jesus a rodriguez arias

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  • UNIVERSIDAD VERACRUZANA

    UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA

    DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL

    FACULTAD DE ENFERMERA

    AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES DEL REA RURAL.

    TESIS

    PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA EDUCATIVA

    EXPERIENCIA RECEPCIONAL

    PRESENTA:

    JESS ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS

    DIRECTOR DE TESIS:

    MCE. MARIA EUGENIA PEREYRA

    Minatitln; Ver. Junio de 2009

  • 1

    ndice

    Resumen

    Capitulo I

    Introduccin

    1.1 Descripcin del problema 4

    1.2 Planteamiento del problema 5

    1.3 Marco de referencia 6

    1.4 Definicin de trminos 8

    1.5 Objetivos 8

    Capitulo II

    Metodologa

    2.1 Diseo 12

    2.2 Poblacin 12

    2.3 Muestreo y muestra 12

    2.4 Criterios de inclusin 12

    2.5 Material 12

    2.6 Procedimientos 13

    2.7 Consideraciones ticas 13

    2.8 Estrategia de anlisis 15

    Capitulo III

    Resultados

    3.1 Anlisis de los datos 16

    Conclusiones 21

    Sugerencias 22

  • 2

    Referencias 23

    A Cuestionario 25

    B Consentimiento informado

    28

  • 3

    Resumen

    Objetivo. Identificar cual es la prctica de autoexamen de mama que realizan

    las mujeres de un rea rural. Metodologa. Estudio descriptivo y transversal, se

    encuestaron a 100 mujeres 20 a 55 aos, casa por casa en una Comunidad

    Rural. El muestreo fue no probabilstico por conveniencia. Para la recoleccin

    de datos se empleo un cuestionario al cual se le hicieron modificaciones para

    este estudio.

    Resultados: La edad de mayor predominio fue de 31 a 35 aos (19%), el 54%

    se realiza el autoexamen de pie y frente al espejo, el 22% utiliza dos tcnicas

    acostada y de pie frente al espejo, el 46% se palpa toda la mama, el 29% lo

    realiza de manera correcta, el 46% lo realiza cada mes, y solo el 15% nunca se

    ha realizado el examen a pesar de tener el conocimiento. Conclusin el 100%

    de las encuestadas mencionan que es importante realizarse el autoexamen de

    mama como mtodo de deteccin precoz, el medio del cual obtuvieron la

    informacin es a travs de la enfermera.

  • 4

    Captulo I

    1 Introduccin

    1.1 Descripcin del problema.

    Unos de los principales problemas de salud publica en el mundo, con

    elevadas tasas de incidencia, morbilidad y mortalidad son las neoplasias

    malignas, como es el cncer de mama, es mas frecuente en la mujer y ocupa la

    primera causa de manejo medico, este mayormente detectado en estadio II y

    III. (1)

    El ministerio de la Salud de Buenos Aires, refiere que el cncer de mama

    constituye en Amrica Latina una de las causas mas importantes de incidencia,

    esta llega al 48% de los tumores maligno constituye un problema de salud

    publica a nivel mundial la incidencia podra aumentar en un 50% hasta el ao

    2020. (1)

    En Mxico, el cncer de mama provoca la muerte de una mujer cada dos

    horas, lo que debe ser motivo de conciencia, reflexin y accin para que

    acudan a los centros de salud y consulten cualquier sntoma de riesgo. El 6%

    de las defunciones por cncer corresponden al mamario, ocupando el sexto

    lugar dentro de las causas de muerte por cncer, pero, el segundo lugar de

    muerte por cncer en mujeres. (2).

