medidas preventivas sobre manejo de pacientes con enf. infecciosas

5/7/2018 Medidas Preventivas Sobre Manejo de Pacientes Con Enf. Infecciosas - slidepdf.com

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PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA REDUCIR ELRIESGO DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADESINFECTOCONTAGIOSAS RELACIONADAS CON ELTRABAJO DEL EQUIPO DE SALUD.

La profesión de salud es una disciplina llena de riesgos, no solamentepara el paciente sino para el propio personal. Cuantas veces no se noshan informado de casos en donde el personal especialmente médicosenfermeras y personal de laboratorio se han contaminado con hepatitisB o de HIV. O de alguna otra bacteria. El riesgo que corremos almanipular un paciente y todas sus secreciones es tan grande quedebemos de adoptar medidas de protección en contra de todas estaseventualidades. La tarea tradicional del equipo de salud del hospitalRegional de Occidente es ocuparse de la integridad del paciente. Hoydía, a la preocupación antes señalada se le ha agregado la de proteger

la salud del equipo de trabajo

El tema de bioseguridad en esta institución ha dejado de ser unacuestión solo del paciente, convirtiéndose en una problemática de todoel equipo de salud, que desempeña su función en los diferentesdepartamentos de esta institución Esta terrible realidad se ha agravadocon la pandemia del SIDA y la diseminación de la hepatitis sérica (B-C-D). Ambos flagelos tienen similar modo de transmisión (sexual,parenteral, y de madre a hijo), y aunque en el marco ocupacional laposibilidad de contagio es mayor para el VIH, las prácticas generales que

previenen la transmisión de la hepatitis sérica también funcionan paraevitar la transmisión de VIH. Dentro de los trabajadores de la salud quelaboran en una área hospitalaria, este trabajo se enfoca en el personalde enfermería, médicos laboratoristas que se considera como el másvulnerable, ya que son los que tienen mayor contacto físico con lospacientes. Debido a esta situación existe el riesgo de adquirir unaenfermedad ocupacional en un momento dado, ya que un paciente conVIH puede ser seronegativo si está en período de ventana y en el casode la hepatitis B, aunque existe una cobertura de vacunación aceptable,el riesgo potencial existe. Por ello también se hace necesario que lainformación sea difundida no solo para estos departamentos sino a

todos los departamentos dentro del hospital.- Es necesario que estecolectivo laboral posea una adecuada información relacionado con losriesgos biológicos laborales y aplique las precaucionesuniversales/estándar en la atención de los pacientes



Precauciones Universales

Son medidas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedadesinfectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud.

Estas precauciones deben ser agregadas a las Técnicas de Barreraapropiadas para disminuir la probabilidad de exposición a sangre, otroslíquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismospatógenos transmitidos por la sangre.

Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes detodos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándaresrutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de lasmembranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a

accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquierotro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben seraplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar ono patologías.

Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicióndirecta a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmentecontaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que seinterpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (Ej.guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero

disminuyen las consecuencias de dicho accidente

Medios de eliminación de material contaminado: Comprende elconjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de loscuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, sondepositados y eliminados sin riesgo.

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.Para los efectos de nuestra profesión, consideraremos a todo paciente

contaminado y por lo tanto deberemos cuidarnos con todos mediante eluso de estas medidas. Se entiende por invasivo todos losprocedimientos que irrumpen la barrera tegumentaria o mucosa delpaciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:·Uso de guantes y mascarilla.· Las batas o gabachas de caucho o de o de las que se utilizan en la salade radiología se usan para protección durante procedimientos invasivos



con riesgo de salpicaduras contaminaciones o de materiales deradiación.· Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarselas manos con agua y detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.· Todo material cortó punzante usado durante el procedimiento invasivo

deberá ser desechado en recipientes descartables adecuados.· Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a loslugares de procesamiento.· La ropa contaminada será depositada en bolsas plásticas ytransportada para el procesamiento rotulada y enviada al departamentode lavandería.

