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Tibia Proximal Lateral

Técnica Quirúrgica

AxSOS™

Sistema de Placas de Bloqueo

Osteosíntesis

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Introducción

El sistema de placas de bloqueoAxSOS™, está indicado para tratar las fracturas periarticulares ointraarticulares del Húmero Proximal,del Fémur Distal, de la Tibia Proximaly de la Tibia Distal. El diseño delsistema se basa en los datos clínicos deun panel internacional de cirujanosexpertos, en datos de la literaturaespecializada y en pruebas tantoprácticas como biomecánicas. La formaanatómica, la trayectoria fija de lostornillos y la alta calidad de lasuperficie tienen en cuenta lasdemandas actuales de los facultativosrespecto a una fijación apropiada, unaresistencia elevada a la fatiga y un dañomínimo en los tejidos blandos.

Esta técnica quirúrgica incorpora unprocedimiento sencillo, paso a paso,para la implantación de la Placa TibialProximal Lateral.

Placa Tibial Distal Medial

Placa Tibial Distal Anterolateral

Placa Humeral Proximal

Placa Tibial Proximal Lateral

Placa Femoral Distal Lateral

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Características y Ventajas

Sistema

• La Placa Tibial Proximal Lateral,se ha diseñado con unas trayectoriasdivergentes fijas-anguladas de lostornillos, que proporcionan unaóptima estabilidad biomecánica. Deesta manera, se previene la pérdida dereducción.

Instrumentos

• Técnica sencilla e instrumentaciónfácil con componentes mínimos.

• Compatible con la técnica MIPO(Osteosíntesis Mínimamente Invasivacon Placas) que emplea la últimainstrumentación del mercado.

Gama

• Las placas de mayor longitud cubrenuna gama más amplia de fracturas.

Agujeros Sin Roscar Redondos

• Colocación adicional de tornillos.

• Posibilidad de Tornillos de Tracción.

Tornillo de Sujección “Kick-Stand”

• Destinado al fragmento medial/lateralpara proporcionar una gran fijacióntriangular.

Forma “Ondulada”de la Placa

• Transferencia uniforme de carga.

Placas con ExtremosRedondeados y Cónicos

• Facilitan el deslizamiento de las placassubmuscularmente.

Agujeros para agujas de K/Reducción / Sutura

• Fijación primaria/provisional de lafractura y placa.

• Punto de anclaje para la posteriorfijación de tejidos blandos.

Contorno Anatómico

• No se requiere moldear la placa.

• Reducción del tiempo quirúrgico.

Agujeros Diafisarios - Estándar ode Bloqueo

• Agujeros de placa bidireccionales.

• Fijación de compresión, neutra o desoporte.

• Admite tornillos SPS estándar de3,5/4,0 mm.

• Se transforman en AgujerosMonoaxiales de Bloqueo, mediante lacolocación de las Piezas de Bloqueo.

Diseño Innovador del Tornillo deBloqueo

• El tornillo es guiado por la placa.

• Se reduce la posibilidad de “Cross Threading”y Soldadura en Frío.

Agujeros Monoaxiales (5)

• Permiten la colocación de Tornillosde Bloqueo, aportando estabilidad.

Bloque Guía

• Facilita la colocación de la Guía paraBroca.

• Soporte para la colocación delMango, para mejor manejo de laplaca.

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Indicaciones y Contraindicaciones Relacionadas

Indicaciones Relacionadas

Las indicaciones de utilización de estosdispositivos de fijación interna, incluyenlas Fracturas Metafisarias extra e intraarticulares de la Tibia Proximal.

Contraindicaciones Relacionadas

La elección del dispositivo y deltratamiento más apropiado dependerá dela formación, experiencia y juicioprofesional del facultativo. Lascontraindicaciones siguientes, pueden serde naturaleza relativa o absoluta, y elcirujano debe tenerlas en cuenta:

• Cualquier infección activa o que sesospeche latente, o cualquierinflamación local relevante en la zonaafectada o próxima a ella.

• Vascularización comprometida conrepercusión en el aporte sanguíneo a lafractura.

• Estructura ósea afectada porenfermedades, infecciones o implantesanteriores, que no permite un soporteadecuado y/o la fijación de losdispositivos.

