La planificación de laenseñanza práctica enRadiología

1. La enseñanza de Radiologíaen los planes de estudio degraduado en medicina

2. Percepción y conocimientossobre radiología de losestudiantes de medicina

La enseñanza de Radiologíaen los planes de estudio degraduado en medicina

Francisco Sendra Portero

Laboratorio de Radiología Digital y Educación Electrónica.Departamento de Radiología y Medicina Física, Oftalmología yOtorrinolaringología. Universidad de Málaga.

Alumnos internos:

Laura Moral Gómez-Monedero

Rocío Lorenzo Álvarez,

José María Trillo Fernández

Sumario

Un proyectoAntecedentesQué queremos saber - cómoResultados preliminaresConclusionesQué queremos hacer

Un proyecto

La enseñanza de Radiología en losEstudios de Medicina en España(ERESMES)

◦ Revisar la formación en Radiología yMedicina Física (énfasis enradiodiagnóstico)

◦ En realización y prevista para el grado

AntecedentesRadiología. 2008;50:177-82

2011 Jun;78(3):309-18.

AntecedentesInsights Imaging. 2011 2:363-374

Insights Imaging. 2012 3:121-130

Del Cura y cols 2008 28 facultades de medicina

199 profesores radiólogos◦ Media 7±5 (rango 1-20) Ratio alumno/prof. radiologo

◦ Media 40±50 (rango 8-263)

Asignatura RGRAL en 3º◦ 6,9±2 c (rango 4-10,5 c)◦ 14 agrupadas con Medicina física

Del Cura y cols 2008 2º ciclo 17 asignaturas específicas

◦ En 4º o 6º de 3-6,5 c◦ 7 de ellas de radiodiagnóstico 4 facultades enseñanza integrada

No se analizan los contenidos de losprogramas No se consideran figuras docentes

◦ Ayudantes de prácticas, becarios,colaboradores honorarios, …

Del Cura y cols 2008La enseñanza de Radiología en la Universidadespañola Heterogénea en programas y

organización No refleja la relevancia clínica del RD La ausencia de asignatura propia en 2º

ciclo se correlaciona con menospresencia de radiólogos en las facultades Participación de radiólogos en la

enseñanza de anatomía casi inexistente

Kourdikova y cols 2011

Estudio comparativo 38 países Grandes diferencias entre países Sólo un centro por país

Oris y cols 2012

Cuestionario a 430 jefes de departamentoacadémicos de radiología Responden 93 de 27 países

◦ 47 (50,5%) enseñanza convencional

◦ 46 (49,5%) enseñanza moderna (ABP, hibrido,integrado, modular)

87% obligatoria6% optativa6% mixta

87% obligatoria6% optativa6% mixta

70% obligatoria9% optativa22% mixta

70% obligatoria9% optativa22% mixta

Oris y cols 2012

Qué queremos saber

AsignaturasECTSTemario (teórico/práctico)Recursos humanos (profesores,

colaboradores) Instalaciones (en la facultad,

hospitales, …)

¡40 facultades!¡40 facultades!

Las fuentes1) los planes de estudio2) las guías de las asignaturas3) los profesores4) los alumnos

BOEPaginas Web de Facultades y

departamentosContactos personales

Cur

so d

e in

icio

del

gra

docurso

ALCALÁ 2010-11ALFONSO X EL SABIO 2009-10AUTÓNOMA DE BARCELONA 2010-11AUTÓNOMA DE MADRID 2010-11BARCELONA 2009-10CÁDIZ 2009-10CANTABRIA 2009-10CASTILLA LA MANCHA (AB) 2011-12CASTILLA LA MANCHA (CR) 2010-11CATÓLICA DE VALENCIA 2009-10CATÓLICA SAN ANTONIO 2012-13CEU CARDENAL HERRERA 2010-11CEU SAN PABLO 2010-11COMPLUTENSE DE MADRID 2010-11CÓRDOBA 2010-11EUROPEA DE MADRID 2008-09EXTREMADURA 2009-10FRANCISCO DE VITORIA 2010-11GIRONA 2008-09GRANADA 2010-11

cursoINTERNAC. DE CATALUÑA 2008-09JAUME I 2010-11LA LAGUNA 2008-09LAS PALMAS DE G. CANARIA 2010-11LLEIDA 2009-10MÁLAGA 2010-11MIGUEL HERNÁNDEZ 2010-11MURCIA 2010-11NAVARRA 2011-12OVIEDO 2010-11PAIS VASCO 2010-11POMPEU FABRA 2008-09REY JUAN CARLOS 2008-09ROVIRA Y VIRGILI 2009-10SALAMANCA 2010-11SANTIAGO DE COMPOSTELA 2010-11SEVILLA 2009-10VALENCIA 2009-10VALLADOLID 2010-11ZARAGOZA 2009-10

