informe final serums 2012

RED ASISTENCIAL HUÁNUCO

POSTA MÉDICA PANAO

DISTRITO PANAO

PROVINCIA PACHITEA

DEPARTAMENTO HUÁNUCO

INFORME FINAL DEL SERUMS

JOSÉ WILSON MORENO LOZANO

Médico - Cirujano

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

(SERUMS REMUNERADO)

FECHA DE INICIO: 07-05-2011FECHA DE TÉRMINO: 06-05-2012

HUÁNUCO - PERÚ1. INTRODUCCIÓN

Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

En nuestra gestión desde Mayo del 2011 a Mayo del 2012, la Posta Médica Panao

EsSalud ha continuado las bases de la Seguridad Social mediante el trabajo en equipo y

el compromiso del personal de brindar nuestra calidad y calidez en la prestación de

salud. Con el propósito de lograr en su más amplio concepto la Salud de la población

asegurada Pachiteana.

Por lo antes expuesto, EsSalud ha puesto en marcha la gran empresa de FORTALECER

EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, a partir de lo cual nuestra Posta Médica ha

fortalecido sus servicios y ha implementado otros, en beneficio de nuestros asegurados y

también a la población de la provincia de Pachitea en general.

Recordando siempre que la gran batalla contra la Enfermedad, la pobreza, la

desnutrición y demás indicadores sanitarios negativos, implica el trabajo coordinado de

todas las instituciones, dejando de lado intereses personales.

De esta manera la Posta Médica EsSalud Panao logra la misión que está plasmado en

nuestro Plan Operativo Institucional, el cual es: “Ser una institución de seguridad social

del Primer Nivel de atención en salud que brinde una atención integral con calidad y

eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros asegurados adscritos a la POSTA

MÉDICA PANAO, RED ESSALUD HUANUCO y ser la institución de salud líder en la

provincia de PACHITEA”.

El Servicios Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) tiene como finalidad brindar

atención integral de salud a las poblaciones más alejadas, pobres y vulnerables del país,

de esta forma se disminuyen las brechas de exclusión social, promoviendo la salud,

previniendo las enfermedades, y garantizando la atención integral de salud de todos los

habitantes del país; contribuyendo de esta forma al desarrollo socioeconómico de la

población rural y urbano marginal.

MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano

2


Es así que el SERUMS es la principal herramienta que tiene el Estado para lograr la

cobertura de salud de las poblaciones más pobres de nuestro país. La Salvaguarda de la

Salud nos permitirá lograr un desarrollo socioeconómico sostenido con la finalidad de

derrotar nuestro subdesarrollo. El SERUMS incrementa la accesibilidad de los peruanos

a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de

salud, ha preparado el camino para poder tener en nuestro País el SEGURO

UNIVERSAL DE SALUD, para que todo peruano sin distinción pueda tener acceso a la

Salud.

En el equipo de Gestión de salud de la Posta Médica Panao EsSalud tenemos la visión

de “Ser la Institución líder nacional de la Seguridad Social en Salud, comprometidos con

la atención integral de las necesidades y expectativas de la población asegurada, con

equidad y solidaridad hacia la universalización de la Seguridad Social en Salud”.

En el presente informe final de SERUMS Mayo 2011 – Mayo 2012 se plasma el trabajo

realizado durante este periodo como es la ejecución del PLAN DE PROMOCIÓN DE LA

SALUD y las actividades programadas en nuestro Plan Operativo Institucional, ya sea en

el área administrativa, logística, de consultorios, actividades realizadas en capacitación

del personal y en los problemas priorizados según morbilidad de nuestra población

objetivo como también a los adultos mayores.

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

a. Objetivos Generales:

Preservar la salud del asegurado, fomentando una cultura de Promoción de la

salud y Prevención de la enfermedad.

Fortalecer los Servicios de la Posta Médica Panao EsSalud, con la finalidad de

promover la atención primaria.


3


Lograr la acreditación de la Posta Médica Panao EsSalud, consolidando la cultura

de Planeación y Autoevaluación permanente.

b. Objetivos Específicos:

Lograr una alta satisfacción de los usuarios por la Calidad y Calidez de la atención

en los servicios de la Posta Médica Panao EsSalud.

Mejorar continuamente la calidad de nuestros servicios, a través de la innovación y

trabajo en equipo.

Implementar y ejecutar el Plan de Capacitación Anual del Personal, elaborado por

la Dirección y Gestión 2011-2012.

Fomentar el desarrollo de recursos humanos.

Fortalecer la oferta de nuestros servicios.

Fomentar una cultura de prevención de complicaciones en nuestros pacientes con

enfermedades crónicas.

Conscientizar a la población sobre la Prevención de enfermedades transmisibles y

no transmisibles.

Fomentar una cultura de Promoción y Prevención de la Salud en nuestros

asegurados.

Disminuir la incidencia de Desnutrición Aguda y Crónica Infantil.

Disminuir la incidencia de sobrepeso y obesidad.

Disminuir la incidencia de nuestras principales morbilidades, tales como IRAS,

EDAS y Parasitosis Intestinal.

El ente rector de la política de salud del País es el Ministerio de Salud. Al igual que

los establecimientos del MINSA, los establecimientos de EsSalud trabajan para dar

soluciones a los problemas priorizados para el periodo 2002-2012.

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad


4


Tanto el Ministerio de Salud como EsSalud convoca a las instituciones del gobierno

central, los gobiernos locales y otras instituciones a la Promoción de la Salud y

Prevención de la Enfermedad.

Durante el periodo 2011-2012, EsSalud ha realizado denodados esfuerzos para la

ejecución de Charlas y Talleres de Promoción de la salud, nosotros como centros de

salud del primer nivel de atención los hemos impulsado en la provincia de Pachitea;

con lo cual buscamos lograr disminuir la incidencia de Enfermedades Transmisibles

y No Transmisibles, por lo que priorizamos los estilos de vida saludable, en los

cuales la Actividad Física, la Alimentación Saludable, la Salud Sexual y Reproductiva

y la Salud Bucal formen parte de la salud del asegurado y también de la población

Pachiteana no asegurada, para ello fue necesario concertar esfuerzos y alianzas

estratégicas que se han realizado los meses de Mayo del 2011 y Marzo del 2012,

como se puede apreciar en los archivos de nuestra Posta Médica.

Considerando que en nuestros pacientes adultos mayores observamos con mayor

frecuencia los casos de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Artrosis, todas ellas

enfermedades crónicas; a diferencia del MINSA que presentan una tasa baja de

prevalencia, lo cual tiene relación con su pirámide poblacional 2011 en la cual sólo

tienen el 1% de su población adulta mayor, EsSalud tiene al 9.44% de su población

en la etapa adulto mayor, es por este motivo que hemos fomentado la Prevención

Secundaria y Terciaria.

Así también nuestra función en conjunto con el MINSA-CLAS PANAO fue fortalecer

las estrategias para promocionar la lactancia materna exclusiva y óptima, mejorar los

indicadores nutricionales en la infancia. Además de fomentar la Promoción de la

Salud, Prevención de la Infección del VIH y del Cáncer Ginecológico.


5


La evidencia científica revela que la inactividad física y el sobrepeso son factores de

riesgo en las enfermedades crónicas, por lo que se implementaron Charlas y

Talleres de Alimentación Saludable y Actividad Física, dirigidas a la población del

Distrito de Panao. Además se implementaron Charlas y Talleres de Salud Sexual y

Reproductiva, dirigidas a los padres de familia, alumnos y docentes. De igual forma

se promocionó la Salud Bucal.

Por lo mencionado la Posta Médica de ESSALUD Panao realiza y seguirá realizando

acciones concretas como acciones de impacto en la salud de la Población

asegurada y no asegurada de la provincia de Pachitea.

Atención Integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento

en salud.

El 39.28% de la población Pachiteana no cuenta con ningún tipo de seguro, según

los datos del Censo INEI 2007. Lo que nos obliga, a nosotros como personal de

Salud, a buscar mecanismos en el cual cada vez más peruanos puedan tener mayor

accesibilidad a los Servicios de Salud. Durante la Gestión 2011-2012 se ha realizado

la difusión del Seguro Agrario Familiar de Salud.

Suministro y uso racional de medicamentos

Para llegar a esto debemos promoverlo a través de información a la población,

respecto a cuándo es necesario su uso.

Nuevo modelo de atención integral en salud

El MINSA y EsSalud han impulsado el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS)

el cual busca lograr la satisfacción de necesidades de salud, basado en los principios

de acceso universal, equidad, integralidad, continuidad, calidad, eficiencia, respeto,


6


promoción y satisfacción; este nuevo modelo pone especial énfasis en la promoción

de la Salud como un proceso que permiten una mayor participación de la población.

También se siguieron los lineamientos del PLAN ESTRATEGICO 2008-2011, el cual

tiene 4 objetivos estratégicos primordiales de los cuales se desprenden otros sub-

objetivos y estrategias los cuales hemos implementado para poder brindar una

atención con calidad, calidez y eficiencia para mantener saludables a nuestros

asegurados, estos sub-objetivos a los cuales nosotros nos hemos ceñido también

son los siguientes:

Disminuir la brecha entre la oferta y la demanda.

Coordinar la provisión de bienes y servicios oportuna a nuestra Posta.

Coordinar y consolidar una cultura de atención al asegurado.

Satisfacción al asegurado.

Fortalecimiento de infraestructura y equipamiento.

Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias.

Fortalecer la oferta de servicios poniendo énfasis a la atención primaria.

Fortalecer los procesos administrativos de seguros.

Ampliar la cobertura de aseguramiento.

Actuar con autonomía en la gestión de la Posta Médica Panao.

Implantar una gestión de resultados e indicadores.

Informar sobre los costos de la Posta Médica Panao.

Mejorar los sistemas de información.


7


2. INDICE

1. INTRODUCCION................................................................................................................... 02

2. INDICE.................................................................................................................................. 08

3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL.............................................................................................09

4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL...............................................................53

5. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.....................................................................64

6. EVALUACIÓN....................................................................................................................... 74

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.........................................................................76

8. ANEXOS............................................................................................................................... 88


8


3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

3.1. SITUACION GEOPOLÍTICA

La Posta Médica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau Nº 135, en el

departamento de Huánuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia

de 63.6 Km de la capital del departamento de Huánuco.

Para llegar al distrito de Panao, se realiza a través de una carretera desde la Ciudad

de Huánuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa María del

Valle (distritos de Huánuco), Rancho, Umari y Molino (distritos de Pachitea).

El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de

aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada,

luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvío que

constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza

por unidades móviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la

cuadra 2 del Jr. Bolivar en la ciudad de Huánuco.

3.1.1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA CIUDAD DE PANAO

Los Panatahuas ocuparon el territorio de los chupaychos de la zona ubicada en la

margen derecha del río Huallaga. La Provincia fue creada mediante Ley N° 2889 del

29 de Noviembre de 1918. Su territorio abarca los distritos de Umari, Molino, Chaglla

y Panao.

Sobre el nombre de Panao la historia narra que allí vivieron los pueblos de

Chuncarunas, Shiras, Panas y Winchus. Los más belicosos fueron los Panas que

sometieron a los demás. Por eso hasta ahora existen los barrios de Chuncacuna,

Shirashuaqta, Panas y Winchuspata. De los Panas dominantes viene el gentilicio de

Panatahua.


9


3.1.1.1 DIVISIÓN POLÍTICA

El distrito de Panao políticamente se encuentra dividido en seis centros poblados

menores, treinta y tres caseríos integrados a sus respectivos centros poblados, diez

caseríos independientes y más de ciento noventa anexos.

FIGURA Nº 01

DIVISIÓN POLÍTICA DEL DISTRITO DE PANAO

FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011


10

PANAOCAPITAL DE PACHITEA

CENTROS POBLADOS MENORES

SantaVirginia

Tayagasha Tipsa Tomayrica Uchú yanuna

Yuragmarca

Caseríos independientes

Caseríos Caseríos Caseríos Caseríos Caseríos Caseríos

Cocatambo

Bajo Santa

Rosa

Huariño

La Palma

León Pampa

Mushugyung

Río Bamba

San Juan

San Salvador

Santa Cruz

Santa Rosa

Allpamarca

Muchquipata

Plaza Punta

Quero

Tambillo chico

Callhuayna

Condorhuaca

Miraflores de

Tipsa Alta

Silla Marca

Chagragoto Huarán Grande

Huayrur

Huengomayo

Rumichaca

San Antonio

de Warpoj

Quisuar

Jiulacocha

Tica pampa

Pampahuasi

Piruro

Taulli

Yuragmarca

Alta

Yuragrumi

Pomarinri

Colicocha

Coñaica

Huamán

Huanchag

Huatuna

Puliag

Purupampa

Tamar

Tirishuanca

Tunapuco

MÁS DE 190 ANEXOS


3.1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

SUPERFICIE TERRITORIAL

La extensión territorial del distrito de Panao es de aproximadamente 1580.80

kilómetros cuadrados.

LIMITES

Por el Este: Con la provincia de Oxapampa del departamento de Pasco y parte del

distrito de Chaglla de la Provincia de Pachitea.

Por el Oeste: Con el distrito de Molino de la provincia de Pachitea y con el distrito de

Ambo.

Por el Norte: Con los distritos de Umari y Chaglla de la provincia de Pachitea.

Por el Sur: Con la provincia de Oxapampa (Pasco)

Por el Suroeste: Con el distrito de San Rafael de la Provincia de Ambo.

ALTITUD

El distrito de Panao se encuentra a 2520 m.s.n.m situada dentro del piso altitudinal

Quechua, el distrito de Panao está situado entre los 2520 y 4800 m.s.n.m. dentro de

los cuales se encuentran las regiones naturales, Quechua, Suni y Jalca

COORDENADAS:

Latitud Sur : 09º53’32”

Longitud oeste : 75º57’28”

UTM al Norte : 906.500 – 8905 Km

UTM al Este : 91.000 – 392.000 Km


11


HIDROGRAFÍA

El sistema hidrográfico del distrito de Panao lo forman el conjunto de ríos y

riachuelos, que sirven para el desarrollo de la población especialmente para la

irrigación de los campos agrícolas.

A. RECURSO LIMNOGRAFICOS

CUADRO Nº 01

RÍOS

Charamayo

Huatuna

Ñucuy

Panao

Puntin

Quero

Rambrashpata

Rumichaca

Santa Cruz

Tirishuanca

Tomayrica

Wengomayo


CHARAMAYO

El río Charamayo nace de la majestuosa laguna de Yanacocha, se localiza a medio

kilómetro antes de llegar a la ciudad de Panao. En épocas de lluvia aumenta

considerablemente su caudal discurriendo sus aguas al río Panao. Charamayo

deriva de dos vocablos quechuas; Charaj que significa agarrar y mayo que es río;

por lo tanto significa “río que agarra”. Se cuentan diversas historias de este río,

acerca del poder milagroso de sus aguas que al ser bebidas pueden enamorar a

cualquier visitante y hacer que éste se quede a radicar en Panao.


