liposowing

LIPO - SOWING

La regeneracioacuten del tejido adiposo del rostro se da a traveacutes de la teacutecnica lipofilling

Este proceso se basa en las ceacutelulas grasas obtenidas con baja presioacuten de succioacuten y centrifugado para separar las ceacutelulas grasas del tejido conectivo del estroma vascular [1]

[1] Coleman SR Estructurales injertos de grasa el relleno ideal Clin Plast Surg 2001 Jan 28(1) 111-9

[5] Lin K Matsubara Y Masuda Y K Togashi Ohno T T Tamura Toyoshima Y Sugimachi K M Toyoda Marc H Douglas A Caracterizacioacuten de adiposas ceacutelulas derivadas de tejido aislado con el sistema Celution Cytotherapy 2008 10 (4) 417 - 26

Para la teacutecnica de regeneracioacuten no se utilizan soacutelo las ceacutelulas normales de grasa sino en conjunto con las ceacutelulas madre de grase eacutestas se siembran en pequentildeas cantidades para estimular la formacioacuten de nuevo tejido adiposo (Liposowing [2]

Para aprovechar las caracteristicas del tejido

adiposo ldquoCytory Therapeutics Incrdquo ha desarrollado un sistema cerrado llamado

Celution para aislar y concentrar las ceacutelulas madre y

regenerativas del tejido adiposo

Esta teacutecnica se presento por primera vez en el evento BioBridge en 2008 en Ginebra Palacio de las Naciones encontrando la referencia de ello en wwwijcsorg y wwwaephymedorg [49] [2]

[49] Maurizio Ceccarelli J Viacutector Garciacutea El Lifting Facial Medicina ndash La regeneracioacuten de los Tejidos de la cara ndash Revista Internacional de Cirugiacutea Estetica Vol 11 Nuacutem 1 2010

[2] Ceccarelli M Garciacutea JV la elevacioacuten de acara Meacutedica La regeneracioacuten del tejido facial la Asociacioacuten Meacutedica Carta fisioloacutegica Vol I enero de 2010

[6] Avram MM Avram AS James WD grasa subcutaacutenea en los estados normales y enfermos 3 Adipogeacutenesis a partir de ceacutelulas madre de ceacutelulas de grasa J Am Acad Dermatol 2007 Mar 56 (3) 472-92[7] Butterwith SC Los reguladores de las ceacutelulas precursoras de los adipocitos POULT Sci 1997 Jan 76 (1) 118-23

El adipocito es capaz de aumentar significativamente su volumen para recoger la energiacutea en forma de trigliceacuteridos [6]

Sin embargo cuando el volumen del adipocito es muy alto (Superior a 170 del volumen normal) estimula la formacioacuten de nuevo tejido adiposo mediante la activacioacuten de ceacutelulas madre en el tejido conectivo del estroma vascular[7]

[8] Sorisky A De preadipocitos a adipocitos dirigidas a la difernciacioacuten de sentildeales de insulina en la superficie ceacutelular al nuacutecleo Crit Rev Clin Lab Sci 1999 Feb36 (1)1-34[9] Kim E resistencia a la insulina en el cruce de siacutendrome metabolico un analisis sistemaacutetico en el uso de microarrays Biotechnol J 2010 Sep 5(9) 919-29

bull El estiacutemulo para la mitosis y diferenciacioacuten de preadipocitos sigue principalmente al aumento de la tasa de insulina para la regulacioacuten baja del receptor y la liberacioacuten de IGF-1 en el adipocito hipertroacutefica [8]

bull El receptor de insulina por la regulacioacuten (internalizacioacuten del receptor de insulina para el exceso de volumen de los adipocitos) crea resistencia a la insulina[9]

bull La concentracioacuten de insulina detiene la proliferacioacuten de ceacutelulas por la nueva formacioacuten de adipocitos de formacioacuten [11]

[11] Sul SA Smas CM Wang D Chen L Regulacioacuten de la siacutentesis de grasa y tejido adiposo diferenciaioacuten Prog De aacutecidos nucleicos Res Mol 1998 60317-45

El liposowing difiere del lipofilling principalmente porque implanta ceacutelulas grasas frescas previniendo la diferenciacioacuten de ceacutelulas madre eventuales y transformaacutendolas cuando se cultivan

[12]Landau BR La produccioacuten de glicerol y utilizacioacuten midioacute utilizando isoacutetopos estables Proc Nutr Soc 1999 Nov58 (4) 973-8[13] Dallinga Thie-GM Franssen R Mooij NS Visser ME Hassing HC Peelman F Kastelein JJ Peterfy H Nieuwdorp M El metabolismo de los trigliceacuteridos ricos lipoproteiacutenas revisitado nuevos actores una nueva perspectiva La aterosclerosis 2010 Jul 211 (1) 1-8

El liposowing utiliza el siguiente protocolo

1 Estimulacioacuten en la zona de donacioacuten de grasa en el cuerpo con insulina lista y solucioacuten glucosada para aumentar el volumen de adipocitos2 La hormona lipogenetic principal de la insulina estimula la funcioacuten de la lipoproteinlipasa permitiendo la absorcioacuten de aacutecidos grasos de la lipoproteiacutena circulante y la etrada de glucosa en el adipocitos La glucosa es el precursor de fosfato de glicerol [12] Este uacuteltimo se une al aacutecido graso para formar trigliceacuteridos [13] Utilizamos una cantidad correspondientes a 1 UI de insulina por kilo de grasa para estimular [14]

3 100 unidades de insulina diluidas en 250 cc de solucioacuten salina o glucosada al 5 la resultante solucioacuten contendraacute insulina 04 UI por mililitro

