manual evaluación corregido

7/22/2019 Manual Evaluacin corregido

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UNIVERSIDADNACIONALAUTNOMADEMXICOFACULTADDEESTUDIOSSUPERIORESZARAGOZA

AUTORES

MaraTeresaGriseldaFuentesLaraEsperanzaJimnezCastaedaJuanaRosadoPrezEstelaValenciaPlatas

COLABORADORES

AdrianFloresBarreraSandyIsabelHernndezOrtegaGuadalupeNlidaOrtegaSotoJavierdeJessPinOrtegaKarina De los santos Mendoza


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SptimoSemestre 201


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T a b l a d e C o n t e n i d o

ManualdeEvaluacindeFrmacosyMedicamentosII

Tabla de Contenido

Pgina

AManeradePrologo 3Introduccin 4PrcticaNo.1:ValoracindelEfectoAnalgsico 5Introduccin 6Objetivos 7Material,EquipoyReactivos 7Metodologa 8Procedimiento1 8Procedimiento2 9Cuestionario 10

Referencias 10PrcticaNo.2:BloqueadoresdelaPlacaNeuromuscular 11Introduccin 12Objetivos 12Material,EquipoyReactivos 12Metodologa 13Cuestionario 14Referencias 14PrcticaNo.3:AnestsicosLocales 15Introduccin 16Objetivos 17Material,EquipoyReactivos 17Metodologa 17Mtodo1:UsodelSimulador 17Mtodo2:UsodeLombricesdeTierra 18Cuestionario 19Referencias 19PrcticaNo.4:AnestsicosGenerales 20Introduccin 21Objetivos 23Material,EquipoyReactivos 23

Metodologa 23Cuestionario 24Referencias 24PrcticaNo.5:ValoracindelEfectoAnticonvulsivante 25Introduccin 26Objetivos 27Material,EquipoyReactivos 27Metodologa 28Cuestionario 29

1


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Tab

ladeContenido


Referencias 29

PrcticaNo.6:FrmacosCardiotnicos 30Introduccin 31Objetivos 32Material,EquipoyReactivos 32

Metodologa 33Mtodo1:UsodelSimulador 33Mtodo2:UsodelaPulgadeAgua 33Cuestionario 34Referencias 34PrcticaNo.7:Diurticos 35Introduccin 36Objetivos 38Material,EquipoyReactivos 38Metodologa 38

Cuestionario 40Referencias 40PrcticaNo.8:Determinacin espectrofotomtrica de sodio en orina. 41Introduccin 42Objetivos 43Material,EquipoyReactivos 43Metodologa 44Cuestionario 46Referencias 46PrcticaNo.8:EfectodelosFrmacosHipoglucemiantes 47Introduccin 48

Objetivos 49Material,EquipoyReactivos 49Metodologa 50Cuestionario 51Referencias 51Anexos 52AnexoPrcticaNo.3:Simulador 52AnexoPrcticaNo.6:Simulador 61AnexoPrcticaNo.8:Diagramas de flujo 69


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AManeradeP

rologo


AManeradePrlogo

Generalmente esta parte la escribe una persona reconocida en el mbito a tratar

en el texto, pero a menudo a los lectores, y sobre todo a los estudiantes, esta persona nos

parececompletamente

lejana

oajena

anosotros

ysus

palabras

no

llegan

atener

graninfluencia. Es por esto que decidimos aclarar que tambin somos o fuimos estudiantes de

la UNAM, tus compaeros de la FES Zaragoza, que cursamos la materia justo como ests apunto de hacerlo t.

ElManualdePrcticasdeLaboratoriodeEvaluacindeFrmacosyMedicamentos II que ahora tienes en tus manos contiene un acercamiento general a lainformacin que como profesionista requerirs y es resultado de la exigencia de cientficosmejor preparados pero con una conciencia ms responsable con el planeta

Hoyenda,loscientficostenemosqueestaraldaenlalegislacinnacionaleinternacional y en esta se han dado grandes avances conforme al uso y manejo adecuado de animales de experimentacin en donde destaca laRegladelas3R(Remplazar, ReduciryRefinar).Esporestoqueenelpresentemanualencontrarsnuevastcnicasdeexperimentacin como simuladores computacionales, manejo de organismos de rdenes menoresylotesexperimentalesdemenortamaoquehoyseempleanconmayorfrecuencia en la vida profesional.

Encadaprcticaencontrarsunapequeaintroduccincuyanicafinalidadesguiarte en la bsqueda de informacin. Es fundamental comprender que todo el tiemponecesitarsbuscarprofundizareneltemalomayorposibleconlaideadequetueducacin depende principalmente de ti y de lo que quieras lograr.De la misma manerarecomendamosquetusfuentesdeinformacinseanlomsactualesposibleyaquelaciencia es un mundo en constante construccin y lo que es cierto hoy puede no serlo del

todo maana.Unodelosobjetivosprimordialesdeestemanualesquerealicestodaesabsqueda de informacin antes de la actividad en el laboratorio para que no trabajes a ciegas, por lo cual se proponen una serie de cuestionarios que junto con la introduccin te guiarn en la informacin bsica que debes conocer del tema.

Con toda la nueva filosofa de trabajo y una serie de pensamientos de personajesclebres al iniciode cada prctica se pretendequeelestudiantegenereuna educacinuniversal y responsable haciendo honor al lema de la UNAM de Jos Vasconcelos PORMIRAZAHABLARELESPRITUrecordandoquelosestudiantesdehoysernlosprofesionistas del maana que moldearn al pas y a la sociedad.

Sabemosquelacarreraespesadapero,aunquenolocreas,lahumanidaddepende de ti as que no te rindas.

TUSCOMPAEROSFESZaragoza,UNAM

Mxico 2012

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ntroduccin


Introduccin

En la presente edicin del ManualdePrcticasde LaboratoriodeEvaluacinde

FrmacosyMedicamentosIIde la carrera de QUMICA FARMACUTICO BIOLGICA, se ha tratadodemantenerloscriteriosqueenuniniciotuvieronlosprofesoresdelmodulo,respetando su valioso trabajo, pero a su vez, se implementaron algunos cambios que, anuestro criterio, van de acuerdo a la actualidad, sin que con ello el alumno se pierda en un

mar de informacin.Elprincipalobjetivo de estemanual, fue elcrearunaguaqueconstituyerauna

herramienta eficaz para elaprendizaje, paralo cual, se tuvo elcuidado de queencadaprctica se incluyeran los siguientes puntos:

Introduccin:Que sustenta los principios bsicos de cada prctica.

Objetivos:Proporcionan directrices a los estudiantes sobre lo que deberan saberpara desarrollar adecuadamente las prcticas.

Metodologa:Clara y precisa que facilita las actividades a realizar. Figuras,EsquemasyTablas:Que dan un diseo ms didctico y sencillo.

Cuestionario:Cuyafuncinesindicadoradelgradodeconocimientoadquiridosprevios a la prctica. Referencias:til como gua para la bsqueda de informacin adicional.

Anexos: Contienen suplementos de los simuladores computacionales as como eltratamiento de los datos obtenidos.

Se ha procurado que todo el manual tengael mismo formato para un mejor usodel mismo, por todo lo anterior, desde nuestro punto de vista, el manual cumplecon su cometido, ser un texto bsico para estudiantes.

LOSAUTORESFESZaragoza,UNAM

Mxico 2012

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LADUDANOESSOLOBALUART

EDELACORDURA

,

SINOHABILID

ADSUTILDELAM

ODESTIA.

San

tiagoRamnyCajal


PrcticaNo.1ValoracindelEfectoAnalgsico


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ValoracindelEfectoAnalgsico

Tabla1.1EjemplosdeAINES


In t roduccin

AlconsiderarqueeltrminoAnalgesiaprovienedelosvocablosgriegos,AnquesignificasinyLGESISdolor,esfcildeducirqueunanalgsicoescualquierfrmacoqueadministradodemaneraadecuadadisminuyeocalmalaSensacindeDolor.

Engeneral,losanalgsicossepuedendividirendosgrandescategoras,segnsunaturalezaqumica, losopioidesylosnoopioides(onoesteroideos).Losopioidessonde

exclusivaprescripcinmdicaysuusoesmsfrecuenteenelpacientehospitalizado,unejemploeslamorfina.Elnicodestosquepuedeserpartedelbotiquneslacodena.Dichasustanciaesmuyefectivaendoloresagudosdeloshuesosylasarticulaciones,sobretododespusdeunaciruga.

Losanalgsicosnoesteroideoscomprendenunaamplia listadesustancias.Estosson loscalmantesadecuadosparaelbotiqunporsuutilidadendiversos tiposdedolorylaseguridadconquepuedenserusadosa lasdosisrecomendadas.Elprototipodestoseslaaspirina,estegrupotambinrecibeelnombredeAnalgsicosAntiinflamatoriosNoEsteroideos(AINES).

LamayoradelosAINES,sonfrmacosquetienenotraspropiedadescomoantiinflamatorios y/oantipirticos(reducenlafiebre).

LosanalgsicosOpioidesincluyenlosderivadosdelosalcaloides,yaseannaturalesosintticos.Elprototipodeestoses laMorfina,obtenidaapartirde laamapola,tambinseencuentralaMetadona,MeperidinayPropoxifeno(analgsicodbil).

6

DERIVADOSDE: EJEMPLOScidoSalicilico cidoacetil-salicilico(aspirina).p-aminofenol Acetaminofn.

cidoactico Indometacina,ketorolacoydiclofenaco.cidopropionico Ibuprofeno,naproxnyoxaprozina.Fenamatos cidomefenmicoycidomeclofenmico

cidosenlicos Piroxicam,fenilbutazonaydipironaAlcanonas Nabumetona


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Valora

cindelEfectoAnalgsico


DefinicindelDolorParapoderentendercmoesqueactanestosfrmacos,esnecesarioteneruna

ideadelosignificaelDolor,aunqueesmuydifcilhacerlo,puesessubjetivo.Ladefinicinmscomnmenteaceptadadeldoloreslaproporcionadaporla

AsociacinInternacionalparaelEstudiodelDolor(InternacionalAssociation fortheStudy

ofPain,IASP):"Eldoloresunaexperienciasensorialyemocionalnoplacenterarelacionadacondaopotencialorealdeltejido,odescriptaen trminosdetaldao.Eldolorsiempreessubjetivo".

