metodología de la intervención 1° año 1° clase

Metodología de la Metodología de la IntervenciónIntervención

Lic. Gabriela GrobaLic. Gabriela Groba

MN 13.667MN 13.667

15-5-316-113315-5-316-1133

Principios de la Intervención Principios de la Intervención Gerontológica en la Comunidad Gerontológica en la Comunidad

y en las Institucionesy en las InstitucionesMarco – Encuadre NormativoMarco – Encuadre Normativo

• Principios InternacionalesPrincipios Internacionales• Asamblea Mundial de la vejezAsamblea Mundial de la vejez• Declaración Universal de Derechos Declaración Universal de Derechos

HumanosHumanos• Pacto Internacional de Derechos Pacto Internacional de Derechos

Económicos, Sociales y CulturalesEconómicos, Sociales y Culturales• Pacto Internacional en Derechos Políticos y Pacto Internacional en Derechos Políticos y

CivilesCiviles• Resoluciones de la Organización Mundial del Resoluciones de la Organización Mundial del

Trabajo y de la SaludTrabajo y de la Salud• Recomendaciones ONURecomendaciones ONU

Marco NormativoMarco Normativo persigue persigue

Asegurar la Aplicación de Normas Universales a grupos particulares

(Adultos Mayores)

Resolución 46-91 del 16/12/91 Asamblea General de Naciones Unidas

Principios Universales Principios Universales presentes en cualquier variable presentes en cualquier variable de Intervención Gerontológicade Intervención Gerontológica

1.1. IndependenciaIndependencia

2.2. ParticipaciónParticipación

3.3. CuidadoCuidado

4.4. Desarrollo personalDesarrollo personal

1. Independencia1. Independencia Tener acceso a alimentación, agua, vivienda, Tener acceso a alimentación, agua, vivienda,

vestimenta y atención de la salud mediante ingresos, vestimenta y atención de la salud mediante ingresos, apoyo de sus familias, de la comunidad y su propia apoyo de sus familias, de la comunidad y su propia autosuficiencia.autosuficiencia.

Tener la oportunidad de trabajar o de tener acceso a Tener la oportunidad de trabajar o de tener acceso a otras posibilidades de obtener ingresos.otras posibilidades de obtener ingresos.

Tener acceso a programas de educación y de formación Tener acceso a programas de educación y de formación adecuados.adecuados.

Poder participar en la determinación de cuando y en Poder participar en la determinación de cuando y en que medida dejaran de desempeñar actividades que medida dejaran de desempeñar actividades laborales.laborales.

Tener la posibilidad de vivir en entornos seguros y Tener la posibilidad de vivir en entornos seguros y adaptables a sus preferencias personales y a sus adaptables a sus preferencias personales y a sus capacidades en continuo cambio.capacidades en continuo cambio.

Poder residir en su propio domicilio por tanto tiempo Poder residir en su propio domicilio por tanto tiempo como sea posible.como sea posible.

2. Participación2. Participación Permanecer integrados en la Sociedad.Permanecer integrados en la Sociedad. Participar activamente en la formulación y en la Participar activamente en la formulación y en la

aplicación de las políticas que afectan aplicación de las políticas que afectan directamente a directamente a su bienestarsu bienestar..

Poder compartir sus conocimientos y habilidades Poder compartir sus conocimientos y habilidades con las generaciones mas jóvenes.con las generaciones mas jóvenes.

Poder buscar y aprovechar oportunidades de Poder buscar y aprovechar oportunidades de prestar servicios a la comunidad y de trabajar prestar servicios a la comunidad y de trabajar como voluntarios en puestos apropiados a sus como voluntarios en puestos apropiados a sus intereses y capacidades.intereses y capacidades.

Poder formar movimientos o asociaciones de Poder formar movimientos o asociaciones de personas de edad avanzada.personas de edad avanzada.

3. Cuidado3. Cuidado

Poder disfrutar de los cuidados y la protección de Poder disfrutar de los cuidados y la protección de la familia y la comunidad de conformidad con el la familia y la comunidad de conformidad con el sistema de Valores culturales de cada sociedad.sistema de Valores culturales de cada sociedad.

