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1/20

M eningitis

Patógenos bacterianos y

virales

Enfoque organizado

Cambios epidemiología yestacionales

administració

n deantibióticos,corticoides

pruebas dediagnóstico

Síndrome caracterizado por febre, cealea, meningismocon inamación del espacio subaracnoideo (pleocit osis).

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• guda,subaguda ocrónica

Tiempo de

presentación

•  horas adías

meningitis

aguda • más de4semanas 

meningitiscrónica

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Epidem iologia

!ncidencia

"ortalidad

#actoresvinculados

• meningitisbacteriana $adisminuido

• enfermedad siguesiendo alta

• %i&os ',(• dultos *+

• -rganismo yestado inmuneestado delpaciente

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Transmisión materno-etal -> colonización de la tracto urogenital emenina

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M eningitis Bacteriana

fecta a

todos lasedades

Conusiónaguda

!nfecciones

sist/micas0espiratorias)

 1CE,%eurocirugi

a previavacunasprotección

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Indicios Clínicos

#iebre, confusión, cefalea , rigidezde cuello

Erupciones petequiales 23 4(N.mengitidis)

Signo 5rud3zins6i y 7erning

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8/20

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Resultados de Laboratorio

Sangreperif/rica

8eucocitos P"%

8eucopenia

inmunodeprimidos)

marcadoresin9amatorios

en suero

"roteína C#reacti$a

"rocalcitonina *.2 ng:m8!.graves)

Lactato $ipoperfusión

sepsis)

islamientodel patógeno

Cultivo 8C0)

#rotis tinción de

;ram

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Estudio del LCR

Punción lumbar (prueba esencial)

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0?

Senos paranasales

pó@sis mastoides

!itio primario de

inección.

 1C o 0"%

umento de contraste

Super@cies cerebralese?ternas

Con"e#idades

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Tratam iento

%nicial

• 15 terapiaempírico

• vancomicinaAceftria?ona

• !< (dias

Pro@la?is%.m)

• e?puestosdirectamente

• rifampicinaa 4 mgcada 5!< +días

$acilosram-

negati"os

• Ceftazidimameropenem

• vancomicinaD

"etronidazol

%enetrating trauma or recent neuro

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M eningitis viral

!upera la todas las otras causas demeningitis en &&''

• Co?sac6ievirus•

Poliovirus• Ec$ovirus

Enterovirus 4

• =erpes virus tipo +(neonatos)

• >> y E5>• >!=

=erpesvirus y

0etrovirus

• #laviviridae encealitis)• Faponesa y St. luis

rbovirus

fecal3oral

Contacto

directo

artrópodos

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Patogénesis

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Indicios clínicos

#iebre,Cefalea,

mialgiasErupciones

"alestargastrointesti

nal

0igidez delcuello

#otofobia

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INFECCION POR I!

• linfoma no =odg6in o sarcoma de 7aposi

!nfecciones oportunistas

• C.se?ual, transfusiones, drogas

"edio de contagio

• emencia, mielopatia, neuropatía

Complicaciones

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!alla"gos de laboratorio

"er&l del LC'

eacción en cadena de polimerasa %C* el microorganismo

&+!  o estern blot para >!=

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Tratam iento

%o $ay tratamiento especi@co

=erpes virus

• ciclovir !> B3

B2 mg:6g G$• !nfusión B(3 +B

dias

() linfocíticaenigna

recurrente• valaciclovir

B. mg porvo 5!<

ollaretmeningitis

• famciclovir

2 mg vo 1!<

reacti"ación intermitente.

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(eningitis *iral Bacteriana

gente causal =erpes virus A >!= %eumococo A"eningococo

Etapa estacional >erano 3

E. Confusión leve Severo

Clínica Compromiso delestado general

#oco inicio

8C0 Poco llamativo Sugerente

"arcadoresserológicos

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