ENFERMEDADES CANINAS

Por:Ing. Cristhian Pincay Mrquez.

TUMOR VENEREOCOCCIDIOSIS ENTERICACRIPTOSPORIODISRABIATRAQUEOBRONQUITISTUBERCULOSISHERPES VIRUS CANINOEHRLICHIOSISDERMATOFITOSIS

23

PRESENTACIONVIRUS HERPES CANINO (VHC)

PRESENTACINEsta enfermedad se puede transmitir de un ejemplar a otro durante la monta a travs de la mucosa prepucial, en el caso de los machos, y de la vaginal, en el de las hembras.El Herpes Virus Canino es el responsable de la muerte de muchos cachorros recin nacidos, sobre todo en las primeras cuatro semanas de vida. Este virus tambin provoca abortos en las hembras infectadas, principalmente en las ltimas tres semanas de gestacin, e infecciones en el aparato respiratorio y en las mucosas externas de los genitales en los ejemplares adultos.Los cachorros recin nacidos contagiados presentan como sntomas anorexia, dificultades respiratorias, dolor abdominal, descoordinacin motriz, heces blandas de color amarillo verdoso y, a veces, hemorragias nasales. Adems, sufren lesiones internas en los riones, pulmones, glndulas adrenales (situadas sobre los riones, regulan la produccin de hormonas) y en el aparato intestinal. Un cachorro infectado raramente sobrevive a la accin del virus. Adems, es bastante probable que si la madre est afectada, acabe muriendo una proporcin importante de toda su camada. En algunos casos, tambin se presentan problemas de esterilidad por la accin del virus.

ETIOLOGAEl virus herpes canino es un herpesvirus-alfa.Es sensible a los solventes de los lpidos e inactivado a temperaturas sobre 40C. Tambin es inestable entre pH de 5.0 y 8.0 y estable a 40C y -70C. Es totalmente inactivado a -200C, a no ser que se adicione soluciones estabilizadoras.Tambin es rpidamente inactivado por los desinfectantes comunes. Se ha reconocido un slo serotipo aunque en ciertos aislamientos se han detectado diferencias en los efectos citopticos. Tambin se han encontrado relaciones antignicas dbiles con otros herpesvirus pero su significado an no est claro. El virus se desarrolla solamente en clulas de origen canino, siendo ms apropiadas las clulas primarias o secundarias de rin o testculo, aunque tambin se desarrolla en diversas lneas caninas (Reading 1998).El crecimiento ptimo es a 34 - 35C, con disminucin del rendimiento viral por arriba de los 36C. En los cultivos celulares la mayora de los aislamientos produce los tpicos racimos de clulas redondeadas que se desprenden, dejando "placas claras", especialmente bajo capa de agar, metilcelulosa o en medio de cultivo conteniendo anticuerpos.La infeccin de los cachorros susceptibles recin nacidos resultan en la replicacin del Virus herpes canino en las clulas superficiales de la mucosa nasal, faringe y tonsilas. Si los cachorros entran en cuadro de hipotermia, ocurrir viremia y la invasin de los rganos viscerales (Quinn y col., 2005). EPIDEMIOLOGAEl virus parece estar presente en todo el mundo, tanto en los perros domsticos como salvajes. El virus slo ha sido encontrado en caninos. Los muestreos serolgicos son limitados, pero en animales comunes son frecuentes las tasas de seropositividad mayores al 30%. Algunos criaderos tienen prevalencias de tasas tan altas como 100%, sin desarrollo de enfermedad en los cachorros. La transmisin es por contacto directo con fluidos corporales infectados, dado que VHC es inestable en el medio ambiente (Pratts y Obach, 2005). Igual que con otros herpesvirus-alfa, el VHC queda latente despus de la primo infeccin y es eliminado peridicamente, principalmente en las secreciones nasales y rara vez en secreciones genitales.SIGNOS CLNICOS Y PATOGNESISLa enfermedad es generalmente asintomtica en los perros infectados mayores de1 - 2 semanas de edad en el momento de la exposicin. La enfermedad causada por el VHC es generalmente fatal en los cachorros recin nacidos los cuales carecen de inmunidad recibida de sus madres.Los cachorros recin nacidos se pueden infectar durante su pasaje a travs del canal del parto infectado de la perra o, ms comnmente, por contacto con secreciones oronasales de la madre o de otros perros de un criadero. Los hermanos de camada infectados o los perros vecinos que desechan al virus, tambin sirven como fuente de infeccin. La muerte de los cachorros de 1 a 4 semanas de edad son las ms comunes. Los cachorros raramente mueren si tienen 2 a 3 semanas de vida en el momento de la exposicin. La duracin de la enfermedad en los cachorros recin nacidos es de 1 a 3 das. Los signos consisten en anorexia, disnea, dolor a la palpacin abdominal, incoordinacin y, a menudo, heces blandas amarillo verdosas. Puede haber una descarga nasal serosa, o hemorrgica. Las petequias son frecuentes en las membranas mucosas. La temperatura rectal no est elevada. Se ha reportado trombocitopenia en cachorros moribundos. (Quinn y col., 2005).El HVC puede ocasionalmente causar infecciones en el tero que resultan en la muerte de los fetos o cachorros poco tiempo despus del nacimiento. El virus tambin raramente ha sido aislado de perros con vaginitis, conjuntivitis y enfermedad respiratoria. Los perros infectados asintomticamente, o las hembras que sufrieron infecciones en el tero, permanecen infectados en forma latente y el virus se puede excretar por aproximadamente una semana en las secreciones nasales o genitales, y, despus a intervalos impredecibles por perodos de varios meses o aos. El virus latente puede ser provocado por el estrs (mudanza a un lugar nuevo, introduccin de perros nuevos) o experimentalmente, por drogas inmunosupresoras (corticoesteroides) o suero antilinfocitario. El virus latente, demostrado por la reaccin en cadena de la polimerasa, persiste en los ganglios trigminos, pero en otros sitios como los ganglios lumbosacros, las tonsilas, y la glndula salivar partida tambin han sido identificados.Una vez que el virus entra en un criadero, generalmente se difunde y causa infecciones asintomticas - excepto en las hembras gestantes o cachorros muy jvenes de perras susceptibles, donde pueden ocurrir las infecciones de los fetos o de los recin nacidos.La recrudescencia de los virus latentes favorece la difusin de virus entre los perros y el desarrollo de inmunidad la cual se transfiere a los cachorros a travs de la placenta y el calostro. La replicacin inicial viral ocurre en la mucosa nasal, la faringe y las tonsilas de los cachorros infectados cuando ellos tienen menos de una semana de edad. El VHC se difunde en el cuerpo a travs de la sangre (por macrfagos) al hgado, riones, tejido linftico, pulmones y el sistema nervioso central. El perodo de incubacin es de aproximadamente de 6 a 10 das y los cachorros ms afectados tienen 1 a 3 semanas de edad en el comienzo de la enfermedad.Las muertes de camadas afectadas usualmente ocurren en un perodo de pocos das a una semana. La mortalidad de la camada es comnmente del 100%. Los cachorros expuestos cuando tienen ms de 2 a 3 semanas de edad, como en los perros adultos, usualmente tienen infecciones inaparentes, no obstante se han observados signos nerviosos centrales, incluyendo la ceguera y la sordera relacionadas con el dao cerebral. Las perras preadas infectadas en gestacin media, o ms tarde, pueden abortar cachorros dbiles o muertos sin signos en la hembra; los fetos infectados en la gestacin tarda pueden aparecer normales al parto, pero mueren pocos das despus del nacimiento.En hembras maduras, las infecciones primarias genitales se caracterizan por agrandamiento de los folculos linfticos de la sub mucosa con grados variables de hiperemia vaginal y petequias o hemorragias equimticas. Las lesiones vesiculares han sido notadas tambin durante el proestro, pero regresan durante el estro. La molestia parece ser mnima. Lesiones similares se han notado en la base del pene, pero los reportes son escasos.Se ha informado solamente de un caso de un episodio repetido de HVC aborto/cachorros infectados en una perra en Japn. Normalmente, las perras infectadas naturalmente que han perdido cachorros con VHC subsecuentemente paren camadas normales, probablemente como consecuencia de los niveles bajos de los anticuerpos maternos que protegen a los cachorros de la enfermedad clnica durante la primera semana de vida cuando son ms susceptibles. El virus herpes canino no se considera una causa significativa de enfermedad respiratoria; no obstante, este virus ha sido aislado de trqueas de perros con enfermedad respiratoria.PATOLOGALas caractersticas (patognomnicas) patolgicas se producen en el rin y consisten en petequias hemorragias equimticas y necrosis focal, dando al rgano una apariencia de "moteado", con reas hemorrgicas circunscritas (punteado rojo) sobre la zona cortical gris plido. En varios rganos, incluyendo el pulmn, hgado, cerebro e intestino se producen reas multifocales de necrosis y hemorragias. Los ndulos linfticos y el bazo se encuentran agrandados. La meningoencefalitis es comn. En la placenta de las hembras gestantes infectadas se puede observar necrosis. Las lesiones en los fetos son similares a las vistas en los cachorros afectados. En las reas necrticas es posible observar inclusiones intranucleares, pero suelen ser difciles de hallar.Las infecciones genitales primarias se caracterizan por lesiones linfofoliculares e hiperemia vaginal, tambin las hembras afectadas en forma severa pueden presentar hemorragias equimticas de la submucosa.Parece no haber molestias o descargas vaginales anormales. Se han descrito lesiones vesiculares durante el proestro, las cuales regresan durante el anestro. Los machos pueden presentar lesiones similares sobre la base del pene y el prepucio.TRATAMIENTOLas drogas antivirales generalmente no han sido exitosas. El tratamiento antiviral puede salvar la vida, pero puede ocurrir un dao residual al Sistema nervioso central y al corazn. Ha habido xitos en la prevencin de infeccin en cachorros neonatales antes de la exposicin al VHC durante brotes en criaderos inyectando 1 a 2 ml de suero inmune de hembras afectadas. Este tratamiento es efectivo solamente si el virus no se ha generalizado.Una vez que la enfermedad se desarrolla en los cachorros, el tratamiento srico es inefectivo. El suero inmune no est disponible comercialmente.