    Como producto del nuevo escenario demogrfico y de la transicin

    epidemiolgica que se vive actualmente en Mxico, el cncer mamario

    constituye la segunda causa de mortalidad por neoplasias malignas entre las

    mujeres de 25 aos y ms. (3)

  • 5

    De acuerdo con la Secretara de Salud, el cncer de mama provoca la

    muerte de una mujer mexicana cada dos horas, por lo que hay que concienciar

    acerca de la auto deteccin. Se dice que el 75 porciento de los casos se

    detecta en etapas tardas, cuando ya se disemin en toda la glndula mama e

    incluso hacia otros rganos como el pulmn. (2)

    La Organizacin Mundial de la Salud (2006), reporta que la incidencia y

    supervivencia esta claramente relacionada con factores socioeconmicos y que

    los grupos de mujeres indgenas tienen menos acceso a los servicios de salud

    y educacin sanitaria lo que las hace ms vulnerables. (4)

    En el estado de Veracruz mueren 3,500 mujeres victimas de cncer de

    mama, y se registran 10 mil casos nuevos en el pas, la enfermedad es curable

    si se diagnostica y atiende de manera oportuna. (5)

    La mujer tiene un papel muy importante en la sociedad, as como tambin

    muchas responsabilidades dentro de las cuales se encuentra el cuidado de la

    salud y la prevencin de enfermedades, lamentablemente esto es algo que las

    mujeres tienen muy descuidado, la falta de conciencia o inters en observar lo

    importante que es su salud o simplemente la falta de informacin para cuidarse

    y prevenir enfermedades. (5)

    De acuerdo a lo antes descrito se plantea la siguiente pregunta de

    investigacin.

    Cul es la prctica del autoexamen de mama que realizan las mujeres del

    rea rural?

  • 6

    1.3 Marco referencia

    La mama o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En

    este tejido se encuentra las glndulas productoras de leche de las que nacen

    unos 15 o 20 conductos mamarios, para trasportar la leche asta el pezn,

    rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el

    estroma, un tejido adiposo, en el que tambin estn los vasos sanguneos y

    linfticos. Los tejidos mamarios estn conectados con un grupo de ganglios

    que llegan hasta la axila. (6)

    El cncer de mama ha sido reconocido como uno de los cnceres femeninos

    ms frecuentes en todo el mundo y su prevencin es abordada en numerosos

    pases mediante la educacin basada en el auto-examen y el conocimiento de

    los riesgos que determinados hbitos alimentarios, de comportamiento,

    antecedentes familiares. (7)

    Algunas caractersticas socioculturales implican bajo riesgo en el desarrollo

    del cncer de mama, como es la prctica de la lactancia materna, multiparidad

    y la edad temprana del primer embarazo, caractersticas en mayor proporcin

    en mujeres del rea rural. (8)

    En cuanto al tema de inters la autoexploracin se encuentra dentro de la

    prevencin secundaria que a travs de estas actividades se establece un

    diagnstico temprano y el tratamiento oportuno de las tumoraciones de la

    glndula mamaria. La autoexploracin de la glndula mamaria tiene el

    propsito de familiarizar a la mujer con la forma, volumen, coloracin,

    movilidad, consistencia y sensibilidad de ambas mamas y poder detectar

    cualquier cambio para reportarlo a su mdico lo antes posible (9)

    Autoexamen mamario es un mtodo recomendado sencillo de llevarse a

    cabo, de aplicacin inmediata y que lo efecta la propia mujer. Se obtiene

    mayor beneficio desde el punto de vista del diagnstico temprano al ensear a

    las mujeres a examinar sus propias mamas peridicamente, para que basada

    en esta experiencia, pueda detectar cambios que la hagan consultar

  • 7

    rpidamente al mdico: Es indispensable hacer campaas de promocin a

    travs de los medios masivos de comunicacin, de esta manera el mtodo se

    conocer y se generalizar su aplicacin. (10)

    La autoexploracin mensual se debe realizar a partir de la menarca entre el

    da 7 y 10 del ciclo y en un da fijo en la postmenopausia, esta tcnica se debe

    ensear a todas las mujeres que acudan a una unidad mdica.

    De acuerdo a la norma federal mexicana NOM-041-SSA-2002, se deben

    considerar los siguientes pasos para la realizacin del examen de mama.

