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COMISION COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN 2009 DR. FERNANDO GABILONDO NAVARRO _______________

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COMISION COORDINADORA DEINSTITUTOS NACIONALES DE SALUD YHOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD

INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL

INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN

2009

DR. FERNANDO GABILONDO NAVARRO _______________

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INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL

2009

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ASPECTOS CUANTITATIVOS

INVESTIGACION

AÑO 2007 2008 2009

Referentenacional o

internacional(disponible y

aplicable)

1) Núm. de publicaciones 338 305 351Grupo I: 115 98 133Grupo II: 0 11 8

Total: 115 109 141Grupo III: 141 125 130Grupo IV: 48 49 56Grupo V: 34 22 24

Total: 223 196 2102) Núm. de plazas de investigador

ICM A: 32 30 28ICM B: 26 28 29ICM C: 29 39 32ICM D: 16 23 28ICM E: 23 24 19ICM F: 15 15 13

INVESTIGADOR EMERITO N/A N/A 1Total: 141 159 150

3. Publicaciones (I-II) / Plazas de investigador: 0.8 0.7 0.9

4. Publicaciones (III-IV-V) / Plazas de investigador:

1.6 1.2 1.4

5) Sistema Nacional de InvestigadoresCandidato: 12 14 17

SNI I: 61 61 63SNI II: 26 23 19SNI III: 21 27 28Total: 120 125 127

6) Miembros del SNI / Plazas de investigador 0.8 0.8 0.87) Núm. total de citas a publicaciones N/A N/A N/A

8. Producción 130 277 198Libros editados: 6 17 19

Capítulos en libros: 124 260 1799) Núm. de tesis concluidas 119 93 82

Licenciatura: 24 27 19Especialidad: 69 37 47

Maestría: 17 20 11Doctorado: 9 9 5

10) Núm. de proyectos con patrocinio externo: 214 181 174

Núm. Agencias no lucrativas: 82 88 49Monto total: 48,359 34,379 41,663

Núm. Industria farmacéutica: 46 48 37Monto total: 15,106 32,444 19,448

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INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL

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ASPECTOS CUANTITATIVOS

INVESTIGACION

AÑO 2007 2008 2009

Referente nacional o

internacional (disponible y

aplicable)

11) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:

41 66

12) Señale las 10 líneas de Investigación másrelevantes de la Institución

12.1 Anticuerpos anti-HLA y evolución del injerto renal.

12.2 Epidemiología clínica y molecular de defectos al nacimiento.

12.3 Epidemiologia molecular de variantes génicas relacionada al metabolismo de folatos-homocisteina y metilación.

12.4 Fisiología, bioquímica y biología molecular del síndrome nefrótico experimental y de la insuficiencia renal aguda.

12.5 Fisiopatología de las alteraciones del aparato reproductor del humano.

12.6 Fisiopatología y evaluación de la biología molecular de la dislipidemia y síndrome metabólico.

12.7 Genética molecular y adicciones.12.8 Hormonas calciotrópicas y

desarrollo.12.9 Influenza AH1N1.12.10 Lipotoxicidad mecanismos y

tratamiento.12.11 Trastornos del dormir en pacientes

con obesidad.12.12 Tratamiento de la diabetes.12.13 Tratamiento de la obesidad.12.14 Tratamiento de las dislipidemias.

13. Lista de publicaciones (Grupos III, IV, V) Cita bibliográfica completa:

El total de artículos científicos publicados en los grupos III, IV y V suman 210, correspondiendo 130 al grupo III, 56 al IV y 24 al V, por lo que debido a lo extenso del listado, aquí sólo se presentan los correspondientes al nivel V y la lista completa se presenta en el CD de anexos.

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San-Cristobal P, Pacheco-Álvarez D, Richardson C, Ring A, Vazquez N, Rafiqi Fh, Chari D, Kahle Kt, Leng Q, Bobadilla Na, Hebert Sc, Alessi Dr, Lifton Rp, & Gamba G. Angiotensin ii signaling increases activity of the renal na-cl cotransporter through a wnk4-spak - dependent pathway. Proceedings Of The National Academy Of Sciences Usa 2009; 106: 4384-4389

Pilar García-Roca, Benjamín Rodríguez-Espino, Josefina Alberú, Eduardo Mancilla, Saúl Valverde, Gilberto Castañeda-Hernández, Guillermo Elizondo-Azuela, Herlinda Reyes, Lourdes Ortiz-Vázquez, Mara Medeiros. Cyp3a5 gene polymorphism in mexican renal transplant recipients. Journal Of American Society Of Nephrology 2009; 2009: 238

Tran TH, Ruiz Palacios GM, Hyden FG, Garrar J,. Patient oriented pandemic influenza. Lancet 2009; 9681: 2085-2086

Sánchez Ávila JF, Cerda E, García-Leiva J, Chávez Ayala A, Loaeza del Castillo A, Sánchez Osorio M, Meixueiro Daza A, Montaño Loza AJ, Uribe Uribe N, Vargas Vorackova Florencia. Efficacy of a “on-treatment viral response tailored regimen” with peginterferon (pegifn) alfa 2b plus ribavirin in native genotype 1 chronic hepatitis c (chc) mexican patients. Hepatology 2009; 50: 703-a

Domínguez-Cherit G, Lapinsky SE, Macías AE, Pinto R, Espinosa-Pérez L, De La Torre A, Poblano-Morales M, Baltazar-Torres JA, Bautista E, Martínez A, Martínez MA, Rivero E, Valdez R, Ruiz-Palacios G, Hernández M, Stewart TE, Fowler RA. Critically ill patients with 2009 influenza A(H1N1) in México. JAMA- The Journal of the American Medical Association 2009; 302: 1880-1887

Vega MI, Huerta-Yépez S, Martínez-Paniagua M. Martínez Miguel, Hernández-Pando R, González-Bonilla CR, Chinn P, Hanna N, Hariharan K, Jazirehi AR, Bonavida B. Rituximab-mediated cell signaling and chemoimmuno-sensitization of drug-resistant b-nhl is independent of its fc functions. Clin Cancer Res 2009; 15(21): 6582-94

Loaeza del Castillo Aurora, Sixtos-Alonso S, Sánchez-Ávila F, Uribe M. Viral dynamics and early viral response at week 4 in crhonic hepatitis c patients treated with peginterferon a2b and ribavirin. Hepatology 2009; 50: 965

Luis Llorente, Janette Furuzawa, Guadalupe Lima, Eduardo Mancilla, Luis E. Morales-Buenrostro, Jesús Pérez-Garrido, María Pérez, Guillermo Cárdenas, Josefina Alberú. Presence of high levels of indoleamine 2,3-dioxygenase-expressing cd16+ peripheral cells in kidney transplant recipients under belatacept treatment.. American Journal of Transplantation 2009; 9 (suppl 2: 407-408

Appel GB, Contreras G, Dooley MA, Ginzler EM, Isenberg D, Jayne D, Li Lei-Shi, Li, Mysler E, Sánchez-Guerrero J, Solomons N, Wofsy D, The aspreva lupus management study group. Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for induction treatment of lupus nephritis. Journal of American Society of Neprology 2009; 20: 1103-1112

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Díaz L, Ceja-Ochoa I, Restrepo-Angulo I, Larrea F, Ávila-Chávez E, García-Becerra R, Borja-Cacho E, Barrera D, Ahumada E, Garilio P, Álvarez-Ríos E, Ocadiz-Delgado R. Estrogens and human papilloma virus oncogenes regulate human ether-à-go-go-1 potassium channel expression.. Cancer Research 2009; 69 (8): 3300-7

Plaisier Cl, Kyttala M, Weissglas-Volkov D, Sinsheimer JS, Huertas-Vázquez A, Riba L,Ramírez-Jiménez S, De Buin TW, Tusie-Luna T, Aguilar-Salinas CA, Cruz-Bautista I. Galalin preprotein is associated with elevated plasma triglycerides. Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology 2009; 29 (1): 147-152

Kemeny NE, Huitzil Meléndez FD, Capanu M, Paty PB, Fong Y, Schwartz LH, Jarnagin WR, Patel D, D´Angelica M. Conversion to resectability using hepatic artery infusion plus systemic chemotherapy for the treatment of unresectable liver metastases from colorectal carcinoma. Journal of Clinical Oncology 2009; 27: 40360

Silva-Zolezzi I, Hidalgo-Miranda A, Estrada-Gil J, Fernández-López JC, Uribe Figueroa L, Contreras A, Balam-Ortiz E, Bosque-Plata LD, Velázquez-Fernández D, Lara C, Goya R, Hernández-Lemus E, Dávila C, Barrientos E, March S, Jiménez-Sánchez G. Analysis of genomic diversity in mexican mestizo populations to develop genomic medicine in México. Proceedings of the National Academy of Sciences USA 2009; 106(21): 8611-8616

Silvio Antonio Ñamendys Silva. The statistical control of processes to evaluate the quality of respiratory care in an intensive cara unit. Crit Care Med 2009; 37: 376

Canto C, Gerhart-Hines Z, Feige JN, Lagouge M, Noriega L, Milne JC, Elliott PJ, Puigserver P, Auwerx J. Ampk regulates energy expenditure by modulating nad+ metabolism and sirt1 activity. Nature 2009; 7241: 1056-1060

Sánchez Muñoz F, Sixtos Alonso MS, Muñoz Fuentes RM, Rodríguez Aparicio S, Ávalos Martínez R, Hernández Calleros J, Sánchez Ávila JF, Domínguez López A, Uribe M. Paralpha liver gene expression is related with nash features in hcv patients and with treatment response.. Journal Of Hepatology 2009; 50: 236

Rodríguez-Reyna T, Furuzawa-Carballeda J, Cabiedes J, Fajardo-Hermosillo LD, Díaz-Zamudio M, & Llorente L. Th17 polarization in systemic sclerosis is influenced by immunosupressive treatment regardless time of evolution. Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) 2009; 60: 402

Betts RF, Nucci M, Talwar D, Gareca M, Queiroz Tellez F, Bedimos RJ, Herbrecht R, Ruiz Palacios GM, Young JA, Baddley JW, Srohmaier KM, Tucker KA, Taylor AF, Kartsonis NA. A multicenter, double-blind trial of a high-dose caspofungin treatment regimen versus a standard caspofungin treatment regimen for adult patients with invasive candidiasis. Clin Infect Dis. 2009; 12: 1676-1684

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Thomas G, Gioiello A, Noriega L, Strehle A, Oury J, Rizzo G, Macchiarulo A, Yamamoto H, Mataki C, Pruzansk M, Pellicciari R, Auwerx J, Schoonjans K. Tgr-5 mediated bile acid sensing controls glucose homeostasis. Cell Metab 2009; 3: 167-177

Plaisier Cl, Horvath S, Huertas-Vázquez A, Cruz-Bautista I, Herrera MF, Tusie-Luna T, Aguilar-Salinas C, Pajukanta A. A systems genetics approach implicates usf1, fads3, and other causal candidate genes for familial combined hyperlipidemia. Plos Genetics 2009; 5 (9): 40452

Daphna Weissglas-Volkov, Christoper L Plaisier, Adriana Huertas-Vázquez, Ivette Cruz-Bautista, Carlos A Aguilar-Salinas. Identification of two common variants contributing to serum apolipoprotein b levels in mexicans. Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology 2009; En linea: 40452

Cerda E, Meixueiro Daza A, Sánchez Ávila JF, Loaeza del Castillo A, Sánchez Osorio M, García Leiva J, Chávez Ayala A, Uribe M, Vargas F, Montaño Loza Aj. Ip-10 chemokine as a marker of sustained virological response to conventional therapy and fibrosis in patients with chronic hepatitis c infection. Hepatology 2009; 50: 1056

