informe serums

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE SALUD DE JUNÍN RED DE SALUD CHANCHAMAYO MICRORED SAN LUIS DE SHUARO

PUESTO DE SALUD VILLA PROGRESODISTRITO DE CHANCHAMAYO PROVINCIA DE CHANCHAMAYO REGIÓN JUNÍN

INFORME FINAL SERUMSGWENDY HARUMI KAWAZO DELGADOLicenciada en Enfermería CEP: 51155 SERUMS REMUNERADO FECHA DE INICIO: 01 - 05 - 2009 FECHA DE TÉRMINO: 30 - 04 - 2010

JUNÍN – PERÚ

2010

Informe Final SERUMS 2009 - 2010 P. S. Villa Progreso

INTRODUCCIÓN El Perú es un país que tiene una población que enfrenta múltiples problemas en salud en diferentes estratos sociales, siendo mayor en las zonas urbano marginales y de extrema pobreza debido al limitado acceso geográfico, económico y cultural, volviéndolos mas vulnerables y en el peor de los casos pueden fallecer; observándose, por lo tanto, que día a día se incrementan los índices de mujeres gestantes en alto riesgo, desnutrición infantil, enfermedades infectocontagiosas, metaxénicas, entre otros. Asimismo, la falta de saneamiento básico en las comunidades, favorece el incremento de lo mencionado anteriormente, perjudicando el estado de salud de la población. Es por esto que el Ministerio de Salud a través de la Dirección Regional de Salud (DIRESA), viene priorizando un conjunto de acciones a través de las Estrategias sanitarias, para disminuir las altas tasas de morbi-mortalidad. Dichas acciones son desarrolladas por el personal de salud que trabaja a través del Servicio Rural Urbano Marginal enSalud (SERUMS), dirigidas a desarrollar actividades preventivo promocionales, asistenciales, recuperativas, de educación y capacitación continua, así también realizar investigaciones, buscando disminuir los problemas en salud presentes en la comunidad. Es por ello que, el profesional de Enfermería SERUMS, asume el compromiso de promover la salud en la población, con el fin de prevenir enfermedades y promoviendo estilos de vida saludable, para así contribuir al desarrollo pleno de los individuos, familias, comunidades, municipios y por ende del país en general. El presente informe final reúne las actividades desarrolladas en el Puesto de Salud “Villa Progreso” durante el periodo de Mayo 2009 a Abril 2010, en cumplimiento del Servicio Rural Urbano Marginal en Salud (SERUMS) en el anexo de Villa Progreso, dando a conocer los aspectos geográficos, sociodemográficos, económicos, cultural y epidemiológicos, de la población asignada, así como, la elaboración, ejecución y análisis del Plan Operativo Local, de tal manera que permita establecer conclusiones y recomendaciones que contribuyan al mejoramiento de los servicios de salud en beneficio de la comunidad.

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INDICE PAG LINEAMIENTOS GENERALES DE LA DÉCADA DATOS DE FILIACIÓN CAPÍTULO I DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 1.1 SITUACIÓN GEOPOLÍTICA 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 Antecedentes Históricos Ubicación geográfica Factores Climatológicos Medios de Comunicación y víasde acceso 5 6 7 7 7 7 9 9 12 12 12 13 13 14 14 14 15 15 15 16 17 17 17 17 17

1.2 SITUACIÓN DEMOGRÁFICA 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 Pirámide Poblacional Población según grupo etáreo y sexo Densidad Poblacional Profesionales de Salud por cada 1000 habitantes

1.3 SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 Fuentes de trabajo y productividad Índice de escolaridad Índice de Analfabetismo Vivienda según material de construcción Servicios Básicos según anexos Relación de instituciones Públicas y Privadas

1.4 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 1.4.1 INDICADORES POSITIVOS 1.4.1.1 1.4.1.2 1.4.1.3 Tasa Bruta de Natalidad Tasa Global de Fecundidad Expectativa de vida al nacer

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PAG 1.4.2 INDICADORES NEGATIVOS 1.4.2.1 1.4.2.2 1.4.2.3 1.4.2.4 1.4.2.5 1.4.2.6 Diez primeras causas de Morbilidad general Diez primeras causas de Morbilidad específica Diez primeras causas de Mortalidad general Diez primeras causas de Mortalidad específica Diez primeras causas de Mortalidad materna Tasa Bruta de Mortalidad General 18 18 18 19 19 20 20 20 20 20 21 23 23 24 24 25 26 28 28 28 30 33 35 35 35 36 37

1.5 ESTADO ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD VILLA PROGRESO 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.5.5 1.5.6 1.5.7 1.5.8 1.5.9 Ubicación Geográfica Infraestructura e implementación Organización de los Recursos Humanos Recursos Humanos Existentes Funciones Asignadas al Personal de Enfermería SERUMS Puesto de Salud Bajo suResponsabilidad Población Asignada al Establecimiento Servicios que brinda el Puesto de Salud Servicios de Atención Bajo la Responsabilidad del SERUMS

CAPÍTULO II FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 2.1 2.2 2.3 2.4 Elaboración del Plan Operativo Local Priorización de problemas del Plan Operativo Local Planteamiento de problemas priorizados, Objetivos, Metas y Estrategias Programación de actividades y proposición de metas

CAPÍTULO III EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 3.1 Actividades preventivo-promociónales intramurales 3.2 Actividades de proyección comunitaria extramurales 3.3 Actividades asistenciales 3.4 Actividades Administrativas

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PAG 3.5 Capacitaciones Recibidas 3.6 Análisis FODA CAPÍTULO IV EVALUACIÓN FINAL 4.1 Análisis (programado y ejecutado) 4.2 Resultados al término del servicio CONCLUSIONES RECOMENDACIONES 38 39 40 40 41 44 45

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LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS EN SALUD Lineamientos generales para la décadaProblemas prioritarios Deficiente Prevalencia transmisibles. Elevada desnutrición infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna. Atención integral mediante la extensión y Reducida cobertura y aumento de la exclusión. Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud – SIS, Essalud, otros) Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los Limitado accesoa los medicamentos. Ausencia humanos. de política de medicamentos. salud de ambiental, alta Lineamientos generales 2002 – 2012 enfermedades

transmisibles e incremento de las no Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

recursos Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad Creación del Sistema Nacional

Segmentación e irracionalidad en el sector Coordinado y Descentralizado de Salud de Salud. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud Financiamiento interno y externo orientado Financiamiento insuficiente e inequitativo. Limitada participación ciudadana promoción de la misma. a los sectores más pobres de la sociedad. y Democratización de la salud

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DATOS DE FILIACION

NOMBRES Y APELLIDOS PROFESION UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA MODALIDAD DE SERUMS FECHA DE EJECUCION INSTITUCION DIRESA RED DE SERVICIOS DE SALUD DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO TIPO DE ESTABLECIMIENTO

: Gwendy Harumi Kawazo Delgado : Lic. En Enfermería : Universidad Ricardo Palma : Remunerado : Del 01 de Mayo del 2009 al 30 de Abril del 2010 : MINSA : Junín : Chanchamayo : Junín : Chanchamayo : Chanchamayo : Villa Progreso : Puesto de Salud