    El primer paso del autoexamen consiste en la inspeccin cuidadosa de las

    mamas frente a un espejo que permita la visualizacin completa de las mismas;

    inicialmente, los brazos se relajan a lo largo del trax y despus se levantan

    por encima de los hombros. Esta inspeccin se hace realizando movimientos

    giratorios del tronco para visualizar completamente los hemisferios mamarios

    externos de ambos lados; se orienta a la paciente para identificar algn signo

    que requiera consulta con el mdico. (11)

    El segundo paso es la palpacin, la cual debe realizarse en decbito dorsal,

    de preferencia con una almohada debajo de las escpulas; esto permite que

    las mamas se extiendan sobre la pared torcica, haciendo ms fcil su

    exploracin. La mujer ha de dividir mentalmente la mama en dos hemisferios

    mediante una lnea longitudinal que pase por el pezn; para palpar el

    hemisferio interno se coloca el brazo del lado por explorar debajo de la cabeza,

    y con la mano opuesta se palpa iniciando por el cuadrante superior y siguiendo

    lneas radicales de dentro a afuera en direccin al pezn, se finaliza en el

    cuadrante inferior e interno. (11)

    La palpacin cuidadosa del cuadrante superior externo, que adems de ser

    sitio de mayor frecuencia de tumores, presenta mayor espesor y acumulo de

    tejido mamario. Sin variar la posicin adoptada para la palpacin del hemisferio

    externo de la mama, se comprime el contenido de la axila contra las costillas en

    bsqueda de ndulos que pueden corresponder a crecimientos ganglionares.

    El mismo procedimiento se lleva a cabo en la mama opuesta; se instruye al

  • 8

    paciente de posibles hallazgos en la palpacin como tumores, zonas induradas,

    etc. (11)

    Beneficios del auto examen mamario, se encontr que el efecto beneficioso

    era evidente cuando se comenzaba por lo menos dos aos antes del

    diagnstico, de manera tal que el tumor era a la vez palpable y curable.

    Adems, aquellas mujeres que no realizan el auto examen adecuadamente,

    tienen un riesgo mayor para el cncer mamario avanzado debido a la

    imposibilidad de una deteccin temprana (12)

    Los tumores pueden ser palpados en la mama cuando alcanzan un dimetro

    aproximado de un centmetro. Mientras mayor sea el tumor ms difcil ser su

    curacin y ms corta la supervivencia pues existen mayores posibilidades de

    presentar ganglios histolgicamente afectados que empeoraran el pronstico.

    Por lo tanto, es necesaria su deteccin en etapas tempranas y de tamao

    pequeo, de ah la importancia del autoexamen cada vez ms frecuente (13)

    Por otra parte, no se puede discutir que los cnceres mamarios detectados

    por el auto examen son ms pequeos y en general estn confinados al

    rgano. Adicionalmente las pacientes adecuadamente entrenadas pueden

    detectar tumores mamarios con igual precisin que los profesionales de la

    salud (14)

    El 80 por ciento de las mujeres saben qu es el autoexamen de seno. Ms

    de la mitad (53 por ciento) de las mujeres se lo han realizado. Solo el 2 por

    ciento de las mujeres que se han hecho el autoexamen se lo hacen siempre en

    el mismo da del mes; el 5 por ciento realiza el examen entre segundo y tercer

    da despus del perodo menstrual; el 9 por ciento entre el 4. y 10. da

    despus, el 7 por ciento entre 4. y 10. da antes, 3 por ciento con la

    menstruacin y 2 por ciento a la mitad del perodo. (15)

    Por otro lado el mtodo del autoexamen mamario es una forma de conocer a

    travs de los sentidos y en forma sistematizada o metdica, la normalidad de

    esta glndula, la mujer debe conocer bien sus mamas.

