La amenaza de los virus

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I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I ONº 89 - Junio 2007

EL CONGRESO NACIONAL DE AVEPA-SEVC CADA VEZ MÁS CERCA

www.argos.asisvet.com

Encuesta 2007Responda y participeen el sorteo de un lote de libros

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18Fidelizar a losempleados es

importante

46Resonancia magnética

en psitácidas

22EN PORTADA

La amenaza de los virus

4Un paso

de gigante en lacirugía de mínima

invasión

42Manifestaciones

del estrés

Armas frente a los virus........................................................................................................................22

Parvovirosis canina...................................................................................................................................24

Novedades recientes y controversias de las virosis respiratorias felinas:calicivirus y herpesvirus 1 felinos ................................................................................................30

ACTUALIDAD PROFESIONAL

SECCIONES

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

PÁGINA 4 / Un paso de gigante en la cirugía de mínima invasión............................4

El congreso Nacional de AVEPA-SEVC cada vez más cerca .......................................8

“Estamos ante una patología crónica y silenciosa que requiere tratamiento”.Entrevista a Roberto Elices (WAG)................................................................................................12

Fidelizar a los empleados también es importante ............................................................18

FORMACIÓN CONTINUADA

ESTUDIO DE MERCADO ARGOS ...................................................................................................6

CENTROS VETERINARIOS / Clínica Veterinaria Los Cantos...................................20

CASO CLÍNICO / Leishmaniosis, enfermedad renal crónica y adenitis sebácea en un perro mestizo...................................................................................34

PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS .............................................................56

IX CONCURSO DE PUBLICIDAD ARGOS ....................................................58, 59 y 60

Novedades comerciales ...................................................................................................................10

Noticias .........................................................................................................................14, 15, 16 y 17

Tablón de anuncios ...................................................................................................................33 y 37

Agenda ..............................................................................................................................................53 y 60

Guía de servicios.....................................................................................................................................70

N.A.C. Nuevos animales de compañía

Resonancia magnética en psitácidas.........................................................................................46

ARGOS 91. En el especial de septiembre se incluirán algunas de las técnicasquirúrgicas de traumatología y ortopedia más relevantes de la clínica veterinaria.

Fecha límite de recepción de información: 1 de julio de 2007

ARGOS 90. La sección “En portada” de los meses de julio-agosto estará cen-trada en la especialidad de medicina felina.

Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.

E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411

EN PORTADA / LA AMENAZA DE LOS VIRUS

EDITORIAL 3

¿Cuánto debemoscontarles a nuestrosclientes?

Entre un veterinario que desde elprimer momento va relatando todolo que se le va ocurriendo sobre lasposibilidades diagnósticas del pa-ciente, a otro que se mantiene ensilencio durante todo el acto clínico,y únicamente al final, a grandes tra-zos y de forma vaga, da informaciónsobre la afección del animal que estáatendiendo, hay todo un rango deposibilidades.

El refrán que afirma que “la virtudestá en el término medio” es tancierto como difícil de conseguir.¿Dónde está el término medio? ¿Decuántas de nuestras elucubracio-nes diagnósticas debemos hacerpartícipes a los propietarios? Porexceso o por defecto, es muy fácilequivocarse. No debemos olvidar elfactor propietario, los hay que úni-camente quieren solucionar el pro-blema de su perro o gato y les daun poco igual el “título” que se leponga a la enfermedad, quieren untratamiento y punto. Y están losque quieren saberlo todo, queincluso participan del diagnósticodiferencial porque han tenido mas-cota toda su vida o porque se pre-ocupan por estar informados. Conunos o con otros nos comportare-mos de forma distinta.

Sobre la actitud que debe mante-ner el clínico en consulta hay dife-rentes opiniones, hay quien afirmaque la claridad y la transparenciason básicas, postura loable nocabe duda, pero que, dado lo quese están poniendo de moda lasdenuncias y demandas, puedeconllevar algún que otro sustosegún el propietario que se tengadelante. Los abogados de las com-pañías de seguros de responsabili-dad profesional lo tienen claro: sedebe facilitar la menor informaciónposible, ya que cuanto menostenga el denunciante, más difícil leserá demostrar la presunta respon-sabilidad del veterinario. Eso sí,siempre entregando la documenta-ción que sea necesaria y que formaparte del acto veterinario en sí (fac-tura de los servicios ofrecidos, unposible diagnóstico previo, trata-mientos sintomáticos...), y que nosupone sino una acreditación denuestra labor. Por supuesto, dentrode esta documentación es impres-cindible incluir el informe de con-sentimiento firmado por el cliente,para que esté al corriente de losriesgos de cualquier intervención.

