mezclas de trimetoprim y trimetoprim sulfametoxazol

Mezclas de Trimetoprim y Trimetoprim-Sulfametoxazol

Inhibe a la reductasa de acido dihidrofolico bacteriana

Bloquea síntesis de purinas DNA

Farmacología Básica y ClínicaBertram G. Katzung

Trimetoprim o Pirimetamina

Sulfonamida

Sinergismo al bloquear síntesis de folatos


• Resistencia

o Disminución de la permeabilidad celular

o Sobreproducción de la reductasa de dihidrofolato

o Producción de una reductasa alterada, con disminución de la unión al fármaco


• Farmacocinética

o Vía oral o IV

o Buena absorción

o Excreción por orina: 30-50% sulfonamida 50-60% Trimetoprim


• Usos clínicos Trimetoprim oral

Infecciones agudas de vías urinarias: 100 mg cada 12 h


Trimetoprim-Sulfametoxazol oral

Tratamiento eficaz para infecciones por:

P. jiroveci Shigelosis Salmonelas S. aureus Neumococo Haemophilus Moraxella catarrhalis Klebsiella pneumoniae


Tableta de doble concentración (160 mg de trimetoprim mas 800 mg de sulfametoxazol) cada 12 h

Mitad de comprimido cada 3 semanas: profilaxis

Comprimido de doble dosis cada 12 h: Shigella y Salmonella


Dosis en niños:o 8 mg/kg de trimetoprim y 40 mg/kg de sulfametoxazol cada

12 h


• Infecciones por P. jiroveci: 15 a 20 mg/kg

• Inmunodepresión: doble dosis al día o 3 veces por semana


Trimetoprim-Sulfametoxazol IV

Mezcla de 80 mg de trimetoprim mas 400 mg de sulfametoxazol por 5 ml diluida en 125 ml de solución glucosada al 5% en agua por vía IV durante 60 a 90 min.


Usos:

o Neumonía por Pneumocystis jirovecio Septicemia por Enterobacter o Serratia o Shigelosiso Fiebre tifoideao Infecciones de vías urinarias


Pirimetamina oral con sulfonamida

Tratamiento para:Leishmaniasis Toxoplasmosis


• Efectos adversos

• Anemia megaloblastica• Leucopenia• Granulocitopenia

• Nausea y vomito• Fiebre • Vasculitis • Daño renal• Alteraciones del SNC


mezclas de trimetoprim y trimetoprim sulfametoxazol

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