  • 9

    Con esta maniobra se logra que la paciente la conozca, de modo tal que al

    aparecer anomalas o alteraciones que antes no se encontraban all, se pueda

    actuar con premura, evitndose males mayores (16)

    El autoexamen mamario, permitir a la mujer en si misma, apreciar la

    consistencia, tamao, abultamientos, hundimientos caractersticas de la piel,

    que en ella fuesen normales, ya que ha tenido esas caractersticas muy propias

    de sus mamas durante toda su vida. Es por ello que este hbito, se bien debe

    considerarse desde temprana edad, ya que si la mama es bien conocida, al

    aparecer algo extrao, se pueda detectar fcilmente (17)

    Los mtodos mencionados por la norma oficial mexicana que deben ser

    utilizados son: examen clnico, autoexploracin y estudios de gabinete:

    mastografa y ultrasonido, en pacientes con riesgo. El diagnostico temprano

    realizado por la exploracin clnica esta, es capaz de incrementar la sobrevida

    en un 95% de los casos a cinco aos, a diferencia de las mujeres no

    controladas que solo alcanzan el 75%. Este procedimiento debe ser de rutina

    en todas en las mujeres. (11)

    El autoexamen de mama constituye el mtodo ms eficaz, sencillo, inocuo,

    sin costo alguno, que puede ser realizado con una periodicidad mayor, al

    alcance de todas las mujeres y recomendado por diversos autores como el

    primer mtodo a utilizar (18).

    A muchas mujeres no les agrada examinarse las mamas, a pesar de

    conocer el mtodo, o solo lo hacen ante algn sntoma. Por un lado tienen

    miedo examinarse las mamas y encontrarse un cncer y por otro piensan que

    no tienen la capacidad (o destreza) suficiente para detectar alguna alteracin,

    por lo que consideramos que junto a la enseanza del mtodo, por una parte,

    debemos disipar temores ante las posibilidades de curacin del cncer gracias

    al descubrimiento precoz (19)

  • 10

    Las medidas de prevencin secundaria se basan fundamentalmente en la

    deteccin precoz del cncer mediante el examen de la mama, ya sea por el

    mdico, la propia mujer autoexamen mamario o estudios imagenolgicos. Hay

    estudios que indican que la mamografa es el mtodo ms sensible para la

    deteccin temprana del cncer de mama, pero el examen clnico mamario y el

    auto examen mamario tienen la ventaja de adelantar la deteccin del cncer de

    mama cuando la mamografa no est disponible o cuando se retarda la visita al

    mdico (20)

    El empleo de la mastografia se debe practicar cada 2 aos despus de los

    40 en mujeres con riesgo, recomiendan que se comience a autoexaminar las

    mamas a partir de los 20 a 25 aos de edad; sin embargo, apenas el 20

    porciento de las mujeres lo realizan. Las medidas de prevencin primaria

    apuntan a conocer y modificar los factores de riesgo para desarrollar esta

    enfermedad y los hbitos saludables protectores de la cancerizacin de la

    mama. (6)

    De acuerdo con la norma oficial mexicana nom-041-ssa2-2002 la

    prevencin del cncer de mama se debe realizar mediante la informacin,

    orientacin y educacin se requiere que las acciones de prevencin primaria

    reduzcan la incidencia de la enfermedad a travs de educacin para la salud y

    promocin de la participacin social, orientados a tomar conciencia y

    autorresponsabilidad en individuos, familias y grupos sociales, con el propsito

    de que proporcionen facilidades y participen activamente en las acciones de

    promocin de la salud, cuidados y control de esta enfermedad. (11)

  • 11

    1.4 Definicin de trminos.

    Prctica del autoexamen de mama: Es la realizacin de la autoexploracin

    de mama que la mujer realiza cotidianamente, como mtodo de deteccin

    precoz de cncer mamario.

    1.5 Objetivos.

    Identificar cual es la prctica del autoexamen de mama que realizan las

    mujeres del rea rural.

  • 12

    Capitulo II

    Metodologa

    2.1 Diseo

    Descriptivo: Debido a que el objetivo del estudio, es observar, describir y

    documentar aspectos de una situacin en particular y transversal ya que la

    obtencin de los datos se realizar en un momento especfico (21).

    2.2 Poblacin

    Mujeres del rea rural con un rango de edad de 20 a 55 aos.

    2.3 Muestreo y muestra

    Muestreo: Aleatorio simple

    Muestra: 100 Mujeres

    2.4 Criterios de inclusin,

    Mujeres del rea rural de 20 a 55 aos, que deseen participar.

