TALLER DE INSULINIZACION

Dr. Helard Manrique

Endocrinólogo

Hospital Nacional Arzobispo Loayza

TITAN. Nuevas Recomendaciones en técnicas de inyección

Mayo 1, 2010

Introducción

Origen:

• Cómo establecer las pautas adecuadas sin saber cómo se están inyectando ?

• Estudios concentrados en evaluar las propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas de las terapias en diabetes

• El 1er cuestionario/ encuesta la desarrolló en Finlandia la educadora: Tuula Maria PARTANEN

• Primera encuesta sobre Técnicas de Inyección en diabetes

• 1999-2000

• 1.002 Participantes

• 22 Centros (7 Países europeos)

Introducción

Objetivos:

• Establecer los principales parámetros en Técnicas de inyección de insulina

• Entender las variantes en técnicas de inyección

• Conocer la percepción de todos los que participan en el proceso de inyección

• Una Correcta técnica de inyección es escencial para un ópimo control

Temas clave de la educación

Temas % pacientes NO han sido educados en este Tema

Profundidad de inyección 28%

Longitud de la aguja 28%

Tiempo para liberar el pellizco 32%

Tiempo para retirar la aguja tras la inyección 17%

No mezclar zonas de inyección y horas 36%

Prevenciónde burbujas de aire 20%

Mezclar insulinas en jeringa (usuarios jeringa) 46%

Re-suspension de insulinas de aspecto turbio 27%

No reutilización de jeringas/ agujas 17%

Desecho seguro de punzantes (agujas, jeringas) 28%

Ángulo de inyección 90°/45° 20%

Reto Psicológico

• Niños

– Utilizar técnicas de distracción y ensayar tratamiento

– Utilizar en niños más grandes entrenamientos de relajación, secuencia de imágenes exposición gradual, ensayo de la conducta activa, programa de incentivos, etc.

– Preguntar por el dolor para que se aborde el tema

Reto Psicológico

• Adolescentes

– Tranquilizarlo, eliminar el pensamiento de fracaso si no logra control de su diabetes

– Vigilar que si se inyecte por medio de discrepancias en la dosis de insulina y los registros de glucosa en sangre

– Alentar a expresar lo que siente al momento de la inyección (frustraciones, esfuerzos, etc.)

Reto Psicológico

• Adultos

– Preparar a todos los pacientes tipo 2 para una futura terapia con insulina

– Énfasis en las ventajas del control glucémico y cómo la insulina aumenta la calidad de vida

– Reflexionar sobre la propia percepción de la terapia con insulina

• Al comienzo de la terapia, el PS debería repasar todos los aspectos esenciales de las técnicas de inyección y asegurarse de que toda la información fue comprendida

• Observar y cuestionar la técnica de inyección, así como las zonas de inyección examinadas y palpadas

• Registrar si el paciente está realizando la correcta técnica de inyección

Temas clave de la educación

1. Existe gran variedad de insulinas para terapia de DM 2

2. Condición actual es terapia individualizada

3. Evaluar edad, sexo, raza, tiempo de enfermedad

4. Educación del paciente

5. Evaluar complicaciones tardias de DM

6. Evaluación del fenotipo de la DM

LA INSULINOTERAPIA ES UN ARTE