• Sensibilidad a los materiales,documentada o sospechada.

• Obesidad. Un paciente con sobrepeso uobesidad, puede suponer cargas sobre elimplante que podrían dar lugar al fallode la fijación del dispositivo o al fallodel propio dispositivo.

• Pacientes que tienen una cobertura detejido inadecuada en la zona de lacirugía.

• La utilización de implantes queinterfiriese con estructurasanatómicas o en el funcionamientofisiológico.

• Cualquier desorden mental oneuromuscular, que crearía un riesgoinaceptable de fallo de la fijación ocomplicaciones en el procesopostoperatorio.

• Otras condiciones médicas oquirúrgicas que reducirían la ventajapotencial de la cirugía.

Se incluye información detallada en lasinstrucciones de utilización de cadaimplante.

Consultar el prospecto del productodonde figura una lista de los efectospotenciales adversos y de lascontraindicaciones. El cirujano debehablar con el paciente de todos losriesgos relevantes, incluida la vidalimitada del dispositivo, cuando seanecesario.

Precaución: Los tornillos no estánindicados para la fijación a loselementos posteriores (pedículos) de lacolumna cervical, torácica o lumbar.

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Técnica Quirúrgica

Posición del Paciente: Supina, con posibilidad de flexionar la rodilla

Abordaje Quirúrgico: Lateral Parapatelar

Juego de Instrumental/Tornillos: 4,0mm

Directrices Generales

Reducción

La reducción anatómica de la fractura,deberá realizarse mediantevisualización directa con ayuda depinzas percutáneas o, alternativamente,con un fijador externo puente quepodría ayudar a la reducción indirecta.La reducción de la fractura de lasuperficie articular deberá confirmarsepor visión directa o fluoroscopia,utilizando las Agujas de K, que seannecesarias para asegurarprovisionalmente la reducción.

Las Agujas de K situadas en paralelo aleje de la articulación, no sólo actuaránsujetando y soportando la reducción,sino que también servirán paravisualizar/identificar la articulación.

Deben tomarse precauciones para queno interfieran con las posicionesrequeridas de la placa y de lostornillos. Asimismo, deben tomarseprecauciones cuando se posicionen lostornillos de tracción independientes,previos a la colocación de la placa, paraasegurarse de que no interfieran con laposición prevista de la placa o con lastrayectorias de los tornillos de bloqueo.

Si existiera algún otro defecto óseo deimportancia, debería subsanarsemediante un injerto de hueso o dematerial sustitutivo.

Nota: Si se hubiera utilizado unatécnica submuscular, rogamosconsulten la sección pertinente que seofrece más adelante en esta guía.

Moldeado de la Placa

En la mayoría de los casos, la placapreviamente contorneada se adaptarásin necesidad de un mayor moldeado.No obstante, si se requiriese unmoldeado adicional de la placa(normalmente en la unión de lametáfisis y la diáfisis), deberá emplearseel Moldeador de Placas (REF 702756).El moldeado de la placa en la zona delos agujeros de bloqueo metafisarios,afecta a la capacidad de colocarcorrectamente los tornillos de bloqueo,por lo que no está aconsejado.

El moldeado en torsión de la placa enla región de la diáfisis, deberíarestringirse a la zona entre los agujeros.La torsión de la placa, afectará lacapacidad de colocar una Pieza deBloqueo, en los agujeros adyacentes alpunto de torsión.

Medición Directa Convencional

Medida desde la Aguja de K

Medida desde la Broca

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Técnica Quirúrgica

Directrices Generales

Medición del Tornillo de Bloqueo

Existen cuatro opciones para obtener la longitudapropiada del tornillo de bloqueo, tal como se ilustra a continuación.

Opciones de Medida

Recolocación de los TejidosBlandos

Unas muescas especiales situadas enreverso de la placa, en correspondenciacon los dos agujeros proximales de laAguja de K, permiten pasarsencillamente las suturas para elreanclaje del menisco después de lafijación final de la placa.

Lectura de la Broca Calibrada

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Figure 9

Fig. 2

Paso 1- Planificación Preoperatoria

La utilización de la Placa de Prueba(REF 702793), junto con fluoroscopiapueden ayudar en la selección de unimplante del tamaño adecuado (Fig. 1).