DERMATOFITOSIS

PRESENTACINInfeccin del pelo, ua o estrato crneo ocasionado por hongos filamentosos que pertenecen al grupo de los dermatofitos y que normalmente involucra a especies del gnero Microsporum spp y Trichophyton spp. (Birchard y Sherding, 2002).La infeccin casi siempre afecta a los folculos pilosos llevando a la formacin de costras y cada del pelo. El Microsporum persicolor infecta al estrato crneo y no al cuerpo del pelo. (Miller, 2002)Los animales afectados generalmente se recuperan espontneamente despus de un perodo de varias semanas, pero se puede desarrollar una infeccin crnica; la enfermedad es zoontica.SINONIMIASDentro de las sinonimias ms comunes o que es conocida ms comnmente a la infeccin por dermatofitos se encuentran: tias, dermatofitosis, epidermofitosis, demodicosis primarias. (Medleau y Hnilica 2006)

La definicin ms comn que podemos encontrar es: Micosis superficiales que afecten piel y anexos, causadas por hongos que invaden la queratina llamados dermatofitos.ETIOLOGALa dermatofitosis canina se considera una antropozoonosis asociada a pequeos animales y es la que ms incidencia presenta; es una infeccin fngica de la piel, pelo, uas y pas de los animales, causada por hongos taxonmicamente relacionados con los dermatofitos filamentosos, que tienen la capacidad de utilizar queratina como fuente nutritiva.En perros las especies del gnero Microsporum spp y Trychopyton spp causan casi todos los casos de dermatofitosis. (Birchard y Sherding 2002)El M. canis es el responsable de la mayora de las infecciones caninas; como especie geoflica. El M. persicolor es ms difcil de diagnosticar ya que se infecta el estrato crneo en vez del folculo piloso. (Nolasco 2004 parte 1)Las infecciones producidas por M. equinum y M. nahum son raramente diagnosticadas. (Birchard, Sherding 2002)PATOGENIALa Patogenia describe la reaccin del animal a la infeccin con un dermatofito y la accin de sus productos metablicos.Las infecciones por dermatofitos se adquieren por contacto con artroesporas derivadas de animales, suelos contaminados o fmites; despus de la adherencia de las artroesporas a las clulas del estrato crneo, ocurre la germinacin con produccin de hifas que invaden el estrato crneo ayudados por la secrecin de queratinasas.Luego ocurre la penetracin al cuerpo del pelo que se encuentra en fase deanagn, extendindose la invasin a lo largo del pelo (invasin endotrix) hasta la nueva queratina en la base del pelo, pero no afecta la matriz mitticamente activa del pelo, la invasin cesa cuando el pelo entra en la fase de telogn. Posterior a esto se forman masas de artroesporas esfricas infectantes en la superficie del pelo. La dermatofitosis es ms frecuente en individuos jvenes, los cuales an no han desarrollado completamente sus capacidades de defensa. Del mismo modo, los animales mal nutridos y aqullos que padecen alguna enfermedad grave son ms susceptibles de enfermar, al poseer unas defensas menos eficientes. La infeccin provoca una respuesta inflamatoria y bajo circunstancias normales, esto conlleva a la resolucin de la enfermedad dentro de 1 a 3 semanas; la infeccin crnica ocurre cuando el hospedador no es capaz de generar una respuesta inmune curativa.La dermatofitosis canina denota una infeccin mictica subcutnea.Microscpicamente se observan hifas entre las clulas epiteliales y los folculos, esporas y conidias en la corteza y cutcula del pelo, asociada a una intensa infiltracin por clulas inflamatorias en la dermis, la mayora son linfocitos y macrfagos.Los animales de ms edad son menos susceptibles, y si han estado expuestos previamente a los dermatofitos pueden haber desarrollado inmunidad, los gatos pueden desarrollar un estado portador en ausencia de lesiones clnicas y representan una fuente infecciosa de contaminacin para los perros.SIGNOS CLNICOSLas manifestaciones son muy diversas segn el dermatofito causante y la respuesta del individuo. As, si un individuo es infectado por un hongo que no est adaptado a esa especie animal, la reaccin inflamatoria del individuo es muy elevada aparecen lesiones intensas, sin embargo, si el hongo est adaptado a la especie que infecta, la respuesta inflamatoria del individuo es mucho menor.Se caracteriza por alopecia y descamaciones en un abanico general de lesiones focales a multifocales circunscritas a parches de piel afectadas.Pueden observarse principalmente: prdida de pelo, pelo quebrado, descamacin, pstulas, ppulas, exudacin, costras, hiperpigmentacin.La gravedad de las lesiones influyen varios factores: los animales jvenes e inmunocomprometidos como ya se haba mencionado antes tienden a desarrollar lesiones ms extensas y que tardan ms en resolverse que en los animales adultos sanos, esto es debido a que para eliminar la infeccin tiene que desencadenar una respuesta inflamatoria eficaz; adems, la patogenicidad y la especie del dermatofito afectan al grado de la respuesta inflamatoria.La lesin clsica es una zona alopca circular con escamas y cicatrizacin central; no obstante, las lesiones pueden presentar una apariencia irregular, aunque en la gravedad de esta pueden influir varios factores.DIAGNSTICOEl llegar a un diagnstico exacto sobre dermatofitosis por lo normal es complicado y para llegar a este se requieren de varios elementos y pruebas de laboratorio, entre estos se encuentran: historia clnica, elementos clnicos, pruebas de fluorescencia con lmpara de Wood, citologa, exmen microscpico, cultivos, biopsia.Diagnstico diferencial en perros.Dermatofitosis focal o multifocal. Demodicosis Foliculitis por estafilococos Dermatofilosis Abrasiones Pnfigo foliceo/eritematoso Dermatosis sensibles al cinc.

