Download - Lc microbiologico
LENTES DE CONTACTO MICROBIOLÓGICO
CURSO: patología
PROF: FELIPE PAREDES
La Microbiología se puede definir, sobre la base de su etimología, como la ciencia que trata de los seres vivos muy pequeños, concretamente de aquellos cuyo tamaño se encuentra por debajo del poder resolutivo del ojo humano. Esto hace que el objeto de esta disciplina venga determinado por la metodología apropiada para poner en evidencia, y poder estudiar, a los microorganismos.
MICROBIOLÓGICO
CONCEPTO:
Infecciones oculares: clasificación
conjuntivitis
queratitis
endoftalmitis
Uveitis/coriorretinitis
Infecciones de los anexos oculares
Conjuntivitis: etiología• Bacteriana
– Agudas: S. aureus, SCN, S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae
– Crónicas: S. aureus, M. lacunata, M. catarrhalis, A. israelii, BGN
– Hiperaguda N. gonorrhoea
• Vírica– Adenovirus: 3 y 7 // 8 y 9– Herpesvirus
• Chlamydia– Tracoma– Conjuntivitis de inclusión: neonatal y del adulto
Conjuntivitis:
diagnóstico microbiológico
• Oftalmia neonatorum• Crónicas• Epidemias víricas• Infecciones por Chlamydia
CLINICO
Raspado conjuntival
suero Chlamydia
Tinción de Gram
Cultivo bacteriológico
IFD: Chlamydia, virus
Cultivo de virus
autolimitadas
QueratitisLa infección más común relacionada con el uso de lentes de contacto es la queratitis, una infección de la córnea (la capa curva transparente que cubre el iris de sus ojos y la pupila). La queratitis puede tener múltiples causas que incluyen herpes, bacterias, hongos y microbios. No se transmite de persona a persona. En el caso de la queratitis fúngica, esta es más común en climas cálidos.Brotes recientes de queratitis por lentes de contacto incluyen la queratitis por Fusarium, una forma de infección fúngica, y la queratitis por Acanthamoeba. Los factores de riesgo para desarrollar una queratitis fúngica incluyen trauma (usualmente cuando material vegetal entra en el ojo), enfermedad crónica o recurrente en la superficie del ojo, un sistema inmune deficiente, y raramente el uso de lentes de contacto.VOLVER
Síntomas de la QueratitisLos síntomas de una queratitis pueden incluir:Visión borrosa Enrojecimiento inusual del ojo Dolor en el ojo Lagrimeo Lagrimeo excesivo o supuración del ojo Incremento en la sensibilidad a la luz Sensación de cuerpo extraño en el ojo
Diagnóstico y TratamientoEn algunos casos la queratitis puede ocasionar pérdida seria de la visión o inclusive ceguera. Por esto es importante que usted vea a un oftalmólogo tan pronto sienta los síntomas mencionados anteriormente. Un diagnóstico puede estar basado en:Los síntomasLos resultados de una muestra tomada del ojoLa queratitis fúngica es tratada mediante el uso de un ungüento o medicamento oral anti hongos. Los pacientes que no responden al tratamiento pueden requerir cirugía, incluyendo un posible transplante de córnea.La queratitis por Acanthamoeba puede ser más difícil de tratar, ya que la infección puede extenderse hacia otras partes del cuerpo. Un diagnóstico a tiempo es esencial. Si se determina que usted tiene este tipo de queratitis su oftalmólogo le dirá cuáles son sus opciones.Si usted usa lentes de contacto, el manejo seguro, almacenamiento y limpieza de ellos son claves para reducir los riesgos de una infección de queratitis.