Noreen Ferting, Robyn T. Domsic, Tatiana Rodríguez-Reyna, Masataka Kiwana, Mary Lucas, Thomas A, Medsger JR & Carol A Feghali-Bostwick. Anti-u111/u12 rnp antibodies in systemic sclerosis: a new serologic marker associated with pulmonary fibrosis. Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) 2009; 61: 958-965

Silvio Antonio Ñamendys Silva. Application of modified sequential organ failure assessment score in critically ill patients admitted to an intensive care unit. Crit Care Med 2009; 37: 331

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ASPECTOS CUANTITATIVOS ENSEÑANZA Referente

nacional o internacional (disponible y

aplicable)AÑO 2007 2008 2009

1) Total de residentes: 324 336 379Número de residentes extranjeros: 34 34 36

Médicos residentes por cama: 1.5 1.72) Residencias de especialidad: 6 21 223) Cursos de alta especialidad: 6 15 26

4) Cursos de pregrado: 15 9 135) Núm. estudiantes en Servicio Social 44 37 50

6. Núm. de alumnos de posgrado: 361 362 4247) Cursos de Posgrado: 15 15 26

8) Núm. autopsias: 32 30 24% núm. de autopsias / núm. de fallecimientos 37% 28% 24%

9) Participación extramurosa) Rotación de otras instituciones

(Núm. Residentes):200 248 279

b) Rotación a otras Instituciones(Núm. Residentes):

13 18 5

10) % Eficiencia terminal(Núm. de residentes egresados /Núm. de residentes aceptados):

97.3 97.1 97.7

11) Enseñanza en enfermería

Cursos de pregrado: 4 3 5

Cursos de Posgrado: 2 2 3

12) Cursos de actualización(educación continua)

230 233 234

Asistentes a cursos de actualización(educación continua)

11868 12,677 13252

13) Cursos de capacitación: 307 306 34214) Sesiones interinstitucionales: N/A N/A N/A

Asistentes a sesiones interinstitucionales N/A N/A N/A15) Sesiones por teleconferencia: 11 22 30

16) Congresos organizados: 59 19 24

17) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: 22

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ASPECTOS CUANTITATIVOS ASISTENCIA Referente

nacional o internacional (disponible y

aplicable)AÑO 2007 2008 2009

1) Núm. de consultas otorgadas: 224,447 234,570 230,529

Núm. de preconsultas: 6,712 6,751 5,193

Consultas subsecuentes: 213,481 223,034 220,755

2) Urgencias: 31,501 28,822 29,484

Índice de urgencias reales / urgencias sentidas N/A N/A N/A

3) Núm. de casos nuevos atendidos: 5,253 5,341 4,380

4)Total de médicos adscritos: 195 202 204

Núm. de consultas otorgadas /Núm. de médicos adscritos:

1,151 1,161 1,130

Núm. médicos clínicos 142 149 138Núm. de médicos cirujanos 53 53 66

No. de camas censables 167 167 167No. de camas no censables 62 62 62

Urgencias 30 30 30Terapia intensiva 14 14 14

Terapia intermedia N/A N/A N/AAtención de corta estancia 7 7 7Otras camas no censables 11 11 11

5) Núm. de ingresos hospitalarios: 4,308 4,735 5,0146) Total de egresos 4,324 4,740 5,020

Núm. de egresos hospitalarios por mejoría 4,187 4,594 4,827 4,593 (1)Altas voluntarias 51 39 92

7) Núm. de cirugías: 3,944 4,029 3,915Núm. de cirugías / Sala / Día: 2 2 2

Núm. de cirugías ambulatorias: 322 266 233Cirugías ambulatorias / Núm. de Cirugías: 0.1 0.1 0.18) Núm. de cirugías / Núm. de cirujanos: 74 76 59

Diferimiento quirúrgico: N/A N/A N/A

9) Tasa bruta de mortalidad hospitalaria: 2.0 2.3 2.0

10) Tasa ajustada de mortalidad hospitalaria: 1.7 1.9 1.8

11) Tasa de infecciones nosocomiales(Núm. de pacientes con infecciones nosocomiales /

total de egresos):9 7.4 5.6

(2) para procesos específicos

12) Porcentaje de ocupación hospitalaria: 90 90 86.7 76.9 (1)

Promedio de días de estanciaen hospitalización:

13 12 10.6

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INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL

2009

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ASPECTOS CUANTITATIVOS ASISTENCIA Referente

nacional o internacional (disponible y

aplicable)AÑO 2007 2008 2009

13) Número de pacientes del SPSS atendidos en consulta

N/A N/A N/A

14) Número de pacientes del SPSS atendidos en hospitalización

N/A N/A N/A

15)Total de personal de enfermería: 558 561 559

Personal Técnico: 326 174 313

Postécnico: 14 62 73Licenciatura: 83 101 149

Posgraduados: 7 12 13

Especialistas 11

Índice de enfermeras tituladas/técnicas

16) Trabajo Social

Núm. estudios socioeconómicosx trabajadora social

912 1075

Núm. de camas /Núm. de trabajadores sociales:

12 14 14

Núm. de casos nuevos /Núm. de trabajadores sociales:

263 334 313

17) Farmacia

% de abasto de medicamentos(Recetas surtidas/Total de recetas):

100% 100% 100%

% Medicamentos Genéricos /Total Medicamentos:

40% 40% 40%

% Medicamentos innovadores /Total medicamentos:

6% 6% 6%

% de Medicamentos adquiridos por licitación: 80% 93% 95%

% de Medicamentos Adquiridospor adjudicación directa:

20% 7% 5%

18) Núm. de estudios de imagen(TAC, RM y PET)

80,187 82,396 87,640

19) Núm. de estudios de laboratorio: 2,803,754 3,046,355 3,059,927

20) Transfusiones de sangre y hemoderivados: 9,366 9,709 11,843

21) Núm. de estudios de laboratorio especializados:

137,491 195,793 189,006

22) Grupos de apoyo a pacientes constituidos(Denominación de los grupos):22.1 Clínica de tabaquismo22.2 Clínica de heridas y estomas22.3 Clínica de catéteres22.4 Clínica de obesidad22.5 Clínica de VIH-SIDA22.6 Clínica del sueño22.7 Clínica de insuficiencia cardiaca22.8 Clínica de vacunación

14 14 14

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INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL

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10

22.9 Clínica del dolor22.10 Clínica de geriatría22.11 Clínica de páncreas22.12 Clínica de hígado22.13 Clínica de hipertensión arterial22.14 Voluntariado

23) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: 26

Nota sobre los Referentes nacionales o internacionales (disponibles y aplicables):

(1) Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Matriz de Marco Lógico 2010.

(2) Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos AmericanosBacteremia primaria.- 0.5-3.0Infecciones de vías urinarias asociadas a sonda.- 1.7-4.3Neumonía asociada a ventilador.- 1.3-4.1Catéter central.- 0.46-0.71Catéter urinario.- 0.76-0.85Ventilador.- 0.31-0.58

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(1) ASPECTOS CUANTITATIVOS

ADMINISTRACIÓN

AÑO 2007 2008 2009

1) Presupuesto federal original 975,016 995,547 1,071,806

1.1) Recursos propios original 296,389 250,002 263,002

2) Presupuesto federal modificado 723,477 779,788 843,886

2.1) Recursos propios modificado 296,389 287,950 372,897

3) Presupuesto federal ejercido 723,477 779,788 843,886

3.1) Recursos propios ejercido 277,087 280,225 372,897

4) % del Presupuesto total destinado a capítulo 1000 y pago de honorarios:

50% 51% 48%

4) % del Presupuesto a gastos de investigación:

18% 23% 22%

Total de capítulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000

destinados a Investigación46,773 92,044 108,815

6) % de Presupuesto a gastos de enseñanza:

5% 6% 5%

Total de capítulos2000, 3000, 4000, 5000 y 6000

destinados a Enseñanza7,056 9,036 8,385

7) % del Presupuesto a gastos de asistencia:

66% 62% 60%

Total de Capítulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000

destinados a Asistencia355,477 314,464 346,946

8)Total de recursos de terceros 63,692 69,032 85,471

Recursos recibidos por Seguro Popular y FPCGCS

N/A N/A N/A

Recursos de origen externo: N/A N/A N/A

9) Núm. de plazas laborales: 2,557 2,557 2,570

Núm. de plazas ocupadas 2,547 2,528 2,516

Núm. de plazas vacantes 10 29 54

% del personal administrativo: 24% 21% 22%

% del personal de áreas sustantivas: 73% 63% 67

% del personal de apoyo (Limpieza, mantenimiento, vigilancia,

jardinería, etc.):3% 16% 11

10) Núm. de plazas eventuales: 35 36 36

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ASPECTOS CUALITATIVOS

INVESTIGACIÓN

1.- Nº de publicaciones: En comparación con el ejercicio 2008, el número de publicaciones en revistas indexadas pasó de 305 a 351, lo que significó un aumento del 15.1 %. El número de publicaciones en revistas del grupo I y II aumento en 29.4 %, las del grupo III y IV aumento en 6.9% y del grupo V aumentaron en 9.1 %. Se alcanzaron 24 publicaciones en revistas del grupo V en comparación con las 22 del ejercicio pasado, además 16 artículos en revistas no indexadas para un total de 367. Además se publicaron 6 artículos en revistas de divulgación.

TABLA 1

ARTÍCULOS PUBLICADOS EN REVISTAS

AÑOSGRUPO

IGRUPO

IIGRUPO

IIIGRUPO

IVGRUPO

VSIN

GRUPO TOTALES

2005 103 0 148 48 18 44 3612006 152 3 97 44 19 42 3572007 115 0 141 48 34 26 3642008 98 11 125 49 22 23 3282009 133 8 130 56 24 16 367

Debemos destacar las revistas del nivel V en las que fueron publicados los artículos: American Journal of Transplantation, Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology, Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research), Cancer Research, Cell Metab, Clin Cancer Research, Clinical Infection Disease., Critical Care Medicine, Hepatology, Jama- The Journal of the American Medical Association, Journal of American Society of Nephrology, Journal of Clinical Oncology, Journal of Hepatology, Lancet, Nature, Plos Genetics, Proceedings of the National Academy of Sciences USA

2.- Nº de plazas de investigador: Durante el ejercicio de 2009 las plazas de investigador pasaron de 159 a 150 investigadores, esto es 5.7 % menos (no se incluyen 5 de plazas de ayudante de investigador). Esto debido a que algunas plazas vacantes fueron transformadas.

En el Sistema Institucional de Investigación, ingresaron y se promovieron 16 investigadores, uno menos que en el 2008, lo que representó que el 10.7 % del total de investigadores (no se incluyen ayudantes de investigación) fue promovido. El 77.5% de los 187 investigadores evaluados por el Comité Externo de Investigación ocupa una plaza de investigador. Del porcentaje restante 26, son mandos medios y superiores (14%), 15 investigadores tienen que ocupar otra plaza (8.0 %) y 1 no cuenta con plaza (0.5%).

3.- Publicaciones (I-II) / Plazas de Investigador: Se publicaron 141 artículos científicos en revistas del grupo I y II y el indicador nos muestra una productividad de 0.75 artículos por

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investigador en estos grupos. Podemos destacar que de estos 24 artículos fueron publicados en revistas internacionales.

4.- Publicaciones (III-IV-V) / Plazas de Investigador: En comparación con el ejercicio pasado el número de publicaciones en revistas del grupo III, IV y V pasó de 196 a 210, lo que significó un aumento del 7.1 %. El indicador nos muestra una productividad de 1.1 artículos publicados por investigador.

5.- Sistema Nacional de Investigadores: El número de investigadores pertenecientes al sistema se incremento en 1.6 % para alcanzar 127. Hay 7 investigadores que trabajan en el Instituto en convenio con la UNAM.

