OBESIDAD- EJERCICIOS FISICOS CALIDAD DE VIDA.

OBESIDAD

Enfermedad que se caracteriza por presentar un incremento del peso corporal

por encima de los valores considerados normales, según la talla, edad y sexo

IMC0 a 18 = subnutrido

18 a 25 = normopeso 25 a 35 = sobrepeso 35 a 45 = obesidad

Más de 45= obesidad grave(Talla/√peso)

TIPOS DE OBESIDAD

ENDOGENA

EXOGENA

•La grasa que se acumula en la infancia tiende a ser hiperplástica en tipo.

•Una vez que las células adiposas se forman, el individuo las tiene permanentemente, con la excepción de la liposucción, que destruye y remueve el tejido (no se recomienda).

• Las células adiposas hiperplásticas con dieta y ejercicio pueden permanecer con menos crecimiento (menos grasa por célula).

• Las células pueden atrofiarse, pero siempre van a estar ahí esperando que cambie la dieta del individuo y particularmente de aquel individuo que es menos activo físicamente, entonces las células empiezan a almacenar moléculas de grasa y crecen otra vez.

La grasa del cuerpo que se gana en la edad adulta es hipertrófica en naturaleza, con crecimiento de la célula adiposa, en lugar de crecer en número.

Las células de este tipo tienden a perder grasa más rápido y fácil que el tipo hiperplástico.

Androide: es caracterizado por la distribución de grasa en la pared abdominal, oblicuos, pecho y espalda alta. Las células adiposas del individuo con tipo Androide clasificadas como hipertróficas en naturaleza. La pérdida de peso (grasa) en el en el androide es usualmente fácil, aunque el riesgo de enfermedad es mayor en este tipo.

Ginoide: es caracterizado por una distribución de grasa en los glúteos, caderas y muslos y mientras esta grasa es más difícil de perder, el riesgo de enfermedad es mucho menor. Las células adiposas del tipo Ginoide son más hiperplásticas en naturaleza lo que significa que el individuo almacena grasa en el tejido adiposo haciendo que las células aumentan en número.

EL COCIENTE DE LA CIRCUNFERENCIA DE LA CADERA A LA CINTURA.

Obesidad DescripciónRiesgo

Cardiovascular

Glúteo - Femoral

•Altos niveles de adiposidad subcutánea en cadera y glúteo sin grasa excesiva en la región abdominal

+

Tronco Abdomi-

nal

•Altos niveles de adiposidad subcutánea sin acumulación de grasa visceral

+ +

•Niveles altos de grasa abdominal profunda sin excesiva grasa subcutánea.

+ + +

•Altos niveles de ambas: adiposidad subcutánea y visceral

+ + + +

EL COCIENTE DE LA CIRCUNFERENCIA DE LA CADERA A LA CINTURA.

El ejercicio físico es una herramienta terapéutica indispensable en el manejo integral del sobrepeso y obesidad.

PERFIL MUY ESPECIAL DEL OBESO

Pérdida importante de la capacidad de trabajo físico, especialmente en relación con la resistencia a la fatiga y el desempeño de esfuerzo aeróbico.

Pérdida de la autoestima por la imagen corporal alterada, con inseguridad de participar en grupos heterogéneos y frecuente sensación de ser rechazado por el medio.

Experiencias adversas del ejercicio físico que le condicionan temor y desconfianza acerca de su práctica.

Presentan también alteraciones en:

• La tasa metabólica de reposo.

• La termogénesis inducida por los alimentos.

• La temperatura corporal basal.

•Alteración de los niveles celulares de adenosíntrifosfatasa.

•Lipoproteína lipasa.

• Del metabolismo activo del tejido adiposo.