No se trata de mentir al cliente, ni deocultarle información en nuestrobeneficio, es actuar con un poco deastucia, sin bajar la guardia ante aque-llos propietarios que nos generen des-confianza porque no sean clienteshabituales o porque el caso que nostraen a consulta nos haga sospecharde irregularidades. Y sobre todo, dis-poner de un buen seguro.

Estudio clínico con factores de crecimiento (y III).............................................................38

Manifestaciones del estrés.................................................................................................................42

PÁGINA EUKANUBA / Alimentar a los gatos como carnívoros (I) ...........................54

FORO EMPRESAS/- Alteraciones tisulares en el gato por uso de vacunas adyuvadas.....................62- Actualización sobre la insuficiencia renal crónica..........................................................64- La gestión de los residuos en el sector veterinario ......................................................66- Los nucleótidos en la alimentación de los cachorros.................................................68

SumarioARGOS 89

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4 PÁGINA 4 / CENTRO DE CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN JESÚS USÓN

Un paso de gigante en la cirugía de mínima invasiónEl Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón abrió el pasado 20 de abril las puertas

de sus nuevas instalaciones en Cáceres, convirtiéndose en el mayor y más sofisticado centro

de investigación y docencia en cirugía de mínima invasión del mundo. Esto va a suponer

un gran salto en la investigación en técnicas que permitan intervenciones menos agresivas

para los pacientes, en un mayor número de especialidades médicas y veterinarias.

El nuevo Centro de Cirugía de MínimaInvasión Jesús Usón, denominado asícomo reconocimiento a la dedicación desu fundador y director científico, tanto alpropio Centro como a la cirugía mínima-mente invasiva, supone una nueva opor-tunidad para potenciar la investigación enuna cirugía cada vez menos agresiva paralos pacientes y que, además, pueda seraplicada a ciertas intervenciones en lasque actualmente se emplea la cirugía tra-dicional dentro de especialidades comoneurorradiología, oftalmología, cirugíavascular, urología o cirugía gástrica. Enpalabras del Dr. Usón: “el presente y futu-ro de la cirugía pasa por las técnicasmenos agresivas, y hoy en día, la cirugíamenos agresiva es la de mínima invasión”.

Así mismo, el nuevo CCMI es tambiénuna oportunidad para que los especialis-tas se formen en las últimas novedadesde la cirugía mínimamente invasiva. Apartir de ahora un mayor número deexpertos de todo el mundo podrán mejo-rar su dominio de las técnicas menosagresivas antes de ponerlas en prácticacon sus pacientes. Entre otras ofertas, elCCMI permite que los cirujanos se for-men a través de la realidad virtual y lasimulación quirúrgica.

Para lograr todas estas metas, el CCMIcuenta con unas instalaciones de 20.200m2 y la última y más completa tecnología,lo que convierte a España en la sede delmayor y más sofisticado centro de investi-gación y formación en técnicas de cirugíade mínima invasión del mundo.

Sus instalaciones cuentan con diez qui-rófanos experimentales, cuatro laborato-rios (con los más modernos equipos para

la práctica de diagnóstico y terapéuticaendoluminal, laparoscopia, endoscopia,microcirugía, anestesiología y cirugíageneral), dos salas de formación (laparos-copia y microcirugía) y el mayor animala-rio del mundo con 3.700 m2. El Centrocuenta también con la más exhaustiva red

las intervenciones de cirugía de mínimainvasión. Un equipo de investigadores,encabezado por el Dr. Usón, ha realizadoun estudio único en el mundo que abordacuál es la posición ideal de cada uno de losmúsculos de un especialista a la hora derealizar una intervención laparoscópica.

Datos técnicos del CCMI Jesús Usón

• Situación: colindante con el Campus Universitario de Cáceres y adyacente alnuevo Hospital de Cáceres, está comunicado por la Carretera Nacional 521(Cáceres-Trujillo).

• Superficie: 20.200 m2 en una parcela de 40.000 m2.• Prestaciones:

- 10 quirófanos experimentales (2.440 m2): laparoscopia, microcirugía, diag-nóstico y terapéutica endoluminal, endoscopia, microcirugía, anestesiología ycirugía general.

