manual de usuario desfibrilador_defigard 5000_ es

7/24/2019 Manual de Usuario Desfibrilador_Defigard 5000_ Es

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Fabricante

SCHILLER Medical S.A.S. Tel: + 33 3 88 63 36 00

4, rue Louis Pasteur Fax: +33 3 88 94 12 82

F-67162 Wissembourg E-Mail: [email protected]

Web: www.schiller-medical.fr

Direccin de la Central

SCHILLER AG Tel: +41 (0) 41 766 42 42

Altgasse 68 Fax: +41 (0) 41 761 08 80CH-6341 Baar, Suiza E-Mail: [email protected]

Web: www.schiller.ch

Servicio de ventas y asistencia tcnica

SCHILLER posee una red global de oficinas de asistencia tcnica, ventas y asesoramien-to. Pregunte en la sucursal de SCHILLER ms prxima por su representacin local.Hallar una lista completa de todos los representantes y todas las sucursales en nuestrapgina web:http://www.schiller.ch

Informacin de ventas tambin disponible en:[email protected]

Nmero de artculo: 0-48-0073 Rev.: aFecha de salida: 16.12.05N de art. S: 2.510651


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Gua de usuario

Ndeart.:

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DEFIGARD 5

ndice

1 Normas de Seguridad ..............................51.1 Responsabilidad del operador ............................................ 51.2 Uso adecuado....................................................................... 5

1.3 Medidas organizativas ......................................................... 6

1.4 Trabajo con seguridad ......................................................... 6

1.5 Uso con otros equipos......................................................... 7

1.6 Mantenimiento ...................................................................... 7

1.7 Indicaciones generales de seguridad................................. 8

1.8 Normas adicionales.............................................................. 81.8.1 Aprobacin implcita........................................................................... 81.8.2 Normas de garanta ........................................................................... 8

1.9 Smbolos ............................................................................... 91.9.1 Smbolos usados en el manual.......................................................... 91.9.2 Smbolos usados en el aparato........................................................ 101.9.3 Smbolos usados en la batera......................................................... 101.9.4 Smbolos usados en el envoltorio de electrodos.............................. 11

2 Diseo y funciones ................................122.1 Diseo.................................................................................. 122.1.1 Opciones disponibles....................................................................... 132.1.2 Parmetros configurables................................................................ 13

2.2 Elementos de mando ......................................................... 14

2.2.1 Parte frontal...................................................................................... 142.2.2 Parte posterior.................................................................................. 152.2.3 Pala: Elementos de mando.............................................................. 162.2.4 Indicadores LED............................................................................... 162.2.5 Vista................................................................................................. 17

3 Puesta en marcha ...................................183.1 Conexin: red o batera ..................................................... 183.1.1 Conecte el aparato a la red y encindalo......................................... 183.1.2 Uso con batera................................................................................ 193.1.3 Fuente externa de corriente continua .............................................. 19

3.2 Apagar y desconectar el aparato...................................... 20

3.2.1 Descarga interna (seguridad)........................................................... 203.2.2 Corte del suministro de red.............................................................. 203.2.3 Capacidad operativa segura............................................................ 20

3.3 Papel de impresin............................................................. 21

3.4 Manejo ................................................................................. 223.4.1 Men acceso directo ........................................................................ 223.4.2 Acceso men/teclas de funcin por campo indicador...................... 23

4 Control .....................................................244.1 Teclas Funcin, campos Curvas/Valores Medicin ........ 24

4.2 Alarmas ............................................................................... 25

4.3 ECG y frecuencia cardiaca: control.................................. 26


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4.3.1 Diagnstico rpido ECG con electrodos de desfibrilacin............... 264.3.2 Conectar cable de paciente ECG tripolar ........................................ 264.3.3 Conectar cables de paciente ECG de 4 y 10 polos ......................... 274.3.4 Inicio control ECG............................................................................ 284.3.5 Controlar pacientes con marcapasos .............................................. 28

4.3.6 Men ECG....................................................................................... 294.3.7 Mensajes de error ECG................................................................... 29

4.4 Control SPO2 ...................................................................... 304.4.1 Inicio SpO2 : control y test............................................................... 314.4.2 SpO2: men..................................................................................... 314.4.3 Mensajes de error SpO2 .................................................................. 31

4.5 Control PANI ....................................................................... 324.5.1 Inicio control PANI ........................................................................... 334.5.2 Men PANI....................................................................................... 344.5.3 Mensajes de error PANI................................................................... 34

4.6 Presentacin de tendencias .............................................. 354.6.1 Abrir indicador de tendencia o tabla ................................................ 35

4.6.2 Borrar memoria de tendencias......................................................... 374.6.3 Transmitir memoria de eventos ....................................................... 37

5 Desfibrilacin ..........................................385.1 Reglas de uso y normas de seguridad............................. 385.1.1 Normas de seguridad adicionales para DESA................................. 395.1.2 Desfibrilacin en nios..................................................................... 39

5.2 Funcionamiento general .................................................... 405.2.1 Activar modo de desfibrilacin (manual o automtico) .................... 405.2.2 Proceso de desfibrilacin manual .................................................... 40

5.3 Desfibrilacin manual con palas....................................... 415.3.1 Marcar eventos ................................................................................ 41

5.4 Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos ........... 425.4.1 Adhesin electrodos de desfibrilacin ............................................. 425.4.2 Probar electrodos............................................................................. 435.4.3 Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos............................. 44

5.5 Desfibrilacin interna ......................................................... 45

5.6 Desfibrilacin sincronizada............................................... 465.6.1 Cambio a desfibrilacin sincronizada .............................................. 465.6.2 Funcin de desfibrilacin sincronizada............................................ 47

5.7 Desfibrilacin semiautomtica.......................................... 485.7.1 Proceso de desfibrilacin semiautomtica (DESA) ......................... 485.7.2 Realizacin de la desfibrilacin........................................................ 51

5.8 Mensajes de error desfibrilador ........................................ 53

6 Marcapasos .............................................546.1 Funcin de marcapasos..................................................... 546.1.1 Modo de frecuencia fija (Fix)............................................................ 546.1.2 Modo Demand ................................................................................. 546.1.3 Modo Overdrive ............................................................................... 54

6.2 Normas de Seguridad......................................................... 55

6.3 Reglas de uso para el marcapasos................................... 556.3.1 Pegar los electrodos de marcapasos............................................... 56

6.4 Puesta en marcha del marcapasos................................... 576.4.1 Indicador marcapasos...................................................................... 57

6.4.2 Marcapasos: Seleccionar modo....................................................... 57


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6.4.3 Marcapasos configuracin modo Fix ............................................... 586.4.4 Modo Demand.................................................................................. 586.4.5 Modo Overdrive................................................................................ 59

7 Finalizar la terapia .................................. 608 Documentar el uso del aparato ............. 618.1 Impresin de curvas y mediciones................................... 628.1.1 Ejemplo impresin choque Desfi...................................................... 628.1.2 Mensajes de error impresora ........................................................... 62

9 Umbrales del aparato y del usuario ......639.1 Tabla Umbrales del Usuario .............................................. 649.1.1 Men ECG ....................................................................................... 649.1.2 SpO2: Men ..................................................................................... 64

9.1.3 Men PANI....................................................................................... 659.1.4 Men Umbrales del Usuario ......................................................... 659.1.5 Men Configuracin del Aparato................................................. 66

10 Valores por defecto ................................6710.1 Umbrales por defecto: adultos.......................................... 67

10.2 Umbrales por defecto: neonatos ...................................... 67

10.3 Configuracin del Aparato, por defecto .......................... 6810.3.1 Alarmas............................................................................................ 6810.3.2 PANI................................................................................................. 6810.3.3 Idioma .............................................................................................. 6810.3.4 Color de pantalla.............................................................................. 68

10.3.5 Filtro de red...................................................................................... 6810.3.6 Nmero de Serie.............................................................................. 6810.3.7 Hardware N..................................................................................... 69

10.4 Contador de horas de servicio ......................................... 69

10.5 Ethernet ............................................................................... 69

10.6 Opciones ............................................................................. 69

10.7 Recargas ............................................................................. 70

10.8 Descarga PC ...................................................................... 70

10.9 Bloqueo del aparato .......................................................... 70

11 Mantenimiento ........................................7111.1 Intervalo de mantenimiento............................................... 7111.1.1 Test ptico del aparato..................................................................... 7111.1.2 Test del desfibrilador........................................................................ 7111.1.3 Verificacin del funcionamiento ....................................................... 7211.1.4 Verificacin de alarmas.................................................................... 72

11.2 Mantenimiento de la batera .............................................. 7311.2.1 Eliminacin de la batera.................................................................. 7311.2.2 Eliminacin tras la vida til............................................................... 73

11.3 Limpieza .............................................................................. 7411.3.1 Limpieza de la carcasa .................................................................... 7411.3.2 Accesorios y material de consumo .................................................. 74

11.4 Bsqueda de fallos............................................................. 7511.4.1 Fallos generales............................................................................... 75


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11.4.2 Mensajes de error............................................................................ 76

12 Datos tcnicos ........................................7712.1 Datos del sistema ............................................................... 77

12.2 Impulso de desfibrilacin .................................................. 79

12.3 Datos tcnicos: Forma de medicin ................................. 8112.3.1 ECG................................................................................................. 8112.3.2 PANI: Presin Arterial No Invasiva ................................................. 8112.3.3 SpO2: Oximetra de pulso ............................................................... 8212.3.4 Memoria del uso del aparato (opcional)........................................... 82

12.4 Datos tcnicos: Marcapasos............................................. 82

13 Anexo .......................................................8313.1 Accesorios del DEFIGARD 5000 ....................................... 83

13.2 Bibliografa.......................................................................... 85

13.3 Glosario ............................................................................... 85

14 Glosario ...................................................87


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Normas de Seguridad 1Gua de usuario Responsabilidad del operador 1.1

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1 Normas de Seguridad

1.1 Responsabilidad del operador

1.2 Uso adecuado

El aparato slo debe ser utilizado por mdicos cualificados u otras personas(slo modo DESA) con experiencia en desfibrilacin.