    2.5 Material

    El cuestionario aplicado se retoma del utilizado en el Programa del Mdico

    de la Familia en la promocin y prevencin de la salud, al cual se le hicieron

    modificaciones para esta investigacin de acuerdo a las necesidades de este

    estudio, el cuestionario consta de 10 preguntas, 9 de respuesta mltiple y 1

    dicotomica, en donde el mayor porcentaje ser para aquellas mujeres que se

    realizan el autoexamen de mama y en la forma correcta.

  • 13

    2.6 Procedimiento

    El tema fue aprobado por el Comit de tica e investigacin de la Facultad

    de Enfermera.

    Para la recoleccin de datos, se asisti a la comunidad seleccionada

    se visito casa por casa, se informo la razn de la visita y de igual manera el

    propsito de la investigacin, se procedi a aplicar el cuestionario previo

    consentimiento informado de los participantes que en este caso fue las mujeres

    de cada hogar.

    Con el fin de recopilar la mayor informacin posible y un alto grado de

    confiabilidad se enfatizo la importancia de responder las interrogantes de la

    forma ms sincera posible, despus de terminado el cuestionario se agradeci

    su valiosa colaboracin.

    2.7 Consideraciones ticas

    La presente investigacin se apegar a las disposiciones generales del

    reglamento de la Ley General de la Salud en materia de investigacin para la

    salud (1987). Los artculos que cubren el aspecto legal son:

    Titulo segundo; de los aspectos ticos de la investigacin en seres

    humanos:

    Capitulo I: Disposiciones comunes.

    Art.6 Nos seala que la Secretaria de Salud y de Educacin publica, en la

    esfera de sus respectivas competencias, podr celebrar convenios de

    colaboracin o de concertacin con las instituciones educativas, que realicen

    investigacin en salud, a fin de que esta sin perjuicio de la autonoma que por

    ley les corresponda, contribuya con las expresadas dependencias en el

    desarrollo de las acciones dependientes a impulsar la investigacin en salud.

  • 14

    Por otro lado en el Art. 13. En toda investigacin en la que el ser humano

    sea sujeto de estudio, deber prevalecer el criterio a respeto a su dignidad y la

    proteccin de sus derechos y bienestar.

    Ahora bien el Art. 16. En las investigaciones en seres humanos se proteger

    la privacidad del individuo sujeto de investigacin, identificndolo solo cuando

    los resultados lo requieren y este lo autorice.

    Articulo 21; para que el consentimiento informado se considere existente, el

    sujeto de investigacin o, en su caso, su representante legal deber recibir una

    explicacin clara y completa, de tal forma que pueda comprenderla.

    Articulo 22; el consentimiento informado deber formularse por escrito y

    deber ser elaborado por el investigador principal, de acuerdo a la norma

    tcnica que emita la secretaria, ser revisado y aprobado por la comisin de

    tica de la institucin de atencin a la salud. Deber ser firmado por dos

    testigos y por el sujeto de investigacin o su representante legal.

    Para esta investigacin se apega lo que nos hace referencia el Art. 17. en su

    primer apartado una investigacin sin riesgo que estos son estudios que

    emplean tcnicas y mtodos de investigacin documental retrospectivos y a

    aquellos en los que no se realiza ninguna intervencin o modificacin

    intencionada en las variables fisiolgicas, psicolgicas y sociales de los

    individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran:

    cuestionarios, entrevistas, revisin de expedientes clnicos y otros , en los que

    no se identifiquen ni se traten aspectos sensitivos de su conducta.

    Art. 29. En las investigaciones en comunidades, el investigador principal

    deber tener la aprobacin de las autoridades.

  • 15

    2.8 Estrategia de anlisis

    Posteriormente, se realizar el anlisis estadstico con el programa SPSS

    15.0. Se llevar a cabo un anlisis descriptivo de los datos obtenidos, para

    identificar la prctica del autoexamen de mama del rea rural seleccionada.

