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LXXXII REUNION DE LA TERRITORIAL VALENCIANA DE LA S.E.A.P. Tema monográfico: “Tumores de partes blandas” Hospital General de Castellón 21 de Junio de 2002

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LXXXII REUNION DE LA TERRITORIAL VALENCIANA DE LA S.E.A.P.

Tema monográfico: “Tumores de partes blandas”

Hospital General de Castellón

21 de Junio de 2002

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CASO HOSPITAL GENERAL DE CASTELLON

Varón, 51 años, tumor en fosa ilíaca derecha, sin relación con el hueso, pseudoencapsulado, con

un plano de excisión bien definido

C. Rodríguez-Pereira, S. Vargas, V. Cortés, M. Martínez-Banaclocha, E. Cabrera y J. Vera-Román

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DIAGNOSTICO

Osteosarcoma extraesquelètico

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OSTEOSARCOMA EXTRAESQUELETICO

-Poco frecuente (250 casos hasta 1990)

-Factores predisponentes: RT ? Traumatismos ?

-Leve predominio en varones

-Edad más avanzada (50-55 a.)

-Localización: muslo, nalga, retroperitoneo

-Patrones histológicos similares al Os. 1º óseo, aunque suele ser de alto grado

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OSTEOSARCOMA EXTRAESQUELETICO

Pronóstico

-Muy malo

-i.s. (5 años): 30 %

-A los 3 años, el 50% recurren y otro 50% metastatizan

Tratamiento

-Exéresis amplia +/- RT y QT

(la QT es menos útil que en el Os. 1º convencional)

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OSTEOSARCOMA EXTRAESQUELETICO

Factores Pronósticos

¿Tamaño < 5 cms. ?

¿Patrón condroblástico ?

¿ Ki-67 < 25% ?

Diagnóstico Diferencial

-Miositis osificante

-Osteosarcoma 1º convencional

-Histiocitoma Fibroso Maligno

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“Extraosseous Osteogenic Sarcoma: A review of 48 patients” Sordillo P, Hadju S, Magill G and Golbey R Cancer 51:727-734,1983

“Extraskeletal Osteosarcoma ” Chung E, Enzinger F Cancer 60:1132-1142,1987

“Extraskeletal Osteosarcoma:A clinicopathologic review of 26 cases” Bane B, Evans H, To J, Carrasco C, Grignon D, Benjamin R and Ayala A Cancer 66:2762-2770, 1990

“Well-differentiated Extraskeletal Osteosarcoma” Yi E, Shmookler B, Malawer M and Sweet D Arch Pathol Lab Med 115:906-909,1991

“A review of 40 patients with Extraskeletal Osteosarcoma” Lee J, Fetsch J, Wasdhal D, Lee B, Pritchard D and Nascimento A Cancer 76:2253-2259,1995

“Extraskeletal Osteosarcomas:A clinicopathologic study of 25 cases” Jensen M, Schumacher B, Jensen O, Nielsen O, Keller J Am J Surg Pathol 22(5):588-594,1998