Los resultados grficos y numricos, as como los correspondientesdiagnsticos del aparato siempre deben evaluarse en funcin del estadogeneral del paciente y la calidad de los datos registrados.

El uso del aparato no exime de la obligacin de llevar a cabo un control peridicopersonal de las funciones vitales del paciente.

Asegrese de que la persona responsable haya ledo y comprendido el Manualdel Usuario y especialmente el presente captulo: "Normas de Seguridad".

Reemplace de inmediato las piezas daadas o faltantes.

El operador es responsable del cumplimiento de las normas vigentesdestinadas a la seguridad y a la prevencin de accidentes.

Mantenga el aparato fuera del alcance de los nios.

Deseche el material de embalaje de la manera indicada y evite que los niostengan acceso a l.

DEFIGARD 5000 es un desfibrilador que se utiliza para el tratamiento de lafibrilacin ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV). El aparato tambinpuede funcionar como marcapasos. La funcin de control del DEFIGARD5000 suministra todos los parmetros importantes (ECG, SpO2 y PANI) ypermite realizar el control ininterrumpido de un paciente desde el comienzohasta el final de una intervencin.

El aparato no puede utilizarse con ms de un paciente a la vez.

El DEFIGARD 5000 ha sido diseado para el uso hospitalario.

El aparato puede utilizarse con sus correspondientes accesorios tanto enadultos como en nios.

El desfibrilador slo debe utilizarse cuando en una supuesta vctima de un parocardiaco se han presentado los siguientes sntomas:

prdida del conocimiento ausencia de respiracin ausencia de pulso

El desfibrilador no debe utilizarse en modo semiautomtico (DESA) si la

persona: est consciente respira tiene pulso

DEFIGARD 5000 es un equipo de emergencia, que debe estar listo para el usoen todo tiempo y circunstancia. Asegrese de que el aparato est siempreconectado a la red o al sistema de alimentacin de a bordo.

El aparato siempre debe utilizarse conforme a los datos tcnicos especificados.

El aparato no debe utilizarse en ambientes potencialmente explosivos o enlugares con presencia de gases inflamables (por ejemplo, gases anestsicos).


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1 Normas de Seguridad1.3 Medidas organizativas

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1.3 Medidas organizativas

1.4 Trabajo con seguridad

El aparato debe ponerse en funcionamiento slo cuando hayan sido explicadasy comprendidas sus funciones y las normas de seguridad necesarias.

Tenga las instrucciones de uso siempre a mano, en el lugar de aplicacin delaparato. Verifique que el manual est completo y que sea legible.

Adems de las instrucciones de uso, tenga en cuenta las regulacionesgenerales legales y de otra ndole destinadas a la prevencin de accidentes y ala proteccin del medio ambiente.

Lea atentamente las instrucciones de uso (en especial, las normas deseguridad) y conserve el presente manual.

Riesgo de choque elctrico!

La energa aplicada al paciente puede ser conducida a travs de ste haciaotras personas, que quedaran expuestas en tal caso a una descarga mortal.Por lo tanto:

evite el contacto con el paciente, los electrodos u otros objetos conductoresdurante la desfibrilacin;

evite desfibrilar al paciente en una superficie con agua o sobre otra baseconductora de electricidad;

desconecte el aparato cuando ya no est en uso. Para garantizar la seguridad del paciente, hay que evitar que los electrodos,

incluido el conductor neutro, el paciente y las personas que estnsimultneamente en contacto con el paciente toquen piezas conductoras (porejemplo, la conexin de interfaz RS-232, vase Fig. 3.1en pg. 15), aun cuandoexista una puesta a tierra.

La persona responsable debe ser informada de inmediato acerca de aquellasmodificaciones, incluidas las del comportamiento operativo, que afectan laseguridad.

Conecte al aparato nicamente accesorios originales SCHILLER.

Antes de encender, realice una inspeccin visual para verificar que no existandaos en la caja del aparato ni en la toma de conexin de los electrodos.

El aparato puede estar expuesto a grandes variaciones de temperatura slo porbreve tiempo. Las variaciones de temperatura excesivas pueden generar lapresencia de agua de condensacin en el aparato. Si a pesar de lasprecauciones aparece agua de condensacin en el aparato, seque stemediante la friccin, y haga lo propio con los electrodos de desfibrilacin y todaslas conexiones.

Ante el uso intracardiaco de equipos medicinales, se requiere un cuidado

especial. Sobre todo, hay que evitar que los elementos conductores (paciente,conector, electrodos, cargador) unidos a la entrada aislada del aparato entrenen contacto con otros elementos conductores puestos a tierra, ya que ellopodra puentear el aislamiento del paciente y suprimir el efecto de proteccin dela entrada.

Instale el aparato de manera tal que no pueda caer sobre el paciente ni al piso.
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1 Normas de Seguridad1.7 Indicaciones generales de seguridad

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1.7 Indicaciones generales de seguridad

1.8 Normas adicionales

1.8.1 Aprobacin implcita

La posesin o adquisicin de este aparato no otorga ninguna aprobacin expresao implcita para utilizarlo con piezas de repuesto que, solas o combinadas con elaparato, caen dentro del mbito de una o ms patentes conexas.

1.8.2 Normas de garanta

Su aparato SCHILLER DEFIGARD 5000 cuenta con 1 ao de garanta (desde lafecha de compra) por defectos de fabricacin y materiales. Quedan excluidos losdaos ocasionados por descuidos o por un uso inadecuado. La garanta ofrece elreemplazo gratuito de la pieza defectuosa. No se asume responsabilidad alguna porlos daos consecuentes. Ante un intento de reparacin llevado a cabo por personasno autorizadas o no cualificadas, la garanta queda sin efecto.

En caso de producirse una avera, el aparato en cuestin debe ser enviadodirectamente al fabricante o al representante SCHILLER ms cercano. El fabricanteslo puede garantizar la seguridad, la fiabilidad y el buen funcionamiento del aparatosi

las tareas de montaje, los trabajos complementarios, los reajustes, lasmodificaciones y las reparaciones estn a cargo de personas especialmenteautorizadas y

el DEFIGARD 5000 de SCHILLER y los respectivos accesorios se utilizanconforme a las instrucciones del fabricante.

El uso de aparatos con caja o cables en mal estado constituye un riesgo para elpaciente y el operador. Por lo tanto:

Reemplace de inmediato el aparato, los cables y las conexiones que presentendaos.

No se ofrece ninguna otra garanta. SCHILLER no otorga ninguna garanta respectoa la aptitud y al aprovechamiento industrial con un objetivo determinado de unproducto o de sus componentes.


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Normas de Seguridad 1Gua de usuario Smbolos 1.9

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1.9 Smbolos

1.9.1 Smbolos usados en el manual

Los niveles de riesgo estn clasificados de acuerdo con las especificaciones ANSIZ535.4. A continuacin se indican los smbolos de seguridad y los pictogramasutilizados en este manual.

Para un riesgo inmediato, que puede causar graves lesiones corporales o la muerte.

Para una situacin potencialmente peligrosa, que podra causar graves lesionescorporales o la muerte.

Para una situacin potencialmente peligrosa, que podra causar lesiones corporalesleves. Puede utilizarse tambin como advertencia de posibles daos materiales.

Para normas generales de seguridad, como se presentan en este captulo.

Para riesgos elctricos, advertencias o medidas de prevencin relacionadas con eluso de la electricidad.

NOTA para situaciones en las que el aparato puede sufrir potenciales daos oIMPORTANTEpara indicaciones de uso y otras informaciones tiles.

Referencia a otras instrucciones.


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1 Normas de Seguridad1.9 Smbolos

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1.9.2 Smbolos usados en el aparato

1.9.3 Smbolos usados en la batera

Smbolo BF. La entrada de seal del aparato es resistente a la desfibrilacin.

Entrada de seal tipo CF: con alto nivel de aislamiento, apto para uso intracardiaco,resistente a la desfibrilacin.

Organismo notificado de la Certificacin CE (G-MED)

Atencin: Ver documentacin adjunta

Conexin equipotencial SCHILLER

Smbolo para la identificacin de equipos elctricos y electrnicos.

Es obligacin disponer el aparato de manera separada y recurrir a los sistemasexistentes de devolucin y recoleccin.

Si el producto no se desecha de manera adecuada, surge un riesgo para el medioambiente y para la salud humana, que puede verse afectada por la presencia desustancias nocivas en los equipos elctricos y electrnicos.

El aparato/los componentes son reciclables.

No arroje la batera al cubo de la basura.

No corte las bateras, no las destruya ni las arroje al fuego.

Batera recargable

Evite cortocircuitos en la batera.

Temperatura de almacenamiento de la batera:ilimitada: 0...+40 C

Fecha de caducidad


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2 Diseo y funciones2.1 Diseo

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2 Diseo y funcionesEl DEFIGARD 5000es un desfibrilador ligero apto para alimentacin de red y de

batera, con monitor ECG, registrador, dispositivo de medicin de SpO2, PANI ymarcapasos transcutneo. Ha sido diseado para el uso clnico. La desfibrilacinpuede realizarse de forma sincronizada o no sincronizada.