TABLA 2

SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGADORESINVESTIGADORES DEL INSTITUTO

2005 2006 2007 2008 2009

CANDIDATOS 13 13 12 14 17NIVEL 1 48 48 61 61 63NIVEL 2 26 26 26 23 19NIVEL 3 20 20 21 27 28

TOTAL 107 107 120 125 127

6.- Miembros del SNI / Plazas de Investigador: El indicador muestra que este resultado pasó de 78.6 a 84.7 en relación al ejercicio anterior.

7.- Número total de citas a publicación: No Aplica

8.- Producción: Se publicaron 179 capítulos de libros, así como 19 libros. De estos últimos destacan: Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana;Nefromecum; Complicaciones crónicas en la diabetes mellitus; Tratado de diálisis peritoneal; Controle su colesterol; Pruebas de laboratorio e imagen en gastroenterología y hepatología; ¿Que es la hipertensión pulmonar?; Epilepsia; Procedimientos endoscópicos en gastroenterología; Obesidad en pediatría; Trasplantomecum renal; El amaranto: características físicas, químicas, toxicológicas, funcionales y su aporte nutricio; Viviendo con diabetes: un manual práctico; Recomendaciones latinoamericanas sobre prevención y tratamiento del tabaquismo; Trastornos del dormir; Escrutinio en enfermedades del aparato digestivo; y Retos en gastroenterología, hepatología y endoscopía gastrointestinal.

9.- Nº de Tesis concluidas: Se terminaron 82 tesis en comparación con las 93 del año anterior, lo que significó un decremento del 11.8 %. De estas 11 tesis fueron de maestría, 5 de doctorado, 47 de especialidad y 19 de licenciatura.

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TABLA 3TESIS

2004 2005 2006 2007 2008 2009

MAESTRIA 18 6 15 17 20 11DOCTORADO 8 8 14 9 9 5ESPECIALIDAD 47 37 32 69 37 47LICENCIATURA 35 36 42 24 27 19

TOTAL 108 87 103 119 93 82

10.- Nº de Proyectos con Patrocinio Externo: Durante el Ejercicio que nos ocupa, 174 proyectos de investigación se desarrollaron gracias al apoyo externo mismo que alcanzó 74,664 miles de pesos, monto equivalente al 41.2 % del presupuesto federal autorizado para este programa y el 8% más que en 2008. Este recurso fue brindado por 49 agencias no lucrativas, 44.3% menos agencias que el ejercicio anterior, las cuales aportaron un monto de 41,663 miles de pesos. La industria farmacéutica participó con 19,448 miles de pesos a través de 37 laboratorios, lo que significó el 23 % de decremento en el número de empresas de este ramo.

11.- Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:

1. El Dr. Jorge Albores Saavedra fue nombrado miembro del Comité Editorial de las revistas: Histology and Histopathology.

2. La Dra. Consuelo Arteaga fue nombrada coordinador del Comité de Expertos en Radiofarmacia en la farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.

3. El Dr. M. Alejandro González Ramírez obtuvo el Primer lugar por el trabajo “18 muestras del protocolo de biopsia para el diagnostico de cáncer de próstata" durante los trabajos realizados de la reunión anual de la Asociación Mexicana de Urología Oncológica, A. C

4. El Dr. Heriberto Medina Franco obtuvo el 1er. lugar del Premio al mérito científico académico “Dr.Gonzalo Castañeda" por el trabajo: Termoablación con radiofrecuencia de carcinoma invasor de mama: estudio fase II.

5. La Dra. Claudia Delgadillo Puga obtuvo el reconocimiento “The most top ten read article” por su trabajo “Antioxidant activity, bioactive polyphenols in mexican goats' milk cheeses on summer grazing journal of dairy research”.

6. El Dr. Miguel Ángel Mercado Diaz fue nombrado jurado evaluador del XX Premio Nacional de Investigación, Fundación GSK y Funsalud.

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7. Dr. Miguel Ángel Mercado Diaz fue nombrado miembro del Jurado Calificador de trabajos de investigación durante el I Simposium de Medicina Virtual de la Facultad de Medicina de la Universidad Panamericana.

8. Los Dres. Diana Aguilar, Rogelio Hernández-Pando, Clara Espitia, Edén Flores y Erasmo Martínez obtuvieron el Primer Premio en el área de Investigación Biomédica durante los trabajos realizados en el XIV Encuentro Nacional de Investigadores.

9. El Dr. Armando Tovar Palacio fue nombrado miembro del Comité Evaluador de Proyectos de Ciencia Básica del CONACyT

10.La Dra. María Isabel Castro González obtuvo el 1er lugar en el concurso de trabajos libres de Investigación en Nutrición Renal durante los trabajos realizados en el 2° Congreso Nacional de la Asociación Mexicana de Especialistas en Nutrición Renal

11.El Dr. Mario Vilatobá Chapa fue invitado a formar parte del Comité Editorial de la Revista de Gastroenterología de México

12.El Dr. Rogelio Hernández-Pando recibió el premio Roberto Kretschmer Schmid,por su trabajo sobre investigación en inmunología titulado: “Transgenic tomato expressing interleukin-12 has a terapeutic effect in a murine model”.

13.El Dr. Guillermo Ruiz Palacios recibió el premio Carlos Slim en Salud a la trayectoria en investigación por sus aportaciones al conocimiento de la historia natural de las infecciones gastrointestinales.

14.La Lic. En Enf. Martha Huertas Jiménez fue nombrada presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio de las Infecciones Nosocomiales A.C.

15.La Dra. Ma. Isabel Castro González fue nombrada arbitro invitado por la Revista Avances en Investigación Agropecuaria (REVAIA). Universidad de Colima.

16.El Dr. Sergio Hernández Jiménez fue nombrado vocal del Consejo Mexicano de Endocrinologia, A.C.

17.El Dr. Carlos A. Aguilar Salinas fue nombrado presidente del jurado del premio Funsalud Silanes en Diabetes 2009.

18.El Dr. Francisco J. Gómez Pérez fue nombrado miembro del Comité Científico del Diabetes Summit 2009 de Bristol-Astra para diseñar y conformar un programa científico de actualización en diabetes.

19.El Dr. Francisco J. Gómez Pérez fue nombrado miembro del jurado del Premio Pfizer en Investigación Clínica.

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20.El Dr. Francisco J. Gómez Pérez fue nombrado miembro del jurado del Premio Nacional de Investigación.

21.La Dra. Patricia Butron Gandarillas fue nombrada miembro del Comité Científico de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva.

22.La Dra. Florencia Vargas Vorackova fue nombrada miembro del Consejo Consultivo Científico y Tecnológico de la Comisión Intersecretarial de Bioseguridad de los Organismos Genéticamente Modificados.

23.El Dr. Ivan Torre Villalvazo obtuvo el Primer Lugar del Fondo Nestle para la Nutrición 2009, en la categoría de investigación básica

24.El Dr. Sergio Hernández Jiménez fue nombrado tesorero de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, A.C.

25.El Dr. Victor Manuel Ortiz ortega obtuvo el Tercer Lugar en Investigación Biomédica durante los trabajos realizados en el XIV Encuentro Nacional de Investigadores, otorgado por la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud

26.El Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz fue nombrado miembro del Comité Editorial de la Revista de Gastroenterología de México 2009-2010 por la Asociación Mexicana de Gastroenterología.

27.El Dr. Eduardo Perales Caldera fue nombrado miembro del Grupo Asesor de Médicos Especialistas (GAME) de la Dirección General de Zoológicos y Vida Silvestre de la Secretaria del Medio Ambiente

28.La Dra. Cecilia Romero Trejo obtuvo el Primer Lugar al merito científico de la Academia Mexicana de Cirugía como coautor en el trabajo: “Termoablación con radiofrecuencia del carcinoma invasor de mama estudio fase II”

29.La Dra. Eunice Alejandra Lara García obtuvo mención honorifica de la RSNA 2009 durante los trabajos presentados en el Annual Meeting, por el poster electrónico: “Cardiac bulging aneurysm, pseudoaneurysm and diverticula a challenging non invasive imaging task “

30.El Dr. Adrian José González Aguirre obtuvo el 2do. lugar en trabajo de investigación en el Congreso de Radiología de la SMRI, por el trabajo “Velocidades bajas en la anastomosis arterial y función renal a largo plazo”.

31.El Dr. Ulises Popoca Barriga obtuvo el 1er. lugar durante las Jornadas de Investigación, de la Facultad de Medicina de la UNAM, por el trabajo:”Linfomas no hodgkin t/nk asociados con síndrome hemofagocítico, presentación de 10 casos”.

32.El Dr. Jorge Albores Saavedra recibió el premio SCOPUS, otorgado por CONACyT y la Casa Editorial Elsevier.

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33.El Dr. Ricardo Correa-Rotter fue nombrado Secretario Consultor Científico del Instituto DANONE de Nutrición para la Salud, México.

34.El Dr. Francisco Valdovinos Andraca fue reconocido por su participación como Prosecretario durante el periodo 2008-2009 del Consejo Mexicano de Gastroenterología

35.El Dr. Héctor Bourges Rodríguez fue nombrado miembro del jurado del Certamen Cadena de Ayuda de Kid-Pharmaton Boeringer Ingelheim.

36.El Dr. Rafael Hernández González fue nombrado Co-Chair del Comité Regional de las Américas (ARC) del Consejo Internacional para la Ciencia de los Animales de Laboratorio (ICLAS)

37.Los Dres. Jorge Barrios, Mauricio Castañón, Rogelio Hernández y Diana Aguilar obtuvieron el 1er. lugar en el área epidemiológica del XX Premio Nacional de Investigación, Fundación GSK y Funsalud.

38.El Dr. Luis Llorente obtuvo el 1er. lugar en el área clínica del XX Premio Nacional de Investigación de la Fundación Glaxo Smithkline y Fundacion Mexicana para la Salud.

39.El Dr. Luis Llorente obtuvo el Premio Ignacio Chávez de Investigación Básica otorgado por la Sociedad Mexicana de Cardiología. Trabajo: “Los polimorfismos del gen de interleucina 1 y del antagonista de su receptor”.

40.El Dr. Luis Llorente Peters obtuvo 1er. lugar como co-autor "Polimorfismos genéticos de quimiocinas y receptores de quimiocinas en carcinoma transicional de vejiga” Colegio Mexicano de Urología Nacional A.C.

41.La Dra. Virginia Pascual Ramos fue ganadora en la categoría Epidemiológica de la convocatoria de Fondos de Investigación 2009 del Instituto Científico Pfizer.

42.La Dra. Hilda Fragoso Loyo recibió el Premio Eduardo Liceaga en Investigación Clínica

43.El Dr. Rafael Hernández González fue nombrado Vicepresidente de la Asociación Mexicana de la Ciencia de los Animales de Laboratorio (AMCAL)

44.La Dra. Norma A. Bobadilla Sandoval fue nombrada integrante del Sub-comité de Evaluación de Medicina y Salud de los proyectos de Ciencia Básica. CONACyT.

45.El Dr. Ricardo Correa-Rotter recibió la medalla de la SEDyT 2009, otorgado por la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante (SEDyT)

46.El Dr. Rafael Barreto Zuñiga recibió la invitación para pertenecer al Comité Editorial de la Revista de la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal.

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47.Los Dres. Olivares, E., Pascual, V., Hernandez DF., Mitre I., Zentella, A., Ferrerira, C., Nuñez-Alvarez, Ca., Cabral, Ar. & Cabiedes, J obtuvieron el premio Dr. Donato Alarcón Segovia al mejor trabajo de Ciencia Clínica.

