PARVOVIRUS B-19“LA QUINTA ENFERMEDAD.”

Banco Municipal de Sangre.Hemoterapia Practica

El virus es el causal del eritema infeccioso llamado la “Quinta Enfermedad”. Produce el signo de la cachetada o eritema macopapular simétrico con fiebre, aunque no siempre cursa sintomático en el individuo.

El contacto con el virus causa inmunidad de por vida.

PARVOVIRUS B-19

Grupo II (virus de ADN monocatenario)

Familia de los Parvoviridae

Genero Eritrovirus

Especie B- 19

Cápside icosaédrica, con dos proteínas estructurales.

No envuelto.

ETIOLOGIA

Tiempo de incubación 4 a 28 días

Tiempo de ventana 16 a 17 días

TRANSMISIÓN Y CONTAGIO

Es un virus estacional que cursa durante los periodos de invierno a primavera o incluso se puede dar en cualquier época del año.

Se contagia fácilmente de una persona a otra mediante fluidos procedentes de la nariz, tracto respiratorio y garganta, cuando se expelen partículas de saliva al toser o estornudar.

POBLACION SUSCEPTIBLE.

• Menores de 5 años de edad, 10%.

• Niños y adolescentes de 5 a 15 años de edad, 70%.

• Adultos mayores de 18 años, de un 40 a 60%.

• Ancianos 90%

Es de incidencia mundial y con periodos que se salen de su patron estacional (invierno- Primavera).

SINTOMATOLOGIA

Las manifestaciones clínicas pueden cursar de diferentes maneras y únicamente cuando lo hace con las manifestaciones propias se puede dar el diagnostico de la misma.

Se caracteriza por iniciar con la sintomatología propia de la gripe común: fiebre, cefalea, secreción y obstrucción nasal . Estos síntomas remiten y la enfermedad parece haber remitido hasta que aparece la erupción característica al cabo de pocos días. La erupción de un rojo intenso empieza en la cara.

En adultos suele ser mas pruriroginosa y notable con presencia de escamacion, tumefacción articular y dolor

COMPLICACIONES

Generalmente cursa sin complicaciones . Pero ciertos individuos especialmente una parte de la población de niños y otra de adultos mayores con un sistema mas inmunocomprometidos desarrollan una sub- clinica muy diferente. De igual manera las mujeres en periodo de gestación se ven afectadas también.

Poblaciones Susceptible:

1. Individuos con Leucemia o VIH.

2. Individuos con patologías Hematológicas.

3. Mujeres en Periodo de Gestación.

Complicación mas frecuente. Adultos 80%, niños 10% Mujeres Afecta rodillas, tobillos y

articulaciones interfalángicas proximales

Bilateral Inicia 1 a 6 días antes del

exantema, dura 2 a 4 semanas Puede cursar sin manifestaciones

cutáneas de la infección.

ARTRITIS

• Puede causar hidropesía (anasarca), anemia fetal, insuficiencia cardiaca, muerte fetal y aborto espontáneo.

• Tasa de transmisión placentaria de 33% y muerte fetal 9%. Hidrotórax

Edema cutáneo cefálico

Edema cutáneo abdominal

INFECCION INTRAUTERINA

Fiebre, prurito, edema y eritema doloroso en extremidades distales con distribución en “guantes y calcetines”.

Petequias distales y lesiones orales. Vasculitis.

Autolimitado. Adultos jóvenes y niños.

SÍNDROME PAPULAR PURPURICO EN GUANTES Y

CALCETIN

Diagnóstico clínico Diagnóstico específico

Demostración de anticuerpo IgM específico de B19 en suero.

Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)

DIAGNOSTICO

No hay tratamiento específico

Higiene

Aislamiento del paciente hospitalizado

Pacientes con anemia aplásica requieren aislamiento y transfusiones.

Inmunodeprimidos: Ig Intravenosa

Artritis o artralgia pueden tratarse con AINEs.

En brotes:

Mujeres embarazadas deben evitar contacto con niños de edad

escolar susceptibles.

Infección durante el embarazo:

Vigilancia y examen de sangre del cordón o del neonato para virus

y anticuerpo IgM durante el parto revela si ocurrió in útero.

TRATAMIENTO

Preguntas Asociadas a la Entrevista de Donación.

Nº DE ITEM PREGUNTA

1 ¿se siente usted bien hoy?

4 ¿Ha sido rechazado alguna vez como donante?

7 ¿Ha tenido diarrea, gripe o fiebre en la ultima semana?

8 ¿Ha estado en control medico por alguna enfermedad importante?

11 ¿Ha recibido transfusiones de sangre?

20 ¿Esta tomando algún tipo de medicamento actualmente?

Afectación en el Proceso de Donación.

Durante el proceso de selección como donante de un individuo que haya cursado el periodo de ventana para el PARVOVIRUS B19 de manera asintomática, no es criterio para descarte como donante.

SE DIFIERE SI Y SOLO SI EL INDIVIDUO FORMA PARTE DE UNA DE LAS POBLACIONES DE RIESGO QUE SUFREN LAS COMPLICACIONES SUB- CLINICAS DEL VIRUS Y SUS

RESPECTIVAS ACCIONES DEL TTO DEL MISMO.

Por lo tanto no existe motivo de diferimiento si el donador sufrió la fases asintomáticas del virus.