Adems, mediante el accionamiento de un botn, el aparato puede pasar a lafuncin de desfibrilacin automtica (modo DESA).

2.1 Diseo

Alimentacin de corriente La alimentacin de corriente del DEFIGARD 5000 tiene lugar a travs de la red ode la batera recargable incorporada. Una batera tiene capacidad suficiente para:

190 choques con mxima energa o

2 horas de monitoreo

Desfibrilador El DEFIGARD 5000 es un desfibrilador de pulsos bifsicos con sistemaMultipulse Biowave. La desfibrilacin se produce mediante palas, electrodosadhesivos desechables (pads) o cucharas (desfibrilacin interna), que tambin

permiten obtener la seal ECG para el anlisis. Hay electrodos adhesivos para niosy para adultos. El aparato reconoce cules son los electrodos conectados yselecciona los niveles correspondientes de energa de desfibrilacin. En el modoDESA, el operador recibe indicaciones escritas y acsticas (pantalla / altavoz).

Marcapasos externo La funcin de marcapasos del DEFIGARD 5000 puede activarse en cualquiermomento a travs de los electrodos adhesivos. El men permite seleccionar losmodos Fix, Demand y Overdrive.

Control La funcin de control del DEFIGARD 5000 proporciona todos los parmetrosimportantes: ECG, SpO2 y PANI. Los parmetros se muestran numricamente y enforma de curvas en una amplia pantalla LCD.

Almacenamiento de datos Los ECG y las tendencias se almacenan en el aparato. La impresora integrada

permite obtener la representacin de tres curvas de ECG.

Transmisin de datos Transmisin sencilla de un ECG de 12 canales va GSM o un mdem estndarconectado a la parte posterior del aparato.

Conexin USB, por ejemplo para un soporte de datos intercambiable destinado ala copia de datos.

Conexin Ethernet para la actualizacin de software.

Biocompatibilidad

En virtud de su diseo, en caso de realizarse un uso adecuado, las piezas delproducto descrito en este Manual del Usuario (incluidos los accesorios) puedenentrar en contacto con el paciente conforme a las normas especificadas y cumpliras los requisitos de biocompatibilidad de los estndares aplicables. Si desearealizar alguna consulta al respecto, dirjase a SCHILLER.


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Diseo y funciones 2Gua de usuario Diseo 2.1

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2.1.1 Opciones disponibles

Batera adicional tipo Li/Ion 10.8 V 4.3 A

2.1.2 Parmetros configurables

Los siguientes parmetros pueden ser configurados por el servicio de atencin alcliente de SCHILLER:

el volumen de la voz;

los niveles de energa del primero, segundo y tercer choque, diferenciados paraadultos y para nios.


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2 Diseo y funciones2.2 Elementos de mando

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2.2.3 Pala: Elementos de mando

Fig. 2.3 Elementos de mando: palas

2.2.4 Indicadores LED

Los indicadores LED permiten visualizar la siguiente informacin:

Teclas para la carga de energa ypara la liberacin del impulso dedesfibrilacin

Tecla de inicio ydetencin delregistrador

Selector de energa

(1) Funcionamiento con fuente externa de tensin continua

(2) Parpadea cuando se carga la batera

(3) Aparato conectado a la red

Fig. 2.4 Teclas e indicador LED

1 2 3


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Puesta en marcha 3Gua de usuario Conexin: red o batera 3.1

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3.1.2 Uso con batera

Cargar la batera

3.1.3 Fuente externa de corriente continua

Importante

La batera interna se carga automticamente cuando el aparato est conectado a lared de suministro (o a una fuente externa de corriente continua). El tiempo de cargaes de aproximadamente 1 hora para el 80%.

La carga es indicada mediante el diodo luminoso ubicado debajo del smbolo de labatera:

LED (1) parpadea cuando se carga la batera.

Fig. 3.2 LED Funcionamiento con batera

1

Indicador de batera bajaSi la carga de la batera es demasiado baja, en el campo indicador superiorparpadea el smbolo correspondiente a la batera vaca. Las flechas indican cul esla batera (superior oinferior ) que est descargada.

Fig. 3.3 Indicador de batera descargada

El DEFIGARD 5000 puede ser conectado por personal especializado a una fuente

externa de corriente continua de 11.5 ... 48 V como, por ejemplo, la batera de unvehculo (vase (1) Fig. 3.1). En ese caso debe tenerse en cuenta lo siguiente:

El polo negativo de la red de a bordo debe estar conectado a masa.

Los cables de conexin deben tener una seccin transversal de al menos 1,5 mm2.Los terminales y los conectores deben estar preparados para soportar grandescorrientes.

El cable positivo debe estar protegido con un fusible de 10 A.

El funcionamiento con una fuente de corriente externa es indicado a travs del

LED .
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3 Puesta en marcha3.2 Apagar y desconectar el aparato

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3.2 Apagar y desconectar el aparato

3.2.1 Descarga interna (seguridad)

El DEFIGARD 5000 tiene un circuito de seguridad, que descarga internamentela energa de desfibrilacin. Durante el desarrollo del proceso aparece el mensaje"DESCARGA INTERNA". La descarga interna

se produce cuando

tras la finalizacin del proceso de almacenamiento de energa, el impulso dedesfibrilacin no se libera dentro de los 20 seg;

hay un fallo en los electrodos;

tras el desencadenamiento del proceso de almacenamiento se selecciona un valorde energa inferior;

se desfibrila "al aire";

la tensin de la batera no es suficiente;

el aparato est averiado; el aparato se desconecta.

Adems, la descarga interna comprende bsicamente la energa restante, que anest acumulada 100 ms despus de liberarse el impulso.

3.2.2 Corte del suministro de red

3.2.3 Capacidad operativa segura

Para garantizar la capacidad operativa, el aparato realiza una autoverificacin en laque se ponen a prueba su funcionamiento y el de la batera. La autoverificacin serealiza cuando:

el aparato se enciende

automticamente (la frecuencia de la autoverificacin puede ser configurada porel usuario).

Si durante la autoverificacin el aparato detecta un fallo, aparecer un mensaje deerror.

1. Oprima la tecla de encendido/apagado.

2. Seleccione con la tecla de programacin (1) S.

3. Confirme la seleccin oprimiendo la tecla de programacin.4. Retire el cable de alimentacin de la conexin de red Fig. 3.1,para desconectar

el aparato en el caso de que no se quiera cargar la batera.

1

Cuando se interrumpe el suministro de la red al aparato, ste pasa automticamenteal modo de funcionamiento con batera. Las configuraciones del usuario semantienen inalterables. Por seguridad, estas configuraciones pueden guardarse.

El aparato no debe ser expuesto a la radiacin solar directa ni a temperaturasextremas. La temperatura ambiente debe estar entre 0 y 50 C. Los valoressuperiores o inferiores tienen un efecto negativo en la vida til de la batera.
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Puesta en marcha 3Gua de usuario Papel de impresin 3.3

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3.3 Papel de impresin

IMPORTANTE

El aparato se entrega sin papel de impresin. Utilice nicamente papel original

SCHILLER. El papel trmico es sensible al calor, a la humedad y a los vaporesqumicos. Por lo tanto, debe guardarse en un lugar fresco y seco.

1. Presione el dispositivo de bloqueo (1)hacia arriba. La tapa se dirige hacia abajo.

2. Cargue el papel y lleve el extremo hacia arriba. Verifique que el papel quedeubicado detrs de la tapa (2).

3. Cierre la tapa. Verifique que el papel quede ubicado exactamente entre las guas(3).

1

2

3


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3 Puesta en marcha3.4 Manejo

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3.4 Manejo

El acceso a los mens puede realizarse de dos maneras:

Acceso directo oprimiendo el botn de navegacin.

Girando el botn de navegacin para seleccionar el campo deseado y oprimiendoluego el botn para acceder al men.

3.4.1 Men acceso directo

Fig. 3.5 Visualizacin con men principal

Los umbrales pueden modificarse desde los diferentes mens o directamente desdeel men Umbral .

El men Configuracin del Aparato permite ajustar la hora, el volumen y losparmetros de la impresora.

1. Oprima el botn de navegacin (1). Si se oprime dos veces, el men principal seabre directamente, y el paso 2 queda sin efecto.

2. Con la tecla de funcin Men (2)se abre el men principal. Aparece el menprincipal (vase Fig. 3.5)

3. Para seleccionar, mostrar y modificar el men, gire y oprima el botn.

4. Para salir del men, presione la tecla Enter .

Fig. 3.4 Presione y gire el botn denavegacin

1

Mensajes sistema

Dias

FC ECG

2

Energa seleccionada: 90 J

ManualSincro

Pala P

AN

I

Men principal

Men ECG

Men PANI

Men

Edicin

Sinc

Men SpO2
http://-/?-http://-/?-


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4 Control4.1 Teclas Funcin, campos Curvas/Valores Medicin

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Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4 Control

4.1 Teclas Funcin, campos Curvas/ValoresMedicin

Los campos de curvas y de valores de medicin aparecen automticamente con elencendido, mientras que el ECG y SpO2slo se muestran cuando est conectadoel correspondiente cable de paciente o el sensor.

El manejo del aparato puede realizarse esencialmente con las teclas de funcinubicadas en la parte derecha del monitor. La funcin de estas teclas cambia deacuerdo con el campo de curvas seleccionado.