No BOENo BOE

No BOENo BOE

Cur

so d

e in

icio

del

gra

docurso

ALCALÁ 2010-11ALFONSO X EL SABIO 2009-10AUTÓNOMA DE BARCELONA 2010-11AUTÓNOMA DE MADRID 2010-11BARCELONA 2009-10CÁDIZ 2009-10CANTABRIA 2009-10CASTILLA LA MANCHA (AB) 2011-12CASTILLA LA MANCHA (CR) 2010-11CATÓLICA DE VALENCIA 2009-10CATÓLICA SAN ANTONIO 2012-13CEU CARDENAL HERRERA 2010-11CEU SAN PABLO 2010-11COMPLUTENSE DE MADRID 2010-11CÓRDOBA 2010-11EUROPEA DE MADRID 2008-09EXTREMADURA 2009-10FRANCISCO DE VITORIA 2010-11GIRONA 2008-09GRANADA 2010-11

cursoINTERNAC. DE CATALUÑA 2008-09JAUME I 2010-11LA LAGUNA 2008-09LAS PALMAS DE G. CANARIA 2010-11LLEIDA 2009-10MÁLAGA 2010-11MIGUEL HERNÁNDEZ 2010-11MURCIA 2010-11NAVARRA 2011-12OVIEDO 2010-11PAIS VASCO 2010-11POMPEU FABRA 2008-09REY JUAN CARLOS 2008-09ROVIRA Y VIRGILI 2009-10SALAMANCA 2010-11SANTIAGO DE COMPOSTELA 2010-11SEVILLA 2009-10VALENCIA 2009-10VALLADOLID 2010-11ZARAGOZA 2009-10

2008-09 62009-10 112010-11 202011-12 22012-13 1

Cré

dito

s ob

ligat

orio

sECTS

ALCALÁ 6ALFONSO X EL SABIO 10 (F)AUTÓNOMA DE BARCELONA 6AUTÓNOMA DE MADRID 8BARCELONA 12 (F)CÁDIZ 12 (F)CANTABRIA 18 (F)CASTILLA LA MANCHA (AB) 9CASTILLA LA MANCHA (CR) 9CATÓLICA DE VALENCIA 12 (F)CATÓLICA SAN ANTONIO 10,5CEU CARDENAL HERRERA 6 (F)CEU SAN PABLO 12 (F)COMPLUTENSE DE MADRID 12 (F)CÓRDOBA 9EUROPEA DE MADRID 7EXTREMADURA 18 (onc)FRANCISCO DE VITORIA 9GIRONA INTGRANADA 13

ECTSINTERNAC. DE CATALUÑA 3JAUME I 7 (Q)LA LAGUNA 12LAS PALMAS DE G. CANARIA 6LLEIDA 9 (Q)MÁLAGA 9MIGUEL HERNÁNDEZ 6MURCIA 9NAVARRA 11OVIEDO 10,5PAIS VASCO 12POMPEU FABRA 10REY JUAN CARLOS 7ROVIRA Y VIRGILI 3SALAMANCA 9SANTIAGO DE COMPOSTELA 9SEVILLA 6VALENCIA 10VALLADOLID 9ZARAGOZA 12

Algunos ejemplos

ASIGNATURA CURSO SEMESTRE ECTSRADIOLOGIA I. 3º 1º 6RADIOLOGIA II. 3º 2º 3

ASIGNATURA CURSO SEMESTRE ECTSRADIOLOGÍA 3º 2 6RADIOTERAPIA 3º 2 3ROTATORIO RADIOLOGÍA YMEDICINA FÍSICA

6º 1 3

ASIGNATURA CURSO SEMESTRE ECTSFÍSICA MÉDICA YPROTECCIÓN RADIOLÓGICA(1)

1º 1 6

RADIOLOGÍA Y MEDICINAFÍSICA GENERAL (1)

3º 1 6

RADIOLOGÍA CLÍNICA (1) 5º 2 6

USC

UMA

UNICAN

Conclusiones

La heterogeneidad persiste◦ Créditos◦ Asignaturas◦ Cursos Interrogantes

◦ ¿Integración?◦ ¿Áreas de conocimiento?◦ ¿Profesorado?