Si la placa de prueba está a una distanciadel hueso superior a 90mm, por ejemploen el caso de pacientes obesos, seproducirá un factor de amplificación del10-15% que deberá compensarse.Debería realizarse una comprobaciónfinal intraoperatoria para garantizar laelección correcta del implante.

Si se seleccionan Tornillos de Bloqueopara la zona diafisaria, será necesaria lainserción previa de Piezas de Bloqueo.

Se coloca una Pieza de Bloqueo de4,0mm (REF 370002) en su Insertor(REF 702762) y se sitúa en los agujeroselegidos de la parte diafisaria de la placa(Fig. 2). Se comprueba la colocacióncorrecta. A continuación podrá retirarseel Insertor (Fig. 2A).

No deben colocarse las Piezas deBloqueo con la Guía para Broca.

Es importante señalar, que si se va autilizar un Soporte de Placa Provisional,para la fijación primaria de la placa, laPieza de Bloqueo no deberá colocarse enel mismo agujero en el que haya sidocolocado el Soporte con anterioridad.(Véase paso 5).

Fig. 2A

Técnica Quirúrgica

Fig. 1

Fig. 3

Paso 2 - Montaje del BloqueGuía/Mango de Inserción de Placas

Atornille el Bloque Guía apropiado (REF702728/702729) a la placa utilizando elDestornillador T15 (REF 702747). Si sedesea, se puede colocar el Mango paraInserción de Placas (REF 702778) parafacilitar el posicionamiento de la placa yel deslizamiento de las placas más largassubmuscularmente (Fig. 3).

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Paso 3 – Colocación de la Placa

Después de realizar la incisión en lapiel y la reducción anatómica, colocarla placa, de forma que el cóndilo lateralquede sustentado con el extremoproximal de la placa, situadoaproximadamente 5mm por debajo dela superficie articular (Fig. 4).

De esta manera, se asegura que lostornillos de bloqueo más proximales,soportarán directamente la superficiede articulación.

Paso 4 – Sujección Primaria de laPlaca - Proximal

El agujero previsto para Agujas de K,inmediatamente distal al agujeroalargado, permite la fijaciónprovisional de la placa en la metáfisis(Fig. 5).

Retire el Mango de Inserciónpresionando el botón metálico situadoen el extremo del mango.

Utilizando la Guía de Agujas de K(REF 702702) conjuntamente con laGuía para Broca (REF 702707), sepuede insertar una Aguja de K de 2,0 x230mm en el agujero más posteriorpara Tornillos de Bloqueo (Fig. 6). Estepaso muestra la posición del tornilloposteriormente, en relación con lasuperficie articular y confirma que eltornillo no estará intraarticular.

Mediante fluoroscopia, puedeverificarse la posición de la Aguja de K,hasta que se alcance la posición óptimay la placa esté posicionadacorrectamente. La colocación distalcorrecta, también deberá serconfirmada en este punto, paraasegurarse de que el cuerpo de la placaestá correctamente alineado sobre lasuperficie lateral de la diáfisis tibial. Sino se consigue la alineación proximal yaxial de la placa, deberán retirarse lasAgujas de K, reajustar la placa y repetirel procedimiento anteriormenteindicado, hasta que tanto la Aguja de Kposterior y la placa se encuentren en laposición deseada.

Pueden insertarse Agujas de Kadicionales, en los agujeros situadospor encima de los agujeros de bloqueo,para asegurar aún más la placa alhueso y apoyar también las zonasdeprimidas de la superficie articular.

En este momento, no deben retirarseni la Guía para Broca, ni la de la Agujade K, ya que afectaría la posicióncorrecta de la placa.

Utilizando una Broca de 2,5mm (REF 700355-230mm o700347–125mm) y la Guía de BrocaDoble (REF 702418), perforar unagujero de la profundidad adecuada,en el agujero alargado de la placa.

A continuación, se mide la longitudcon el Medidor de Profundidad paraTornillos Estándar (REF 702879) y seinserta un Tornillo de Corticalautorroscante de 3,5mm o un Tornillode Esponjosa de 4,0mm utilizando elDestornillador (REF 702485) (Fig. 7).

Ahora pueden retirarse las agujasdistales.