Configuraciones

Las configuraciones, realizadas a travs de las teclas de funcin o los mens,permanecen guardadas cuando se apaga el aparato y se restablecenautomticamente ante un nuevo encendido.

Para una descripcin detallada del manejo y el acceso a los mens, vase pgina22.

Mensajes sistema

Energa seleccionada: 90

ManualDIRECTO

Pala

FC ECG

P

ANI


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Control 4Gua de usuario Alarmas 4.2

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.2 Alarmas

Smbolos de alarma (2)

Indicador alarma fisiolgica

Si un valor de medicin supera un umbral, luego de 3 segundos se activa la alarma y

la ventana de valores de medicin(3) parpadea en color rojo; se percibe una seal acstica entrecortada (4 bips);

aparece un mensaje de error en el campo indicador superior de la alarma;

Indicador alarma tcnica

Si se produce un fallo tcnico,

aparece un mensaje de error en el campo indicador superior de la alarma;

se percibe una seal acstica entrecortada (2 bips);

aparece en lugar del valor de medicin un signo de pregunta (4);

ante un rango de valores de medicin superado aparece -?-.

A diferencia de la alarma activada por la superacin de un umbral, que segn laconfiguracin debe detenerse con la tecla (5), esta alarma se apaga

automticamente cuando desaparece la causa del fallo.Inhibir el sonido de la alarma

Inhiba el sonido de la alarma con la tecla (5).

si presiona brevemente la tecla, el sonido de la alarma queda desconectado por 2minutos, y el smbolo (1)cambia a tiempo restante en minutos.

si presiona la tecla durante aproximadamente 3 segundos, el sonido de la alarmaqueda desconectado de manera permanente hasta el momento en que vuelva a

activarse con la misma tecla. El smbolo se muestra en lugar del tiempo (1) , yuna seal acstica indica la presencia de este estado cada 2 minutos.

El valor de medicin contina parpadeando en color rojo hasta que vuelve anormalizarse y a ubicarse dentro del rango admisible.

Fig. 4.1 Visualizacin de alarma Activar el sonido de la alarmaSi se reitera la presin sobre la tecla(5) , la alarma vuelve a conectarse.

No en todos los pases est permitido realizar una desconexin permanente de laalarma.Por lo tanto, esta funcin es configurable (vase pg.68,captulo 10.3.1).

FC ECG

3

1

5

2

4

Alarma conectada

Alarma inhibida por 2 minutos. Aparece cuando se oprime la tecla (5) de inhibicinde alarma.

Umbrales de alarma desconectados (excepto FC mn y pulso SpO2 mn). Aparecesi se oprime la tecla (5) de inhibicin de alarma, pero slo cuando lasconfiguraciones de alarma estn programadas para el apagado. Sin embargo, lasalarmas tcnicas son emitidas.

Alarmas desconectadas de forma permanente Aparece si se oprime la tecla (5) deinhibicin de alarma durante 3 segundos, pero slo cuando las configuraciones dealarma del men

Configuracin del Aparato estn programadas para un apagado permanente (vasepg.68, captulo 10.3.1).


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4 Control4.3 ECG y frecuencia cardiaca: control

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Ndeart.:

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DEFIGARD 5

4.3 ECG y frecuencia cardiaca: control

4.3.1 Diagnstico rpido ECG con electrodos de desfibrilacin

4.3.2 Conectar cable de paciente ECG tripolar

Diagnstico errneo. Si existe la probabilidad de que durante la presentacin deECG haya que desfibrilar, utilice nicamente electrodos de plata/cloruro de

plata. De lo contrario, bajo determinadas circunstancias, la excesiva tensin depolarizacin puede producir un efecto engaoso (respecto a un paro cardiaco)en el monitor y el registrador.

Peligro de destruccin del aparato durante la desfibrilacin! El aparato cuentacon proteccin tipo CF slo si se utiliza el cable de paciente original deSCHILLER.

Los pacientes con marcapasos deben ser sometidos a una constanteobservacin, ya que en determinadas circunstancias contina registrndose lafrecuencia cardiaca cuando se produce un paro o alguna arritmia.

Importante

Las instrucciones dirigidas a colocar los electrodos en el paciente constituyen slo

una recomendacin y no reemplazan la evaluacin mdica.

Para alcanzar un diagnstico rpido, la seal ECG puede obtenerse del trax delpaciente a travs de los electrodos de desfibrilacin. Si no es as, recomendamosrecibir la seal ECG a travs de un cable de paciente separado y los respectivoselectrodos.

Si no hay ningn cable de paciente conectado, la seal ECG se obtieneautomticamente mediante los electrodos de desfibrilacin (denominacin dederivacin: "Desfi").

Fig. 4.2 Electrodos de desfibrilacin

Si el ECG se obtiene a travs de un cable de paciente tripolar o tetrapolar, y no hayningn otro parmetro activado, la representacin se produce automticamente enlos canales 1 y 2.

Si hay un cable de paciente conectado y se utiliza un adaptador para los electrodosde desfibrilacin, seleccione en el men ECG la fuente de la seal.

Fig. 4.3 cable tripolar

amarillo

ver e

ro o


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Control 4Gua de usuario ECG y frecuencia cardiaca: control 4.3

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.3.3 Conectar cables de paciente ECG de 4 y 10 polos

En el caso del cable de 10 polos, aparece en los 3 canales, siempre que no hayaningn otro parmetro activado.

Si hay un cable de paciente conectado y se utiliza un adaptador para los electrodosde desfibrilacin, seleccione en el men ECG la fuente de la seal.

Fig. 4.4 cable de 4 y 10 polos

amarillo

verde

rojo

negro

blanco

blanco C1...C6


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4 Control4.3 ECG y frecuencia cardiaca: control

Pgina 28

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.3.4 Inicio control ECG

4.3.5 Controlar pacientes con marcapasos

Durante el control de la frecuencia cardiaca en pacientes con marcapasos, slodeben contarse los complejos QRS, y no los impulsos de estimulacin delmarcapasos.

El DEFIGARD 5000posee un supresor electrnico de impulsos de marcapasos,que evita el conteo de dichos impulsos. Segn el marcapasos utilizado y la posicinde los electrodos, el proceso de compensacin aplicado a cada impulso deestimulacin puede simular en casos excepcionales un complejo QRS. En esoscasos, si se produce una estimulacin que no es efectiva, puede surgir unainterpretacin errnea, y no se emitir ninguna alarma ante la presencia debradicardia o asistolia. Los parmetros de los impulsos del marcapasos son los quedeterminan que el proceso de compensacin sea evaluado o no como complejoQRS.

En los pacientes con marcapasos, la amplitud del ECG debe ser mayor a 1 mV.

1. Aplique los electrodos conforme a la figura Fig. 4.3o Fig. 4.4.

2. Conecte el cable de paciente a la entrada de seal ECG.

3. Realice las configuraciones ECG directamente con las teclas de funcin.

4. Abra el men ECG y controle las configuraciones.

Fig. 4.5 Teclas de funcin ECG

Indicador FC errneo. Puede ocurrir que durante el control de los pacientescon marcapasos, los impulsos de ste sean evaluados como complejos QRS.Por lo tanto, estos pacientes siempre deben ser controlados adicionalmente demanera visual. Nuestra recomendacin es que los pacientes con marcapasos

sean supervisados con ayuda del pletismograma ( determinacin defrecuencia cardiaca a partir de SpO2 en ECG o men SpO2).

Amplitud0.25, 0.5, 1, 2 cm/mV

Indicadorderivaciones

El indicador de frecuencia cardiaca por fuente SpO2 se muestra en la ventana deECG con FC


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Control 4Gua de usuario ECG y frecuencia cardiaca: control 4.3

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.3.6 Men ECG

4.3.7 Mensajes de error ECG

Men Parmetro Descripcin Valor

ECG aNmero de curvas

a. La cantidad de curvas ECG presentadas y de derivaciones seleccionables se determina a travs del tipo de cable de pacientecolocado.

Nmero de curvas presentadas. En 6 seoculta SpO2 .

0 / 1 / 2 / 3 / 6 /12

Derivacin canal 1 Preseleccin para determinar qu gruposde curvas (estndar) deben presentarse

DESFI / I,II,III / aVR,aVL, AVF /V1,V2,V3/ V4, V5,V6

Derivacin canal 2 Preseleccin para determinar qu gruposde curvas (estndar) deben presentarse

bDesfi / I,II,III / aVR,aVL, AVF /V1,V2,V3/ V4, V5,V6

b. La configuracin "Desfi" slo es posible cuando hay un cable de paciente conectado y un adaptador colocado con electrodosde desfibrilacin.

Ajuste de amplitud de ECG 0.25 / 0.5 / 1 / 2 cm/mV

cFuente a partir de la que debe calcularse lafrecuencia cardiaca.

c. En pacientes con marcapasos, fuente de FC: SpO2(vase pgina 28)

FC ECG /FC SpO2

Sonido QRS Volumen del sonido sistlico Apagado/ bajo / medio/ alto

Velocidad Velocidad de la presentacin de curvas deECG

25 / 50 mm/s

Paciente Seleccin del tipo de paciente Adulto / Neonato

dUmbral alto

d. Los umbrales slo se indican cuando usted ha abierto los umbrales del usuario en el men correspondiente. (vase pgina63, captulo 9)

Lmite superior de FC 140..0,300) / Apagado

cUmbral bajo Lmite inferior de FC Apagado /60(rango 30..0,125)

Alarma Causa Solucin

Conecte los electrodos Los electrodos no estncolocados sobre el paciente,desprendidos, contactodefectuoso

Electrodos defectuosos, cablesrotos

Aparato averiado

Controle los electrodos en el paciente

Controle los electrodos y los cables de ECG

Haga reparar el aparato

Fibrilacin Fibrilacin o taquicardia

ventricular con una frecuenciasuperior a 180 lpm

Alarma fisiolgica!