  • 16

    Capitulo III

    Resultados

    3.1 Anlisis de los datos

    Tabla 1

    Edad

    Grupo f %

    20-25 16 16

    26-30 9 9

    31-35 19 19

    36-40 17 17

    41-45 15 15

    46-50 13 13

    51-55 11 11

    Total 100 100

    Del total de la muestra se encontr que el 19% tiene de 31 a 35 aos de edad y

    el 17 % de 36 a 40 aos.

    Tabla 2

    Aos de estudio

    Escolaridad f %

    0 aos de estudio 26 26

    1-6 aos de estudio 35 35

    7-9 ao de estudio 35 35

    10-12 aos de estudio 4 4

    Total 100 100

    Aos de estudio que predomino es de 35% de 1 a 6 aos y de 7 a 9 aos

    teniendo el mismo porcentaje y un 26% que no tienen estudios y solo 4%

    tienen de 10 a 12 aos.

  • 17

    Tabla 3

    Estado civil

    Datos personales

    f %

    Casado 70 70

    Soltero 10 10

    Unin Libre 17 17

    Viuda 3 3

    Total 100 100

    El estado civil de la poblacin el 70% son casadas y el 17% vive en unin libre

    y el 10% son solteras.

    Tabla 4

    Ocupacin

    Actividades f %

    Labores del Hogar 84 84

    Empleada 16 16

    Total 100 100

    La ocupacin que predomino es de 84% que realiza labores de hogar y un 16%

    que es empleada.

  • 18

    Tabla 5

    Como te realizas el autoexamen de mama.

    Posicin f %

    Acostada y de pie frente al

    espejo

    22 22

    De pie frente al espejo 54 54

    Solo acostada 7 7

    Ninguna de las anteriores 17 17

    Total 100 100

    De acuerdo al estudio, el 54% de la poblacin utiliza la tcnica de pie frente al

    espejo, el 22% los utiliza acostada y de pie frente al espejo y el 17% no utiliza

    ninguna tcnica.

    Tabla 6

    Tcnica utilizada para realizar el examen de mama.

    Mtodo f %

    Palpando toda la mama 46 46

    Solo el pezn 1 1

    En un cuadrante de la mama 8 8

    Palpando toda la mama y

    extendiendo a las axilas

    29 29

    Solo en el lugar de la molestia o

    dolor

    16 16

    Total 100 100

    De acuerdo al resultado obtenido el 46% se palpa toda la mama, el 29% lo

    realiza de manera correcta palpando toda la mama y extendiendo a las axilas,

    el 16% solo ante alguna molestia.

  • 19

    Tabla 7

    Con que frecuencia te realizas el autoexamen de mama.

    Criterio f %

    Nunca 15 15

    Diario 1 1

    Semanal 12 12

    Mensual 46 46

    Semestral 12 12

    Ante algn sntoma 14 14

    Total 100 100

    De la poblacin encuestada el 15% no realiza el autoexamen de mama, el

    El 14% solo ante algn sntoma, el 12% lo realiza semanal y semestral y el

    46% lo hace mensualmente.

    Tabla 8

    Momento del ciclo menstrual para realizar el autoexamen de mama.

    Periodo f %

    Antes de la menstruacin 7 7

    Despus de la

    menstruacin

    51 51

    No se tiene en cuenta el

    ciclo menstrual

    42 42

    Total 100 100

    El momento del ciclo menstrual en el que realizan el autoexamen de mama es

    despus de la menstruacin con 51%, el 42% no toma en cuenta el ciclo

    menstrual y solo en 7% antes de la menstruacin.

  • 20

    Tabla 9

    A travs de que medio obtuviste la informacin

    Conducto f %

    Enfermera 76 76

    Televisin 1 1

    Revistas 1 1

    Medico 22 22

    Total 100 100

    El 76% de la poblacin recibi informacin de la Enfermera, el 22% del Medico,

    y el 1% de la televisin y revistas.

    Tabla 10

    Considera que es importante el autoexamen de mama como mtodo de

    deteccin precoz de cncer de mama.

    f %

    Si 100 100

    De la poblacin que participo en el estudio el 100% consideran que es

    importante realizarse el autoexamen de mama.