Técnica Quirúrgica

Fig. 4 – Vista LateralFig. 4 – Vista AP

Fig. 5

Fig. 6

Fig. 7

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Paso 5 – Fijación Primaria de laPlaca - Distal

En este punto debe procederse aasegurar el extremo distal de la placa.Ello puede conseguirse mediante unode los cuatro métodos siguientes:

• Inserción de una Aguja de K en elagujero distal previsto para Agujas deK en el cuerpo de la placa.

• Con un Tornillo de Cortical de 3,5mm utilizando la técnica estándar.

• Un Tornillo de Bloqueo de 4,0mmcon una Pieza de Bloqueo (véase elpaso 7 – Bloqueo del Cuerpo de laPlaca).

• Con el Soporte de Placa Provisional(REF 702776).

Además de proporcionar una fijaciónprovisional, el Soporte de PlacaProvisional empuja la placa contra elhueso. Dispone además de una punta

autoperforante y autorroscante parafacilitar una inserción rápida en elhueso cortical.

Para ayudar a prevenir la necrosistérmica en la etapa de perforación, serecomienda insertar este dispositivomanualmente.

Una vez que el dispositivo se hayainsertado a través de la segundacortical, el mango/boquilla roscadoexterior se gira en el sentido de lasagujas del reloj, hasta que entre encontacto con el hueso (Fig. 8). Eldiámetro principal de este instrumentoes de 2,4mm para permitir la inserciónposterior de un Tornillo de Cortical de3,5mm en el mismo agujero de la placa.

Nota: La Pieza de Bloqueo y el Tornillode Bloqueo no deben colocarse en elmismo agujero que el Soporte de laPlaca Provisional.

Técnica Quirúrgica

Fig. 8

Fig. 9

Fig. 11Fig. 10

Paso 6 – Bloqueo Metafisario

Los Tornillos de Bloqueo no puedenactuar como tornillos de tracción. Si serequiere un efecto de compresióninterfragmentario, deberá colocarseprimero un Tornillo de Esponjosaestándar de 4,0mm o un Tornillo deCortical estándar de 3,5mm en losagujeros metafisarios sin rosca de la

placa (Fig. 9) antes de la colocación deningún tornillo de bloqueo. Debetenerse cuidado al colocar este tornillo,para asegurarse de que no interfierecon las trayectorias previstas de losTornillos de Bloqueo.

La fijación de la parte metafisaria de laplaca puede iniciarse utilizando laAguja de K insertada en uno de losagujeros de bloqueo posteriores, comose describe en el paso 4. La longituddel tornillo se puede determinar con elextremo destinado a Agujas de K delMedidor de Profundidad paraBroca/Aguja de K (REF 702712).(Véase página 6).

Retire la aguja de K y su Guía, dejandola Guía para Broca en su sitio.

Se utilizará una broca de 3,1mm (REF702742) para perforar el agujeroprincipal para el tornillo de bloqueo(Fig. 10). Mediante fluoroscopia, secomprobará la profundidad correctade la broca y se medirá la longitud deltornillo (Véase página 6).

A continuación, se retira la Guía paraBroca y se inserta el Tornillo deBloqueo de 4,0mm de la longitudadecuada, con el Destornillador T15(REF 702747) y el Manguito deSujeción de Tornillos (REF 702732)(Fig. 11).

Los Tornillos de Bloqueo se insertaráninicialmente de manera manual paraasegurar una alineación correcta.

Si la rosca del Tornillo de Bloqueo noengrana inmediatamente en la rosca dela placa, desatornille el tornillo unasvueltas y proceda a insertarlo de nuevo,cuando esté alineado correctamente.

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Técnica Quirúrgica

Paso 7 – Fijación Diafisariade la Placa

Los agujeros del cuerpo de esta placa estándiseñados para admitir Tornillos deCortical estándar de 3,5mm o Tornillos deBloqueo de 4,0mm, junto con las Piezas deBloqueo correspondientes.

Si se utiliza una combinación de TornillosEstándar y de Bloqueo en el cuerpo de laplaca, los Tornillos de Cortical debencolocarse antes que los Tornillos deBloqueo.

Opción 1 – Tornillos Estándar

Los Tornillos de Cortical estándar de3,5mm pueden colocarse en lasposiciones de neutro, compresión osoporte, utilizando las guías de brocapertinentes y la técnica estándar.