Lacuestindequeeldolorsiempreessubjetivoesmuy importanteyenfatizaqueeldoloresunaexperienciasomatopsquica.Aristtelesse refiriaestocuandodescribialdolorcomouna"pasindelalma".Estoenfatizaqueunavariedaddefactoresdiversospuedencausaroagravareldolor,locualdebeconsiderarseenlaevaluacinytratamiento.Unadefinicinclnicamsprcticaes:"Eldolores loqueelpacientedicequees.Es loqueelpacientedescribeyno loque losdemspiensanquedebeser.Por loqueeldoloresunarespuestadelorganismoanteeldao,leveoseveroyseconvierteasenunsignodealerta.

Lasensacinsedesencadenacuando,seproducenciertassustanciasllamadasProstaglandinasestassustanciasasuvezgeneranlaaccindeenzimasqueactansobreotroscomponentesde lasclulas. Unade lasenzimasque favorece laproduccindeprostaglandinaseslallamadaCiclooxigenasa,delascualesexistelaIylaII.Laprimeraseencuentraentodos lostejidosmientrasque lasegundasoloestenelrionyenlossitiosenqueocurreinflamacinydoloresaesteniveldondeactanlosAINES.

Accindelo sAna lgsic osLosanalgsicosbloqueanlaproduccindelasprostaglandinasnecesariaspara

desencadenarlasensacindeldolor,graciasaqueinhibenlaaccindelasenzimasdenominadas ciclooxigenasas Por eso mismo, los analgsicos tienen tambinpropiedadesantiinflamatoriasyantipirticas(controlanlafiebre).ElAcetaminofneselnicocuyaformadeaccinnoafectalasprostaglandinas.Elotromecanismodeaccinesmediantelafijacinalosreceptoresopiceosproduciendoanalgesia;aniveldelSNCbloqueandoymodulando lassealesdolorosasaloscordonesespinalesycerebro,estaaccinescaractersticadelelD-Propoxifeno(dextropropoxifeno)

Objet ivo

ObservaryvalorarelefectoanalgsicodelPropoxifenoenratn,administradoendosisvariadasporvaintraperitoneal(I.P.)valorandoelefectoadiferentestiempos.

Material,Equ ipoyReact ivosMATERIALBIOLGICO Cincoratonesadultos(20-30gramos)

MATERIALYEQUIPO Unapinzademoscoconmangodehule(tipocaimn) Dosjeringasde1mL(tipoinsulina) Unabalanzagranatariaconcanastillaparapesaranimales. UnrelojREACTIVOS

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ValoracindelE

fectoAnalgsico


Analgsico(Propoxifenouotrosimilar) Solucinsalina

Metod ol ogaElmtodoqueseutilizar,sebasaenproducirdolorexperimentalmenteenlos

animalesdelaboratorio,ymedireltiempoenquetardaenaparecerunaconductaosntomaindicativodeldolor.Esteprocedimientosellevaacaboenausenciayenpresenciadelanalgsico.

Losmecanismosparaproducirdolorsonfsicos(seaplicaunapinzasobre lacoladelanimal,secolocaalanimalsobreunaplacacalienteobiensesumergelacolaenaguaa50C),yqumicos(seinyectaunagentequmicoalanimal).

Procedimiento11.Colocarlapinzademosco(ocaimn)a1cmdelabasedelacoladelratn.

Imagen1.Formacorrectadecolocarelcaimnenla basedelacoladelratn.

2.Larespuestapositivaaldolorsecaracterizaporvocalizaciny/omovimientosparaalcanzaromorderlapinza,enunlapsode10segundos.Encasocontrario,desechealanormalytomeotro.

3.Enseguidapeseynumereacadaratn.4.AdministreacadaratnporI.P.la

dosis del frmaco (asignadaaleatoriamente) de acuerdo a lasiguientetabla:

Tabla1.2DosisdeAdministracin

Prepararsolucionesapartirdelasolucinmadrede10mg/mL,parainyectar0.1mLdecadasolucinpor10gdepeso.

5.Unavezadministradoelfrmaco,midaeltiempo.Imagen2.

AdministracinIntraperitonealen

ratn.

8

RATN Dosis(mg/Kg)

1 100(solucin10mg/mL)2 70(solucin7mg/mL)3 50(solucin5mg/mL)4 35(solucin3.5mg/mL)

5Control 0.1mLSolucinSalina/10g


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Valora

cindelEfectoAnalgsico

Tabla1.3ResultadosporEquipo

Tabla 1.4 Resultados por Grupo


6.Apliquenuevamentelapinzaarterialdelamaneraantesdescrita,alos15',30',60',y90',yevalelarespuestadecadaratn.

7.Simuerdelapinza(positivoaldolor)noexisteanalgesia.8.Sinomuerdelapinza(negativoaldolor)existeanalgesia.9.Anotesusresultadosenlasiguientetabla:

10.Losresultadosdetodoslosequiposseanotarnenlatabla1.4.

11.Conlosresultadosobtenidosconstruyaunacurvadetiempovsefectopara

cadadosis.12.Silosresultadoslopermiten,calculeladosisefectivamedia(DE50)coneltiempodeefectomxime

Procedimiento2Existeunavariantedelmtodo1,queconsisteenlo

siguiente:

1.Calentaraproximadamente100mLdeaguaa50C.2.Colocarunratndentrodeuncono(oalgo

parecido),detalmaneraquelacolasalgadelmismo.

Imagen3.Ratnenconocon

colasaliendo

9

RATN DOSISMG/KG VALORACINDELEFECTO15' 30' 60' 90'

1

2

3

4

5

DOSISMG/KG LOGDosis Animales (sin dolor)

AnimalesProbados

%RESPUESTA

15' 30' 60' 90' 15' 30' 60' 90'

100

70

50

35


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ValoracindelE

fectoAnalgsico


3.Introducirlamitaddelacolapor10segundosenelagua.4.La respuesta positiva al dolor se caracteriza por

vocalizaciny/omovimientosbruscosparaextraer lacoladelaguaosalirdelcono.Encasocontrario,desechealanimalytomeotro.

5.Enseguidapeseynumereacadaratn.6.AdministreacadaratnporvaI.P.ladosisdelfrmaco

(asignadaaleatoriamente)deacuerdoalatabla1.2.

7.Unavezadministradoelfrmaco,midaeltiempo.8.Repitalospasosdel1al3alos15',30',60',y90',9.Evalelarespuestadecadaratn.10.Sisuactitudnoesagresiva,esdecir,sinoleafectaelagua

caliente,existeanalgesia.

Imagen4.Ratnenagua

caliente

11.Anotesusresultadosenlatabla1.3.

12.Losresultadosdetodoslosequiposseanotarnenaltabla1.4.

13.Conlosresultadosobtenidosconstruyaunacurvadetiempovsefectoparacadadosis.

14.Si losresultados lopermiten,calcule ladosisefectivamedia(DE50)conel tiempo

deefectomximo.

Cuest ionar io1.Describaelpapelquejueganlasprostaglandinaseneldolor.2.Culeselmecanismodeaccinanalgsicadelaaspirina,naproxenoypiroxicam?3.CuleselmecanismodeaccindelPropoxifeno?4.QufuncintienenlasCiclo-oxigenasas1y2,ycomoafectanalorganismo?5.Culessonlasteorasdeldoloryquedicecadaunadeellas?6.Culeslanormaoficialmexicanaqueabordaelmanejoysacrificiocorrectode

losanimalesempleadosenellaboratorio?7.Realiceunaguademanejoysacrificiopararatas,ratones,conejosyranas.

Referencias

1.

GoodmanL.S.&

Gilman

A.

1996.

The

Pharmacological

Basis

of

Therapeutics.

9a.edicin.McGrawHill.U.S.A.

2. Barastegui,AC,EsquemasyPrcticasdeFarmacologa.Espaxs,Espaa1976.3. BertrandG.Katzung,FarmacologaBsicayClnica,8aed.ManualModerno,Mxico

2002.4. NOM-062-Z00-1999 Especificaciones Tcnicas para la Produccin, Cuidado y Uso

de los Animales de Laboratorio.

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LABELLEZADELASCOSASEXISTEENLABELLEZA

DEQUINLA

SCONTEMPLA

D.H

ume


PrcticaNo.2BloqueadoresdelaPlaca

Neuromuscular


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B

loqueadoresdelaPlacaNeuromuscular


In t roduccin

DuranteelsigloXVIlosexploradoreseuropeosencontraronquelosnativosdelacuencadelAmazonasusabanunvenenoenlapuntadesusflechasqueproducalamuerte.

DespusdemuchasinvestigacionesseencontrqueelcurareeselextractocrudoactivodevariasespeciesdeplantascuyoprincipioactivoeslaD-tubocurarina.

Elmsculoesquelticovoluntarioestinervadoporneuronasmotorascuyosaxonessoncapacesdeconducirpotencialesdeaccinaaltasvelocidades.Alreadelmsculoqueyacejuntoa la terminacinaxnicase leconocecomoplacamotoraya lasinpsisqumicaqueexisteentreambascomouninneuromuscular.

Losfrmacosqueactanenlauninneuromuscularpertenecenadosgrupos:

PRESTNPTICOS: Frmacosqueinhibenlasntesisdeacetilcolinaporejemplohemicolinio. Frmacosqueinhibenetalmacenamientodelaacetilcolinaenlasvesculaspor

ejemploelAH5183. Frmacosqueinhibenlaliberacindeacetilcolinaporejemplolaestreptomicina.