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CAPITULO I DIAGNOSTICO SITUACIONAL 1.1 SITUACION GEOPOLÍTICA 1.1.1 Antecedentes Históricos La provincia de Chanchamayo está pobladas porcomunidades nativas, que pertenecen al grupo etnolingüística denominados Llanezas y campas Asháninkas, en su mayoría concentradas en los valles del río Ene, Tambo (Satipo) y Palcazú (Oxapampa) y en menor escala en los valles del Perené y Pichanaki (Chanchamayo). En el año 1980 se hace uso de la carretera marginal la MercedPichanaki, la que facilita la creación de Villa Progreso como anexo el día 26 de noviembre de 1984, siendo reconocido por notario público con D.L.N° 19620 – Art. 50. Asimismo, en 1990, la Sra. Visitación Uscuvilca de Cabezas dona un terreno de 312.5 m2 al MINSA para la construcción de un Puesto de Salud en beneficio de esta población creándose el Puesto de Salud de Villa Progreso el 9 de enero de 1997, fecha en la cual también se inaugura el funcionamiento del fluido eléctrico y la Agencia Municipal en este anexo. Actualmente el anexo de Villa Progreso se tiene a su cargo 7 localidades Villa Progreso, Puente Raither, Alto Villa Progreso, La Aguada, Palma Pampa, Pampa Michi y Yarasca, siendo estas dos últimas, comunidades nativas Asháninkas. 1.1.2 Ubicación geográfica Villa Progreso se encuentra localizado en la Provincia de Chanchamayo, Distrito de Chanchamayo, Departamento de Junín, geográficamente se encuentra entre las paralelas 10º 42º y 12º 22º de latitud sur y 75º 18º 15º latitud oeste del Meridiano de Greenwich. LÍMITES POR EL NORTE : Distrito de San Luis de Shuaro Y Provincia de Oxapampa.-7-


POR EL SUR POR EL ESTE POR EL OESTE ALTITUD

: Distrito de Vitoc. : Distrito de Perené : Distrito de la Merced y San Ramón. : 800 m.s.n.m. : Selva alta o Rupa Rupa. : 1500m : Rural. :

REGIÓN NATURAL EXTENSIÓN TERRITORIAL ÁMBITO GEOGRAFICO MAPA

LOSANGELESUBIRIKI AL TOYURINAKI

A PROVI NCIA OXAPAMP

S ANCHIRIO ALOMAR P

S A.ROSACAMONASHARI T T INSHA INGARI SAN J AN CENT OAUT U R IKI HUACAMAYO YURINAKI

LAFLORIDA

SAN LUIS SHUAROSAN LUISSHUARO LO P ARDO PUEB

PROVINCI A J NIN U

CHANCHAMAYOHOSPIT APOYO AL LA MERCED

VENI CHURINGA PUMPURIANII VILLA MARANKIARI LALIBERT AD R KIVINAKI CENT O HUACHIRIKI PERENE T OTERANI VILLAPROGRESO CENT ROTOT ERANI ALT IN HUANT INI OSAN HOSPIT L APOYO A J UAN PICHANAKI LOSANGELES T ERANI ST OT S ANCRIS OBAL T A.ROSARIO AMARILLO CENTROCUYANI MIRISHARO A LASP LMAS

PERENE

IMPIT T A OCASCADA

VILLADORADA

PICHANAKI

AMP P ACAMONA

UNION SHIMASHIRO

PROVINCIA SATIPO

CONDADO

SAN RAMON

SAN RAMON PEDREGAL LAESPERANZA VIT C O

ANDRESAVELINO CACERES VALLEHE RMOSO

NARANJ L A

VITOC UT Y CU ACUPROVI NCIA TARMAMONOBAMBA CHACAYBAMBA

T VIZCA AN

PROVINCIA J A AUJ

MONOBAMBA

HIDROGAFÍA • • FLORA • Frutas: Naranja, mandarina, tangüelo, tangerina, mango, piña, carambola, plátanos, zapote. Río Paucartambo: Cuyo recorrido se extiende a lo largo del distrito de San Luis de Shuaro. Río Chanchamayo: Se unen al río Paucartambo dando origen al río Perené.

-8-Informe Final SERUMS 2009 - 2010 P. S. Villa Progreso

• • • FAUNA: •

Plantas medicinales: matico, chalanca, sangre de grado, uña de gato, matico, cola de caballo, etc. Árboles madereros: nogal, tornillo, pino chuncho, diablo fuerte, cedro rosado o cedro de la india. Otros: Yuca, pituca, hortalizas, maíz, palta, café. Silvestres: El Zamaño, Cutpe, Carachupa, Mishasho, armadillo, murciélagos,: Shushupe, Jergona (venenosa), Loro Macho, Chihuaco, Loros, Vilonista, Chupadora, Arañas, Anchoveta, Doncella, Barbón, Saltamontes,

Mariposas, Campaneros, Hormigas. • Domésticos: Las aves de corral, cerdos, cuyes, algunos animales de carga como burros, mulas y ganado vacuno. IDIOMA PREDOMINANTE DIALECTO RELIGIÓN PREDOMINANTE 1.1.3 Factores climatológicos Es calido, húmedo, su temperatura oscila entre los 18° y 30°C, promedio anual es de 24.5°C; registrándose temperaturas bajas entre Enero y

febrero de 15° y 21°C y las mas altas en los meses de Julio a Septiembre entre 28°C a 32°C, con una estación lluviosa de Diciembre a Abril. 1.1.4 Medios de comunicaciones, transporte y vías de acceso. MEDIOS DE COMUNICACIÓNLOCALIDAD TELEFONO Cuenta Villa Progreso servicio, y no hay televisión, capta Nacional La Aguada Panamericana, TV con la una que y otros RADIO

: Castellano. : Asháninka (Pampa Michi y Yarasca). : Evangelista protestante.

No cuenta con este Antena para señal de señal para celular Televisión Capta Algunas

radioemisora locales.

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Informe Final SERUMS2009 - 2010 P. S. Villa Progreso pobladores Puente Raither Cable. Tiene antena de TV Cuenta con teléfono actualmente Pampa Michi Satelital existe celular Claro Yarasca Alto Villa Progreso Palma Pampa comunal, malogrado señal para embargo pobladores , sin tienen algunos tienen

instalado señal de TV

instalado TV Cable. No tiene Señal Cuenta con Teléfono Satelital Comunal No tiene Antena de TV

FUENTE: CENSO DE VIVIENDAS P.S. VILLA PROGRESO – 2007

TRANSPORTE Y VIAS DE ACCESO Para llegar al anexo de Villa Progreso existe la carretera marginal La merced – Perené – Pichanaki a través del cual circula transporte interprovincial, autos y combis. Los pobladores de las localidades de Palma Pampa, Villa Progreso Alto y Yarasca, se desplazan por lo general a pie ya que no existe transporte continuo en estas zonas, o viajan en los camiones de carga que por lo general suben los fines de semana para traer las cosechas de fruta para el comercio en la ciudad. ACCESO DEL PUESTO DE SALUD DE VILLA PROGRESO A SUS

ANEXOS DE SU JURISDICCIÓNTIEMPO CON MOVILIDAD 4h 2h 15min 45min 5min 3min

CENTRO POBLADO Palma Pampa Alto Villa Pampa Michi Yarasca Puente Raither La aguada

