organigrama banco de sangre

5/23/2018 Organigrama Banco de Sangre

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MANUAL DE ORGANIZACIN TIPOPARA BANCOS DE SANGRE DEL ISEMNOVIEMBRE DE 2009


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BANCO DE SANGRE

MANUAL DE ORGANIZACIN TIPO 2

SECRETARA DE SALUDINSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO


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MANUAL DE ORGANIZACIN TIPOPARA BANCOS DE SANGRE DEL ISEM


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Derechos reservados.Primera edicin, noviembre de 2009.Gobierno del Estado de Mxico.

Secretara de Salud.

Instituto de Salud del Estado de Mxico.

Independencia Ote. 1009.

Colonia Reforma, C. P. 50070.

Cuenta Correo Electrnico:


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[email protected]

Impreso y hecho en Toluca, Mxico.

Printed and made in Toluca, Mxico.

La reproduccin parcial o total de este documento

podr efectuarse mediante la autorizacin exprofeso

de la fuente y dndole el crdito correspondiente.


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El cimiento de la Seguridad Integral ser la organizacininnovadora de la administracin pblica. Los tiemposexigen renovar a las instituciones, para hacerlas mseficientes, coordinando adecuadamente sus actividadespara resolver los problemas reales de la poblacin


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NDICEPg.

PRESENTACIN 6I. APROBACIN 7II. ANTECEDENTES... 8III. BASE LEGAL 10IV. OBJETO Y ATRIBUCIONES 12V. OBJETIVO GENERAL 17VI. ESTRUCTURA ORGNICA 18VII. ORGANIGRAMA.... 19VIII. OBJETIVOS Y FUNCIONES POR UNIDAD ADMINISTRATIVA..... 21

Jefatura del Banco de

Sangre

22

Seccin de Seleccin del

Donador...

25

Seccin de Toma de Muestra y

Flebotoma.

27

Seccin de Inmunohematologa y

Serologa.....

28

Seccin de Fraccionamiento, Conservacin y Suministro de Unidades de

Sangre.

30

Seccin de Promocin y

Orientacin..

32

IX. VALIDACIN...... 33X. HOJA DE ACTUALIZACIN.. 34


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PRESENTACIN

La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercana y responsabilidad para lograr, con

hechos, obras y acciones, mejores condiciones de vida y constante prosperidad.

Por ello, el licenciado Enrique Pea Nieto, Gobernador Constitucional del Estado de Mxico,

impulsa la construccin de un gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental

es la generacin de acuerdos y consensos para la solucin de las demandas sociales.

El buen gobierno se sustenta en una administracin pblica ms eficiente en el uso de sus

recursos y ms eficaz en el logro de sus propsitos. El ciudadano es el factor principal de su

atencin y la solucin de los problemas pblicos su prioridad.

En este contexto, la Administracin Pblica Estatal transita a un nuevo modelo de gestin,

orientado a la generacin de resultados de valor para la ciudadana. Este modelo propugna

para garantizar la estabilidad de las instituciones que han demostrado su eficacia, pero

tambin por el cambio de aquellas que es necesario modernizar.

La solidez y el buen desempeo de las instituciones gubernamentales tienen como base las

mejores prcticas administrativas emanadas de la permanente revisin y actualizacin de las

estructuras organizacionales y sistemas de trabajo, del diseo e instrumentacin de

proyectos de innovacin y del establecimiento de sistemas de gestin de la calidad.

El presente Manual de Organizacin Tipo para Bancos de Sangre del ISEM documenta la

accin organizada para dar cumplimiento a la misin del Centro Estatal de la Transfusin

Sangunea del Instituto de Salud del Estado de Mxico. La estructura organizativa, la divisin

del trabajo, los mecanismos de coordinacin y comunicacin, las funciones y actividades

encomendadas, el nivel de centralizacin o descentralizacin, los procesos clave de la

organizacin y los resultados que se obtienen, son algunos de los aspectos que delinean la

gestin administrativa de los Bancos de Sangre.

Este documento contribuye a la planificacin, conocimiento, aprendizaje y evaluacin de la

accin administrativa. El reto impostergable es la transformacin de la cultura de las

dependencias y organismos auxiliares hacia nuevos esquemas de responsabilidad,

transparencia, organizacin, liderazgo y productividad.


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I. APROBACIN

Con fundamento en el artculo 293, fraccin IV del Reglamento de Salud del Estado de

Mxico, el H. Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico, en sesin

ordinaria nmero 167, aprob el presente Manual de Organizacin Tipo para Bancos deSangre del ISEM el cual contiene la informacin referente a antecedentes, atribuciones,estructura, objetivo y funciones por unidad administrativa.