POSTSINPTICOS Frmacosnodespolarizantes.Antagonistascompetitivosdelosreceptores

nicotnicosdelaacetilcolina.EjemplolaD-tubocurarina' Frmacosdespolarizantes .Activanlosreceptoresnicotnicosproduciendouna

despolarizacininicial,perobloqueanlaaccinsubsecuentedelosreceptores.Ejemplolasuccinilcolina.

Estructurade laSuccini lcol inaObjet ivo

Demostrarexperimentalmenteelefectodelasuccinilcolinaenlauninneuromuscularderatonesbalb/c.

Material,Equ ipoyReact ivos.MATERIALBIOLGICO

4ratonesbalb/c.

MATERIALYEQUIPO 2cajaspararatones. 1rejillaparacajaderatones 4jeringasde1mL Vasodeprecipitadosde1L

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Bloquead

oresdelaPlacaNeur

omuscular


MecheroBunsenconmanguera Tripie Toallaotrapoabsorbente Balanzagranatariaconcanastillaparapesaranimales Cronometro

REACTIVOS Solucindesuccinilcolina Solucinsalina

Metod ol oga

Pruebadeescalada.1-Porequipotomar4ratonesbalb/cenuna

cajacontapa(reja).2-Pesarcadaunodelosratonesenuna

balanzaconcanastillayregistrar losvaloresmarcandolacoladecadaratnparasuposterioridentificacin (del1al4).

3-Inclinar la tapade lacajade los ratonesparaqueformeunngulode80conrespectoalamesayponeraescalarcadaunodelosratones.

Pruebadenado.4-Enunasegundacajapara ratonescolocar

aguahastaamitad.5-Calentaraguaconunmecherobunsenen

untripiymezclarconelaguadelacaja,midiendolatemperaturahastaobtenerunvalorentre35Cy38C.

6-Tomarelratnmarcadoconelnmero1,quepreviamenteyaescallareja,eintroducirloconcuidadoalaguaparaquenade30segundosaproximadamente.

7-Sacar de la caja y secar al ratnperfectamenteconunatoalla,cuidandomantenerlocalienteparaevitarquemueraporhipotermia.

Administracindelfrmacoypruebas.8-Por mediodelpesodelratnyla

concentracin de la solucin de

succinilcolina hacer el ajuste paraadministraralratn1unadosisde0.7mg/Kgvaintramuscular.

9-Inmediatamentedespusrepetirlapruebadeescaladayregistrareltiempoquetardaelratnencaerpornopodersesujetarcorrectamente.

Imagen3.

Imagen1.Pruebadeescaladaconrejillaa80deinclinacin.

Imagen2.Pruebadenadoencajaconaguaa35-38C.

Administracinintramuscularenratn.13


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BloqueadoresdelaPla

caNeuromuscular


10-Sucedidoloanteriorrepetirlapruebadenadoyregistrareltiempoquetardaelratnennopodernadarms.

11-Repetirlapruebadeescaladaydenadohastaqueelefectopasyregistrareltiempotranscurrido.

12-Continuardelamismaformaconlosratones2a4unotrasotro(Norealizarlaspruebassimultneamente)administrandodosisde0.9mg/Kgy1.1mg/Kgalosratones2y3.Alratn4seleadministra0.1mL/gdepesodesolucinsalina(Control).

13-Reportarlosresultadosenlasiguientetabla:

Cuest ionar io1.Hagaunesquemadelaplacaneuromuscular.2.Cmoseclasifican losfrmacosqueactanen launinneuromuscular? Indiquecada grupo.3.Describaelmecanismodeaccindlasuccinilcolina.4.Mencionaelperfilfarmacocinticodelasuccinilcolina.5.Usosclnicosyefectosadversosdelasuccinilcolina.6.lnvestigalasinteraccionesfarmacolgicas delasuccinilcolina.7.Qupasaalestimulardirectamenteelmsculo?,Porqu?

Referencias

1. Goodman, L.S. & Gilman A. 1996. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9a.edition. McGraw HiII. U.S.A.2. Flores J. 2000. Farmacologa Humana. Masson Barcelona.3. Rang H, Dale M. y Ritter J. 2000. Farmacologa. 4a. edicin., Harcourt. Espaa4. Taylor M. y Reide P. 1999. Harcourt. Espaa.5. Velasc A. 2003. Farmacologa. McGraw Hill. Espaa.

14

Ratn Dosis(mg/kg)

Tiempo de latencia Tiempo de duracindel efecto

Tiempo derecuperacin

123

Control


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LASnGRANDE

SMENTESSIEMPREHANENFRENTA

DO

LAOPOSICINVIOLENTADEM

ENTESMEDIOCRE

S.

Alb

ertEinstein


PrcticaNo.3AnestsicosLocales


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AnestsicosLocales


In t roduccin.

Losanestsicoslocalessonfrmacosqueprevienenoalivianeldoloralinterrumpirlaconduccinnerviosa.Cuandoseaplicademaneralocaleneltejidonerviosoenconcentracionesapropiadas,actanencualquierpartedelsistemanerviosoencualquiertipodefibranerviosa.Estegrupodefrmacosnoproduceinconcienciaysusitiodeaccines lamembranacelularde lasclulasexcitables,como lamembrananerviosa.

Elusoefectivoysegurodelosanestsicoslocalesrequierenosoloquelosfrmacosbloqueenlaconduccindealgunosnervios,sinotambinqueestaaccinsearpidaytotalmentereversibleyquenotengaefectostxicosistmicosmayores.

Mecanismodeaccin:Elaspectosingularmentemasimportantedelasaccionesdelosanestsicoslocaleseslareduccindelaumento transitoriodelapermeabilidadalsodioasociadaconlafasedeascensoesdecirladespolarizacin-delpotencialdeaccin.Estareduccindelapermeabilidadalsodiosedebealosefectosdelosfrmacossobreloscanalesdelamembranadelsodiosensiblesalvoltaje.

LosanestsicoslocalessonaminasdepKaquevariaentre8y9.Porlotantopuedeexistirensolucincomolaespeciecargada(catinica)onocargada,yelpHdependerdelmedio,Fig.3.1.Lalidocana(xilocana)ylaprocana(novocana)seconsideranagentesprototipodelosanestsicoslocales.Lalidocanaintroducidaen1948,

actualmenteesunode losanestsicos localesmsampliamenteutilizados.LaestructurasemuestraenlaFig.3.1.seutilizacomoanestsicolocalenprocedimientosodontolgicos,eneltratamientodedisritmiasventriculares(especialmentecuandoestassepresentaneneleinfartodemiocardiooencirugacardiaca),atenuacindelarespuestavaspresora(presinarterialsistmica/presin intracraneana)en la intubacinyenlaatenuacindelasfasciculacionesprovocadasporsuccinilcolina.

Fig.3.1.Est ruc tu raqum ic adeunan es tsic olocal

FARMACOCINETICADELALIDOCANA:inicio, rpido: duracin, moderada (60-120 min); T1/2 1.6 h; Vd de91L;depuracin,91L/min;uninaprotenadel65%.Efecto:antiarrtmico.Sedacin,bloqueonervioso;disminuye la conduccin de los canales de sodio. Su eliminacin es por metabolismo heptico produciendo

metabolitos activos y txicos; eliminacin renal (10% sin metabolizar). Toxicidad: los efectos adversos de la

lidocana que se observan al aumentar la dosis consisten en vrtigo, convulsiones, desorientacin, bloqueo

cardiaco o hipotensin arterial. Concentracin srica teraputica = 1.5 mg/L

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Anestsico

sLocales


Objet ivos

Pormediodelusodeunprogramadesimulacinqueelalumnoaprendaelefectodelosanestsicoslocalesalaplicarunestimulonervioso.

Demostrarelbloqueodel impulsonerviosopor laaccindeunanestsico local,alaplicarunestmuloenunapreparacincitico-gastrocnemio pormediodelusodeunprogramadesimulacin.

Queelalumnodemanerapracticaconozcaelefectode losanestsicos localesalaplicarunestimulonervioso(qumico,fsicootrmico).

Material,Equ ipoyReact ivos.PARTE1(1Sesin )

MATERIALBIOLGICO NO

MATERIALYEQUIPO Computadorapersonalconsimuladorinstalado

REACTIVOS NO

PARTE2(2Sesin )MATERIALBIOLGICO

Lombricesdetierra.

MATERIALYEQUIPO Termmetro Mechero Tripi Vasodeprecipitadosde600ml Aguja

REACTIVOS Lidocana2% Acidoclorhdrico0.1N

Metod ol oga

Mtodo1:UsodelSimulador

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AnestsicosLocales


1. DETERMINACIONDELESTIMULOUMBRAL1.1- SeleccionarFisiologadelimpulsonervioso.1.2- SeleccionarenmenEXPERIMENTO:Inhibirefectonervioso.1.3- Fijarelvoltajea1.0V.1.4- PulsarESTIMULAR.

1.5- Aumentarelvoltajeen0.5Vhastaobtenerrespuesta.1.6- Guardarelvalorumbral.

2. INHIBICINCONLIDOCAINA2.1- Borrargrficaanterior.2.2- Seleccionargoteroconlidocana.2.3- Aplicarlidocanaentreloselectrodos.2.4- PulsarESTIMULARyguardar.2.5- PresionarelbotnLAVAR.2.6- PresionarESTIMULARyguardar.

REPETIRELMISMOPROCEDIMIENTOENELSIMULADORCONELCURAREYELETHER,REGISTRARYOBSERVARLOSCAMBIOSQUESEEFECTUANALADICIONARCADASOLUCION.Mtodo2:Usodelombricesdetierra.

3. EFECTODELALIDOCANAENLOMBRIZDETIERRA.

3.1- ESTMULOQUIMICO.3.1.1-TomartreslombricesycolocarlasenunacajaPetri.3.1.2-Colocarles tresgotasdeHCL1.0Nen lacolade la lombriz (zona

msanillada),observarlareaccindelalombriz.3.1.3-Despusdehaberobservadolareaccindelalombrizcolocarleunasgotasdelidocanadejarreaccionaraproximadamente5min.3.1.4-Pasadoslos5mindeefectodelalidocanaadicionarnuevamenteunasgotasdeHCl0.1Nobservaryregistrarlosresultados.