Dermatofitosis generalizada Demodicosis Foliculitis por estafilococos Dermatofilosis Adenitis sebcea Defectos primarios de queratinizacin Alteraciones secundarias de la queratinizacin Querin Dermatitis acral por lamedura Cuerpos extraos Micosis subcutneas Infecciones actinomicticas Infecciones microbacterianas Onicomicosis/ Dermatofitosis del pliegue ungueal.

TRANSMISIN

Para los hongos zooflicos, que infectan a las estructuras queratinosas de los animales, la trasmisin se produce por contacto directo con el animal infectado o indirecto a travs de pelos y escamas que contienen al hongo.As pueden resultar infectantes peines, cepillos, mantas, jaulas y mquinas de pelar. Las pulgas y roedores tambin participan como diseminadores de dermatofitos. En el caso de hongos geoflicos (viven predominantemente en el suelo) como el Microsporum gypseum la infeccin se produce por contacto con la tierra infectada, siendo frecuente en animales con hbitos de escarbar la tierra.El solo contacto con el dermatofito no produce la enfermedad, lo que depende de la reaccin inmunitaria del paciente frente al hongo; se puede estar infectado sin manifestar ningn signo clnico, y mantenerse como portador asintomtico y diseminar la enfermedad.El perodo de incubacin es de 1 a 4 semanas.Son ms afectados los animales jvenes o pacientes inmunosuprimidos.La incidencia de las dermatofitosis es universal y afecta a ambos sexos y a todas las edades, existiendo diferencias en cuanto a la distribucin geogrfica de las distintas especies.TRATAMIENTOLos perros con lesiones localizadas de dermatofitosis pueden ser tratados con terapia tpica exclusivamente. Este tratamiento reduce la cantidad de esporas en la epidermis y porcin distal del pelo, disminuyendo el riesgo de contagio. En animales de pelo largo es recomendable el rasurado previo con cuidado de no producir microtraumatismos que puedan extender la infeccin. Los principios activos que han demostrado gran eficacia en el tratamiento tpico son el miconazol, clortrimazol, enilconazol, clorhexidina y yodopovidona.Con frecuencia, la dermatofitosis se asocia con infecciones bacterianas principalmente por Staphylococcus spp, por lo que se recomienda el uso de antibiticos tpicos como neomicina, bacitracina y un antiinflamatorio esteroidal para corregir el efecto inflamatorio, pruriginoso y alrgico como dexametasona o betametasona.

EHRLICHIOSIS

PRESENTACINLa ehrlichiosis se transmite por la picadura de garrapatas. En concreto, en el caso de E. canis existe un nico vector conocido: Rhipicephalus sanguineus. Esta garrapata, al alimentarse de un perro con ehrlichiosis, puede ingerir glbulos blancos con Ehrlichia en su citoplasma. Este hecho es mucho ms frecuente si la garrapata se fija a perros en fase aguda de la enfermedad, ya que es en esta fase cuando se encuentran un mayor nmero de leucocitos infectados en sangre.El potencial de la garrapata como vector y reservorio de esta enfermedad es muy alto. De hecho, una vez que la garrapata ha ingerido sangre, sta puede transmitir la infeccin hasta al menos 155 das despus. Las secreciones de las glndulas salivares de la garrapata constituyen la fuente de transmisin para el perro. Estas secreciones y la inflamacin causada por la picadura parecen favorecer la llegada de leucocitos a ese lugar, facilitndose la entrada de E. canis, en los mismos.La transmisin de E. canis en la garrapata es de tipo transestadial, es decir, de larva a ninfa y de ninfa a adulto, sin que se haya podido demostrar hasta el momento la existencia de transmisin transovrica (de una generacin de garrapatas a la siguiente).PATOGENIALa patognesis de Ehrlichiosis incluye un perodo de incubacin de 8 a 20 das, seguido de una fase aguda, sub-clnica y a veces crnica. Durante la fase aguda, el parsito ingresa al torrente sanguneo y linftico y se localiza en los macrfagos del sistema retculo-endotelial del bazo, hgado y ganglios linfticos, donde se replica por fisin binaria. Desde all, las clulas mononucleares infectadas, diseminan a las ricketsias hacia otros rganos del cuerpo.Los perros de regiones endmicas y aquellos que viajan hacia o desde reas endmicas deben ser considerados como candidatos potenciales a enfermarse. La distribucin de la Ehrlichiosis est relacionada con la distribucin del vector Rhipicephalus sanguineus y se ha descrito su ocurrencia en cuatro continentes incluyendo Asia, frica, Europa y Amrica. Diferentes estudios han descrito una gran variacin en los signos clnicos y esto puede ser debido a muchos factores, incluyendo diferencias en la patogenicidad entre las cepas de Ehrlichia, infecciones concomitantes con otras enfermedades transmitidas por garrapatas y el estado inmunitario del perro. No hay predileccin sexual ni de edad en la infeccin con E. canis y todas las razas pueden ser infectadas. Sin embargo el Ovejero Alemn parece ser el ms predispuesto a desarrollar ehrlichiosis. El curso de la enfermedad presenta 3 fases: Fase Aguda: Tras un periodo de incubacin de 8 a 20 das se inicia dicha fase y dura de 2 a 4 semanas. Se caracteriza por alteraciones hematolgicas: trombocitopenia, leucopenia y anemia leve variable. Otras alteraciones que se pueden presentar son prdida de peso, anorexia, letargia, hipertermia, (41 C), linfoadenomegalia, exudado culo-nasal seroso o purulento, hemorragias, disnea.Fase sub-clnica: Puede durar de meses a aos. En esta fase el animal recupera el peso perdido y resuelve la hipertermia llegando a tener temperatura corporal normal. En algunos animales puede ser eliminado el parsito, (si su estado inmune es competente). Aunque en la mayora persiste, instaurndose as la fase crnica Fase crnica: Puede manifestarse como una enfermedad leve con alteraciones hematolgicas y de peso irrelevantes, o por el contrario, se pueden generar cuadros con: trombocitopenia, nefropata perdedora de protenas, disnea o tos por el edema intersticial a nivel del pulmn, hepatomegalia, esplenomegalia o linfoadenopata, signos oculares, alteraciones neuromusculares, cojeras.Los signos neurolgicos pueden ocurrir tanto en la enfermedad aguda como crnica. Estos incluyen signos de meningoencefalitis, como por ejemplo: lomo arqueado, dolor severo de cuello y lomo, paraparesia o tetraparesia, ataxia, dficit de nervios craneales y convulsiones. Los signos neurolgicos pueden ser debidos a hemorragias, infiltracin celular extensa y compresin perivascular de las meningesDIAGNSTICOEl rigor y la importancia de establecer, desde un primer momento, un diagnstico correcto (acorde con los conocimientos cientficos actuales y los avances tecnolgicos, que han puesto a nuestro alcance toda una amplia batera de pruebas diagnsticas), hace necesario que toda sospecha clnica deba ser complementada y confirmada con pruebas analticas especficas. Esta confirmacin se hace an mucho ms imprescindible si se tiene en cuenta, primero, que las manifestaciones clnicas de la ehrlichiosis canina igualmente pueden presentarse en otras enfermedades; segundo, que no siempre los signos tpicos de la enfermedad suelen estar presentes; y tercero, que la mejor forma de garantizar el mejor estado sanitario de los animales y de obtener el mayor xito teraputico, es intentando establecer un diagnstico precoz. Por todo esto, aunque la sintomatologa puede hacernos sospechar que estamos ante una ehrlichiosis, el diagnstico definitivo se basa en la observacin del agente etiolgico o en la deteccin de anticuerpos especficosTRATAMIENTOEl tratamiento de eleccin es la doxiclina a dosis de 5 mg/Kg cada 12 h. o como una sola dosis de 10 mg/Kg cada 24 h. durante periodos de 28 a 30 das.El dipropionato de imidocarb, es el otro gran antirickettsial. Tiene muy buena tolerancia y es una buena alternativa, para cuando se produzcan recidivas o poca respuesta con las tetraciclinas. Se emplea a dosis de 5 mg/kg por va subcutnea, en inyeccin nica o bien con dos inyecciones separadas entre ambas, quince das. Recientemente se ha descrito un nuevo protocolo similar al anterior, pero con una separacin entre las dos inyecciones de doce semanas. Se recomienda administrar atropina, antes del Imidocarb, a dosis de 0,025mg/Kg a fin de evitar o minimizar los efectos indeseables del imidocarb, como son la excesiva salivacin, diarrea, disnea, exudado nasal seroso. En casos graves de anemia, adems del tratamiento antimicrobiano se aconseja transfusin sangunea, (plasma rico en plaquetas), y si hay deshidratacin aplicacin de fludoterapia. Cuando hay trombocitopenia grave que hace peligrar la vida del animal, se pueden utilizar los corticoides (prednisona) a corto plazo (2 a 7 das) recordar disminuir la dosis por efecto adrenal. Tambin son tiles cuando hay poliartritis y meningitis. Es preciso tener en cuenta y as hay que hacrselo saber al propietario que han de practicarse controles hematolgicos, as como pruebas de deteccin del parsito, (IFA o PCR), despus de finalizar el tratamiento, ya que ste no es fcil eliminar en la mayora de los casos y ha de volverse a instaurar de nuevo el tratamiento e incluso es posible que el parsito persista de por vida en el animal. No olvidar de controlar las alteraciones hepticas con la clsica teraputica y otras manifestaciones como tambin la formacin de radicales libres con Vitamina E 800 UI/Animal/Da, se recomienda la utilizacin de Vitamina C en dosis de 500mg/Animal al da.PROFILAXISLa profilaxis de la ehrlichiosis canina debe estar basada en el control de garrapatas, tanto en el animal como en el medio. Debido a su gran especificidad de hospedador, R. sanguineus se ha adaptado perfectamente al medio que rodea al perro, por lo que es frecuente encontrarla en perreras y en los lugares en los que duermen durante todo el ao. La inspeccin frecuente de los perros para la deteccin de garrapatas tambin es una sencilla tcnica que puede reducir la presencia de futuras infestaciones.Por otro lado, el control de garrapatas en el perro puede llevarse a cabo mediante mtodos de lucha biolgica y qumica utilizando collares impregnados con insecticidas, o bien con soluciones externas, tanto en forma de baos como de pulverizacin.Las medidas profilcticas tambin deben aplicarse a aquellos animales diagnosticados de ehrlichiosis debido al riesgo de reinfecciones que estos animales tienen, ya que normalmente el medio en el que residen contina siendo el mismo. Como consecuencia del movimiento de la poblacin canina y de la existencia de perros portadores asintomticos, siempre se corre el riesgo de que aparezcan nuevos focos enzoticos en zonas no afectadas previamente.