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4 Control4.4 Control SPO2

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Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.4 Control SPO2

El oxmetro de pulso permite realizar un control continuo no invasivo de lasaturacin de oxgeno funcional de la hemoglobina arterial, as como de la

frecuencia del pulso. Una vez recibida la seal del sensor del paciente, ella seutiliza para calcular la saturacin de oxgeno funcional y la frecuencia del pulso.

En el display se muestran continuamente las representaciones numricas deSpO2, frecuencia de pulso, forma de curva pletismogrfica y calidad de seal.

La curva pletismogrfica presentada no es proporcional al volumen del pulso.

El tiempo de actualizacin de los valores indicados es de 0.2 segundos.

De acuerdo con la norma, la inhibicin temporal de la alarma admite unaconfiguracin de hasta un mximo de 2 minutos.

Para las mediciones de SpO2 con el DEFIGARD 5000, utilice nicamenteaquellos sensores incluidos en el marco del suministro. La presencia de otrostransductores de oxgeno (sensores) puede afectar el normal funcionamiento

del aparato. La informacin incluida en este Manual no anula de manera alguna las

instrucciones de uso del sensor, que deben consultarse como complemento.

No utilice nunca el oxmetro de pulso durante una tomografa por resonanciamagntica. La corriente inductiva podra generar quemaduras, y la oximetra depulso podra afectar la imagen y la precisin de medicin.

Antes de utilizar los sensores, lea atentamente las respectivas instrucciones deuso.

Si los sensores se aplican o utilizan de manera inadecuada, pueden producirsedaos en los tejidos. Verifique el punto de aplicacin del sensor conforme a ladescripcin de las instrucciones para evitar lesiones en la piel y para colocar yfijar correctamente el elemento.

No utilice sensores o cables de paciente daados, ni sensores concomponentes pticos al descubierto.

Sustancias perturbadoras: La carboxihemoglobina puede distorsionar haciaarriba los valores de medicin. El grado de este aumento errneo esaproximadamente proporcional a la cantidad existente de carboxihemoglobina.Los colorantes (o las sustancias que contienen colorantes) capaces de afectarlos pigmentos naturales de la sangre tambin pueden generar valoresincorrectos de medicin.

Una luz ambiental intensa producida, por ejemplo, por lmparas quirrgicas(especialmente las que cuentan con una fuente de luz de xenn), lmparas debilirrubina, lmparas fluorescentes, lmparas de calor infrarrojas o luz solardirecta puede tener una incidencia negativa en el rendimiento de un sensorSpO2. Para evitar este efecto de la luz ambiental, hay que colocarcorrectamente el sensor y, si es necesario, cubrir el punto en cuestin con algnelemento opaco. Si existe una luz ambiental intensa y no se adoptan estasprecauciones, el resultado de las mediciones puede ser inexacto.

Cambie los puntos de fijacin como mnimo cada 4 horas (en los pacientes malperfundidos, cada 2 horas).


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Control 4Gua de usuario Control SPO2 4.4

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.4.1 Inicio SpO2 : control y test

4.4.2 SpO2: men

4.4.3 Mensajes de error SpO2

1. Coloque el sensor SpO2en el paciente. Introduzca el dedo ndice en la caja delsensor hasta el tope, de manera tal que la punta del dedo cubra por completo laventana del sensor. Esto es necesario para que la clula fotoelctrica no se vea

afectada por ninguna luz extraa.2. Enchufe el conector SpO2 al aparato; el mdulo se enciende.

3. Ajuste el lmite de alarma SpO2bajo a 99%.

4. Si el valor medido supera el umbral, se emite una alarma.

5. Coloque nuevamente el lmite de alarma en el nivel del valor original.

Fig. 4.7 SpO2: campo de valores demedicin


SpO2 Curva SpO2 Visualizacin de la curva SpO2 S / No

(1) Promediado Configuracin del tiempo de integracinpara el clculo del valor medio indicado

8 / 16 segundos

aFuente a partir de la que debe calcularse lafrecuencia cardiaca.

a. En pacientes con marcapasos, fuente de FC: SpO2(vase pgina 28)

FC

ECG /FC SpO2

Velocidad Velocidad de presentacin de la curva SpO2 25 / 50 mm/s


Umbral de pulso alto Umbral de alarma de pulso alto 130...250) / Apagado

Umbral de pulso bajo Umbral de alarma de pulso bajo Apagado /50(rango 30..0,125)

(3) bUmbral de SpO2alto

b. Los umbrales slo se indican cuando usted ha abierto los umbrales del usuario en el men correspondiente. (vase pgina63, captulo 9)

Umbral de alarma de oxgeno alto 100/ Apagado(rango 55...250)

(2) bUmbral de SpO2 bajo Umbral de alarma de oxgeno bajo Apagado /85(rango 50...99)


Baja perfusin Pulso dbil

Sensor mal ubicado

Controlar sensor y colocarlo nuevamente

Demasiada luz Sensor afectado por incidencia de la luz Reducir incidencia de la luz

Problema en el sensor Sensor defectuoso Reemplazar sensor

Artefactos Medicin afectada por influenciasexternas

El paciente no debe moverse

Sensor paciente? El sensor no est colocado sobre elpaciente o est flojo.

Controle el sensor en el paciente

Buscando pulso El aparato busca el pulso Coloque el sensor en el paciente correctamente

Sensor estropeado Sensor defectuoso o incorrecto Reemplazar sensor

No sensor Sensor SpO2averiado Reemplazar sensor

1

3

2


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4 Control4.5 Control PANI

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Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.5 Control PANI

La Presin Arterial No Invasiva se mide segn el mtodo oscilomtrico. Aqu seutilizan como criterio las pulsaciones de presin superpuestas a la presin del

manguito con ritmo sistlico, y no los ruidos generados de esa manera (manguitosin micrfono).

Las mediciones pueden realizarse de forma individual o automticamente, conintervalos de tiempo seleccionables.

Durante la medicin, verifique que el manguito se encuentre siempre a la altura delcorazn. De lo contrario, la presin hidrosttica ejercida por la columna de lquidoen los vasos sanguneos puede provocar una distorsin nada desdeable en elresultado de la medicin. En las mediciones con el paciente sentado, de pie, oacostado (boca arriba), el brazo y el manguito se colocan automticamente a laaltura del corazn.

La presin sangunea puede medirse en mmHg o en kPa.

Para evitar una presin excesiva en la extremidad, es imprescindibleseleccionar el tamao adecuado del manguito y controlar la configuracin en elmen Paciente (adulto, nio, recin nacido).

En el caso de un control prolongado o de un funcionamiento en modoautomtico, hay que revisar regularmente la extremidad donde se encuentra elmanguito para ver si el paciente presenta signos de isquemia, prpura y/oneuropata.

No coloque el manguito en la extremidad utilizada para intervenciones (porejemplo, infusiones).

Para evitar resultados de medicin errneos, asegrese de que el tubo noquede en una posicin apretada.

Para evitar que durante la medicin PANI y la regulacin simultnea de la saturacinSpO2 surjan errores de medicin de SpO2 , el manguito de presin sangunea nodebe colocarse en la extremidad utilizada para la medicin SpO2 .


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Control 4Gua de usuario Control PANI 4.5

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.5.1 Inicio control PANI

1. Tenga en cuenta el tamao de manguito para cada tipo de paciente.

2. El manguito se fija al brazo izquierdo o derecho. Posicin: Aprox. 4 cm porencima del codo (en nios y lactantes, a una distancia proporcionalmente ms

cercana)3. Inserte el tubo del manguito en la pieza de conexin y verifique que encaje bien.

4. Realice las configuraciones PANI directamente con las teclas de funcin.

Tipo de paciente: adulto o neonato (indicacin en sector superior derecho) Configuracin: tiempo del ciclo o medicin manual Inicie la medicin PANI

5. Abra el men PANI y controle las configuraciones.

6. Inicie la medicin PANI con la tecla de funcin.

7. Para soltar el tubo del manguito hay que presionar hacia atrs el casquilloestriado de la pieza de conexin.

Fig. 4.8 Tecla de funcin PANI

Paciente Tipo de paciente

Tiempos del ciclo omedicin manual

Inicio medicin PANI

El tiempo de ciclo permite realizar las siguientes configuraciones:

3/3 min Tiempo restante hasta la siguiente medicin / tiempo de ciclo

Manual La medicin se inicia manualmente mediante la tecla defuncin.

Continuo Durante un tiempo determinado se realiza una medicin cada10 segundos. La duracin de este modo puede configurarsedentro del rango 5...15 min.

Independientemente de la configuracin, la medicin PANI debe iniciarse con larespectiva tecla de funcin.

Fig. 4.9 Campo de valores de medicinPANI

Una vez iniciado el procedimiento, se ocultan los valores de medicin y se indica lapresin aplicada en el manguito, as como la cantidad de intentos.