12


B. RECURSO POTAMOLOGICOS

El Distrito de Panao cuenta con majestuosas lagunas, las cuales forman parte del

atractivo turístico y ecológico. Entre los principales cabe mencionar los siguientes:

CUADRO Nº 02

LAGUNAS

Bado

Chaquipozo

Chuchopozo

Colishpozo

Huascapampa

Ishcaypozo

Jiullapozo

Llama corral

Pegocha

Queropozo

Querosenpozo

Rayanpozo

Tecllapozo

Yanacocha

Yanapozo


FLORA Y FAUNA

A. FLORA

La vegetación de la Provincia de Pachitea es predominantemente mixta entre sierra

y ceja de selva, aunque también cuenta con zonas altas de escasa vegetación

característica del piso altitudinal Suni y Puna. Dado que la principal actividad

económica de la provincia es la agricultura, gran parte de la extensión territorial está

cubierta de sembríos de arracacha, calabaza, chocho, frijol, maíz, olluco, zapallo,

oca, papa y mashua. En cuanto a frutas tenemos la chirimoya, durazno, fresa,

granadilla, llacón, lúcumo, níspero, nogal, palto, pucumpuy y zarzamora. Así mismo

plantas medicinales y plantas ornamentales. En cuanto a la flora forestal tenemos

Eucalipto, ciprés, molle, sauce, tara, urcumano, lúcumo, carrizo, maguey y chirimoyo.


13


B. FAUNA

La fauna silvestre de la Provincia está básicamente conformada por mamíferos como

venados y vizcachas, marsupiales como la muca y peces como la trucha y la cashua.

La fauna doméstica está compuesta por ganado vacuno y porcino, así como también

y en menor cantidad se pueden encontrar caballos, burros, asnos, mulas y demás

animales de carga. Ganados vacunos, porcino, caprino, ovino, equino. Así mismo

crían cuyes y aves de corral.

3.1.3. FACTORES CLIMATOLÓGICOS

Por su relieve de difícil topografía y orografía, el distrito de Panao, tiene una

diversidad de climas y microclimas, de acuerdo a las altitudes sobre el nivel del mar

y la división de las regiones naturales. Dicho estudio fue realizado por el geógrafo

Panatahua: Dr. Javier Pulgar Vidal, así, la ciudad de Panao, capital de la provincia

de Pachitea se caracteriza por tener clima templado, seco y agradable de la región

“Quechua”, también se tiene otros tipos de climas según el piso ecológico, como el

frío seco localizado en las regiones “Suni” y “Puna”

A. CLIMA FRÍGIDO O DE TUNDRA

Se le denomina también clima de Puna o páramo, y/o clima de sierra y está

comprendido entre los 4000 y 5000 msnm. Este clima se presenta en un amplio

sector al sur del distrito de Panao caracterizado por presentar precipitaciones

fluviales promedio de 700 cc anuales y temperaturas promedio a 6ºC, los inviernos

son siempre lluviosos y nubosos y los veranos rigurosos y secos.

B. CLIMA FRÍO BOREAL

Se le denomina también clima de montaña localizándose entre los 3000 y 4000

msnm, se presenta en la zona central y sur del distrito de Panao. Específicamente el

ámbito del río Chota bamba. Se caracteriza por presentar temperaturas de 12ºC,


14


inviernos lluviosos, y veranos secos, con heladas principalmente en los meses de

Junio, Julio y Agosto, como en los centros poblados menores de Tipsa Alta,

Tomayrica, entre otros.

C. CLIMA SEMIÁRIDO, TEMPLADO CÁLIDO

Este tipo de clima también es llamado “clima de montaña baja”. Es propia de la

sierra, correspondiente a los valles interandinos bajo e intermedios que se ubican

entre los 1000 y 3000 msnm, en el cual se encuentra la ciudad de Panao

(2500msnm), en la que la temperatura promedio anual oscila entre los 17.5ºC y no

llega a superar los 21ºC, se presenta en la zona norte de Panao, principalmente en

las zonas bajas cercanas a las márgenes del río Panao.

3.1.3.1. AMENAZAS Y VULNERABILIDADES

El distrito de Panao por tener una geografía accidentada, constituye una zona de

riesgo intermedia, ya que sobre todo en los meses de invierno por las

precipitaciones, pueden originarse huaycos que pueden causar algunos desastres.

A. Zonas mineras

En la jurisdicción del distrito de Panao no existen zonas de explotación minera

masiva, por lo que no se dispone de información.

B. Fábricas

En cuanto a fábricas que funcionen en el distrito de Panao, no existen, por lo que el

riesgo de contaminación ambiental es bajo.

C. Fuentes de contaminación ambiental

La contaminación ambiental se da por no contar con un lugar adecuado para la

disposición final de la basura, que se recoge de los habitantes de la zona urbana del

distrito de Panao, el cual por no contar con un tratamiento adecuado, se opta por


15


quemar, constituyendo de esta manera una forma de contaminación ambiental,

sobre todo para los pobladores que viven en zonas circundantes al lugar donde se

arroja la basura, por lo que es necesario que los representantes de saneamiento

ambiental de la Municipalidad Provincial de Pachitea coordinen con la entidades

correspondientes a fin de solucionar dicho inconveniente.

Otra fuente de contaminación ambiental, lo constituyen los desechos finales de los

productos agrícolas, por constituirse en fuentes de contaminación sobre todo de las

aguas y los campos de cultivo.

3.1.4. COMUNICACIONES Y VÍAS DE ACCESO

Los principales medios de comunicación con el que cuenta el distrito de Panao son:

A. RADIAL

Desde hace varios años se cuenta con estos medios de comunicación, que sirven

para difundir los principales acontecimientos del medio local y regional, de estas

emisoras radiales, dos son de propiedad privada y una es de administración

municipal, quien brinda su espacio radial cuando se le solicita.

Así mismo, el Centro Poblado menor de Yuragmarca (Tomayrica), también cuenta

con una emisora radial, que se encuentra funcionando desde hace unos años, para

el beneficio de esa zona.

Vale aclarar que este medio de comunicación radial, existente en nuestro distrito son

de uso local, ya que son de amplitud modulada, por lo tanto son de corto alcance.

Los nombres de las radios son: Municipal, Las vegas y Tero cien.

B. TELEVISIVO

Los equipos de transmisión pertenecen a la Municipalidad provincial cuya sede es la

ciudad de Panao, la cual sirve para poder transmitir y difundir a través de las

pantallas de la televisión información audiovisual, sintonizándose en la señal

televisiva solo un canal de televisión sea la hora que sea.


16


C. TELEFONÍA

El distrito de Panao, así como sus caseríos y centros poblados se benefician con

éste medio de comunicación desde hace varios años.

La telefonía celular que empezó a funcionar hace aproximadamente 3 años y medio,

pertenece a la empresa privada CLARO, esta señal llega a gran parte de los distritos

de la Provincia de Pachitea y gran parte de los pueblos de los distritos de Panao, así

mismo se cuenta con telefonía satelital fija de las empresa privadas TELEFONICA y

GILAT, que llegan a los pueblos que no cuentan con el servicio de celulares. Cabe

mencionar que la señal del servicio de telefonía MOVISTAR es limitada y solo puede

ser captada en algunos sitios específicos.

En la actualidad se han incrementado los teléfonos públicos y celulares, los cuales

son lo más utilizados. La Posta Médica Panao cuenta con teléfono fijo satelital, un

celular Claro RPC, un celular movistar RPM y todo el personal cuenta con celulares

privados, lo que facilita la comunicación fluida con los jefes inmediatos.

D. INTERNET

El servicio de Internet actualmente es limitado en el Distrito de Panao, solo se cuenta

con dos locales de servicio de Internet al público. En la Posta Médica Panao Essalud

se cuenta con Internet satelital y se realizan referencias al Hosp. II Huanuco

utilizando este medio, asimismo se utiliza el Sistema de Gestión de Servicios de

Salud, para la atención ambulatoria, haciendo uso de una computadora personal,

además se mantiene una comunicación fluida con la Red Asistencial Huánuco.

AUTOMOVILES

Otro medio de comunicación con el que cuenta el distrito de Panao, es a través de la

línea de automóviles que circulan de Panao a Huánuco y viceversa, y son los que

sirven a manera de currier, llevando y trayendo los encargos.

Existen caminos carrozables que facilitan el desplazamiento; así mismo algunas

localidades cuentan con caminos de herradura, antenas retransmisoras de TV, radio


17


y teléfonos, pero no son adecuados al momento de trasladar pacientes a nuestro

Hospital Base II Huánuco.

CUADRO N° 03: VÍAS DE COMUNICACIÓN

DISTRITO LOCALIDADES PRINCIPAL VÍA DE ACCESO

KM. A LA CAPITAL

DEL DISTRITO

DISTANCIA EN HORAS

TELÉFONO

PANAO COÑAICACOLICOCHACHINCAMAYOHUAMANHUANCHAGHUAYUPAMPAICHU YANUNAPANAOPULIAJPURUPAMPAPUNTINROSASPAMPAQUISHUA JIULLACOCHATICAPAMPATUNAPUCOAUCARAZOGUEBADOHUASCAPAMPAHUATUNALLAMACORRALMUCHQUIPATAPLAZA PUNTATAMBILLO CHICOTORREJIRCATUNQIYANACOCHACONDORHUACACALLHUAYNAMIRAFLORES DE TIPSA ALTAPACCHAPIRUROSILLAMARCA MARCATIPSATIPSA BAJAHUAYRURHUENGOMAYOMESAPATASAN ANTONIO DE WARPOGTOMAYRICAVENTANACHAGLLAMOLINO

Camino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino herraduraCamino carrozableCamino carrozableCamino herraduraCamino herraduraCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozable

2.5

8102.58.5

3

34

6

13

11113012

2513

30 min30 min40 min30 min1 hora30 min1 hora

1.5 hora15 min10 min15 min1 hora1 hora1 hora4 horas4 horas4 horas3 horas3 horas

4.5 horass6 horas2 horas6 horas

1 dia2 dias

2 horas2 horas3 horas

2.5 horas2.5 horas4 horas2 horas1 hora1 hora4 horas3 horas

4 horas2.5 horas4 horas1 hora10 min

SI

SI

SISI

SI

SI

SISISI



18


3.2. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA

3.2.1. POBLACIÓN POR EDAD Y SEXO. PIRÁMIDE POBLACIONAL

CUADRO N° 04CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO POR

EDAD Y SEXO – DICIEMBRE 2011

EDADES MASCULINO FEMENINO TOTAL PORCENTAJE

00 - 04 42 24 66 4.90%

05 -- 09 40 52 92 6.84%

10 -- 14 52 39 91 6.76%

15 - 19 53 45 98 7.28%

20 - 24 110 45 155 11.52%

25 - 29 128 51 179 13.30%

30 - 34 113 38 151 11.22%

35 - 39 75 47 122 9.06%

40 - 44 83 36 119 8.84%

45 -49 49 39 88 6.54%

50 – 54 37 21 58 4.31%

55 - 59 28 15 43 3.19%

60 - 64 18 5 23 1.71%

> 65 30 31 61 4.53%

TOTAL 858 488 1,346 100%

Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales


19


GRÁFICO N° 01GRÁFICO DE DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO

POR EDAD Y SEXO – DICIEMBRE 2011

Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales

CUADRO N° 05

POBLACIÓN ADSCRITA A LA POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD SEGÚN EDAD,

SEXO Y DISTRITO

DISTRITOPOBLACIÓN

TOTAL<1ª 1-<4ª 5-<10ª 10-<15ª 15-64ª >65ª

M F M F M F M F M F M F

PANAO 717 3 2 23 8 21 25 32 25 320 211 25 22

CHAGLLA 338 0 1 8 5 15 18 10 13 190 73 1 4

MOLINO 291 0 0 8 8 4 9 10 1 184 58 4 5

TOTAL 1346 3 3 39 21 40 52 52 39 694 342 30 31

PORCENTAJE 100% 0.45% 4.46% 6.84% 6.76% 76.97% 5.53%

Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales 2011


20


3.2.2. DENSIDAD POBLACIONAL

La densidad poblacional nos permite evaluar la concentración de la población en

una determinada área geográfica, indica el número de habitantes por Km2 que se

encuentra en una determinada extensión territorial.

GRÁFICO N° 02

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda - Epidemiología C.S. Panao 2011

La densidad poblacional en el Perú según el censo del 2007 es de 22.0

habitantes/Km2, en lo últimos 67 años se ha incrementado en 4.0 veces,

pasando de 5.5 habitantes/Km2 a 22.07 habitantes/Km2, y en relación al censo

de 1993, en que fue de 17.6 habitantes/Km2.

Los departamentos de la costa presentan mayor densidad poblacional, como es

la provincia constitucional del Callao con 5,996 habitantes/Km2, seguida de Lima

con 242.7 habitantes/Km2, y el departamento con menos densidad poblacional

es el departamento de Madre de Dios con 1.3 habitantes/Km2.

En Huánuco en 1981 la densidad poblacional fue de 13.0 habitantes/Km2, para

el año 1993 fue de 17.8 habitantes/Km2, y de 22.0 habitantes/Km2 para el

2007.


21


El distrito de Panao con una superficie territorial de 1,580.86 Km2, presenta una

densidad poblacional de 9.9 en el año de 1993, de 12.5 habitantes/Km2 en el

2007 y de 12.2 habitantes/Km2 en el año 2008, lo que podría estar asociado a

factores de la disminución de la fecundidad y a la migración de sus habitantes.

La densidad poblacional en el distrito de Panao para el 2009 es de: 8,24 Hts/

Km2.

Total de Superficie territorial 1580.86 Km2.

Total de población del distrito de Panao en el 2009 fue de 19 352 Hts.

Total de población del distrito de Panao en el 2010 fue de 20 807 Hts.

Total de población del distrito de Panao en el 2011 es de 22 569 Hts.

3.2.3. PROFESIONALES POR CADA 1000 HABITANTES

CUADRO N° 06

PROFESIONES POR CADA 1000 HABITANTES DE LA POSTA MEDÍCA ESSALUD

PANAO

CANTIDAD PROFESIONAL Nº xc/1000hbt

01 Médico 0.74

01 Obstetriz 0.74

01 Enfermero 0.74

01 Odontólogo 0.74

02 Otros 1.48

Fuente: Base de datos de la PM EsSalud Gerencia 2011-2012

Se cumple con el promedio Nacional y de la OMS en la que deben existir al menos 01

médico y 01 enfermero por cada mil habitantes.


22


3.3. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA

3.3.1. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD

La base económica es la Agricultura, dada la fertilidad de las tierras de la Provincia de

Pachitea; la población en su mayoría se dedica a la agricultura, Chaglla es el mayor

productor de papa blanca, mientras que Panao se caracteriza por la crianza de

ganado ovino criollo y cerdos. Otro sector que proporcionar empleo es el comercio de

abarrotes y productos de pan llevar. Otro sector generador de empleo es el sector

público a través de las instituciones públicas principalmente el magisterio, las

municipalidades y el poder judicial.

3.3.2. ÍNDICE DE ESCOLARIDAD

PORCENTAJE DE POBLACIÓN POR NIVELES DE INSTRUCCIÓN

Según el siguiente gráfico, el nivel educativo alcanzado por la población de Panao

corresponde principalmente al nivel primaria 9516 pobladores, en segundo lugar

tenemos una cifra preocupante de 6132 pobladores sin nivel educativo, solo existen

226 pobladores con nivel educativo superior completo.

