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7/28/2019 Caninos Retenidos.pptx

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CANINOS RETENIDOS


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EPIDEMIOLOGIA

Los Caninos Superiores se presentanretenidos en una prevalencia de 34%a comparacin de las dems piezas

que podemos encontrar retenidas enboca.

Siendo este la segunda pieza dentaria

que tiene mas prevalencia enpresentarse retenida despus de laTercera Molar Inferior.


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DIAGNOSTICO RADIOGRFICO

Debemos ver: Distancia del Canino con el Incisivo Central,

Lateral, Conducto Palatino Anterior

Dilaceracin de la zona apical

Proximidad con el Seno Maxilar


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CONSECUENCIAS

Migracin de Dientes Adyacentes

Perdida del Permetro del Arco

Reabsorcin de Piezas Adyacentes Formacin de Quiste Dentigero


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CANINOS RETENIDOS

Clasificacin RIES Centeno Caninos Superiores

Clase I : Maxilar dentado.

Clase II: Maxilar dentado. Clase III: Maxilar dentado.

Clase IV: Maxilar dentado.

Clase V : Maxilar dentado.

Clase VI: Maxilar sin dientes.

Clase VII: Maxilar sin dientes.


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Clase I :

Maxilar dentado. Diente ubicado del ladopalatino. Retencin unilateral

a) Cerca de la arcada

b) Lejos de la arcada


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Clase II:

Maxilar dentado. Dientes ubicados del ladopalatino. Retencin bilateral


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Clase III:

Maxilar dentado. Diente ubicado del lado

vestibular. Retencin unilateral


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Clase IV:

Maxilar dentado. Dientes ubicados en el lado

vestibular. Retencin bilateral.


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Clase V :

Maxilar dentado. Dientes ubicados en

vestibular o palatino ( Retenciones mixta otransalveolares)


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Clase VI:

Maxilar sin dientes. Dientes retenidos ubicados

en el lado palatino.a) Retencin Unilateral

b) Retencin Bilateral

Clase VII:

Maxilar sin dientes. Dientes retenidos ubicados

en el lado vestibular.a) Retencin Unilateral

b) Retencin Bilateral


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TRATAMIENTO GENERAL DE PIEZASRETENIDAS

Extraccin

Autotrasplante

Quirrgico Ortodoncico


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TRATAMIENTO QUIRRGICO DECANINO SUPERIOR

Por Vestibular:

Anestesia

IncisinColgajo Mucoperiostio

Osteotoma / Odontoseccion

Luxacin / Traccin

Tratamiento de la Cavidad Osea

Sutura


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ANESTESIA

Infiltracin del Nervio Infraorbitario

Infiltracin en la Zona del Agujero Palatino

Infiltracin en la Zona del Agujero Nasopalatino


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ODONTOSECCION

Fresa de Fisura a nivel del Cuello o Raz, ConElevador Recto Fracturamos, Produciremosun Sonido en Seco, Retiramos Fragmentos


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En Fracciones Adicionales a nivel de

Corona o Raz si Presenta una curvatura enApical y No permita un deslizamientoLongitudinal


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EXODONCIA

Pieza Completa o Partes Seccionadas


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TRATAMIENTO DE CAVIDAD SEA

Alisado de Bordes seos

Eliminacin del Saco Peri coronario


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CASO CLINICO I

Incision: Vestibular


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La Intervencin por Vestibular puede ser:

Neumann, Festoneada o Partsch, Semillunarde Concavidad Superior


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DISECCIN DEL COLGAJOMUCOPERIOSTICO

Si es muy extenso hacia arriba nolesionar el tronco del NervioInfraorbitario


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OSTEOTOMA

Con fresa de Carburo Tugnsteno


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CASO CLINICO II

Canino superior izquierdo retenido porvestibular con saco peri coronarioaumentado y poca definicin apical lo que

nos hace sospechar de una dilaceracinapical.

Persistencia del canino

temporario.


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Levantamiento del colgajo ostecotoma y

odontoseccin corono-radicular


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Aplicacin del elevador para extraer laporcin coronaria del diente


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Eliminacin del saco pericoronario con una

cucharilla o cureta


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Vista operatoria


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Aplicacin de un elevador recto en un

orificio que se hizo a la raz


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Extraccin de la raz con el elevador


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Sutura con hilo de seda 3 0


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Pieza operatoria donde se ve la raz con lamuesca para aplicar el elevador y la

dilaceracin radicular. A un lado el saco peri

coronario


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CANINO SUPERIOR POR PALATINO

Abordaje Palatino Osteotoma

Odontoseccion

Luxacin Exodoncia de Corona

Exodoncia de Raz


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INCISIN

Incisin perpendicular a laarcada dentaria de 1 mm

aproximadamente


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ESQUEMA

Incisin en el Surco Gingival Arteria Palatina

Arteria y Nervio Naso palatino

Sailer


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INCISIN PALATINO

Festoneada, Por el cuello cuellodentario, Por el Surco Gingival


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EXODONCIA DE CANINOS PORPALATINO

Incisin

Colgajo Mucoperiostico

Osteotoma / Odontoseccion Luxacin / Traccin

Tratamiento de la Cavidad sea

Sutura Frula Quirrgica


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CASO CLINICO III


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Colgajo


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Sutura: Reposicin del Colgado,Papilas Interdentales


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Posicionar Frula Quirrgica


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COMPLICACIONESINTRAOPERATORIAS

Perforacin de Fibromucosa

Seccin Paquete Vascular Naso

palatino Perforacin del Seno Maxilar, Piso de

Fosa Nasal

Desplazamiento del Canino o Parte deeste a Seno Maxilar o Fosa Nasal

Lesin al Infraorbitario


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COMPLICACIONES POST OPERATORIAS

Infecciones por Secuestros seos

Calentamiento seo

Hematoma Palatino Necrosis de la Papila Gingival

Movilidad Anormal del los Dientes

Vecinos (Perdida de Soporte seo)


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APICOTOMIA DE CANINO

Tcnica Quirrgica Ortodoncica Liberar el Canino atravez de una Fractura

del pice Radicular, Seguida de unatraccin Elstica Ortodoncica Corono-Radicular

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