P

ANI

Indicador: tiempo del ciclo o medicin


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4 Control4.5 Control PANI

Pgina 34

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.5.2 Men PANI

4.5.3 Mensajes de error PANI


PANI Configuracin tiempo del ciclo Manual, continuo o ciclo de 1 / 2 / 3 / 5/10 /15 /20 / 30 / 40 / 90 minutos


Unidad Configuracin de la unidad en mmHg o kPa mmHg / kPa

Calibracin Calibracin del mdulo PANI Esta funcin requiere una contraseadel Servicio de Asistencia

aUmbral de SIST alto

a. Los umbrales slo se indican cuando usted ha abierto el men correspondiente. (vase captulo 9,pgina 63)

Umbral de alarma sistlica alto 180(70 ...250)

aUmbral de SIST bajo Umbral de alarma sistlica bajo 70(OFF / 50..0,225)

aUmbral de MED alto Lmite de alarma superior de valor medio 160 (25...250)

aUmbral de MED bajo Lmite de alarma inferior de valor medio 50(OFF / 20...245

aUmbral de DIAS alto Umbral de alarma diastlica alto 110 (15...200)

aUmbral de DIAS bajo Umbral de alarma diastlica bajo 40(OFF / 10...195)


PANI error Mdulo PANI defectuoso Reemplace el aparato

Cero de presin Imposible medir presin

Aparato averiado

Controle manguito y tubo de conexin

Reemplace el aparato

Presin baja Presin debajo del rango Controle manguito y tubo de conexin

Presin insuficiente Presin en el manguitodemasiado baja

Controle fugas en manguito y tubo de conexin

Manguito mal Presin muy alta por

- manguito demasiado pequeo

- tubo doblado


Medicin demasiado larga Tiempo de medicin excedido,sin resultados


Coloque bien el manguito

Artefactos Medicin afectada por influenciasexternas

Durante la medicin el paciente no debe moverse

Bajo pulso Baja amplitud de pulso Coloque bien el manguito

Medida muy antigua Ms de 15 minutos desde laltima medicin

Ninguna (slo por informacin) / Reiniciar medicin

Inflado > 20 s Tiempo de inflado excedido Controle fugas en manguito y tubo de conexin


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Control 4Gua de usuario Presentacin de tendencias 4.6

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.6 Presentacin de tendencias

4.6.1 Abrir indicador de tendencia o tabla

La denominada presentacin de tendencias exhibe claramente la evolucinretrospectiva de un parmetro vital a lo largo de un determinado perodo. Esto puede

realizarse mediante una curva (presentacin grfica) o una tabla (presentacintabular).

1. Presione el botn de navegacin.

2. Presione la tecla de funcin Edicin.

3. Presione la tecla de funcin Tendencias (1) .

4. Seleccione la tecla de funcin Curva de Tendencia (2)o Tabla de Tendencia (3) .

5. Configure en el respectivo men los valores deseados para las curvas o lastablas y confirme con OK. Se muestra entonces la tabla o la curva.

Fig. 4.10 Acceso indicadores detendencias

1

2

3

Men Curvas

Pueden mostrarse 2 curvas como mximo.

1. Seleccione la combinacin de curvas deseada con S.

2. Confirme con Ok. Se abre el indicador de tendencias

Fig. 4.11 Indicador curvas men

FC lpm

PANI mmHg

SpO2 %

S

No

S

Ok

Men Tablas

Si se selecciona medicin PANI con el parmetro Perodo, los valores marcados seregistrarn en todas las mediciones.

1. Seleccione los valores de tabla deseados con S.

2. Seleccione el perodo deseado del registro.

3. Confirme con Ok. Se abre el indicador de tendencias.

Fig. 4.12 Indicador tablas men

FC lpm

PANI mmHg

SpO2 %

S

No

S

Ok

2 minPerodo


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4 Control4.6 Presentacin de tendencias

Pgina 36

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

Indicador de tendencias FC/Sp02 curvas

Indicador de tendencias tabla

Para avanzar o retrocederuna pgina

Para cambiar la base detiempo de 1 a 24 horas

Para cambiar la escalavertical

Salir

TiempoFClpm

SpO2%

PANImmHg

14:00 75 98 120 / 7514:02 75 98 /

14:04 75 98 /14:06 75 98 /14:08 75 98 /

14:10 75 98 120 / 7514:12 75 98 /

14:14 75 98 /14:16 75 98 /14:18 75 98 /

14:20 75 98 120 / 7514:22 75 98 /

14:24 75 98 /14:26 75 98 /

Ir al comienzode la tabla

Ir al final de latabla

Avanzar o retroceder

Salir

Imprimirtabla


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Control 4Gua de usuario Presentacin de tendencias 4.6

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

4.6.2 Borrar memoria de tendencias

4.6.3 Transmitir memoria de eventos



3. Presione la tecla de funcin Tendencias(1) .

4. Presione la tecla de funcin Borrar (3).

5. Confirme la eliminacin con la tecla o cancele con la tecla .

Fig. 4.13 Borrar datos de tendencias



3. Presione la tecla de funcin Memoria (1) .

4. Presione la tecla de funcin Transmitir (2) para enviar los datos.

5. Cancele la transmisin con la tecla .

Fig. 4.14 Transmitir datos de tendencias

3

1

2

12


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5 Desfibrilacin5.1 Reglas de uso y normas de seguridad

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Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

5 Desfibrilacin

5.1 Reglas de uso y normas de seguridad

La observancia de las siguientes reglas de uso es necesaria para desarrollar unadesfibrilacin segura y exitosa. Su incumplimiento conlleva un riesgo mortal para elpaciente, el usuario y los asistentes.

El paciente:

no debe tener ninguna conexin que conduzca la electricidad hacia otraspersonas durante la desfibrilacin.

no debe entrar en contacto con elementos metlicos (por ejemplo, cama ocamilla) ni debe ser apoyado sobre una superficie o un piso hmedo (lluvia,accidentes en el bao), a fin de evitar derivaciones y descargas peligrosas para

los asistentes. Los electrodos de desfibrilacin no deben tocar ningn otro electrodo ni

elementos metlicos que se encuentran en contacto con el paciente.

El pecho del paciente debe estar seco, ya que la humedad provocaderivaciones. Por motivos de seguridad, es necesario que los productosinflamables utilizados para el cuidado de la piel se hayan secado por completo.

Debido a las altas corrientes, en el punto de aplicacin de los electrodos puedenproducirse quemaduras o cambios en la piel. Por lo tanto, evite aplicar loselectrodos sobre:

esternn, clavcula o pezones/tetillas Inmediatamente antes de la generacin del impulso hay que interrumpir el

masaje cardiaco (RCP) y la respiracin artificial, y advertir a las personascercanas.

En el caso de los pacientes que tienen implantado un marcapasos, hay queconsiderar que la desfibrilacin puede afectar su normal funcionamiento oprovocar daos en el aparato. Por lo tanto, evite adherir los electrodos dedesfibrilacin cerca del marcapasos, tenga preparado un marcapasos externoy, tras la desfibrilacin, verifique lo antes posible que el aparato implantadofuncione correctamente.

Daos en los equipos! Los sensores y equipos que no cuentan con proteccinde desfibrilacin deben ser desconectados del paciente antes de que se genereel correspondiente impulso.


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Desfibrilacin 5Gua de usuario Reglas de uso y normas de seguridad 5.1

Ndeart.:

0-48-0073Rev.:a

DEFIGARD 5

5.1.1 Normas de seguridad adicionales para DESA

Adems de las reglas de uso indicadas en la seccin 5.1, la aplicacin del modoDESA exige tener en cuenta las siguientes normas. En caso de incumplimiento,podra verse amenazado no slo el xito del proceso de desfibrilacin, sino tambin

la vida del paciente.

5.1.2 Desfibrilacin en nios

El usuario debe conocer los requisitos para la aplicacin del modo DESA ycomprobar en forma previa a su uso la falta de reaccin, la ausencia derespiracin y de signos de circulacin mediante el ABCD (algoritmo de BLS,Soporte Bsico de Vida).

El aparato slo debe utilizarse cuando en una supuesta vctima de un parocardiaco se han presentado los siguientes sntomas:

prdida del conocimiento ausencia de respiracin ausencia de pulso

Si en el curso del tratamiento un paciente recobra espontneamente elconocimiento, el choque previsto (tal vez recomendado poco antes) ya no debe

suministrarse. Para garantizar un anlisis correcto del ritmo cardiaco, el paciente debe

permanecer acostado (lo ms quieto posible) y no debe ser tocado; de locontrario, los artefactos pueden generar resultados errneos.

Si la variacin en la seal ECG hace innecesario el choque, ste quedabloqueado automticamente en el modo DESA.

Tenga en cuenta que en los nios es suficiente con aplicar una menor cantidadde energa:En la primera desfibrilacin, para los lactantes y los nios pequeos se aplica

con el choque bifsico aprox. 1 julio/kg de peso corporal. Si se repite elprocedimiento, es posible aumentar a 2 julios/kg.

Para la desfibrilacin en nios, la pieza adaptable de los electrodos debeinsertarse en las superficies de contacto de las palas o deben utilizarseelectrodos adhesivos peditricos.


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5 Desfibrilacin5.2 Funcionamiento general

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5.2 Funcionamiento general

5.2.1 Activar modo de desfibrilacin (manual o automtico)

En el momento del encendido el propio aparato selecciona, en funcin de loselectrodos conectados, qu modo de desfibrilacin habr de utilizarse.

Palas = desfibrilacin manual

Cucharas = desfibrilacin manual

Electrodos adhesivos = desfibrilacin manual o automtica (configurable)

La tecla de funcin permite pasar de modo automtico a desfibrilacin manual.

5.2.2 Proceso de desfibrilacin manual

El DEFIGARD 5000 funciona con un sistema de desfibrilacin de pulsosbifsicos.Segn el ajuste de fbrica, el DEFIGARD 5000pasa automticamente

de desfibrilacin no sincronizada a desfibrilacin sincronizada o realiza unatransicin manual mediante la tecla Sinc.