  • 21

    Conclusin

    La edad de mayor predominio fue la de 31 a 35 aos, en un 19 %. De acuerdo

    a la informacin obtenida se destaca que de la poblacin participante, el 54%

    se realiza el autoexamen de pie y frente al espejo, el 22% utiliza dos tcnicas

    acostada y de pie frente al espejo, el 46% se palpa toda la mama, el 29% lo

    realiza de manera correcta palpando toda la mama y extendiendo alas axilas,

    de estos el 46% se lo realiza cada mes, el 15% nunca se lo realiza a sabiendas

    de tener el conocimiento, el 51% lo realiza despus de la menstruacin, el 42%

    no toma en cuenta el ciclo menstrual.

    El 100% de las encuestadas menciona que es importante realizarse el

    autoexamen de mama como mtodo de deteccin precoz del cncer mama.

    El medio de cual obtuvieron la informacin es de la enfermera en un 76%.

  • 22

    Sugerencia

    La informacin en su mayora la obtuvieron a travs del personal de

    enfermera, por lo que es necesario que los dems profesionales de la salud

    proporcionen informacin sobre este mtodo y tcnica de autoexploracin,

    para que el conocimiento obtenido se ponga en prctica y se lleve acabo

    correctamente.

  • 23

    Bibliografa

    (1) Beaglehole, R bonita, R., Kjellstom, T. Epidemiologia bsica,

    Organizacin Panamericana De La Salud. Washington, D.C. 1994.

    (2) Ambriz, E. Cncer de mama: segunda causa de muerte en Mxico. 2006,

    Noviembre 9. Extrado en mayo del 2008 desde http://www.comuni-kt.net/.com.

    (3) Torres Echavarra Emma, Garca Martnez Guadalupe Lorena, Marn

    Galindo Marina, Andrade Delgado Blanca Estela (2004). Rev. Enfereria IMSS.

    Aprendizaje significativo de mujeres entre 20 y 59 aos ante la autoexploracin

    de mama.

    (4) Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Boletn de la Organizacin

    Mundial de la Salud. Edicin114. 2006.

    (5) Morales Gonzlez R. Morbilidad del cncer de mama en la mujer. Rev

    Cubana. Med. Gen. Integral: 1999.

    (6) Botero, J. Ginecologa y Obstetricia texto integrado IV Edicin. Colombia

    Editorial Quebecor Impreandes: 2000.

    (7) Albaina, L. y Viana, C. Cncer de mama. Guas clnicas: 2003. 38:1-12.

    (8) Lazcano, E, Tovar, V. y Hernndez M. La epidemia de cncer de mama

    en Mxico. Consecuencia de la transicin demogrfica? Salud Pblica.

    Mxico. 1997.39:259-265.

    (9) Wirz Walter R, Fernndez Andrea B, (2006). Revista de Postgrado de Ia

    Ctedra de Medicina. Autoexamen de mamas: Influencia de la educacin

    universitaria en la realizacin del autoexamen de mamas. No 159, Pg.1-7.

    (10) La mama en imagen. Daniel B. Kopans Marban pags. 1, 17, 18, 44 y

    351.

  • 24

    (11) Norma oficial mexicana nom-041-ssa2-2002, para la prevencin,

    diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de

    mama.

    (12) Hislop, T. Coldman, A. y Skippen, D. Breast self-examination:

    importance of technique in early diagnosis. Med. Assoc. Canada.1984. 131:

    1349-1352.

    (13) Bottorff, L. Johson, L. Bhagat, R. y Grewal, S. Beast health practices

    and South Asin women. Can Nurse. 1999.

    (14) Jacob, C. Penn, E. Giebink, J. y Bastien, R.. A comparison of breast

    self-examination and clinical examination. J. Natl. Med. Asoc. 1994. 86 (1):40-

    45.

    (15) Madan, A. Barden, B, Beech, B. y Fay, K. Socioeconomic Factors, not

    Ethnicity, Predict Breast self-examination.Breast J. 2000.

    (16) Costales, I. Hernndez, M. y Torres, C. Exploracin de conocimiento

    sobre el autoexamen mamario. Revista Cubana de Enfermera. 2003.