GRÁFICO N° 03POBLACIÓN DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR EL NIVEL EDUCATIVO

ALCANZADO

6132

346

9516

1580

148

149

145

226

0

0 2000 4000 6000 8000 10000

Sin nivel

Educación Inicial

Primaria

Secundaria

Sup. no. univ. incomp.

Sup. no. univ. comp.

Sup. univ. incomp.

Sup. univ. comp.

No especificado

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda


23


El porcentaje del nivel de instrucción de la provincia de Pachitea y el distrito de

Panao refleja la realidad de nuestra población, y ésta es que el 52.19% de la

población de Panao sólo tiene primaria y existe un 34% de la población sin ningún

tipo de instrucción.

CUADRO N° 07

PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN POR NIVEL DE INSTRUCCIÓN – 2007

NIVEL INSTRUCCIÓN

AÑO 2007SEXO PANAO PACHITEA HUANUCO

SIN NIVEL DE INSTRUCCIÓN

HOMBRE 12.79 11.24MUJER 20.82 18.13

INICIALHOMBRE 0.93 1.23MUJER 0.97 1.29

PRIMARIAHOMBRE 28.94 29.96MUJER 23.23 24.52

SECUNDARIAHOMBRE 5.36 6.73 13.75MUJER 3.31 4.47 11.93

SUP. NO UNIVERSITARIA

INCOMPLETA

HOMBRE 0.45 0.32MUJER 0.36 0.24

SUP. NO UNIVERSITARIA

COMPLETA

HOMBRE 0.40 0.26MUJER 0.42 0.23

SUP. UNIVERSITARIA

INCOMPLETA

HOMBRE 0.45 0.33MUJER 0.35 0.20

SUP. UNIVERSITARIA

COMPLETA

HOMBRE 0.67 0.47 3.38MUJER 0.56 0.37 3.32

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR

Al hacer el análisis se puede ver que el distrito de Panao cuenta con una población

estudiantil de 4220 tanto a nivel primario y secundario, durante el 2008 se retiraron

441 alumnos representando una deserción de 10.4%.

Se puede apreciar que el mayor abandono se da en la zona rural de Huarapatay

con 16.1% y el 9.1% en la Jurisdicción de Panao, así mismo es mayor en el sexo

masculino que en el sexo femenino.


24


CUADRO N° 08

PUESTO DE SALUD DE HUARAPATAY – 2009

GRADOREGULAR

TOTALRETIRADOS

TOTALDESERCION ESCOLAR

M F M F M F TOTALTOTAL 406 398 799 77 52 129 19.0 13.1 16.1

CENTRO DE SALUD PANAO – 2008

GRADOREGULAR

TOTALRETIRADOS

TOTALDESERCION ESCOLAR

M F M F M F TOTALTOTAL 1715 1726 3421 160 152 312 9.3 8.8 9.1

Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008

GRÁFICO N° 04

4220

44110.4

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

DESERCIÓN ESCOLAR DISTRITO DE PANAO 2008

TOTAL 4220 441 10.4

EST. RET. DESERC.

Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008

3.3.3. INDICE DE ANALFABETISMO

ANALFABETISMO EN POBLACIÓN GENERAL

Cuando se analiza el índice de analfabetismo según género se observa disparidades

entre hombres y mujeres. Las mujeres representan una tasa de analfabetismo de

10.6% y los varones de 3.6% para el año 2007. Desde 1993 al 2007 la tasa de

analfabetismo en mujeres ha disminuido del 18.3% al 10.6% y en los varones de

7.11% a 3.6% respectivamente.


25


A nivel de Huánuco la población analfabeta es de 89.927 en 1993 y 79.241 en el

2007 de los cuales el 23.7% son mujeres y 9.5% son hombres. Aun cuando fuere

alto el analfabetismo en Huánuco, éste se ha reducido en 8.1% para el 2007.

Es en el área rural en el que residen la mayor parte de la población analfabeta con

34.6% en el año 1993 y 24.6% en el 2007. En la zona urbana es el 10.5% en 1993 y

7.2% el 2007. Así mismo, es la población adulta la más afectada. De 65 años a más

el 26.7% y de 40 a 64 años con el 10.1%.

A nivel de la provincia de Pachitea el 65.91% sabe leer y escribir, el 34.09% no sabe

ni leer ni escribir, constituyéndose en la provincia con el mayor porcentaje de

población que no sabe leer ni escribir.

El 62.75% de la población del distrito de Panao sabe leer y escribir (11,446 hab.) y el

37.25% no sabe leer ni escribir, el distrito de Molino es a nivel de nuestra provincia

el que presentar el mayor porcentaje de población que no sabe leer ni escribir con un

39.55% y a nivel departamental el distrito de Churubamba con 49.5% de su

población que no sabe leer ni escribir, seguido del distrito de Santa María del Valle

con el 38.99%.

GRÁFICO N° 05

POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA

39.55%

37.25%

34.90%

32.00% 33.00% 34.00% 35.00% 36.00% 37.00% 38.00% 39.00% 40.00%

MOLINOS

PANAO

PACHITEA

POBLACION QUE NO SABE LEER NI ESCRIBIR2007

Serie1 39.55% 37.25% 34.90%

MOLINOS PANAO PACHITEA



26


ANALFABETISMO EN PROBLACIÓN FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS

Se observa según el censo del 2007 que el 10.8% de las mujeres de 15 a más

años no tienen ningún nivel educativo, siendo tres veces mayor que lo observado

que en los hombres (3.9%), en relación al censo de 1993 las mujeres sin ningún

nivel educativo representan el 17.6% y los hombres el 6.7%.

La mayor población femenina que no logró estudiar ningún nivel educativo a nivel

nacional se encuentra en el departamento de Apurímac (30.4%), Huánuco ocupa

el cuarto lugar (22.1%), en cambio el departamento de Tumbes y la provincia

constitucional de Callao, con 3.6% y 3.4% respectivamente de la población

femenina de 15 años a más, no tienen ningún nivel educativo.

Al referirnos a la provincia de Pachitea la población femenina de 15 a más años

que no tiene ningún nivel educativo representan el 21.65%, lo que hace que ocupe

el primer lugar a nivel del departamento de Huánuco, seguida de

Huacaybamba con 18.38%. Las que menos analfabetismo tienen se encuentran en

Lauricocha (6.45%), luego en Puerto Inca (6.61%), seguida de Leoncio Prado

(6.96%).

El distrito de Panao en este mismo indicador tiene una población femenina

analfabeta de 24.4%, superando sólo al distrito de Molino (26.73%). Umari tienen

una población analfabeta de 19.81% y Chaglla de 14.98%.

Es en la zona rural del distrito de Panao donde residen el mayor número de

personas que no saben leer y escribir, y que están focalizadas en los grupos

etáreos de más de 30 años de edad, sobre todo la población femenina, por lo que

es necesario, que los trabajadores de alfabetización prioricen a los caseríos y

centros poblados, y trabajen con las personas mayores de edad.

En el siguiente gráfico podemos evidenciar que la provincia de Pachitea tienen un

elevado porcentaje de analfabetismo en población femenina de 15 a más años


27


(21.65%), comparando con otras provincias. La disminución de la tasa de

analfabetismo a nivel de la población de Panao, se ha reducido de 39.6% en el

2005 a 37.25% en el 2007, y en las mujeres durante el 2005 y 2006 se mantiene

en 53.8% y 54.0%.

GRÁFICO N° 06

POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA

6.61%

6.45%

18.38%

21.65%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00%

PUERTO INCA

LAURICOCHA

HUACAYBAMBA

PACHITEA

ANALFABETISMO POBLACION FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS 2007

2007 6.61% 6.45% 18.38% 21.65%

PUERTO INCA LAURICOCHA HUACAYBAMBA PACHITEA

FUENTE: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

En el siguiente gráfico evidenciamos que en el distrito de Molino existe el mayor

porcentaje de mujeres mayores de 15 años analfabetas, alcanzando el 26.73%,

siendo el promedio de Pachitea de 21.65% y de Huánuco el 4.63%.


28


GRÁFICO N° 07

POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA - DISTRITOS

4.16%

4.63%

14.98%

19.81%

24.04%

26.73%

27.09%

30.00%

31.75%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%

RUPA RUPA

HUANUCO

CHAGLLA

UMARI

PANAO

MOLINOS

S.M. DEL VALLE

CHURUBAMBA

S.B.VENTURA

ANALFABETISMO POBLACIÓN FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS DISTRITOS DE PACHITEA 2007

2007 4.16% 4.63% 14.98% 19.81% 24.04% 26.73% 27.09% 30.00% 31.75%

RUPA RUPA

HUANUCO

CHAGLLA UMARI PANAO MOLINOSS.M. DEL

VALLECHURUBA

MBAS.B.VENT

URA


3.3.4. VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN

CUADRO N° 09

MATERIAL DE CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA – PANAO 2007

CATEGORIAS CASOS %ACUMULADO

%Ladrillo o Bloque de cemento 135 3.16% 3.16%Adobe o tapia 3806 88.97% 92.12%Madre 52 1.22% 93.34%Quincha 124 2.90% 96.24%Estera 14 0.33% 96.56%Piedra con barro 99 2.31% 98.88%Piedra o Sillar con cal o cemento 2 0.05% 98.92%Otro 46 1.08 100.00%TOTAL 4278 100.00% 100.00%


Las viviendas construidas en adobe y tapia ocupan el primer lugar con 88.97%,

justificado por el bajo ingreso económico, así mismo por ser el material

predominante en la zona, seguido con 3.6% construido por ladrillos y bloque de

cemento.


29


3.3.5. SERVICIOS BÁSICOS SEGÚN DISTRITOS

A. ELECTRICIDAD

CUADRO N° 10

VIVIENDAS CON ALUMBRADO ELÉCTRICO 2007LUGAR SI NO % (SI)

HUANUCO 36,208 24,770 59.38%L. PRADO 16,252 12,842 55.89%HUACAYBAMBA 2,005 2,428 45.23%PÀCHITEA 2,321 10,443 18.19%P. INCA 791 6,306 11.15%CHAGLLA 613 1,928 24.12%MOLINOS 659 2,235 22.47%PANAO 818 3,460 19.19%UMARI 231 2,818 7.58%


La Provincia de Huánuco es la que más viviendas con alumbrado eléctrico tiene

(59.38%), seguida de Leoncio Prado (55.98%), Pachitea como provincia ocupa el

penúltimo lugar (18.19%), con 2,321 viviendas, faltando aún 10,443; superando sólo

a Puerto Inca (11.15%).

En lo que se refiere a los distritos de Pachitea, Chaglla es el que más viviendas

electrificadas tiene (24.47%), seguida de Molinos (22.47%), el distrito de Panao

(19.19%), con 818 viviendas electrificadas, faltando 3,460 viviendas. Luego viene

Umari (7.58%), de viviendas electrificadas.

Así mismo se mencionar que durante el año 2008 los pueblos de los distritos de

Panao, no han sido beneficiados aún con el fluido eléctrico por lo que los porcentajes

de viviendas electrificadas siguen siendo los mismos.

Se llega a la conclusión de que solo el 19.19% de las viviendas de nuestra provincia

cuentan con alumbrado eléctrico, y el distrito de Panao con el 19.19%, por lo que es

necesario que el gobierno local realice las coordinaciones con el gobierno central

para poder mejorar éste indicador, que beneficiará sobre todo a la población de

nuestra provincia.


30


B. AGUA

CUADRO N° 11

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007CATEGORIAS Casos % Acumulado %Red pública dentro (agua potable) 925 21.62% 21.62%Red pública fuera 62 1.45% 23.07%Pilón de uso público 105 2.45% 25.53%Camión, cisterna 5 0.12% 25.64%Pozo 455 10.64% 36.28%Río, acequía 2633 61.55% 97.83%Vecino 71 1.66% 99.49%Otro 22 0.51% 100.00%Total 4278 100.00% 100.00%


GRÁFICO N° 08

21.62

1.45 2.45

10.64

61.55

0

10

20

30

40

50

60

70

% D

E V

IVIE

ND

AS

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007

% DE VIVIENDAS 21.62 1.45 2.45 10.64 61.55

RED.PUB.DENT.VIV.

RED.PUB.FUER.VIV.

PILON USO PUB.

POZO RIO ACEQUIA


El consumo de agua por parte de nuestra población tiene como fuente a

los ríos y acequias (61.55%). Seguida de red pública dentro de la vivienda,

ésta sobre todo en las localidades de Colicocha y Panao, agua no potable.

Seguida de pilón de uso público (2.45%).


31


Como se verá, la mayor parte de nuestra población, consume aguda de río y/o

acequia, lo que está relacionado altamente con la prevalencia de las

enfermedades gastrointestinales y parasitarias, ya que generalmente se

consume el agua sin hacerlas hervir o clorar.

Durante el año 2011 no se ha hecho obras relacionadas al abastecimiento de

agua para consumo humano y la capital de Pachitea (Panao), sigue

consumiendo agua no potabilizada. Sin embargo, a partir del año 2012, se

viene ejecutando la construcción del servicio de agua potable para el distrito de

Panao, obra a cargo de la Municipalidad Provincial de Pachitea.

C. SERVICIO HIGIENICO

CUADRO N° 12

SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE LA VIVIENDA PANAO 2007CATEGORIAS Casos % Acumulado %

Red pública dentro (agua potable) 742 17.34% 17.34%Red pública fuera 48 1.12% 18.47%Pozo séptico 173 4.04% 22.51%Pozo ciego 863 20.17% 42.68%Río, acequia 101 2.36% 45.04%No tiene 2351 54.96% 100.00%Total 4278 100.00% 100.00%


El 55% de la población del distrito de Panao no cuenta con servicios

higiénicos, por lo que dichas necesidades las realizan en letrinas o en el

campo, constituyendo así una fuente de transmisión de enfermedades para los

animales y seres humanos. El 20% tienen letrina, como son los caseríos de

Colicocha, Yanuna, Coñaica, trabajados por PRONASAR, así mismo durante el

2008 algunas comunidades han comenzado a construir sus letrinas.

Los que tienen baños conectados a la red dentro de la vivienda es el 17%, pero

también existe un 3% de la población que hacen sus necesidades en el río o

acequias, lo que constituye, un foco de alto riesgo para la aparición de


32


enfermedades, ya que gran parte de nuestra población consume agua de

fuentes como son de ríos y acequias.

GRÁFICO N° 09

17.34%

1.12%4.04%

20.17%

2.36%

54.96%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

% C

ATE

GO

RIA

SERVICIO HIGIÉNICO PANAO 2007

% 17.34% 1.12% 4.04% 20.17% 2.36% 54.96%

Red pública

Red pública

Pozo séptico

Pozo ciegoRío,

acequiaNo tiene


3.3.6. RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, CENTROS

EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS.

En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes

instituciones:

- 01 Comisaría de la Policía Nacional del Perú

- 01 Fiscalía Provincial

- 01 Juzgado Mixto Provincial

- 01 Juzgado de Paz Letrado Provincial

- 01 Oficina del Ministerio de Agricultura

- 01 Oficina del RENIEC

- 01 Oficina del Programa Juntos

- 01 Oficina del Banco de la Nación

- 01 Establecimiento de la ORM

- I.E. Colegio Integrado “Inmaculada Concepción”


33


- I.E. “Tupac Amaru II”

- I.E. “Guaman Poma de Ayala”

- I.E. N° 32575 de Panao.