Síntomas de la QueratitisLos síntomas de una queratitis pueden incluir:Visión borrosa Enrojecimiento inusual del ojo Dolor en el ojo Lagrimeo Lagrimeo excesivo o supuración del ojo Incremento en la sensibilidad a la luz Sensación de cuerpo extraño en el ojoVOLVER
Queratitis: etiología
Rotura de la córnea
• Bacteriana–S. aureus, S. pneumoniae–H. influenzae, P. aeruginosa
• Vírica–Familia herpes: VHS, VVZ–No herpes: EBV, CMV, adenovirus
• Hongos–Fusarium, Aspergillus, levaduras
• Parásitos–Acanthamoeba
Lentes de contacto***Colirios crónicosCirugía ocularTrauma
Queratitis: diagnóstico clínico
Queratitis herpéticaLesiones dendríticas
Úlcera central por Acanthamoeba
Exploración oftalmológica
Lesiones típicas
Queratititis: diagnóstico microbiológico
Raspado corneal
Inoculación directaMedios de cultivo
Cultivo bacteriológico
Examen directoTinción de Gram
Medio de tranporte
Cultivo de parásitos
(Biopsia corneal)
Cultivo de parásitos
Lentes de contacto
EndoftalmitisEnviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimirEs una afección grave que implica hinchazón (inflamación) dentro del globo ocular.CausasLa endoftalmitis es causada con mayor frecuencia por una infección con bacterias u otros microorganismos. También se puede presentar como una rara complicación de una cirugía de cataratas u otra cirugía de los ojos.SíntomasLos síntomas son:Disminución de la visiónDolorEnrojecimientoHinchazón de los párpadosSi tiene estos síntomas después de una cirugía ocular, llame al médico inmediatamente
Endoftalmitis: etiología• Postquirúrgica
– Catarata• AGUDA• CRÓNICA
– Glaucoma
• Postraumática• Endógena• Fúngica
SCN
Propionibacterium acnes
(0,1-0,2%)
H. influenzae, M. catarrhalis S. pneumoniae, Streptococcus viridans
B. cereus
Streptococcus spp., S. aureus, BGN
Fusarium, Aspergillus, levaduras
Endoftalmitis: diagnóstico microbiológico
Humor acuoso: 4%Hemocultivo: negativoSin alteraciones hematológicas
Humor vítreo
- aspirado/lavado
- vitrectomíaTinción de Gram: 40-50%
Cultivo: 75-90%
Uveitis/Coriorretinitis• Etiología
– ANTERIOR VHS, sifilis, TB, B. burgdorferi
– POSTERIOR Toxoplasma, CMV, sifilis, Toxocara
• Diagnóstico microbiológico– NO cultivo
– Serología: T. pallidum, T. canis
– PCR VHS, VZV, CMV, TB
Infección de los anexos oculares• Infecciones palpebrales
– Flora cutánea S. aureus
• Sistema lagrimal– Dacrioadenitis S. aureus– Canaliculitis A. israelii, anaerobios
Tinción de GramCultivo
Docente: Dra. Rosmery Guamán
Paralelo B1 » Módulo VII
OFTALMOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA AREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINAMÓDULO VI
Estudiante:Ariana Camacho
TEMA:Conjuntivitis bacteriana
CONJUNTIVITIS
Inflamación infecciosa o no infecciosa de la conjuntiva.Aguda-duración menor a 4 semanasCrónica-duración mayor a 4 semanas
CONTAGIO: mano – ojo- nasofaríngea
Etiología
Más frecuente en conjuntivitis
Saprofito que a veces se hace patógeno
Fundamentalmente en niños
También en niños, con mayor incidencia en menores de cinco años
Clínica
Secreción mucopurulen
ta
Incubación 2-5 días
Hiperemia e inyección conjuntival
sensación de cuerpo
extraño o picor
no presentan dolor
ni pérdida importante de visión
Gonocócica
hiperaguda con secreción purulenta
abundante
reacción papilar adenopatía preauricular
tumefacción parpebral
invadir el epitelio corneal intacto =>
queratitis infecciosa
Bacteriana no Gonocócica
El 70% Gram + :
El 30% Gram -
Ojo rojo, tumefacción, prurito, quemazón, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, secreción, costras en las pestañas; puede cursar con fotofobia y perdida de la visión
SINTOMAS
SIGNOS
Agudeza visual normal o reducida, edema palpebral, inyección conjuntival, quemosis, folículos, membranas, hemorragias petequiales, concreción, secreción; pueden existir adenopatías preauriculares, filamento conjuntival tarsales, infiltrados corneales, subepiteliales, tinción corneal punteada, y cataratas
Pruebas de laboratorio
Frotis y cultivos conjuntivales y corneales, un antibiograma
Tratamiento
• Antibiótico tópico de amplio espectro (gatifloxacino /6h, moxifloxacino/8h, o azitromicina/12-24h)
• Puede precisar antibióticos sistémicos, especialmente en los niños.
• Elimine las secreciones mediante irrigación y las membranas con una torunda estéril de algodón.
Conjuntivitis de InclusiónCLAMYDIA
TRACHOMATIS
Aparece 5-14 días
Del recién nacido
Del adulto: abundante secreción serosa y, a veces, mucopurulenta, hiperemia y formación de folículos
Tratamiento: tetraciclina tópica y sistémica.