La cantidad de energa necesaria para alcanzar una desfibrilacin exitosadepende de la edad, del grosor del tejido y de la constitucin fsica del paciente.AHA / ERC recomiendan para pacientes de urgencias (impulso bifsico):

1. desfibrilacin con 90 J; si el intento no tiene xito, entonces 2. desfibrilacin con 130 J; si el intento tampoco tiene xito, entonces 3. desfibrilacin con 180 J.

Tan pronto como se conecta un cable de paciente, usted puede determinar en elmen ECG si el ECG se controlar a travs de los correspondientes electrodosseparados o de los electrodos de desfibrilacin. Tras el inicio del proceso dealmacenamiento de energa puede seleccionarse un valor de energa mayor. Elaparato recarga la energa faltante. Disminuir la energa cargada no es posible. En

este caso se produce un proceso de descarga interna y debe iniciarse una nuevacarga.

1. Carga de la energa necesaria con

palas mediante interruptor selector de energa y tecla roja de inicio/carga electrodo adhesivo o cuchara mediante teclado

2. Inicio del choque con

palas mediante ambas teclas rojas de inicio/carga electrodo adhesivo y cuchara mediante tecla Choque en el aparato

Fig. 5.1 Ventana del desfibrilador


ManualDIRECTO

Pala

Carga

Energa (+)

Energa (-)


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Desfibrilacin 5Gua de usuario Desfibrilacin manual con palas 5.3

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5.3 Desfibrilacin manual con palas

5.3.1 Marcar eventos

La aplicacin de un choque de desfibrilacin en un paciente con funcin cardiacaestable puede desencadenar fibrilacin ventricular. Debido a los riesgos

existentes es necesario leer las reglas generales de uso y las normas deseguridad incluidas en el captulo 5.1.

Riesgo de electrocucin! El cambio de los electrodos de desfibrilacin debellevarse a cabo nicamente con el aparato desconectado (el cambio conenerga cargada activa una descarga interna de seguridad).

El impulso de desfibrilacin slo puede aplicarse si los electrodos estn ubicadossobre el paciente y no tienen una resistencia de contacto excesiva. De lo contrario,la energa se descarga internamente ante la generacin del choque.

Si el impulso de desfibrilacin no se genera dentro de los 20 segundos, el choquese descarga internamente.

1. Retire los electrodos de los soportes.2. Seque cuidadosamente los electrodos hmedos (en especial el mango).

3. Aplique bastante crema para electrodos en las superficies de contacto.

4. Coloque los electrodos del modo indicado en la figura Fig. 5.2:

ESTERNN: borde derecho del esternn, a la altura del segundo espacio intercostal

PEX: lnea axilar izquierda, a la altura del quinto espacio intercostal

5. Determine la energa necesaria con el respectivo selector.

6. Inicie el proceso de carga de energa oprimiendo una de las teclas rojas de laspalas. Usted puede seguir el desarrollo de dicho proceso en la barra indicadora.

7. Evite a partir de ahora cualquier contacto con el paciente y advierta a laspersonas cercanas.

8. Cuando finaliza el proceso de almacenamiento,

suena una seal aparece el mensaje "DESFIBRILACIN LISTO" se encienden las dos teclas de inicio en las palas.

9. Presione las palas firmemente contra el trax.

10. Oprima simultneamente las dos teclas en las palas.Una vez generado el impulso, la seal acstica se apaga y el registrador inicia sutarea (si est configurado). El registro puede detenerse en cualquier momentocon la tecla verde de la pala o con la tecla del aparato (vase el captulo"Registro").

11. Observe el ECG del paciente.

12. Finalizada la terapia, coloque el selector de energa nuevamente en "0" ydesconecte el DEFIGARD5000.

13. Finalice la terapia (vase pgina 60).Fig. 5.2 Palas: colocacin

Al presionar la tecla de eventos, aparece una lnea con el texto correspondiente. Alpresionar una de estas teclas, la hora y el texto quedan asentados en el protocolode datos.

El texto de las teclas es configurable.

Fig. 5.3 Tecla de funcin, eventos:marcar

Teclas para la carga de energa ypara la liberacin del impulso dedesfibrilacin

Selector

de energa
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5 Desfibrilacin5.4 Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos

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5.4 Desfibrilacin manual con electrodosadhesivos

5.4.1 Adhesin electrodos de desfibrilacin

Electrodos para adultos y nios

Electrodos grandes Los electrodos grandes deben utilizarse en adultos y nios con un peso de 25 kg oms.

Electrodos pequeos Los electrodos pequeos deben utilizarse en nios con un peso inferior a 25 kg.

Pegar electrodos

La aplicacin de un choque de desfibrilacin en un paciente con funcin cardiacaestable puede desencadenar fibrilacin ventricular. Debido a los riesgosexistentes es necesario leer las reglas generales de uso y las normas deseguridad incluidas en los captulos 5.1y 5.2.


Utilice los electrodos de desfibrilacin slo hasta la fecha de caducidadindicada. Tenga en cuenta que la durabilidad de los electrodos slo estgarantizada cuando el envase hermtico no presenta daos.

Los electrodos estn provistos de una cantidad suficiente de gel de contacto,por lo que no necesitan ningn otro medio para esa funcin.

Los electrodos de desfibrilacin no deben reutilizarse.

Es necesario garantizar un buen contacto de los electrodos adhesivos con lapiel. El protector solar, la arena y la sal reducen la adherencia.

Los electrodos de desfibrilacin deben adherirse de manera tal que tengan unbuen contacto con la piel y que no se formen burbujas de aire debajo de ellos.Para evitar la formacin de burbujas, presione los electrodos y adhiralos a lapiel del paciente, actuando desde un extremo hacia el otro por toda la superficie.

1. Limpie y seque los puntos (Fig. 5.4) donde habrn de colocarse los electrodos.Si el paciente tiene vello, rasure las zonas en cuestin. Limpie la piel frotndolafuertemente con un pao seco.

2. Adhiera un electrodo en la zona ubicada sobre la tetilla/el pezn derecho. No lopegue sobre la clavcula (irregular).

ESTERNN: borde derecho del esternn, a la altura del segundo espaciointercostal

3. Adhiera el otro electrodo en diagonal, debajo de la parte izquierda del pecho,como se indica en Fig. 5.4.PEX: lnea axilar izquierda, a la altura del quinto espacio intercostal

4. Asegrese de que las conexiones queden en la parte externa para que los cablesno obstaculicen el masaje cardiaco (RCP).

Fig. 5.4 Electrodos: puntos de aplicacin
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Desfibrilacin 5Gua de usuario Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos 5.4

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5.4.2 Probar electrodos

Si la resistencia de contacto es excesiva, aparece el mensaje CONECTE LOSELECTRODOS y se indica el estado grficamente (Fig. 7.5). Proceda de la siguientemanera:

1. Presione con firmeza y alternativamente los electrodos de desfibrilacin sobre lapiel del paciente y observe con qu electrodo se apaga el mensaje "Pegue loselectrodos". Presione entonces nuevamente de manera cuidadosa ese electrodosobre la piel del paciente.Si el mensaje "Pegue los electrodos" no se apaga,

2. retire ambos electrodos de desfibrilacin,

3. quite los restos de gel con un pao,

4. rasure los puntos de aplicacin para desprender la epidermis,

5. pegue los nuevos electrodos de desfibrilacin en esos puntos.


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Desfibrilacin 5Gua de usuario Desfibrilacin interna 5.5

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5.5 Desfibrilacin interna

Riesgo para el paciente! Para la desfibrilacin interna, utilice nicamenteelectrodos esterilizados. Tenga en cuenta que antes de un nuevo uso los

electrodos deben ser esterilizados (captulo 11 Mantenimiento).

En la desfibrilacin interna se utilizan electrodos con forma de cuchara, cuyas placasde contacto deben adaptarse al tamao del corazn sometido al tratamiento. Lasplacas deben establecer contacto en toda la superficie del corazn. Hay 4 tamaosdisponibles (captulo 13.1Accesorios del DEFIGARD 5000). Debido al contactodirecto con el corazn, se requiere menos energa que en la aplicacintranstorcica. Por ello, en este caso, el nivel seleccionado no puede superar los 30julios. Se encuentran disponibles los siguientes niveles de energa: 2, 4, 6, 8, 15, 30julios.

1. Conecte el cable de electrodos de la cuchara al adaptador.

2. Coloque la cuchara junto al corazn.

3. Seleccione la energa mediante las teclas de funcin + / - J.

4. Active el proceso de carga de energa con la tecla de funcin "Carga".

Riesgo de choque elctrico!

Durante el suministro del choque, no toque al paciente bajo ninguna circunstancia.

Asegrese de que el paciente no toque ningn objeto conductor.

5. Descargue el choque elctrico con la tecla .

Fig. 5.6 Ventana del desfibrilador


ManualDIRECTO

Cuchara

Carga

Energa (+)

Energa (-)


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5 Desfibrilacin5.6 Desfibrilacin sincronizada

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5.6 Desfibrilacin sincronizada

5.6.1 Cambio a desfibrilacin sincronizada

Activacin defectuosa, interpretacin errnea .

En la desfibrilacin sincronizada, los electrodos de ECG deben colocarse lo

ms lejos posible de los electrodos de desfibrilacin (por ejemplo, en lasextremidades).

Al recurrir a electrodos separados para el ECG, utilice nicamente unidades deplata/cloruro de plata. stas evitan que tras la desfibrilacin, bajo determinadascircunstancias, la excesiva tensin de polarizacin produzca un efectoengaoso (respecto a un paro cardiaco) en el display o el registrador.