Limpieza y desinfección.Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia,desinfección,Descontaminación y esterilización específicas para cada elemento

PRECAUCIONES UNIVERSALES.1. Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes, batas,mascarillas y protectores para los ojos.2. Lavado de manos y de otras partes inmediatamente después de lacontaminación con secreciones bucales, nasales, lágrimas, orina, sangrey otros fluidos del paciente.3. Prevenir lesiones que causan agujas, bisturís, tijeras, láminas detapones de sueros, ampolletas rotas, y otros objetos cortantes. Sedeberán disponer de contenedores adecuados para todos los objetos

que puedan ocasionar lesiones en la piel.4. El personal de salud con cortaduras en las manos o antebrazos olesiones exudativas en estas partes, deberán evitar el contacto directocon los pacientes, hasta que sanen completamente o cubrírselas conapositos.5. Las áreas del servicio de radiología contaminadas con sangre olíquidos corporales, deberán limpiarse y descontaminarse con hipocloritode sodio al 10% u otro desinfectante con características bactericidas yviricidas.6. Utilizar técnicas que produzcan un alto nivel de desinfección, paraesterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas

de los pacientes, por ejemplo, hojas de laringoscopio.

Los objetivos de estas recomendaciones son

Normas de bioseguridad

Están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismosde fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de



Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidoscorporales.

1) Establecer las medidas de prevención de accidentes del personal desalud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.

2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichoselementos.

Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico, sedeben prever revisiones periódicas de estas normas a los efectos deasegurar la actualización de las mismas.

MEDIDAS PREVENTIVAS

RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA DESARROLLARACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES



Materiales corto-punzantes Manejo de materiales corto punzantescomo aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Paraevitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materialescortó punzantes en descartadotes luego de su uso.

se recomienda:

* No reencapuchar las agujas.

* No doblarlas.

* No romperlas.

* No manipular la aguja para separarla de la jeringa.

* De ser posible usar pinzas para manipularinstrumentos cortopunzantes.

* Los recipientes descartadores deben estar lo máspróximo posible al área de trabajo.

Agujas y jeringas

Se deberán usar materiales descartables. Las jeringas y agujasusadas deben ser colocadas en recipientes descartadotes. Lasagujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchónprotector y éste debe desecharse en el mismo momento en que seretira de la aguja estéril.

Descartadotes

Se considera descartadotes al recipiente donde se depositan, con

destino a su eliminación por incineración, todos los materialescorto punzantes. Estos descartadotes no deben bajo ningunacircunstancia ser reutilizados.

El descartados debe estar hecho con material resistente a lospinchazos y compatible con el procedimiento de incineraciónsin afección de¡ medio ambiente

Los descartadotes se identifican con el color rojo.

La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el



Termómetros

El termómetro se lavará con jabón y agua de arrastre y se desinfectarácon alcohol a 70% con fricciones mecánicas mediante un algodón.

Estetoscopio y esfingomanómetro La funda del brazaletede¡ esfingomanómetro debe periódicamente ser lavada, yparticularmente en todas aquellas situaciones en donde se contaminecon sangre, heces y otros líquidos biológicos.

Lo mismo referente al estetoscopio, en donde la membrana de¡ mismo ylas olivas deben mantenerse en condiciones higiénicas con alcohol a 70C.

Material de curaciones (gasas, torundas)

Luego de su uso deberán colocarse en una bolsa de plástico (de colorrojo) que se cerrará adecuadamente previo a su incineración directa oenvío como residuo hospitalario.

Ropa de cama

Toda la ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tantotratada como contaminada. Cuando la ropa tiene visibles restos desangre, heces o fluidos corporales, deberán ser colocadas en bolsas denylon resistentes y debe ser rotulada para que el personal deldepartamento de lavandería identifique la ropa y le den elucidadoadecuado.

La manipulación de la ropa de cama sucia deberá ser mínima y siemprerealizada utilizando guantes.