- 01 ISTP Javier Pulgar Vidal

- Sucursal de la UNHEVAL, com la carrera profesional de Agronomía.

- 01 Parroquia de la Iglesia Católica

3.3.7. ORGANIZACIONES COMUNALES

En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes

organizaciones comunales:

- Un comedor popular

- Un comité de vaso de leche

- Dos centros del PRONOI

- Un club de madres

- Centro del Adulto Mayor Panao (CIRAM PANAO): Es una asociación de adultos

mayores que realizan actividades en pro de su bienestar y salud física. Está

dirigida por una profesora de danzas.


34


3.4. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

3.4.1. INDICADORES POSITIVOS:

TASA BRUTA DE NATALIDAD

Referente a la tasa de Natalidad (N° de Nacidos por 1000 habitantes) se puede

observar que a nivel Nacional la TN para el año 2005 fue de 22.6 y 20.7 para el año

2006; a nivel del departamento de Huánuco fue de 29.0 el año 2005 y 26.7 para el

año 2006. A nivel del distrito de Panao el comportamiento de la TBN ha disminuido

significativamente de 25.9 a 25.1 del 2005 al 2006 y es de 24.1 para el año 2008, lo

que significa que ha habido una reducción en el número de nacimientos por cada mil

habitantes, 469 en el distrito de Panao. Lo que si observamos es que ésta

disminución no se ha reflejado en el nivel provincial que sigue siendo de 21.1 (1,130

nacimientos; a nivel de la provincia de Pachitea, incluye al distrito de Umari).

GRÁFICO N° 10

20.7

17.719.7

26.7

19.2

0

25.9

2121.1

25.925.124.1

0

5

10

15

20

25

30

NA

TA

LID

AD

/AÑ

O

TASA DE NATALIDAD DISTRITO DE PANAO 2006 - 2008

2006 20.7 26.7 25.9 25.9

2007 17.7 19.2 21 25.1

2008 19.7 0 21.1 24.1

PERU HUANUCO PACHITEA PANAO



35


Panao ha reducido su tasa de natalidad en muy pocas cifras a diferencia de la tasa

nacional y de la Provincia de Huánuco.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La fecundidad hace referencia al resultado efectivo del proceso de reproducción

humana, la cual está relacionada con el nivel de educación y características

socioeconómicas que influyen en la mujer y su pareja.

De acuerdo al último censo del INEI (2007), la población en edad de concebir (MER)

mayores de 12 años, en el Perú es de 7’356,048 (53.3%) del total de mujeres del

país. En el 2007 el promedio de hijos por mujer es de 1.7, que ha disminuido, pues

en el año 1993 fue de 2.2, con lo cual se evidencia una disminución de la

fecundidad.

En Huánuco se evidenció en el censo de 1993, que el promedio de hijos por mujer

fue de 2.9, y para el 2007 fue de 2.3 hijos por mujer.

Según el censo del INEI 2007 el distrito de Panao cuenta con una población en la

que las mujeres tienen un promedio de 3.0 hijos, lo cual se encuentra encima del

promedio nacional, y se relaciona al bajo nivel educativo de la población femenina

sobre todo en las zonas rurales.

Durante el año 2008, se ha visto un adicional de 98 mujeres que por primera vez han

tenido 01 hijo, por lo que la población que tuvo hijos se ha incrementado en 6.262,

con un total de hijos de 19.221 y con un promedio de 3.05 hijos por mujer. Lo que

demuestra una tendencia horizontal, es decir que no se ha dado una disminución en

el número de nacimientos por cada MER durante el año 2008.


36


GRÁFICO N° 11

2.2

1.7

2.4

2.9

2.3

0 0

3

3.5

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

PR

OM

. H

IJO

S/M

UJE

R

TASAS GLOBAL DE FECUNDIDAD DISTRITO PANAO 1993 - 2008

1993 2.2 2.9 0

2007 1.7 2.3 3

2008 2.4 0 3.5

PERU HUANUCO PANAO

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda – C.S.

Panao 2008

EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER

La esperanza de vida al nacer se define como el promedio de años de vida que vivirá

un grupo de personas nacidas en el mismo año, si los movimientos en la tasa de

mortalidad de la región evaluada se mantienen constantes.

CUADRO N° 13

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Japón ( 1er. Lugar) - - 82.3Perú Nacional. 66.9 68.5 70.7 71.5 71.8 70.4

Callao. 78.8 79.5Huánuco (Dpto.) 66.9 68.5Pachitea. 65,3 65,5 Leoncio Prado 71,6 72,0 Huacaybamba 63,5 63,7

Fuente: INEI 2010 - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda


37


Se obtiene datos que la EVN en el Perú es de 71.5 años para el año 2008. A pesar

de ésta mejoría, la desigualdad y la pobreza aún continúa en el interior de nuestro

país.

Se observa en el cuadro, que la Provincia Constitucional del Callao es el que tiene la

mayor EVN, con un promedio de 78.8 años para el 2005 y 79.5 años para el 2006,

ocupa el primer lugar en el ranking nacional. A Nivel del departamento de Huánuco,

es la provincia de Leoncio prado, que ocupa el primer lugar con 71.6 años para el

2005 y 72.0 para el 2006, la provincia de Huacaybamba ocupa el último lugar a nivel

de las provincias de Huánuco con 63.5 años para el 2005 y 63.7 años para el 2006.

GRÁFICO N° 12

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Fuente: Banco Mundial, indicadores de desarrollo mundial - Actualizado Enero

2012

A nivel de los distritos del Departamento de Huánuco, es el distrito de José Crespo

Y castillo el que ocupa el primer lugar con 72.3 años, y el último lugar el distrito de

Pinra, con un promedio de 62.0 años para el 2006 ocupando el ranking 1661; el


38


distrito de Panao con 67.3 años para el 2006, ocupa el ranking 1023 de los 1831

distritos del ámbito nacional.

A nivel de nuestra Provincia de Pachitea el distrito de Molino ocupa el lugar 1513,

del ranking nacional, con un promedio de 63.7 años lo cual refleja las condiciones de

vida de sus pobladores.

Para el año 2006 el promedio nacional se ha visto incrementado en 2 puntos, debido

a las mejores condiciones de vida de los pobladores, condiciones que se expresan,

en una mayor oferta de los servicios de salud, por parte del estado peruano, sobre

todo a la población que vive en zonas de pobreza y pobreza extrema, el aumento del

número de beneficiarios a los programas sociales, como Juntos, SIS, PRONAA,

Vaso de Leche, Pensión 65, etc.

A nivel del distrito de Panao la esperanza de vida se ha incrementado coincidiendo

con el aumento del promedio nacional, pero de manera inferior con los distritos que

se encuentran en la Costa, en el cuál las condiciones de vida son mejores que el de

los distritos de nuestra serranía peruana.

La esperanza de vida al nacer estimada para el poblador que nace en el año 2007,

se estima que tendrá una expectativa de vida al nacer de aproximadamente 69 años,

por otro lado observamos una supervivencia mayor en las mujeres (69.4) que en

promedio vivirán 5 años más que los varones (64.4), dependiendo esto de múltiples

factores económico, sociales, entre otros.

Para el año 2008, el Banco Mundial estima una esperanza de vida de 73.3 años de

manera global.


39


Se obtiene datos que la EVN en el Perú es de 71.8 años para el año 2009. A pesar

de ésta mejoría la desigualdad de pobreza existente aun continúa en el interior de

nuestro país.

3.4.2. INDICADORES NEGATIVOS:

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

CUADRO N° 14N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS1 Caries de la Dentina K02.1 8442 Faringitis Aguda J02.9 6423 Rinofaringitis Aguda J00.X 2934 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 2445 Gastritis No especificada K29.7 1786 Lumbago No Especificado M54.5 1247 Infección de Vías Urinarias N30.0 1238 Parasitosis Intestinal B82.9 999 Pulpitis K04.0 94

10 Amigdalitis Aguda J03.9 93

FUENTE: Sistema de Gestión Hospitalaria – Sistema de Gestión de Servicios de Salud – ESSALUD 2011

Como podemos apreciar 9 de las 10 primeras causas de Morbilidad General,

corresponden al Servicio de Medicina, las Primeras 4 causas de morbilidad son de

origen infeccioso, la primera causa de Morbilidad, La Caries de la dentina se

constituye como la primera causa de morbilidad en la población asegurada a la

Posta Médica Panao, la cual se ve favorecida por ingesta de dulces y la pobre

higiene oral de la niñez de la Provincia de Pachitea. La segunda y tercera causa de

morbilidad corresponde a una infección respiratoria alta. La cuarta causa de

morbilidad corresponde a Diarrea Aguda Infecciosa, dada la carencia de agua

potable en la provincia.


40


DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD, ESPECÍFICA DE ACUERDO A

LA PROFESIÓN O PROGRAMA A SU CARGO

CUADRO N° 15

N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS1 Faringitis Aguda J02.9 6422 Rinofaringitis Aguda J00.X 2933 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 2444 Gastritis No especificada K29.7 1785 Lumbago No Especificado M54.5 1246 Infección de Vías Urinarias N30.0 1237 Parasitosis Intestinal B82.9 998 Amigdalitis Aguda J03.9 939 Conjuntivitis Aguda No Especificada H10.3 77

10 Hipertensión Esencial I10.X 52FUENTE: Sistema de Gestión Hospitalaria y Sistema de Gestión de Servicios de

Salud – ESSALUD 2011

Las tres primeras causas de morbilidad en adscritos a la Posta Médica Panao en el

consultorio de Medicina corresponden a procesos infecciosos: Faringitis Aguda,

Rinofaringitis Aguda y Diarrea Aguda Infecciosa.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

Durante la gestión Mayo del 2011 a Mayo del 2012, sólo se ha producido 01 caso

de Mortalidad en el grupo etáreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Médica

Panao EsSalud.

CUADRO N° 16

N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS

01 Cáncer de Mama C50.9 01

FUENTE: Sistema de Gestión de Servicios de Salud – ESSALUD 2011


41


DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICAS DE ACUERDO A

LA PROFESIÓN O PROGRAMA A SU CARGO

Durante la gestión Mayo del 2011 a Mayo del 2012, sólo se ha producido 01 caso

de Mortalidad en el grupo etáreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Médica

Panao EsSalud. Dicho caso correspondió a una mujer adulta con cáncer de mama

con metástasis a cerebro, pulmón e hígado.

TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL

La Tasa de Mortalidad en el Perú presenta una tendencia decreciente desde 1950, y

un descenso más marcado en los últimos 40años. Durante el periodo 2000 al 2005

se estimó que por cada 1000 habitantes ocurrirían 6 muertes. Se observa, así mismo

que las cifras fueron mayores en el caso de los hombres en comparación con las

mujeres (6.6 en hombres y 638 en mujeres). La explicación se encuentra en la

disminución de la tasa de mortalidad infantil que registró un descenso de 30 puntos.

Así mismo se observó un incremento de la mortalidad en los adultos mayores. En

algunos departamentos superaron el valor nacional como en Huancavelica, Puno,

Apurímac, Piura, Huánuco y otros.

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

Durante el año 2007 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor número ha

correspondido al grupo de adulto mayor, seguido de la etapa adulto. Durante el año

2008 se ha reportado un total de 54 fallecidos, se observa que el mayor número

de muertes corresponde a la etapa adulto mayor con el 57.41%, seguido con la

etapa adulto con el 27.28%.

Durante el año 2009 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor número a

correspondido a grupo de adulto mayor, seguido de etapa adulto. Durante el año


42


2009 se ha reportado un total de fallecidos de 25, se ve que el mayor número de

muertes corresponde a la etapa niño con el 40 %, seguido del adulto mayor con 36

%.

Los casos más frecuentes de muerte en el distrito de Panao fueron en los adultos

mayores, y principalmente fueron ocasionados por enfermedades isquémicas del

corazón, Tumor maligno de estómago e infecciones respiratorias agudas.

Este tipo de causas debemos considerarlo en nuestro Plan Operativo pues existe

épocas en las cuales las infecciones respiratorias agudas aumentan en nuestra

población, ya que tenemos temporadas de lluvias y heladas, para lo cual nuestra

Posta Médica como las demás instituciones de salud debemos estar preparados

para instruir a las personas en la sospecha de neumonías.

En la Posta Médica Panao durante el año 2011, hemos tenido 01 caso de

mortalidad en el grupo etario de adulto, el caso en mención era de una mujer

adulta con cáncer de mama con metástasis a cerebro, pulmón e hígado;

calculándose una tasa de mortalidad general de 0.74 x cada mil habitantes

asegurados.

CUADRO Nº 17

Mortalidad general por etapa de Vida del Distrito de Panao

ETAPA 2011

NIÑO 7ADOLESCENTE 1JOVEN 5ADULTO 18ADULTO MAYOR 38

TOTAL 69Fuente: Unidad de Epidemiología – Micro Red de Salud Panao 2011


43


CUADRO Nº 18

Mortalidad general de asegurados adscritos a Posta Médica Essalud Panao

ETAPA 2011

NIÑO 0ADOLESCENTE 0JOVEN 0ADULTO 1ADULTO MAYOR 0

TOTAL 01Fuente: Base de Datos de la Posta Médica Essalud Panao

CUADRO N° 19

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE PANAO 2011

ENFERMEDAD N° CASOS PORCENTAJE

Enfermedades isquémicas del corazón 13 18.8%

Tumor maligno del estomago 10 14.5%

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

6 8.7%

Resto de enfermedades del sistema respiratorio 4 5.8%

Enfermedades del sistema urinario 4 5.8%

Tumor maligno del cuello del utero 4 5.8%

Infecciones respiratorias agudas 4 5.8%

Los demás accidentes 3 4.3%

Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 2 2.9%

Ahogamiento y sumersión accidentales 2 2.9%

OTROS 17 24.6%

TOTAL 69 100%

FUENTE: Unidad de estadìstica de la Red de Salud Huánuco 2011

La primera causa de mortalidad general para el año 2011 fueron las enfermedades

isquémicas del corazón (18.8%), seguido de tumores malignos del estómago

(14.5%) y en un tercer lugar como causa de mortalidad pertenece a los tumores

malignos digestivos escepto estómago y colón (8.7%)

3.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO


44


3.5.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

La Posta Médica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau Nº 135, en el

departamento de Huánuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia de

63.6 Km de la capital del departamento de Huánuco.

Para llegar al distrito de Panao, se realiza a través de una carretera desde la Ciudad

de Huánuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa María del

Valle (distritos de Huánuco), Rancho, Umari y Molino (distrito de Pachitea).

El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de

aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada,

luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvío que

constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza por

unidades móviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la cuadra 2

del Jr. Bolivar en la ciudad de Huánuco.

3.5.2. INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVEL DE IMPLEMENTACÓN (EQUIPOS,

INSUMOS, MATERIALES).

ORGANIZACION

Actualmente la Infraestructura de la Posta Médica Panao es alquilada, contando con

01 piso en el cual se encuentran los consultorios de los diversos servicios. Debido a

ello el ambiente es pequeño y a veces inadecuado para la demanda de los pacientes.