Estos tornillos pueden actuar ademáscomo tornillos de tracción.

Figure 11

Fig. 12

El ajuste final de los Tornillos de Bloqueodeberá realizarse siempre manualmente,utilizando el Limitador de Par de Torsión(dinamómetro) (REF 702750) junto conel Destornillador Compacto T15 (REF702753) y el Mango en T (REF 702427)(Fig. 12). De esta manera, se evita apretardemasiado los Tornillos de Bloqueo yademás se garantiza un ajuste con par detorsión máximo de 4.0Nm. El dispositivoavisará con un clic cuando el par detorsión alcance 4Nm.

Si se insertan los Tornillos de Bloqueo amotor, hay que emplear una velocidadbaja para evitar daños en la interfaz deltornillo/placa, y debe realizarse el ajustefinal manualmente, tal como se indicóanteriormente.

Los Tornillos de Bloqueo Proximalrestantes se insertarán siguiendo lamisma técnica, con o sin Aguja de K.

Utilice siempre la Guía para Broca (REF702707) para perforar los agujeros debloqueo. Para asegurar una estabilidadmáxima, se recomienda la colocación deun tornillo de bloqueo con la longitudapropiada, en cada uno de los agujerosde bloqueo.

Angulación Transversal de 14ºAngulación Axial de 70ºAgujero Bloqueado

Soporte

Compresión

Neutro Mango de la Boquilla para Brocas

Técnica Quirúrgica

Paso 8 – Colocación del Tornillode Sujeción “Kick-Stand”

El Tornillo de Bloqueo Oblicuo deSujeción “Kick Stand” (Fig. 14)proporciona una gran fijacióntriangular a los fragmentosproximales. Se recomienda lacolocación de este tornillo confluoroscopia para evitar la entrada enla articulación y el contacto con lostornillos proximales (véase el paso 6sobre las directrices de inserción).Ahora el bloque guía deberá retirarse.

Extracción de la Pieza de Bloqueo

Si, por alguna razón, fuera preciso retiraruna Pieza de Bloqueo, deberá seguirse elprocedimiento siguiente. Enroscar laporción central (A) del Extractor dePiezas de Bloqueo (REF 702767) en laPieza de Bloqueo que se desea retirarhasta que llegue a su tope.

A continuación, girar el mango/boquillaexterior (B), en el sentido de las agujasdel reloj hasta que extraiga la Pieza deBloqueo de la placa. La Pieza de Bloqueodebe desecharse, ya que no se puedevolver a utilizar.

Fig. 14

Opción 2 – Tornillos de Bloqueo

Pueden colocarse Tornillos de Bloqueode 4,0mm en los agujeros del cuerpo dela placa siempre que haya una Pieza deBloqueo colocada con anterioridad en elagujero. (Véase el paso 1).

La Guía para Brocas (REF 702707) seenrosca en la Pieza de Bloqueo paraasegurar una fijación inicial de la piezade bloqueo en la placa. De esta manera,se facilitará también la colocaciónposterior del tornillo. Se utiliza la Brocade 3,1mm (REF 702742) para perforarambas corticales (Fig. 13).

Hay que evitar cualquier angulación ofuerza excesiva sobre la broca, ya que sepodría desencajar la Pieza de Bloqueo. Acontinuación, se mide la longitud deltornillo.

Se coloca el Tornillo de Bloqueo con lalongitud apropiada utilizando elDestornillador Compacto T15 (REF702753) y el Manguito de Sujeción deTornillos (REF 702732), además delLimitador de Par de Torsión (REF702750) y el Mango en T (REF 702427).Se logra la estabilidad máxima de la piezade bloqueo una vez que el tornillo estátotalmente acoplado y ajustado a 4Nm.

Este procedimiento deberá repetirse paratodos los agujeros del cuerpo de la placa,en donde se haya optado por colocar unTornillo de Bloqueo.

Ahora pueden retirarse todos losdispositivos de fijación de placaprovisionales (Agujas de K, Soporte de laplaca provisional, etc.).

Fig. 13

B

A

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Técnica Quirúrgica

Fig. 15

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Técnica de Inserción Submuscular

Para la implantación de placas máslargas puede utilizarse una técnicamínimamente invasiva.