Tener acceso a servicios de atención de salud Tener acceso a servicios de atención de salud que les ayuden a mantener o recuperar un nivel que les ayuden a mantener o recuperar un nivel optimo de bienestar fisicomental y emocional, así optimo de bienestar fisicomental y emocional, así como a prevenir o retrasar la aparición de la como a prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad.enfermedad.

Tener acceso a casa servicio social y jurídico que Tener acceso a casa servicio social y jurídico que les aseguren mayores niveles de AUTONOMÍA-les aseguren mayores niveles de AUTONOMÍA-PROTECCIÓN-CUIDADOS.PROTECCIÓN-CUIDADOS.

Tener accesos a medios apropiados de atención Tener accesos a medios apropiados de atención Institucional que les proporcionen: PROTECCIÓN-Institucional que les proporcionen: PROTECCIÓN-REHABILITACION-ESTIMULO SOCIAL Y MENTAL en REHABILITACION-ESTIMULO SOCIAL Y MENTAL en un entorno humano y seguro.un entorno humano y seguro.

Poder disfrutar de sus derechos humanos y Poder disfrutar de sus derechos humanos y libertades fundamentales cuando residen en libertades fundamentales cuando residen en hogares e instituciones donde se les brinde hogares e instituciones donde se les brinde cuidados o tratamiento con pleno respeto de su cuidados o tratamiento con pleno respeto de su dignidad, creencias, necesidades e intimidad así dignidad, creencias, necesidades e intimidad así como su derecho a adoptar decisiones sobre su como su derecho a adoptar decisiones sobre su cuidado y sobre la calidad de su vida.cuidado y sobre la calidad de su vida.

4. Desarrollo personal.4. Desarrollo personal.AutorrealizaciónAutorrealización

Deberán poder aprovechar las oportunidades Deberán poder aprovechar las oportunidades para poder desarrollar plenamente su potencia.para poder desarrollar plenamente su potencia.

Tener acceso a los recursos educativos, Tener acceso a los recursos educativos, culturales, espirituales y recreativos de la culturales, espirituales y recreativos de la sociedad.sociedad.

DignidadDignidad

Deberán poder vivir con dignidad y Deberán poder vivir con dignidad y seguridad y verse libres de explotaciones seguridad y verse libres de explotaciones y de malos tratos físicos y mentales.y de malos tratos físicos y mentales.

Deberán recibir un trato digno Deberán recibir un trato digno independientemente de la edad, sexo, independientemente de la edad, sexo, raza o procedencia étnica, discapacidad u raza o procedencia étnica, discapacidad u otras condiciones, y han de ser valorados otras condiciones, y han de ser valorados independientemente de su contribución independientemente de su contribución económica.económica.

Intervención GerontológicaIntervención Gerontológica

Tres Niveles

La persona La familia La comunidad

Es la acción de interceder de manera profesional.

•Idoneidad

•Rigurosidad (metodológica)

•Valores

•Propósitos

•Conocimientos

IntervenciónIntervención

Intención de inducir cambiosIntención de inducir cambios

Plano personalPlano personal Plano familiarPlano familiar Plano socialPlano social

Dos aspectos

•Solución directa de problemas.

•Prevención de los mismos.

•Promover la satisfacción

•Bienestar profesional

Propósito básico de la Propósito básico de la Intervención ProfesionalIntervención Profesional

Mejorar el funcionamiento objetivo y Mejorar el funcionamiento objetivo y subjetivo entre el individuo y su subjetivo entre el individuo y su ambiente.ambiente.

Aspecto ObjetivoAspecto Objetivo –› funcionamiento –› funcionamiento físico y social más visible.físico y social más visible.

Aspecto SubjetivoAspecto Subjetivo –› Estados afectivos. –› Estados afectivos. Autopercepción. Autoconcepto.Autopercepción. Autoconcepto.

Intervención TransformadoraIntervención Transformadora (Natalio Kisnerman)(Natalio Kisnerman)

Tarea que se desarrolla en una situación Tarea que se desarrolla en una situación de encuentro orientada a la superación de de encuentro orientada a la superación de situaciones problema.situaciones problema.

Apunta a que los sujetos (sociales) Apunta a que los sujetos (sociales) aborden su problemática y la superen.aborden su problemática y la superen.