FECHA DE ACUERDO NMERO DE ACUERDO23 DE ABRIL DE 2010 ISE / 166 / 015

LIC. FERNANDO A. CSAR LUNADIRECTOR DE ADMINISTRACIN

Y SECRETARIO DEL CONSEJO INTERNO DEL ISEMRBRICA)


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II. ANTECEDENTES

En la dcada de los 80s los bancos de sangre se convierten en una estrategia de los

servicios de atencin a la salud, integrando la Medicina Transfusional como una

subespecialidad relacionada al uso racional de la sangre y sus componentes con fines

teraputicos y a la prevencin de las enfermedades transmitidas por va transfunsional.

Con la aparicin de los primeros casos de SIDA en el pas, las autoridades sanitarias se dan

a la tarea de implementar estrategias de control en el manejo de la sangre y sus

componentes. En 1984 dichas estrategias se dan a conocer con la publicacin de la Ley

General de Salud.

En 1986 se torna obligatorio el estudio y/o deteccin del virus de inmunodeficiencia

humana en todo disponente de sangre y notificacin a la autoridad correspondiente de

todos los casos del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH).

En 1987 con la modificacin al artculo 332 de la Ley General de Salud se especifica que la

sangre no podr ser objeto de comercio y slo se obtendr de voluntarios que la

proporcionen gratuitamente.

A principios de 1988 se cre el Centro Nacional de la Transfusin Sangunea (CNTS) como

un rgano administrativo desconcentrado por funciones de la Secretara de Salud Federal,con autonoma operativa y encargado prioritariamente de la vigilancia y el control de los

Bancos de Sangre y Servicios de Transfusin.

Por la necesidad imperante de regular el funcionamiento y control sobre la calidad de

sangre a nivel nacional se determina la creacin de los Centros Estatales de la Transfusin

Sangunea en las entidades federativas del pas, con atribuciones similares al CNTS, previos

acuerdos de concertacin con los gobiernos estatales.

En esta lnea de accin, a mediados de 1988 da inicio la logstica de creacin yfuncionamiento del Centro Estatal de Hemoterapia, con el apoyo del Gobernador del Estado

de Mxico Lic. Mario Ramn Beteta Monsalve.

El Centro Estatal de la Transfusin Sangunea inicia actividades como tal en 1990, dentro de

las instalaciones del Hospital General Lic. Adolfo Lpez Mateos, los 365 das del ao, las 24

horas del da, en cumplimiento de la Ley General de Salud, el Reglamento de la Ley General


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de Salud, el Reglamento Interior de la Secretara de Salud, para eficientar los servicios que

prestan los Bancos de Sangre del sector pblico, social y privado del territorio del Estado de

Mxico.

En marzo de 1991, el Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico en su

sesin ordinaria No. 12, acuerda transferir las funciones que en materia de regulacin y

control sanitario desarrollaba la Direccin de Servicios de Salud, a la Direccin de

Regulacin Sanitaria.

En 1995 se formalizan las atribuciones del Centro Estatal de la Transfusin Sangunea

(CETS), mediante Acuerdo de Coordinacin que celebran el Ejecutivo Federal por conducto

de la Secretara de Salud y el Gobierno del Estado de Mxico, dando as facultades jurdicas

a dicho Centro.

El Plan Estatal de Desarrollo 2005-2011 contempla la necesidad de fortalecer las estructuras

de organizacin para transformarlas en instrumentos que respondan con eficacia, eficiencia

y congruencia a las exigencias de la sociedad, por lo que el29 de julio de 2005, el Centro

Estatal de la Transfusin Sangunea se somete a una modificacin en su estructurafuncional, trasladando la actividad concerniente a vigilancia y control sanitario de los Bancos

de Sangre a la Coordinacin de Regulacin Sanitaria.

En noviembre de 2006 el CETS desconcentra el Banco de Sangre bajo su adscripcin y

transfiere al personal y sus actividades al Centro Mdico Lic. Adolfo Lpez Mateos,

fungiendo como un rgano rector en cuanto a la aplicacin de la norma vigente en la

materia, a la autosuficiencia, cobertura y seguridad sangunea.

Actualmente la Red de Servicios de Sangre est formada por 10 Bancos de Sangre, 25Servicios de Transfusin y cuatro Puestos de Sangrado, todos dependientes del Centro

Estatal de la Transfusin Sangunea, a efecto de que la coordinacin de su funcionamiento y

control sobre la calidad de sangre este bajo una lnea de autoridad.


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III. BASE LEGAL

FEDERAL Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Diario Oficial, 5 de febrero de 1917, reformas y adiciones.

Ley General de Salud.

Diario Oficial de la Federacin, 7 de febrero de 1984, reformas y adiciones.

Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental.

Diario Oficial de la Federacin, 11 de junio de 2002, reformas y adiciones.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de las

Disposiciones de rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos.

