Para Médicos de PAC- Vitoria Juan Carlos Valencia/Luis Uribe (Pediatras) - 1-Julio 2010

MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA Atención Primaria 1/2

No se trata de un listado exhaustivo de Fármacos, de cada uno de los citados aquí existen otros nombres comerciales®

A. MEDICACIÓN DE URGENCIA 1. Adrenalina 1/1000: i.m./s.c. 0.01cc/kg(máx. 0.3cc), puede repetirse cada 20’ hasta

3 dosis. En Bronquiolitis se puede usar 3cc Adrenalina. + 2cc S. Fisiol. con O2 6-8 lpm

2. Diazepán rectal o i.v.: 0.5 mg/kg. Stesolid(R) microenemas de 5 y 10 mg. 3. Salbutamol (Ventolín® solución para respirador al 0’5%): si hipoxemia{si <20Kg: 0’5cc; si >20Kg 1cc} y completar hasta 3cc con S. Fisiológico, con O2 a 8 lpm, pasar en 10’, ó Ventolin® inhalado: si no hipoxemia, 5-10puff con cámara espaciadora. B. ANTIBIÓTICOS (todos vía oral) 1. Penicilina: (Faringo-amigdalitis) (1h antes ó 2 hs después comidas)

-v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas.Penilevel® 30 sobres250mg ó 24cáps 600.000 U - i.m.(no habitual):- < 25Kg: Benzetacil ® 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil® 1.2millones, 1 dosis.

2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc= 250mg). 3. Amoxi + Clavulánico (100/12’5): 40mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis. Augmnetine 100® 60-120ml (5cc= 500mg) 5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG ó Zinnat 60ml (5cc=250mg). 6. Cefixima: 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis. EFG ó Denvar ® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres 200mg. 7.Eritromicina: 40mg/Kg/día(max 2g), en 3 dosis. Pantomicina Forte® 100ml(5cc=500ml); Pantomicina® 60-120cc (5cc= 250mg). Dar tras comidas. 8. Claritromicina: 7’5mg/Kg/12h.EFG ó Klacid ®100ml (5cc=250mg) ó 12 sobres500. No precisa ayunas 9. Azitromicina: 10mg/Kg/día(max 500mg), 1 dosis, 3 días; 30-60ml(5cc=200mg). Estómago vacío. 10.Trimetropin-Sulfametoxazol: 8/40(profilaxis ITU 2/10)mg/Kg/día, 2 dosis. Septrin® 100cc(5cc=40/ mg). 11.Nitrofurantoína: 5mg/Kg/día (max 400g/día), en 3-4 tomas. Profilaxis: 1-2mgKg/día, 1-2 dosis. Furantoina® 80cc (1cc= 10mg), 50 compds 50mg. Dar con comida. 12. Fosfomicina trematrol: 6-12 años: 1º día 2g, 2º-3º día 1g; > 12 años: 1º día 3g, 2º-3º día 2g 12. Rifampicina: Rifaldín ® 120ml (5cc= 100mg); 24 cáps 300mg. Da coloración rojiza a secreciones. - Profilaxis Meningococo*: > 1 mes: 10 mg/Kg/dosis(<1m: 5mg/K/dosis)(máx.600mg/día), cada 12h, 2 días. - Profilaxis H. Infl. Tipob: > 1mes: 20 mg/Kg/día(<1m: 10mg/kg/día) (máx.600mg/día), 1 dosis, 4 días. * En embarazadas: Ceftriaxona: 250mg, 1 dosis, i.m. Rocefalín ® C. ANTITERMICOS (1-2-3) D. ANTIINFLAMATORIOS (2-3)