Es instrumental porque procura que los Es instrumental porque procura que los sujetos (sociales) se apropien de los sujetos (sociales) se apropien de los medios para analizar y enfrentar sus medios para analizar y enfrentar sus contradicciones.contradicciones.

Apunto a generar autonomía.Apunto a generar autonomía.

Intervención Intervención transformadoratransformadora

Grupo esGrupo es– EscenarioEscenario– Instrumento de la IntervenciónInstrumento de la Intervención

El grupo NO es un método (visión tradicional)

Acto transformadorActo transformador

Modifica las relaciones internas y externas.

Inaugura un acto educativo.

Cada exigencia integrativa implica un aprendizaje.

Intervención Intervención transformadoratransformadora

Implica:Implica:– Crear conciencia critica de la situación.Crear conciencia critica de la situación.– No delegar la acción.No delegar la acción.– Reconstrucción de redes.Reconstrucción de redes.– Replanteo de vínculos.Replanteo de vínculos.– Reestructuración de roles.Reestructuración de roles.– Asunción del aprendizaje.Asunción del aprendizaje.

A decir de Mary Richmond este A decir de Mary Richmond este nivel de intervención supone:nivel de intervención supone:

– Un programa de participación.Un programa de participación.– Compartir la responsabilidad en la Compartir la responsabilidad en la

toma de decisiones.toma de decisiones.– La aceptación de un contrato La aceptación de un contrato

explicitado de días y horas de explicitado de días y horas de reunión.reunión.

La Intervención comienza a La Intervención comienza a partir de:partir de:

Diagnóstico acertado.Diagnóstico acertado.– Implica distinguir entre:Implica distinguir entre:

Lo ideal -Lo ideal -> solucion estructural.> solucion estructural. Lo deseable -> mejora calidad de Lo deseable -> mejora calidad de

vida.vida. Lo factible -> reestablecer la red de Lo factible -> reestablecer la red de

interacción y comunicación.interacción y comunicación.

Envejecimiento y calidad de Envejecimiento y calidad de vidavida

Teoría del Ciclo VitalTeoría del Ciclo Vital

““Le vejez es una etapa más del Le vejez es una etapa más del desarrollo del individuo y representa desarrollo del individuo y representa una continuidad dentro del desarrollo una continuidad dentro del desarrollo de su existencia”de su existencia”

Rol del “viejo”Rol del “viejo”

Cambios físicosCambios físicos

Cambios ambientalesCambios ambientales

Cambios socialesCambios sociales

ESTOS FACTORES CONTRIBUYEN PARA ESTOS FACTORES CONTRIBUYEN PARA QUE EL ANCIANO SE “SIENTA VIEJO”QUE EL ANCIANO SE “SIENTA VIEJO”

Duelos o pérdidasDuelos o pérdidas

RealesReales– Contactos familiares y socialesContactos familiares y sociales– Ocupación laboralOcupación laboral– Disminución del ingreso. JubilaciónDisminución del ingreso. Jubilación– Decremento del status socialDecremento del status social– Deterioro fisiológicoDeterioro fisiológico– Disminución de la autoestima en Disminución de la autoestima en

generalgeneral

Duelos o pérdidasDuelos o pérdidas

PosiblesPosibles– Pérdida del respeto y del cariño de la Pérdida del respeto y del cariño de la

gentegente– Pérdida de la capacidad mentalPérdida de la capacidad mental

FantaseadosFantaseados– Pérdida de la independenciaPérdida de la independencia– Abandono de hogar (geriátrico)Abandono de hogar (geriátrico)

Reformulación del concepto de Reformulación del concepto de si mismo y de su identidad si mismo y de su identidad

personalpersonal Proceso positivoProceso positivo

– CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA Proceso negativoProceso negativo

– MalestarMalestar– SufrimientoSufrimiento– Mala calidad de vidaMala calidad de vida

Se potencian los deterioros Se potencian los deterioros físicofísico y y mentalmental..

IntervenciónIntervención

DEBE DIRIGIRSE A DEBE DIRIGIRSE A

POTERNCIAR LOS POTERNCIAR LOS RECURSOS RECURSOS

PERSONALES Y SOCIALESPERSONALES Y SOCIALES..

