modelo 054 licencia de establecimiento vald 2014
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URBANISMO Licencia de establecimiento, apertura y ejercicio de actividades no clasificadas
Datos del solicitante:
Domicilio
Teléfono fijo
Localidad
NIF / CIF
Teléfono móvil
C.P.
Provincia
Tipo de notificación: TelemáticaPostal
Nombre y apellidos
Espacio reservado para etiqueta
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MODELO 54
Firma:
-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-
En Valdepeñas, a
Actúa en representación de NIF / CIF
Domicilio
Rellenar en caso de actuar en representación del interesado:
Localidad Pais C.P.
Teléfono móvilTeléfono fijo
* Documentación a aportar: - Copia de DNI / NIF. - Copia de alta de la declaración censal. - Plano de planta del local(indicando servicios, salidas, puntos de iluminación, ventilación y dispositivos contra incendios. - Autorizaciones o informes sectoriales preceptivos, en su caso. - Acreditación de Derecho Bastante. - Plano de situación.
EXPONE:
el establecimiento situado en
que a tal efecto acompaña la documentación más adelante relacionada. que manifiesta su compromiso de facilitar todas las inspecciones que por el Ayuntamiento se consideren oportunas referentes a las condiciones del establecimiento, y actividades en el mismo desarrolladas. que declara que el establecimiento se dedicará exclusivamente a la actividad indicada, comprometiéndose a solicitar nueva licencia en caso de cambio, modificación o ampliación de actividades. SOLICITA: La autorización de la correspondiente licencia de establecimiento, apertura y ejercicio de la actividad indicada en el emplazamiento señalado.
que desea destinar a la actividad de
con referencia catastral de este municipio.