño persiste febril

3) Un niño de 12 años presenta cefalea intensa, con una convulsión tónico clónica generalizada quedando posteriormente en coma fláccido. Tiene historia previa de cefaleas del lado derecho sin aura. Ex Físico paciente en coma, afebril con rigidez de nuca. El diagnóstico más probable es:

a) Meningitis bacteriana

b) Meningitis tuberculosa

c) Tumor cerebral

d) Malformación arteriovenosa

4) ¿Cuál es la droga de elección para un paciente de 5 años que ingresa al servicio de urgencia por un cuadro de convulsión generalizada afebril?

a) Loracepan (ev)

b) Diazepán (im)

c) Fenobarbital (ev)

d) Difenilhidantoína (ev)

5) Consulta la madre de un niño de cuatro años y medio por que su hijo comienza a gritar de noche entre una y una hora y media después de haberse dormido. Se sienta en la cama, está pálido, sudoroso, con los ojos bien abiertos, no responde a las palabras maternas y luego vuelve a dormirse, sin recordar lo acontecido al otro día. Repitió estos episodios en varias oportunidades. ¿Cuál de las siguientes entidades es más probable que presente este niño?

• Pesadillas

• Sonambulismo

• Somniloquias

• Terrores nocturnos

Pediatría – Cáncer infantil

1) Un niño de 4 años presenta fiebre de 20 días de duración, dolores óseos, adenopatías laterocervicales, esplenomegalia y palidez. En su analítica destaca: Hb 7 gr, plaquetas 60.000, leucocitos 2.500, células atípicas en sangre periférica. ¿Cuál es el diagnóstico más verosímil?:

a. Leucemia linfoblástica aguda

b. Enfermedad de Hodgkin

c. Neuroblastoma

d. Osteosarcoma

2) Respecto a las leucemias en pediatría Marque lo correcto

• Son el grupo de neoplasias más frecuente en los niños

• El 80 % corresponden a las leucemias mieloides

• La mayor incidencia de la LLA es a partir de la adolescencia

• Tanto la LLA como la LMA tienen igual pronóstico y tratamiento

3) María tiene 5 años y consulta por múltiples hematomas en sus extremidades inferiores y sangrados de la mucosa oral de 3 días de evolución. Dos semanas antes de la consulta tuvo una infección respiratoria leve .En el examen físico se la valora con buen estado general,con múltiples petequias y equimosis, no se encuentra hepatoesplenomegalia ni linfoadenopatía, cuál es el diagnóstico más probable?

• Leucemia

• Linfoma

• Anemia aplásica

• Purpura trombicitopénica idiopática

4) Cuál de los siguientes signos o síntomas no suele presentarse al inicio de la leucemia infantil

• Petequias

• Sindrome febril

• Dolor óseo

• Incremento de peso

5) Un niño de 4 años de edad presenta dolores en miembros inferiores, sme febril de 12 días de evolución y hepatoesplenomegalia. Los exámenes de laboratorio indican pancitopenia, VES acelerada y hepatograma normal, cuál es el siguiente estudio que debe

• Centellograma óseo

• TAC de abdomen

• Punción aspiración de médula ósea

• Rx de miembros inferiores

6) ¿Qué grupo de edad se asocia a la mayor incidencia de osteosarcoma?

• Neonatos

• Niños menores de 5 años

• Niños de 5 a 10 año

• Adolescentes

7) Respecto a los tumores óseos en pediatría:

a) Los más frecuentes son el tumor de Ewing y el osteosarcoma

b) En el 80% de los casos se manifiestan con dolor

c)  Entre el comienzo de los síntomas y el diagnóstico pueden pasar varios meses

d) Todas son correctas

8) La masa abdominal más común en recién nacidos es:

• Displasia renal-hidronefrosis

• Tumor de Wilms

• Neuroblastoma

• Divertículo de Meckel

9) En el tumor de Ewing uno de los supuestos es el menos probable:

a. Presencia de metástasis hepáticas

b. Presencia de dolor óseo y fiebre

c. Afectación de diafisis en huesos largos

d. Sospecha por la clínica y la radiología

e. Confirmación por la biopsia

10) La madre de un niño de 4 años hasta el momento sano le pide que evalúe una masa abdominal que descubrió mientras lo bañaba. En el examen físico la

TA es de 130/70 y la FC 80 x’. En el hipocondrio derecho se palpa una masa grande, firme e indoloro. El examen de orina revela hematuria microscópica.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico MAS probable de este niño?

• Hepatoblastoma

• Neuroblastoma

• Feocromocitoma

• Tumor de wilms