Diario Oficial de la Federacin, 20 de febrero de 1985.

Reglamento de la Ley General en Materia de Investigacin para la Salud.

Diario Oficial de la Federacin, 5 de enero de 1987.

Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica

Gubernamental.Diario Oficial de la Federacin, 11 de junio de 2002.

Decreto por el que se crea un rgano desconcentrado denominado: Centro Nacional de la

Transfusin Sangunea.

Diario Oficial de la Federacin, 21 de enero de 1988.

Programa Nacional de Salud 2007-2012.

Gaceta del Gobierno, 2 de marzo del 2006.

Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. Para la disposicin de sangre humana y

sus componentes con fines teraputicos.

Diario Oficial de la Federacin, 18 de julio de 1994, reformas y adiciones.

Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiolgica.

Diario Oficial de la Federacin, 11 de octubre de 1999.


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Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.

Diario Oficial de la Federacin, 30 de septiembre de 1999, reformas y adiciones.

ESTATAL Constitucin Poltica del Estado Libre y Soberano de Mxico.

Peridico 0ficial, 10, 14 y 17 de noviembre de 1917, reformas y adiciones.


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Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica del Estado de Mxico y

Municipios.

Gaceta del Gobierno, 30 de abril de 2004, reformas y adiciones.

Cdigo Administrativo del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 13 de diciembre de 2001, reformas y adiciones.

Reglamento de Salud del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 13 de marzo de 2002, reformas y adiciones.

Reglamento Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico.

Gaceta del Gobierno, 1 de marzo de 2005, reformas y adiciones.

Plan de Desarrollo del Estado de Mxico 2005-2011.Gaceta del Gobierno, 2 de marzo del 2006.


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IV. OBJETO Y ATRIBUCIONES

LEY GENERAL DE SALUDTTULO TERCEROPRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

CAPTULO IDISPOSICIONES COMUNES[...]ARTCULO 23. Para efectos de esta Ley, se entiende por servicios de salud todas aquellasacciones realizadas a beneficio del individuo y de la sociedad en general, dirigidas a

proteger, promover y restaurar la salud del individuo y de la colectividad.

[...]

TTULO DCIMO CUARTODONACIN, TRASPLANTES Y PRDIDA DE LA VIDACAPTULO IDISPOSICIONES COMUNES

[...]ARTCULO 315. Los establecimientos de salud que requieren de autorizacin sanitaria sonlos dedicados a:

I. La extraccin, anlisis, conservacin, preparacin y suministro de rganos, tejidos y

clulas;

II. Los trasplantes de rganos y tejidos;III. Los bancos de rganos, tejidos y clulas; y

IV. Los bancos de sangre y servicios de transfusin.

La Secretara otorgar la autorizacin a que se refiere el presente artculo a los

establecimientos que cuenten con el personal, infraestructura, equipo, instrumental e


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insumos necesarios para la realizacin de los actos relativos, conforme a lo que establezcan

las disposiciones de esta Ley y dems aplicables.

ARTCULO 316. Los establecimientos a que se refiere el artculo anterior contarn con unresponsable sanitario, quien deber presentar aviso ante la Secretara de Salud.

Los establecimientos en los que se extraigan rganos y tejidos o se realicen trasplantes,

adicionalmente, debern contar con un comit interno de trasplantes y con un coordinador

de stas acciones, que sern supervisadas por el comit institucional de biotica respectivo.

[...]

CAPTULO IIDONACIN[...]ARTCULO 323. Se requerir el consentimiento expreso:

I. Para la donacin de rganos y tejidos en vida y

II. Para la donacin de sangre, componentes sanguneos y clulas progenitoras

hematopoyticas.

[...]ARTCULO 327. Est prohibido el comercio de rganos, tejidos y clulas. La donacin destos con fines de trasplantes, se regir por principios de altruismo, ausencia de nimo de

lucro y confidencialidad, por lo que su obtencin y utilizacin sern estrictamente a ttulo

gratuito.

[...]CAPTULO IIITRASPLANTES

[...]


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ARTCULO 341. La disposicin de sangre, componentes sanguneos y clulas progenitorashematopoyticas con fines teraputicos estar a cargo de bancos de sangre y servicios de

transfusin que se instalarn y funcionarn de acuerdo con las disposiciones aplicables. La

sangre ser considerada como tejido.

[...]TTULO DCIMO SEXTOAUTORIZACIONES Y CERTIFICADOS

CAPTULO IAUTORIZACIONES[...]ARTCULO 373. Requieren de licencia sanitaria los establecimientos a que se refieren losartculos 198, 319, 329 y 330 de esta Ley; cuando cambien de ubicacin, requerirn de

nueva licencia sanitaria.