Limpieza diaria

Todo el ambiente asistencial debe ser higienizadocon agua y detergentes neutros, utilizando



utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar latarea protejan al trabajador.

En caso de existir sangre y fluidos corporales, se

indica el tratamiento local previo con uso decompuestos clorados.

El personal de servicio deberá usar uniformesadecuados con guantes de limpieza y demásutensilios (equipamiento de protección individual).

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO

CLASIFICACION DE MATERIALES

Críticos Los materiales o instrumentos expuestos a áreasestériles del cuerpo debenesterilizarse. Ej. Instrumental quirúrgico y/o decuración.Semi crítico Los materiales o instrumentos que entran encontacto con membranas mucosaspueden esterilizarse o desinfectarse con

desinfectantes de alto nivel(glutaraldehído). Ej. Equipo de terapia ventilatoria,Endoscopios, Cánulas endotraqueales, Espéculosvaginales de metal.No críticoLos materiales o instrumentos que entran encontacto con la piel íntegra, debenlimpiarse con agua y jabón y desinfectarse con undesinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel.Ej. Esfigmomanómetros,

Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión demicroorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios deSalud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.

Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:



1) Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto asangre y otros líquidos biológicos.

2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.

Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben preveer

revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de lasmismas.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Deben adoptarse las llamadas precauciones estándares,denominadas anteriormente precauciones universales (PU), las queconstituyen un conjunto de medidas que deben aplicarsesistemáticamente a todos los pacientes sin distinción.

DEFINIR Y DIFERENCIAR LOS TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y

DESCRIBIR LOS PASOS DE CADA UNO DE ELLOS.-

El conocimiento de los microorganismos y de aquellos que se

encuentran en las manos del personal de salud es esencial para

entender que éstas son el principal vehículo que causa de infecciones

en los recintos hospitalarios por lo cual es necesario implementar

normas de prevenciones efectivas.

LAVADO DE MANOS.-

Es la técnica básica más importante y simple que todo personal de

salud debe incorporarla a su rutina de trabajo diario.

Estudios han demostrado que el cumplimiento de esta medida han

reducido en un 50% las tasas de infección.

Dependiendo del contacto que se vaya a tener con el paciente vamos

a distinguir tres tipos de lavado de manos: Doméstico, Clínico y

Quirúrgico.

El lavado de manos permite reducir la flora residente y también

remover las bacterias transitorias. Estas bacterias generalmente

comienzan a ser eliminadas después de 10 a 15 minutos de enérgico

cepillado con diferentes jabones o soluciones antisépticas germicidas

más agua corriente y así es posible esterilizar la piel.



Objetivos del lavado de manos:

- Eliminar la flora microbiana transitoria

- Disminuir la flora microbiana normal de la piel

- Prevenir riesgo de Infecciones Intrahospitalarias

- Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portada

Consideraciones frente al lavado de manos:

- Las uñas del personal deben estar siempre cortas, limpias y sin

esmalte

- Antes de efectuarse el lavado de manos deben retirarse todas las

joyas de las manos y antebrazos

- Las mangas de la ropa deben ser dobladas por sobre el codo y en

caso de usar chaleco o implemento grueso, éste debe retirarse

- Aunque utilice guantes, debe lavarse las manos. El uso de guantes

no reemplaza el lavado de manos

- El mayor número de microorganismos de las manos se encuentra

entre los dedos y bajo las uñas

- La lesión de las manos favorece la colonización con flora microbiana

transitoria

Cuando se debe efectuar lavado de manos:

Antes de:

- Empezar la jornada de trabajo

- Atender a un paciente

- Manipular material estéril

- Preparar alimentos y comer

Después de:




Se debe usar:

• Jabón común neutro para el lavado de manos de preferencialíquido.

• Jabón con detergente antimicrobiano o con agentesantisépticos en situaciones específicas (brotes epidémicos,previo a procedimientos invasivos, unidades de alto riesgo).

TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS

La técnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:

1. subirse las mangas hasta el codo

2. retirar alhajas y reloj 3. mojarse las manos con agua corriente

4. aplicar 3 a 5 ml. de jabón líquido

5. friccionar las superficies de la palma de la manos y puñodurante 10 o 15 segundos

6. enjuagar en agua corriente de arrastre

7. secar con toalla de papel8. Luego con la toalla que se secó cerrar el grifo del lavamanos.







normas de prevenciones efectivas.

LAVADO DE MANOS.-








a distinguir tres tipos de lavado de manos: Doméstico, Clínico y

Quirúrgico.



comienzan a ser eliminadas después de 10 a 15 minutos de enérgicocepillado con diferentes jabones o soluciones antisépticas germicidas









esmalte

- Antes de efectuarse el lavado de manos deben retirarse todas las

joyas de las manos y antebrazos

- Las mangas de la ropa deben ser dobladas por sobre el codo y encaso de usar chaleco o implemento grueso, éste debe retirarse






transitoria


Antes de:







Después de:








normas de prevenciones efectivas.LAVADO DE MANOS.-






a distinguir tres tipos de lavado de manos: Doméstico, Clínico yQuirúrgico.



comienzan a ser eliminadas después de 10 a 15 minutos de enérgico

cepillado con diferentes jabones o soluciones antisépticas germicidas











esmalte

- Antes de efectuarse el lavado de manos deben retirarse todas las joyas de las manos y antebrazos

- Las mangas de la ropa deben ser dobladas por sobre el codo y en

caso de usar chaleco o implemento grueso, éste debe retirarse






transitoria


Antes de:





Después de:

- Atender a un paciente.

El lavado quirúrgico es el que se utiliza en servicio de sala de

operaciones y es un lavado profundo y utilizando las técnicasapropiadas.



ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El CUIDADO DE LOSPACIENTES

USO DE LOS GUANTES

Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contactocon: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas ymateriales contaminados.Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex,estériles y luego descartarlos.

Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismopaciente luego del contacto con materiales que puedan contener altaconcentración de microorganismos.En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas enla piel la utilización de los guantes debe ser especialmente

jerarquizada.

Retirar los guantes:

Luego del uso.

Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.



Antes de atender a otro paciente.

·Las manos deben ser lavadas inmediatamente después de retiradoslos guantes para eliminar la contaminación de las mismas que sucede

aún con el uso de guantes.

PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA

La protección ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivoproteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca duranteprocedimientos y cuidados de pacientes con actividades quepuedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidoscorporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio dedrenajes, enemas, punciones arteriales o de vía venosa centraletc.).

El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoleso salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y todala mucosa bucal.

Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que semantenga limpio y no deformado. Esto dependerá de[ tiempo deuso y cuidados que reciba.

Los lentes deben ser ampl¡os y ajustados al rostro para cumplir

eficazmente con la protección.

USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS

• Usar botas limpias, no estériles para proteger la piel y prevenirla suciedad de la ropa durante procedimientos en actividadesde cuidados de pacientes que puedan generar salpicaduras yaerosoles de sangre, fluidos corporales, secreciones yexcreciones.

• Quitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugaradecuado para su posterior procesamiento.

• Lavar las manos después de quitarse las botas o zapatones.

PROTECCION CORPORAL

• La utilización de túnicas es una exigencia multifactorial en laatención a pacientes por parte de los integrantes de¡ equipo de



salud. • La sobretúnica se deberá incorporar para todos los

procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedangenerar salpicaduras y/o aerosoles.

• Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el terciomedio de la pierna.

• Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulación dela sobretúnica luego de su uso.Asimismo se deberá disponer que luego de su utilización lamisma sea correctamente depositadas para su limpieza.

PRECAUCIONES DURANTEPROCEDIMIENTOSINVASIVOS

Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen labarrera tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:

• Uso de guantes y tapa boca

• Protección para los ojos (en procedimientos que puedenprovocar salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos óseos).