3.2- ESTMULOTRMICO.3.2.1-Calentaraguaa40C.3.2.2-ColocartreslombricesenunacajaPetri.3.2.3-Dejarcaerdemaneracontinuayconayudadeunapipetapasteuraguapreviamentecalentadaa40Cyobservarsireaccionan,denoser

asintentarloconotraslombriceshastaverquereaccionen.3.2.4-Seguircalentandoelaguahastalos50C.3.2.5-Colocarunasgotasdelidocanae lacolade laslombricesdejar5minaquehagaelefectoanestsico.3.2.6-Pasadoslos5minverterdemaneracontanteunpocodeaguapreviamentecalentadaa50C.3.2.7-Observarsireaccionanonoyregistrarlo.

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Anestsico

sLocales


3.3- ESTMULOFSICO.3.3.1-ColocartreslombricesenunacajaPetri.3.3.2-Picar lacolade la lombriz (lazonamsanilladaymvil) conunaaguja,observarlareaccindelalombriz.3.3.3-Adicionarunasgotasdelidocanaydejarhacerefectoporunaproximadode5min.3.3.4-Traspasarlos5minvolverapicarlacoladelalombrizconlamismaagujaobservaryregistrarsihuboonoreaccin.

Cuest ionar io

1.Mencionebrevementeelmecanismodeaccindeunanestsicolocal.2.Laestructuraqumicadeunanestsicolocalconstade:3.En lapreparacincitico-gastrocnemio, mencionaelsitiodeaccindelanestsico

local.4.Queseobservaalcolocarloselectrodosdirectamenteenelmsculo?5.Usosclnicosdelosanestsicoslocales.6.Porqusetienequedescerebrarydesmedularalaranaenlapreparacincitico-gastrocnemio?7.DefinaUmbraldeexcitacion8.Alaadirunvasoconstrictor,comolaadrenalinaaunanestsicoloca,laabsorcin

aumentaodisminuye.

Referencias

1.WilliamCatterallyKennethMackie.Anestsicos locales.InGoodmanandGilman,lasbasesfarmacolgicasdelateraputica,9thed.(ArdianJUL,LimbirdLE,MolinoffPB,RudonRWEds).Ed.McGrawn-Hill.Inc.,NewYork1996.

2.CedricM.Anestsialocalyanestsicoslocales.Infarmacologa,1.Ed.(Smith,CM.,Reynard,AMEds).BuensoAires,Argentina,1993,pp.219-230

3.MaryJ,Myce,SheldonB,Gertner,MariaMenaPerper.Infarmacology,LippincottsillustratedReviews.(HarveyRA.,ChampePCEds)J.B.LippincottCompany,1992.

19


23/73

DIMEYLOOLVIDO,ENSEAME

YLORECUERDO,

INVOLUCRAM

EYLOAPRENDO.

BenjaminFranklin


PrcticaNo.4AnestsicosGenerales


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AnestsicosG

enerales


In t roduccin

Ladefinicindeanestesiageneralhasufridopocasmodificacionesdesdesudescubrimiento en1845,con lasexperienciasdeWellsconxidonitrosoydeMortonen1846conter.Clsicamente,selahadefinidocomounadepresindescendenteycontrolada

de

las

funciones

del

SNC

inducidas

farmacolgicamente.

Otra

forma

msprcticadedefinir laanestesiageneralesenfuncinde losobjetivosquepersigue,como

unestadoreversiblededepresindelSNC,caracterizadoporprdidadelaconciencia(hipnosis), de la sensibilidad (analgesia), de la actividad refleja (proteccinneurovegetativa)ydelamotilidad(relajacinmuscular).

Enlaactualidadsehabladeestadoanestsico,quesedefinecomoelresultadodelaaccincombinadaydinmicadediversosefectosfarmacolgicosquepuedenaparecerporlaactivacindediversosgruposdereceptores,dandolugarahipnosis,analgesia,bloqueodelauninneuromuscular,amnesiaybloqueodelarespuestavegetativaalestrs.Dinamismo(cambiodelasnecesidadesdeefectofarmacolgico)ysinergia(potenciacinde losefectos)sondosaspectosfundamentalesen lacombinacin

necesariaparamanteneresteestadoanestsico.Alobtenermayorinformacinsobreelmecanismodeaccindelosanestsicos

generales,sehandiferenciandodoscomponentesfundamentalesenlarepresentacingrficadelconceptodeanestesiamoderna.Uncomponenteseraelcortical,queintegrarainconscienciayamnesia,yelsegundoosubcortical,quecorresponderaalaantinocicepcin(analgesia)ylaestabilidadmotorayautnoma(relajacinmuscularypro-teccinneurovegetativa).

Apesardelasinvestigacionesrealizadas,annoestclaroelmecanismodeaccindelosanestsicosgenerales.Sehaconsideradoquelosagentesanestsicosgeneraleseranfrmacosdeaccininespecficaquemodificabanlaspropiedadesfisicoqumicas delamembrananeuronal.

MeyeryOvertonpostularonlateoradeunlugardeaccinlipofiloyrelacionaronlapotenciadelanestsicoconsusolubilidadlipdica.

Enlaactualidadsepiensaquelosanestsicosgeneralesejercensuefectoenlatransmisinsinpticaynoenlaconduccinaxonal.Actuaranfundamentalmentesobreprotenasynosobrelpidos,deformaquelosestudiosqueserealizanenlaactualidadsedirigenalosmecanismosmolecularesdelaanestesia.

Unaseriedereceptores,canalesdeiones(Ca2+,K+)dependientedevoltaje,canalesde ionesdependientesde ligando(GABA,NMDA)yneurotransmisoressehanconsideradolugaresespecficosenlosqueactuaranlosanestsicosgene-rales.

Coeficientedeparticinsangre/gas.Elagenteinhalatoriopasadesdeelalvoloalasangreparaluegollegaralcerebro.Estecoeficienteinformadelasolubilidadensangre(agua)delfrmacoyes,porlotanto,inversamenteproporcionalalarapidezdesuaccin.

Coeficientedeparticinaceite/gas.Eltejidocerebralesricoen lpidos.Cuantomsliposolubleseaelagente,msseretendrenelSNC.Porlotanto,esunndicedirectamenteproporcionalalapotenciadelagenteanestsico.

21


25/73

Ane

stsicosGenerales


EtapasdelaanestesiaPerodoI:induccin-analgesia.Abarcadesdeeliniciodelaanestesiahastala

prdidadeconciencia.Secompruebalaausenciaderespuestaalasrdenesverbales,nohayprdidade respuestaaldolor,aunqueelgradodeanalgesiadependedel tipodeanestsicoempleado.

PerodoII:excitacinodelirio.Larespiracinesirregular,hayretencindelarespiracin,posibilidaddelaringospasmoysecreciones.Elritmocardacoaumentaeinclusopuedehaberarritmias.Larespuestaaestmulosfsicosestaumentada.Eselperiododemayorpeligroparaelpacienteporquepuedenaparecercomplicaciones,comoobstruccindelasvasrespiratoriassuperioresporrelajacindelamusculaturadelafaringe,laringospasmo,regurgitacinoaspiracindelcontenidogstrico,acumulacinexcesivadesecrecionesehipotensinsecundariaaunadepresinmiocrdicaoavasodilatacinperifrica.

Losdosprimerosperodosconstituyenlainduccin,quesecaracterizaporlaprdidarpidadelaconcienciayelpasoalplanosuperficialdelaanestesiaquirrgica.

PerodoIII:anestesiaquirrgicapropiamentedicha:Enesteperiodo,queincluyecuatroplanos,larespuestasomticaalosestmulosdisminuyeprogresivamentehastasernulaenlaanestesiaprofunda.Alprincipio,elritmocardacoylafrecuenciarespiratoriasonregulares,perostavadeprimindosehastapresentarapnea.Lafrecuenciacardacasemantieneestableencuantoalritmo,peroseiniciaunligerodescensodelapresinarterial;seproducerelajacinmuscular.

PerodoIV:parlisisbulbar.Seproducepordepresindeloscentrosbulbareshastaelparorespiratorio,comaymuerte.Estasituacinpuedeocurrirporunaccidenteanestsicoalprofundizarlaanestesia.

Tiposdeanestesiageneral

Segneltipodefrmacoempleadoparagarantizarlahipnosis,sedistinguenlossiguientestiposdeanestesia: Monoanestesia.Seempleabaunsolofrmaco.Estetipoeracaractersticoenlas

anestesiasconterycloroformo. Anestesiageneralbalanceada.Generalmenteseutilizauninductorhipntico

intravenoso, semantieneconunagente inhalatorioysecombinanconopioidesyrelajantesmusculares.

Anestesia intravenosatotal.Seempleapropofolcomo inductoryenperfusinparaelmantenimientodelahipnosis.Seprescindeporcompletodelosinhalatoriosyseempleananalgsicosyrelajantesmusculares.

Anestesiaconinduccinymantenimientoinhalatoriototal.Seempleaunagenteinhalatoriopara la induccinanestsica(generalmentesevoflurano)ysemantienelahipnosisconl.Noseutilizapropofolniotroshipnticosintravenosos.Secombinaconanalgsicoscentralesyrelajantesmusculares.

Neuroleptoanestesia. Se empleaban neurolepticos (deshidrobenzoperidol)asociadosaopiceos.Mayorefectoantiemtico,despertarmslento.Endesuso.

Anestesiaanalgsica.Sebasaenelefectohipnticocolateraldelosopioidescuandoseempleanendosismuyaltas.Muyempleadaencirugacardaca.

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26/73

AnestsicosG

enerales


Anestesiadisociativa.Seempleaketaminacomohipntico.Notieneefectodepresorcardiorrespiratorioyproporcionaunaanalgesiaeficaz.

Objet ivo

Demostrarlaanestesiageneralencamarones,producidaporfrmacoso

sustanciasconpropiedadesanestsicas. Identificarlasetapasdelaanestesiageneral

Identificareltiempoenqueproducesuefectoelfrmaco,yeltiempoderecuperacindelcamarn

Material,Equ ipoyReact ivosMATERIALBIOLGICO

Cuatrocamaronesdetamaomediano.