Interferencia en la seal de disparo de ECG! Las interferencias pueden afectarel ECG y provocar artefactos. Debe prestarse especial atencin a este factor enel caso de la desfibrilacin sincronizada y la estimulacin a demanda. Por lotanto:

no toque el aparato durante la desfibrilacin para evitar interferencias

electrostticas, no coloque el cable de paciente cerca de lneas de alimentacin de red,transformadores, etc.

Para obtener una seal ECG cuya calidad permita lograr una activacin segura,verifique que

la seal ECG est libre de artefactos, no existan grandes variaciones en la amplitud, las marcas de disparo presentadas en el monitor coincidan exactamente con la

onda R.

El cambio del modo de sincronizacin puede ser manual o automtico.

1. Con el botn giratorio, seleccione el campo indicador "Desfi".

2. Oprima el botn. Aparece la tecla de funcin "Sinc".

3. Con la tecla "Sinc", seleccione desfibrilacin sincronizada o directa. En el campo"Desfi" se muestran las opciones Sincro(1)o Directo.

Fig. 5.7 Conmutacin e indicador dedesfibrilacin sincronizada

Sinc


ManualSincro

Palas

1


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Desfibrilacin 5Gua de usuario Desfibrilacin sincronizada 5.6

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5.6.2 Funcin de desfibrilacin sincronizada

Desfibrilacin sincronizada conpalas

Si quiere realizar una desfibrilacin sincronizada con palas, puede configurar elaparato para obtener la seal ECG a travs de electrodos de ECG separados(Sincro con palas / No) o para poder hacerlo tanto a travs de electrodos de ECGseparados como de palas (Sincro con palas / S). El modo de realizar ladesfibrilacin con electrodos adhesivos est descrito en la pgina 42,mientras queel procedimiento con palas se explica en la pgina 41 y la aplicacin de los

electrodos de ECG aparece en la pgina 42. Tenga en cuenta que con cadacomplejo QRS

debe percibirse la respectiva seal acstica,

deben poder observarse las marcas de disparo (1), Fig. 5.8 y la "luz sistlicaintermitente".

Tenga en cuenta que, tras la liberacin del impulso de desfibrilacin, la emisinefectiva del impulso se produce slo despus de la siguiente seal de gua del ECG.

Fig. 5.8 Desfibrilacin sincronizada

En la desfibrilacin sincronizada, el impulso se emite en funcin de la actividadcardiaca an existente (sincrnicamente). Por lo tanto, para poder desarrollar esteprocedimiento y conducir el impulso de desfibrilacin, la seal ECG del pacientedebe estar disponible. Una vez que el mdico "libera el impulso" en el desfibrilador,una seal derivada del complejo QRS subsiguiente da lugar a la emisin efectiva delimpulso 25 ms despus de la marca de disparo en el monitor (1).

El cambio de desfibrilacin no sincronizada a desfibrilacin sincronizada puederealizarse, segn el ajuste de fbrica, de manera automtica o manual (vase estaopcin en el men Desfibrilador, pgina 66, captulo 9.1.5).

En la conmutacin automtica , el DEFIGARD 5000pasa al modo sincrnicoapenas reconoce un complejo QRS. Si luego de 3 segundos no reconoce ningncomplejo QRS, en lugar de SINCRO(2)aparece el mensaje FIN DE SINCROy suenauna seal de aviso. Tras otros 3 segundos, el aparato pasa del modo SINCRO(2)adesfibrilacin DIRECTA.

En los aparatos con conmutacin manual , usted puede cambiar el modo de

funcionamiento por medio de la tecla correspondiente. Sin embargo, si en el modosincronizado el aparato no reconoce ningn complejo QRS, el impulso se emitedirectamente luego de 6 segundos. Se recomienda realizar la desfibrilacinsincronizada con padsy obtener simultneamente a travs de ellos la seal ECG.Desde luego, el ECG tambin puede obtenerse mediante electrodos separados. Elorigen de la seal se selecciona en el men ECG.


ManualSincro

Palas

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5 Desfibrilacin5.7 Desfibrilacin semiautomtica

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5.7 Desfibrilacin semiautomtica

5.7.1 Proceso de desfibrilacin semiautomtica (DESA)

La totalidad de los pasos operativos es transmitida al usuario bsicamente a travsdel sonido de voz y de la indicacin simultnea en el display.

El aparato reconoce un ritmo quejustifica la desfibrilacin

Si el programa de anlisis reconoce un ritmo que justifica la desfibrilacin, sedispone la energa correspondiente y se solicita al usuario que suministre el choque.La desfibrilacin se justifica en presencia de:

fibrilacin ventricular o

taquicardia ventricular con una frecuencia superior a 180 lpm.

Si el aparato detecta un ritmo que justifica la desfibrilacin, ser necesariocomprobar en el paciente la falta de pulso o la ausencia de signos de circulacin yslo entonces iniciar el procedimiento.

Si el choque no tiene xito, el aparato carga automticamente la energa dedesfibrilacin para un segundo/tercer intento.

El servicio de atencin al cliente de SCHILLER tambin puede configurar otrosvalores.

La aplicacin de un choque de desfibrilacin en un paciente con funcin cardiacaestable puede desencadenar fibrilacin ventricular. Debido a los riesgos

existentes es necesario leer las reglas generales de uso y las normas deseguridad incluidas en los captulos 5.1y 5.1.1, pg39.


En el modo semiautomtico, los electrodos de desfibrilacin no deben colocarseen posicin anterior-posterior.

Si en el curso del tratamiento un paciente recobra espontneamente elconocimiento, el choque previsto (tal vez recomendado poco antes) ya no debesuministrarse.

Durante la ciruga de alta frecuencia no debe realizarse ningn anlisis en modosemiautomtico.

El modo DESA se preselecciona automticamente cuando est colocado eladaptador para electrodos adhesivos (configurable, vase pgina 66captulo 9.1.5).

Luego del encendido del aparato, ste solicita la colocacin del electrodo adhesivoa travs de una imagen intermitente. Una vez presionado el botn azul de anlisis,se escucha una indicacin que invita a pegar los electrodos al paciente (si es quean no estn pegados). Luego el aparato solicita al usuario que no toque ms alpaciente. El anlisis dura unos 10 segundos.

Automtico PalasAdultoDirecto

Los niveles de energa estn ajustados por defecto con los siguientes valores:

Choque Adulto Nio

1 130 julios 15 julios




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Desfibrilacin 5Gua de usuario Desfibrilacin semiautomtica 5.7

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Choque sin xito Si el tercer choque contina siendo infructuoso, el aparato solicita al usuario que:

realice en el paciente, de manera alternada, respiracin artificial y masajecardiaco.

luego de un minuto inicie un nuevo anlisis de ECG. Segn la configuracin, este

nuevo anlisis puede iniciarse automticamente.Choque exitoso Luego de un choque exitoso, el aparato solicita al usuario que:

controle la respiracin y los signos de circulacin y

si no hay signos de circulacin, que realice en el paciente, de maneraalternada, respiracin artificial y masaje cardiaco.

si hay signos de circulacin, que coloque al paciente en posicin decbitolateral.

El aparato no reconoce ningn ritmoque justifique una desfibrilacin

Si el programa de anlisis no reconoce ningn ritmo que justifique una desfibrilacin,el aparato informa al usuario sobre los restantes pasos:

informa de que no es necesario realizar ningn choque,

solicita al usuario que controle la respiracin y los signos de circulacin y

si no hay signos de circulacin, que realice en el paciente, de maneraalternada, respiracin artificial y masaje cardiaco.

si hay signos de circulacin, que coloque al paciente en posicin decbitolateral.

luego de un minuto solicita nuevamente iniciar un anlisis de ECG. Segn laconfiguracin, este nuevo anlisis puede iniciarse automticamente.


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5 Desfibrilacin5.7 Desfibrilacin semiautomtica

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Ndeart.:

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Soporte de voz en modo DESA

Cuando el aparato se enciende, realiza una autoverificacin e indica las versionesde software y hardware. Como parte del soporte de voz pueden escucharse lassiguientes instrucciones:

Sonido de voz Indicacin ObservacinPegue los electrodos sobre el trax delmodo indicado, con la piel seca ydesnuda

Conecte los electrodos Alarma tcnica:

Los electrodos an no estn pegados. Laindicacin desaparece cuando se colocancorrectamente los electrodos y la resistencia delpaciente se ubica por debajo de los 250 ohmios.

Presione los electrodos Presione los electrodos Alarma tcnica:

Los electrodos tienen un contacto insuficientecon la piel. La resistencia del paciente est entre250 y 400 ohmios.

Presione el botn azul Presione el botn azul Inicia el anlisis del ritmo cardiaco.

No toque al paciente. Analizando...Espere por favor. No toque al paciente /Analizando

Pare movimientos Cuidado! Pare movimientos Alarma tcnica:El paciente fue movido durante el anlisis, y steno pudo ser realizado por el aparato.

El aparato recomienda un choque

Choque recomendado

Atencin:No toque al paciente

No toque al paciente,cargando

Suministre el choque Presione el botn naranjapara el choque

El aparato no recomienda un choque

Choque no recomendado

Chequee signos de circulacin Chequee signos decirculacin

Ante la ausencia de respiracin y signosde circulacin, realice de maneraalternada 2 respiraciones artificiales y 15compresiones torcicas.

2 respirac

manual de usuario desfibrilador_defigard 5000_ es

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