onitorización electrocardiográfica con 3 o 5 derivaciones

8/16/2019 Onitorización Electrocardiográfica Con 3 o 5 Derivaciones

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monitorización electrocardiográfica con 3 o 5derivaciones

El electrocardiograma (ECG) es el registro de la actividad eléctrica del corazón , obtenida através de unos electrodos colocados sobre la piel del paciente.Gracias a la monitorización de la actividad eléctrica del corazón se puede valorar de formacontinua la Frecuencia Cardiaca (FC), el ritmo, morfología trazado del ECG. !e esta manera, sepueden controlar (a través de la visualización del monitor las alarmas) las arritmias ois"uemias, adem#s de poder valorar el efecto de los f#rmacos o las alteraciones$idroelectrolíticas.

Procedimiento1. %nformar al paciente sobre la técnica su utilidad, para solicitar su colaboración disminuir la ansiedad.

2. Encender el monitor seleccionar una derivación (preferentemente la !%% a "ue "ue esparalelo al e&e eléctrico de la aurícula, lo "ue da lugar a las ondas ' de maor volta&e de todaslas derivaciones superficiales, facilitar# la detección de arritmias).

3. Comprobar "ue el cable de las derivaciones est# conectado.4. erificar "ue est#n activados los límites de alarma.

5. Elegir el sitio adecuado para colocar los electrodos *os electrodos se colocar#nformando un tri#ngulo, preferentemente sobre el tóra+ del paciente, "ue englobe al corazón.dem#s, deben estar lo suficientemente separados para "ue no estorben en el caso de $acer -C'o tener "ue desfibrilar. uscar una zona de la piel lo m#s plana posible evitando las prominenciasóseas, libre de vello (si est# todo cubierto, $abr# "ue cortar el vello) seca (si el paciente est#sudando o tiene sangre o vómito, limpiarlo antes de pegar el electrodo).

6. Enganc$ar los cables del monitor a los electrodos. *a posición de los cables tiene unorden preestablecido para "ue se correspondan siempre con las mismas derivaciones.

a) /onitorización con tres electrodos 0i los cables vienen codificados por colores, sedispondr#n de la siguiente forma

• -121 parte superior derec$a del tóra+.

• /-%**1 parte superior iz"uierda del tóra+.

• E-!E parte inferior iz"uierda del tóra+.

0i traen otros colores, debemos fi&arnos en las inscripciones "ue aparecen en el enganc$e.Estas inscripciones $acen alusión a palabras en ingés

• - 3-ig$t rm4 (razo !erec$o) o - 3-ig$t4 (!erec$o). 'arte superior derec$adel tóra+.

• * 3*eft rm4 (razo iz"uierdo) o * 3*eft4 (%z"uierdo). 'arte superior iz"uierdadel tóra+.

• 5 ** 3*eft *eg4 ('ierna %z"uierda) o F 3Foot4 ('ie). 'arte inferior iz"uierda del tóra+.

b) /onitorización con cinco electrodos 0i los cables vienen codificados por colores


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• -121 parte superior derec$a del tóra+.

• /-%**1 parte superior iz"uierda del tóra+.

• 6EG-1 parte inferior derec$a del tóra+.

• E-!E parte inferior iz"uierda del tóra+.

• *6C1 parte central del tóra+, sobre el corazón.

0i los cables vienen codificados por letras• -7- parte superior derec$a del tóra+.

• *7* parte superior iz"uierda del tóra+.

• -*76 parte inferior derec$a del tóra+.

• **7F parte inferior iz"uierda del tóra+.

• C7C parte central del tóra+, sobre el corazón.

8. segurarse de "ue el trazado "ue se obtiene es lo m#s claro posible. 9. -egistro del procedimiento e incidencias.

Alteraciones en el ECG

*a monitorización puede verse afectada por artefactos o perturbaciones• Interferencia por corriente alterna este artefacto se origina fuera del paciente proviene de la interferencia de la línea eléctrica al lado de su cama.

En estos casos se debe ale&ar el cable de la red, o cambiar los electrodos .• Artefacto de movimiento este artefacto es creado por el paciente $abitualmente

representa m:sculos tensos o movimientos musculares.


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6o se deben colocar los electrodos en los m:sculos de las e+tremidades, ni en zonas óseas paraevitar este tipo de artefacto.

• Línea recta en el monitor artefacto provocado por una mala cone+ión de lasderivaciones con las alargaderas, interferencias eléctricas con otros aparatos de la $abitación otoma de tierra inadecuada.

0e debe comprobar "ue ning:n enc$ufe esté flo&o, tras comprobar "ue el paciente est# bien.

• Línea basal oscilante artefacto provocado por el contacto defectuoso del electrodo conla piel del paciente.

El contacto defectuoso puede deberse a electrodos sucios, en mal estado; piel grasa, sucia o cone+ceso de vello.

*En pacientes portadores de marcapasos se activar# la supresión de los impulsos del marcapasospara evitar lecturas erróneas de la frecuencia cardiaca.

Bibliografía1.


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2 comentarios!

1.

Miguel Cachón 1) de enero de 2"13* 12!5"

Mu+ bien.

,- tu uicio las alarmas de la monitorización electrocardiográfica son fiables/

,$ual es la función de las enfermeras0os de cuidados intensivos en el auste de las

alarmas de los monitores/

n saludo.

esponder

2.

Axel Castillo 2 de ulio de 2"15* 1!""

#n el siguiente lin( viene una posible respuesta a lo ue preguntas.

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