MiofibrillasMiofibrillasMg+Mg+

ATPasaATPasa

ActinaActinaATP(asa)ATP(asa)

MiosinaMiosinaCRPCRP CPKCPK H2OH2O

CaCa ATPATPHH22OO

ADP+PI+E=ADP+PI+E=contraccióncontracción muscular muscular

ADP+CRPADP+CRP ATP+creatinaATP+creatina

Metabolismo A. lácticoMetabolismo A. lácticoPotencia-hasta 3segPotencia-hasta 3seg

Capacidad-hasta 9segCapacidad-hasta 9seg

HH22COCO33

GlucógenoGlucógeno

APAPA.LácticoA.Láctico

HDLHDL

Déficit de Oxígeno Déficit de Oxígeno 2ATP2ATP

FPKFPKH+H+

HCOHCO33NaHCONaHCO33

MetabolismoMetabolismo LácticoLáctico

Potencia20Potencia20--40seg40seg

Capacidad-hasta 90segCapacidad-hasta 90seg

MitocondriasMitocondriasCiclo de KrebsCiclo de Krebs

Acetil-CoaAcetil-Coa

GlucógenoGlucógeno

A.grasosA.grasos

AminoácidosAminoácidos

Glucógeno-39ATPGlucógeno-39ATP

Á.Grasos-129ATPÁ.Grasos-129ATP

Aminoácidos12ATPAminoácidos12ATP

SuficienteO2SuficienteO2

Capacidad+15minCapacidad+15min

Potencia 5Potencia 5--6min6min

MetabolismoMetabolismo aerobioaerobio

Impulso Nervioso

Sistemas energéticos que intervienen en el ejercicio Sistemas energéticos que intervienen en el ejercicio físicofísico

Sistemas energéticos que intervienen en el ejercicio Sistemas energéticos que intervienen en el ejercicio físicofísico

RLDRLD

Aerobio%Aerobio%

Láctico %Láctico %

Aláctico%Aláctico%

5 1020 25 40 60 70 80 90 99

10 30 50 60 50 35 27 18 9 1

85 60 30 15 10 5 3 2 1 -

0 0 a a

2020’’ ’’

20’’ 20’’ a a

35’’ 35’’

35’’ 35’’ a a 1’ 1’

1’ 1’ a a 2’ 2’

2’ 2’ a a 5’ 5’

5’ 5’ a a

10’ 10’

10’ 10’ a a 35’ 35’

35’ 35’ a a 90’ 90’

90’ 90’ a a 6h 6h

+ + de de 6h 6h

11 22 33 44RCDRCD RMDRMD

Participación Energética porcentual en los Participación Energética porcentual en los distintos niveles de duración del trabajo físicodistintos niveles de duración del trabajo físico

% HIDRATOS DE CARBONO Y LÍPIDOS

Tipo de trabajo muscular.

Duración. Intensidad.

Nivel de acondicionamiento físico inicial de la persona.

Nutrientes almacenados.

Estados patológicos.

La contribución porcentual de los lípidos al metabolismo

energético.

EN LA MEDIDA QUE LA CAPACIDAD OXIDATIVA DEL MÚSCULO AUMENTA

Acetil-Coa

Glucógeno A.grasos

Ciclo de

Krebs

Glucosa

Citrato*

ATP

*PFK(-)

(+)

Este proceso es paralelo y favorece la oxidación de grasa, ya que disminuye la formación de Malonyl CoA

que es un inhibidor de carnitina .

EL ENTRENAMIENTO FÍSICO

Consiste en someter al organismo a una carga o tensión de trabajo de intensidad, duración y frecuencia suficientes para producir cambios adaptativos observables o medibles.

•Aumentar la capacidad física del sujeto obeso, independientemente de la baja de peso.

•Aumentar la tolerancia al esfuerzo ya que los sujetos sedentarios y obesos dependerán en gran parte de la energía de origen anaeróbico, con la consiguiente formación de ácido láctico lo que inhibe la glicólisis mediante la acción de éste sobre la enzima reguladora que es la fosfofructokinasa (PFK) y por ende la capacidad de trabajo disminuye.

