LENTES DE CONTACTO MICROBIOLÓGICO

CURSO: patología

PROF: FELIPE PAREDES

La Microbiología se puede definir, sobre la base de su etimología, como la ciencia que trata de los seres vivos muy pequeños, concretamente de aquellos cuyo tamaño se encuentra por debajo del poder resolutivo del ojo humano. Esto hace que el objeto de esta disciplina venga determinado por la metodología apropiada para poner en evidencia, y poder estudiar, a los microorganismos.

MICROBIOLÓGICO

CONCEPTO:

Infecciones oculares: clasificación

conjuntivitis

queratitis

endoftalmitis

Uveitis/coriorretinitis

Infecciones de los anexos oculares

Conjuntivitis: etiología• Bacteriana

– Agudas: S. aureus, SCN, S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae

– Crónicas: S. aureus, M. lacunata, M. catarrhalis, A. israelii, BGN

– Hiperaguda N. gonorrhoea

• Vírica– Adenovirus: 3 y 7 // 8 y 9– Herpesvirus

• Chlamydia– Tracoma– Conjuntivitis de inclusión: neonatal y del adulto

Conjuntivitis:

diagnóstico microbiológico

• Oftalmia neonatorum• Crónicas• Epidemias víricas• Infecciones por Chlamydia

CLINICO

Raspado conjuntival

suero Chlamydia

Tinción de Gram

Cultivo bacteriológico

IFD: Chlamydia, virus

Cultivo de virus

autolimitadas

QueratitisLa infección más común relacionada con el uso de lentes de contacto es la queratitis, una infección de la córnea (la capa curva transparente que cubre el iris de sus ojos y la pupila). La queratitis puede tener múltiples causas que incluyen herpes, bacterias, hongos y microbios. No se transmite de persona a persona. En el caso de la queratitis fúngica, esta es más común en climas cálidos.Brotes recientes de queratitis por lentes de contacto incluyen la queratitis por Fusarium, una forma de infección fúngica, y la queratitis por Acanthamoeba. Los factores de riesgo para desarrollar una queratitis fúngica incluyen trauma (usualmente cuando material vegetal entra en el ojo), enfermedad crónica o recurrente en la superficie del ojo, un sistema inmune deficiente, y raramente el uso de lentes de contacto.VOLVER

Síntomas de la QueratitisLos síntomas de una queratitis pueden incluir:Visión borrosa Enrojecimiento inusual del ojo Dolor en el ojo Lagrimeo Lagrimeo excesivo o supuración del ojo Incremento en la sensibilidad a la luz Sensación de cuerpo extraño en el ojo

Diagnóstico y TratamientoEn algunos casos la queratitis puede ocasionar pérdida seria de la visión o inclusive ceguera. Por esto es importante que usted vea a un oftalmólogo tan pronto sienta los síntomas mencionados anteriormente. Un diagnóstico puede estar basado en:Los síntomasLos resultados de una muestra tomada del ojoLa queratitis fúngica es tratada mediante el uso de un ungüento o medicamento oral anti hongos. Los pacientes que no responden al tratamiento pueden requerir cirugía, incluyendo un posible transplante de córnea.La queratitis por Acanthamoeba puede ser más difícil de tratar, ya que la infección puede extenderse hacia otras partes del cuerpo. Un diagnóstico a tiempo es esencial. Si se determina que usted tiene este tipo de queratitis su oftalmólogo le dirá cuáles son sus opciones.Si usted usa lentes de contacto, el manejo seguro, almacenamiento y limpieza de ellos son claves para reducir los riesgos de una infección de queratitis.

Síntomas de la QueratitisLos síntomas de una queratitis pueden incluir:Visión borrosa Enrojecimiento inusual del ojo Dolor en el ojo Lagrimeo Lagrimeo excesivo o supuración del ojo Incremento en la sensibilidad a la luz Sensación de cuerpo extraño en el ojoVOLVER

Queratitis: etiología

Rotura de la córnea

• Bacteriana–S. aureus, S. pneumoniae–H. influenzae, P. aeruginosa

• Vírica–Familia herpes: VHS, VVZ–No herpes: EBV, CMV, adenovirus

• Hongos–Fusarium, Aspergillus, levaduras

• Parásitos–Acanthamoeba

Lentes de contacto***Colirios crónicosCirugía ocularTrauma

Queratitis: diagnóstico clínico

Queratitis herpéticaLesiones dendríticas

Úlcera central por Acanthamoeba

Exploración oftalmológica

Lesiones típicas

Queratititis: diagnóstico microbiológico

Raspado corneal

Inoculación directaMedios de cultivo

Cultivo bacteriológico

Examen directoTinción de Gram

Medio de tranporte

Cultivo de parásitos

(Biopsia corneal)