DISTANCIA KM 19 km 13km 4km 8km 2km 1 ½ km

TIEMPO CAMINANDO 7h 4h 1h 2h 30min 20min

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OTRAS LOCALIDADES QUE SON ACCESIBLES AL PUESTO DE SALUD DE VILLA PROGRESO QUE NO SON DE SU JURISDICCIONCENTRO POBLADO Alianza Rio PenedoMiraflores La Elsa Porvenir Pampa Americana La Perla Rio Dolores DISTANCIA KM 8 km 10km 11km 12 km 14 km 14km 16km 18km TIEMPO CON MOVILIDAD 1h 1h 1½h 1 ½ h. 2h 2h 3h 3h TIEMPO CAMINANDO 2h 2h 2½h 2½h 3h 4h 5h 6h

Estas Localidades no pertenecen a la jurisdicción del Puesto de Salud sin embargo se brinda atención Integral por ser de mayor accesibilidad para los pobladores. MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA El Puesto de Salud de Villa Progreso no cuenta con moto lineal, la cual es utilizada para realizar las visitas domiciliarias y seguimiento de pacientes, pero que no puede ser utilizada para el traslado de pacientes por lo que en casos de emergencia es necesario esperar un transporte en la carretera marginal o caso contrario solicitar el servicio a un poblador que cuente con auto. DISTANCIA EN HORAS A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

REFERENCIAL El Hospital de Apoyo la Merced es el establecimiento de referencia al cual se llega entre los 20 a 30 minutos.(No incluye tiempo de espera de la movilidad). DISTANCIA EN HORAS A LA DIRECCIÓN DE SALUD JUNÍN Para desplazarse del P.S. “Villa Progreso” a la DIRESA JUNÍN es necesario llegar a la ciudad de La Merced, luego abordar un bus interprovincial a la ciudad de Huancayo, el cual hace tiempo de 6 horas y en auto aproximadamente 4 horas.

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1.2 SITUACIÓN DEMOGRÁFICA Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática el CentroPoblado de Villa Progreso y sus anexos tiene una población estimada para el año 2009 de 1149 habitantes. 1.2.1 Pirámide poblacionalPIRAMIDE POBLACIONAL 2009DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION POR SEXO SEGÚN GRUPO DE EDAD PUESTO DE SALUD VILLA PROGRESO

80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59GRUPOS ETARE

0.8 0.7 Hombres 1.5 1.8 2.3 2.7 3.1 3.1 3.6 4.1 4.7 5.1 5.0 5.0 3.9 0.9 1.1

0.7 0.6 0.8 1.0 1.5 1.7 2.3 2.6 3.1 3.0 3.5 4.1 4.6 5.0 5.0 5.0 3.8 M ujeres

50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 7.0 6.0 5.0

4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED-CHYO-2009

En la pirámide se observa que la menor cantidad de población se encuentra entre los 75 a 79 años de edad. Asimismo, se observa un gran número de pobladores adolescentes. Por lo tanto, la población de la localidad de Villa Progreso y sus anexos es joven. 1.2.2 Distribución de la población por grupo atareo y sexoEstructura Poblacional Por Sexo, Según Grupo de Edad - Año 2009 PUESTO DE SALUD VILLA PROGRESO GRUPO DE EDAD TOTAL 0-4 5-9 10-14 15-19 TOTAL 1,149 89 114 116 117 SEXO % Mujeres 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 557 44 57 58 58

Hombres 569 45 57 58 59

% 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7

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20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+

107 94 81 71 72 61 53 41 34 25 19 15 17

54 47 41 36 36 3127 21 17 13 10 8 9

50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3

53 47 40 35 36 30 26 20 17 12 9 7 8

49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED-CHYO-2009

1.2.3 Densidad Poblacional • Población del Distrito de Chanchamayo es: 26310 habitantes según el

Instituto Nacional de Estadística e Informática - 2007 • • Superficie territorial: Densidad poblacional: 919.72 km² 28.6 Hab/. km²

1.2.4 PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES Disponibilidad de profesionales de la Salud P.S. Villa Progreso 2009

Nº Orden 1 2 Enfermera Tec. Enfermería 01 01 0.8 0.8 Profesiones Numero Nº X c/1000 hab.

Fuente: Registros P.S. Villa Progreso 2009.

De acuerdo a los datos presentados, se puede reconocer que el personal de salud es insuficiente para la población que tiene a su cargo, no cubriendo todas las necesidades de la comunidad.

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1.3 SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA 1.3.1 Fuentes de trabajo y productividad: Las fuentes de ingreso económico de los pobladores de la localidad de Villa progreso y los demás anexos, es por lo general de tipo irregular y a consecuencia de trabajos eventuales. Entre las principales fuentes de trabajo y productividad tenemos: • • Agricultura: Piña, naranja, tangelo, mandarina, yuca, plátano y papaya principalmente. Artesanía: La comunidad nativa de Pampa michielabora pulseras, collares, aretes, bolsos, gorros típicos de la comunidad, arcos, flechas, entre otros. • Comercio: 5 restaurantes turísticos localizados en Puente Raither y La Aguada. Asimismo, existe 8 tiendas que expenden productos de primera necesidad, localizadas en Villa Progreso, La Aguada y Pampa Michi. • Estibadores: Traslado de diversos tipos de carga de un camión a otro para su control por la balanza de provias. (S/. 15 diarios) 1.3.2 Índice de escolaridadNivel Inicial Primario Primario Primario Primario Villa Progreso I.E.P. N° 30879 Villa Progreso I.E.P. N° 30882 Pampa Michi I.E.P. N° 31620 Alto Villa Progreso I.E.P.N° 30871 Palma PampaTOTAL ALUMNOS MATRICULADOS

Anexo

Alumnos matriculados 2009 11 46 52 22 15146

I.E = N° Alumnos matriculados Población escolar =145/174 x 100 =83%

x 100

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Se observa un buen índice de escolaridad, el cual se ha incrementado a diferencia de años anteriores. Esto se debe a que la situación económica de la mayoría de los pobladores ha mejorado, dándole las posibilidades de pagar matricula y útiles escolares. Lastimosamente, no se logra el 100%, porque la situación económica es distinta en cada familia. 1.3.3 Índice de analfabetismo A nivel de la provincia de Chanchamayo el índice de analfabetismo se encuentra de la siguiente manera: PROVINCIA Chanchamayo ZONA RURAL 5.1% ZONA URBANA 11.4%

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística enformática – Censo 2007

1.3.4 Vivienda según material de construcciónN° 1 2 3 4 5 MATERIAL PREDOMINANTE DE CONSTRUCCON Carrizo Madera Adobe Ladrillo y cemento Estera N° 168 128 69 15 0 Porcentaje 44% 34% 18% 4% 0

Fuente: Censo de viviendas 2007 P.S .Villa Progreso

La mayor parte de las viviendas son de material rustico, techos cubierto de hojas (humiro) y el piso de tierra. Estas viviendas se encuentran distribuidas principalmente en las localidades de Pampa Michi, Yarasca, Alto villa y Palma pampa. Las viviendas de material noble en su mayoría están ubicadas en la localidad de Villa Progreso. 1.3.5 Servicios Básicos Servicios básicos según Localidades N° 1 2 CENTRO POBLADO Villa Progreso Puente Raither LUZ 90% 90% AGUA 90% 90% DESAGUE 0% 0%