ARTCULO 374.Los obligados a tener licencia sanitaria debern exhibirla en lugar visible delestablecimiento.

[...]

REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUDEN MATERIA DE CONTROL SANITARIODE LA DISPOSICIN DE RGANOS, TEJIDOSY CADVERES DE SERES HUMANOSCAPTULO IDISPOSICIONES GENERALES

[...]


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ARTCULO 6. Para los efectos de este Reglamento, se entiende por:[...]III. Banco de Sangre: El establecimiento autorizado para obtener, recolectar, analizar,

fraccionar, conservar, aplicar y proveer sangre humana; as como para analizar,

conservar aplicar y proveer los componentes de la misma;IV. Banco de Plasma: El establecimiento autorizado para fraccionar sangre obtenida de

los Bancos de Sangre autorizados mediante el procedimiento de afresis, y para la

conservacin del plasma que resulte;[...]

XIX. Puesto de Sangrado: Establecimiento mvil o fijo que cuenta con los elementos

necesarios exclusivamente para extraer sangre de disponentes de sangre humana

y que funciona bajo la responsabilidad de un Banco de Sangre autorizado;[...]

XXI. Sangre: El Tejido hemtico con todos sus elementos;

XXII. Sangre humana transfundible: El tejido hemtico recolectado en recipientes con

anticoagulantes, en condiciones que permitan su utilizacin durante el tiempo de

vigencia, de acuerdo al anticoagulante usado;

XXIII. Servicio de transfusin: El establecimiento utilizado para el manejo, conservacin y

aplicacin de sangre humana y sus componentes, obtenidos de un banco de

sangre.

XXIV. Tejido: Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma

naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempean una misma funcin. La

sangre ser considerada como tejido.[...]

CAPTULO IIIDE LA DISPOSICIN DE RGANOS, TEJIDOS Y PRODUCTOSSECCIN SEGUNDADE LA DISPOSICIN DE RGANOS Y TEJIDOS PARA FINES TERAPUTICOS

ARTCULO 21.La disposicin de rganos y tejidos para fines teraputicos ser a ttulogratuito.

[...]


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ARTCULO 30. Los bancos de rganos, tejidos y sus componentes podrn ser de:[...]

X. Sangre y sus componentes;

XIII. Los que autorice la Secretara.

Los bancos podrn ser de una o varias clases de rganos o tejidos a que se refieren las

fracciones anteriores, debindose expresar en la documentacin correspondiente el tipo de

banco de que se trate.

[...]SECCIN TERCERADE LA DISPOSICIN DE SANGRE Y SUS COMPONENTES

[...]ARTCULO 39. La sangre en ningn caso podr ser objeto de actos de comercio.[...]ARTCULO 41. Los requisitos de servicios, organizacin, funcionamiento y de ingenierasanitaria de los bancos de sangre y plasma, as como de los servicios de transfusin, sern

fijados por la Secretara mediante normas tcnicas y por instructivos o circulares, publicados

en Gaceta Sanitaria.

[...]ARTCULO 43.Los bancos de sangre debern de contar con reactivos para la realizacin delos anlisis siguientes:

I. Dosificacin de hemoglobina o hematocrito, o ambas;II. Identificacin de grupos sanguneos;

III. Compatibilidad sangunea;

IV. Deteccin de sfilis;

V. Deteccin de hepatitis transmisible por transfusin sangunea;

VI. Deteccin de virus de Inmunodeficiencia humana (VIH) o de sus anticuerpos; y

VII.Otros reactivos que determine la Secretara en las normas tcnicas que expida.


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Los servicios de transfusin debern contar con los reactivos a que se refieren las fracciones

I, II, III y VII de este artculo.

[...]ARTCULO 45. El propietario y el mdico responsable de los bancos de rganos y tejidos yde los de sangre y plasma, as como de los servicios de transfusin, tendrn

mancomunadamente, la responsabilidad civil y administrativa de las actividades que se

desarrollen en dichos establecimientos.

ARTCULO 46.La Secretara fijar el plazo de vigencia de la sangre y sus componentes a finde que se encuentren en condiciones ptimas de utilizacin. El mdico responsable de los

bancos de sangre o servicios a que se refiere la presente seccin, deber desecharlos

cuando estn fuera de dichas condiciones aunque no haya expirado su plazo de vigencia.

[...]ARTCULO 49. Los hospitales, sanatorios, clnicas, maternidades y en general losestablecimientos hospitalarios de los Sectores Pblico, Social y Privado, debern tener a su

disposicin un banco de sangre o un servicio de transfusin autorizados.

[...]ARTCULO 51. Los establecimientos de atencin mdica que requieran de disponentes desangre humana, debern practicarles a stos un examen mdico y los anlisis de laboratorio

que sealen las normas tcnicas aplicables.