CRIPTOSPORIDIOSIS

PRESENTACINEs causada por una variedad de factores y puede ser tratada eficazmente con medicamentos. La enfermedad es causada por la ingestion del parasito intestinal Cryptosporidium y normalmente se ingiere en agua, alimentos o heces contaminadas.El Cryptosporidium puede sobrevivir de 2 a 6 meses en lugares hmedos.SNTOMASEl signo ms comn de esta enfermedad es la fiebre y la diarrea. Los perros tambin mostraran intolerancia de alimentos, o en casos ms graves, enfermedad de rganos. Los perros pueden presentar letargo, intolerancia al ejercicio y debilidad.En los animales, la enfermedad comienza unos cuantos das despus de haber sido infectados. Generalmente, los animales jvenes se enferman y presentan diarrea, falta de apetito y prdida de peso. La enfermedad es casi siempre leve. Sin embargo, en animales muy jvenes, que estn debilitados por otras infecciones o que estn desnutridos, la enfermedad puede ser grave e incluso mortal. Muchos animales pueden ser portadores de Cryptosporidium sin mostrar sntomas de la enfermedad. Afecta al intestino delgado.CAUSASAlgunos de los factores de riesgo incluyen la ingestion de agua o alimentos contaminados, la ingestion de heces de animales, y la infeccin intestinal. Cuando el parasito Cryptosporidium se ingiere en la etapa de quistes, se transfiere en el cuerpo del husped (el perro). Luego se desarrolla a un esporozoito, la etapa de divisin y desarrollo, y procede a propagarse e infectar las clulas del cuerpo del husped. La enfermedad es ms preocupante en los cachorros, ya que su sistema inmunitario esta menos desarrollado y son ms susceptibles a complicaciones.DIAGNSTICOUn examen fecal se realiza a menudo para determinar cul es la causa subyacente del problema.TRATAMIENTOEl tratamiento de la enfermedad generalmente es de forma ambulatoria, limitando los alimentos hasta que la diarrea haya disminuido, junto con un aumento en los lquidos para combatir la deshidratacin. Hierva el agua potable del perro para asegurarse de que este limpia. Para los perros sanos, la condicin generalmente seguir su curso sin tratamiento. Los perros jvenes, viejos e inmunocomprometidos pueden necesitar medicamentos para prevenir complicaciones internas. Los medicamentos prescritos se deben dar hasta el final.

TRAQUEBRONQUITIS INFECCIOSA CANINA (TIC)

PRESENTACINLa Traqueobronquitis infecciosa canina es una enfermedad muy contagiosa del sistema respiratorio superior, que puede afectar a perros de diferentes edades, en forma individual, o ms seriamente a poblaciones donde conviven muchos animales y en las que puede ser un problema muy complejo de solucionar.Tiene alta morbilidad y se caracteriza por tos, anorexia, depresin y puede avanzar a la traqueobronquitis, neumona y an muerte en casos severos.