• Las sobretúnicas se usan para protección durante

procedimientos invasivos con riesgo de salpicaduras. • Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes,

lavarse las manos con agua y detergente por arrastre ycolocarse otros nuevos.

• Todo material cortopunzante usado durante el procedimientoinvasivo deberá ser desechado en recipientes descartablesadecuados.

• Los materiales deben ser transportados en recipientesadecuados a los lugares de procesamiento.

• La ropa contaminada será depositada en bolsas plásticas ytransportada para el procesamiento.



MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCION

ESTERILIZACION: Es la total destrucción o eliminación de todas lasformas de vida microbiana. Este proceso debe ser utilizado en losmateriales de categoría crítica.

Calor húmedo (autoclave) 121 oC. a 1 atmósfera por encima de laPresión Atmosférica durante 20'.

Calor seco (estufa-pupinel), 170 o 2 hs.

Gas (óxido etileno

Químico (glutaraldehído), (peróxido de hidrógeno).

DESINFECCION: Es el proceso de eliminación de microorganismospatógenos, excepto las esporas bacterianas.

La desinfección química se clasifica en:



Desinfección de altonivel

Es la inactivación detodos microorganismosen su forma vegetativa,hongos, virus ymicobacterias (ejemplo:

glutaraldehído al 2%,peróxido de hidrógeno al6%).

Desinfección de nivelmedio

Inactiva todos losmicroorganismos en laforma vegetativa, lamayoría de: hongos, virusy el Micobacterias

tuberculosis (ejemplo:hipoclorito de sodio al0.5%).

Desinfección de bajonivel

Inactiva todos losmicroorganismos enforma vegetativa, menoslas micobacterias,microorganismosresistentes y esporasbacterianas (ejemploamoniocuaternario).

La incorporación de equipamiento mecánico para la desinfección térmica

se hace a través de lavadoras termodesinfectadoras que trabajan conuna temperatura que varía entre los 75 y 100 oC. Pueden asociar undetergente neutro o enzimático logrando limpieza y desinfecciónsimultánea sin contacto con el operario. Se considera a esteprocedimiento como desinfección de alto nivel. El tiempo necesario parael proceso de desinfección es de 20 minutos, a pesar de que el virus delSIDA se inactiva rápidamente en concentraciones más bajas de las queson usadas de rutina luego de expuesto a germicidas comunes. Eltiempo y la concentración deben ser adecuadas para inactivar no sólo elvirus del SIDA sino para otros microorganismos más resistentes ejemplomicobacterias, hongos.

Concentraciones de 500 ppm (0.5 gr/l) a 5000 ppm (5 gr/l) de hipocloritode sodio son eficaces. Es de observar que el hipoclorito de sodio eseficaz contra los priones (agentes causantes de la encefalitisespongiforme, etc.).

Observación:

Los compuestos clorados (hipoclorito de sodio y clorados orgánicos) en



altas temperaturas pierden acción como desinfectantes (no usarlos conagua caliente), por lo que no es recomendable colocar la ropa enrecipientes con hipoclorito de sodio.No se recomienda bajo ninguna circunstancia descartar los materialescorto punzantes previo a su inmersión en hipoclorito de sodio.

Hay que tener precaución por la alta volatilidad de esta sustancia quepuede resultar nociva para quien realiza el procedimiento.Además recordar que el hipoclorito es inactivado en presencia demateria orgánica, jabones y detergentes comunes por lo que no debeser usado en los mismos recipientes.El hipoclorito de sodio, es inestable y altamente corrosivo por lo quedebe manejarse con precaución.

ASEPSIA:

Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes. La

asepsia se obtiene mediante el conjunto de procedimientos que impidenla llegada de microorganismos a un medio determinado.