[...]ARTCULO 53. La preparacin, almacenamiento y etiquetado de la sangre y suscomponentes, cumplirn con los requisitos que exijan este Reglamento y las normas

tcnicas e instructivos que emita la Secretara.

[...]


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V. OBJETIVO GENERAL

Promover y eficientar la calidad de los servicios de los Bancos de Sangre del Centro Estata

de Transfusin Sangunea, as como la satisfaccin de las necesidades

inmunohematolgicas de los usuarios en la entidad, para coadyuvar a su restablecimiento

en las unidades mdicas del Instituto de Salud del Estado de Mxico.


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VI. ESTRUCTURA ORGNICA

1.0 Jefatura del Banco de Sangre.1.1. Seccin de Seleccin del Donador.

1.2. Seccin de Toma de Muestra y Flebotoma.

1.3. Seccin de Inmunohematologa y Serologa.

1.4. Seccin de Fraccionamiento, Conservacin y Suministro de Unidades de Sangre.

1.5. Seccin de Promocin y Orientacin.


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VII. ORGANIGRAMA


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DIRECCIN DELHOSPITAL

SUBDIRECCIN MDICA

DIVISIN DE SERVICIOSAUXILIARES DE

DIAGNSTICO YTRATAMIENTO

JEFATURA DEL BANCODE SANGRE

SECCIN DEINMUNOHEMATOLGA Y

SEROLOGA

SECCIN DE TOMA DEMUESTRA Y

FLEBOTOMA

SECCIN DE SELECCINDEL DONADOR

SECCIN DEFRACCIONAMIENTO,

CONSERVACIN YSUMINISTRO DE

UNIDADES DE SANGRE

SECCIN DEPROMOCIN YORIENTACIN

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ORGANIGRAMA


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VIII. OBJETIVO Y FUNCIONES POR UNIDAD ADMINISTRATIVA


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1.0 JEFATURA DEL BANCO DE SANGREOBJETIVO:Coordinar las acciones de captacin, procesamiento, anlisis, fraccionamiento, conservacin

y distribucin de sangre humana, sus hemoderivados y clulas hematopoyticas con fines

teraputicos, de acuerdo con los requerimientos propios del hospital y, a la institucin que

as lo solicite tanto en el sector pblico, social y privado, coadyuvando en la solucin de

problemas inmunohematolgicos en la entidad.

FUNCIONES: Organizar, coordinar y dirigir las actividades del banco de sangre.

Elaborar, coordinar y evaluar el programa operativo anual de las reas del banco de

sangre.

Elaborar y aplicar el programa de control microbiolgico de productos sanguneos, as

como de las reas de conservacin de los mismos.

Elaborar los programas de mantenimiento preventivo y/o correctivo de los equipos

utilizados en el banco de sangre.

Participar en la elaboracin del presupuesto operativo del Centro Estatal de la

Transfusin Sangunea (CETS), con la finalidad de contar con los insumos y equipo

necesarios para el buen desempeo de sus funciones.

Gestionar ante el Centro Estatal de la Transfusin Sangunea el suministro de insumos,

equipo y material necesario para el adecuado desempeo de sus funciones.

Difundir y vigilar el cumplimiento de la normatividad aplicable para la operatividad del

banco de sangre.

Establecer y difundir las medidas de bioseguridad para proteccin de todo el personal

que labora en el banco de sangre.

Promover la investigacin en la medicina transfusional e inmunohematologa.


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Promover la capacitacin permanente en medicina transfusional del personal del banco

de sangre, a fin de mantenerse a la vanguardia en el ramo.

Conservar limpias y ordenadas las reas del banco de sangre, as como el material y

equipo que se utiliza e informar al Centro Estatal de la Transfusin Sangunea las fallas o

descomposturas que se presenten.

Coordinar las actividades durante la realizacin de campaas de donacin voluntaria de

sangre.

Coordinar colectas de donacin voluntaria de sangre como resultado de la promocin de

la Campaa Permanente de Donacin Voluntaria de Sangre.

Recibir de los puestos mviles de sangrado las unidades de sangre total, obtenidas por

donacin familiar o voluntaria, para su anlisis y fraccionamiento.


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Obtener concentrados eritrocitarios, plaquetarios y globulina antihemoflica, as como

plasma fresco congelado.

Supervisar el registro de los donadores en sus distintas modalidades como aptos,

rechazados y/o diferidos.

Vigilar que la seleccin del donador, la toma de muestras y las flebotomas se realicen de

acuerdo a la normatividad aplicable.

Verificar que se realicen las pruebas de predonacin a los candidatos a donacin de

sangre.

Supervisar y verificar los controles comparativos de calidad de los sueros

hemoclasificadores.