ETIOLOGASe reconocen varios agentes etiolgicos primarios, el principal implicado es la Bordetella bronchiseptica (Bb), una bacteria Gram -, con alta afinidad por el epitelio respiratorio, a su vez los virus de la parainfluenza (PIC) y adenovirus tipo 2 (AVC-2) pueden ser iniciadores o complicantes. Es probable que el AVC-2 debido a la gran difusin de las vacunas parenterales que inducen una excelente y duradera inmunidad, no sea en la actualidad demasiado importante en el desarrollo de esta enfermedad. Por el contrario su fraccin PIC, no induce tan buena inmunidad.El principal agente viral implicado es el virus de la PIC, pertenece a la familia de los paramixovirus (RNA con envoltura) al igual que el virus del Distemper, en soledad produce una infeccin que se resuelve espontneamente en 10 a 14 das y la inmunidad puede durar de 3-4 meses hasta 1 ao.Un agente no tan tenido en cuenta y no por ello menos importante es el Mycoplasma sp. (cynos) que suele empeorar el cuadro inicial y mantenerse durante mucho tiempo en el sistema respiratorio. Se han recuperado Mycoplasma del 25% de perros sanos y 34 % con sntomas de TIC.Se asume que estos agentes actuando solos, producen una mnima afeccin, aunque se comprob que si la carga bacteriana en el tracto respiratorio es alta (infeccin experimental), Bb por si sola puede desarrollar la TIC. Todos ellos son eliminados por las secreciones respiratorias y adquiridos por los nuevos pacientes por inhalacin, igual que lo que sucede con el resfro entre los humanos.La Bb de hecho puede ser un habitante frecuente en el tracto respiratorio de los perros sanos, sin embargo al asociarse con el virus de la PIC, mas algn patgeno oportunista, puede terminar en una TIC severa. Esta bacteria produce una protena que causa ciliostasis, lo que compromete el mecanismo normal de defensa del aparato respiratorio y puede persistir hasta 3 meses o ms en el tracto respiratorio del perro. Esto tiene relevancia puesto que la Bb es el potenciador de la enfermedad, favoreciendo la instalacin de grmenes oportunistas.Utiliza varios mecanismos para colonizar en el aparato respiratorio del perro. Posee un apndice denominado Fimbria que se extiende como un pelo por fuera de la membrana celular, a su vez tambin produce 2 adhesinas, la hemaglutinina (FHA) y la pertactina (Prn). Algunas colonias utilizan exotoxinas (adenilato ciclasa hemolisina, toxina dermonecrtica, citotoxina traqueal) para daar el epitelio respiratorio e impedir la infeccin. Estos factores adems destruyen las cilias, desactivan la respuesta celular de los macrfagos y suprimen la respuesta inmunolgica humoral y mediada por clulas.EPIDEMIOLOGAAfecta a perros de todas las edades, especialmente a los que se encuentran en criaderos, guarderas, peluqueras, hospitales veterinarios, tiendas de animales y los que estn sueltos en las calles. Es una enfermedad altamente contagiosa diseminada a travs de la tos y estornudo por aerosol y por contacto indirecto (utensilios, ropa o personal).CUADRO CLINICOLos signos clnicos aparecen de 3 a 4 das post - infeccin; es una infeccin respiratoria localizada. No da comnmente sntomas generales como fiebre o anorexia. Si los hay, hay otra patologa aadida. Los perros afectados presentan tos seca y estridente, tendencia a expectorar poco moco (como si retuviera un cuerpo extrao en vas respiratorias altas - motivo de consulta frecuente) y puede haber secrecin nasal mucosa o mucopurulenta de duracin variable. Las lesiones pueden ser traqueobronquitis aguda y exudado purulento.En casos leves, el perro sigue comiendo, tomando agua y con su actividad normal, pero en los casos ms severos, el perro realmente se ve enfermo. Presenta letargia, fiebre, inapetencia, disnea, intolerancia al ejercicio, puede llegar a la neumona e inclusive llegar a la muerte. La Mayora de los casos muy severos, se presentan en animales inmunodeprimidos y cachorros sin vacunas. Hay inmunidad local y aparece a los 20 das post infeccin (inmunoglobulina A).TRATAMIENTOEvitar situaciones de estrs y agitacin. Pueden usarse fluidificante de las secreciones bronquiales, antibitico-terapia y segn criterio profesional glucocorticoides. El antibitico de eleccin para Bordetella y Micoplasma es la Doxiciclina. La Doxiciclina presenta el ms alto grado de liposolubilidad entre todas las tetraciclinas, penetrando en forma directa como droga activa a travs de la doble membrana lipdica de los agentes infecciosos, atacando inclusive a algunas cepas resistentes a otras tetraciclinas.El mecanismo de accin es comn a todas las tetraciclinas: entran al microorganismo, en parte por difusin pasiva y en parte por transporte activo, se unen a un receptor especfico en la subunidad ribosomal 30S, bloqueando la unin del ARN mensajero con el ARN transmisor, lo que bloquea la correcta sntesis proteica, impidiendo la reproduccin de la bacteria. La dosis de la Doxiciclina es 10 MG /Kg. una vez al da, durante 15 das o segn criterio profesional.PROFILAXIS/PREVENCION:Separar los enfermos de los sanos. Mejorar las condiciones ambientales, desinfectar peridicamente alternando productos (lavandina, clorhexidina).Las vacunas mltiples disponibles, por lo regular inmunizan contra la Parainfluenza y Adenovirus. An si el perro ha sido vacunado puede contraer la enfermedad, pero de una manera menos severa. Las Vacunas va intranasal: estimulan la produccin de inmunoglobulina "A" o locales y protegen por 10-12 meses.TUBERCULOSIS

PRESENTACINLa tuberculosis es una enfermedad infecciosa de curso crnico que afecta a los animales y al hombre; esta zoonosis ha aumentado en las ltimas dcadas por la crisis socio-econmica mundial y la concomitancia con enfermedades inmunosupresoras tanto en los humanos como en los animales. En caninos y felinos los agentes etiolgicos ms frecuentes son Mycobacterium tuberculosis, M. bovis y M. avium. Las infecciones caninas y felinas por M. tuberculosis son consideradas una zoonosis inversa, es decir que la direccin de la transmisin es del humano al animal.

Aunque los perros tienen mayores probabilidades de adquirir la infeccin con M. tuberculosis que los gatos, ambos pueden ser diseminadores potenciales de M. bovis, cuando las lesiones se localizan en intestino o tracto respiratorio.EPIDEMIOLOGALa tuberculosis es considerada una de las zoonosis mayores, est relacionada con enfermedades inmunosupresoras como el SIDA y en la actualidad su presentacin se ha incrementado, as como su severidad, porque se han diagnosticado casos con cepas resistentes, que han llevado al fracaso teraputico con los tratamientos quimioterpicos tradicionales. Los perros son susceptibles a M. tuberculosis por contacto con personas con tuberculosis y a M. bovis por ingesta de leche cruda, vsceras o cadveres de animales enfermos. Los gatos son ms resistentes a M. tuberculosis y muy susceptibles a M. bovis, las infecciones naturales se producen por consumo reiterado de leche y vsceras en especial pulmn (bofe) de animales enfermos. Asimismo se ha demostrado que los perros que cohabitan con personas enfermas pueden albergar el agente etiolgico en su faringe, sin presentar lesiones tuberculosas.Adems de la va alimentaria los perros y gatos pueden infectarse por va aergena o por heridas. En el gato las conjuntivas pueden ser asiento de infecciones primarias a travs de araazos. El agente se elimina por esputo, heces, orina, secreciones y mediante los conductos fistulosos de la piel. Aunque en los gatos existe cierta resistencia a M. tuberculosis, el estrecho contacto con secreciones y excreciones de personas tuberculosas permite la infeccin va oral. Las vas de eliminacin difieren en estas especies, siendo la digestiva la principal va para los gatos y la va respiratoria para los perros.La infeccin con M. avium no es frecuente, se produce por la ingestin de aves tuberculosas o por contacto con sus excreciones.DIAGNSTICO CLNICOLa tuberculosis puede presentarse como infeccin asintomtica e insididiosa o sintomtica y los signos clnicos dependen del lugar de asiento de la lesin, en la regin torcica se observa fiebre intermitente con aumento vespertino, adelgazamiento, fatiga, disnea, tos y cuando la localizacin es farngea se manifiesta con tos espasmdica, ladridos apagados o afona. Como resultado de lesiones bucofarngeas se observa disfagia, arcadas, hipersalivacin y tonsilitis.

Las lesiones en pulmn consisten en zonas bronconeumnicas de color rojo grisceo, las cuales pueden confluir formando cavidades. stas pueden abrirse hacia la cavidad pleural o comunicar con los bronquios. Las lesiones se extienden con rapidez y pueden variar desde una congestin aguda hasta la hepatizacin. Las lesiones pulmonares y pleurales son de tipo exudativo con ascitis en la cavidad torcica. En la pleura se observan ndulos perlados y en el pericardio engrosamiento con exudado serofibrinoso o hemtico y en ocasiones en el miocardio y endocardio ndulos caseosos.