El Elevador de Tejidos Blandos (REF702782) puede ser utilizado para crearuna ruta de entrada para el implante(Fig. 15). La placa tiene un extremoespecial redondeado y cónico, quepermite una inserción suave por debajode los tejidos blandos (Fig. 16).

Adicionalmente, puede utilizarse elLocalizador de Agujeros Diafisarios de laPlaca para la localización de los mismos.Deslice el lado correcto del Localizadorde Agujeros Diafisarios (REF 702793),sobre la parte superior del Mango, hastaque quede encajado en una de lasmuescas, a una distancia adecuada porencima de la piel.

Los orificios y las marcas delLocalizador de Agujeros, actúan comoguía hacia los agujeros respectivos de laplaca. Puede hacerse una pequeñaincisión a través de los orificios, paralocalizar el agujero seleccionado para lacolocación del tornillo (Fig. 17). ElLocalizador de Agujeros puede retirarseo girarse, despejando el campoquirúrgico.

Fig. 16

Figure 17

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Fig. 20 Fig. 21 Fig. 22

Técnica Quirúrgica

Puede utilizarse la Boquilla paraBrocas Percutánea Estándar (REF702709) o Neutra (REF 702957)conjuntamente con el Mango de laBoquilla para Brocas (REF 702822),como ayuda para la perforación delcanal para los Tornillos Estándar. Seutiliza una Broca de 2,5mm (REF700355).

Con la ayuda del Separador de TejidosBlandos (REF 702919) puede separarsela piel de manera que forme unapequeña ventana (Fig. 18-19), a travésde la que podrá colocarse un TornilloEstándar o un Tornillo de Bloqueo(siempre que haya una pieza debloqueo).

Para la inserción del Tornillo deBloqueo, hay que utilizar la Boquillapara Broca Roscada (REF 702707)junto con la Broca de 3,1mm (REF702742) para perforar el agujeroprincipal.

Fig. 18 Fig. 19

Las posiciones finales de la placa y delos tornillos se muestran en las figuras20–22.

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Información para la Realización de PedidosImplantes

Acero Inoxidable Longitud Agujeros AgujerosREF de Placa de la Placa de Bloqueo

Izqda. Dcha. mm

436342 436362 95 2 5436344 436364 121 4 5436346 436366 147 6 5436348 436368 173 8 5436350 436370 199 10 5436352 436372 225 12 5436354 436374 251 14 5

Acero Inoxidable SistemaREF mm

370002 4.0

TIBIA PROXIMAL LATERALTornillos de Bloqueo de Ø4.0mm Tornillos Estándar Ø3.5, 4.0mm

PIEZA DE BLOQUEO DE 4.0MM

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Acero Inoxidable Longitud deREF Tornillo (mm)

370514 14370516 16370518 18370520 20370522 22370524 24370526 26370528 28370530 30370532 32370534 34370536 36370538 38370540 40370542 42370544 44370546 46370548 48370550 50370555 55370560 60370565 65370570 70370575 75370580 80370585 85370590 90370595 95

Acero Inoxidable Longitud deREF Tornillo (mm)

345514 14345516 16345518 18345520 20345522 22345524 24345526 26345528 28345530 30345532 32345534 34345536 36345538 38345540 40345545 45345550 50345555 55345560 60345565 65345570 70345575 75345580 80345585 85345590 90345595 95

Acero Inoxidable Longitud deREF Tornillo (mm)

338614 14338616 16338618 18338620 20338622 22338624 24338626 26338628 28338630 30338632 32338634 34338636 36338638 38338640 40338642 42338644 44338646 46338648 48338650 50338655 55338660 60338665 65338670 70338675 75338680 80338685 85338690 90338695 95

Acero Inoxidable Longitud deREF Tornillo (mm)

345414 14345416 16345418 18345420 20345422 22345424 24345426 26345428 28345430 30345432 32345434 34345436 36345438 38345440 40345445 45345450 50345455 55345460 60345465 65345470 70345475 75345480 80345485 85345490 90345495 95