Supervisar la realizacin de los estudios serolgicos post-donacin de determinacin de

anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia adquirida, de determinacin de

anticuerpos contra el virus de la hepatitis B y C y deteccin de tripanosomiasis y brucella.

Enviar con prontitud a la Subdireccin de Epidemiologa del ISEM el resultado positivo a la

prueba de VIH, as como contactar e informar al donante, en caso de positividad para otro

tipo de pruebas como hepatitis, VDRL, entre otros, para su manejo y tratamiento

inmediato.

Mantener comunicacin y coordinacin con el Centro Estatal de la Transfusin Sangunea

(CETS) en los resultados confirmatorios de los donadores que hayan resultado reactivos

en las pruebas serolgicas.

Proveer a los servicios de transfusin concentrado de plaquetas, concentrado de

eritrocitos, plasmas y crioprecipitados, obtenidas por afresis solicitadas.

Actualizar y controlar los inventarios de las unidades de sangre y sus componentes delbanco de sangre, con el objeto de facilitar la localizacin de los productos que se

requieren.

Mantener en resguardo temporal y bajo condiciones adecuadas los residuos peligrosos

biolgicos infecciosos, su envo a instalaciones autorizadas para su tratamiento o destino

final conforme a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, y dems disposiciones aplicables.


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Mantener actualizado el control del libro correspondiente a las pruebas cruzadas

realizadas en el banco de sangre.

Controlar la libreta de ingresos y egresos de las unidades de sangre, previa autorizacin

de autoridad sanitaria.

Llevar cabalmente las estadsticas de: frecuencia de donaciones de sangre segura y no

segura, as como las principales causas de rechazo; total de la sangre que ingresa a

fraccionamiento y los productos que se obtienen; frecuencia y porcentaje de distribucin

de unidades sanguneas en el sector salud y destino final de los hemoderivados de los

diferentes servicios de transfusin de las unidades hospitalarias.

Cumplir con el informe mensual de ingresos y egresos de productos sanguneos y

entregarlo los primeros cinco das hbiles posteriores al inicio del mes, al Centro Estatal

de la Transfusin Sangunea.

Mantener informado al jefe de Divisin de Servicios Auxiliares de Diagnstico y

Tratamiento sobre las actividades realizadas en el banco de sangre.

Proponer al Centro Estatal de la Transfusin Sangunea (CETS) modificaciones enformatos o procesos, para que ste a su vez los analice, autorice e informe.

Participar en la elaboracin de manuales tcnico-administrativos para la organizacin y

funcionamiento del servicio.

Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.


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1.1. SECCIN DE SELECCIN DEL DONADOROBJETIVO:Seleccionar con calidad y calidez a los candidatos a donacin de sangre, a fin de captar

sangre segura para proporcionar productos sanguneos confiables para el tratamiento de

los pacientes que por sus condiciones de salud as lo requieran.

FUNCIONES: Dar seguimiento al programa operativo anual autorizado por la unidad mdica

hospitalaria a la cual se encuentra adscrito el banco de sangre.

Participar en la promocin orientada a la poblacin mexiquense en materia de donacin

voluntaria, contribuyendo as en la campaa permanente de donacin voluntaria de

sangre.

Coordinar la organizacin, programacin y atencin a los donadores por reposicin, as

como en las colectas de sangre.

Seleccionar con base en la valoracin mdica y al resultado de los exmenes

predonacin, si el candidato a donacin de sangre es aceptado, rechazado o diferido.

Efectuar la valoracin clnica del candidato donador, a fin de determinar sus condiciones

de salud.

Elaborar historia clnica del disponente al candidato donador de sangre, previa

informacin completa y detallada del procedimiento y bajo su consentimiento informado.

Verificar que la rotulacin de las bolsas de captacin y tubos pilotos contengan el nmero

consecutivo que les corresponda a los candidatos a donacin de sangre.

Vigilar las flebotomas y dar indicaciones de recuperacin al donador, que incluya el

procedimiento para la solicitud de alimentos lquidos y slidos.

Registrar la informacin del donador aceptado en el sistema de red interna del servicio.


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Registrar y resguardar la libreta de ingresos y egresos de las unidades de sangre y sus

hemoderivados diariamente.

Resguardar las historias clnicas para seleccin del disponente, anexando a stas el taln

de autoexclusin de los candidatos a donacin aceptados, diferidos y rechazados.

Informar de manera confidencial y con privacidad a los candidatos no aptos y diferidos,

las causas del rechazo.

Notificar a la jefatura del banco de sangre del equipo, material e insumos requeridos as

como de las necesidades de mantenimiento.

Participar en la elaboracin de manuales tcnico-administrativos para la organizacin y




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1.2. SECCIN DE TOMA DE MUESTRA Y FLEBOTOMAOBJETIVO:Establecer un control de calidad en la toma de muestras de los candidatos a donacin, as

como en la realizacin de la flebotoma a los candidatos aceptados para donar sangre, bajo

las condiciones ptimas de higiene, respeto, discrecin y calidez en el servicio.