48.El Dr. Ricardo Correa-Rotter fue nombrado miembro del Comité Editorial Revista Nefrología, Madrid, España

49.La Dra Linda García Hidalgo fue nombrada Editora de la Revista Mexicana de Dermatología

50.El Dr. Guillermo García Ramos fue nombrado miembro del Comité Evaluador del Instituto Científico Pfizer

51.El Dr. Guillermo García Ramos fue nombrado Miembro Titular de la Academia Nacional de Medicina

52.La Dra. Norma A. Bobadilla Sandoval fue invitada como integrante de la Comisión Dictaminadora del Sistema Nacional de Investigadores. CONACyT.

53.El Dr. Diez-Urdanivia Coria recibió reconocimiento a los licenciados en nutrición más destacados por su trayectoria de trabajo, otorgado por la Asociación de egresados de nutrición y ciencia de los alimentos de la Universidad Iberoamericana

54.La Dra. Elena Zambrano González recibió el Premio al mejor trabajo de investigación 2009 otorgado por la Asociación de Médicos del INNSZ

55.El Dr. Ricardo Correa-Rotter fue nombrado Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión 2009.

56.El Dr. F. Enrique Gómez Rodríguez fue nombrado Presidente de la Asociación de Químicos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición S.Z.

57.La Dra. Nimbe Torres y Torres recibió el Premio BIMBO Panamericano en Nutrición y Tecnología y Ciencia de los alimentos 2008, nutrición humana, categoría profesional, región II de México.

58.El Dr. Octavio Villanueva Sánchez recibió el Premio al Mérito Gremial otorgado durante los trabajos realizados en el VII Congreso Nacional de la AMCAL

59.El Dr. Carlos A. Aguilar Salinas fue nombrado Miembro de la Fuerza de Tarea pre-prevención de enfermedades crónicas por la Secretaría de Salud

60.El Dr. Francisco Sánchez Ávila obtuvo el Segundo Lugar de trabajos libres en cartel durante los trabajos presentados en la Semana Nacional de Gastroenterología.

61.La Dra. Eunice Alejandra Lara García obtuvo el Primer Lugar en concurso de trabajos electrónicos del VIII Curso Anual de Ultrasonido en la categoría investigación.

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62.Los Dres. Crabtree B y Juan Sierra obtuvieron el Primer lugar en trabajo de cartel: “Manifestaciones bucales de sífilis secundaria en individuos infectados con VIH, durante los trabajos presentados en la reunión de la Academia Iberoamericana en Venezuela.

63.El Dr. Rogelio Hernández Pando fue designado para formar parte de la Comisión Dictaminadora del Área III: Medicina y Ciencias de la Salud, Período 2009-2011.CONACyT-SNI.

64.El Dr. Antonio Espinosa de los Monteros Sánchez miembro del Comité Editorial de la Revista de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva.

65.Dr. Jorge Sánchez Guerrero obtuvo el Premio Doctor Miguel Otero por Investigación Clínica otorgado por el Consejo de Salubridad General

66.Los Dres. Castro Gonzalez MI, Maafs RAG, Miranda BD, Montaño BS y Goméz ML obtuvieron el 1er lugar en el concurso de trabajos libres de Investigación en Nutrición Renal 2009, con el trabajo titulado:”Evaluación nutrimental de 8 especies de pescado para su inclusión en la dieta del paciente renal”.

12.- Señale las 10 líneas de investigación más relevantes de la institución

Se presentan previamente en el cuadro de la numeralia.

13.- Lista de publicaciones (Grupos III, IV y V): (Se presenta el listado completo en el CD de anexos)

Otros resultados relevantes:

Se trabajó en 509 protocolos, lo que significó el 97.1 % de la meta programada. De estos, el 77.0% fueron investigaciones iniciadas en ejercicios anteriores.

El Departamento de Nutrición Aplicada y Educación Nutricional esta trabajando en dos grandes proyectos con Organismos del Gobierno Federal, uno de ellos es con el Consejo Nacional de Evaluación en donde se llevó a cabo un estudio de la situación de los alimentos, la alimentación y la nutrición en México del cual su principal objetivo es conocer los aspectos sobre los problemas regionales de alimentación, por clases sociales; El otro programa se ha estado desarrollando con DICONSA y es sobre el efecto del programa de despensas y ayuda familiares. Este proyecto ha tenido un doble propósito por un lado conocer las condiciones de la población beneficiada y por otro adiestrar a los encargados del programa a realizar mejor su labor sobre la vigilancia longitudinal de los niños.

Otros proyectos relevantes son:

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Enfermedades crónicas en la población Tarahumara.

Desarrollo rural en Yecapixtla

Estudio sobre la historia de la pobreza en una comunidad Huasteca.

Programa Integral de apoyo a la Nutrición en la zona Mazahua del Estado de México, en comunidades de los Municipios de Villa Victoria, San Felipe del Progreso y San José del Rincón, brindando atención integral a niños menores de cinco años.

La Dirección de Nutrición participó en los comités editoriales de revistas como: Cuadernos de Nutrición, Archivos Latinoamericanos de Nutrición, Ecología, y Alimentos y Tecnología de Alimentos.

El Departamento de Nutrición Animal tuvo dos presentaciones en radio con los temas “La importancia de la producción animal en la alimentación y Nutrición Humana” y “La importancia de los alimentos de origen animal en la Prevención del Síndrome metabólico en Humanos”

El Departamento de Estudios Experimentales Rurales realizó diversos proyectos en zonas rurales del país como:

Mujeres, soberanía alimentaria y desarrollo sostenible: participación-acción en la transformación del medio rural en la sierra y costa de Oaxaca, México, para el desarrollo de la innovación científica y tecnológica.

Se realizó un video “Curando el espanto y el animal de una comunidad Afro-Mexicana, Charco Redondo, Oaxaca.

Se continúa trabajando con el Proyecto de Nutrición y Salud para el Desarrollo Rural Sustentable “HERDEZ-NUTRE”.

El Departamento de Vigilancia Epidemiológica continúa con las actividades desarrolladas dentro del Proyecto Sistema de Vigilancia de alimentación y Nutrición de la Población de las Escuelas de tiempo completo, Educación Física y Artística.

Avances de los compromisos asumidos por la Dirección General en materia de Investigación para el ejercicio 2009:

En el mes de marzo se llevó a cabo el Taller de Planeación Estratégica para Investigación, en el cuál se definieron los objetivos estratégicos y líneas de acción que apoyaran el desarrollo de la misma al 2020.

La meta de producción científica de revistas de alto impacto (niveles III, IV y V) tuvo un alcance del 102.4 % y la del total de publicaciones en revistas indexadas alcanzó el 103.5 %

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ASPECTOS CUALITATIVOS

ENSEÑANZA

1.- Total de Residentes: Durante el ejercicio 2009 el Instituto contó con 379 médicos residentes, esto es 12.8 % más que el año pasado, de los cuales 36, el 9.5% fueron de origen extranjero.

TABLA 4

ESPECIALIDADES DE ENTRADA DIRECTA2008

N EANATOMIA PATOLÓGICA 10 0ANESTESIA 12 0CIRUGÍA GENERAL 25 0GENETICA MEDICA 7 1MEDICINA INTERNA 106 2RADIODIAGNOSTICO 15 2

SUBESPECIALIDADES

BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN 5 0CIRUGIA DE COLON Y RECTO 7 1DERMATOLOGÍA 5 0ENDOCRINOLOGIA 11 3GASTROENTEROLOGIA 14 5GERIATRIA 0 9HEMATOLOGIA 7 1INFECTOLOGIA 9 2MED. DEL ENF. EN EDO. CRITICO 6 1NEFROLOGÍA 14 1NEUROLOGÍA 7 3NUTRIOLOGIA CLINICA 5 1NEUROLFISIPLOGIA CLINICA 4 0ONCOLOGIA 9 2REUMATOLOGIA 6 0UROLOGÍA 8 0CURSOS DE ALTA ESPECIALIDADALGOLOGIA 7 0CARDIONEUMOLOGIA 2 0CIRUGÍA ENDOCRINA 2 0CIRUGÍA HEPATO PANCREÁTICO BILIAR 1 0DIABETES Y METABOLISMO 3 0ECOCARDIOGRAFÍA CLÍNICA 1 0ENDOSCOPÍA GRASTROINTESTINAL TERAPÉUTICA Y DIAGNÓSTICA

4 0

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL 1 0

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2009

22

ENFERMEDADES TIROIDEAS 1 0HEMATOPATOLOGÍA 3 0MEDICINA PERIOPERATORIA 5 0MOTILIDAD GASTROINTESTINAL 2 0NEFROPATOLOGÍA 1 0OBESIDAD 3 0PATOLOGÍA ONCOLÓGICA 1 0PSIQUIATRÍA DE ENLACE 2 0TRASPLANTE RENAL 2 0IMAGEN X TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX Y ABDOMEN

1 0

IMAGEN CARDIOVASCULAR X RESONANCIA MAGNÉTICA DE CORAZÓN

1 1

DIAGNÓSTICO X IMAGEN EN NEUROLOGÍA 0 1DIAGNÓSTICO X IMAGEN Y PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCIÓN EN GLÁNDULA MAMARIA

1 1

TOMOGRAFÍA CON CABEZA Y CUELLO 1 0DIAGNÓSTICO X RESONANCIA MAGNÉTICA 2 0ULTRASONIDO GENERAL Y ULTRASONIDO DOPPLER COLOR

1 0

RX INTERVENCIONISTA VASCULAR PERIFÉRICA, TORÁCICA, ABDOMINAL Y ONCOLÓGICA

2 0

VIH/SIDA 1 0

TOTAL 343 36

N= NacionalE= Extranjero

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2009

23

2.- Residencias de Especialidad: En el Instituto se brindan seis especialidades de entrada directa y 16 subespecialidades (ver tabla 4).

3.- Cursos de Alta Especialidad: También se ofrecen 26 cursos de alta especialidad, los cuales se listan en la tabla 4.

4.- Cursos de Pregrado: Durante el 2009 se impartieron 13 cursos de pregrado en el área médica en los que participaron 331 alumnos y 68 profesores.

TABLA 5PREGRADO

ÁREA DEL CONOCIMIENTO

CURSOS POR

PERIODO

UNIVERSIDAD QUE LO

ACREDITAALUMNOSPROFESORES

3° AÑO DE MEDICINA 1 UNAM 25 11

GASTROENTEROLOGÍA 2 LA SALLE 21 1

CIRUGIA 2 LA SALLE 21 1

HEMATOLOGÍA 2 LA SALLE 21 1

ENDOCRINOLOGÍA 1 PANAMERICANA 35 3

INFECTOLOGÍA 1 PANAMERICANA 35 2

HEMATOLOGÍA 1 PANAMERICANA 35 2

REUMATOLOGÍA 1 PANAMERICANA 35 2

INTERNADO DE PREGRADO

1 VARIAS 53 3

SERVICIO SOCIAL 1 VARIAS 50 42

TOTAL 13 331 68

5.- Número de estudiantes en servicio social: El número de estudiantes de medicina que realizaron su servicio social en el Instituto ascendió a 50.

6.- Número de alumnos de posgrado: Se contó con 35 alumnos de maestría en Ciencias Médicas de los cuales 4 alumnos obtuvieron el grado. Así mismo se contó con 10 alumnos de doctorado en Ciencias Médicas.

7.- Cursos de posgrado: Se impartieron en el Instituto 11 cursos de más que el ejercicio anterior.

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2009

24

8.- Autopsias: El número de autopsias disminuyó en 20.0 % en relación al Ejercicio anterior al realizarse 24.