Otra lesin frecuente es la acropaquia (osteoartropata hipertrofiante) que es una periostitis inespecfica que afecta a los huesos largos y se asocia con tuberculosis pulmonar y otras enfermedades que tiene en comn la alteracin de la funcin pulmonar. La acropaquia se observa como aumento de volumen bilateral y simtrico de los huesos, en especial de las extremidades.Si las lesiones asientan en la regin abdominal se observa diarrea. En los gatos la localizacin intestinal primaria es ms frecuente que en los perros. Las lesiones tuberculosas en el perro se deben diferenciar de neoplasmas, especialmente sarcomas. Las lesiones pulmonares son infiltrados grandes prximos al hilio con tumefaccin de los linfonodos satlites, en ocasiones diseminacin miliar y localizacin en las serosas con derrame de lquido hemopurulento. En la cavidad abdominal las lesiones ms frecuentes que se presentan en el hgado son amarillentas con una zona central deprimida y bordes hemorrgicos dentados, provocando adherencias intestinales con estenosis, leo paraltico y ascitis. En el perro tambin se forman lceras en la tuberculosis cutnea y en ocasiones se hallan comunicadas con los linfonodos regionales, en especial en la regin larngea, paredes laterales del trax y los flancos.

En los ojos puede observarse coroiditis, ceguera y lesiones en los prpados originadas por araazos, se observa en el borde pupilar un foco caseoso que puede alcanzar el tamao de una lenteja, cuando afecta la coroides la lesin invade el interior del ojo y tambin se observan vegetaciones en conjuntiva y crnea. En el rin, pelvis renal, vejiga, meninges, genitales y huesos rara vez se observan lesiones tanto en perros como en gatos.

En sntesis, la tuberculosis puede presentarse como una enfermedad subclnica y manifestar signos clnicos ante factores de estrs como inmunosupresin y gestacin, entre otros, en estos casos los signos clnicos inespecficos se acompaan con los signos clnicos correspondientes a la localizacin del complejo primario.El diagnstico diferencial debera hacerse con micosis profundas, nocardiosis, toxoplasmosis, neoplasias, leucemia y endoparasitosis.PREVENCIN O TRATAMIENTOComo an no existen vacunas para caninos y felinos y el tratamiento no se debe realizar porque pueden quedar animales bacteriolgicamente positivos que representan un riesgo para la salud pblica y animal se recomienda sacrificar a los animales de compaa con diagnstico de tuberculosis.

Por ello se debe prevenir la infeccin suministrando a perros y gatos leche pasteurizada o hervida, productos crnicos bien cocidos o alimentos balanceados comerciales. El hecho de alimentar con leche o vsceras crudas obedece a razones culturales, econmicas y por desconocimiento del riesgo que implica la administracin de este tipo de alimento.TUMOR VENREO TRANSMISIBLE (TVT)

PRESENTACINEl tumor venreo transmisible (TVT), tambin conocido como sarcoma infeccioso, granuloma venreo, linfosarcoma transmisible, condiloma canino o tumor de Sticker, es un tumor retculo endotelial benigno de los perros, que mayormente afecta los genitales externos. Como se transmite durante el coito ocurre en animales sexualmente maduros, pudiendo tambin afectar a perros salvajes. Este tumor posee 59 (57-64) cromosomas en contraste con los 78 normales de la especie. La capacidad de respuesta inmunolgica del husped tiene un papel principal en la expansin del tumor. El TVT, si bien tiene una distribucin cosmopolita, es una neoplasia comn en zonas tropicales y subtropicales. En Sudamrica se encuentra comnmente en reas urbanas con poblacin de perros callejeros. El objetivo del presente artculo fue hacer una revisin de los aspectos fundamentales de la etiopatogenia, diagnstico y tratamiento del TVT canino.ETIOLOGAEl TVT fue inicialmente descripto por Novinsky en 1876, quien demostr que el tumor poda ser transplantado de un husped susceptible a otro por inoculacin de clulas tumorales (Richardson, 1981). El hallazgo de inclusiones citoplasmticas en las clulas tumorales hizo que esta neoplasia sea atribuida a un agente viral por algunos autores (Cockrill y Beasly, 1975). No obstante, el tumor no pudo ser transmitido por extractos de clulas libres (Bradley, 1996). La exfoliacin y transplante de clulas neoplsicas es la va principal de transmisin en mucosa genital, nasal u oral, durante el apareamiento, mordedura, rascado o lamido de los genitales afectados (Cohen, 1985).La implantacin del tumor se ve facilitada por la presencia de cualquier lesin en la mucosa o por prdida de su integridad .El tumor aparece 15 a 60 das despus de la implantacin. El TVT puede crecer lentamente o ser rpidamente invasivo.Se ha demostrado que el sistema inmunolgico del husped tiene un papel importante inhibiendo el crecimiento del tumor y las metstasis. En perros jvenes o con inmunidad suprimida, puede haber tendencia a las metstasis. No obstante, en general, las metstasis ocurren en menos de 5-17% de los casos. Estas han sido descriptas en tejido subcutneo, piel, ndulos linfticos, ojos, amgdalas, hgado, bazo, mucosa oral, hipfisis, peritoneo, cerebro y huesos largos.Las lesiones extragenitales pueden ocurrir solas o asociadas con la localizacin genital.Se han hallado distintos tipos de clulas en las diferentes fases de crecimiento tumoral. En el caso de tumores en fase de crecimiento progresivo, las clulas son redondas y con microvellosidades, mientras que cuando estn en la etapa de regresin las clulas presentan forma fusiforme. Por otra parte, los tumores que estn en fase de regresin tienen un elevado nmero de linfocitos T que segregan sustancias responsables de la regresin tumoral, al inducir diferenciacin celular.Segn algunos investigadores estos tumores suelen ser benignos en machos caninos, pero en hembras a menudo dan metstasis a ganglios linfticos regionales, por lo cual se deduce que podran tener sensibilidad hormonal. En cambio otros autores indicaron que los machos son ms susceptibles a tener metstasis.ASPECTO CLNICOInicialmente se observan pequeos ndulos rosas o rojos, de 1-3 mm de dimetro siendo las lesiones superficialmente dermoepidrmicas o pedunculadas. Los ndulos mltiples se unen formando una gran red hemorrgica de aspecto parecido a una coliflor. Estas masas pueden tener de 5 a 7 cm de dimetro, progresando a ms profundidad en la mucosa, con lesiones subcutneas multilobulares que pueden exceder los 10-15 cm. Los tumores sangran fcilmente, se agrandan, se ulceran y se contaminan, complicndose de esta forma el cuadro.Debido a sus antecedentes e historia, el TVT se suele asociar a los rganos genitales (vagina y pene) pero, en realidad su desarrollo es el resultado del trasplante de clulas tumorales en un sitio susceptible, de preferencia superficie mucosas con abrasiones, aunque tambin se puede desarrollar en una herida cutnea. Por este, motivo segn su localizacin, se lo clasifica en genital y extra genital.En el macho se ubica de preferencia en la mucosa peneana y zona parietal del prepucio y en escroto, y en la hembra, en la mucosa vaginal, vulvar y vestibular, adems de tero y trompas de Falopio. Tambin ha sido observado extra genitalmente en piel, tejido subcutneo, mucosa nasal, bucal, paladar blando, conjuntiva y regin anal, entre otras. Estas localizaciones se asocian con el lamido, observndose tanto en el mismo perro que presenta la forma genital como en cualquier otro animal que lamiera la zona genital de otro canino con TVT. Se pueden observar, como signos clnicos, descargas genitales persistentes o intermitentes de tipo sanguinolenta y/o hemorrgica, con masas o malformaciones que incrementan el tamao del genital, olor anormal y lamidos excesivos del rea genital.En los estados avanzados de la enfermedad, se pueden presentar ulceraciones, necrosis y posterior infeccin bacteriana. La descarga sanguinolenta puede ser confundida inicialmente con estro, uretritis, cistitis o prostatitis.En los TVT nasales, los signos clnicos inicialmente se manifiestan por descargas mucosanguinolentas, intermitentes, por las fosas nasales, ya sea uni o bilateralmente, sin embargo, estas secreciones pueden ser tragadas por el animal, enmascarando su presencia, siendo la deformacin el primer signo visible. Este tumor puede extenderse, por continuidad, a la cavidad oral, invadiendo el paladar blando y duro, siendo posible observarlo en su forma caracterstica al examen clnico de la cavidad oral. Al expandirse en direccin orbital, puede fistular en la zona lagrimal.DIAGNSTICOLos signos clnicos varan de acuerdo a la localizacin del tumor. Los perros con localizacin genital tienen una descarga vulvar o prepucial hemorrgica. En los machos las lesiones usualmente se localizan cranealmente en el pene, mucosa prepucial o glande. Las masas tumorales a menudo protuyen del prepucio y la fimosis puede ser una complicacin. La descarga genital debe diferenciarse de las ocasionadas en las uretritis, cistitis o prostatitis. El desarrollo de agrandamiento de ndulos linfticos regionales es frecuente en machos con tumores voluminosos.En las perras el tumor tiene macroscpicamente un aspecto similar y puede localizarse en el vestbulo y/o canal vaginal protuyendo a travs de los labios vulvares y frecuentemente causando una deformacin de la regional perineal. Las anormalidades en la miccin son poco frecuentes. La descarga hemorrgica vulvar puede ser importante y causar anemia si tiene una evolucin prolongada. La descarga puede a veces atraer machos y ser confundida por los dueos con el estro. Infrecuentemente el TVT se ubica en los genitales internos, como el tero.El diagnstico de TVT en los casos extragenitales puede ser dificultoso, ya que causa signos clnicos relacionados al lugar de origen como epistaxis, epifora, halitosis, prdida de dientes, exoftalmia, deformaciones orales o faciales.El diagnstico definitivo se logra por medio del examen fsico y hallazgos citolgicos de clulas exfoliadas obtenidas por medio de hisopados, raspados o improntas del tumor.Diagnostico diferencialLesiones sangrantes del pene o vulva por laceraciones o heridas o tumores de origen no venreo sobretodo en el caso de las hembras.Celo o con afecciones como cistitis, prostatitis o uretritisTRATAMIENTOSe ha aplicado ciruga, radioterapia, inmunoterapia, bioterapia y quimioterapia para el tratamiento del TVT. La ciruga ha sido extensamente usada para el tratamiento de tumores pequeos y localizados, a pesar de que la recurrencia puede ser tan alta como el 58-68% de los casos tratados, ocurriendo principalmente en tumores invasivos. Otra forma de tratamiento es usando bacilo de durante 3 semanas reportndose xitos en forma espordica. Con la bioterapia ha tambin demostrado que tiene un alto porcentaje de recurrencia.El tratamiento ms efectivo es la quimioterapia y la droga que se utiliza con mejores resultados es el sulfato de vincristina. La ms frecuente complicacin del tratamiento con vincristina son las lesiones de piel debido al extravasado de la droga durante la aplicacin IV, producindose una necrosis de la zona con costras.Otros agentes quimioterpicos indicados para TVT son ciclosfosfamida 5 mg/kg PO, por diez das como nica droga o asociada con prednisolona, 3 mg/kg por 5 das, vinblastina 0,15 mg/kg semanalmente, IV durante 4 a 6 semanas, metotrexato 0,1 mg/kg da por medio o una combinacin de las tres drogas. No hay aparentemente en esta enfermedad ventaja de combinar quimioterapia sobre usar slo vincristina.