4 Utilizacioacuten de 1 mililitro de esta solucioacuten diluida en 200 ml de glucosada al 5 para inyectar y estimular una zona del cuerpo que contiene alrededor de 400 centiacutemetros cuacutebicos de grasa Generalmente se utiliza para manejar faacutecilmente la zona abdominal

[14] Quinn SM Baur LA Garnett SP Cowell TC Tratamiento de la resistencia a la insulina en cliacutenica nintildeos una revisioacuten sistemaacutetica Obes Rev 2010 Oct11 (10) 722-30


5 Se inyectan 05 mililitros de la solucioacuten preparada por centiacutemetro cuadrado en la zona de estimulacioacuten

6 4 horas despueacutes de la infiltracioacuten volveremos a realizar una con anesteacutesico local (lidocaiacutena al 1 y adrenalina) a la misma aacuterea

7 Cuando la decoloracioacuten del tejido es visible (blanqueo es un signo de la vasoconstriccioacuten y anestesia) se aspira la grasa de la zona con aguja de 14 G para recoger la fraccioacuten rica del estroma de las ceacutelulas madre La recogida de la fraccioacuten del estroma vascular es importante debido a que es rica en ceacutelulas madre

8 Para transferir y volver a sembrar la grasa rica en ceacutelulas madre se utiliza una caacutenula pequentildea con un diaacutemetro de 21 mm Las ceacutelulas grasas se insertan en el tejido graso en pequentildeas cantidades (Teacutecnica de granos de arroz ndash Fischer) Podemos utilizar una pistola automaacutetica para mantener bajo constantes voluacutemenesEl uso de grasa amplificada en ceacutelulas madre con el liposowing permite la regeneracioacuten del tejido adiposo ademaacutes la presencia de CD31 y CD34 de ceacutelulas positivas tambieacuten podriacutea inducir una regeneracioacuten de tejidos de la piel [15]

[15] Cs Lin Xin ZC Deng CH Ning H Lin G Lue TF Definicioacuten de tejido adiposo derivado de las ceacutelulas madre en los tejidos y en la cultura Histol Histopathol 2010 Jun 25(6) 807-15

USO DE CEacuteLULA MADRE ADULTA EN LA MEDICINA REGENERATIVA

Una ceacutelula madre debe tener la capacidad para ejecutar un nuacutemero ilimitado de ciclos de replicacioacuten sin diferenciacioacuten Dependiendo de las capacidades se pueden distinguir cuatro tipos de ceacutelulas madre

bull Las ceacutelulas madre totipotentes capaces de convertirse en un organismo completo [22]

bull Las ceacutelulas madre pluripotentes capaces de especializarse en todos los tipos de ceacutelulas que se pueden encontrar en un individuo [23]

bull Las ceacutelulas madre pluripotentes capaces de especializarse soacutelo en ciertos tipos de ceacutelulas [24]

bull Las ceacutelulas madre unipotentes que generan soacutelo un tipo de ceacutelula especializada [25]

[22] Hemmat S Lieberman DM maacutes SP Una introduccioacuten a la biologiacutea de ceacutelulas madre Facial Plast[23] Mitalipov S Wolf Drdquototipotencia pluripotencia y reprogramacioacuten nuclearrdquo Adv Biochem ing Biotechnol 114 185-99 2009

[24] A Panagiotis Tsonis las ceacutelulas madre de ceacutelulas diferenciadas intervenciones moleculares 481-83 2004

Las ceacutelulas madre tambien se clasifican de acuerdo a la fuente de derivacioacuten como embrionaria fetal amnioacutetico y el adulto

La mayor parte del trabajo regenerativo que conduce a la reparacioacuten y7o proliferacioacuten de los tejidos es que desempentildean las ceacutelulas madre progenitoras de no definidos o ceacutelulas de traacutensito de amplificacioacuten (TAC) [26] directamente derivado de las ceacutelulas madre pero parcialmente diferenciado con la falta de capacidad de auto-renovacioacuten [27]

Esta estrategia limita el nuacutemero de eventos de replicacioacuten que una ceacutelula madre puede hacer basandose en la necesidad de mantener un control de la cantidad de ceacutelulas madre e integrando el genoma de las ceacutelulas madre al reducir el riesgo de dantildeo al ADN (es decir mutaciones) [28]

[26] Stem Book Cambridge (MA) Harvard Stem Cell Institute 2008 [27] Alberts B Johnson A Lewis J et alMolecular Biologiacutea de la Ceacutelula 4ta Edicioacuten Nuevo York Garland Sciencie 2002

[28] Un Sarasin un resumen de los mecanismos de mutageacutenesis y carcinogeacutenesis Mutat Res 2003

De lo anterior podemos concluir que el uso de ceacutelulas madre adultas o ceacutelulas de amplificacioacuten de traacutensito en tejido adiposo derivado (liposowing) estaacute desprovisto de los posibles efectos secundarios y no requiere control de las leyes

El tratamiento propuesto no incluye la manipulacioacuten de ceacutelulas La proliferacioacuten de las ceacutelulas madre adultas se hace por medios fisioloacutegicos y las nuevas ceacutelulas madre 216 teacutecnicas avanzadas en la liposuccioacuten y transferencia de grasa devolvieacutendolo al mismo tejido (adiposo) permitiendo el ajuste de multiplicacioacuten por inhibicioacuten de contacto

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La regeneracioacuten del tejido adiposo del rostro se da a traveacutes de la teacutecnica lipofilling

Este proceso se basa en las ceacutelulas grasas obtenidas con baja presioacuten de succioacuten y centrifugado para separar las ceacutelulas grasas del tejido conectivo del estroma vascular [1]

[1] Coleman SR Estructurales injertos de grasa el relleno ideal Clin Plast Surg 2001 Jan 28(1) 111-9














































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