MATERIALYEQUIPO

DosPeceras Bombaparaoxigenacin Vasodeprecipitados500mL Jeringasde1mL

REACTIVOS

Halotano

Met od ol oga

1. Colocar los camarones en una peceracon oxigenacin, para observar sucomportamientoinicial,siesnecesarioinducirelmovimientoconayudadeunavarilladevidrio,picandoen loscostadosdelcamarn.

2. En otra pecera colocar 0.25 ml deHalotanoen500mLdeagua.

3. Colocar uno de los camarones en la peceraconhalotanoypicardelamismaformaconlavarilladevidrio.Registrareltiempodelatencia.

4. Seguir r egistrando el t iempo de

excitacin(sobrerreaccin

alestmulo),hipnosis(movimientoperonoreaccin

alestmulo)yanestesia(sevolteacompletamentedecabezayseencorva)

5. Cambiar al camarn a la pecera conoxigenacinyregistrareltiempode

Imagen1.Camarnmedianoy3camaronespequeosenpecera.

recuperacin.Imagen2.Estimuloconvarilladevidrio.

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27/73

Ane

stsicosGenerales


6. A la pecera con halotano agregar otros 0.25 ml de este ANESTESICO y colocar alotrocamarn.

7.Realizarelmismoprocedimientoqueconelprimercamarn.Cuestionario

1.Culeselmecanismodeaccindelosanestsicosgenerales?2.Mencionelasetapasdelaanestesiageneral.3.Quotrosfrmacosademsdelhalotanoexistencomoanestsicosgenerales?4.Quotrassustanciasseadministranenconjuntoconlosanestsicosgeneralesy

cmofuncionan?5.AquserefiereelCAMdeunanestsicogeneralyquerepresenta?6.Queselcoeficientedeparticin?

Referencias1.Goodman&Gillman's,LasbasesFarmacolgicasdeLateraputica,10aed.,

Me.GrawHill,Mxico2003

2.BertrandG.Katzung,FarmacologaBasicayClnica,8aed.,ManualModerno,Mxico20023.C.BarasteguiAlmagro.EsquemasyPrcticasdeFarmacologa.EditorialEspax,

1976,Barcelona,Espaa.

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28/73

LAENFERMEDADDELIGNORAN

TEESIGNORAR

SUPROPIAIGNORANCIA.

Am

osBronsonAlcott


PrcticaNo.5ValoracindelEfecto

Anticonvulsivante


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ValoracindelEfectoAnticonvulsivante


In t roduccin

Eltrminoepilepsia,esunaenfermedadcrnicaqueserefiereaungrupodesndromesdelSNC,caracterizadoporaccesosdedescargasneuronalessincrnicassostenidas,loscualessonsbitos,transitoriosyrecurrentes.Afectanlossiguientessistemas:

autonmico,

psquico,

sensitivo

ymotor,

creando

gran

variedad

de

signos

ysntomas.Eltrminoconvulsinseutilizacomosinnimodeepilepsia.Laetiologaes

multifactorial(causasmetablicas,defectoscerebralescongnitos,prenatales,perinatales(duranteelparto),postnatalesyconvulsionesprovocadasporagentesqumicos).

Comoejemplostenemos:hipoglucemia,hidrocefalia,infecciones,daocerebralporpartoprolongado,cisticercosisylasprovocadasporpentilentetrazol,etc.Sonvarioslosmecanismosneurofisiolgicosybioqumicosqueintervienenenlaenfermedad:cambiosbioqumicoslocales,isquemia,prdidadesistemasinhibitoriosvulnerables,descargassincrnicasdeotrasclulas,etc.

Lascrisisepilpticasseclasificanen:

1-Parciales(focalesylocales)a.Parcialessimplesb.Parcialescomplejasc.Parcialesgeneralizadasdetiposecundario

2-CrisisGeneralizadasConvulsivasoNoConvulsivasa.Crisisdeausenciab.Crisisdeausenciaatpicasc.Mioclnicasd.Clnicase.Tnicasf. Tonicoclnicas(GranMal)statusepilpticog.Atnicas

Porlotanto,paratratarlaepilepsiasedebedescartarsihayunsolotipodecrisisosisepresentanvariostiposyaquedeesodependeunbuentratamiento.

Losanticonvulsivosseclasificanenvariosgruposparatratarlosdiferentestiposdecrisis:

1-Hidantoinas:hidantoina(CanalesdeNa+)2-Iminoestilbenos: carbamazepina(CanalesdeNa+)3-Barbitricos:fenobarbital(MediadoresGABA)4-Desoxibarbitricos:primidona5-Succimidas:etosuccimida(CanalesdeCa2+)6-Oxazolindionas:parametadiona(CanalesdeNa+)7-Benzodiacepinas:diacepam(MediadoresGABA)8-Otrosgrupos:cidovalproico(CanalesdeNa+)

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30/73

ValoracindelEfecto

Anticonvulsivante


Losmsutilizadosparacrisisgeneralizadasonlashidantoinasylacarbamazepinayparalasausenciaslaetosuccimida.ParaelestadoepilpticoelmsrecomendableeselDiazepam.

Est ruc tu radel

Diazepam

Elmecanismodeaccindelosanticonvulsivos(deltipobenzodiacepinas)esdisminuirlaentradadecalcioporbloqueodelosconductosdesodio(despolarizacin)ypotenciarlosefectosinhibitoriosdebidoalaestimulacindevasGABAergicasporaumentodedescargasdeaberturadeloscanalesdecloro.

Paralavaloracindenuevosmedicamentos,seutilizaelpentilentetrazolparacrearcrisisconvulsivas.Estoprovocahipoxiaporespasmovascularloqueocasionacambiosdegenerativosenlacortezacerebraldebidoalantagonismofisiolgico.

Objet ivos Demostrarelefectoanticonvulsivantedeldiazepamenlasconvulsionesproducidasporelpentilentetrazol, Observarquetipodeconvulsionesproduceelpentilentetrazol.

Mater ia l , Equipo y React ivos

MATERIALBIOLGICO DosratasWistar

MATERIALYEQUIPO Dosjeringasparainsulina

REACTIVOS SolucindePentilentetrazolde65mg/mL Diazepamde5mg/mL

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ValoracindelEfectoAnticonvulsivante

Tabla1:AnlisisdelefectoPreventivo

Tabla2:AnlisisdelefectoAnticonvulsivo


Metod ol oga

1.Pesarcadarataymarcarlas,unaseusarparaprobarelefectopreventivoyen laotraelefectocurativodeldiazepam.

2.Enlaratamarcadacomo1,administrardiazepam2mg/kgvaintraperitoneal3.Esperar20minutos.4.Aplicarunadosisdepentilentetrazol64mg/kgvaintraperitoneal.5.Observarsisepresentaalgntipodeconvulsin.6.Encasodequeocurraseanotalalatenciadelpentilentetrazolytipode

convulsin.7.Paraobservarelefectocurativodeldiazepam,administraralaratamarcadacomo

2,unadosisde64mg/kgdepentilentetrazolvaintraperitoneal. 8.Encuantoaparezcalaconvulsinaplicarladosisdediazepam 2mg/kg va

intraperitoneal. 9.Tomareltiempodelatenciaparaeliniciodelefectodeldiazepam.10.Realizarelsacrificiodelosanimalesconayudadecloroformo.

11.Anotesusresultadosenlassiguientestablas

28

Equipo TiempodelatenciadelDiazepam NoConvulsion

1

2

3

4

5

6

Equipo TiempodelatenciadelPentilentatrazol NoConvulsion

1

2

3

4

56


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ValoracindelEfecto

Anticonvulsivante


Cuest ionar io

1.Definaestadoepilptico2.Escribalaclasificacindelascrisisconvulsivas3.Escribalaclasificacindelosanticonvulsivos4.Escribayanaliceelmecanismodeaccindelosanticonvulsivos5.Culessonlosefectosadversosgeneralesdelosanticonvulsivantes?6.DescribalafarmacocinticadelDiazepam7.CulessonlosefectosadversosdelDiazepam?8.CulessonlosusosclnicosdelDiazapamydelPentilentetrazol?9.CulessonlasinteraccionesdelDiazepam?

Referencias1.Hardman,J.LimbirdL.Molinof P.RuddonR.andGoodmanA.1996.Goodman&

Gilman.LasBasesFarmacolgicasdelaTeraputica.9Edicin.Vol.1.Ed.McGrawHillInteramericana.E.U.

2.Katzung,B.2001.FarmacologaBsicayClnica.8Edicin.Ed.ManualModerno,Mxico.

3.Smith,C.ReynardA.1993.Farmacologa.Ed.MdicaPanamericana.Argentina.

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Frmacos

Card

iotnicos


In t roduccin

Losdigitlicossonloscardiotnicosmsantiguosutilizadoseneltratamientodelainsuficienciacardiacacongestiva(lCC).Sonsustanciasdeorigennatural,cuyafuenteimportantedeobtencineslaDigitalispurpreaoDigitalislanatayelprototipoesladigoxina,medicamentocompuestoporunncleoesteroidadoconunanillolactonadecincomiembrosnosaturadosenposicin17yunaseriedeazcaresunidosalcarbono3delncleo,cuyarelacinestructura-actividad leconfiere lasactividadesfarmacocinticas yfarmacodinmicas.Siendoelncleoesteroidey la lactonaresponsablesdesuactividadcardiotnica,losresiduosglucosdicosinfluyenenlaabsorcin,lavidamediay subiotransformacin.