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3 4 5 6 7

La aguada Pampa Michi Yarasca Alto Villa Progreso Palma Pampa

90% 90% 0% 0% 0%

90% 90% 0% 0% 0%

0% 0% 0% 0% 0%

Fuente: Censo de viviendas 2007 P.S. Villa Progreso

Servicios básicos • Agua: Todas las localidades cuentan con agua, cuyas fuentes son puquiales, en los cuales se han construido reservorios de material noble y se han hecho las conexiones

correspondientes. Ninguna de estas fuentes de agua cuentan con cloración permanente de la misma, constituyendo un factor de riesgo para la población. Si se realiza limpieza y desinfección. • Desagüe: Ningún anexo cuenta con este servicio, la mayoría tiene letrinas. Esto constituyen factor de riesgo para las parasitosis y diarreas. • Alumbrado eléctrico: Solo las localidades de Villa Progreso y Pampa Michi cuentan con fluido eléctrico. Los demás anexos utilizan mecheros o velas. • Eliminación de residuos sólidos: Ninguna localidad cuenta con servicio de recojo de basura, por lo que en su mayoría la incineran o la entierran. 1.3.6 Relación de Instituciones. • • • • • • • Puesto de Salud de Villa Progreso I.E.P. N° 30879 Villa Progreso I.E.P. N° 30882 Pampa Michi I.E.P. N° 31620 Alto Villa Progreso I.E.P.N° 30871 Palma Pampa PRONOEI Villa Progreso Iglesia Evangélica Villa Progreso

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• • • • • •

Iglesia Evangélica Alto Villa Progreso Iglesia Evangélica Puente Raither Agencia Municipal: Villa Progreso, Alto Villa y Palma Pampa Comité de Salud Villa Progreso Comité de Salud Pampa Michi Vaso de leche: Pampa Michi, Alto Villa, Palma Pampa, Villa Progreso.

1.4 ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS: 1.4.1 Indicadores Positivos 1.4.1.1 Tasa bruta de Natalidad La tasa de natalidad en la localidad de Villa Progreso y sus anexos es como sigue: TBN: N° Nacidos vivos x 1000 Población total = 24/1149 X 1000 hab. = 20.8 R.N. X mil Hab 1.4.1.2 Tasa Global de Fecundidad La tasa de fecundidad en la localidad de Villa Progreso y sus anexos es como sigue: TGF: N° Nacidos vivos x 100Hbts MEF = 24/321 x 100 = 7.4 hijos por cada 100 MEF. 1.4.1.3 Expectativa de vida al nacer La expectativa de vida alnacer en el departamento de Junín de acuerdo al Instituto Nacional de Estadística e informática para el año 2010 es de 68.3 años para el hombre y 73.6 años para la mujer.

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1.4.2 INDICADORES NEGATIVOS 1.4.2.1 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERALN°

EnfermedadesINFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL OTROS TRANSTORNOS MATERNOS RELACIONADOS HELMINTIASIS INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM. ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES TOTAL

Nº CASOS 3101 1718 1683 1428 1368 1139 1084 820 796 646 4309 10804 28896

% 10.7 5.9 5.8 4.9 4.7 3.9 3.8 2.8 2.8 2.2 14.9 37.4 100.0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED-CHYO 2009

1.4.2.2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA DE LA PROFESIÓN DEL SERUMISTANº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Parasitosis Infecciones cutáneos y tejidos blandos Diarrea Gastritis aguda ITU Vaginitis Micosis piel Alergia no especificada Contusión brazo, pierna, codo, cabeza. Otras enfermedades TotalFUENTE: Registros del P.S. Villa Progreso 2009

ENFERMEDAD Infecciones respiratorias Agudas

Nº Casos 472 154 65 45 44 33 33 31 28 24 188 1084 43.5 14.2 6 4.1 4 3 3 2.82.5 2.2 17.3 100.0

%

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En la localidad de Villa Progreso y sus anexos, se ha podido encontrar que la principal causa de morbilidad son las infecciones respiratorias agudas, seguido de parasitosis. La causa principal de dichas enfermedades es la falta de hábitos alimenticios adecuados y estilos de vida saludable, tema en el cual se ha ido trabajando a lo largo del 2009 y primeros meses del 2010. 1.4.2.3 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

N° ENFERMEDAD TOTAL Porcentaje

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

INFLUENZA [GRIPE] Y NEUMONÍA TUMORES(NEOPLASIAS MALIGNOS) OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DEL HIGADO TRANSTORNOS RELACIONADOS CON LA DURACION DE LA GESTACION Y CRECIMIENTO FETAL EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON INSUFICIENCIA RENAL ACCIDENTES DE TRANSPORTE TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES TOTAL

23 21 9 8 7 7 7 6 6 4 33 131

17.6 16 6.9 6.1 5.3 5.3 5.3 4.6 4.6 3 25.2 100.0

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED-CHYO 2008

1.4.2.4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICA DE LA PROFESIÓN DEL SERUMISTANº 1 2 3 ENFERMEDAD DIABETES MELLITUS INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SINDROME DE ASPIRACION MECONIAL TOTAL Nº CASOS 1 1 1 3 % 33.3 33.3 33.3 100

-19-


En la localidad de Villa Progreso y sus anexos solo setuvo conocimiento de 2 adultos mayores fallecidos a consecuencia de lo presentado en la tabla anterior y un bebe por síndrome de aspiración meconial ocurrido en el centro de salud Villa Perene. Ninguno se presento al puesto de salud Villa Progreso para atención en el momento del fallecimiento, fueron directamente a dichos nosocomios. 1.4.2.5 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA No se presentaron casos. 1.4.2.6 TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL La tasa bruta de mortalidad en la localidad de Villa Progreso y sus anexos es como sigue:TBM. = N° Defunciones en 1 año x 1000 población general = 3/1203 x 1000 = 2.6 defunciones x 1000 hab

Cabe resaltar que las comunidades nativas no reportan todas las defunciones por sus creencias y costumbres. 1.5 ESTADO ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD VILLA PROGRESO 1.5.1 Ubicación geográfica El Puesto de Salud Villa Progreso se encuentra ubicado en el centro del anexo de Villa Progreso al Noreste del distrito de Chanchamayo, en el margen derecho del río Perene. 1.5.2 Infraestructura e implementación • Infraestructura: El puesto de Salud Villa Progreso es de Material noble con techo de calamina y cielo razo, cuenta con servicio de electricidad y agua

potable, no cuenta con sistema de desagüe pero si con pozo séptico. • Ambientes: Cuenta con 6 ambientes, en su mayoría compartidos y servicios higiénicos.