Qué queremos Saber

AsignaturasECTSTemario (teórico/práctico)Recursos humanos (profesores,

colaboradores) Instalaciones (en la facultad,

hospitales, …)

RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico

Medicina NuclearMedicina Nuclear

RadioterapiaRadioterapia

RadioprotecciónRadioprotección

RehabilitaciónRehabilitación

Física MédicaFísica Médica

Percepción y conocimientossobre radiología de losestudiantes de medicina

Francisco Sendra Portero

Laboratorio de Radiología Digital y Educación Electrónica.Departamento de Radiología y Medicina Física, Oftalmología yOtorrinolaringología. Universidad de Málaga.

Alumnos internos:

Laura Moral Gómez-Monedero

Rocío Lorenzo Álvarez,

José María Trillo Fernández

Sumario

Que hemos hechoLa encuesta - resultadosConclusiones y perspectivas

futuras

Qué hemos hecho

Una encuesta en noviembre-diciembre 2012.Sin avisar – en claseEn los seis cursosCon mandos interactivosEduclick Classroom (PPT)

La encuesta

42 preguntas (30 minutos)10 Percepción de la carrera y

especialidades radiológicas.10 Radiología Clínica10 Anatomía Radiológica12 Los clickers (Educlick)

Participantes

0

20

40

60

80

100

120

1º 2º 3º 4º 5º 6º

109 113

84

49 4249

Primer ciclo306

Segundo ciclo140

Percepción y conocimientos sobre Radiología de los estudiantes de medicina

¿Por qué has estudiado medicina?1. Por tradición familiar2. Porque tiene salida laboral3. Porque se gana mucho dinero4. Porque me gusta cuidar de los demás5. Porque desde siempre quise ser médico

0101

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

1st-year 2nd-year 3rd-year 4th-year 5th-year 6th-year

N/A12345

05

10152025303540

primer ciclo segundo ciclo

N/A12345

¿Cuál de las siguientes especialidadesmedicas harías como primera opción?

Cardiología

Cirugía General

COT (Traumatología)

Dermatología

Medicina Familiar

Neurología

Obstetricia y Ginecología

Oftalmología

Pediatría

Radiodiagnóstico

0202

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2.2%

%

¿Sabes qué es la especialidad deRadiodiagnóstico?

1. No tengo ni idea2. Se algo, pero no mucho3. Más o menos4. Si, aunque con dudas5. Si, perfectamente

0303

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

2,55 2,51 2,65

4,003,43 3,35

¿Harías la especialidad deRadiodiagnóstico?

1. No, de ninguna manera2. Es poco probable3. Es posible4. Es una de mis opciones5. Si, sin ninguna duda

0404

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

2,15 2,20 2,33 2,43 2,36 2,51

¿Sabes qué es la espacialidad deMedicina Nuclear?

1. No tengo ni idea2. Se algo, pero no mucho3. Más o menos4. Si, aunque con dudas5. Si, perfectamente

0505

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

1,83 1,67 1,85

4,08

3,292,65

¿Harías la especialidad deMedicina Nuclear?

1. No tengo ni idea2. Se algo, pero no mucho3. Más o menos4. Si, aunque con dudas5. Si, perfectamente

0606

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

1,84 1,96 1,922,33

1,71 1,65

¿Sabes que es la especialidad deOncología Radioterápica?

1. No tengo ni idea2. Se algo, pero no mucho3. Más o menos4. Si, aunque con dudas5. Si, perfectamente

0707

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

3,392,97 2,95

3,923,50

4,02

¿Harías la especialidad deOncología Radioterápica?

1. No, de ninguna manera2. Es poco probable3. Es posible4. Es una de mis opciones5. Si, sin ninguna duda

0808

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

2,27 2,14 2,05 2,22 1,982,24

Que importancia le das a laAnatomía/Radiología para lapráctica médica?

1. Ninguna2. Poca3. Alguna4. Mucha5. Muchísima

0909

4,0

4,2

4,4

4,6

4,8

5,0

1º 2º 3º 4º 5º 6º

Anatomía

Radiología

1010

CONOCIMIENTOS DEANATOMÍARADIOLÓGICA

A ver qué tal se os dá

Respuestas correctas(%)

0

15

30

45

60

1º 2º 3º 4º 5º 6º

19,40

33,10

52,8045,50

54,10 49,60

33,1±20,7 49,6±22,1 (n.s)

CONOCIMIENTOS DERADIOLOGÍA

Preguntas varias

0

15

30

45

60

1º 2º 3º 4º 5º 6º

29,00 28,30

44,6051,60 49,00

54,50

Respuestas correctas(%)33,0±14,0 51,9±18,6 (p<0.05)

La estructura contorneada deamarillo corresponde a…

1. Bronquio principalderecho

2. Arteria intermediaria3. Arteria pulmonar

derecha4. Vena del lóbulo

inferior derecho5. Arteria del lóbulo

inferior derecho

2121

0

10

20

30 12345

¿Qué estructura está marcada conuna equis?