Variables que influyen sobre la Variables que influyen sobre la calidad de vidacalidad de vida

Calidad de vida y bienestarCalidad de vida y bienestarEs un concepto subjetivo. Implica la Es un concepto subjetivo. Implica la valoración que el anciano realiza de valoración que el anciano realiza de su vida. Está en íntima relación con su vida. Está en íntima relación con

el autoconcepto.el autoconcepto.Autoconcepto en los adultos mayoresAutoconcepto en los adultos mayores““Conjunto de imágenes, pensamientos Conjunto de imágenes, pensamientos

y sentimientos que el individuo tiene y sentimientos que el individuo tiene de si mismo.”de si mismo.”

PensamientosPensamientos

Tienen dos componentes:Tienen dos componentes:– Cognitivas Cognitivas -Evaluativos -Evaluativos

(Autoestima) (Autoestima) Componente cognitivoComponente cognitivo: hace : hace

referencia a las creencias sobre varios referencia a las creencias sobre varios aspectos de si mismos.aspectos de si mismos.– Imagen corporalImagen corporal– Identidad socialIdentidad social– ValoresValores– habilidadeshabilidades

PensamientosPensamientos

Componente evaluativo: hace Componente evaluativo: hace referencia a los sentimientos referencia a los sentimientos positivos o negativos sobre si mismo.positivos o negativos sobre si mismo.– Escasa autoestimaEscasa autoestima– Buena autoestimaBuena autoestima

Se relaciona con la dimensión social que Se relaciona con la dimensión social que se cree merecer.se cree merecer.

AutoconceptoAutoconcepto

Para estudiar el autoconcepto comoPara estudiar el autoconcepto como

determinante del bienestar y de la determinante del bienestar y de la calidadcalidad

de vidade vida se debe considerar: se debe considerar:

a.a. Aspectos cognitivos (fundamentalmente Aspectos cognitivos (fundamentalmente imagen corporal).imagen corporal).

b.b. Aspectos relacionados con la autoestima.Aspectos relacionados con la autoestima.

c.c. Aspectos relacionados con la dimensión Aspectos relacionados con la dimensión social de los problemas.social de los problemas.

Cognición. Imagen corporal en Cognición. Imagen corporal en la vejez.la vejez.

No está claro si existe o no, real No está claro si existe o no, real preocupación por la apariencia física en preocupación por la apariencia física en la tercera edad.la tercera edad.

Estado de saludEstado de salud– Ni la presencia ni ausencia de Ni la presencia ni ausencia de

enfermedades, ni su número, sino la enfermedades, ni su número, sino la percepción subjetiva de su salud.percepción subjetiva de su salud.

– Tiene una directa relación sobre la Tiene una directa relación sobre la percepción del anciano respecto de su percepción del anciano respecto de su aspecto físico.aspecto físico.

PercepciónPercepción

Menos demanda de asistencia Menos demanda de asistencia médica.médica.

Mejoran los índices de calidad Mejoran los índices de calidad de vida.de vida.

Percepción de la salud en la Percepción de la salud en la sanidadsanidad

Principal determinante.Principal determinante.– Nivel de Actividad o Movilidad FísicaNivel de Actividad o Movilidad Física

Nivel de dependenciaNivel de dependencia

““Paradojicamente los ancianos Paradojicamente los ancianos expresan mayor satisfacción por sus expresan mayor satisfacción por sus estados de salud que la gente joven. estados de salud que la gente joven. La aparición de enfermedades en La aparición de enfermedades en vivida con naturalidad”vivida con naturalidad”


““Los ancianos que valoran Los ancianos que valoran positivamente su estado de salud positivamente su estado de salud adoptan estrategias positivas adoptan estrategias positivas respecto de los problemas que se le respecto de los problemas que se le plantean”plantean”

““Las mujeres sufren menos la pérdida Las mujeres sufren menos la pérdida o disminución del autoconcepto por o disminución del autoconcepto por el deterioro físico que los hombres”el deterioro físico que los hombres”


““El autoconcepto de los ancianos El autoconcepto de los ancianos hospitalizados respecto de su salud hospitalizados respecto de su salud es peor que el que perciben los es peor que el que perciben los institucionalizados” (…se sabe que institucionalizados” (…se sabe que se ingresa al hospital, pero no se se ingresa al hospital, pero no se sabe si sale ni cuando o cómo se sabe si sale ni cuando o cómo se hace..)hace..)