AUTOPSIAS

23

30 32 30

24

0

5

10

15

20

25

30

35

2005 2006 2007 2008 2009

GRAFICA 2

9.- Participación Extramuros:a) Rotación de otras instituciones: El Instituto recibió a 279 médicos residentes de otras sedes, lo que significó el 73.6 % en relación con nuestros residentes y el 12.5 % más que en 2008. Estos alumnos rotaron por diferentes especialidades tales como: Algologia, anatomia patológica, anestesiología, cardiología, cirugía general, cirugia plástica, endocrinología, genética, hematología, infectologia, medicina interna, nefrología, neurología, oftalmología, otorrinolaringología, psiquiatría, radiología, reumatología, entre otras y provienen de otros hospitales del sector salud como: el Centro de Esp. Medicas "Dr. Rafael Lucio" Veracuz, Centro Medico ABC, Centro Médico Nacional "20 De Noviembre", Hosp. General "Dr. Gustavo A. Rovirosa P.", Hospital Central "Ignacio Morones Prieto" S.L.P., Hospital de Alta Especialidad "Dr. Juan Graham Casasus" Tabasco, Hospital de Especialidades ISSSTEP de Puebla, Hospital de Especialidades Siglo XXI IMSS, Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso" Oaxaca, Hospital General "Dr. Manual Gea González", Hospital General "Dr. Miguel Silva" Morelia Mich., Hospital General "Dr. Rafael Pascacio Gamboa" Chiapas, Hospital General de Durango, Hospital General de Mexicali, Hospital General de México, Hospital General de Pachuca, Hospital General de Querétaro, por mencionar algunos.

AÑOS

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2009

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b) Rotación a otras instituciones: En 2008, 5 de nuestros residentes rotaron en otras instituciones de diferentes Estados de la República, lo que representó el 1.3 por ciento del total de los residentes. Por otra parte se encuentran en el extranjero siete médicos realizando estudios de especialidad, doctorado o postdoctorado, mismos que se espera se incorporen al Instituto, conforme terminen sus estudios. Algunas de las instituciones en las que se encuentran son: Hospital Beaujon, Paris, Francia, Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia, Universidad de Northwesthern, Chicago, Hospital Clinic de Barcelona, Universidad de Valencia, España, Clinica Research Fellow, Canada, Universidad de Case Western Reserve, Cleveland.

10.- Eficiencia Terminal: Se formaron 755 alumnos, 98.8 % en relación a los inscritos. Egresaron 128 especialistas de los cuales 11 fueron extranjeros (8.6 %). El índice de conclusión en formación pasó de 99.1% a 98.8 % mismo que se encuentra dentro del rango esperado. La eficiencia terminal para los alumnos en cursos de capacitación alcanzó el 98.4 % y concluyeron 14,764alumnos, cifra superior en 5.8 % que el año anterior.

Se contó además con 20 alumnos de maestría en Ciencias Médicas del primer año y 15 de segundo año, con cuatro alumnos graduados. Así mismo se contó con diez alumnos de doctorado en Ciencias Médicas.

11.- Enseñanza en Enfermería. Cursos de Pregrado: La Escuela de Enfermería María Elena Maza Brito del Instituto brinda la licenciatura presencial en Enfermería y Obstetricia y en el Sistema de Universidad Abierta, la licenciatura en Enfermería y Obstetricia SUA. Para el 2009participaron 171 alumnas y alumnos en estos programas.

Enseñanza en Enfermería. Cursos de Posgrado: Se imparten los cursos de especialidad de enfermería del anciano y de enfermería del adulto en estado crítico con la participación de 55enfermeras. La duración del curso es de un año acreditado a través de la ENEO/UNAM y la FES-Zaragoza-UNAM. Además la Escuela de Enfermería del Instituto imparte el diplomado de tanatología en el que participaron 39 alumnas.

12.- Cursos de actualización (educación continua):Se impartieron 234 cursos de educación continua en diferentes temas (el listado completo se puede consultar en los anexos) a los que asistieron 13,252 alumnos, esto es 575 alumnos más con respecto al ejercicio anterior y se alcanzó el 100.0 % de lo programado.

13.- Cursos de capacitación: Se programaron un total de 309 cursos y se realizaron 342 lo que representa el 110.7 % de lo estimado y un resultado superior en 22.3 puntos porcentuales a lo alcanzado en el ejercicio anterior.

14.- Sesiones Interinstitucionales: Para este periodo no se reportan sesiones interinstitucionales.

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15.- Sesiones por Teleconferencia: En el Instituto, durante el ejercicio 2009 se realizaron 30videoconferencias, las cuales permitieron brindar apoyos permanentes de Educación y Asesoría Médica, actualmente está instalado un sistema en el Hospital de Pochutla en Oaxaca. Se tuvieron videoconferencias con la Clínica Mayo de Rochester, la Universidad Nacional Autónoma de México, Campus Juriquilla, la Universidad de Pensilvania, la Universidad de Minesota, la Universidad de Wisconsin, Universidad de Colima y en el Colegio Nacional de Agroforestería pecuaria, entre otras, abordando temas sobre examen tutorial de neurobiología, HPB robotic and laparoscopic surgery, mesa redonda sobre sistemas de producción de ovinos y cafetal, revisión de casos coresar, achalasia reoperation and halt for giant spleen, sesión interinstitucional clínico patológica, alimentación de rumiantes con frutos de especies arbóreas tropicales, laparoscopic treatment of giant paraesphageal hernia with short esophagus, estrategías silvopastoriles para la mitigación y adaptación al cambio climático, producción de ovinos en un sistema silvopastoril de cítricos en el estado de Veracruz, por mencionar algunas.

16.- Congresos Organizados: El Instituto organizó directamente 24 congresos y cursos nacionales e internacionales:

II Semana Quirúrgica Internacional VII curso internacional de actualización en cirugía de colon, recto y ano II curso internacional de cirugía endocrina y laparoscópica VII internacional de actualización en cirugía general 1er. Curso internacional de angiología cirugía vascular y endovascular XVI curso internacional de cirugía hepato-pancreato-biliar “Héctor Orozco. IV curso internacional de Endoscopia Terapéutica IV Jornada de Ingeniería Clínica Semana del alimento al nutrimento 2009. Curso de teratología enfermería Curso tratamiento racional de la diabetes mellitus tipo 2 Curso tópicos selectos en cirugía III Curso internacional de hematopatología diagnostica Semana del alimento al nutrimento Simposium artritis reumatoide VI curso de obesidad Curso anual de Gastroenterología. 6to. Curso taller “Estrategias de control” Curso de nefrolología en enfermería. II congreso internacional de nutrición. Clínica. Curso de neurofisiología Simposio nutrición animal Simposio estrés oxidativo, antioxidantes, antioxidantes y salud Congreso atención de enfermería al paciente en estado critico.

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17.- Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:

1. El Dr. Guillermo Feria Bernal fue nombrado Secretario Sinodal del jurado examinador del Consejo Nacional Mexicano de Urología, A.C. en el Examen Clínico-Oral de Certificación para médicos urólogos.

2. El Dr. Guillermo Ruiz Palacios recibió la medalla por 30 años de profesor de la Facultad de Medicina (UNAM)

3. La Dra. Martha Kaufer Horwith y el Dr. Eduardo García García recibieron reconocimiento por la coordinación en la realización del taller "Los aspectos débiles en la atención nutricia del sobrepeso y la obesidad” por la Universidad Iberoamericana y el INCMNSZ

4. Dra. Consuelo Arteaga fue nombrada miembro de los Comités Doctorales por la Facultad de Química de la Universidad Autónoma de Estado de México.

5. El Dr. Miguel Ángel Mercado recibió reconocimiento a su ejemplar labor como Presidente del Comité de Becas en la gestión 2009 de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, A.C.

6. La Dra. María Rocío Iñiguez Rodríguez obtuvo el 2do. lugar por el trabajo en educación, “Evaluación con ultrasonido doppler de aorta abdominal”.

7. La Dra. Andrea S. Díaz Villaseñor recibió el premio Silanes por la mejor tesis doctoral del Instituto de Investigaciones Biomédicas

8. El Dr. Juan Sierra Madero recibió reconocimiento en su calidad de Académico del Consejo para la Prevención y la Atención Integral del VIH-sida del D.F. por el Lic. Marcelo Ebrard Casaubon.

9. El Dr. García Ramos Guillermo fue nombrado coordinador del Comité Académico de la UNAM (especialidad en neurología)

10.El Antropólogo Manuel Peláez Casablanca fue nombrado Secretario de Vinculación de la Red Interuniversitaria y de Educación Media Superior contra las adicciones del Estado de Querétaro.

11.El Dr. Héctor Bourges recibió un reconocimiento de la Sociedad de Exalumnos de Nutrición de la Universidad Iberoamericana por 37 años de docencia ininterrumpida

12.Los Dres. Bernardo Cacho Díaz y Horacio Senties Madrid obtuvieron Mención Honorífica de la mejor tesis del posgrado en neurofisiología clínica y al mejor trabajo de investigación de los cursos de posgrado para médicos especialistas

13.La Dra. Rocío García recibió el Premio a la mejor tesis de doctorado otorgado por la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad

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14.La Dra. Katy Sánchez Pozos recibió el Premio a la mejor tesis de maestría otorgado por la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y la Secretaría de Salud.

15.La Dra. Cecilia Sánchez Hernández obtuvo el 3er lugar durante los trabajos presentados durante el X Concurso Anual para residentes organizado por la Academia Mexicana de Dermatología con el trabajo: Dermatosis en pacientes con leucemia aguda .

16.La Dra. Martha Kaufer Horwitz recibió reconocimiento por su destacada trayectoria profesional por la Universidad Iberoamericana y la Asociación de Egresados del Nutrición y Ciencia de los Alimentos UIA.

17.La Dra. Linda García Hidalgo recibió reconocimiento por 20 años de servicios académicos en la Facultad de Medicina de la UNAM

18.Dra. Martha Kaufer Horwitz recibió reconocimiento como evaluador del proceso de selección a cursar estudios de posgrado. CONACyT

19.La escuela de enfermería "Maria Elena Maza Brito" recibió reconocimiento por participar en la campaña "Una manita al jardin botanico".

20.El Dr. Francisco Valdovinos Andraca recibió reconocimiento como Coordinador del Curso de Actualidades ASGE.

21.La Dra. Crabtree Ramírez Brenda fue nombrada miembro del jurado del Concurso Académico "Nicolas Kauffer" del Centro Médico ABC.

22.Dra. Martha Kaufer Horwitz recibió reconocimiento por su participación y organización del taller para examen de certificación del Consejo Mexicano de Nutriólogos.

Otros resultados relevantes:

En otras actividades de enseñanza, el Departamento de Educación para la Salud participó en la producción de videos para la “Campaña del Servidor Público” y “Del sazón y herencia;Expresión cultural de los pueblos Queretanos”. Además de elaborar los videos de: “Lavado de manos”; “Destechamiento de ureterocele”; “Glomus carotideo derecho (tumor cervical)”, “Como estornudar en los tiempos de la influenza”, “Cigarro”, “Cede el asiento” y “Curando el espanto y el animal en una comunidad afromexicana”

Se llevaron a cabo 96 cursos de capacitación para el desarrollo y desempeño.

El Departamento de Endocrinología y metabolismo de lípidos se encargo de brindar durante el año 12 cursos de educación para la salud para pacientes diabéticos, con información para el mejor entendimiento y tratamiento de su enfermedad.

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Dentro de la capacitación, algunos cursos impartidos al personal del instituto fueron: El diplomado en competencias en la calidad en el trabajo secretarial, contabilidad gubernamental, normas de información financiera y la nueva ley de contabilidad gubernamental, descripción del enfoque y alcance de los estándares del CSG, actualización a las reformas de la ley de adquisiciones, arrendamientos y servicios del sector público, ASPEI-COI 5.6. básico, presentación HIS (Sistema Hospitalario Institucional), interpretación de la norma ISO:9001-2008, actualización a las reformas de la ley de obras públicas y servicios relacionados, refuerzo de técnicas de atención al público, almacenes e inventarios del sector público, diplomado en website programming with PHP, MYSQL, AJAX, gestión documental, entre otros.