Actividad Farmacocintica

Actividad Farmacolgica

Digoxina

Ladigoxinatieneunmargendeseguridadmuyestrecho,loquellevaapresentarconfacilidadefectostxicos.SumecanismodeaccinmolecularloejerceinhibiendolaNa+,K+ATPasa loquesemanifiestaenmltiplesefectoscardiovascularestantodirectoscomoindirectos,asicomomodificacindelfuncionamientomecnicoyelctricodelcoraznloquesetraduceenaumentodelafuerzadecontraccinoinotropismopositivoyunadisminucindelautomatismoydecrementoenlavelocidaddeconduccindelsistemadePurkinjeoconotropismonegativo.Losefectostxicosdeestassustanciasson

engranmedidaconsecuenciadeunamanifestacinexageradadesumecanismodeaccincomosera:bradicardiayparosinusal,bigeminismo,bloqueoaurculo-ventriculardesegundogrado yotrostiposdearritmiascardiacas,hastallegaralparocardiaco.Todasestasmanifestaciones, tiendenasercompensadasoantagonizadasporelSistemaNerviosoAutnomodelorganismocomoelsistemaSimpticoyParasimptico.

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Frm

acosCardiotnicos


Objet ivo

Sealcanzarydemostrarelefectotxicodeunglucsidocardiaco(digoxina)aplicadoalcorazndelapulgadeagua

Sedemostrarnlosefectosinotrpicospositivosycronotrpiconegativosdeladigoxinaaplicadaalcorazndelapulgadeagua

Secompararanlosefectosproducidosdeladigoxinaconotrassubstanciascardiotnicasadministradasalapulgadeagua

Material,Equ ipoyReact ivos.PARTE1(1Sesin )

MATERIALBIOLGICO NO

MATERIALYEQUIPO Computadorapersonalconsimuladorinstalado

REACTIVOS NO

PARTE2(2Sesin )MATERIALBIOLGICO

Pulgasdeagua(1bolsaporgrupo)

MATERIALYEQUIPO

Microscopio

Cronometro

1CajadePetri

2PipetasPasteur 6jeringasde1ml 2Portaobjetos

REACTIVOS

Digoxina

Epinefrina Atropina Pilocarpina

Solucindeclorurodesodioal2%p/v Solucindeclorurodepotasioal2%p/v

Solucindeclorurodecalcioal2%p/v

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Frmacos

Card

iotnicos


Metod ol oga


1.1.Estimulacin elctrica1.1.1SeleccionarelejerciciodeFisiologacardiovascularderanaenelmenprincipal1.1.2EnlabarrasuperiordarclickaexperimentoyseleccionarEstimulacinelctrica1.1.3 Tomarelelectrodoparalaestimulacindirecta,ycolocarloenelsoporte1.1.4ObservarelritmocardiacobasalyprocederaestimularelcoraznEnsayarparaestimulossimplesymltiples.1.1.5Unavezvisualizadoslosefectosproseguirconlaestimulacindelnerviovagoconelotroelectrodo.

1.2.Modificadoresdelafrecuenciacardiaca

1.2.1 Seleccionarelexperimentodefrecuenciacardiacaenlabarrasuperior1.2.1observarlafrecuenciacardiacayguardardatos1.2.2Seleccionarunasolucinyaplicarsobreelcorazndelarana1.2.3Dejaractuaryguardardatoshastaqueelritmosemarquecomoestable1.2.4EnjuagarconlasolucinRingera23C1.2.5Ensayarconlasotrassolucionesyconelefectodelatemperatura


2.1ColoquesuficienteaguaquecontengaalaspulgasdeaguaenunacajadePetriyconunapipetaPasteurtomeunapulgadeagua.

2.2Depositelapulgadeaguasobreunportaobjetocuidandodenodejarunexcedentedeagua.

2.3Enfoquea lapulgadetalmaneraquepuedaobservarclaramenteloslatidosdelcorazn.

2.4Cuente los latidosdurantequincesegundosytmelocomounamedida basal; el conteo serealizaentredospersonas,laprimeraindicaraelinicioyfindelos15segundosylasegundapersonacontaraloslatidos.

2.5Aadaunagotadeunadelassubstanciasaevaluar,dejequeacteporunminutoyprocedaa

Imagen1.Pulgadeaguavistaa10xenelmicroscopio.Enlapartetraserasepuedeobservarfcilmenteelcorazn.

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Frm

acosCardiotnicos


contar los latidos por 15segundos.

2.6Evalecadasubstanciaconunapulgadiferenteyregistreelefectopresentadoenunatablaindicandosielefectofuepositivoonegativo.

Cuest ionar io

1.Quesuncardiotnicoyqueunglucsidocardioactivo,anotarejemplos?2.Culeslarelacinestructura-actividaddelosglucsidoscardioactivos?3.Qudiferenciasfarmacocinticasexistenentrelosdigitlicos?4.Qupartedelaestructuradeldigitlicoledalaspropiedadesfarmacocinticas?5.Culeselmecanismodeaccindelosglucsidoscardioactivosycomosemanifiestaenlafuncincardiaca?6.Culessonlosefectostxicosdelosglucsidoscardioactvos?7.Culessernlosusosoindicacionesdelosglucsidoscardioactivos?8.Hagaunesquemadelaanatomadelapulgadeagua,localiceelcorazneindiquecuntoslatidosrealizaporminuto

Referencias

1.Goodman&Gillman's,LasbasesFarmacolgicasdeLateraputica,10"ed.,Mc.GrawHill,Mxico20032.BertrandG.Katzung,FarmacologaBsicayClnica,8aed.,ManualModerno,Mxico20023.Barastegui,AC,EsquemasyprcticasdeFarmacologa.Espaxs,Espaa1976.

34

SubstanciaEfecto Inotropismo CronotropismoDigoxinaEpinefrina

AtropinaPilocarpinaCalcioSodioPotasio


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TRISTEESLAOCIOSIDAD,DAOSA

LAINTEMPERANCIA,

PRESADELAGNORANCIA.

FilosofaGriega


PrcticaNo.7

Diurticos


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40/73

Diu

rticos


reabsorcinaumentadadefluidoresultandoenexcrecinaumentadadeaguaacompaadadeunpocodeNa+.InhibidoresDeLaAnhidrasaCarbnica(Acetazolamida)

Elbicarbonatose reabsorbeenel tbuloproximal.El inH+ essecretadoal lumenendondeseuneconbicarbonatofiltrado(HC03+)paraformarH2C03elcualesconvertido

enH20yC02poraccinde laanhidrasacarbnica.ELC02difundeal tbuloproximalendondesecombinaconH20paraformarH2C03,elcualasuvezformaH+yHC03+.Esteltimosaledeltbulohacialasangre,mientrasH+essecretadonuevamentealaluztubular,resultandoenreabsorcindeHC03+.Si laactividadde laanhidrasacarbnicasereduce,lareabsorcindeHC03+tambindisminuyeylasalealtbuloproximalencantidadesmuchomsgrandes.AunqueelNa+eselprincipalcatinqueacompaalasalidadelHC03+deltbuloproximal,sereabsorbeampliamenteeneltbulodistalelintercambiadoporK+.Porlotanto,laACETOLAMIDAcausaprincipalmenteunincrementodeHC03+\K

+yH20urinario.

DiurticosDeAsaActanprincipalmentebloqueandoelco-transportadordeNa+/K+/Crenla

membranaapicaldelaramaascendentedelasadeHenle.Comoenestesitioseconcentraydiluye laorina, losdiurticosdeasadisminuyenalmximo laconcentracinydilucinurinaria.EnestaparteascendentedelasasereabsorbeCa++yMg++,procesodependientedelareabsorcinnormaldeNa+yCI-.Porlotantolosdiurticosdeasaincrementanlaexcrecinurinariadeagua,Na+,K+,Ca++yMg++.

EJEMPLOS:Furosemida,bumetanidaycidoetacrinico.

DiurticosDeTbuloContorneadoDistal.TiazidasydrogasanlogasinhibeneltransportedeNa+yCI-aniveldetbulo

distal.Acomparacindelosdiurticosdeasa,poseenaccindiurticasuaveomoderadadebidoaqueenestapartedelglomrulosereabsorbemenosNa+.Adems,

si los rangosde filtracinglomerulardeclinan,menos fluido llegaral tbulodistaly lastiazidastendrnunimpactomnimosobrelaexcrecindeaguayNa+.

ELusodelatiazidasincrementalareabsorcindefluidosysolutoseneltbuloproximal.Semanifiestaun incrementode laabsorcindeCa++ycidoricoeneltbuloproximal.DiurticosdeTbulosColectores.

ESPIRONOLACTONA:ESunantagonistacompetitivodelaaldosterona.BloquealareabsorcindeNaestimuladaporaldosteronaylaexcrecindeK+yH+entbulosdistal

37


41/73

Diurticos


ycolector.Tambinreducelaamoniognesisestimuladaporaldosteronaalolargodelnefrn.

AMILORIDEYTRIAMTERENE:InhibenelcanaldeNa+enlamembranasapicalesdelostbulosdistalycolector.DebidoaqueenestazonadelaneuronalasecrecindeK+yH+seexplicanprincipalmenteporlosgradienteselectroqumicosgeneradosporlareabsorcindeNa

+

,sereduceeltransportedeK+

eH+

hacalaorina.Elestudiodeestosfrmacosgeneralmentesebasaenladeterminacindeladiuresisyenloselectrolitoseliminadosaladministrarestosfrmacosenanimalesdeexperimentacin. Paraelloserecomiendausarratasoperrosdebidoaquesupatrndeexcrecinurinariaesmsregular.Losmtodosquenicamentemidendiuresissoncualitativos,comoelusadoenestaprctica.Existenotrosmtodosparaestudiarmecanismosysitiodeaccindeestosmedicamentos(mtodosdeaclaracinrenal,mtodos de diuresis interrumpida, mtodos de micropuncin y mtodos demicroperfusinensegmentosdelanefrona).

Objet ivo

Demostrarladiuresisenratasproducidaporfrmacososustanciasconpropiedadesdiurticas.

Material,Equ ipoyReact ivosMATERIALBIOLGIO

1RataWistarde150-200gramosdepeso,depreferenciadelmismosexoyedad.

MATERIALYEQUIPO

JaulaMetablica ProbetaGraduada

BalanzaGranataria Jeringasde1y5mL

REACTIVOS

Solucinfisiolgica(NaCI0.9%),queseutilizacomocontrolnegativo.

