las tendencias de la esalud

Las Tendencias de la eSalud.Y algunos datos TIC en Perú

@FelipeMejiaMV@MistaVilteka

http://bit.ly/2bLnjZm

Potencial y promesa de la eSalud- Reduce costos- Aumenta la eficiencia- Aumenta la seguridad del paciente y la calidad- Mejora la equidad- Empodera a las personas- Mejora la rendición de cuentas y la transparencia



¿Y qué pasa con la eSalud? 2010Fuente: Black AD, Car J, Pagliari C, Anandan C, Cresswell K, et al. (2011) The Impact of eHealth on the Quality and Safety of Health Care: A Systematic Overview. PLoS Med 8(1): e1000387. doi:10.1371/journal.pmed.1000387

“There is a large gap between the postulated and empirically demonstrated benefits of eHealth technologies”

"Hay una gran brecha entre los beneficios postulados y empíricamente demostrados de tecnologías de eSalud"Google Translate, 18/10/2014 8:49pm



¿Y qué pasa con la eSalud? 2014Fuente: Effectiveness and Cost-Effectiveness of eHealth Interventions in Somatic Diseases: A Systematic Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses http://1.usa.gov/1zgv1DS

“Most articles show eHealth is effective/cost-effective or at least suggest evidence is promising”

"La mayoría de los artículos muestran eHealth es efectivo / rentable o al menos sugieren evidencia es prometedora"

Google Translate, 18/10/2014 10:49pm



¿Y qué pasa con la eSalud? 2015Fuente: Bergmo, T. S. (2015). How to measure costs and benefits of ehealth interventions: An overview of methods and frameworks. Journal of Medical Internet Research, 17(11). http://doi.org/10.2196/jmir.4521

- Reducción en los tiempos de análisis- Acceso a servicios de salud de pacientes en áreas

apartadas- Mejora en la satisfacción de los pacientes



¿Y qué pasa con la eSalud y el gasto en salud?- principalmente en la reducción en gastos de

hospitalización- Reducción en costos de viaje- Telemonitoreo requiere una fuerte inversión

financiera inicial que se verá amortizada en el largo plazo

Seto, E. (2008). Cost Comparison Between Telemonitoring and Usual Care of Heart Failure: A Systematic Review. Telemedicine and E-Health,

14(7), 10–11. http://doi.org/10.1089/tmj.2013.0069.Published@FelipeMejiaMV@MistaVilteka


De datos: Fuente:h ttp://bit.ly/2c4t2OF



Hacia la pregunta de un díaEn un contexto en la eSalud

- de aún poca evidencia puntual- pero con evidencia extrapolada- y de muchas promesas- y con un montón de potencial- y la inevitabilidad de que pasará sí o sí



Algunas tendencias de la eSalud- Sociedades de pacientes/individuos- De telemedicina a telesalud- Auto-diagnóstico y Auto-seguimiento- Apoyo a la decisión clínica- Vigilancia- Empoderamiento del ciudadano- Big data: tendencia a llegar.



Una tendencia de las tendencias- Multipropósito

- Varias condiciones de salud- Varios requerimientos de salud- Preventivo + curativo- Determinantes sociales

- Multicanal- Internet + celulares + redes sociales + otras plataformas



Sociedades de pacientes/individuosFacilitar la autogestión, aprendizaje social y mejorar la toma de decisiones

- Patients like me: Pacientes como yo.- Redyika: para trabajadores de la salud.- Grupos en redes sociales: @Matasanos



De telemedicina a telesaludDesde antes de ser paciente.

- TuApoyo Online, AIEPI para todos, Juegos Serios - Apoyo a través de medios remotos

- redes sociales, Skype, SMS, Whatsapp- Para temas en:

- Salud sexual y reproductiva- Nutrición- Bienestar

AIEPI, Atención integrada de enfermedades prevalentes de la infancia@FelipeMejiaMV@MistaVilteka


Auto-diagnóstico, Auto-seguimientoPermite una evaluación previa a la consulta con el profesional de la salud

Sistemas de consulta por síntomas:

- iTriage- WebMD



Apoyo a la decisión clínicaAprovechar información médica en tiempo real para generar diagnósticos y tratamientos basados en evidencia.

- WebMD- GPC de IETS/MinSalud- Redes sociales- Teléfonos móviles



Vigilancia e infodemiologíaSeguimiento de factores de riesgo o enfermedades de prioridad

- SISPRO, sistema de info salud del MinSalud- Emoca, para dengue- SEAMUS, para cólera- en redes sociales: migración, cólera, salud mental.



EmpoderamientoFrente a su condición de salud, de bienestar y de sus derechos.