-20-


Nº AMBIENTES SERVICIO DE SALUD 1 Triaje,Tópico, PIN, consultaexterna, enfermería PAI, CRED, obstetricia, planificación familiar, 2 ITS/VIH 3 Farmacia 4 Hall de Espera, observación. Malaria, leishmaniasis, TBC, Salud Ambiental y 5 Zoonosis. 6 Residencia

SS.HH. Si No No Si No No

•

Equipamiento e implementación: Se llevo a cabo la ejecución del Decreto de de Urgencia e 022-2009 para del mantenimiento equipos infraestructura

establecimiento de salud, a través del cual se realizo mejora del techo, canaletas, paredes, piso, servicios higiénicos y ventanas. Además se realizo la redistribución de los ambientes. Asimismo se ha presentado un proyecto en la Municipalidad de La Merced para que a través del presupuesto participativo se realice la ampliación y cercado del establecimiento de salud. 1.5.3 Organización de los recursos humanosORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL PUESTO DE SALUD VILLA PROGRESODIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN

RED CHANCHAMAYO

MICRORED SAN LUIS DE SHUARO

CENTRO DE SALUD SAN LUIS DE SHUARO

P.S. Sanchirio Palomar

P.S. Alto Yapaz

P.S. Villa Progreso

P.S. Pueblo Pardo

P.S. Santa Herminia

P.S. Raymondi

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ORGANIGRAMA FUNCIONAL

JEFATURA DEL PUESTO DE SALUD VILLA PROGRESOOrganiza, coordina, dirige, planifica, supervisa y monitorea la ejecución de las acciones de salud de su ámbito.

EMERGENCIAAtención en Emergencia

FARMACIAAbastecimiento y distribución de medicamentos

SERVICIO DE ENFERMERIADirige, Coordina y Evalúa actividades de las distintas Estrategias Sanitarias, y el desenvolvimiento del personal técnico

TOPICOCuraciones, Inyectables

TRIAJEEvaluación inicial de pacientes Seguro Integral de SaludCoordinar, planificar, organizar actividades del S.I.S.

ENFERMERIACoordina, Planifica, Organiza y Monitoriza el trabajo en equipo relacionado al niño, adolescente, adulto, adulto mayor y de la mujer (ITS, MPN, PPFF) brindando Atención Integral.

TECNICA EN ENFERMERIA Personal técnico de apoyo en las diferentes áreas y servicios en coordinación con el personal profesional.

-22-


1.5.4 Recursos humanos existentes • • Enfermera servicios) 1.5.5 Funciones asignadas al personal SERUMS La enfermera del establecimiento desempeña las siguientes funciones generales: • • • • • • • • • • Elaboración del plan operativo local Manejo técnico operativo de estrategias sanitarias Investigación en servicio Desarrollo de actividades preventivopromocionales Atención integral a la población por etapas de vida Participación en actividades comunitarias Capacitación permanente. Realizar el diagnostico de salud de la población con el personal de salud y la comunidad. Coordinar con el personal técnico las actividades preventivopromocionales a desarrollar. Coordinar con las diferentes instituciones públicas y privadas para la ejecución de acciones que permiten mantener y mejorar la calidad de vida de lacomunidad. • • • • Capacitar al personal técnico, promotores de salud y comunidad en forma permanente. Promover la participación de la comunidad en las diferentes actividades propuestas. Brindar atención integral al niño, adolescente, mujer, adulto y adulto mayor. Brindar atención de emergencia y según amerite el caso, realizar la referencia respectiva a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. : 01 SERUMS remunerado Técnica de enfermería: 01 CAS (Contrato administrativo de

Funciones especificas:

-23-


•

Inmunización a niños menores de 5 años, MEF y población en general, participando activamente en las diferentes campañas de vacunación.

•

Realizar la visita domiciliaria de captación y seguimiento de casos de manera integral y sistemática, de acuerdo a las necesidades de los programas, priorizando al binomio madre-niño (inmunizaciones, CRED, ERA,EDA,MPN,SIS, Casos de TBC, Malaria, Leishmania, etc)

• •

Brindar conserjería y orientación integral a los usuarios. Promover, ejecutar y coordinar acciones de saneamiento ambiental y control vectorial, en coordinación con las autoridades locales.

• • • • • •

Supervisar al personal técnico las actividades programadas durante el mes. Registrar, consolidar y analizar la información de las diferentes estrategias sanitarias. Realizar campañas de promoción de la salud según calendario de salud publica y otras actividades. Estar prestoa ofrecer sus servicios profesionales en caso de emergencia y desastres. Desarrollo de actividades establecidas según estrategias sanitarias nacionales. Atención en tópico farmacia y SIS.

1.5.6 Puesto de salud bajo su responsabilidad. El Puesto de Salud Villa Progreso no tiene con establecimientos de salud bajo su responsabilidad. 1.5.7 Población asignada al establecimiento El Puesto de Salud de Villa Progreso cuenta con una población aproximada de 1149 habitantes según los datos de la Red Chanchamayo.

-24-


1.5.8 Servicio que brinda el Puesto de Salud Villa Progreso • Consulta Externa y emergencia: Atención medica en general y emergencia según demanda de la población. Atención de Parto en fase expulsivo • • • Farmacia: Adquisición, distribución de medicamentos a demanda y según atención del S.I.S. Topico: Inyectables, curaciones de heridas, suturas, etc. Seguro Integral de Salud: Aplicación de fichas socioeconómicas. Afiliación al S.I.S según el plan que corresponda. Atención medica gratuita y suministro de medicamentos según diagnostico y protocolo terapéutico establecido. • Servicios básicos del niño: Control de Crecimiento y Desarrollo- FIP. Inmunización activa. Manejo de pacientes con infecciones respiratorias agudas. Manejo de pacientes con enfermedades diarreicas agudas. Prevención de desordenes y deficiencias de micronutrientes. Inclusión de niños menores de 3 años en el Maltrato Infantil. • Servicios básicos del adolescente y adulto: Detección precoz de sintomáticos febriles y manejo adecuado de pacientes con malaria por Plasmodium vivax y sus colaterales. Detección precoz de lesiones sospechosos de Leishmania, diagnostico y tratamiento oportuno. Detección precoz de sintomáticos respiratorios y manejo adecuado de pacientes con tuberculosis y sus contactos. Salud Integral del Adolescente normal y en riesgo. Salud Mental. Orientación sobre infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA. Inmunizaciones. Atención medica a demanda según morbilidad. Saneamiento Ambiental. Control Vectorial. Zoonosis. Programas de Apoyo Alimentario (PIN). Prevención y atención de la Violencia y

-25-


•

Servicios Básicos de la Mujer: Captación y tratamiento oportuno de infecciones de transmisión sexual y SIDA. Orientación y conserjería sobre métodos de planificación de familiar, previa a la oferta de insumos disponibles. Atención medica a demanda de morbilidad de la mujer.

•

Servicios Básicos Específicos de la Gestante y el Recién Nacido: Capacitación oportuna de gestantes de bajo y alto riesgo. partos Control prenatal no de gestantes y – Funciones Obstétricas Maternas y Neonatales Básicas. Atención de institucionales referibles domiciliarios. Referencia oportuna de la gestante en alto riesgo. Atención del recién nacido. Control de puerperio. Atención de emergencias obstetricias y peri natales. Administración de micronutrientes de apoyo alimentario. Elaboración del FONP.

•

Servicios básicos del adulto mayor: Atención Integral al Adulto Mayor.