TORNILLOS DE BLOQUEO DE 4.0MM, AUTORROSCANTECABEZA T15

TORNILLO DE CORTICAL DE 3.5MM AUTORROSCANTECABEZA HEX DE 2.5MM

Información para la Realización de PedidosImplantes

TORNILLO DE ESPONJOSA DE 4.0MM, ROSCA PARCIALCABEZA HEX DE 2.5MM

TORNILLO DE ESPONJOSA DE 4,0MM ROSCA COMPLETACABEZA HEX DE 2.5MM

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REF Descripción

Instrumentos de Bloqueo de 4.0mm

702742 Broca Ø 3.1mm x 204mm

702772 Terraja Ø 4.0mm x 140mm

702747 Destornillador T15, L200mm

702753 Destornillador Compacto T15, L115mm

702732 Manguito de Sujeción de Tornillos

702702 Guía de Agujas de Kirschner

702707 Guía para Broca

702884 Medidor de Profundidad para Tornillos de Bloqueo

702750 Limitador de Par de Torsión T15/4.0mm (Dinamómetro)

702762 Insertor de Piezas de Bloqueo 4.0mm

702427 Mango en T pequeño, ajuste AO

38111090 Aguja de K Ø 2.0mm x 230mm

702767 Extractor de Piezas de Bloqueo

702778 Mango para Inserción de Placa

702712 Medidor de Aguja de K/ Broca

702776 Soporte de Placa Provisional

702776-1 Barra de repuesto para Soporte de Placa Provisional

702919 Separador de Tejidos Blandos

702961 Trocar (para Separador de Tejidos Blandos)

702782 Elevador de Tejidos Blandos

702756 Moldeador de Placas (x2)

Información para la Realización de PedidosInstrumentos de 4,0mm

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Información para la Realización de PedidosInstrumentos de 4,0mm

REF Descripción

Instrumentos de Bloqueo de 4.0mm

702729 Bloque Guía Tibia Proximal, Izquierda

702728 Bloque Guía Tibia Proximal, Derecha

702720-2 Juego de tornillos de repuesto para el Bloque Guía

702793 Localizador de Agujeros Diafisarios / Placa de Prueba - Tibia Proximal

Instrumentos SPS Estándar

700347 Broca de Ø 2.5mm x 125mm, AO700355 Broca de Ø 2.5mm x 230mm, AO700353 Broca de Ø 3.5mm x 180mm, AO702804 Terraja de Ø 3.5mm x 180mm, AO702805 Terraja de Ø 4.0mm x 180mm, AO702418 Guía de Broca Doble de Ø2.5/3.5mm702822 Mango de Guías para Brocas702825 Guía para Broca de Ø 2.5mm Neutro702829 Guía para Broca de Ø 2.5mm Compresión702831 Guía para Broca de Ø 2.5mm Refuerzo702709 Guía para Broca Percutánea de Ø 2.5mm702957 Guía para Broca Percutánea de Ø 2.5mm Neutro702879 Medidor de Profundidad 0-150mm para Tornillos de Ø3.5/4.0mm, Titanio702849 Destornillador Hex de 2.5mm para Tornillos Estándar L200mm702485 Destornillador Compacto Hex de 2.5mm para Tornillos Estándar L115mm702490 Manguito de sujeción de Tornillos para Tornillos Ø 3.5/4.0mm702428 Mango en forma de Lágrima, Pequeño, Ajuste AO900106 Pinzas Porta-Tornillos390192 Agujas de K de 2.0mm x 150mm

Otros Instrumentos

702755 Verificador de Par de Torsión con Adaptadores

981091 Plantilla de Rayos X, Tibia Proximal

Estuches y Bandejas

902955 Base Metálica - Instrumental902929 Tapa para Base - Instrumental902930 Bandeja de Instrumental 1 (Superior)902931 Bandeja de Instrumental 2 (Media)902948 Bandeja de Instrumental 3 (Inferior)902932 Bandeja de Tornillos902949 Base Metálica - Bandeja de Tornillos902950 Tapa Metálica para Base - Bandeja de Tornillos902947 Base Metálica - Implantes902934 Bandeja de Implantes - Tibia Proximal902938 Tapa para Base - Tibia Proximal902958 Caja de Almacenamiento de Piezas de Bloqueo, 4.0mm

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Notas

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AxSOS Tibia Proximal Lateral T.Q. 02/07Copyright © 2007 StrykerImpreso en España

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