ASEPSIA MÉDICA: Lograr que un lugar u objeto quede libre de

suciedad y gérmenes capaces de producir enfermedad. Se logra a través

de la limpieza, higiene, sanitización y desinfección. Debe cautelarse

limpiar siempre de lo más limpio a lo más sucio, así como también

mantener las áreas limpias y transformar las áreas contaminadas en

limpias lo más pronto posible.

ASEPSIA QUIRÚRGICA:Lograr que un lugar, objeto o material quede libre de gérmenes

patógenos, saprófitos y sus esporas, vale decir, estéril. Un área, objeto o

material estéril se obtienen a través de la aplicación del sistema de

esterilización adecuado y del correcto almacenamiento y manejo.

En caso de que el material no pueda ser sometido a esterilización, se

aplica la Desinfección de Alto Nivel (DAN).

ANTISEPSIA:

Proceso de destrucción de los microorganismos patógenos de los tejidosvivos. Para ello se utilizan los Antisépticos.

ANTISÉPTICO:

Sustancia germicida o agente químico que se utiliza para la destrucción

de gérmenes patógenos en tejidos vivos. Ejemplo: Clorhexidina.



DESINFECCIÓN:

Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de

esporas ni gérmenes resistentes, de superficies inanimadas y

materiales. La Desinfección puede ser de Bajo Nivel, Nivel Intermedio y

Alto Nivel.

DESINFECTANTE:

Agente químico utilizado en la destrucción de microorganismos de

superficies y objetos inanimados.

DESINFECCIÓN de BAJO NIVEL:

Es aquella que elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y

algunos hongos, pero no destruye esporas ni formas vegetativas de

todas las bacterias. No elimina el Mycobacterium Tuberculosis ni los

virus de tamaño pequeño.

DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO:

Elimina las formas vegetativas de bacterias, hongos y virus pero notodos los virus de tamaño pequeño. Puede eliminar el Mycobacterium

Tuberculosis y algunos desinfectantes de nivel medio pueden destruir

todas las formas vegetativas de los microorganismos excepto las

esporas.

DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN):

Elimina todos los microorganismos incluyendo los virus más resistentes

y el Mycobacterium Tuberculosis. La desinfección de alto nivel puede ser

esterilizante porque destruye esporas. Se utiliza para equipos en

inmersión.

LIMPIEZA:

Es la eliminación por acción mecánica, con o sin uso de detergentes, de

la materia orgánica y suciedad de superficies, objetos o ambiente. No

destruye microorganismos



DESCONTAMINACIÓN:

Disminución de la carga microbiana y de toda materia extraña de la

superficie de objetos inanimados, mediante el uso de productos

químicos. La descontaminación al disminuir la carga microbiana deja el

material y equipos seguros para su manipulación contribuyendo a laseguridad del personal.

SANITIZACIÓN:

Reducción importante del contenido microbiano, sin que se llegue a la

desaparición completa de microorganismos patógenos

BACTERICIDA: Agente que destruye a las bacterias

BACTERIOSTATICO: Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin

llegar a destruirlas.

ESPORICIDA: Agente que destruye a las esporas.

FUNGUICIDA: Agente que destruye a los hongos.

MEDIO SÉPTICO: es aquel en que existen microorganismos patógenos

MEDIO ASÉPTICO: es aquel que está libre de microorganismos

patógenos y no patógenos.

Para que un medio séptico se transforme en aséptico se requiere dedesinfección.

ESTERILIZACIÓN:

Proceso de destrucción y eliminación completa de toda forma de

microorganismos, tanto patógenos como no patógenos, incluyendo

esporas, de objetos inanimados.

AREA ESTERIL:

Lugar, material o equipo (instrumental, ropa etc) libre de todo tipo degérmenes y sus esporas.

AREA CONTAMINADA:

Lugar, material o equipo con suciedad visible o microscópica capaz de

transmitir infección o enfermedad.