Furosemida(Controlpositivo)

Met od ol oga

1.

Pesareidentificaracadaanimaldeexperimentacin.2. Algrupocontrolnegativo(sintratamiento)seadministra25mL/kgdesolucinsalinavaI.P.

3. Algrupocontrolpositivo(contratamiento)seleadministrarporvaI.P.25mL/kgdesolucinsalinamsunadosisdefurosemida(20mg/kgdepeso).

38


42/73

Diu

rticos


4. Secolocanlasratasenjaulasmetablicasdurante2.5horas.5. SemideelpHyelvolumendeorinaexcretadacada15minutos,durantelas2.5

horas.6. Sedeterminalaorinaacumuladadurantelas2.5horas.7.

Terminadoelexperimento,seretiranlosanimalesdelasjaulasmetablicas.8. Determinarytabular:pH,densidadyvolumendecadaunadelasmuestras.CLCULOS:

Realizarlossiguientesclculosparacadaanimaldeexperimentacin:

Excrecinurinaria:

AccinDiurtica:

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Diurticos


Cuest ionar io

1. Elmtodousadoenesteexperimentopermitedeterminarladiuresisdediferentesfrmacos,essuficienteparaevaluarelefectodiurtico?Digaqueotrotipodeanlisisrealizarayporqu.

2. Quotrosmtodosexistenparainvestigarelmecanismodeaccindelosdiurticos?3. Laeleccindelaratacomoanimaldeexperimentacin, escorrecta?Fundamentesu

respuesta.4. Esquematiceelmecanismodeaccindelafurosemida.5. Indicalosfactoresfisicoqumicosinvolucradosenlaaccindelosdiurticosen

general.

Referencias

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2. SUKIWN, STINEBAUGHBJ, FROMMERJP, EKNOYANG.Physiologyofdiureticaction.En:SeldinDN,GiebischG.eds.Thekidney:physiologyandpathophysiology.NewYork:Raven,1985:2127-62.

3. BYERSJ, GOSHORNJ.Howtomanagediuretictherapy.AmJNurs1995;95(2):38-43.4. MELILLOL.DiureticplantsinthepaintingsofPompeili.AmJNephrol1994;14(4-6):423-

5.5. VANMEYELJJ.Comparisonof thediureticeffectandabsorptionofasingledoseof

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6. KANGMJ, YOONWA, KIMON, LEEMG.Effectsofwaterdeprivation for48hoursonthefarmacodynamicsoffurosemideinrats.JClinPharmTher1995;20(1):13-21.

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9. C.BarasteguiAlmagro.EsquemasyPrcticasdeFarmacologa.EditorialEspax,1976,Barcelona,Espaa.

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citratus

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Stapf

(Caa

Santa).

Rev.

Cubana

Plant.

Med.

1(3):

13-

17,sept.-dic.1996.11.Nedi,T.ETALDiureticeffectofthecrudeextraetsofCARISSAEDULIS inrats.Journal

40


44/73

SABIONOESAQUELHOMBREQUE

LOSABETODOYENSEA;

SABIOESAQUE

LHOMBREQUEAP

RENDEYPONEATENCIN.

CUENTOSUF


Determinacin Espectrofotomtric

de sodio en orina.

Prctica No 8

Servicio social.

Elabor: De Los Santos Mendoza Karina

Asesora: Jimnez Castaeda Esperanza


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Determinacin

Espectrofotomtricadesodioenori

na


42

In t roduccin

Los diurticos aumentan la excrecin urinaria de agua y electrolitos y se administran para

reducir el edema asociado a la insuficiencia cardaca, el sndrome nefrtico o la cirrosis

heptica. Algunos diurticos se administran a dosis ms bajas para reducir la presin arterial

elevada.

Los diurticos de asa, o diurticos de techo alto, como la furosemida, son los ms

potentes y rpidamente producen una diuresis intensa dependiente de la dosis de duracin

relativamente corta. La furosemida por va oral produce diuresis en los 30-60 minutos de la

administracin, con el efecto diurtico mximo en 1-2 horas. La accin diurtica dura 4-6

horas. La furosemida intravenosa produce diuresis a los 5 minutos, con el efecto diurtico

mximo en 20-60 minutos y diuresis completa en 2 horas.

Los diurticos de asa inhiben la reabsorcin desde el asa ascendente de Henle en el

tbulo renal, y son tiles sobre todo en situaciones en las que es necesaria una diuresis

eficaz y rpida, como la reduccin del edema pulmonar agudo secundario a insuficienciaventricular izquierda. Tambin se utilizan para tratar el edema asociado a enfermedades

renales o hepticas y se administran a dosis altas en el tratamiento de la oliguria por

insuficiencia renal crnica. Los diurticos de asa pueden ser eficaces en pacientes que no

responden a los diurticos tiacdicos.

MECANISMO DE ACCION:

Los diurticos de asa provocan la excrecin del 20-25% del sodio (Na+) filtradopor los

riones, de ah que tambin se les conozca como diurticos de alto techo. Actan

fundamentalmente sobre la rama ascendente del asa de Henle, inhibiendo el transporte desodio (Na+) y cloruro (Cl-) desde el tbulo renal hacia el tejido intersticial (reabsorcin

tubular). Esto tiene un efecto adicional, ya que al llegar ms electrlitos a la parte distal de la

nefrona, tambin se reduce la reabsorcin de agua, como consecuencia del aumento de la

presin osmtica de la orina. Los diurticos del asa inhiben el sistema co-transporte

sodio-potasio-cloruro, situado en la membrana luminal de las clulas del asa gruesa

ascendente, esencial para la reabsorcin fisiolgica de estos electrlitos. Los diurticos del

asa parecen ser responsables del desarrollo de una accin venodilatadora, aunque se

ignora si sta es de tipo directo o indirecto. Se debe a la liberacin de algn factor renal

(posiblemente, prostaglandinas). El efecto venodilatador podra contribuir significativamente

al efecto diurtico de estos frmacos.

Mecanismo de accin de los diurticos de asa Reduccin de la reabsorcin tubular de sodio


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DeterminacinEspectro

fotomtricadesodioenorina


43

El siguiente mtodo sirve para determinar sodio en orina mediante la precipitacin del

sodio del sobrenadante libre de protenas como triple sal. La disminucin resultante de la

absorbancia de la mezcla de reactivo de color-sobrenadante es proporcional al contenido

de sodio de la muestra, por lo cual al determinar el sodio excretado por una rata a la que se

le administre un diurtico de asa podremos determinar el tiempo mximo de diuresis.

Objet ivo:

Determinar el tiempo mximo de diuresis, cuantificar el sodio en orina y con esto demostrar el

mecanismo de accin de los diureticos de asa.

Material

Tres pipetas de 0.5ml

Una pipeta de 5ml Doce tubos de ensayo

Gradilla.

Mater ia l bio lgico

Orina de rata (Prctica 7: diurticos)

Equipo:

Espectrofotmetro Centrifuga

Reactivos:

Reactivo de color:

Solucin de acetato de uranilo, 20g/100ml de agua y acetato de zinc 60g/100ml de agua

con cido actico (4ml y 2ml respectivamente) y adicionar un volumen equivalente a las

dos disoluciones de etanol (200mlaprox.).

Reactivo precipitante:

Solucin acuosa de cido tricloroactico (TCA) al 25%

Estndar de sodio:

Cloruro de sodio, 4,091g/L en solucin de cido tricloroactico. Equivalente a 140mmol/L.

Agua destilada.


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D e t e r

m i n a c i n E s p e c t r o

f o t o m t r i c a d e s o

d i o e n o r i n a


45

Tubos RB S U15 U30 U45 U1h U1h15 1h30 U2h U2h30 Uc-

Agua destilada 0.5ml - - - - - - - - - -Estndar - 0.5ml - - - - - - - - -

Sobrenadante minuto 15 - - 0.5ml - - - - - - - -

Sobrenadante minuto 30 - - - 0.5ml - - - - - - -

Sobrenadante minuto 40 - - - - 0.5ml - - - - - -

Sobrenadante 1 hora - - - - - 0.5ml - - - - -

Sobrenadante 1h 15min - - - - - - 0.5ml - - - -

Sobrenadante 1h 30min - - - - - - - 0.5ml - - -

Sobrenadante 2horas - - - - - - - - 0.5ml - -

Sobrenadante 2h 30min - - - - - - - - - 0.5ml -

Sobrenadante control negativo - - - - - - - - - - 0.5ml

Reactivo de color 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml 2.5ml

Por otra parte etiquetar 11 tubos con las siguientes leyendas, RB, S, U15, U30, U45, U1h,

U1h15, U1h30, U2h, U2h30y UC-(Reactivo blanco, estndar, muestra al minuto 15..muestra a

las 2h y media y muestra control negativo respectivamente). Al tubo RB adicionar 0,5ml de

agua destilada, al S 0.5ml del estndar de sodio y a todos los U 0,5ml de la muestra

desproteinizada que le corresponde. Ya que cada tubo tenga lo correspondiente adicionar

sin excepcin a todos los tubos 2,5ml del reactivo de color y agitar vigorosamente para

homogenizar (ver tabla de abajo), realizado todo esto dejar reposar por 10 minutos a

temperatura ambiente y centrifugar a alta velocidad por 5 minutos ms.

Para obtener la cantidad de sodio en orina es necesario ajustar el espectrofotmetro con

agua destilada a 0 de absorbancia con una longitud de onda de 420nm. Luego leer el

contenido de los tres tubos ajustando entre lectura y lectura con agua.

Los resultados registrados sustituirlos en la siguiente frmula:

Mmol de Na= () ()

() ()x 140


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46

Absorbancia

RB 1.183

S 0.785

Tiempo

(minutos)

Absorbancia mmol Na

15 0.84 120.65

30 0.816 129.09

45 0.719 137.88

60 0.822 126.98

90 0.836 122.06

120 0.837 121.7

150 0.837 121.7

Control

negativo

0.903 98.49

15 30 45 60 90 120 150

120.65 129.09 137.88 126.98 122.06 121.7 121.7

110115

120

125

130

135

140

Tiempo(minutos)

Concentracin (mmol de Na)

Determinacin espectofotomtrica de sodio

en orina

Cuestionario:

1.- Qu resultados se esperaran obtener al cuantificar el sodio despus de administrar un

diurtico de asa?