El terreno donde funciona corresponde a un área de 200 metros cuadrados, siendo el

inmueble propiedad de un tercero jurídico.

El distrito de Panao cuenta con la Posta Médica de Panao perteneciente a la Red

Asistencial Essalud Huánuco, en el cual se encuentran los siguientes servicios.

Servicio de Medicina


45


En la Posta Médica de Panao, existe 01 consultorio de Medicina, donde funciona el

Servicio de Medicina y a la vez la Dirección de Nuestra Posta Médica.

El área de dicho servicio corresponde a 3 metros ancho por 3 metros de largo, en este

servicio contamos con 01 escritorio, 01 camilla y 3 estantes, los cuales ocupan un

espacio físico del 80% del área, quedando tan solo el 20% para el desplazamiento

interno de los pacientes y del personal.

En el servicio de medicina brindamos atención ambulatoria a los pacientes asegurados

con las enfermedades más prevalentes en el primer nivel de atención.

Servicio de Odontología

El servicio de odontología tiene un área de 2 metros por 4metros largo, tiene múltiples

equipos, como una silla dental, un equipo de rayos X, escritorio, 03 estantes,

quedando un espacio muy reducido para el desplazamiento interno de los pacientes y

del personal. No existe un ambiente específico para la toma y el revelado de las placas

radiográficas dentales.

Servicio de Enfermería

El Servicio de enfermería tiene un área de 5 metros largo y 2.4 metros de ancho, en

este servicio funciona múltiples carteras de atención: cartera del niño-adolescente

donde se atiende el PAI y el CRED; y cartera del Adulto-Adulto Mayor en donde se

atiende el programa de DM, HTA, Asma y PCT.

Servicio de Obstetricia

Tiene un área e 2.5 metros x 3.5 metros, el cual es pequeño para la atención de los

pacientes. En este servicio se brinda consulta de planificación familiar, controles

prenatales, tratamiento de ITS, Consejería ITS, etc. Todo el equipamiento de sala de

partos y ecografía se encuentran en este consultorio. No se cuenta con sala de partos

propiamente dicha, así como sala de observación para puerperio inmediato, ni con un

vestidor necesario para la evaluación ginecológica.


46


Servicio de Farmacia

El servicio de farmacia se encuentra separada por una división de Tripley

contraplacado del servicio de enfermería, tiene un área de 3 metros ancho por 3.6

metros de largo, en dichos servicio se encuentran anaqueles donde están ubicados los

medicamentos, historias clínicas, material médico y diversos formatos de atención

primaria. Lo cual consideramos que estos últimos deberían estar en un espacio

diferente.

Servicio de Laboratorio

El servicio de Laboratorio tiene aproximadamente un área de 3.5 x 4.5 metros, donde

el personal realiza sus labores en una mesa de trabajo hematológica, inmunología y

microbiología. En sus inicios no se contaba con un espacio para el área de laboratorio,

en la actualidad se ha acoplado un espacio para este servicio y funciona en la

lavandería del local. Se le puso techo provisional de calamina y se realizaron las

instalaciones eléctricas necesarias.

En éste servicio tenemos los siguientes equipos básicos para la realización de

exámenes preventivos que brinda la Posta Medica EsSalud de Panao, como:

- Microscopio

- Microcentrifuga

- Espectofotometro

- Centrifuga

- Contador de celulas

- Baño maria

- Refrigeradora

- Esterilizador seco

- Autoclave

- Computadora con Sistema de Gestión de Servicios de Salud


47


Admisión

El espacio de ADMISIÓN tiene un área de 4 metros de largo x 3.3 metros de ancho,

donde se realiza la identificación, triaje y otorgamiento de citas a los pacientes que

acuden a nuestra posta.

Tópico

El espacio para TÓPICO tiene un área de 3.2 metros ancho por 5.3 metros de largo;

primeramente, este espacio esta diseñado para una cocina y fue acondicionado para

TÓPICO DE MEDICINA. En este servicio tenemos algunos equipos que son pioneros

en la provincia de Pachitea como electrocauterio, equipo de reanimación (cardiovertor

eléctrico), centrífuga a vapor, nebulizador portátil, entre otros.

3.5.3. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. RECURSOS HUMANOS

EXISTENTES.


48


FIGURA N° 02

ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL

|

POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD GESTIÓN 2011-2012

RECURSOS HUMANOS


49

DIRECCIÓN DE LA RED ASISTENCIAL ESSALUD

HUÁNUCO

OFICINA DE ADMINISTRACIÓN

OF. COORD. DE PRESTACIONES Y

ATENCIÓN PRIMARIA

OFICINA DE PLANEAMIENTO Y

CALIDAD

SERVICIOS INTERMEDIOS

SERVICIOS FINALES

LABORATORIO

FARMACIA

MEDICINA

ODONTOLOGIA

OBSTETRICIA

ENFERMERIA


CUADRO N° 20

RECURSOS HUMANOS DE LA POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD

RECURSOSHUMANOS

CANTIDAD CONDICIÓN

MEDICO SERUMS

1 CONTRATO PLAZO FIJO

ENFERMERA 1 CONTRATO PLAZO INDETERMINADO

OBSTETRA 1CONTRATO ADMINISTRATIVO DE

SERVICIOS

ODONTOLOGO 1CONTRATO ADMINISTRATIVO DE

SERVICIOSTECNICA EN ENFERMERIA

1CONTRATO ADMINISTRATIVO DE

SERVICIOSTECNICA EN

LABORATORIO1

CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS

LIMPIEZA 1 OPERARIO DE SILSAVIGILANCIA 2 TRABAJADOR DE ESVICSAC

TOTAL 9

POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD GESTIÓN 2011-2012

3.5.4. FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE LA SALUD DEL SERUMS

Las funciones asignadas al Profesional Médico Serums, en la Posta Médica Panao

EsSalud son las de:

Director de la Posta Médica Panao EsSalud, lo que implica Actividades

Administrativas, Actividades en Epidemiología y de Monitoreo, Supervisión y

Evaluación de los Servicios.

Consulta Externa: pacientes pediátricos, adolescentes, pacientes adultos y adultos

mayores.

Actividades Preventivo-Promocionales: Se realizaron Charlas y Talleres. Visitas

domiciliarias, Actividades de Comunicación Masiva como Campañas de Salud, talleres

y evaluación nutricional de los pacientes.

Además se reciben las interconsultas de los servicios de Obstetricia, Enfermería y

Laboratorio.

3.5.5. PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD


50


La Posta Médica EsSalud Panao es el único establecimiento de salud del Seguro

Social de Salud ubicada en la provincia de Pachitea, por lo tanto es responsable de la

salud de los asegurados de dicha provincia, no contando al momento con otro

establecimiento de salud.

3.5.6. POBLACIÓN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO

La población asegurada adscrita a la Posta Médica Panao EsSalud se ha

incrementado desde Setiembre del 2010 a Diciembre del 2011, de 1061 a 1346

asegurados, esto según el último informe de la oficina central de aseguramiento,

constituyendo el Distrito de Panao el que mayor cantidad de asegurados posee en la

Provincia de Pachitea.

3.5.7. SERVICIOS QUE BRINDA

Consulta Externa de Medicina.

Consulta Externa de Enfermería.

Consulta Externa de Odontología.

Consulta Externa de Obstetricia.

Servicio de Laboratorio Clínico.

Servicio de Admisión.

Internamiento en sala de observación (menos 24 horas)

Ecografías.

Electrocardiogramas.

3.5.8. HORARIO DE ATENCION

El horario de atención en la Posta Médica Panao EsSalud es de Lunes a Viernes de

8:00 am a 12:00h y de 02:00PM A 06:00PM. Los sábados es de 07: 00 AM a 03:00

PM. Cabe mencionar que el personal de Medicina y Enfermería trabaja hasta las

04:00PM de lunes a viernes y los sábados hasta la 01: 00 PM, según contrato.

3.5.9. PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL


51


El Médico Serums de la Posta Médica Panao EsSalud, se encarga de la Consulta

Externa de Pacientes Pediátricos, Pacientes Adolecentes, Pacientes Adultos y

Pacientes Geriátricos.

Es el encargado del Programa del Adulto Mayor, Programa del Adolescente y el

seguimiento de pacientes con Obesidad.

4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL


52


4.1. PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL

ESTUDIO DEL DIAGNÓSTICO:

Los problemas sanitarios priorizados en la reunión multisectorial de Diciembre del

2011 a ser intervenidos son:

1. Saneamiento Ambiental deficiente

2. Desnutrición Infantil

3. Mortalidad materna y Perinatal

4. Elevada incidencia de IRAS

5. Elevada incidencia de EDAS

6. Elevada incidencia de Caries dental

7. Elevada incidencia de Parasitosis Intestinal

1. SANEAMIENTO AMBIENTAL DEFICIENTE

CAUSAS

Existencia de comercio ambulatorio informal en la vía pública.

Falta de ordenamiento del comercio ambulatorio.

Falta de servicios higiénicos públicos.

55% de la población carece de servicios higiénicos.

Relleno sanitarios ubicado y manejado inadecuadamente.

Existencia de bares clandestinos sin servicios higiénicos.

Mercado de abastos con mal ordenamiento y deficiente saneamiento higiénico.

Manipulación deficiente de alimentos (comedores, restaurantes, mercados,

bodegas).

Mala eliminación de los desechos por desconocimiento.

Productos químicos para la agricultura vendidos sin una orientación de los

efectos del producto al medio ambiente.


53


61% de la Población consume agua no tratada de acequias y/o ríos.

EFECTO

Vías de la zona urbana, con desperdicios en la que proliferan los canes, además

proliferan ectoparásitos como las pulgas de los canes.

Caminos y vías de acceso a la ciudad con presencia de heces.

Calles por la cual discurren la orina de las personas ebrias.

Presencia de enfermedades infecciosas del aparato digestivo, como las

enfermedades diarreicas agudas.

Parasitosis intestinal en la población en general.

Contaminación de los ríos y acequias.

Productos mal manipulados y contaminados.

Contaminación del medio ambiente, por el humo y el olor de los desechos

eliminados.

Desnutrición Infantil.

INTERVENCIÓN

Reordenamiento del comercio informal.

Carnetización de los ambulantes informales (Carné Sanitario).

Curso taller sobre manipulación de los alimentos.

Implementación con materiales necesarios para la atención del cliente.

Habilitar los baños públicos.

Reubicar el relleno sanitario y dar un manejo más tecnificado de los productos de

desecho, dando énfasis a los procedimientos de reciclaje de la basura.

Habilitar con tachos o cilindros en una base fija para la eliminación de los

desechos, ubicados en las principales calles de la localidad.

Realizar trabajos de medición antropométrica para saber la real situación de la

desnutrición de los niños menores de 5 años.

Realizar inspecciones a bares, bodegas, mercados, en forma coordinada.


54


2. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

CAUSAS

Analfabetismo en más del 24% en la población MEF.

Zonas de difícil acceso a los servicios de salud.

Partos domiciliarios.

Desconocimiento de los riesgos de un embarazo.

Deficiente higiene de las gestantes.

Recursos y medios insuficientes para afrontar y trasladar una emergencia.

Malnutrición.

Participación comunitaria nula.

EFECTO

Mortalidad materna prevenible.

Mortalidad Perinatal alta.

No se puede trasladar oportunamente la emergencia.

No hay colaboración del entorno para trasladar la emergencia.

Alta incidencia de infecciones urinarias.

Elevada prevalencia de Anemia.

INTERVENCIÓN

Organización comunitaria.

Disponibilidad de movilidad en forma oportuna.

Fortalecimiento de la casa de espera.

Medios de comunicación funcionando las 24 horas del día.

100% de cobertura a los servicios de salud.

Tratamiento oportuno de las infecciones urinarias.

Suplementación con hierro al 100% de las gestantes.


55


Permanencia de personal de salud capacitado en las zonas alejadas.

Trabajo coordinado con las demás instituciones.

3. DESNUTRICIÓN INFANTIL

CAUSAS

Carencia de servicios higiénicos en más del 55% de nuestra población.

El 61.5% de la población consume agua de ríos y acequias.

Elevada prevalencia de Infecciones Diarreicas.

Elevada prevalencia de Parasitosis Intestinal.

Consumo de agua no tratada.

Pobreza asociada a mal nutrición.

Falta de conocimiento del valor nutritivo de los alimentos.

Consumo de alimentos contaminados.

Patrones de alimentación errados.

EFECTO

Bajo rendimiento escolar.

Talla baja para su edad.

Mortalidad

Morbilidad elevada.

INTERVENCIÓN

Trabajo coordinado interinstitucional (EsSalud, MINSA, Municipalidad,

Gobernación, Programa Juntos, etc.).

Educación en temas de nutrición.

Fomentar la Lactancia Materna y Alimentación Complementaria.

Focalizar los programas sociales, a los grupos más vulnerables.

Realizar un trabajo de antropometría, para ver la magnitud real de la desnutrición

crónica en el distrito de Panao.


56


Fomentar el consumo de agua tratada a nivel de las instituciones educativas y

demás instituciones.

Fomentar la construcción de letrinas en coordinación con los programas

sociales.


57


4.2. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

La siguiente formulación de problemas son los realizados por las siguientes instituciones: Posta Médica Panao EsSalud, MINSA CLAS PANAO,

Gobernación de Pachitea, Representantes del Instituto Javier Pulgar Vidal, Representantes del Ministerio de Agricultura, como consta en el Acta firmada en

Diciembre del 2011. En el presente plan operativo local se priorizan los problemas de salud.

PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS

ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS

Informar a los Padres de Familia y a los Adultos Mayores y a su entorno sobre las medidas generales en caso de IRA

Cobertura al 100% de Padres de Familia y Adultos Mayores durante la consulta externa en medidas preventivas.

Elaboración de boletín para los padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma de las IRAs.

ELEVADA INCIDENCIA DE CARIES DENTAL

Difundir las medidas de prevención de Caries Dental y la oportuna y correcta técnica de cepillado dental.

Coberturar al 100% de Padres de Familiar durante la consulta externa en medidas preventivas.

Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Caries dental.

ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL

Difundir las medidas de prevención de Parasitosis Intestinal.

Coberturar al 100% de asegurados durante la consulta externa en medidas preventivas.

Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas.

ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES

DIARREICAS AGUDAS

Difundir las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas

Coberturar al 100% de asegurados guante la consulta externa en medidas preventivas.

Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas.

DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

Reducir la tasa de desnutrición crónica infantil

Controles médicos al 100% de familias con integrantes con desnutrición crónica infantil.

Controles médicos, exámenes auxiliares y evaluaciones nutricionales.Charlas y Talleres demostrativos a los padres de familia y en colegios.Elaboración de dípticos de Alimentación saludable.


58



ALTA TASA DE MORTALIDAD MATERNA

Reducir la tasa de Mortalidad Materna.

100% de gestantes con sus controles Prenatales.

Charlas radiales y personales sobre la importancia de los controles prenatales.

ALTA TASA DE EMBARAZOS ADOLESCENTES

Reducir la tasa de embarazos adolescentes.

Coberturar al 75% de adolescentes escolares con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva

Charlas de Salud Sexual y reproductiva a los adolescentes escolares.

ALTA TASA DE ITS Reducir la tasa de ITS//VIHCoberturar al 75% de Colegios secundarios con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.