AREA LIMPIA:

Lugar descontaminado y limpio destinado a la preparación de

medicamentos, a la preparación de material para procedimientos y al

almacenamiento de material limpio y estéril. Es el área donde se

concentra todo lo que va al paciente.

AREA SUCIA:

Lugar destinado al almacenamiento transitorio de material usado,

limpieza y descontaminación de material y equipos. Es el área donde se

concentra todo lo que sale del paciente.

DELIMITACION DE AREAS:

Se debe delimitar área limpia y área sucia en cualquier procedimiento o

equipo en que se realice atención a un paciente, además de la clínica deenfermería.

2.- CLASIFICAR EL INSTRUMENTAL HOSPITALARIO SEGÚNSPAULDING.-

CLASIFICACION DE SPAULDING PARA EL MATERIAL E INSTRUMENTAL

HOSPITALARIO:

Esta clasificación define el nivel de proceso al que debe ser sometido el

material y equipos

CRITICO:

Son objetos que entran en cavidades normalmente estériles del

organismo. Estos objetos representan un riesgo alto de infección si están

contaminados con cualquier microorganismo, por lo que deben ser

siempre estériles. Ej.: instrumental quirúrgico, sondas cardíacas o

urinarias e insumos y material de uso intramuscular y endovenoso.

SEMICRITICO:

Aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas.

Deben estar libre de toda forma vegetativa de los microorganismos y de

preferencia deben estar estériles. En caso de que la esterilización no sea

posible deben recibir al menos un procedimiento de desinfección de alto

nivel. Ej.: equipos de asistencia respiratoria, anestesia, y endoscopios.

NO CRÍTICO:



Estos sólo toman contacto con la piel intacta o no toman contacto con el

paciente. En general sólo requieren limpieza, secado y en ocasiones

desinfección de bajo nivel. Ej.: esfingomanómetro, frasco de pared

muebles en general.

3.- IDENTIFICAR LAS DIFERENTES AREAS DE CIRCULACIÓN

INTRAHOSPITALARIAS.-

AREAS:

Son lugares o zonas dentro de un recinto hospitalario o de salud, donde ,

para su mejor manejo, preservación de la asepsia y disminución deriesgos, se dividen en áreas. Esta división no es siempre física ni

claramente delimitable, vale decir, no siempre podemos visualizarla en

forma precisa.

AREAS VISIBLES EN LA PLANTA FÍSICA:

AREA RESTRINGIDA:

Lugar donde sólo es posible el ingreso de personal autorizado y

calificado. Habitualmente son lugares donde se realiza procedimientos

invasivos, de un alto nivel de complejidad y/o asepsia y que puedenrevestir riesgos para personas ajenas. También se autoriza el ingreso a

pacientes que vayan a recibir atención en estos lugares y deben hacerlo

siempre acompañados por personal autorizado. Estas áreas deben estar

señalizadas y contar con un área de recepción. Ej.: servicios de rayos,

medicina nuclear, pabellones de cirugía, hemodinamia, unidades de

cuidados intensivos etc.

AREA SEMI RESTRINGIDA:

Son áreas de hospitalización o donde se efectúa procedimientos dediversa complejidad y nivel de asepsia, pero donde es posible su ingreso

previa autorización, especialmente en el caso de visitas y de acuerdo a

las normas dispuestas por el establecimiento. Ej.: salas de

procedimientos endoscópicos, unidades de tratamientos especiales,

salas de hospitalización.

AREA NO RESTRINGIDA:



Son las zonas de libre acceso pero donde se debe respetar las normas

del establecimiento respecto de silencio, limpieza y nivel de circulación.

Ej.: pasillos, pensionados etc.

4.- DEFINIR Y DIFERENCIAR LOS TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y

DESCRIBIR LOS PASOS DE CADA UNO DE ELLOS.



entender que éstas son el principal vehículo que causa de infecciones en

los recintos hospitalarios por lo cual es necesario implementar normas

de prevenciones efectivas.

medidas preventivas sobre manejo de pacientes con enf. infecciosas

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