HORARIO DE ATENCIÓN: La atención es de Lunes a Domingo a partir de las 7:00am – 7:00pm, incluyendo feriados Siendo el horario como sigue:PERSONAL DE SALUD Enfermera Técnico de Enfermería HORARIO DE ATENCIÓN Lunes a Sábado de 8:00am a 2:00pm Feriados y Domingos de 7:00am a 7:00pm Lunes a Domingo y feriados de 7:00am a 7:00pm

1.5.9 Estrategias sanitarias y funciones profesional de salud serums. • •

bajo responsabilidad del

Jefatura del Puesto de Salud Villa Progreso. Responsable de Área Inmunizaciones, E.S.N. Niño y Adolescente: E.S.N. de de Alimentación y Nutrición

Saludable (PREDEMI), CRED- FIP, IRA, EDA, SIA. • Responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva como: MPN-FONP. PPFF, ITS/VIH-SIDA

-26-


•

Responsable de Área Adulto: Prevención y Control de Enfermedades Metaxenicas y otras transmitidas por vectores como Malaria, Leishmaniasis Y OEM, prevención y Control de TBC, Salud Mental, Salud del Adulto Mayor.

•

Otros: Promsa, Control Vectorial.

-27-


CAPITULO II FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 2.1 Elaboración del Plan Operativo Local • MISION: Puesto de Salud “Villa Progreso” brinda atención integral con énfasis en la prevención ypromoción de acuerdo a las prioridades regionales, aplicando el enfoque humanístico con calidad y calidez, orientado a mejorar la calidad de vida del individuo, familia y comunidad a través de la participación activa multisectorial. • VISION: Puesto de Salud de Villa Progreso líder en la aplicación del modelo de atención integral de salud, comprometido con la salud de la población que constituye eficazmente al logro de mejores condiciones de salud de la persona familia y comunidad, desarrollando sus actividades con calidad, calidez, eficiencia y eficacia. • FINALIDAD: Impulsar el logro de la familia, comunidad y entorno saludable con el fin de prevenir las enfermedades y promover la salud. • ALCANCE: Es de aplicación obligatorio en todas las estrategias sanitarias y servicios que brinda el Puesto de Salud Villa Progreso. 2.2 Priorización de problemas del plan operativo local • SALUD 1. Alta incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas 2. Alta incidencia de parasitosis. 3. Alta incidencia de infecciones cutáneas y tejidos blandos 4. Embarazos adolescentes y partos domiciliarios. 5. Desnutrición crónica en niños menores de 5 años. • SANEAMIENTO BASICO 1. Falta de cloracion permanente del agua. 2. Falta de servicio de recojo de basura y deficiente disposición de los residuos sólidos.

-28-


3. Falta de servicio de desagüe. • ADMINISTRATIVO Y OTROS 1. Ambientes para la atención del paciente inadecuados deacuerdo a los servicios brindados en el establecimiento. 2. Falta de equipos de acuerdo a los servicios brindados. 3. Falta de muebles para el adecuado archivo de historias clínicas, informes y otros.

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1.5.4 Recursos humanos existentes • • Enfermera servicios) 1.5.5 Funciones asignadas al personal SERUMS La enfermera del establecimiento desempeña las siguientes funciones generales: • • • • • • • • • • Elaboración del plan operativo local Manejo técnico operativo de estrategias sanitarias Investigación en servicio Desarrollo de actividades preventivopromocionales Atención integral a la población por etapas de vida Participación en actividades comunitarias Capacitación permanente. Realizar el diagnostico de salud de la población con el personal de salud y la comunidad. Coordinar con el personal técnico las actividades preventivopromocionales a desarrollar. Coordinar con las diferentes instituciones públicas y privadas para la ejecución de acciones que permiten mantener y mejorar la calidad de vida de lacomunidad. • • • • Capacitar al personal técnico, promotores de salud y comunidad en forma permanente. Promover la participación de la comunidad en las diferentes actividades propuestas. Brindar atención integral al niño, adolescente, mujer, adulto y adulto mayor. Brindar atención de emergencia y según amerite el caso, realizar la referencia respectiva a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. : 01 SERUMS remunerado Técnica de enfermería: 01 CAS (Contrato administrativo de

Funciones especificas:

-23-


•

Inmunización a niños menores de 5 años, MEF y población en general, participando activamente en las diferentes campañas de vacunación.

•

Realizar la visita domiciliaria de captación y seguimiento de casos de manera integral y sistemática, de acuerdo a las necesidades de los programas, priorizando al binomio madre-niño (inmunizaciones, CRED, ERA,EDA,MPN,SIS, Casos de TBC, Malaria, Leishmania, etc)

• •

Brindar conserjería y orientación integral a los usuarios. Promover, ejecutar y coordinar acciones de saneamiento ambiental y control vectorial, en coordinación con las autoridades locales.

• • • • • •

Supervisar al personal técnico las actividades programadas durante el mes. Registrar, consolidar y analizar la información de las diferentes estrategias sanitarias. Realizar campañas de promoción de la salud según calendario de salud publica y otras actividades. Estar prestoa ofrecer sus servicios profesionales en caso de emergencia y desastres. Desarrollo de actividades establecidas según estrategias sanitarias nacionales. Atención en tópico farmacia y SIS.

1.5.6 Puesto de salud bajo su responsabilidad. El Puesto de Salud Villa Progreso no tiene con establecimientos de salud bajo su responsabilidad. 1.5.7 Población asignada al establecimiento El Puesto de Salud de Villa Progreso cuenta con una población aproximada de 1149 habitantes según los datos de la Red Chanchamayo.

Redistribución de los ambientes para los diferentes Requerimiento oportuno de insumos para la parte administrativa. Participar de los diferentes proyectos de la municipalidad como por ejemplo el presupuesto participativo. Realizar requerimiento de equipos de acuerdo al FONP Y FIP.

equipamiento

por servicios brindados.

insuficiente

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2.4 Programación de actividades y proposición de metas.UNIDAD DE MEDIDA Atención Visita Campaña Atención Capacitación Charla Examen CharlaCharla Charla Charla Capacitación Capacitación Sesiones Censo 24 110 30 6 110 6 6 24 4 4 4 4 2 12 12 1 100 50 100 900 630 900 ATENCIONES ATENDIDOS META COBERTURA 70 % 50 % 100 % 50% 100 % 90% 80 % 100 % 100 % 50% 50 % 100 % 80 % 60 % 100 %

ACTIVIDADES

Consulta ambulatoria

Visita domiciliaria

Campaña de AIS

Atención integral del adulto mayor

Capacitación sobre programas

Charla programa malaria

Examen hemoglobina y hematocrito

Charlas programa IRA

Charlas programa EDA

Charla programa salud mental

Charlas PROCETS

Capacitación Docente

Capacitación de promotores

Sesión demostrativa

Censo

-33-


Elaboración del Diagnostico Situacional Plan Supervisión 6 2 4 Reunión Charla 1 100 % 100% 50% 100 %

Diagnostico

-

-

1

100 %

Elaboración del Plan Operativo

Supervisión de programas

Coordinación de emergencias y desastres

Coordinación con autoridades

-34-


CAPITULO III EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

3.1 Actividades preventivo - promociónales intramuralMESES JUN P 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N 4 4 4 4 JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR TOTAL Programado % 100 100 50 50 Ejecutado N 2 2 1 1 % 50 50 50 50

Nº E

ACTIVIDADES

MAY

P

1

Charla programa IRA

2

Charla programa EDA

3

Charla programasalud mental

4

Charlas PROCETS

1

Las charlas realizadas también han sido realizadas en actividades extramurales, completando el 100%.