Se dio continuidad a las asesorías para el examen Único de Bachillerato de CENEVAL, y concluyeron 10 alumnos de los 30 inscritos. También se otorgo el apoyo para la conclusión de las licenciaturas en Enfermería y Trabajo Social

Además se desarrollaron los siguientes Diplomados: En Impuestos impartido por el CADEM; en competencias y calidad en el trabajo secretarial impartido por la Salle, y el Diplomado en Web Sait programación con PHP, MySQL, Aja impartido por la DC internet S.A.

El Instituto a través del uso de simuladores contribuye a minimizar el error humano en la práctica médica, el objetivo es mejorar la calidad de la atención médica a todos los niveles, entrenar y fomentar el trabajo en equipo. Durante el Ejercicio 2009 se otorgaron 68 cursos y 26 prácticas a 1 584 alumnos, de Hospitales de diferentes Estados de la República, Instituto Nacional de Perinatología, del Hospital General de México, Universidad la Salle, Instituto de Salud del Estado de México, Tecnológico de Monterrey, Instituto Nacional de Cancerología, Laboratorios Astra Zeneca, de los cuales destacan: Examen del Consejo Mexicano de Medicina Crítica, Reunión grupo Danone, ACLS Resucitación Cardio Pulmonar básico y avanzado, curso grapeo quirúrgico, taller de accesos vasculares, Internacional de Infecciones Nosocomiales con el Hospital de Sn Jud EUA, taller uso de simulador de endoscopia, taller de ventilación mecánica, curso de nutrición avanzada, curso de obesidad, FCCS Fundamental Critical Care suppor, curso teórico práctico de ERGE, taller de balón de contrapulsación, simulador de endoscopia, de colonoscopia, de urología, por mencionar algunos.

Avances de los compromisos asumidos por la Dirección General en materia de Enseñanza para el ejercicio 2009:

Sigue en marcha el Curso de Especialización en Ingeniería Clínica, alcanzándose el 100% de la meta comprometida de alumnos egresados.

Del compromiso de formación de residentes, la meta se alcanzó en 113.8%.

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ASPECTOS CUALITATIVOS

ASISTENCIA

1.- Nº de Consultas Otorgadas: Las consultas disminuyeron 4,041 el 1.7% menos y se alcanzó el 91.7% de la meta programada.

El número de preconsultas disminuyo en 23.1 % y las consultas subsecuentes en 1.0% al otorgarse 2,279 consultas menos en comparación con el mismo periodo del 2008.

2.- Nº de Urgencias: De las consultas de urgencias se alcanzó en 88.3 % de la meta programada y el resultado fue menor en 0.9 puntos porcentuales respecto del 2008. El porcentaje de consultas de urgencias con respecto al total de consultas fue del 11.3 %, resultado superior en 0.4 puntos porcentuales respecto del 2008. De las 29,484 consultas de urgencias otorgadas, requirieron internamiento en el área 6,694 pacientes, el 22.7 %. De estos últimos 1,723 pacientes requirieron una cama en hospitalización.

3.- Nº de Casos Nuevos Atendidos: Se abrieron 4,380 expedientes durante el año 2009, las principales causas de atención fueron: Diabetes mellitus, artritis reumatoide y otras poliartropatías inflamatorias, otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos, trastornos sistémicos del tejido conjuntivo, tirotoxicosis, otros trastornos de la tiroides, obesidad, otros trastornos endocrinos nutricionales y metabólicos, enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana, otros tumores in situ y benignos

4.- Médicos adscritos: El total de médicos adscritos para 2009 fue de 204 y en promedio otorgaron 1,130 consultas cada médico.

5.- Nº de Ingresos Hospitalarios: El número de ingresos hospitalarios aumento en 161 lo que representa el 3.7% con respecto a lo alcanzado en el ejercicio anterior. El 63.5 % correspondió a ingresos programados, el resto fue vía urgencias.

6.- Nº de Egresos: Se alcanzaron 5,020 egresos, el 5.9 % más que el ejercicio anterior. El total de egresos incremento en 280 con respecto al 2008, de los cuales el 96.2% fue por mejoría, el 1.8 por voluntad del propio paciente y 2.0 por defunción.

7.- Nº de Cirugías: Se realizaron 3,915 intervenciones quirúrgicas. El promedio de uso de quirófanos se mantuvo en 2 cirugías diarias, las cirugías ambulatorios alcanzaron 233, lo que representa el 0.1% del total de cirugías. (Gráfica 3)

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GRAFICA 3

8.- Índice de cirugías mayores/ Nº de cirujanos: El promedio de intervenciones quirúrgicas mayores por cirujano alcanzó 59. De las cirugías mayores destacan 2,295 de alta especialidad, 48 trasplantes de riñón y 7 trasplantes de hígado. Además se realizaron 13 trasplantes de médula ósea.

9.- Tasa Bruta de Mortalidad Hospitalaria: El número de defunciones disminuyó en 6 pacientes hospitalizados lo que representa el 5.6 % menos que el ejercicio anterior y el indicador resulto en 2.0% de mortalidad, 0.3 puntos porcentuales menos en comparación con el mismo periodo del 2008.

10.- Tasa Ajustada de Mortalidad Hospitalaria La mortalidad ajustada para el periodo fue menor en 0.1 puntos porcentuales que lo alcanzado en el 2008 y el número total de defunciones con más de 48 horas aumentó en 2 fallecimientos.

11.- Tasa de infecciones Nosocomiales: Se redujo de 7.4 % a 5.6 % el porcentaje de pacientes infectados en camas censables, al pasar de 352 a 279 pacientes esto es el 20.7 % menos. En camas no censables el número de pacientes pasó de 117 a 119. El riesgo de infección por cada 100 egresos disminuyó de 3.8 a 3.1 y el riesgo de infección para la terapia intensiva aumento de 0.8 a 0.9.

12.- % de Ocupación Hospitalaria: La ocupación hospitalaria fue de 86.7 % cifra inferior en 3.4 puntos porcentuales contra lo alcanzado en el ejercicio anterior. El promedio de días estancia en camas censables pasó de 11.7 a 10.6 días y la rotación de camas alcanzó 30.1 egresos por cama, cifra por lo cual se alcanzó un mayor número de egresos con respecto al 2008. Se promediaron 14.0 egresos diarios. La disminución en la ocupación se debió en parte a que durante el brote de influenza se dio de alta anticipada a varios pacientes y se limitó el ingreso de otros, sobre todo pacientes quirúrgicos, para mantener la disponibilidad de camas para pacientes con influenza.

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Los puntos 13.- Porcentaje de pacientes del SPSS atendidos en consulta y 14.- Porcentaje de pacientes del SPSS atendidos en hospitalización no aplican para el Instituto.

15.- Enfermería: La Subdirección de Enfermería cuenta con 559 enfermeras dos menos que el ejercicio anterior, de las cuales 149 cuentan con licenciatura, 13 con estudios de postgrado, 73 con estudios postécnicos, 11 especialistas y 313 tecnicos. El 29% del total de enfermeras son tituladas.

16.- Trabajo Social: Durante el Ejercicio 2009 se abrieron 4,380 expedientes. Cabe señalar que en el Departamento de Trabajo Social laboran 14 trabajadoras sociales, por lo que en promedio cada trabajadora social abrió 313 expedientes y 1075 estudios de valoración socioeconómica, cabe señalar que para el área de hospitalización están asignadas solo 12 trabajadoras sociales. Además se hicieron 6,591 valoraciones a pacientes subsecuentes

17.- Farmacia: El 100 % de las recetas fueron surtidas adecuadamente, del total de los medicamentos que se manejan en el Instituto, el 40% son genéricos y el 6% son medicamentos de innovación cifras iguales al ejercicio anterior.

18.- Nº de estudios de Imagen (TAC, RM, PET): Se realizaron 52,097 estudios de radiología, 15,663 estudios de ultrasonido, 15,697 estudios de tomografía y 4,183 estudios de resonancia magnética.

Los estudios de ultrasonido aumentaron 1,005 estudios, de tomografía axial computarizada aumentaron 3,274 estudios y de resonancia magnética disminuyeron 227 estudios todos ellos para pacientes ambulatorios y hospitalizados, lo que representa el 6.9 %, 26.4% y 5.2% respectivamente.

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19- Nº de Estudios de Laboratorio: El número de exámenes de laboratorio disminuyó en 0.7% para pacientes ambulatorios y se incrementó en 3.1% para pacientes hospitalizados, para un total de 3’059,927 estudios. En relación con 2008 se incrementaron 13,572 estudios, lo que representa el 0.5 % más.

20.- Transfusiones de Sangre y Hemoderivados: Se realizaron 11,843 transfusiones a pacientes e incluyeron concentrados de eritrocitos, concentrados plaquetarios y de plasma.

21.- Nº de Estudios de Laboratorio Especializados: Se realizaron 189,006 estudios de laboratorio específicos en las áreas de genética, biología de la reproducción, inmunohematología, inmunoreumatología, medicina nuclear e histocompatibilidad.

22.- Grupos de apoyo a pacientes constituidos: El Instituto cuenta con diferentes clínicas que sirven de apoyo para la atención de los pacientes. Clínica de tabaquismo, Clínica de heridas y ostomías, Clínica de catéteres, Clínica de obesidad, Clínica de VIH-SIDA, Clínica del sueño, Clínica de insuficiencia cardiaca, Clínica de vacunación, Clínica del dolor, Clínica de geriatría, Clínica de páncreas, Clínica de hígado, Clínica de hipertensión arterial. También se cuenta con un voluntariado.

23.- Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:

1. El Instituto obtuvo la Re-Certificación ISO 9001-2000, para los laboratorios INCMNSZ.

2. El Instituto fue reconocimiento por haber sido sede para la realización del trabajo ganador: 1er. Lugar Categoría Epidemiológica XX Premio Nacional Investigación.

3. La Dra. Alethse de la Torre Rosas fue nombrada Consultor de la Organización Panamericana de la Salud en Washington, D.C.

4. La Dra. Alethse de la Torre Rosas fue nombrada Consultor de la Organización Panamericana de la Salud en Argentina ante la epidemia de influenza

5. El Dr. Alejandro Macías Hernández fue nombrado Consultor de los CDC en Guatemala, ante la epidemia de influenza.

6. El Dr. Alejandro Macías Hernández fue nombrado miembro del Comité de Investigación Especial en Influenza por el CONACyT

7. El Dr. Eduardo García García fue invitado a la reunión de expertos para modificar la Guía Terapéutica de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (AIAD) en Miami.

8. El Dr. Quintin H. González Contreras fue designado como Vicepresidente de la mesa directiva periodo de 2009-2011 por el Colegio Mexicano de Especialistas en Coloproctología, A. C.,

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9. Dr. Quintin H. González C. recibió diploma por su destacada participación en la mesa directiva 2008-2009, como Secretario por el Colegio Mexicano de Especialistas en Coloproctología, A. C.

10.El Dr. Alejandro Macías Hernández fue nombrado Comisionado Nacional para Influenza de la Secretaría de Salud

11.La Dra. Consuelo Arteaga obtuvo el reconocimiento con la placa grabada en plata por su aportación en la medicina nuclear, otorgada por la Asociación Latinoamericana de Sociedades de Medicina Nuclear ALASBIMN.

12.El Dr. Fernando Larrea recibió el premio "Francisco Gómez Mont" Otorgado por la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, A.C.

13.Dr. Mariano J. Sotomayor de Zavaleta fue nombrado secretario del Consejo NacionalMexicano de Urología, A.C.

14.El Dr. Quintin Hector Gonzalez Contreras fue nombrado miembro numerario en el área de enfermedades de colon y de recto por la Academia Nacional de Medicina.