EN UNA PRIMERA ETAPA DEL PLAN DE ENTRENAMIENTO, EL OBJETIVO DE ESTE,

DEBE SER:

Consiste en exponer a un sistema a una sobrecarga funcional. Las variables que se usan son frecuencia, intensidad y tipo de ejercicio.Principio de especificidad. Se refiere a que los cambios adaptativos específicos anátomo-fisiológicos y/o metabólicos, dependen del tipo de estrés empleado. Por ejemplo, aquellos ejercicios que mejoran la fuerza muscular poco o nada contribuyen a mejorar la resistencia a la fatiga.Principio de individualidad. Aun cuando muchos factores contribuyen a la variabilidad de la respuesta individual al entrenamiento, tiene considerable importancia el nivel inicial de acondicionamiento de la persona. La evaluación de todos los componentes de la capacidad de desempeño físico, por lo tanto, resulta imprescindible.

Principio de reversibilidad. Cuando una función no se ejercita con estímulos mínimos adecuados, tiende a deteriorarse. Una o dos semanas de detención de un entrenamiento, bastan para sufrir deterioro en las funciones.

PRINCIPIOS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO

ESTRÉS FISIOLÓGICO O SOBRECARGA.

PRINCIPIO DE

ESPECIFICIDAD. PRINCIPIO DE

REVERSIBILIDAD.

PRINCIPIO DE INDIVIDUALIDAD.

Aumento de la mioglobina.Aumento de la tasa de oxidación de glúcidos (Glucógeno)Incremento del número, el tamaño y área de superficie de las mitocondrias del músculo esquelético.

Incremento de la cantidad y actividad de las enzimas del ciclo de Krebs y en el sistema de transporte de electrones.

Incremento en la oxidación de las grasas. Reduce los TG (13-15 %) y el CT (15 %).

Mayor tasa de liberación de ácidos grasos libres desde el tejido adiposo.

Incremento de la actividad de las enzimas involucradas en la activación transporte y ruptura de los ácidos grasos.

Incrementa los niveles de C-HDL(12-18 %).Mejora la sensibilidad a la insulina.

Cambios importantes producidos por el ejercicio físico en el sistemas aerobio

Aumento de la capilaridad muscular (30-50%)Incremento del consumo máximo de oxígeno (VO2 max) entre un 5 y 20%.Aumento del umbral del metabolismo aerobio-anaerobio hasta un 44%.Reducción de la frecuencia cardiaca en trabajos sub-máximos para una misma intensidad de trabajo dado por:•Incremento de la eficiencia cardiovascular.•Aumento de la actividad parasimpática.•Enlentecimiento de la descarga del nodo senoauricular.Aumento del volumen sistólico. Mayor contractibilidad miocárdica. Corrección de la composición corporal.

Para lograr lo anterior se necesita que el obeso se entrene con una frecuencia de tres veces a la semana, con una duración de alrededor de sesenta minutos por cada sesión, manteniendo estable la carga de estímulos fisiológicos a lo menos 30-35 minutos, con ejercicio continuo o intermitente.

Caminar puede ser el ejercicio de elección. Por ejemplo, un individuo de 98 kg que camina a regular velocidad (2-3 km/h), gasta:• 7,8 cal/min, • 470 kcal por hora, • 14.400 kcal mensuales (equivalente a 1,8 kg de tejido graso).• En teoría, en un año esto podría llevar a la pérdida de alrededor de 22,5 kg de tejido graso.

EJECICIOS FISICOS

LIGEROS: se desarrollan entre el 30 y 40% delVO2max .( F.C. inferior a 65% de la FCM) y son

prolongados

MODERADOS: se desarrollan entre 60 y 75% del VO2max (FC = 65 a 80% de la FCM)(duran entre

1 a 3 horas) producen agatamiento.

INTENSOS: se desarrollan al 90% o más del VO2max.(FC = 85% o más de la FCM( duranentre 1 y 5 min.) producen agotamiento.

EL EJERCICIO FÍSICO RACIONALMENTE IMPARTIDO, CONTRARRESTA DE MANERA

EFICIENTE EL SEDENTARISMO, UNA DE LAS CAUSAS DEL SOBREPESO Y

LA OBESIDAD Y OTORGA UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA A LA

SOBREVIDA A LA QUE ESTAMOS EXPUESTOS A FINES DE ESTE

SIGLO.