3.2 Actividades de proyección comunitaria extramuralesMESES MAY P E P E P E P E P JUN JUL AGO SET E OCT P E NOV P E DIC P E ENE P E FEB P 1 E 1 MAR P 1 E 1 ABR P E TOTAL Programado N 4 % 100 Ejecutado N 2 % 50

Nº

ACTIVIDADES

1

Charla programa EDA

-35-


2 8 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 6 100 90 5 8 8 8 6 8 8 8 9 8 4 8 6 8 8 8 8 8 9 8 9 8 5 100 50 85 5 3

Charla programa IRA

1

1

1

1

4

100

2

50 85 83 50

3

Visita domiciliaria

4

Campaña de AIS

5

Charla programa malaria2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 19 2 0 24

Examen hemoglobina y80 19 79

6

hematocrito1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 2 1 2 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 2 1 3 1 3 3

7

Capacitación de promotores

1 1 1

3 2 1

12 12 1

80 60 100

11 9 1

92 75 100

8

Sesión demostrativa

9

Censo

3.3 Actividades asistencialesMESES JUN P E P E P E P E P E P JUL AGS SET OCT NOV E P DIC E ENE P E FEB P E MAR P E ABR P E TOTAL Programado No 900 2 1 0 2 0 1 2 0 0 5 2 1 1 2 2 1 0 0 2 1 1 2 2 0 0 7 2 1 1 2 2 1 0 0 2 1 1 2 2 0 0 3 2 1 1 2 2 0 0 0 2 1 1 2 0 0 0 0 24 12 12 30 % 100 100 100 100 100 Ejecutado No % 1385 153.9 21 4 0 27 87.5 33.3 0 90

Nº E

ACTIVIDADES

MAY

P

11 0 0 5 2 0 2 7 2 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Consultoría Ambulatoria

75 32 75 105 75 75 75 84 75 111 75 176 75 110 75 105 75 136 75 110 75 136 75 100

2

Emergencia

2

3

Cirugía Menor

1

4

Atención de Partos

1

5

Campaña de AIS

2

-36-


6 1 9 12 9 12 10 12 18 12 16 12 8 12 10 12 21 12 4 12 5 12 6 12 1 192 3 1 3 0 3 0 3 1 3 1 3 1 3 2 3 1 3 1 3 0 3 0 26 100 100

Examen Hemb. y Hto Lab

2

0

2

0

2

0

2

0

2

0

2

0

2

0

2

0

2

0

2

19

2

0

2

0

24

80

19 9 117

79 34.6 60.9

7

Identificación de Sx. Respiratorios

3

8

Identificación de Sx febriles

12

3.4 Actividades AdministrativasMESES MAY P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 E P E P E P E P E P E P E P E P E P E JUN JUL AGS SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR P E ABR P E TOTAL Programado N 1 1 4 6 % 100 100 100 100 Ejecutado N 1 1 2 6 % 100 100 50 100

Nº

ACTIVIDADES

1

Elaboración del Diagnóstico Situacional

2

Elaboración del Plan Operativo

3

Supervisión de programas

4

Coordinaciones con autoridades

-37-


3.5 Capacitaciones Recibidas Se recibió las siguientes capacitaciones: • • • • • • • • Capacitación en inteligencia emocional. Capacitación en anemia y suplemento de sulfato ferroso. Capacitación en disminuciónmortalidad materno perinatal e infantil. Capacitación en hojas de atención, FESE, hojas de afiliación del seguro integral de salud. Capacitación en llenado de informe de área niño(CRED, IRA y EDA) Capacitación en área niño (programación y actividades) Capacitación para toma de inventario general de los establecimientos. Capacitación en proyecto de implementación de escenarios saludables y desarrollo de capacidades.

-38-


3.6 Análisis FODAOportunidades 1. Involucramiento de la población de Pampa Michi en las diferentes actividades realizadas por el personal de salud. 2. Trabajo eficiente y oportuno de los promotores de salud de Pampa Michi. 3. Anexos organizados (Junta Vecinal Comunal) 4. Existencia de comité de salud. 5. Apoyo del personal de la microrred San Luis de Shuaro para las campañas de atención integral de Salud. 6. Apoyo del personal del HALM para las campañas de desparasitación. Amenazas 1. Lejanía de los anexos y carreteras en deficientes condiciones. 2. Falta de compromiso de las autoridades locales y población de algunos anexos de la jurisdicción. 3. Falta de insumos para el logro de las coberturas. 4. Falta de medicinas. 5. Cercanía del Río Chanchamayo a las viviendas de la CCNN Pampa Michi. 6. Falta de unificación de criterios para el manejo de las estrategias. 7. Rechazo cultural de las CCNN a las intervenciones unilaterales del MINSA (PF, PAI, CPN, partos institucionales, Papanicolau) 8. Percepción de la población de la jurisdicción de maltratos por parte del personal del HALM. 9. Demora en la atención del paciente referido en el HALM por ausencia del personal medico y otros. • • • • • La F (c) permite afrontar las A (1, 7) La F (d) permite afrontar las A (1, 2) La F (e) permite afrontar la A (2, 7) La F (f) permitirá afrontar la A (1) La F (i) permitirá afrontar la A (1)

• • • • • • • La F (b) permitirá aprovechar las O (2, 3, 5, 6) La F (d) permitirá aprovechar las O (5, 6) La F (e) permitirá aprovechar las O (1, 2) La F (f) permitirá aprovechar las O (2, 5, 6) La F (g) permitirá aprovechar las O (5, 6) La F (h) permitirá aprovechar las O (1) La F (i) permitirá aprovechar las O (1, 2)

•

La D (d) impide aprovechar la O (5, 6) • • • • La D La D La D La D (b) impide afrontar la A (1) (d) impide afrontar la A (1, 2, 7) (e) impide afrontar la A (2, 6, 7) (f) impide afrontar la A (1)

Fortalezas a. PSVP cuenta con local propio. b. Ubicación del PSVP a pie de carretera y en el centro de la localidad de Villa Progreso. c. PSVP cuenta con personal permanente (CAS). d. Campañas de AIS a los anexos de la jurisdicción. e. Adaptabilidad del personal a las diversas culturas de la población de la jurisdicción. f. Existencia de motocicleta. g. PSVP recientemente renovado y ambientes redistribuidos. h. Seguro integral de salud. i. Existencia de promotores de salud. Debilidades a. PSVP cuenta con pocos ambientes. b. Falta de personal (obstetriz, medico) c. Falta de actualización del personal. d. Gran numero de estrategias y poco personal. e. Falta de continuidad del personal de enfermería. (SERUMS) f. Ausencia de medios de transportes propios para el traslado adecuado de pacientes en caso de emergencias.