- Wikipedia- San Google- MayoClinic, Librería de Medicina US.- Si a mis derechos. org- redes sociales



Big data: tendencia a llegar.- 80% de los datos clínicos no están estructurados.- Disponibilidad, accesibilidad y capacidad

computacional.- Si estructurados:

- Patrones en individuos- Patrones sociales- Posibilidades predictivas- Medicina y salud personalizada



Otras tendenciasRealidad Virtual http://bit.ly/2amNOGE

- Pubmed, en el 2010, 359 artículos. 2015, 697- Educación y entrenamiento a trabajadores de la salud- Apoyo a la Prestación de servicios de salud: servicios de salud mental

- El manejo del síndrome del miembro fantasma- Rehabilitación de pacientes víctimas de algún accidente cerebrovascular.- Autismo- Ansiedad y depresión- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)- Gestión del dolor para personas quemadas.



http://bit.ly/2amNOGE

http://reportedigital.com/e-learning/tecnologia-neurociencia-papel-juegan-educacion/

Otras tendenciasComputación en la nube http://bit.ly/2a9RIiX

- Telemedicina y teleconsulta.- Imágenes médicas- Salud pública y autogestión de pacientes- Gestión de prestadores de salud y sistemas de información clínica- Terapia- Uso secundario de datos.



http://bit.ly/2a9RIiX

Otras tendenciasCiudades inteligentes (1) http://bit.ly/2a9Rp80

Emplea las TIC para hacer más eficiente los diferentes servicios y redes

- El índice de vulnerabilidad al calor en San Francisco, Estados Unidos. Imágenes satelitales, medición de temperaturas, monitoreo de factores culturales, sociales y demográficos

- Monitoreo y vigilancia de adultos mayores en Oslo, Noruega. A través del uso de sensores instalados en las casas.



http://bit.ly/2a9Rp80

Otras tendenciasCiudades inteligentes (2) http://bit.ly/2a9Rp80

- App, GPS, cámara para reporte de daños ambientales y riesgos de criminalidad en el Reino Unido.

- Internet de las cosas y Barcelona, España. Red de fibra óptica en las estaciones de bus.

- Parqueaderos conectados. Da cuenta sobre el nivel de ocupación y la presencia de carros.

- Sensores en la ciudad que proveen información sobre ruido, polución, tráfico y clima.

- Canecas de basura en las calles sensibles a la cantidad de basura depositada.



http://bit.ly/2a9Rp80

https://www.youtube.com/watch?v=p34YUzCyz0A

Otras tendenciasImpresión 3D http://bit.ly/2a8dciO

Audífonos, prótesis de miembros y dientes. Personalización no sólo médica sino estética.

Dispositivos implantables como platos craneales, reemplazos de cadera y rodilla.

Tejidos vivos a través de células y no con material metálico y/o plástico. Ej: impresión de orejas. El futuro: imprimir un órgano completo como el corazón, riñón, etc.

Dosis personalizadas de medicamentos.



http://bit.ly/2a8dciO

http://ddm.me.gatech.edu/



http://www.news.cornell.edu/stories/2013/02/bioengineers-physicians-3-d-print-ears-look-act-real



http://www.theatlantic.com/technology/archive/2015/08/3d-printing-pills-spritam-drug-industry/401177/

http://www.theatlantic.com/technology/archive/2015/08/3d-printing-pills-spritam-drug-industry/401177/

Otras tendenciasGamificación http://bit.ly/2a7gZcZ

Uso de estrategias y diseños propios de los juegos aplicados a contextos no relacionados a los juegos. Se intenta vincular y motivar hacia un objetivo particular.

- De actividad física: el app Nike-Fuel o RunKeeper- Para condiciones específicas: el app Bant para diabetes- De estilo de vida: el app Keas para autogestión de la salud.- Empoderamiento de pacientes: el app Ayogo para condiciones crónicas- Adherencia de pacientes a tratamientos: Superbetter.- Seguimiento de calorías: el app SlimKicker para gestión de dieta y pérdida de peso- Gestión de la medicación: MangoHealth para recordar prescripciones- Terapias físicas: Respond Well para rehabilitación física en casa @FelipeMejiaMV

@MistaVilteka


http://bit.ly/2a7gZcZ

https://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0CBwQFjAAahUKEwiKpLTpyI_HAhVC_R4KHa2sB3M&url=http%3A%2F%2Fgames.jmir.org%2F2013%2F1%2Fe3&ei=2cLAVcrTJcL6e63ZnpgH&usg=AFQjCNFvaHi4gsAu0oW7as5oiyIrwPZuJw&bvm=bv.99261572,d.dmo

http://www.nike.com/us/en_us/c/nikeplus-fuel

http://runkeeper.com/

http://www.bantapp.com/

http://ayogo.com/

https://www.superbetter.com/

http://www.slimkicker.com/

https://www.mangohealth.com/

http://respondwell.com/

La-s pregunta-s de un día¿Las TIC-salud no incrementarían los precios de los servicios de salud como sí pasa con las computadoras o los carros?

o, por el contrario,

¿las TIC-salud incrementarían los precios de los servicios de salud como sí pasa con los

equipos de rayos X y los medicamentos, e.g.?



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