Cultivo de parásitos

Lentes de contacto

EndoftalmitisEnviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimirEs una afección grave que implica hinchazón (inflamación) dentro del globo ocular.CausasLa endoftalmitis es causada con mayor frecuencia por una infección con bacterias u otros microorganismos. También se puede presentar como una rara complicación de una cirugía de cataratas u otra cirugía de los ojos.SíntomasLos síntomas son:Disminución de la visiónDolorEnrojecimientoHinchazón de los párpadosSi tiene estos síntomas después de una cirugía ocular, llame al médico inmediatamente

Endoftalmitis: etiología• Postquirúrgica

– Catarata• AGUDA• CRÓNICA

– Glaucoma

• Postraumática• Endógena• Fúngica

SCN

Propionibacterium acnes

(0,1-0,2%)

H. influenzae, M. catarrhalis S. pneumoniae, Streptococcus viridans

B. cereus

Streptococcus spp., S. aureus, BGN

Fusarium, Aspergillus, levaduras

Endoftalmitis: diagnóstico microbiológico

Humor acuoso: 4%Hemocultivo: negativoSin alteraciones hematológicas

Humor vítreo

- aspirado/lavado

- vitrectomíaTinción de Gram: 40-50%

Cultivo: 75-90%

Uveitis/Coriorretinitis• Etiología

– ANTERIOR VHS, sifilis, TB, B. burgdorferi

– POSTERIOR Toxoplasma, CMV, sifilis, Toxocara

• Diagnóstico microbiológico– NO cultivo

– Serología: T. pallidum, T. canis

– PCR VHS, VZV, CMV, TB

Infección de los anexos oculares• Infecciones palpebrales

– Flora cutánea S. aureus

• Sistema lagrimal– Dacrioadenitis S. aureus– Canaliculitis A. israelii, anaerobios

Tinción de GramCultivo

Docente: Dra. Rosmery Guamán

Paralelo B1 » Módulo VII

OFTALMOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA AREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINAMÓDULO VI

Estudiante:Ariana Camacho

TEMA:Conjuntivitis bacteriana

CONJUNTIVITIS

Inflamación infecciosa o no infecciosa de la conjuntiva.Aguda-duración menor a 4 semanasCrónica-duración mayor a 4 semanas

CONTAGIO: mano – ojo- nasofaríngea

Etiología

Más frecuente en conjuntivitis

Saprofito que a veces se hace patógeno

Fundamentalmente en niños

También en niños, con mayor incidencia en menores de cinco años

Clínica

Secreción mucopurulen

ta

Incubación 2-5 días

Hiperemia e inyección conjuntival

sensación de cuerpo

extraño o picor

no presentan dolor

ni pérdida importante de visión

Gonocócica

hiperaguda con secreción purulenta

abundante

reacción papilar adenopatía preauricular

tumefacción parpebral

invadir el epitelio corneal intacto =>

queratitis infecciosa

Bacteriana no Gonocócica

El 70% Gram + :

El 30% Gram -

Ojo rojo, tumefacción, prurito, quemazón, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, secreción, costras en las pestañas; puede cursar con fotofobia y perdida de la visión

SINTOMAS

SIGNOS

Agudeza visual normal o reducida, edema palpebral, inyección conjuntival, quemosis, folículos, membranas, hemorragias petequiales, concreción, secreción; pueden existir adenopatías preauriculares, filamento conjuntival tarsales, infiltrados corneales, subepiteliales, tinción corneal punteada, y cataratas

Pruebas de laboratorio

Frotis y cultivos conjuntivales y corneales, un antibiograma

Tratamiento

• Antibiótico tópico de amplio espectro (gatifloxacino /6h, moxifloxacino/8h, o azitromicina/12-24h)

• Puede precisar antibióticos sistémicos, especialmente en los niños.

• Elimine las secreciones mediante irrigación y las membranas con una torunda estéril de algodón.

Conjuntivitis de InclusiónCLAMYDIA

TRACHOMATIS

Aparece 5-14 días

Del recién nacido

Del adulto: abundante secreción serosa y, a veces, mucopurulenta, hiperemia y formación de folículos

Tratamiento: tetraciclina tópica y sistémica.