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1. Paracetamol: 15-10mg/Kg/dosis v.o.,/6-4 horas (máx.90mg/Kg/día). EFG-Apiretal® gotas, (1ml=100mg: 0’1-0’15ml/Kg/dosis). EFG comp500. Paracetamol+Codeína: 3-6â: 5ml/6-8hs; 7-12â: 10ml/4hs. Apiretal Codeína® (5cc=120mg Parac y12mg Codeina) 2. Ibuprofeno: 5-10mg(0’4ml)/Kg/dosis, v.o., /6-8 horas (max 40mg/Kg/día). EFG ó Dalsy ® 200ml, 1ml=20mg, Junifen 4% 120ml (1cc= 40mg): Junifen comp 200. 3. AAS: 40-80 mg/Kg/día, v.o. / 6-4 horas. Restricciones actuales (no en cuadros víricos: Gripe-Varicela). E. ANTIHISTAMÍNICOS 1. Hidroxicina: 1-2 mg/Kg/día(max 100mg/día), v.o., en 3-4- dosis. Atarax ® 125ml (1cc=2mg). 2. Dexclorfeniramina: 0’1ml(0’04mg)/Kg/día (máx. 12mg/día), en 3-4. Polaramine® 60ml (5cc= 2mg). Dar con comidas. 3. Loratadina: <30Kg :5mg; >30Kg:10mg), en 1-2 dosis. Loratadina EFG® 5ml=5mg/comp10mg. Estómago lleno. Desloratadina:1-5a: 1,25mg/dia; 6-11a: 2,5mg; >12a: 5mg. Aerius®/Azomyr® jbe: 2,5mg/5ml; compds 5mg. Estgo lleno. 4. Cetirizina: <20K:2,5mg; 20-30K:5mg; >30K:10mg/dia. EFG-Alerlisin® 20comp.10mgr; Solucion120ml (5cc=5mg). 5. Dimenhidrinato:2-6a:12’5-25mg(max 75mg/dia; 6-12a:25-50mg(máx. 150mg/día).Biodramina inf (5cc= 20mg) ¡¡ Terfenadina y Astemizol, ¡¡ prolongan intervalo QT ¡! F. ANTITUSIVOS 1. Codeina: 0’25 mg/Kg/dosis, v.o., en 4 dosis (máx 30mg). Toseina ® (1ml=2 mg). 2. Dextrometorfán: 1-2mg/Kg/día, vo, 3-4 dosis (max/dia, 2-6a 30mg ó 6-12a 60mg). Romilar®jarabe (5cc=15mg) 3. Dimemorfán: 1 mg/Kg/día, v.o., 3en 3 dosis. Dastosín ® jarabe (1cc= 2mg). 4. Cloperastina, 2 mg/Kg/día, v.o., en 3-4 dosis. Flutox ® o Sekisán ® jarabe (1cc= 2mg). 5. Levodropropicina: 3 mg(0’5ml)/Kg/día. Levotuus/Tautoss 120-200 ml (1ml= 6mg). NO OLVIDAR el Salbutamol en las toses “equivalentes espásticas”. G. BRONCODILATADORES-ASMA (medicación inhalada siempre con cámara) 2/2 1. Salbutamol: Ventolín ® - inhalador: 1-1+1-1 puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg). Cámaras:

Nebuhaler®/Volumatic®-(mascarilla Chico, si precisa); Babyhaler (lleva su mascarilla), en lactantes.

- polvo seco: Ventilastín® Novolizer/Cartucho®200 dosis de 100mcg, 1-1 x4-6 - solución respirador: ver p. 1.; - jarabe: 0.3mg(0’75ml)/Kg/día. (5cc= 2mg), máx. 12mg/día. 3. Terbutalina: Terbasmín ® turbohaler: 1 ó 2 “clic”, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg) 4. Bromuro de Ipratropio: Atrovent ® aerosol, 2 puff (1puff= 0.02mg) 3-4 veces al día. 5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/día, 1 toma, antes acostarse. Singulair® comp masticab 5mg. 6. Budesonida: 100-800mcg/día, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/día. - Pulmicort ® aerosol (1puff= 200mcg) ó infantil (1 puff= 50 mcg). - Pulmicort®turbohaler 100-200-400 mcg 100 dosis; Novopulm®Novolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide® inhal. 50mcg. y 250mcg; accuhaler 100mcg.

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7. Prednisona: 1-2mg/Kg/dìa(max 60mg/día), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin® 30comp30m. Estilsona®1ml (40gotas) =7mg. Deflazacort: 0’25-1’5mg/Kg/día, Zamene®-Dezacor® 13ml (I gota=1mg). 8. Seretide Accuhaler® 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2. 9. Symbicort Turboh® 80/4’5(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2. Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis única, vo. Fortecortin® ampollas de 1ml=4mg H. OTROS 1. Tópicos: crema (formas agudas, exudativa) ó pomada(formas secas, crónicas) ó ungüento(afecciones crónicas, secas):