FUNCIONES: Dar seguimiento al programa operativo anual autorizado por la unidad mdica

hospitalaria, a la cual se encuentra adscrito el banco de sangre.

Preparar y mantener limpio el material para el adecuado desempeo de las funciones.

Aplicar las medidas de bioseguridad para proteccin del personal que labora en el rea.

Verificar que los tubos muestra estn etiquetados correctamente para su uso

correspondiente.

Valorar los accesos venosos y signos vitales de los candidatos a donacin, antes de la

muestra de sangre y la flebotoma.

Turnar con prontitud los tubos muestras al rea de serologa para su anlisis

correspondiente y obtener de la misma manera los resultados de las pruebas

predonacin.

Realizar la flebotoma, previa muestra al donador, del material nuevo y esterilizado a

utilizar.

Vigilar la recuperacin del donador, as como proporcionar la informacin que debe

seguir despus de la donacin.

Llevar un control y registro de los donadores aceptados, diferidos o rechazados.

Vigilar que las unidades de sangre obtenidas, cumplan con el control de calidad

requerido.


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Notificar a la jefatura del banco de sangre del equipo, material, insumos requeridos, as

como de las necesidades de mantenimiento.



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1.3. SECCIN DE INMUNOHEMATOLOGA Y SEROLOGAOBJETIVO:Realizar con calidad los estudios hematolgicos, serolgicos e inmunohematolgicos

necesarios de todos los donadores recibidos por el banco de sangre, con la intencin de

obtener productos sanguneos de calidad, evitar la presencia de reacciones transfusionales

o la presencia de anticuerpos irregulares, as como prevenir la transmisin de enfermedades

por transfusin sangunea.

FUNCIONES: Aplicar el programa operativo anual autorizado por la unidad mdica hospitalaria, a la

cual se encuentra adscrito el banco de sangre.


Realizar los estudios serolgicos post-donacin de determinacin de anticuerpos contra

el virus de la inmunodeficiencia adquirida, determinacin de anticuerpos contra el virus

de la hepatitis B y C, y deteccin de tripanosomiasis y brucella.

Realizar pruebas cruzadas de compatibilidad en sus tres fases: salina, albmina y coombs

a los concentrados eritrocitarios solicitados por bancos de sangre y servicios detransfusin.

Efectuar los exmenes de laboratorio previos a la donacin de sangre, los cuales

incluyen: determinacin del grupo sanguneo ABO y factor Rh, en casos de Rh negativo

determinar la variante dbil (DU), determinacin de los niveles de hematocrito y

hemoglobina, determinacin de anticuerpos contra brucella y sfilis (pruebas serolgicas

de tamizaje).

Realizar permanentemente los controles comparativos de calidad de los sueroshemoclasificadores.

Verificar y, en su caso, rectificar el grupo sanguneo ABO y factor Rh a todas las muestras

recibidas de los puestos de sangrado.


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Informar a la Jefatura del Banco de Sangre de los resultados confirmatorios de los

donadores que hayan resultado reactivos en las pruebas serolgicas.

Mantener una comunicacin estrecha con el rea de fraccionamiento con respecto a los

resultados de los estudios serolgicos realizados para la liberacin de unidades

sanguneas.

Llevar el control del libro correspondiente a las pruebas cruzadas realizadas en el banco

de sangre.

Elaborar y entregar a la jefatura del banco de sangre el informe mensual, trimestral y

anual de la utilizacin de reactivos, estudios serolgicos y resultados confirmatorios

realizados.

Mantener actualizada la libreta de resultados, as como controlar, conservar y archivar los

resultados de los exmenes de tamizaje y hematolgicos que se realizan a los donadores,

en un ambiente de confidencialidad y respeto.


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BANCO DE SANGRE


Notificar a la jefatura del banco de sangre del equipo, material e insumos, as como de

las necesidades de mantenimiento.



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1.4. SECCIN DE FRACCIONAMIENTO, CONSERVACIN Y SUMINISTRO DE UNIDADES DESANGREOBJETIVO:Obtener productos sanguneos de ptima calidad que garantice la accin teraputica que

requieren los pacientes, a travs del fraccionamiento, conservacin y suministro de las

unidades de sangre total que ingresa el banco de sangre.




Realizar procedimientos especficos para la preparacin de productos sanguneos

(paquete globular lavado, pools de concentrados plaquetarios, pools de globulina

antihemoflica, reconstitucin a sangre total y hemocomponentes desleucocitados).

Identificar adecuadamente las unidades de sangre y componentes con etiquetas auto

adheribles, de acuerdo a la normatividad aplicable.