Los casos resistentes pueden ser tratados con doxorrubicina 30 mg/m2 IV, durante 3 das consecutivos. Cuando la desaparicin total del tumor no se ha logrado despus del uso de los quimioterpicos citados, puede ser usada la electro o criocauterizacin.Las pequeas lesiones remanentes despus de la terapia pueden desaparecer espontneamente.

COCCIDIOSIS ENTERICA

PRESENTACIONEs la infeccin producida por un coccidio, Isospora spp. que invade el aparato digestivo, especialmente las clulas del epitelio de la mucosa del intestino delgado de todo vertebradoy que desencadena un sndrome febril, diarrea aguda, deshidratacin. Es un parsito de distribucin cosmopolita. La infeccin se produce por fecalismo, es decir el hospedero susceptible contrae la infeccin por la ingestin de ooquistes eliminados al medio ambiente a travs de las heces27. Cuando invaden la mucosa intestinal Isospora canis al perro e Isospora felis al gato, provocan ruptura de las clulas parasitadas, irritacin y lesiones erosivas, lo que origina diarrea24.

Etiologa Los miembros del gnero Isospora, los coccidios reconocidos con ms frecuencia como causantes de infecciones en perros y gatos son especies especficas del husped definitivo. Al menos cuatro especies Isospora canis, Isospora oihensis, Isospora burrowsi e Isospora neorivolta infectan a los perros y dos Isospora felis e Isospora rivolta a los gatos7.

Ciclo Parasitario Todos los coccidios tienen un ciclo asexual y uno sexual. En algunos gneros como en Isospora, se encuentran en el mismo husped. En todos los coccidios, el oocisto representa el ciclo biolgico la fase resistente al ambiente y se excreta en las heces del husped definitivo6. Despus de exponerse al aire, temperaturas clidas (20 a 37 C) y humedad los oocistos esporulan y forman dos esporocistos. Dentro de cada uno hay 4 esporozoitos23. Despus que los perros o gatos ingieren oocistos esporulados los esporozotos salen del quiste en el lumen intestinal e inician la formacin de esquizontes o merontes. Durante la esquizogonia o merogonia, el ncleo del esporozoto se divide en dos, tres o ms ncleos, segn el parsito y fase del ciclo. Despus de la divisin, cada ncleo se rodea de citoplasma para formar un merozoto. Los merozotos se liberan del esquizonte cuando la clula husped se rompe. La primera generacin de merozotos repite el ciclo asexual y forma una segunda generacin de esquizontes o se transforma en gamontes masculinos (micro) y femeninos (macro). El microgamonte se divide en muchos pequeos microgamentos. Uno de ellos fertiliza a un macrogamonte y se forma una pared del oocisto alrededor del cigoto. El ciclo biolgico se completa cuando los oocistos esporulados se excretan en heces6.