Autoestima en la vejezAutoestima en la vejez

““Es la estima de sí mismo”Es la estima de sí mismo”

Período crítico (64 – 69 años)

Variables para la comprensión de los criterios utilizados para asumir la realidad de “ser viejo”

Perturbación de la autoestima

•Jubilación

•Viejismo

•Percepción de la vejez

Autoestima en la vejezAutoestima en la vejez

1.1. Edad cronológica (no es tan importante Edad cronológica (no es tan importante para los verdaderos ancianos)para los verdaderos ancianos)

2.2. Declinar de las funciones físicasDeclinar de las funciones físicas• Se relaciona con: el dolor la inmovilidad, la Se relaciona con: el dolor la inmovilidad, la

disminución de la vista y de la audición.disminución de la vista y de la audición.• Los que se sienten físicamente bien suelen Los que se sienten físicamente bien suelen

no considerarse viejos.no considerarse viejos.

3.3. Deterioro de la función mental.Deterioro de la función mental.

4.4. Sentimiento de utilidad y participación Sentimiento de utilidad y participación social.social.

La percepción de autocontrol La percepción de autocontrol en los adultos mayoresen los adultos mayores

Percepción de autosuficiencia y Percepción de autosuficiencia y autocontrol.autocontrol.

AutoconceptoAutoconcepto

““A medida que se envejece, a mayor A medida que se envejece, a mayor percepción de autocontrol, mayor salud”percepción de autocontrol, mayor salud”

““Autocontrol y sistema inmunológico Autocontrol y sistema inmunológico (respuesta inmune) están directamente (respuesta inmune) están directamente relacionados”relacionados”


ConsiderarConsiderar– A veces, el darle a un anciano mayores A veces, el darle a un anciano mayores

posibilidades de autocontrol, puede ser posibilidades de autocontrol, puede ser contraproducente.contraproducente.

– Para el que siempre fue muy autosuficiente Para el que siempre fue muy autosuficiente y tuvo mucho autocontrol, el perder un y tuvo mucho autocontrol, el perder un poco de él, puede ser muy perjudicial. poco de él, puede ser muy perjudicial.

– Hay situaciones en las que el anciano Hay situaciones en las que el anciano percibe una elevada posibilidad de percibe una elevada posibilidad de autocontrol pero con gran carga de autocontrol pero con gran carga de responsabilidad.responsabilidad.


Los ancianos sienten menos autocontrol que los Los ancianos sienten menos autocontrol que los jóvenes y suelen adoptar roles pasivos como jóvenes y suelen adoptar roles pasivos como consecuencia (Ej.: frente a las decisiones de los consecuencia (Ej.: frente a las decisiones de los médicos, no discuten la autoridad del profesional)médicos, no discuten la autoridad del profesional)

En los establecimientos geriátricos se logra En los establecimientos geriátricos se logra mayor integración social, mejor adaptación mayor integración social, mejor adaptación ambiental e incremento del bienestar físico, en ambiental e incremento del bienestar físico, en aquellos ancianos a los que se los estimula a aquellos ancianos a los que se los estimula a desarrollar actividades participativas, de control desarrollar actividades participativas, de control personal y ambiental. (Ej.: decorar sus personal y ambiental. (Ej.: decorar sus habitaciones, visitar en sus habitaciones a otros habitaciones, visitar en sus habitaciones a otros residentes, cuidar las plantas, manejar el residentes, cuidar las plantas, manejar el televisor, etc.)televisor, etc.)

La defensa del La defensa del autoconceptoautoconcepto

El autoconcepto vulnerableEl autoconcepto vulnerable

Es aquel que se asentó toda una vida Es aquel que se asentó toda una vida en laen la

posición social o en aspectos físicos, posición social o en aspectos físicos, etc.etc.


Defensa del AutoconceptoDefensa del AutoconceptoMecanismosMecanismos

Negación de los aspectos negativos de Negación de los aspectos negativos de uno mismo.uno mismo.

Reconocimiento de experiencias pasadas Reconocimiento de experiencias pasadas en las que se enfrentó a distintas en las que se enfrentó a distintas situaciones y cumplió varios roles.situaciones y cumplió varios roles.