2.- Porqu con los diurticos de asa hay un incremento de sodio en orina?

3.- Qu tipo de protenas se pueden encontrar en la orina?

4.- Aparte del sodio que otro tipo de electrolitos se encuentran en la orina de forma

cotidiana?

Bibliografa:

1. A Photometric Method For The Estimation Of Sodium And Its Application To SerumSodium Determinatione. C. Butterworth. J. Clin. Path, (1951), 4, 99.

2. C.BarasteguiAlmagro.EsquemasyPrcticasdeFarmacologa.EditorialEspax,1976,Barcelona,Espaa.

3. http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/farmacologia-clinica-aplicada-a-la-enfermeria/leccion24.diureticos.pdf

De los resultados obtenidos graficar la cantidad de sodio en mmol excretados, por el tiempo

en el que se tom la muestra y analizar los resultados con respecto al control negativo.

Ejemplo de cmo se deben organizar los resultados y como graficarlos:


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NOTENGONIN

G

NTALENTOESPE

CIAL.

LOQUESOYES

APASIONADAMENTECURIOSO.

Alb

ertEinstein


PrcticaNo.9EfectodelosFrmacos

Hipoglucemiantes


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EfectodelosFrmacosHipoglucemiant

es


In t roduccin

Unade lasenfermedadesms importantesanivelmundial,queesunserioproblemadesaludpublicayqueatacaatodasociedadsinimportarsuestadodedesarrollodelaDIABETESMELLITUS,el8.2%delapoblacinentrelos20y69aosdeedadlapadecenycercadel30%deestosindividuosafectadosdesconocesiesdiabtico.

Ademsocupaeltercerlugardelamortalidad.Encondicionesnormaleselcontroldelmetabolismode loscarbohidratossedaporunantagonismofisiolgicoentredoshormonas:lainsulina,quedisminuyelaglucemiamientrasqueelglucagn laaumenta.Ambassonsecretadaspor elpncreasen lugaresdiferentes,lainsulinaenlasclulasyelglucagnenlasclulasdelosislotesdeLangerhans.

LaDIABETESMELLITUSTIPOI(DiabetesJuvenil),sedesencadenaporladestruccindelasclulasproduciendocarenciadeinsulinayporlotantohiperglucemia,porloque,quieneslapadecensoncandidatosalaadministracindeinsulinacomoterapiadesustitucin.LaDiabetesMellitustipoIIsedesencadenaporfactoresmetablicosincluyendounafuncindeficientedelasclulasbetaylaresistenciaalainsulinaenmusculoesqueltico,tejidoadiposoehgado,actualmentesesabequesuorigenesgentico.Eltratamientoenestecasosesabequeesconelusodehipoglucemiantesoralescondiferentesmecanismosdeaccin.

Secretagogosdeinsulina:nitaglenida,repaglinidaysulfonilureas(estimulanalasclulasbetadelpncreasparaincrementarlaliberacindeinsulina)

Antihiperglucemiantes: inhibidores de alfa glucosidasas, (retrasan laabsorcindeloscarbohidratosenlaluzintestinal),lasbiguadinasylastiazolidinedionas(aumentalasensibilidaddelainsulina).

Enelcasodelaprcticanosenfocaremosadarlascaractersticasgeneralesdelainsulinaqueeselfrmacoaevaluarcomohipoglucemiante.LainsulinaesunaprotenasintetizadaenlasclulasbetaenlosislotesdeLangerhans

enelpncreasyestformadapordoscadenaspeptdicas(Acon21aminocidos,Bcon30)unidaspordospuentesdisulfuro.Sufuncin fisiolgicaespromoverlacaptacindeglucosaporlasclulasdetodoslorganos,perolossitiosespecialesparaelalmacenamientodesta,eselhgado,tejidoadiposoymusculoesqueltico.

Sumecanismodeaccinsedacuandoseuneaun receptoren lamembranacelular,desencadenndoseunaseriadefosforilacionesincluyendoladeltransportedeglucosaquealestarfosforiladopromuevelacaptacindestaalinteriordelacelular.

Fig.7.1 Mecanismo de

accin de la insulina a

nivel celular y

molecular

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EfectodelosFrmacosHipogl

ucemiantes


Antiguamenteseutilizabaninsulinasdeorigenbovinoyporcinoquehastaahorayahandesaparecidodelmercado.Hoyendatodaslasinsulinashumanassintetizadasporingeniera

gentica

(DNA

reconbinante)

por

lo

que

estn

purificadas

ysolo

contiene

unafraccinproteicadela insulina.Elnicofactorque lasdiferenciaesladuracindeaccin,

raznporlacualseadquierenenpreparacionesinyectablesqueretardanlaliberacin.

Dichoretardoselogra:

Mediantelauninaotrasprotenas(protamina)

Medianteunacristalizacin

Dependiendodecadasistemaderetardodesuaccinlasinsulinaspuedenserrpidas,intermediasylentas.

Lavadeadministracinadecuadaparapacientesambulatorioses lasubcutnea,soloencomadiabticoseusa lava intravenosayesrecomendable laaccinrpidaenestoscasos.

Comounaalternativaaunfuturocorto,seestaevaluandolaadministracinporvainhalatoria;yaseestnrealizandoestudiosdondeseobservaquelatendenciadepreferenciadelospacientesvariaenun10%conrespectoalavadeadministracinconvencional.

Objet ivo

Demostrarelefectohipoglucemiantedelainsulinaenratashiperglucemicas,determinandolaconcentracindeglucosaensangre.

Material,Equ ipoyReact ivosMATERIALBIOLGICO

1Rata

MATERIALYEQUIPO

3jeringasdeinsulina

3jeringasde10mL Reloj

EquipoparabaoMara

REACTIVOS

Tirasreactivasparalamedicindeglucosaensangre.

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EfectodelosFrma

cosHipoglucemiantes


Metod ol oga

Enesteprocedimiento laevaluacindelfrmaco(insulina)se llevaacabocomparandoelefectohipoglucmicoenelanimalexperimentalcontracontroles, unpositivo(previamentecargadodesolucinglucosada)yunnegativomanipuladoigualqueeldeexperimentacinyC

+

,envezdesolucinglucosadaseleadministraelmismovolumendesolucinsalina.Aningncontrolseleadministrainsulina.Estoesconelfindequeseveaelefecto delfrmacoadministradoexgenamentecontraelefectomslentoqueseobservardelainsulinaendgenapreviaestimulacinpor lacargadeglucosa(control(+))yelcontrol(-)servircomoreferenciadelaconcentracindeglucosanormalyparaasegurarqueladisminucindeglucosaensangredelanimalexperimentalsedebealfrmacoynoalamanipulacin.

1.-Marcar lasratasdel1al4.Tomarunamuestraatiempoceroantesdemanipularalanimal,paraobtenerelvalorbasaldeglucosa.Lamuestrasetomarealizandounaincisinenlaarteriacaudaldelacoladelarata.

2.-Laratamarcadaserutilizadasegnlasiguienteindicacin Rata1(control-):Administrarporvaintraperitoneal7mLdesolucin

salina. Rata2(control+):Administrarporvaintraperitoneal7mLdesolucin

glucosada.

Rata3(experimental):Administrarporvaintraperitoneal7mLdesolucinglucosada.

Rata4(experimental):Administrarporvaintraperitoneal7mLdesolucinglucosada.

3.-Tomarmuestracada10minutoshastalostreintaminutos.

4.-Paraobservarlaabsorcindeglucosa;despusdelaltimatomaadministrarelvolumencorrespondientedesolucinsalina,insulinaomatarique,dependiendodelnmeroderata:

Rata1:Administrarelvolumencorrespondientedesolucinsalinavasubcutnea.

Rata2:Administrarelvolumencorrespondientedesolucinglucosadavasubcutnea.

Rata3:Administrar3unidadesdeinsulinavasubcutnea.

Rata4:Administrarelvolumencorrespondientedelainfusindematarique.5.-Posterioraestaadministracintomarmuestrascada15minutoshastalos90

minutosohastaalcanzarelnivelbasaldeglucosa.6.-Ladeterminacindelaconcentracindeglucosaserealizapormediodetirasreactivas(ver las instruccionesparacorrecta lecturadelresultado), la lectura ladeberrealizarunasolapersona.Conlosresultadosobtenidosconstruyaunagrficadeconcentracindeglucosacontraeltiempo.

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Efectodel

osFrmacosHipoglucemiantes


Nota:conjuntarlosresultadosdetodoelgrupoparasacarpromedioygraficarcomoseindicaanteriormente.

Cuest ionar io

1.

IndicalaclasificacindelaDiabetesMellitus.2.Queslainsulina?3.Qusonloshipoglucemiantesorales?4.Culessonlasvasdeadministracindelainsulina?5.Expliqueelmecanismodeaccindelainsulina?6.Porquraznlainsulinanoseadministraporvaoral7.Aquserefiereeltrminodeantagonismofisiolgicoentrelainsulinayel

glucagn?8.Quimportanciatienenloscontrolesutilizadosenlaprctica?Referencias

TbarMassFJyEscobarJimnezF.Diabetesmellitusenlaprcticaclnica.Argentina;Medicapanamericana.2009.

GoodmanLuisSyGilmanAlfres.Basesfarmacolgicasdelateraputica.5ed.Mxico;Interamericana.1978.1281-1285

RangH.Petal.Farmacologa6ed.Espaa:Elsevier.2008.397-408

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AnexoPrctica3 : Simulador 5


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AnexoPrctica3 : Simulador


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AnexoPrctica8 JanetEdithSantamaraVquez

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AnexoPrctica8 7

manual evaluación corregido

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