15.La Dra. Diana de los Ríos Obregón fue nombrada Vicepresidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma, A.C.

16.La Dra. Claudia Recillas Gispert fue nombrada Presidenta del Centro Mexicano de Enfermedades Inflamatorias Oculares A.C.

17.El Dr. Alejandro Macías Hernández fue nombrado Consultor de la Organización Mundial de la Salud ante la pandemia de influenza.

18.Dr. Alejandro Macías Hernández fue nombrado Consultor de la Secretaría de Salud ante la epidemia de influenza en México. Mayo 2009

19.El Dr. Guillermo García Ramos fue nombrado miembro de la Junta de Órgano de Gobierno del Instituto Mexicano de Psiquiatría Dr. Ramón de la Fuente.

20.El Dr. Ricardo Correa Rotter fue nombrado miembro del Grupo de Expertos por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS)

21.El Dr. Jonatan Barrera Chimal recibió la Medalla Dr. Gustavo Baz Prada 2009.

22.El Dr. Antonio Espinosa de los Monteros Sánchez fue nombrado miembro del registro de Evaluadores acreditados en el área III medicina y salud. CONACyT.

23.La Dra. Ma. Del Carmen Cravioto fue nombrada miembro del Comité Técnico para la actualización de la NOM-035-SSA2-2002 Centro Nacional de Equidad y Género, Secretaría de Salud.

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24.El departamento de Infectología obtuvo el 2º lugar del premio para casos clínicos del XXXIV congreso anual de la Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica en Investigación Epidemiológica.

25.El nombre del Dr. Javier Elizondo Rivera fue impuesto al auditorio del Hospital y Laboratorio Clínico Guerrero en Guadalajara, Jalisco.

26.El Dr. Sergio Ponce de León recibió el Certificate of Completion Ethical Conduct for Research Involving Humans.

Otros resultados relevantes:

Se tiene un significativo avance en el desarrollo, implementación y mantenimiento de sistemas informáticos y por consecuencia, la sistematización de algunos procedimientos médicos que mejoraron los registros hospitalarios.

Se continúa con el Sistema de Digitalización de Radiología e Imagen (RIS), lo que permite que los estudios e imágenes de los pacientes se encuentren en un servidor digital, por medio del cual se puede consultar y visualizar en todo el hospital de forma instantánea. La digitalización en la obtención de las imágenes como en la manipulación del diagnostico, es un sistema abierto capaz de recibir imágenes de otras instituciones por medio de teleradiología, lo que facilita al departamento la posibilidad de interpretar estudios de otras instituciones o brindar asesoría diagnóstica.

Se continúa con la implementación del sistema VIPA, que es un servidor alterno, que permite garantizar el almacenamiento de la información de los pacientes y las imágenes un promedio de cinco años.

Derivado de las acciones realizadas durante 2009, se están desarrollando sistemas de cómputo que permitirán un mayor control sobre la información derivada de las consultas médicas

El Instituto fue sede de la II Semana Quirúrgica Internacional en la que se desarrollaron el VII curso internacional de actualización en cirugía de colón, recto y ano, el curso internacional de cirugía endócrina y laparoscópica, el VII curso internacional deactualización en cirugía general “Dr. Manuel Campuzano Fernández” y el XVI curso internacional de cirugía hepatopancreatobiliar “Héctor Orozco” entre otros cursos y congresos que beneficiaran la atención de nuestros pacientes.

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Avances de los compromisos asumidos por la Dirección General en materia de Asistencia para el ejercicio 2009:

Respecto de integrar un plan de preparación y respuesta ante una pandemia de influenza, como todos están enterados, no sólo se conto en tiempo y forma con el plan, sino que tuvo que ponerse en operación. Cabe señalar que el plan del Instituto fue la base para el desarrollo de muchas de las actividades que se desarrollaron en otras instituciones de salud, no sólo del país sino del mundo.

La respuesta institucional ante la pandemia de influenza ha consistido en los siguientes rubros:

Reorganización Hospitalaria.Conforme a lo previamente descrito en el Manual para acción durante una pandemia de influenza elaborado por la Comisión para la preparación y respuesta institucional ante una pandemia de influenza en 2008. Durante la contingencia nacional, declarada el 23 de abril de 2009, se instauraron 5 triages liderados por médicos residentes de medicina interna con la finalidad de atender a la población general que acudieran a revisión en nuestro Instituto, sin costo alguno por consulta, medicamentos y pruebas. Se realizó una separación de las sala de espera y aislamiento de cohorte en el área intrahospitalaria tanto en urgencias con 5 anexos, 4 consultorios, así como en el área de hospitalización con 20 camas dispuestas exclusivamente para este fin. La vigilancia epidemiológica permitió la normalización de las actividades y organización hospitalaria, la atención de pacientes con síntomas respiratorios ha continuado ininterrumpidamente hasta el día de hoy.

Atención de pacientes. Durante la contingencia se han atendido a 5,271 de los cuales 3,252 cumplieronn el criterio de enfermedad tipo influenza de los cuales 668 resultaron ser positivos. A todos los pacientes con criterios de tratamiento farmacológico se les ha otorgado de manera oportuna y gratuita. En la subdirección de epidemiología hospitalaria se instauró una línea para informar los resultados de todas las pruebas realizadas a los pacientes vistos en el instituto, resolución de dudas y farmacovigilancia. En la subdirección de epidemiología hospitalaria se instauró la atención de trabajadores con síntomas respiratorios, hasta la fecha se ha brindado consulta a mas de 900 trabajadores.

Laboratorio de Referencia.El laboratorio de biología molecular se convirtió en uno de los primeros laboratorios de referencia para la confirmación de casos de influenza mediante realización de RT-PCR en tiempo real. Hasta el día 15-enero-2009 se han realizado 9,218 pruebas de las cuales 2698 han sido positivas.

Respuesta Nacional e Internacional. Apoyo personalAl inicio de la contingencia, los residentes de Infectología apoyaron al Hospital General Manuel Gea González para la atención de pacientes con enfermedad tipo influenza. Se enviaron al estado de Chiapas durante un mes médicos intensivistas (4), infectólogos (6) y enfermeras (6). El subdirector y médico especialista de la Subdirección de Epidemiología Hospitalaria fueron enviados a Argentina como consultores para la organización panamericana de la salud y posteriormente a Washington.

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Comunicación a MediosSe participó activamente por parte de los médicos de la Subdirección de Epidemiología Hospitalaria, Infectología, neumología y terapia intensiva en la difusión de información a población general, en diversos medios de comunicación a nivel nacional e internacional con más de 200 entrevistas.

Cursos de capacitaciónLos médicos de la subdirección de epidemiología hospitalaria han participado en más de 15 cursos de capacitación a nivel nacional para directores, médicos generales, estudiantes de medicina.Guías NacionalesSe participó en la elaboración de las guías nacionales de atención para pacientes con influenza y en la guía de pacientes críticos.

Comisionado Nacional Especial para la Atención de la InfluenzaEl Subdirector de Epidemiología Hospitalaria fue nombrado por la Secretaria de Salud el día 12 de Octubre de 2009 como Comisionado Nacional Especial para la Atención de la Influenza, con aplicación transitoria.

Campaña de VacunaciónA partir de diciembre 2009 se inició la vacunación contra influenza pandémica inicialmente al personal de mayor riesgo, y a partir del 4 de enero a todo el personal del instituto. El día 14 de enero se inició la vacunación a población general.

En otros compromisos, la meta de egresos por mejoría se alcanzó en 116 % y el número total de egresos se rebasó en 16 %, contra lo comprometido en el Programa de Trabajo 2009.

Se fortaleció el programa de lavado de manos para disminuir infecciones “Esta en tus manos” y se atendieron 1,792 pacientes en la Clínica de VIH/SIDA de los 1,380 programados, lo que significa un alcance de la meta de 130 %.

Se cumplió con el 100% del abasto de medicamentos.

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ASPECTOS CUALITATIVOS

ADMINISTRACIÓN

I.- CUMPLIMIENTO DE METAS DE PROGRAMAS SUSTANTIVOS

NOMBRE DEL INDICADOR FORMULA INDICADOR PROG. ALCAN.

PRESTADORES DE SERVICIOS MÉDICOS FORMADOS

CANTIDAD DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

FORMADOS EN LOS INSALUD, H. DE A. E. Y

OTRAS ENTIDADES PARAESTATALES EN EL MARCO DEL PROGRAMA

618 617

FORMACIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS

CANTIDAD DE MÉDICOS QUE RECIBIERON

CONSTANCIAS DE SU FORMACIÓN DE

ESPECIALIDAD EN EL AÑO A REPORTAR EN LOS INSALUD, H. DE A. E. Y

OTRAS ENTIDADES PARAESTATALES EN EL MARCO DEL PROGRAMA

127 138

TOTAL DE MÉDICOS INSCRITOS EN LOS

PROGRAMAS DE FORMACIÓN QUE

CONCLUYERON EN EL AÑO A REPORTAR EN INSALUD,

H. DE A. E. Y OTRAS ENTIDADES

PARAESTATALES EN EL MARCO DEL PROGRAMA

133 147

INDICADOR 95.5 93.8

PUBLICACIÓN DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

CANTIDAD DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS PUBLICADOS EN REVISTAS INDEXADAS DURANTE EL PERIODO DE

REPORTE

205 210

CANTIDAD TOTAL DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

PROGRAMADOS PARA PUBLICACIÓN EN ESTE

TIPO DE REVISTAS DURANTE EL MISMO

PERIODO

339 351

INDICADOR 60.5 59.8

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NOMBRE DEL INDICADOR FORMULA INDICADOR PROG. ALCAN.

EGRESOS HOSPITALARIOS POR MEJORIA

NÚMERO DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR

MEJORÍA EN LOS INSALUD, H. DE A. E. Y OTRAS

ENTIDADES QUE OPERAN EN EL MARCO DEL

PROGRAMA

4,149 4827

TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN LOS INSALUD, H. DE A. E. Y

OTRAS ENTIDADES QUE OPERAN EN EL MARCO

DEL PROGRAMA

4,333 5020

INDICADOR 95.8 96.2

OCUPACIÓN HOSPITALARIA

DÍAS PACIENTE DURANTE EL PERIODO DE REPORTE EN LOS INSALUD, H. DE A. E. Y OTRAS ENTIDADES QUE OPERAN EN EL MARCO DEL PROGRAMA

54,979 52,825

DÍAS CAMA CENSABLES DURANTE EL MISMO PERIODO EN LOS INSALUD, H. DE A. E. Y OTRAS ENTIDADES QUE OPERAN EN EL MARCO DEL PROGRAMA

60,955 60,955

INDICADOR 90.2 86.7

II.- COMPORTAMIENTO PRESUPUESTAL

1.- FLUJO DE EFECTIVO Y DEVENGADO. Debido a que a la fecha no se cuenta con el cierre definitivo, esta información se presentará para el Cierre de Cuenta Pública.

2.- BALANCE GENERAL

Cifras en millones de pesos

La disponibilidad que se reporta al cierre de Diciembre de 2009 es por 49.5 millones de pesos, está integrada por los recursos fiscales y propios que se tienen para cubrir los pasivos devengados pendientes de pago. Las Razones Financieras de Liquidez y Solvencia muestran al cierre 2.36 y 3.19 (pesos) respectivamente, lo cual indica que el Instituto cuenta con los recursos suficientes para cubrir el total de sus compromisos oportunamente e incluso de manera inmediata.

En documentos por cobrar (pacientes) se tiene un saldo por 71.4 millones de pesos, que están integrados por 24.8 millones de pesos (34.8%) de adeudos de años anteriores y el resto

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corresponde a saldos del 2009, estimándose al periodo 34.2 millones de pesos de cuentas incobrables.