Charla sobre las ITS/VIH a alumnos de secundaria.


POCAS ACTIVIDADES EN PROMOCIÓN DE LA SALUD

Generar estilos de vida saludable.Generar espacios saludables.

Una Charla mensual y 2 talleres al año.

Ejecución de Charlas y Talleres de Alimentación Saludable, Actividad Física. Salud Sexual y reproductiva, Salud bucal y también Higiene y Medio Ambiente.

ALTO PORCENTAJE DE PACIENTES ADULTOS

MAYORES

Disminuir la morbilidad de los pacientes Adultos Mayores.

Coberturar al 75% de Adultos Mayores en las Charlas y talleres de la Posta Médica.Realizar visitas domiciliarias al 100% de Adultos Mayores Frágiles.

Participación de los adultos mayores en Charlas y talleres de Alimentación Saludable y Actividad Física.Realizar visitas domiciliarias.


CARENCIA DE SISTEMA DE AGUA POTABLE

Gestionar la instalación de Sistema de Agua Potable para el Distrito de Panao.

Charlas de Coordinación con la Municipalidad Provincial, Gobernación Provincial.

Exposición del incremento de EDAs y Parasitosis Intestinal por carencia del Sistema de agua potable hacia el Alcalde provincial y Gobernación Provincial.


59


4.2.1. FORMULACION DE LA SITUACIÓN ESPERADA. PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS.

Objetivos:

1. Lograr una alta satisfacción de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros

servicios.

2. Fortalecer el desarrollo del potencial humano.

3. Disminuir la morbilidad de IRA.

4. Disminuir la incidencia de EDA.

5. Disminuir la desnutrición aguda y crónica en los niños menores de 05 años.

6. Disminuir la morbilidad por parasitosis.

7. Disminuir la incidencia de morbilidad gastrointestinal.

8. Disminuir los casos de sobrepeso y obesidad.

9. Conscientizar a la población sobre la prevención de enfermedades como los cánceres

de útero, próstata y mama.

Estrategias:

1. Comunicación intensa con la Red Asistencia Huánuco para la supervisión de nuestras

actividades.

2. Ejecución del Plan de Promoción de la Salud para el desarrollo de actividades en

concertación con instituciones educativas, clubes de madres y Municipalidades de

Pachitea.

3. Concertación con el Municipio de Pachitea para la ejecución de nuestras actividades.

4. Realización de alianzas estratégicas con Instituciones Educativas y las radios de

Pachitea para la ejecución de nuestras actividades.

5. Realización del Cronograma de Capacitación del Personal de Salud.

6. Participación Comunitaria y Juvenil. Ejecución de talleres de nutrición.

7. Tener mayor cobertura, aumentar el número de nuestros asegurados.

8. Seguir impulsando el Seguro Agrario.

9. Elaboración de Guías de práctica clínica de las enfermedades más prevalente de

nuestra población objetivo.


60


4.2.2. ANÁLISIS FODA

FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS

Personal capacitado e informado de la Situación de Salud de la población Pachiteana en general.

Falta de local propio.

Elevado prestigio de la Posta Médica Panao en la Provincia de Pachitea.

Consultorios particulares.

Equipo de gestión comprometido para brindar el mejor servicio al asegurado.

Bajo número de adscritos por el Seguro Agrario y regular

Alianzas estratégicas con instituciones como Municipio, Gobernación, Club de Madres del Barrio de Winchuspata, Instituciones Educativas del nivel inicial, primaria, secundaria y superior.

Falta de carretera asfaltada.

Orden y limpieza en la documentación.

Sólo el 3% de la población de Pachitea está asegurada en la Posta Medica EsSalud Panao.

Aceptación de parte de la población de los diferentes servicios de salud que brinda la Posta Médica Panao.

Presencia de Bares

Cumplimiento de acuerdos de supervisión.

Falta de espacio para la utilización del 100% de los equipos.

Gran porcentaje de asegurados adscritos a la PM Panao son personas con un nivel de instrucción adecuado.

Alto porcentaje de mujeres analfabetas.

Coordinación constante con la Gerencia de la Red Asistencial Huánuco

Disponibilidad de medios de comunicación para la difusión de las actividades y los mensajes de nuestra labor preventivo- promocional.

Limitada capacidad económica de la población.

Contar con medios de comunicación: Internet, Intranet, RPC, RPM, telefonía satelital.

Apoyo de las diferentes instituciones para el desarrollo de los diferentes programas de salud en beneficio de la población pachiteana.

Boticas particulares.

Implementación adecuada de los Servicios de la Posta Médica Panao.

Segundo piso del inmueble disponible para su alquiler.

Presencia de chamanes, curanderos y charlatanes.

Contar con Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual nos permite acceder a los resultados de exámenes de laboratorio realizados a los pacientes en el Hospital Base Huánuco

Contar con terreno adscrito a la Posta Médica Panao y disponible para la construcción de local propio.

Saneamiento ambiental deficiente y no contar con servicio de agua potable.


61


COMENTARIO TÉCNICO EXPLICATIVO

Durante la Gestión de Mayo del 2011 a Mayo del 2012, hemos realizado charlas sobre el

Plan Operativo Institucional, dando a conocer al personal que labora en la institución nuestra

Visión y Misión como Posta Médica, impulsar la Promoción de la salud, el buen trato a

nuestros asegurados. También se trabajó mucho con diversas instituciones y medios de

comunicación difundiendo información a los Pachiteanos acerca de la Promoción de la salud,

prevención de la desnutrición, nutrición en gestantes, alimentos balanceados, seguro agrario,

salud renal, salud sexual y reproductiva, etc.

Tenemos grandes FORTALEZAS, como es el conocimiento de la realidad de la población de

Pachitea, actualmente contamos con personal capacitado para brindar atención primaria a la

población asegurada. De la misma forma hemos generado grandes OPORTUNIDADES, pero

no solo en beneficio de los asegurados sino también en beneficio de toda la población

pachiteana, como son las Alianzas Estratégicas, para intervenir en los temas municipales y

de salud pública como se ha realizado en este periodo, con la reunión de coordinación

multisectorial llevado a cabo en diciembre del 2011. Se difundió el seguro agrario en una

reunión intersectorial con el Ministerio de Agricultura y la Gobernación Provincial. Asimismo

somos el único establecimiento de salud que cuenta con ecógrafo, por lo que se han

realizado convenios con las Postas del MINSA, para poder realizar la ecografía a un precio

módico, sin dejar de realizarlas en nuestra Posta Médica.

Con respecto a las debilidades, lamentablemente no contamos con local propio lo que

ocasiona malestar en el equipo de gestión pues, no se puede disponer de los ambientes de

acuerdo a nuestras necesidades. Actualmente contamos con Sistema de Gestión de

Servicios de Salud, el cual, nos permite acceder a una historia clínica completa de todos

nuestros pacientes, solicitar el paquete de atención primaria, observar los resultados de

laboratorio que nuestros asegurados se realizan en el Hospital Base Huánuco, entre otros

beneficios.


62


4.2.3. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Y PROPOSICIÓN DE METAS

En nuestro Plan y Cronograma de Actividades 2012 debemos considerar que la Posta

Médica Panao EsSalud es una institución del Primer Nivel de Salud, que requiere satisfacer

las necesidades sanitarias de nuestra Población Asegurada. Ya sabemos cual es la realidad

de la población pachiteana y de nuestra población objetivo. Esta realidad nos obliga a

convocar a todos los trabajadores para involucrarnos proactivamente en hacer realidad la

visión que tenemos para la Posta Médica EsSalud Panao.

Nuestras actividades también van enfocadas a lograr una alta satisfacción de los usuarios por

la calidad y sentido social de nuestros servicios y a alcanzar un importante nivel de

calificación y posicionamiento como Centro Asistencial del Primer Nivel de Atención en

Pachitea.

Además en nuestro Plan y Cronograma de Actividades debemos incluir uno de los

lineamientos de política que tenemos como Centro de Atención Primaria de Essalud, que es

la Promoción de la Salud, priorizando, en tal sentido, los estilos de vida saludables en los

cuales: La Actividad Física, La Alimentación Saludable, Higiene y Medio Ambiente, la Salud

Sexual y Reproductiva, y la Salud Oral, formen parte de la salud del asegurado y para ello es

necesario concertar esfuerzos y alianzas estratégicas.

Por lo mencionado, la Posta Médica Panao de ESSALUD sustenta la necesidad de planificar

acciones concretas de impacto en la salud de la población asegurada, es por esto que

EsSalud ha implementado además el PLAN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD: En

Alimentación Saludable, en el cual se realizarán: Charlas Educativas, Talleres de

alimentación saludable y participación de eventos institucionales. En Actividad Física, en el

cual se realizarán: Charlas Educativas, Talleres de Capacitación, Sesiones de Danza y

Caminatas mensuales. En Salud Sexual y Reproductiva, en el cual se realizarán: Charlas

Educativas, Talleres de capacitación a docentes, Talleres con los padres de familiar, talleres

con los alumnos de los centros educativos, Taller de psicoprofilaxis a las gestantes. En

Higiene y Medio Ambiente y en Salud Oral, en la cual se realizarán charlas y talleres.


63


5. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

5.2. DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CRONOGRAMA DEL PLAN PROPUESTO

ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN

AREAS TRABAJADAS META PROGRAMADA META EJECUTADA ACTIVIDADES EJECUTADAS% DE

LOGROAREA

ADMINISTRATIVAElaboración de POI

2011 y 2012Un Plan Operativo Institucional 2012

Un Plan Operativo institucional

Un Plan Operativo Institucional 2012100%

Satisfacción del Usuario

Encuestas Trimestrales (4) 02 Encuestas en el año. Encuentras Trimestrales (2) 50%Más del 75% de Satisfacción del usurario.

Más del 80% de satisfacción del usuario.

En promedio se obtuvo más del 80% de satisfacción del usuario en los Servicios de la Posta Médica Panao EsSalud.

105%

Plan de Capacitación Anual del Personal

12 charlas de Capacitación Interna

12 charlas de Capacitación Interna

Enfermedad diarreica Aguda 100%

Clave Roja y Clave Azul

Lactancia Materna y Control del Niño sano

Toma y conservación de muestras en el Laboratorio Clínico

Caries dental y enfermedad Periodontal

Normas y procedimientos de esterilizacion

Infecciones Respiratorias agudas

Esquema Nacional de Inmunizaciones - Programa


64


de HTA y DM II

Diagnostico precoz del Cáncer Cérvix y Cáncer de Mama

Exámenes auxiliares más frecuentes en el 1er nivel atención

Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atención

Técnica Adecuada de Cepillado

NÚMERO DE ADSCRITOS A LA

POSTA MEDICA PANAO

Incrementar en 200 asegurados la Población adscrita a la Posta Médica Panao.

Se incrementó la Población de asegurados de 1061 a 1346 adscritos a la Posta Médica Panao.

Relanzamiento del seguro agrario en coordinación con la Municipalidad Provincial, Gobierno Provincial, Ministerio de Agricultura, Medios de Comunicación.

142.5%

LOGISTICA Y FINANZAS

Programación de medicamentos mensual

12 requerimientos de medicamentos e insumos.

12 requerimientos de medicamentos e insumos.

Envío mensual de requerimientos de medicamentos e insumos.

100%

Envío de Análisis de gastos de caja chica mensual

12 análisis de gastos de caja chica

12 análisis de gastos de caja chica

Envío de Libro de Caja chica con el análisis correspondiente.

100%

Envío de Ingresos Propios

12 envíos de análisis de ingresos propios.

12 envíos de análisis de ingresos propios.

Envío de Libro de Ingresos Propios con el análisis correspondiente

100%

CONSULTAS EXTERNAS

Cumplimiento de metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa

Cumplimiento de metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa

Cumplimento de las metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa.

Se sobrepasó las metas del tablero de monitoreo del acuerdo de gestión.

100%


65


Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta externa.

Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta externa.

No se cumplió con las metas de productividad en los 12 meses de consulta externa.

No se cumplió con la meta mensual correspondiente a los meses de mayo a diciembre del 2011.

33.33%

ACUERDOS DE GESTIÓN

Indicador N° 04: Mujer con atención integral de

cáncer ginecológico prevalerte.

100 Papanicolau 111 PapanicolauSe coordinó entre los servicios de Medicina y Obstetricia para sensibilizar a los pacientes.

111%

Indicador N° 05: Riesgo de mortalidad materna

5 Gestantes captadas 13 Gestantes captadas15 gestantes captadas desde Mayo 2011 a Mayo 2012.

260%

5 Neonatos Protegidos 13 Neonatos ProtegidosEn las consultas de Control Prenatal se le informa a las gestantes la importancia de la vacunación antitetánica

260%

Indicador Trazador N° 01: Niños Protegidos

Indicador trazados N° 01: Niños protegidos: 4

12 Niños Protegidos

En los talleres de nutrición se informó siempre acerca de la importancia de la vacunación y del control de Crecimiento y Desarrollo de los niños.

300

Intermedio N° 01: Cobertura de Vacuna Pentavalente: 12 niños.

12 Niños Protegidos con vacuna pentavalente

100%

Intermedio N° 02: Cobertura de Vacuna Antipoliomielítica (APO): 4 niños.

12 Niños protegidos con Vacuna Antipoliomielítica.

300%

Intermedio N° 03: Cobertura de Sarampión, Papera y Rubéola (SPR): 4 niños.

6 Niños Protegidos vacuna SPR

150%

Intermedio N° 04: Cobertura de Crecimiento y desarrollo (CRED): 10 niños.

12 Niños con cobertura CRED completo.

120%

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESIÓN


66


PROBLEMA DE SALUD META PROGRAMADAMETA

EJECUTADAACTIVIDADES EJECUTADAS

% DE LOGRO

ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS

Elaboración de un material didáctico para los pacientes.

Boletín Informativo.Elaboración de un Boletín Informativo sobre Signos de alarma y Medidas Generales.

100%Explicación a los Padres, Adultos mayores y su entorno sobre los signos de alarma.

Explicación de signos de alarma.

Explicación a los Padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma.

Charla de Capacitación al personal de salud.

Una Charla de Capacitación.

Una charla de capacitación al personal de salud de la Posta Médica Panao.

ELEVADA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL

Ejecución de 12 CharlasSe realizaron 12 Charlas

Las Charlas incluyeron la dotación de cepillos a los participantes, enseñanza de la técnica de cepillado, uso del hilo dental y fluorización.Se realizaron 10 charlas en colegios e instituto y 02 charlas a los asegurados de la Posta Médica Panao. 100%

Una Marcha Una marcha Una marcha fomentando la prevención de las Caries Dental.Charla de Capacitación al personal de salud.

Una Charla de Capacitación.

Una Charla de Capacitación al personal de salud de la Posta Médica Panao

ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS

INTESTINAL

Una reunión con el Gobernador de Pachitea sobre la instalación del sistema de Aguda potable.

Una reunión con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea sobre la instalación del sistema de aguda potable

Una reunión con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea en la cual se le explicó la elevada incidencia de Parasitosis Intestinal y Desnutrición por la carencia de Sistema de Agua Potable. 100%

Charla de Capacitación al personal de Salud.

Una charla de capacitación.

Una Charla de Capacitación al personal de salud de la Posta Médica de Panao.

ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA

Explicar a los padres de familia la importancia del lavado de manos y enseres para los alimentos en el 100% de las consultas pediátricas.

Explicación sobre lavadote manos y enseres de alimentos en el 100% de consultas pediátricas.

Explicación a los padres de familia sobre la importancia del lavado de manos, enseres para alimentos y del consumo del agua hervida en el 100% de las consultas pediátricas.

100%


67




% DE LOGRO

DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

Ejecución de 02 Charlas radiales de Alimentación saludable

Se realizaron 02 Charlas Radiales

02 Charlas Radiales en coordinación con la Radio Municipal de Pachitea.

100%

Ejecución de 1 Taller de Alimentación Saludable (04 sesiones cada uno) y 4 Charlas.

1 Taller y 4 Charlas de Alimentación Saludable.

Se realizó un taller de alimentación saludable en el niño menor de 5 años.Se realizaron 04 charlas de Alimentación saludable: para el lactante, Pre-Escolar, Escolar y Preparación de Menús Escolares.

Realización de 4 dípticos de Alimentación Saludable.

4 dípticos de alimentación saludable.

Realización de 4 dípticos sobre ALIMENTACIÓN EN DESNUTRICIÓN INFANTIL

Ejecución de un Festival gastronómico.

1 Festival gastronómico

Ejecución de GRAN FESTIVAL GASTRONOMICO en coordinación con las Madres del Programa del Vaso de Leche de Panao.

ALTA TASA DE MORTALIDAD

MATERNA

Brindar información en la Radio Municipal acerca de la importancia del control prenatal.Informar al 100% de nuestras gestantes aseguradas sobre los signos de alarma. Cumplimiento con la cartera de atención primaria en las gestantes.

Se realizó una charla radial en cual se informó sobre la importancia del control Prenatal. Todas nuestras gestantes saben sobre los signos de alarma.

Se realizó una charla en la Radio Municipal acerca de la importancia del Control Prenatal y signos de alarma durante el embarazo.

100%

100% de las gestantes de la Posta Médica Panao EsSalud reconocen los signos de alarmar durante el embarazo.Control Prenatal según las normas técnicas de atención al 100% de nuestras gestantes. Realización de talleres de psicoprofilaxis.Referencia adecuada de gestantes de ARO

100% de Nuestras gestantes han tenido parto institucional.

BAJA CAPTACIÓN DE GESTANTES EN EL

PRIMER TRIMESTRE

Captar 10 gestantes en un año.

Se captaron 13gestantes en el primer trimestre de gestación.

Difusión radial sobre la importancia del Control Prenatal desde el Primer Trimestre.

130%


68




% DE LOGRO

ALTA TASA DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES

Un taller de salud Sexual y reproductiva a una Institución educativa.

Un taller de 4 sesiones y material educativo.

Ejecución de Taller de Salud Sexual y Reproductiva (4 sesiones) con los alumnos de Educación Secundaria de la I.E. Colegio Inmaculada Concepción de Panao.

100%

ELEVADA INCIDENCIA DE ITS

Ejecución de 02 Charlas Dos charlasUna Charla sobre el VIH/ITS y como evitarlo.Una charla sobre Infecciones de Transmisión SexualAmbas charla fueron dictadas al ISTP Javier Pulgar Vidal.

100%

Una marcha en el día Mundial de la Lucha contra el SIDA en coordinación con CLAS PANAO.

Una marcha en el día mundial de la Lucha contra el SIDA

Una marcha en el día mundial de la lucha contra el SIDA en las diferentes calles de Panao.

Reunión de coordinación con Municipalidad provincial, Gobernación y Policía de Panao para intervención de bares clandestinos.

Una reunión de coordinación.

Reunión de coordinación con MINSA, Gobernación para la intervención de bares clandestinos.


69




% DE LOGRO

NUMERO DISMINUIDO DE ACTIVIDADES DE

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Plan de reforma de vida en el asegurado: Adultos mayores capacitados en alimentación saludable y actividad física.

3 Charlas de Actividad Física.2 Charlas de Alimentación.1 Taller de Actividad Física1 taller de Alimentación saludable.

5 Charlas de Alimentación Saludable y Actividad Física.1 Taller de Actividad Física de 4 sesiones, con sesiones de danzas y caminata.1 Taller de Alimentación Saludable de 4 sesiones, 1 de ellas con alimentos ricos en proteínas y calcio

100%

Durante los talleres una sesión de dedicó a la evaluación nutricional de los adultos mayores participantes.

Una charla acerca de estilos de vida saludable.

Una Charla radial de los estilos de vida saludable.

Una charla radial en el mes de Octubre del 2011 de estilos de vida saludables. Apoyo del nutricionista del CLAS PANAO.

3 Talleres de alimentación saludable.

3 Talleres de Alimentación Saludable de 4 sesiones.

Talleres de Alimentación Saludable en Escolares de 5 a 10 años.Taller de alimentación saludable en el niño menor 5 años.Taller de alimentación saludable en el adulto mayor

2 Talleres de Actividad Física.

2 Talleres de Actividad Física.

Taller de Actividad Física en el adulto mayor.Taller de Actividad Física en el adolescente.

100%

12 Charlas de Salud Bucal.

12 Charlas de Salud Bucal.

5 a la I.E. Integrada Parroquial “Inmaculada Concepción” de Panao.3 a la I.E. “Guaman Poma de Ayala” de Panao.5 a asegurados adscritos a la Posta Médica de Panao. 100%

12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.

12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.

5 a la I.E. Guamán Porma de Ayala.3 a la I.E. “Tupac Amaru II” de Panao.2 al ISTP Javier Pulgar Vidal de Panao.2 a asegurados adscritos a la Posta Médica de Panao.

12 Caminatas desde Mayo 2011 a Abril del 2012

12 Caminatas Una caminata mensual desde Mayo 2011 a Abril del 2012. 100%

2 Talleres de Manualidades.

2 Talleres de Manualidades

Dos talleres de manualidades durante los meses de Enero y Abril del 2012 respectivamente.

100%


70


PROBLEMA DE SALUDMETA

PROGRAMADAMETA


% DE LOGRO

8% DE POBLACION ASEGURADA SON

PACIENTES ADULTOS MAYORES.

Reforzamiento del CIRAM Panao con reuniones mensuales.

02 Sesiones de manualidades10 Sesiones de danza.

Sesiones de Manualidades y Sesiones de Danza.

100%Participación en Charlas, Talleres y Caminatas.

4 Charlas1 Taller12 Caminatas

Una charla radial en el mes de Noviembre 2010 de estilos de vida saludables. Apoyo del psicólogo del CLAS PANAO.

Visitas Domiciliarias 75 VisitasConsultas médica preventivas, exámenes auxiliares preventivos.


71


CAPACITACIÓN RECIBIDA

NOMBRE DEL EVENTONUMERO DE

HORAS ACADEMICAS

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE LUGAR FECHA

CAPACITACIÓN RECIBIDA

Curso Inducción SERUMS 2011-I.

16 Horas ESSALUD

Gerencia Central de Recursos HumanosGerencia central de

Prestaciones de Salud

Auditorio de Hospital Ramiro Priale

Huancayo26 y 27 Abril 2011

Introducción a SERUMISTAS 2011

12 HorasRed Asistencial EsSalud

HuánucoRed Asistencial EsSalud

HuánucoAuditorio del Hospital

Base Huánuco3 y 4 Mayo 2011

Monitoreo Fetal y Ecografía Obstétrica

24 HorasRed Asistencial EsSalud

HuánucoRed Asistencial EsSalud

Huánuco Auditorio Colegio Médico de Huánuco

24, 25 y 26 Agosto 2011

CAPACITACIÓN EJECUTADA POR LA POSTA MÉDICA PANAO

Caries dental y enfermedad Periodontal 1 Hora

Posta Médica Panao EsSalud

C.D. Rolando Lino Espíritu Auditorio PM Panao 27 Mayo 2011

Normas y procedimientos de esterilizacion

1 HoraPosta Médica Panao

EsSaludTéc. Enf. Rosa Estela Cajas Auditorio PM Panao 24 Junio 2011

Infecciones Respiratorias agudas 1 Hora


Médico Serums José Wilson Moreno Lozano

Auditorio PM Panao 22 Julio 2011

Esquema Nacional de Inmunizaciones - Programa de HTA y DM II


EsSaludLic. Enf. Elsa Orizano Leives Auditorio PM Panao 26 Agosto 2011

Diagnostico precoz del 1 Hora Posta Médica Panao Obst. Jill Martel Cláudio Auditorio PM Panao 23 Setiembre 2011


72


Cáncer Cervix y Cáncer de Mama EsSalud

Exámenes auxiliares más frecuentes en el 1er nivel atención


EsSaludTéc. Lab. Lucila Fernández

NolascoAuditorio PM Panao 28 Octubre 2011

Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atención


EsSaludMédico Serums José Wilson

Moreno LozanoAuditorio PM Panao 28 Noviembre 2011

Técnica adecuada de cepillado 1 Hora


C.D. Rolando Lino Espíritu Auditorio PM Panao 29 Diciembre 2011

Lectura e Interpretación del Electrocardiograma


EsSaludMédico Serums José Wilson

Moreno LozanoAuditorio PM Panao 27 Enero 2012

Control Prenatal - Atención del Parto en el Primer Nivel de Atención


EsSaludObst. Jill Martel Claudio Auditorio PM Panao 29 Febrero 2012

Esquema Nacional de Inmunizaciones 1 Hora


Lic. Enf. Elsa Orizano Leives Auditorio PM Panao 30 Marzo 2012

Normas y Procedimientos de Bioseguridad


EsSaludTéc. Lab. Lucila Fernández

NolascoAuditorio PM Panao 27 Abril 2012


73


6. EVALUACIÓN

EVALUACION FINAL. ANÁLISIS COMPARATIVO ENTRE LO PROGRAMADO Y LO EJECTUADO. EVALUACIÓN MEDICANTE INDICADORES

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO

N° ACTIVIDADESMESES TOTAL

E F M A My Jn J A S O N D Programado EjecutadoP E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N° % N° %

1Charla de

alimentación saludable

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%

2Charla de

Actividad Física1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%

3Taller de

Alimentación Saludable

1 1 1 1 1 1 1 1 4 100% 4 100%

4Taller de Actividad

Física.1 1 1 1 1 1 1 1 4 100% 4 100%

5Charla de Salud

Sexual y Reproductiva

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%

6Charla de Higiene y Medio Ambiente.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%

7Caminata Mensual

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%


74


ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN COMUNITARIA EXTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO Y METAS DE PROMOCIÓN

N° ACTIVIDADMESES TOTAL


1 Visitas domiciliarias.

21 21 20 20 22 22 17 17 20 20 39 39 20 20 20 20 20 20 20 20 35 35 18 18 290 100% 290 100%

2 Consejerías 140 140 80 80 79 79 40 40 60 60 154 154 222 222 256 256 244 244 260 260 47 47 195 195 1777 100% 177 100%

ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO Y METAS ACUERDO DE GESTIÓN

N° ACTIVIDADMESES TOTAL


1 Consulta externa médica.

86 341 173 273 259 343 317 300 1188 329 1188 432 1188 358 1188 374 1188 404 1188 356 1188 357 1188 312 10339 100% 4179 40%

2 Consulta externa Médicade prevención.

57 33 57 40 57 39 57 46 57 37 57 140 57 61 57 94 57 60 57 50 57 30 57 44 684 100% 674 99%

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO

N° ACTIVIDADESMESES TOTAL


1Elaboración del Plan

Operativo.1 1 1 100% 1 100%

2Supervisión de

servicios.1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%

2Coordinaciones con

autoridades.1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%


75


7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONS

7.1. CÓMO ENCONTRÓ EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA

SERVICIO DE MEDICINA

Se encuentra la información de informes mensuales, trimestrales, sistema de referencia por

internet, CITT, estadística de las atenciones en el servicio en archivadores. El consultorio

estaba equipado con escritorio, estantes de metal, gaveta de madera, camilla multiusos,

biombo se parador, computadora con sistema de gestión hospitalaria y acceso a Internet,

impresora multifuncional, estetoscopios, tensiómetros, pulsioxímetro, electrocardiógrafo,

pantoscopio, negatoscopio, entre otros.

SERVICIO DE ENFERMERÍA

Se aprecian archivadores de informes mensuales, trimestrales y rotulados, clasificados y

distribuidos adecuadamente. Áreas definidas para los materiales de evaluación de CRED,

conservación de los insumos de inmunización. Registro de análisis y monitoreo de la

cadena de frío de las vacunas, carnets de CRED, tarjetas de vacunación, trípticos y afiches

clasificados. Cuenta con un servidor y una computadora con Sistema de Gestión

Hospitalaria.

SERVICIO DE OBSTETRICIA

Se aprecian equipos biomédicos tales como ecógrafo, incubadora neonatal, cama eléctrica

para partos, detector de latidos fetales; no hay separación de ambientes para realizar las

ecografías, los exámenes ginecológicos y las consultas externas. Cuenta con computadora

con Sistema de Gestión Hospitalaria.

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

Se aprecian equipos biomédicos tales como sillón dental, equipo portátil de rayos X,

amalgamador, revelador, fotocoagulador; cuenta con todos los insumos para las atenciones


76


odontológicas; es uno de los ambientes mejor equipados. Cuenta con computadora con

Sistema de Gestión Hospitalaria.

SERVICIO DE ADMISIÓN

Periódico mural con información actualizada, a la entrada del servicio se observa el

Paquete esencial de Salud por grupos etáreos y buzón de quejas y sugerencias. En este

ambiente se realiza actividades de Triaje y se toman las funciones vitales de los pacientes.

Presenta un equipo de cómputo moderno conectado a Sistema de Gestión Hospitalaria.

SERVICIO DE FARMACIA

Los medicamentos, formatería, insumos médicos y archivo de historias clínicas se

encuentran separados por anaqueles, las cajas que contienen los fármacos están

ordenados alfabéticamente, rotulados y forrados. El servicio se halla separado del

consultorio de enfermería por una placa de triplay contraplacada de dos metros de altura,

dejando un espacio libre de 50 cm. desde el techo.

SERVICIO DE TOPICO

Se aprecia la vitrina de dos cuerpos con los insumos, en cajas rotuladas, coche de curación

con implementos de curación rotulados, camilla, desfibrilador, electrocauterio, destructor de

agujas hipodérmicas, equipo de nebulización, esterilizador, todos los equipos ubicados

correctamente.

SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO

El servicio de Laboratorio cuenta con insumos y equipamiento necesario para realizar

exámenes básicos hematológicos, bioquímicos, examen de heces, inmunológicos. Cuenta

con equipo de cómputo institucional. Presenta filtraciones de agua por las lluvias de

estación. Cuenta con computadora con Sistema de Gestión Hospitalaria.


77


ÁREA DE ALMACEN

Se encontraron bienes de baja guardados en un almacén secundario que se encuentra en

la parte posterior de la posta médica. Además existe un pequeño almacén contiguo al

consultorio de medicina evidenciando ahí informes, cartas, historia clínicas, Kardex, recibos

de venta de medicamentos de años pasados.

ÁREA DE ESTADÍSTICA

Se encontró información estadística y cronograma de actividades correspondiente a la

gestión anterior. Asimismo se cuenta con documentos relacionados a normas técnicas.