Epidemiologa La edad es un factor importante en su presentacin, que es ms grave y dura ms tiempo en los cachorros. Estn asociadas a estrs, enfermedades concomitantes, desnutricin16. El ciclo vital de la Isospora, que afecta a perros y gatos es similar al ciclo intestinal coccidiano bsico, excepto porque tambin puede ocurrir un ciclo asexual en el husped definitivo o intermedio. En la ingestin por parte de los huspedes definitivos o paratnicos (intermedios) apropiados, los oocistos liberan los esporozotos ante la presencia de bilis, y los esporozotos libres invaden el intestino. Algunos esporozotos penetran en la pared intestinal y entran en los ganglios linfticos mesentricos u otros tejidos extraintestinales, donde forman quistes unicelulares que aumentan de tamao. Si no hay replicacin, el husped se denomina husped paratnico en lugar de husped intermedio. Los quistes monozoicos de Isospora pueden permanecer en los tejidos extraintestinales de los huspedes definitivos o paratnicos durante la vida de ste7. En los perros y gatos, estos quistes pueden servir como focos de reinfeccin intestinal y recidivas de coccidiosis entrica. La ingestin de quistes monozoicos en los huspedes paratnicos produce infeccin en el husped definitivo canino o felino. El ciclo vital posterior a la infeccin de un husped paratnico es el mismo que el posterior a la ingestin de oocistos esporulados en las heces7

Patogenia Cada esquizonte y cada gametocito destruyen su clula hospedadora. La infeccin coccidiana asintomtica pasa a manifestarse como enfermedad (coccidiosis) cuando el nmero de clulas destruidas supera la capacidad del hospedador para regenerarla. Dado que el nmero de clulas destruidas es determinado por el nmero de clulas invadidas por los esporozotos, la gravedad de la infeccin depende de la tasa de ingestin de ooquistes y del estado inmunitario del hospedador. En un cachorro sano la ingestin continua de un nmero reducido de ooquistes da lugar a una infeccin moderada que permite la produccin de nuevos ooquistes para beneficio del parsito y el desarrollo de inmunidad frente a la reinfeccin para beneficio del hospedador7. Por el contrario, la ingestin de un nmero de ooquistes elevado en un periodo de tiempo breve puede provocar una enteritis grave especialmente en individuos malnutridos, enfermos o muy estresados. La edad es un importante factor determinante de la gravedad y duracin de la infeccin14.

Cuadro Clnico La diarrea con coccidiosis en animales inmunocompetentes puede representar infecciones incidentales o concurrentes con coccidios y otros agentes infecciosos, ya que la infeccin coccidiana puede existir en ausencia de enfermedad clnica. Las infecciones enzoticas se encuentran con frecuencia en guarderas felinas o perreras donde se renen animales. Los signos clnicos son ms evidentes en los neonatos7. A nivel clnico, la diarrea grave se ha asociado con la coccidiosis natural en perros y gatos inmunosuprimidos. El principal signo atribuido a la coccidiosis en perros y gatos es la diarrea con prdida de peso y deshidratacin y hemorragia (aunque esta ltima es rara)7. En los animales con afeccin grave se puede observar anorexia, vmitos, depresin mental y por ltimo la muerte. Los perros y gatos muy inmunosuprimidos pueden presentar etapas extraintestinales en los macrfagos de los ganglios linfticos con deplecin linfocitaria o en otros tejidos no intestinales. La coccidiosis intestinal puede manifestarse a nivel clnico cuando los perros y gatos son transportados, destetados o experimentan un cambio de dueo7.

Diagnstico La infeccin intestinal coccidiana en perros y gatos se diagnostica por medio de la identificacin de los oocistos con cualquiera de los mtodos de flotacin fecal usados con frecuencia para diagnosticar infecciones parasticas. En los perros, slo Isospora canis puede identificarse con seguridad por medio del tamao y forma del oocisto7. Aunque los oocistos de Isospora canis pasan sin formar esporas en las heces frescas, para el momento en que se realiza el examen fecal han esporulado parcialmente, los oocistos esporulados en forma parcial contienen dos esporocistos sin esporozotos. Las especies de Isospora pueden esporular dentro de las 8 horas de la excrecin, estas formas son muy infecciosas7.

Diagnstico Diferencial Deben considerarse todas las causas de diarrea de intestino delgado, grueso o mixta, entre ellas enfermedades infecciosas por parvovirus o coronavirus, enfermedades inflamatorias intestinales, enteropatas obstructivas y helmintiasis digestivas22.Cuando las infecciones coccidianas persisten por periodos extensos en animales mayores o cuando se asocian con diarrea crnica, debe sospecharse una enfermedad subyacente o inmunosupresin del husped. El tratamiento se indica a menudo en las perras y sus cachorros recin nacidos debido a la gravedad de los signos clnicos a esta edad7.Si la diarrea o la deshidratacin son graves, se debe considerar la fluidoterapia parenteral como medida de apoyo. Cuando la hemorragia intestinal resulta en anemia, se puede necesitar transfusin sangunea7.

La rabia caninaLa rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae.Aunque todos los mamferos pueden ser infectados con el virus de la rabia, los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo.Los nicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia, las islas britnicas y la Antrtica. Aparte de estos lugares, el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo.Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. Por eso, todos los pases toman medidas para prevenirla, contenerla y tratar de eliminarla.Transmisin de la rabia caninaLa rabia canina se transmite a travs de la saliva de un animal contaminado. Normalmente esto ocurre mediante una mordida, pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partculas de aerosol flotando en el aire. Estos casos, sin embargo, son extraos y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murcilagos infectados.El portador ms comn de rabia en todo el mundo es el perro, pero cualquier mamfero puede serlo. En ciertos lugares, los gatos son portadores ms frecuentes que los perros.Los animales silvestres tambin pueden ser portadores del virus de la rabia y, como tales, pueden transmitirla a los animales domsticos o al hombre. Los murcilagos, mapaches, zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia.Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas, pero no ms.Sntomas y diagnstico de la rabia caninaEl virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubacin en diferentes especies y produce tres fases de sntomas caractersticos, aunque no siempre se presentan todas las fases. Si bien todos los mamferos son susceptibles a la rabia, se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomticos en algunos casos.Los sntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas despus del contagio. Sin embargo, se han reportado casos de incubacin ms largos, de hasta seis meses.En los humanos, los sntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas despus de la infeccin, pero tambin se han reportado casos de incubacin ms larga.Las fases caractersticas de la rabia son: Fase Prodrmica. Se caracteriza por conductas aprehensivas, nerviosismo, ansiedad y aislamiento voluntario del perro. Tambin se produce fiebre. La conducta suele cambiar durante esta fase, haciendo que perros amigables acten de forma recelosa, asustadiza o irritable. Los perros agresivos pueden transformarse en dciles y amigables. Esta fase suele durar dos a tres das en el perro. Fase furiosa. No siempre se presenta, pero cuando lo hace es la fase caracterstica de lo que se conoce como "rabia furiosa". Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estmulos visuales y auditivos. En esta fase, el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y, con el progreso de la enfermedad, se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. Eventualmente mueren. Esta fase normalmente dura entre uno y siete das en perros. Fase paraltica. Esta fase es caracterstica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paraltica" y tampoco se presenta en todos los casos. Puede presentarse despus de la fase prodrmica o de la fase furiosa. Sus sntomas incluyen la parlisis de los msculos de la cabeza y cuello. As, el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. La mandbula inferior se paraliza dejando la boca abierta, pudiendo hacer pensar al dueo que su perro tiene algo atorado en la garganta. Eventualmente, la parlisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria.El diagnstico de rabia se hace en base a un anlisis del tejido nervioso del cerebro, por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no.Tambin se han probado otras tcnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos, sin necesidad de matar al animal. Entre estas tcnicas se encuentra la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en ingls), pero por el momento el diagnstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. Prevencin y tratamiento de la rabia caninaNo existe ningn tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los sntomas. En estos casos, el individuo afectado est condenado a la muerte.Sin embargo, s existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad. Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando an son cachorros. La vacunacin se debe repetir peridicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. Existen vacunas que se aplican cada ao, otras que se aplican cada dos aos y otras que se aplican cada tres aos. En todo caso, el programa de vacunacin debe ser establecido por el veterinario.Tambin existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia, como veterinarios, bilogos, entrenadores de perros y otros. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infeccin cuando una persona es mordida.Finalmente, toda persona que es mordida por un perro u otro animal, debe lavar bien la herida con abundante agua y jabn, y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. En caso de considerarse necesario, la persona que fue mordida recibir una serie de vacunas antes que se presenten los sntomas. Si los sntomas ya se han presentado, entonces no hay nada que hacer.