1. Aorta ascendente2. Arteria pulmonar3. Cayado aórtico4. Ventrículo izquierdo5. Vena cava superior

2323

0

5

10

15

20

25

3012345

¿Cuál es el diagnostico masprobable según este estudio?

1. Obstrucción de colon2. Perforación intestinal3. Obstrucción de yeyuno4. Vólvulo de sigma5. Isquemia intestinal

1414

0153045607590

1º 2º 3º 4º 5º 6º

14,70 23,90 23,80

77,60 71,4059,20

¿Cuál es la patología relevante enesta imagen?

1111

0

15

30

45

60

1º 2º 3º 4º 5º 6º

26,6018,60 21,40

14,30 19,0030,60

1. Fractura de clavículaizquierda

2. Elevación del hilioizquierdo

3. Masa retrocardiaca4. Nódulo hiliar derecho5. Neumotórax derecho

¿Cuál de estas imágenes del mismopaciente corresponde a una TC sincontraste?

1717

1 2 3 4 5

0

15

30

45

1º 2º 3º 4º 5º 6º

11,906,20

27,4018,40

33,30 28,60

¿Utilizas mucho los mandosinteractivos?

1. Nada, en 0% de las clases2. Poco, en 1-10% de las clases3. Algo, en 11-30% de las clases4. Mucho, en 31-50% de las clases5. Muchísimo del 51 al 100% de las clases

3131

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

2,28 2,38 2,21 2,221,50

2,04

Los mandos interactivos hacen fácilconectar ideas entre sí

1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Neutral4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

3939

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

2,28 2,381,94 1,96

2,882,27

Los mandos interactivos incrementanmi participación en clase1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Neutral4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

4040

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

3,232,68 2,46

3,04

4,07

2,90

Los mandos interactivos son muyútiles en relación con su coste

1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Neutral4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

4141

1

2

3

4

5

1º 2º 3º 4º 5º 6º

2,23

1,60 1,48 1,67 1,811,35

Conclusiones Perfil de la percepción sobre la

radiología a lo largo de la carrera y delnivel de conocimientos antes y despuésde cursar radiología en tercero

Opinión sobre los mandos Educlick :◦ Incrementan participación en clase◦ se utilizan poco o muy poco,◦ son poco útiles en relación con su coste.

Conclusiones Un cuestionario “sorpresa” sin relación

con la calificación permite conocerestado de opinión y conocimientos Sesgo – falta de interés

Repetir la encuesta a los alumnos detercer y sexto curso tras susrespectivas asignaturas de radiología.

Propuesta 2012-13

Lo hicimos (122 de tercero y 44 de sexto)

¿Sabes qué es la especialidad deRadiodiagnóstico?

1. No tengo ni idea2. Se algo, pero no mucho3. Más o menos4. Si, aunque con dudas5. Si, perfectamente

0303

1

2

3

4

5

3º PRE 3º POST 6º PRE 6º POST

2,65

4,163,35

4,14

¿Harías la especialidad deRadiodiagnóstico?

1. No, de ninguna manera2. Es poco probable3. Es posible4. Es una de mis opciones5. Si, sin ninguna duda

0404

1

2

3

4

5

3º PRE 3º POST 6º PRE 6º POST

2,332,07

2,512,89

Que importancia le das a laAnatomía/Radiología para lapráctica médica?

1. Ninguna2. Poca3. Alguna4. Mucha5. Muchísima

0909

4,0

4,2

4,4

4,6

4,8

5,0

3º PRE 3º POST 6º PRE 6º POST

Anatomía

Radiología

1010

CONOCIMIENTOS DEANATOMÍARADIOLÓGICA

A ver qué tal se os dá

Respuestas correctas(%)

0

15

30

45

60

3º PRE 3º POST 6º PRE 6º POST

52,8068,80

49,6067,70

(n.s) (n.s)

CONOCIMIENTOS DERADIOLOGÍA

Preguntas varias

0

15

30

45

60

3º PRE 3º POST 6º PRE 6º POST

44,60

66,30 54,5071,40

Respuestas correctas(%)

p<0.05p<0.05

Conclusiones Un cuestionario “sorpresa” sin relación

con la calificación permite conocerestado de opinión y conocimientos Sesgo – falta de interés

Sería muy interesante un estudiosimilar incluyendo varios centros.

Propuesta 2014

La planificación de laenseñanza práctica enRadiología

1. La enseñanza de Radiologíaen los planes de estudio degraduado en medicina

2. Percepción y conocimientossobre radiología de losestudiantes de medicina