En deudores diversos se tiene un saldo de 6.2 millones de pesos, de los cuales 5.3 millones de pesos (85.1%) corresponde CLC`S a nombre del instituto, 0.5 millones de pesos (8.8%) corresponde a pago pendiente por siniestro con Casa de Cambio Majapara y la diferencia de 0.5 millones de pesos (6.1%) corresponde a diferencia por concepto como: viáticos y gastos por comprobar gastos del Proyecto Evaluación del Sistema de Protección Social, asistencia a cursos por comprobar, medicamentos con cargo a proyectos de investigación, pensiones alimenticias, IVA acreditable del proyecto de DICONSA por acreditar y pago duplicado de IVA retenido.En anticipos a proveedores y contratistas se tiene un saldo de 10.9 millones de pesos, de los cuales 10.8 millones de pesos (99.0%) corresponden a anticipos para la construcción de la UPA, supervisión de obra y por el servicio de Dirección de Obra como DRO en el Instituto que se amortizarán en el 2010 y 0.1 millones de pesos (1.0%) corresponden a anticipos para gastos aduanales de equipos para diferentes departamentos del Instituto.

Los inventarios registran un saldo al cierre del periodo por 40.7 millones de pesos, que representan el 18.0 % del activo circulante, se integran como sigue:

Almacén Importe %Medicamentos 26.0 63.9Viveres 0.0 0.0Material Médico Quirúrgico

13.0 32.0

Servicios Generales 0.3 0.7Ropería 1.4 3.4

Total 40.7 100

Otros activos muestran un saldo de 83.9 millones de pesos, que 71.5 millones de pesos (85.2%) corresponde a recursos de terceros para proyectos de investigación, el restante 12.4 millones de pesos (14.8 %) corresponde a trasferencias pendientes de recibirse.La cuenta de proveedores registra un saldo de 16.4 millones de pesos, de los cuales el 12.4 millones de pesos corresponden a ADEFAS del ejercicio 2009 y 4.0 millones a pasivo circulante con cargo a los ingresos propios del Instituto que se cubrirán en Enero 2010.

En sueldos y honorarios pendientes de pagar se tienen registrados 0.2 millones de pesos, de los cuales el 100% corresponde a sueldos no cobrados con oportunidad.

Acreedores Diversos presenta un saldo de 0.2 millones de pesos, de los cuales el 100% corresponde a intereses y sanciones y retención del 5% al millar.

La cuenta de descuentos y percepciones a favor de terceros incluye impuestos y derechos por pagar, por 29.3 millones de pesos, de los cuales el 100% corresponde al ejercicio 2009, que serán cubiertos en el mes de Enero 2010.

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En la cuenta de provisiones diversas de corto plazo presenta un saldo de 3.1 millones de pesos, los cuales corresponde a los gastos de energía eléctrica y de telefonía que serán cubiertas en el mes de Enero 2010.

En la cuenta de pasivo diferido presenta un saldo de 71.5 millones de pesos, que corresponden el 100% a recursos de terceros por aplicar.

Integración del Patrimonio(Cifras en pesos)

DÉFICITSUPERÁVIT SUPERÁVIT ACUMULADO RESULTADO

C O N C E P T O POR POR DE INGRESOS DELPATRIMONIO DONACIÓN REVALUACIÓN SOBRE GASTOS EJERCICIO TOTAL

SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2008 380,176,383 302,644,785 402,257,617 -493,684,589 -16,511,388 574,882,808TRASPASO DEL RESULTADO DEL EJERCICIO ANTERIOR -16,511,388 16,511,388 0TRANSFERENCIAS RECIBIDAS DEL GOBIERNO FEDERAL 23,343,719 23,343,719APORTACIONES PARTICULARES (1) 92,118,006 92,118,006REVALUACIÓN DE ACTIVO FIJO -930 -930AJUSTE AL RESULTADO DE EJERCICIOS ANTERIORES 0RESULTADO DEL EJERCICIO 5,992,103 5,992,103SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE 2009 403,520,102 394,762,791 402,256,687 -510,195,977 5,992,103 696,335,706

(1) Integrado por el registro de los depósitos para la Obra de la Unidad de Paciente Ambulatorio de $ 59,848,661; por la Adquisición de Bienes Muebles con Recursos de Terceros para la Investigación de $13,935,688 y los Donativos en Especie por $18,333,657 A).

A) Citometro de Flujo 550,618 Ventilador Para Paciente Adulto, Pediatrico, Neonatal 1,211,441 Estacion De Trabajo 540,218 Monitor Cardiaco 495,320 Ultrasonido Digital 717,811 Equipo de Flouroscopia digital Angiografia 3,266,138Equipo Hibrido Spect Ct Con Gamacamara 4,181,510 Tomógrafo De Dos Cortes 1,417,601 Equipo de Rx Urológico Multifuncional 4,207,049 Ventilador Para Paciente Adulto, Pediátrico, Neonatal 1,514,302 Otros Varios 231,650 Suma 18,333,657

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2009

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III.- ADQUISICIONES, MANTENIMIENTO Y SERVICIOS CONTRATADOS:

En lo que se refiere a las adquisiciones realizadas durante el período enero-diciembre de 2009 y en cumplimiento a lo establecido en el Artículo 42 de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público; las adquisiciones formalizadas por el artículo 42 equivalen al 6.64 %; mientras que lo adquirido por concepto de licitación pública y artículo 41 equivalen al 93.35 %, lo anterior en estricto apego a la normatividad.

IV.- OBRA PÚBLICA Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LA MISMA:

En el período enero-diciembre de 2009, se realizó la contratación de acuerdo al Proyecto de Inversión de Obra 2009 por un importe de $ 4,595,069.94 correspondientes a recursos fiscales, del cual se programó y se realizaron las siguientes obras y servicios relacionados con las mismas, siempre en apego a la Ley correspondiente:

Se llevó a cabo la colocación de cancelería de aluminio en las diferentes áreas del Instituto. Se llevó a cabo el cambio de loseta de cerámica en áreas de Hospitalización. Se llevó a cabo la reparación de las rampas de servicios de mantenimiento y del

departamento de Patología Se realizó la colocación de racks en el Almacén General. Se llevó a cabo el cambio de instalaciones eléctricas y trabajos de carpintería en las

oficinas del Departamento de Radiología e Imagen. Se realizó la impermeabilización de las azoteas del Departamento de Investigación

Experimental y Bioterio. Se realizó la limpieza de cantera de diversos edificios del Instituto. Se colocó la carpeta tarkett en los pasillos del edificio de Hospitalización Se elaboró el tapanco en el área de Planoteca. Se llevó a cabo la reparación de la azotea del edificio administrativo. Se realizaron los anteproyectos ejecutivos para la remodelación del área de cafetería e

Ingeniería Biomédica

Cabe señalar, que al 31 de diciembre de 2009, se concluyeron todas las obras correspondientes al Ejercicio 2009.

También se ejercieron $ 63,457,660.67 de recursos provenientes del Fondo de Protección Social contra Gastos Catastróficos, para la construcción de la UPA.

V.- PROGRAMA DE INVERSIÓN:

Al cierre del Ejercicio Fiscal 2009 el Programa de Inversión fue por un monto total de $102.5 millones de pesos de recursos fiscales y recursos propios, correspondiendo $ 34.2 capítulo 5000 “Bienes Muebles e Inmuebles” y $ 68.3 al capítulo 6000 “Obra Pública”

El Instituto adquirió equipo médico con tecnología de punta, para el departamento de inhaloterapia (ocho ventiladores para cuidados intensivos), para el área de fisioterapia (equipo

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INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL

2009

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para fisioterapia laser, estimulador eléctrico y ultrasonidos), para el área de terapia intensiva (flujometros), para el área de quirófanos (una mesa para cirugía bariátrica, set de instrumental de cirugía general, set de instrumental para transplantes, porta agujas para laparoscopia con contra porta agujas), para el área de endoscopia (equipo de videogastroscopia, equipo de videocolonoscopia, equipo de videoduodenoscopia), para el área de Urología (Equipo de ureterofibroscopia, equipo de cistouretrofibroscopia), entre otros.

VI.- CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE AUSTERIDAD Y DISCIPLINA DEL GASTO (PROGRAMA DE AHORRO):

Los consumos de los conceptos que reflejan ahorros, entre lo programado y lo realizado con respecto al acumulado Enero-Diciembre del ejercicio fiscal 2009, es el rubro de gasolina con un 11.1%, superando la meta del 5.0% de lo propuesto en el Programa de Ahorro 2009 para ese periodo, cabe aclarar que en el rubro de fotocopiado se refleja un ahorro del 5.55%, manifestando que las cifras presentadas se realizaron con corte al 10 de diciembre de 2009, por lo que el ahorro reflejado es probable que cambie con la presentación de las cifras al 31 de diciembre de 2009.

ACUMULADO AL SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2009

CONCEPTO Y UNIDAD DE MEDIDA

Ene - Dic 2008

Realizado

Enero - Diciembre 2009 Var. % 2008-2009

Programado Realizado Var. %

Agua Potable (m3)104,311 103,790 112,578 8.5% 7.93%

Energía Eléctrica (kw/hr) 6’982,300 6’929,933 7’102,600 2.5% 1.72%

Gas Natural (Mcal) 7’829,960 7’790,810 8’658,401 11.1% 10.58%

Gasolina (Litros) 19,647 19,402 17,472 -9.9% -11.07%

Fotocopiado (Copias) 1’855,992 1’786,392 1’752,958 -1.9% -5.55%

Teléfono (Llamadas) 667,332 658,991 674,874 2.4% 1.13%

VII.- APLICACIÓN DE LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA GUBERNAMENTAL Y SU REGLAMENTO:

La Unidad de Enlace de acuerdo a su ordenamiento, se encarga de recabar y difundir la información referida en el artículo 7 de la LFTAIPG, además de propiciar que las Unidades Administrativas la actualicen periódicamente. Aspectos evaluados periódicamente por el Órgano Interno de Control. También recibe y tramita las solicitudes de acceso a la información.

La Unidad de Enlace al cierre del 31 de diciembre de 2009, recibió 422 solicitudes de información las cuales se detallan por tema y fechas de recepción, las cuales se listan en las tablas siguientes:

Solicitudes RecibidasMes No. De Solicitudes

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INFORME ANUAL DE AUTOEVALUACION DEL DIRECTOR GENERAL

2009

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Enero 11

Febrero 13

Marzo 142

Abril 72

Mayo 66

Junio 27

Julio 23

Agosto 11

Septiembre 9

Octubre 16

Noviembre 11

Diciembre 21

Total 422

VIII.- PROGRAMA DE NACIONAL DE RENDICIÓN DE CUENTAS, TRANSPARENCIA Y COMBATE A LA CORRUPCIÓN 2009

Por la extensión de las acciones, se describen las actividades realizadas en 2009, en el Informe del Avance del Programa de Trabajo Institucional 2007- 2012 (Quinquenal) del Director General (programa de mediano plazo)

Información Solicitada No. De Solicitudes %

Estructura orgánica 10 2.0

Remuneraciones 5 1.0

Información generada por el Instituto 34 8.0

Actividades del Instituto 16 4.0

Información referente a contratos 275 65.0

Gastos 14 3.0

Datos Personales 45 11.0

Otros Rubros 7 2.0

Programa de Subsidio 16 4.0

Total de Solicitudes 422 100

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2009

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IX.- AVANCE DEL PROGRAMA DE TRABAJO INSTITUCIONAL 2007- 2012 (QUINQUENAL) DEL DIRECTOR GENERAL (PROGRAMA DE MEDIANO PLAZO)

Por la extensión de las acciones, se describen las actividades realizadas en 2009, en el anexo correspondiente