NEOPLASIA INTRAEPITELIAL QUE INVADE MEDIA CÓRNEA

Dr. J. MAURICIO CASANOVAS, Dr. R. QUINTANA CONTE, Dr. C. MARTIN CALVO, Dr. J. COSTA VILA

ADMIRAVISION BARCELONA

La neoplasia intraepitelial de córnea y conjuntiva, es uno de los tumores más frecuentes

de la superficie ocular, son lesiones sesiles, poco elevadas que se localizan en limbo

interpalpebral, en fórnix o en conjuntiva bulbar. En ocasiones pueden extenderse al

epitelio corneal, del que sería un claro exponente el caso que presentamos.

Aspecto inicial de la lesión

Tinción con rosa de bengala Tinción con fluoresceína

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL QUE INVADE MEDIA CÓRNEA

El caso clínico que presentamos es el de un paciente de 62 años, que acude a la consulta

refiriendo visión borrosa OI y ojo rojo ocasional. Su AV con corrección era de 0.25 y el

aspecto que presentaba es el que se muestra en la diapositiva anterior, siendo el resto de

la exploración oftalmológica normal.

Como antecedente general sigue tratamiento con Sintrom por prótesis valvular cardíaca.

Según el aspecto biomicroscópico sugestivo, se decide realizar citología de impresión e

iniciar tratamiento quimioterápico tópico.

Citología de impresión: displasia células conjuntivales

Imagen de la lesión a los 13 días de tratamiento

Tratamiento quimioterápico tópico:

Colirio de Interferon α-2β 1 millón de ui/ml x 4 veces al día

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL QUE INVADE MEDIA CÓRNEA

CONCLUSION: La buena evolución de este caso en el que se observa claramente la resolución

completa del cuadro tumoral y la buena recuperación visual (Avcc: 0.95) nos

sugiere que el tratamiento quimioterápico tópico- (en este caso mantuvimos el

tratamiento 20 días más una vez solucionado el cuadro, en total 45 días)- tiene una

eficacia igual o similar al quirúrgico, por lo que podemos llegar a considerarlo

como técnica de elección.

BIBLIOGRAFIA : Karp CL, Moore JK, Rosa RH. Treatment of conjunctival and corneal intraepithelial neoplasia with topical interferon α-2b .

Ophthalmology 2001;108 (6) 1093-98.// Shields CL, Shields JA. Tumors of the conjuntiva and cornea. Surv. Ophthalmol. 2004;49:3-24. //

Saornil MA, Becerra E, mendez MC. Tumores de la conjuntiva. Arch Soc Esp Oftalmol. 2009;84:7-22.//

Imagen libre de tumor a los 24 días de tratamiento

Aspecto a los 15 meses