-39-


CAPITULO IV EVALUACION FINAL 4.1 Análisis (programado Ejecutado)ACTIVIDADES PROGRAMADO META Charla programa IRA Charla programa EDA Charla programa salud mental Charlas PROCETS Visita domiciliaria Campaña de AIS Charla programa malaria Examen hemoglobina y hematocrito Capacitación de promotores Sesión demostrativa Censo Consultoría Ambulatoria Emergencia Cirugía Menor Atención de Partos Campaña de AIS Examen Hemb. y Hto Lab Identificación de Sx. Respiratorios Identificación de Sx febriles Elaboración del Diagnóstico Situacional Elaboración del Plan Operativo Supervisión de programas Coordinaciones con autoridades4 4 4 4 100 6 6 24 12 12 1 900 24 12 12 30 24 26 192 1 1 4 6

LOGRADO META4 4 1 1 85 5 3 19 11 9 1 1385 21 4 0 27 19 9 117 1 1 2 6

COBERTURA100 100 50 50 50 100 90 80 80 60 100 100 100 100 100 100 80 100 100 100 100 100 100

COBERTURA100 100 50 50 85 83 50 79 92 75 100 153.9 87.5 33.3 0 90 79 34.6 60.9 100 100 50 100

-40-


• •

El personal SERUMS del Puesto de Salud Villa Progreso, logro alcanzar la mayoría de las metas trazadas. En las actividades programadas que no se alcanzaron las metas trazadas, se debió a la falta de personal y sobrecarga de trabajo, falta de insumos.

•

En el caso de las atenciones de emergencia no se llego al 100% ya que el número de caso no llego a lo programado y algunos de los casos que se presentaron el establecimiento ocurrieron fuera del horario de trabajo del personal SERUMS, siendo atendido por el personal de turno.

• •

No se atendieron partos en el establecimiento, ya que todos fueron referidos al HALM. Los exámenes de laboratorio de hemoglobina, hematocrito y parasitosis, no se alcanzo la meta, ya que nuestro establecimiento no cuenta con laboratorio, asimismo la microrred San Luis de Shuaro no tuvo personal de laboratorio por varios meses, dificultando el logro de las metas. Asimismo, la población se rehúsa a acudir al HALM por el mal trato brindado por el personal de dicho nosocomio.

•

En relación a los sintomáticos respiratorios captados, no se llego a la meta, ya que no se presento casos de los mismos. Pero si se hizo vigilancia permanente de los mismos.

4.2 Resultados al término del servicio ¿Cómo encontró el Establecimiento a su llegada? El establecimiento fue construido de material noble y cuenta con ambientes en los cuales se realiza la atención del paciente según las estrategias del MINSA. Dichos ambientes no tenían una distribución adecuada y tampoco se aprovechaba adecuadamente el espacio disponible, debida a la deficiente distribución de los muebles y otros. Asimismo, tiene un buen equipamiento a pesar de ser un establecimiento I-1, pero aun falta mejorar. También se encontró que no se utilizaban historias clínicas y que no estaban separas por paciente ni por ficha familiar, además de no contarse con tapas

-41-


para H. Cl y otros formatos para las mismas. Las tarjetas de seguimiento no estaban actualizadas. Los equipos de curación y cirugía menor (instrumental) no se encontraban bien distribuidos. No se contaba con medio de transporte propio ni medios de comunicación. ¿Cómo se encuentra al final de su Servicio (SERUMS)? El establecimiento de salud actualmente se encuentra mejor distribuido, se realizaron mejoras a nivel de la infraestructura como pisos, techo, ventanas, servicios higiénicos, puertas y otros. Se realizo a archivar las historias clínicas por paciente y localidad, las cuales se siguen utilizado. Se proporciono al establecimiento una motocicleta la cual se ha utilizado para las visitas de seguimiento de PAI y Gestantes. Se actualizaron las tarjetas de seguimiento del niño, lo cual facilitara el trabajo del personal de salud. Asimismo, los equipos de curación, cirugía menor y parto, se encuentran distribuidos correctamente para el mejor uso de las mismas. El equipamiento del establecimiento es casi el mismo desde mi llegada, pero durante este año de trabajo se ha estado realizando las gestiones para la mejora del mismo. ¿La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente? La microrred San Luis de Shuaro ha realizado numerosas capacitaciones, pero lastimosamente no ha sido suficientes, ya que existen numerosas estrategias y debido al trabajo del personal en los establecimientos no es posible realizarlas. Indicar las dificultades y limitaciones que se presentaron durante realización del servicio. • El establecimiento tiene bajo su jurisdicción anexos que se encuentran a 7 horas de camino a pie, ya que no cuentan con vehículos permanentes para la movilización de la población. • • • Las autoridades locales no se involucran en las actividades realizadas por el personal de salud del establecimiento. Las gestantes se niegan a tener un parto institucional debido a los malos tratos por parte del personal del HALM. Algunos meses no se cuentan con medicamentos esenciales.-42-


• • • •

La falta de vacunas no permite alcanzar las metas programadas, poniendo en riesgo a la población. No se cuenta con medios de comunicación No se cuenta con medios de transporte para el traslado adecuado de pacientes en caso de emergencia. Las comunidades tienen diferentes patrones culturales a los cuales el personal de salud debe adaptarse y valerse de los mismos para mejorar el estado de salud de los pobladores.

•

El personal del establecimiento atiende pacientes que no son de su jurisdicción pero que debido a la accesibilidad acuden para recibir atención de salud, dificultando el seguimiento de los casos.

• • •

Las lluvias constantes provocan daños en las carreteras dificultando el traslado del personal y pacientes. Debido a las numerosas estrategias, el personal de salud no logra cubrir todas las necesidades de la población. La población programada no es la población real, ya que existen numerosos migrantes, por lo que a veces no se llega a la cobertura asignada.

• •

El traslado a la microrred es dificultoso y demanda gastos altos. Falta de recursos para poder realizar actividades de promoción de la salud.

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CONCLUSIONES 1. Los partos domiciliarios son consecuencia de las malas experiencias en el establecimiento de referencia, así como también a las creencias de la población. 2. La causa principal de los altos índices de infecciones respiratorias agudas es la deficiente práctica de estilos de vidas saludables. 3. Las 3 principales causas de morbilidad son las infecciones respiratorias aguas, parasitosis y las infecciones cutáneas. 4. El deficiente saneamiento básico es uno de los principales factores de riesgo de morbilidad de la población. 5. El adecuado control vectorial reduce la incidencia de los casos de malaria y dengue. 6. El situación económica deficiente de las familias, no permite el traslado oportuno del paciente a los centro de referencia. 7. La falta de personal de salud, no permite el adecuado seguimiento de los pacientes ni el logro de las metas programadas por estrategias. 8. La cultura de los pobladores de los diferentes anexos dificulta el trabajo del personal de salud.

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RECOMENDACIONES 1. Realizar capacitaciones técnicos-administrativos antes de incorporarse al establecimiento de salud. 2. Incrementar las actividades de promoción y prevención para las enfermedades diarreicas, respiratorias, Dengue, Malaria. 3. Continuar con el equipamiento del establecimiento para incrementar su capacidad resolutiva y mejorar la calidad de atención al paciente. 4. Realizar las gestiones correspondientes para contratar personal medico u obstetricia. 5. Proponer alternativas para la captura de zancudos, ya que constituye un riesgo para el personal de salud y pobladores. 6. Realizar las gestiones correspondientes para contar con presupuesto para la realización de actividades de promoción de la salud. 7. Reorganizar el SIS, ya que no se sabe con certeza que persona cuenta con seguro vigente y quien no, generando perdidas económicas. 8. Mejorar el trato al paciente por parte del personal del HALM. 9. Mejorar la calidad de atención del paciente referido al HALM. 10. Unificar criterios para el manejo de las diferentes

estrategias. 11. Disminuir la cantidad de formatos de informes y seguimiento de paciente. (tarjetas, registros diarios, formatos de historia clínica, informes mensuales).

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