Tendencia a una vida más estable y sin Tendencia a una vida más estable y sin cambios ni sobresaltos.cambios ni sobresaltos.


MecanismosMecanismos Si no funcionan:Si no funcionan:

– El anciano “se siente viejo” (20% de los El anciano “se siente viejo” (20% de los mayores) y valora también mayores) y valora también negativamente su estado de salud.negativamente su estado de salud.

Si funcionan:Si funcionan:– El anciano tiene autoestimaEl anciano tiene autoestima

(inclusive superior a la media de la (inclusive superior a la media de la población)población)

Dimensión social del Dimensión social del autoconcepto en la vejezautoconcepto en la vejez

Existen prejuicios (viejismo) acerca del Existen prejuicios (viejismo) acerca del envejecimiento y de la vejez. Su potencial envejecimiento y de la vejez. Su potencial efecto negativo radica en que, sin un efecto negativo radica en que, sin un mínimo de autoestima, objetiva y razonable, mínimo de autoestima, objetiva y razonable, no es posible que sea operativa una no es posible que sea operativa una motivación que facilite enfrentarse a las motivación que facilite enfrentarse a las posibles pérdidas, las dificultades y los posibles pérdidas, las dificultades y los cambios. Para evitar ser afectados por el cambios. Para evitar ser afectados por el viejismo, muchos ancianos utilizan un viejismo, muchos ancianos utilizan un mecanismo de “negación de su propia mecanismo de “negación de su propia vejez”vejez”

ConclusionesConclusiones

El proceso de envejecimiento afecta a todo El proceso de envejecimiento afecta a todo el Universo (fenómeno universal) y se el Universo (fenómeno universal) y se produce a partir de que existe movimiento.produce a partir de que existe movimiento.

Todos hemos asistido a la imagen de un Todos hemos asistido a la imagen de un país y de un mundo en el que los ancianos país y de un mundo en el que los ancianos eran aquellas personas arrugadas y eran aquellas personas arrugadas y encorvadas, que habitualmente ocupaban encorvadas, que habitualmente ocupaban las camas de los hospitales caminando con las camas de los hospitales caminando con pasos muy pequeños, esa era la imagen de pasos muy pequeños, esa era la imagen de “los abuelos”.“los abuelos”.


Hoy sin embargo nos toca vivir un cambio Hoy sin embargo nos toca vivir un cambio cuali y cuantitativamente muy profundo cuali y cuantitativamente muy profundo en la composición de nuestra población, el en la composición de nuestra población, el que lleva a la reflexión de algunos, a la que lleva a la reflexión de algunos, a la indiferencia de otros y a la toma de indiferencia de otros y a la toma de conciencia con la opción de medidas de conciencia con la opción de medidas de otros tantos.otros tantos.


Lamentablemente son insuficientes lasLamentablemente son insuficientes las

acciones que se llevan a cabo en todo elacciones que se llevan a cabo en todo el

mundo, sean cuales fueren las culturasmundo, sean cuales fueren las culturas

desde donde se inician, para dar respuestadesde donde se inician, para dar respuesta

a la inmensa masa de envejecientes quea la inmensa masa de envejecientes que

progresivamente demandan respuestas.progresivamente demandan respuestas.

Mitos y prejuicios respecto de Mitos y prejuicios respecto de la vejezla vejez

MitoMito

Conjunto de elementos narrativos en Conjunto de elementos narrativos en los que se expresan e implícitamente los que se expresan e implícitamente se simbolizan aspectos profundos de se simbolizan aspectos profundos de la vida humana.la vida humana.

Es un vehículo no consciente de Es un vehículo no consciente de significaciones.significaciones.

Mitos y prejuicios respecto de Mitos y prejuicios respecto de la vejezla vejez

PrejuicioPrejuicio

Juzgar antes de tiempo.Juzgar antes de tiempo. Actitud mental que permite la Actitud mental que permite la

discriminación.discriminación. Condiciona tanto a quién discrimina Condiciona tanto a quién discrimina

como a quien es discriminado.como a quien es discriminado.

Mito y prejuiciosMito y prejuicios

Desde lo social.Desde lo social.

Desde la salud.Desde la salud.

Desde la sexualidad.Desde la sexualidad.

Desde el equipo de salud.Desde el equipo de salud.

metodología de la intervención 1° año 1° clase

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