AREA DE COMUNICACIÓN

Se encontró teléfono fijo, internet satelital, Intranet, celular RPC Claro, celular RPM

Movistar, sistema de comunicación SPARK. Además se encontró cámara digital,

videofilmadora y megáfono.

7.2. CÓMO ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO SERUMS

SERVICIO DE MEDICINA

Se clasificaron y rotularon informes que no se encontraban archivados o confundidos

con otros informes.

Se instalo el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite: un mejor

llenado y control de las historias clínicas de nuestros asegurados, observar los

resultados de los análisis de laboratorio que se realizan a los pacientes asegurados en

el Hospital Base Huánuco, un mejor control del CITT, entre otros beneficios.

Se implementó el servicio, adquiriéndose cartuchos recargables con sus tintas

respectivas para la impresora multifuncional.


78


ÁREA DE ENFERMERÍA

Se implementaron los materiales necesarios para el programa de Control de

Crecimiento y Desarrollo.

Se implementaron guías de práctica clínica de Inmunizaciones, CRED y Estimulación

Temprana.

Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite

un mejor control de los niños del programa de CRED e Inmunizaciones.

SERVICIO DE OBSTETRICIA

Se acondicionó el consultorio para que se puedan realizar las ecografías,

especuloscopías, examen ginecológico de una manera más práctica y cómoda para el

paciente y trabajador.

Se implementaron guías de práctica clínica de Cáncer ginecológico, ITS y Consejería

sobre salud sexual y reproductiva.

Se habilitó y completo las claves rojas y azul, las que estaban incompletos y carecían

de medicamentos esenciales.

Se implementaron los materiales necesarios para la Psicoprofilaxis de nuestras

aseguradas gestantes.


un mejor seguimiento de nuestras gestantes.

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

Se implementó el servicio con más material e instrumentos odontológicos para realizar

las sesiones y trabajos odontológicos.

Se implementaron más gavetas para guardar los instrumentos odontológicos estériles.


un mejor registro de historias clínicas y un mejor seguimiento del paquete de atención

primaria.


79


Se implemento sistema de luz más potente en el consultorio, el que hace posible

un mejor alumbramiento dentro del consultorio en beneficio del profesional a cargo.

Se realizó el mantenimiento de los quipos de odontología de forma oportuna y

adecuada.

SERVICIO DE ADMISIÓN

Se implementó el periódico mural con información estadística, afiches informativos y

preventivo promocionales actualizados.

Se evidencia los paquetes de atención primaria por grupos etáreos en este servicio.

Se realizó mantenimiento de estantes, impresoras y los demás equipos de admisión.

Se instaló e implemento el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite

una mejor asignación de la citas a nuestros asegurados.

SERVICIO DE FARMACIA

Se archivan adecuadamente los Kardex de medicamentos y materiales médicos por

años.

Se realizó limpieza y mantenimiento a los cubículos de vidrio fijos en los cuales se ha

hecho la distribución de los medicamentos por orden alfabético.

Se realizó el requerimiento de medicamentos adicionales para cubrir con las

necesidades de nuestros pacientes Diabéticos, Osteoporosis y Esquizofrenia.

La placa de triplay contraplacada que separa al servicio de farmacia del servicio de

enfermería, fue ampliada hasta el techo.

SERVICIO DE TÓPICO

El tópico se distribuyo de manera más funcional para la atención de los pacientes.

Se realizaron capacitaciones sobre el uso de electrocardiógrafo, pulsioximetro,

electrocauterio, desfibrilador y esterilizados.

Se actualizaron guías acerca Normas y Procedimientos de Esterilización.

Se organizaron los equipos de curaciones y sutura.


80


Se realizarón los mantenimientos respectivos de los equipos: electrocardiógrafo,

desfibrilador, pulsioximetro, electrocauterio y nebulizador.

SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO

Se implementó el servicio con insumos y reactivos para pruebas necesarias para la

atención primaria.

Se realizó construcción de techo en el tercer piso de la posta, para evitar la filtración de

agua en el servicio durante la temporada de lluvias.

Se implemento sistema de luz más potente en el servicio, el que hace posible un mejor

alumbramiento dentro del ambiente.

Se realizaron mayor cantidad de exámenes de laboratorio necesarios para cumplir con

la cartera de atención primaria.

Se realizó capacitación permanente al personal de laboratorio acerca de las

indicaciones de los exámenes laboratorios.

Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de salud.

Se realizó el mantenimiento de los quipos de laboratorio de forma oportuna y

adecuada.

ÁREA DE ALMACÉN

Se realizó el inventario de los bienes de baja.

Se realizó la clasificación, ordenamiento y archivo de toda la documentación hallada

según años.

Se realizó remodelación del almacén secundario, en el que están almacenados todos

los bienes de baja.

ÁREA DE ESTADÍSTICA

Se realizó la Pirámide Poblacional de la población asegurada adscrita a la Posta

Médica Panao.

Elaboración de tablas y gráficos estadísticos de morbilidad, base de datos de incidencia

de casos de IRA y EDA por meses del año en curso de la Posta Médica Panao.


81


Elaboración de la morbilidad 2011 de la Posta Médica Panao por grupos etáreos.

Se obtuvo la base de datos estadísticos del MINSA – C.S. Panao.

Se ejecutó el ASIS de la Posta con datos actualizados y fidedignos sin ningún cambio

de fecha a ningún cuadro estadístico y se ejecutó 01 Plan Operativo Institucional.

Cronograma de actividades anual 2011.

MATERIAL BIOMÉDICO

Mayor implementación en este rubro.

Se implementó la Ambulancia Rural con equipos biomédicos como: desfibrilador,

aspirador de secreciones, pulsioxímetro, maletín de reanimación (que cuenta con

ombú, laringoscopios, estetoscopios, entres otros).

7.3. LA CAPACITACIÓN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE

La Capacitación en Huancayo estuvo orientada al paquete esencial de salud por grupos

etáreos, el Nuevo Modelo Atención Integral de Salud y los programas de EsSalud. Faltó la

explicación de acuerdos de gestión, trabajo administrativo, informes mensuales,

trimestrales.

Pese a que en la posta médica se cuenta con ecógrafo y además en años anteriores los

médicos SERUMS recibieron una capacitación en ecografía general en el Hospital II

Huánuco, durante la gestión 2011 – 2012, no se realizó capacitación alguna sobre la

materia.

Se recibió capacitación sobre Monitoreo Fetal y Ecografía Obstétrica para el primer nivel de

atención, el cual fue útil porque se pudo realizar una actualización en los temas

concernientes a monitoreo fetal, así como realizar una capacitación básica en ecografía

obstétrica. Se realizó la réplica respectiva en la Posta Médica Panao.


82


7.4. CUALES FUERON LAS DIFICULTADES / LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON

DURANTE LA REALIZACION DEL SERVICIO

Las dificultades y/o limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio de

SERUMS durante el periodo del 7 Mayo 2011 al 06 de Mayo 2012 en la Posta Médica

Panao EsSalud fueron las siguientes:

El local donde funciona la Posta Médica Panao, no es el adecuado para un

establecimiento de salud, ya que fue construido para ser una vivienda de uso

doméstico. Por este motivo los ambientes donde funcionan los diferentes servicios no

son los adecuados.

No se nos informó adecuadamente acerca de la rendición correcta de algunos

presupuestos dados como anticipos.

Falta de presupuesto para Actividades de Promoción y Prevención, los cuales eran

abonados por reembolso, limitando esto la realización de dichas actividades porque era

difícil conseguir créditos de meses de duración.

Falta de información oportuna y completa sobre el cumplimiento del Tablero de Gestión

y Productividad de la Posta Médica Panao EsSalud.

El número de asegurados adscritos a nuestra Posta es reducido, y aunque este número

tiende a aumentar, muchas veces era necesario atender a pacientes adscritos a otros

lugares, con la finalidad de cumplir nuestras metas.

El no tener local propio hace que nos limitemos a las acciones del dueño, como ocurrió

en el caso de las filtraciones de agua en el servicio de Laboratorio Clínico. Sin

embargo, el problema ya fue solucionado.

Existe limitaciones en el manejo de Caja Chica para la compra de materiales

representativos de nuestra institución para la Posta Médica Panao.

Se implementó la Posta con una Ambulancia Rural, sin embargo, esta no cuenta hasta

la fecha con un chofer asignado para su manejo, lo que dificulta el traslado de

pacientes de emergencia hacia la ciudad de Huánuco.


83


Existe una demora del Servicio de Referencia para asignar la citas a nuestro

asegurados referidos, asimismísimo existe demora para contrareferir a nuestros

pacientes de manera oportuna, por lo que muchas veces demora la referencia de

pacientes continuadores a un servicio.

El Sistema de Gestión de Servicios de Salud, implementado en todos los servicios de la

posta, pese a todos los beneficios que presenta respecto al sistema de gestión

hospitalaria, es un sistema lento, que demora en cargar las atenciones de los

pacientes, haciendo que la consulta externa demore más tiempo del habitual.

7.5. CONCLUSIONES

Durante el trabajo realizado en la Gestión de Mayo 2011 a Mayo del 2012, la Posta Médica

Panao ha consolidado su prestigio institucional en la Provincia de Pachitea. Se ha

potenciado el área de estadística de la Posta Médica Panao, el cual es favorecido por el

uso del Sistema de Gestión de Servicios de Salud en todos los servicios de la Posta y en el

manejo de todas las herramientas de dicho sistema. Esta herramienta es fundamental para

la consolidación de la información de morbilidad del servicio de medicina y de odontología.

Gracias a ello se puede obtener información de parte diario, morbilidad por grupos etáreos

y por fecha, registro de procedimientos realizados a nuestros asegurados, mejor registro de

historias clínicas, aplicación del paquete de atención primaria sistematizado por grupos

etáreos, mejor control del CITT, además permite observar las atenciones que recibieron

nuestros asegurados en otros centros de la Red Asistencial Huánuco. Es una herramienta

que simplifica el trabajo del personal de salud y permite un mejor control de nuestros

pacientes.

Además a nivel interinstitucional, en el área clínica hemos recibido pacientes referidos de

otras postas médica pertenecientes al MINSA, procedentes de Huarichaca, Chaglla, Molino

y Panao, para atención como terceros, consultas médicas y para la realización de

ecografías en gestantes, realizando un convenio con todas estas postas y ofreciendo un


84


precio especial en las ecografías, aumentando de esta manera la demanda de las mismas,

quedando la Posta Médica Panao EsSalud a la fecha, como un centro de referencias para

ecografías obstétricas a nivel de la Provincia de Pachitea. En cuanto a ingresos propios

merece destacar que durante nuestra gestión se ha mantenido la recaudación de ingresos

propios que se viene dando desde las gestiones anteriores de la Posta Médica Panao

EsSalud.

En el área de Promoción de la Salud se han sobrepasado las metas propuestas realizando

Charlas y Talleres de Alimentación Saludable, Actividad Física, Salud Sexual y

Reproductiva y Salud Bucal. En total se han realizado 12 charlas y 04 talleres de

Alimentación Saludable y Actividad Física. Además de las actividades mencionadas,

nuestra Posta ha ejecutado campañas de Promoción de Salud como la campaña de Salud

Renal, Día del No Fumador, Seguridad Vial, entre otras. Se ha capacitado a preescolares,

escolares, adultos y adultos mayores en Alimentación Saludable y Actividad Física. Se ha

generado un espacio libre de caries dental de instituciones educativas, asimismo se está

coberturando a los niños menores de 5 años y gestantes para tener bocas sanas. Se ha

coberturado a todas nuestras gestantes en sesiones de psicoprofilaxis obstétricas. Se ha

beneficiado en primera instancia nuestros asegurados pero también a la población no

asegurada de la Provincia de Pachitea.

Durante nuestra gestión se ha continuado con la implementación de los insumos para los

servicios de Odontología, con los que se puede brindar mejor atención odontológica;

asimismo, se ha continuado con la implementación de insumos para el servicio de

Laboratorio, donde se vienen realizando exámenes en el área de bioquímica e

inmunología.

Durante nuestra gestión se ha realizado el mantenimiento adecuado y oportuno de nuestro

material biomédico, odontológico y de laboratorio. Se ha realizado la implementación de un

sistema de luz más potente en los servicios de odontología y laboratorio, lo cual permite

mejores condiciones de trabajo a los profesionales a cargo de dichos servicios. Asimismo


85


se ha regularizado la situación del lote de terreno adscrito a nuestra Posta Médica,

poniéndonos al día con el pago de los arbitrios y el impuesto predial, así como también se

ha dado inicio a la gestión para la construcción de nuestro local propio en el mencionado

terreno.

A nivel del tablero de productividad se pidió para el año 2011 como meta un número de

consultas de medicina en total de 1188, el cual es muy elevado y no acorde con la

programación de consulta externa de medicina según el contrato establecido, la población

adscrita y la demanda existente. Las metas de productividad para el año 2012 son más

razonables en comparación al año 2011, ya que mes a mes, se tienen que coberturar con

atenciones de consulta externa a un determinado porcentaje de nuestros asegurados

adscritos a nuestra posta, tomando como referencia el número total de pacientes adscritos

a nuestra posta.

7.6. RECOMENDACIONES

Se recomienda informar por escrito sobre los puntos de supervisiones así como también

los logros y deficiencias con énfasis en el área administrativa y de finanzas a los Directores

de los Centros de Salud del primer nivel de atención.

Se recomienda que continúen las supervisiones y evaluaciones constantes, pues es la

única forma de corroborar si nuestro trabajo es eficiente.

Se recomienda ampliar los informes derivados de las supervisiones tales como Análisis de

Morbilidad y Pacientes recicladores para los servicios de Odontología, Enfermería y

Obstetricia.

Ampliar la cobertura del teléfono fijo satelital de la Posta Médica Panao EsSalud para poder

tener comunicación con anexos de la gerencia Huánuco.


86


Se debe recibir capacitación sobre los estándares de acreditación que debemos cumplir

como Centro Asistencial de salud del primer nivel de atención.

Se debe fomentar más el seguro Agrario familiar, con la finalidad de inscribir más

asegurados a nuestra Posta Médica.

Continuar con el orden ya establecido en los diferentes servicios de la Posta Médica

Panao, continuar con el Monitoreo, Supervisión y Evaluación de los servicios de la Posta

Médica.

Comprometer más a los trabajadores acerca de la realización de actividades de Prevención

y Promoción.

Fortalecer las alianzas estratégicas realizadas y el Prestigio de la Posta Médica Panao

EsSalud obtenido en Pachitea.

Participar activamente en mejorar el saneamiento ambiental y la implementación del

sistema de agua potable de la Provincia de Pachitea.

Se recomienda la contratación de un chofer para el manejo de la ambulancia rural.


87


8. ANEXOS


88


CHARLAS DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE


89


CHARLAS DE ACTIVIDAD FÍSICA


90


CAMINATAS SALUDABLES


91


CAPACITACIONES MENSUALES


92


CIRAM PANAO


93


ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN MASIVA


94


SISTEMA DE LUZ EN LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO


95


CONSTRUCCIÓN DE TECHO PARA EVITAR FILTRACIONES DE AGUA EN TEMPORADA DE LLUVIAS


96

informe final serums 2012

Documents