Fraccionar al 100% las unidades de sangre total que ingresen al banco de sangre para

obtener concentrados eritrocitarios, plasma fresco congelado, concentrados

plaquetarios y globulina antihemoflica.

Conservar las diferentes hemocomponentes llevando un registro grfico de la

temperatura de los refrigeradores, congeladores, agitadores e incubadores, conforme a

la normatividad vigente.

Organizar los diferentes hemocomponentes en su medio de conservacin, de acuerdo algrupo sanguneo y fecha de caducidad, separando los productos liberados de los no

derivados.

Controlar el ingreso y egreso de hemocomponentes por medio del registro en formatos

oficiales, los cuales debern estar foliados para tal efecto.


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BANCO DE SANGRE


Mantener actualizado el control de los inventarios de las unidades de sangre y

componentes, con el objeto de facilitar la localizacin de los productos que se

requieren.

Recibir del rea de serologa el resultado de los estudios de tamizaje realizados a las

unidades, para su liberacin, colocando la etiqueta de sangre segura o retirando todo

producto que haya resultado reactivo a alguna serologa, para su destino final.

Registrar, controlar y actualizar la libreta de fraccionamiento de sangre, anotando los

productos obtenidos, as como el nmero de folio con que se egresaron.

Notificar a la jefatura del banco de sangre del equipo, material e insumos requeridos,

as como de las necesidades de mantenimiento.



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BANCO DE SANGRE


1.5. SECCIN DE PROMOCIN Y ORIENTACINOBJETIVO:Promover y difundir entre la poblacin asistente a la unidad hospitalaria, la campaa

permanente de donacin voluntaria de sangre, a travs de la organizacin de colectas de

sangre, incrementando as el nmero de donantes voluntarios y satisfacer la demanda del

tejido sanguneo en el sector salud, pblico y privado.



Planear, organizar y coordinar la promocin de la campaa permanente de donacin

voluntaria de sangre.

Organizar, coordinar y dirigir funciones y actividades durante la realizacin de la

campaa de donacin voluntaria de sangre.

Realizar plticas para la educacin de la poblacin mexiquense sobre el tema de la

donacin voluntaria, contribuyendo as a la promocin de campaas permanentes de

donacin voluntaria de sangre, y conseguir voluntarios para que la proporcionengratuitamente.

Atender y registrar a los candidatos a donacin de sangre por reposicin, de acuerdo a

las solicitudes de las instituciones de salud con las que se tenga convenio.

Integrar el directorio de donadores voluntarios y de grupos sanguneos escasos para su

fcil localizacin.

Promover entre el personal la capacitacin permanente en medicina transfusional, a finde mantenerse actualizado.

Participar en la elaboracin de manuales tcnico-administrativos de organizacin y




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VALIDACIN

____________________________________________DR. FRANKLIN LIBENSON VIOLANTESECRETARIO DE SALUDRBRICA)

______________________________________DR. GABRIEL JAIME OSHEA CUEVASSUBSECRETARIO DE SALUD

Y DIRECTOR GENERAL DEL ISEMRBRICA)

____________________________________LIC. JAIME GUTIRREZ CASASCOORDINACIN DE ADMINISTRACIN

Y FINANZASRBRICA)

_____________________________________DR. JESS LUIS RUB SALAZARCOORDINADOR DE SALUD

RBRICA)


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BANCO DE SANGRE


____________________________________LIC. VICTOR FLORES SILVAUNIDAD DE MODERNIZACIN

ADMINISTRATIVARBRICA)

____________________________________DRA. ELIZABETH DVILA CHVEZDIRECTORA DE SERVICIOS DE SALUD

RBRICA)

_____________________________________DRA. ISIS MARA LPEZ BALTAZARJEFA DEL CENTRO ESTATAL DE LA

TRANSFUSIN SANGUNEARBRICA)


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HOJA DE ACTUALIZACINManual de Organizacin Tipo para Bancos de Sangre del ISEM, primera edicin, noviembre d

2009.


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MO/ 001Manual de Organizacin Tipo para Bancos de Sangre del ISEM.Secretara de SaludInstituto de Salud del Estado de MxicoResponsables de la informacin:Dra. Isis Mara Lpez Baltazar.Dr. Eustaquio Martnez Martnez.LT. Silvia Reynoso Daz.Responsables de su integracin:Lic. Victor Flores Silva.- Encargado del Despacho de la Unidad de Modernizacin

Administrativa.


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Lic. Armando San tn Prez.- Jefe del Departamento de Desarrollo Institucional.P.L.A.E. Delfino Gonzlez Lpez. Analista del Departamento de DesarrolloInstitucional.

Toluca Mxico.Noviembre de 2009.

organigrama banco de sangre

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