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Plaza de la Constitución, 1. Tef. 918 562 100 sede.torrelodones.es www.torrelodones.es facebook.com/ayuntamientodetorrelodones twitter.com/ayto_torre ANEXO VIII DECLARACIÓN RESPONSABLE DE LOS INGRESOS CORRESPONDIENTES A LA MENSUALIDAD EN LA QUE SE PRODUCE LA VARIACIÓN DE LA SITUACIÓN ECONÓMICA COMO CONSECUENCIA DEL COVID19 (Deberán cumplimentarlo el solicitante y los miembros de su unidad familiar mayores de 16 años) Los abajo firmantes, en relación a la solicitud de Ayudas Familiares solicitada por D./Dña. DECLARAN BAJO SU RESPONSABILIDAD que los ingresos correspondientes a la mensualidad en la que se produce la variación de la situación económica como consecuencia del Covid19 son los siguientes: Nombre y apellidos DNI/NIE/Pasaporte Importe de los ingresos Procedencia de los ingresos Fecha Firma Documentación acreditativa aportada Nómina Certificado de prestaciones por desempleo Certificado de pensiones Otras Nómina Certificado de prestaciones por desempleo Certificado de pensiones Otras Nómina Certificado de prestaciones por desempleo Certificado de pensiones Otras Deberá adjuntarse documentación acreditativa de la justificación de los ingresos percibidos (justificantes de nómina, certificado de prestaciones por desempleo, de pensiones, u otra documentación adecuada para ello). En caso de percibir RMI, no será necesario presentar la acreditación si se autoriza su consulta en el Anexo II-2. Información básica sobre Protección de Datos Actividad de Tratamiento Becas, ayudas y subvenciones Responsable Ayuntamiento de Torrelodones. Finalidad Gestión de las diferentes convocatorias de becas, ayudas y subvenciones concedidas por el Ayuntamiento de Torrelodones. Derechos de los interesados Derecho de acceso, rectificación y oposición, así como otros derechos, como se explica en la información adicional. Información adicional Puede consultar la información adicional sobre el tratamiento en la sección “Protección de Datos” de la página Web del Ayuntamiento de Torrelodones: https://www.torrelodones.es/proteccion-de-datos/informacion-adicional-tratamientos

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Page 1: Los abajo firmantes, en relación a la solicitud de Ayudas ... · Los abajo firmantes, en relación a la solicitud de Ayudas Familiares solicitada por D./Dña. DECLARAN BAJO SU RESPONSABILIDAD

Plaza de la Constitución, 1. Tef. 918 562 100 sede.torrelodones.es www.torrelodones.es facebook.com/ayuntamientodetorrelodones twitter.com/ayto_torre

ANEXO VIII

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE LOS INGRESOS CORRESPONDIENTES A LA MENSUALIDAD EN LA QUE SE PRODUCE LA

VARIACIÓN DE LA SITUACIÓN ECONÓMICA COMO CONSECUENCIA DEL COVID19

(Deberán cumplimentarlo el solicitante y los miembros de su unidad familiar mayores de 16 años)

Los abajo firmantes, en relación a la solicitud de Ayudas Familiares solicitada por D./Dña.

DECLARAN BAJO SU RESPONSABILIDAD que los ingresos correspondientes a la mensualidad en la que se produce la variación de la situación

económica como consecuencia del Covid19 son los siguientes:

Nombre y apellidos DNI/NIE/Pasaporte Importe de los

ingresos

Procedencia de los

ingresos Fecha Firma

Documentación

acreditativa aportada

Nómina

Certificado de prestaciones por desempleo

Certificado de pensiones

Otras

Nómina

Certificado de prestaciones por desempleo

Certificado de pensiones

Otras

Nómina

Certificado de prestaciones por desempleo

Certificado de pensiones

Otras

Deberá adjuntarse documentación acreditativa de la justificación de los ingresos percibidos (justificantes de nómina, certificado de prestaciones por desempleo,

de pensiones, u otra documentación adecuada para ello). En caso de percibir RMI, no será necesario presentar la acreditación si se autoriza su consulta en el

Anexo II-2.

Información básica sobre Protección de Datos

Actividad de Tratamiento Becas, ayudas y subvenciones

Responsable Ayuntamiento de Torrelodones.

Finalidad Gestión de las diferentes convocatorias de becas, ayudas y subvenciones concedidas por el Ayuntamiento de Torrelodones.

Derechos de los interesados Derecho de acceso, rectificación y oposición, así como otros derechos, como se explica en la información adicional.

Información adicional Puede consultar la información adicional sobre el tratamiento en la sección “Protección de Datos” de la página Web del Ayuntamiento de Torrelodones: https://www.torrelodones.es/proteccion-de-datos/informacion-adicional-tratamientos