Aciclovir: EFG® crema 2-15gr, 1x4-6. Zovirax Oftalmológico® pomada Azelastina: Afluón ® spray nasal, 1 aplicación en cada fosa 2 veces al día ó colirio. Budesonida: Rhinocort 64, 120dosis - Budesonida EFG 100®, 200dosis: 1-1x1-2/día. Fluticasona: Flixonase-Rinosone Avamys spray nasal® 50mcg, 1-1x1, max 2-2x1. Ciprofloxacilo 0’3% (ótico): Aceoto-Cetraxal®gotas, IV-VIx2-3, 7 dias; Baycip®ótico 20 monod. Aceoto ó Cetraxal Plus® (con Fluocinolona), dosis igual. Cromoglicato-di-sódico: Cusicrom ® fuerte oftálmico, 2 gotas 3-4 veces al día. Clorhexidina 0’2%: Diaseptyl 0,2%, Oliderm, Cristalmina® solución acuosa, spray. Corticoide tópico: I(max)-VII(min); Hidrocortisona(VII): Lactisona1%-2’5% loción., Suniderma®; Butirato Hidrocortisona(V): Isdinium®; Prednicarbato(IV):Peitel®; Betametasona(III):Dipropderm® Pimecrolimus: Elidel® ó Rizan® crema, 1x2 Levocabastina: Bilina ® colirio. Ix2-3/día; Bilina nasal® 1-1x2-4. Hasta desaparecer síntomas Mupirocina: aplicar x 3-5, 5-14 días. No en heridas abiertas. Bactroban-Plasimine® pomadas. Lesiones exudativas: Cytelium locion secante (Zn-Avena); Lesiones secas:

Dermalibur crema (Zn-Cu-Avena) Aftas; Ac Hialuroico; Aftex spray®; Carbenoxolona: Sanodin gel®, aplicar tras cada

comida Tobramicina: Tobrex® colirio y pomada II-1x 4-6. Neom-Bacitracina-Polimixina: Oftalmowell® colirio II-IIIx 4-6. Colircusi Dexametasona gotas ó Oftalmolosa Cusi Dexametasona: II-1x 3-6 (uso muy limitado)

Piojos: Permetrina OTC 1’5%® Loción/gel/champú. Sarna: Permetrina 5%: Sarcop® crema 70g,: Toda familia: aplicar por todo el cuerpo, dejar 7hs y lavar; repetir a 7-10 días. Repelentes: Kita-bites spray Relec ó Bálsamo infantil®(amino propionato de etilo), After-Bites (Amoniaco) Anestesico local: EMLA (25mg Lidocaina+ 25mg Prilocaina). Poner 1h antes, oclusivo; Lambdalina (40mg lidocaina), no oclusivo, 30mints. Alcohol Boricado a saturación, csp 50ml; si hongos en CAE: Vinagre + Alcohol ó S fisiol partes iguales 2. Metronidazol: 15-20 mg/Kg/día(máx.750mg), en 3 dosis(con comidas).Flagyl® 120cc (5cc=200mg) 3. Mebendazol (Oxiuros: 100 mg, 1 dosis, y repetir a 15 días; en Ascaris-Nematodos: 100 mg/12 horas, 3 días). Lomper ® 30ml (5cc=100mg). Dar con comidas. 4. Nistatina: 1cc y toques tópicos después de cada toma, 4 veces al día. Mycostatín ® 60cc. 5. Miconazol: Fungisdín ® gel oral, 1 cucharada x 4 (extendiendo el gel por zonas afectadas de boca). Fungisdin gel 2% 1x1-2. Trosid® uñas (Tioconazol) soluc. 1/12hs x 6-12meses. Ketokonazol: Fungarest® gel-crema 1x2.

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6. Lactitol: 0’25 mg/Kg/día descansando a 1-2 meses. Emportal® 20 – 50 sobres 10 gr Lactulosa: Duphalac® 200-800ml; lactantes: 2’5-10 ml/día, niños: 40-90ml/día; en 3-4 dosis. 7. Glicerol: Verolax® cánulas infantil 2,5cc ó adultos 7,5cc. 8. Sueroral Hiposódico,1 sobre en 1 litro de agua (5 sobres). Oralsuero®, envase 200ml, Oralsuero Frutas 1 litro. 9. Racecadotrilo: 1,5mg/Kg/8hs (max 100mg/8hs), hasta 2 deposics nr. Tiorfan® sobres 10 ó 30mg. 8. Hierro: 3-4mg/Kg/día; Glutaferro® 25ml-Fer In-sol®, 1cc=30mg/Igota=1mg); Ferogradumet® compd (106mgFe) Ferplex 40® 1vial 1ml: 40mg 1. Nelson tratado de Pediatría. 18º edic. 2008; 2. Diagnóstico y tratamiento de Urgencias Pediátricas. Mintegui FJ y col, H. de Cruces. 4 edic. 2006; 3. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. 5ª Edic. 2009 (La Paz); 4. Manual Harriet Lane de Pediatría. Edic 16ª. 2003; 5. Manual de Pediatría M. Cruz. 2003