    (17) Saavedra Ponce Arturo S. Guzmn Rodrguez Dionicio M. Prevalencia

    del Autoexamen mamario en trabajadores de la salud. Factores asociados a su

    correcta realizacin. Ginecol obstret. Mxico. 2001

    (18) Garza, E. Salina, M. Villarreal, R. Y Nez, R. Auto examen mamario,

    educacin e impacto. Rev Enferm IMSS. 2000.

    (19) Gonzlez, M. Isla, M. lvarez, R. Daz Alonso G, Salas, Batista M.

    Afecciones mamarias ms frecuentes. Cncer de Mama. Temas de Medicina

    General Integral. Ed. Ciencias Mdicas. La Habana: 2001.

    (20) Robles SC, Galanis E. Breast cancer in Ltin America and the

    Caribbean. Rev Panam. Salud Pblica. 2002.

    (21) Dense F. Polit, Bernadette y P. Hungler Investigacin Cientfica en

    Ciencias de la Salud 6 edicin. Organizacin Panamericana de la salud. 2000.

  • 25

    APENDICE A

    UNIVERSIDAD VERACRUZANA

    CAMPUS MINATITLAN

    FACULTAD DE ENFERMERIA

    Evaluacin de conocimiento del autoexamen de mama

    No. De cuestionario ___________

    Fecha: ________________

    Estimada usuaria:

    Por medio del presente le solicitamos de la manera ms atenta y cordial

    su participacin para contestar este cuestionario cuyo contenido se relaciona

    con la prctica del autoexamen de mama, los datos obtenidos son

    confidenciales y annimos.

    I) DATOS PERSONALES:

    Edad: _________

    Aos de estudios: __________________

    Estado civil.________________________

    Ocupacin._______________________

  • 26

    1. Como te realizas el examen de mama.

    1) Acostada y de pie frente al espejo

    2) De pie frente al espejo

    3) Solo acostada

    4) ninguna de las anteriores

    2. Tcnica utilizada para realizar el examen de mama.

    1) Palpando toda la mama

    2) Slo en el pezn

    3) En un cuadrante de la mama

    4) Palpando toda la mama y extendindolo a las axilas

    5) Slo en el lugar de molestia o dolor

    3. Con que frecuencia realiza el autoexamen de mama

    1) Nunca

    2) Diario

    3) Semanal

    4) Mensual

    5) Semestral

    6) Ante algn sntoma

  • 27

    4. Momento del ciclo menstrual para realizar el autoexamen de mama

    1) Momento del ciclo menstrual

    2) Antes de la menstruacin

    3) Despus de la menstruacin

    4) No se tiene en cuenta el ciclo menstrual

    5. A travs de que medio obtuviste la informacin del autoexamen de mama

    1) Enfermera

    2) Televisin

    3) Radio

    4) Revistas

    5) Familiar o amigo

    6) Mdico

    7) Brigadista

    6. Considera que es importante el autoexamen mamario como un mtodo

    para el diagnstico precoz del Cncer?

    1) S

    2) No

  • 28

    APENDICE B

    UNIVERSIDAD VERACRUZANA

    FACULTAD DE ENFERMERIA

    CAMPUS MINATITLAN, VER

    Esta informacin es totalmente confidencial y annima, por lo tanto no se

    requiere anotar su nombre.

    Toda la informacin que usted aqu comparte es confidencial y la

    presentacin de los resultados ser en forma resumida con las respuestas de

    los cuestionarios de sus colegas y nunca en forma individual.

    Declaro que he aceptado participar voluntariamente en este estudio sobre

    cul es la prctica del autoexamen de mamas que realizan las mujeres del

    rea rural.

    Estoy enterada del carcter annimo de los objetivos que se persiguen y que

    en el momento que lo decida puedo negarme a contestar cualquier pregunta o

    todo el cuestionario.

    Marque una opcin con X _____________ ACEPTO

    _____________ NO ACEPTO

    La facultad de enfermera le agradece su participacin al responder este

    cuestionario.

  • 29