- 4 laboratorios (520 m2): genética, análisis clínico, biología molecular.- 2 salas de formación: laparoscopia y microcirugía.- Animalario (3.700 m2)- Auditorio y salas (600 plazas)- Auditorio Ramón y Cajal (317 plazas)- Plató de televisión- Helipuerto- Aparcamiento subterráneo (170 plazas)

El CCMI recibe cada año la visita de más de 700 profesionales de lamedicina para formarse, de ellos un 20% de origen internacional.

de comunicaciones, equipos de diagnósti-co y tratamiento de imagen de últimageneración, así como con un auditoriocon capacidad para más de 300 personas.

Ventajas para el paciente y el cirujano

Cada vez son más las intervenciones enlas que se prescinde de las grandes inci-siones para introducir el material quirúrgi-co en el organismo con el objetivo depracticar una cirugía menos agresiva y, porende, mitigar los efectos sobre el pacientede una intervención tradicional. Entre susventajas, destacan un menor impacto delos traumatismos, menores molestias en elposoperatorio, disminución de la probabi-lidad de infecciones por heridas, la reduc-ción de costes derivada de las menoresestancias hospitalarias y la aceleración delretorno a la actividad cotidiana, así comola rápida cicatrización y la casi inexistenciade cicatrices tras la intervención.

La cirugía de mínima invasión aportatambién importantes ventajas al cirujano:una mayor precisión y control visual de losprocedimientos que está realizando, y conello mayor seguridad en la operación y unmenor riesgo de lesiones musculares. Eneste sentido, el CCMI Jesús Usón es pione-ro en ergonomía en cirugía laparoscópica,es decir, la posición exacta que debe adop-tar el médico para aumentar la calidad de

Investigación y formación sonlos grandes pilares del CCMI

Uno de los valores añadidos del CCMIJesús Usón es su completa red de comu-nicaciones, videoconferencia, datos, vídeode alta calidad y sonido, diseñada especí-ficamente para cumplir con los requisitosmás exigentes de calidad, fiabilidad yseguridad; se consigue así la transmisiónde cualquier tipo de señal en la totalidaddel edificio a cualquier parte del mundo.

La investigación llevada a cabo en elCCMI está orientada a la realización deestudios que comparan los procedimien-tos quirúrgicos de mínima invasión conlas técnicas quirúrgicas tradicionales, pres-tando una especial importancia a la inves-tigación aplicada a la formación quirúrgi-ca. Gracias a sus investigaciones se abrenpaulatinamente nuevas fronteras terapéu-ticas en urología, obstetricia y ginecología,gastroenterología, cirugía vascular, oftal-mología, neurocirugía, cirugía plástica,cirugía cardiotorácica y cirugía general.

En investigación han destacado, entreotros, sus hitos científicos en obesidadmórbida, donde han conseguido comoresultado en fase experimental reducirentre el 10 y el 15% del peso en conejosen un periodo de dos semanas, y en tera-pia celular, donde el Centro ha desarrolla-do una técnica de cirugía de mínima inva-sión para la administración de un fármaco

Vista aérea de las nuevas instalaciones.

Entrada al CCMI Jesús Usón.

Jesús Usón (izda.) y Juan Carlos Rodríguez Ibarra, Presidente de laJunta de Extremadura.

5

89

5

directamente al pericardio, mediante unaincisión muy fina que minimice el dolor yla recuperación posoperatoria. En el campode la realidad virtual y simulación quirúrgi-ca, el Centro está desarrollando una aplica-ción que podría derivar en el denominado“entrenamiento personalizado”, que consis-te en diseñar una realidad virtual adaptadaa cada paciente en concreto.

En el campo de la formación, el CentroJesús Usón, proporciona la formación yadiestramiento necesarios a los diferentesprofesionales de la medicina y cirugía detodo el mundo, con el objetivo de mejo-rar el conocimiento y el uso de estas téc-nicas en el ámbito sanitario y de reforzarsu desarrollo e implantación en los hospi-tales y centros de salud. El CCMI recibecada año la visita de más de 700 profe-sionales de la medicina para formarse, deellos un 20% de origen internacional.

Una de las particularidades del CCMI esque aglutina la formación con técnicas demínima invasión en diferentes especialida-des para intervenir en una patología queafecte a varias disciplinas. Así, sólo estecentro forma en España a los profesiona-les con la llamada “tecnología cruzada”.

El CCMI depende de dos soportes: porun lado, el consorcio formado por la Juntade Extremadura (a través de la Consejeríade Infraestructuras y Desarrollo Tecnológi-co y la de Sanidad y Consumo), la Univer-sidad de Extremadura y la Diputación Pro-vincial de Cáceres; y por otro, la recienteFundación CCMI, donde, entre otras enti-dades, está la Diputación de Badajoz.

Especialistas de todo el mundo reconocen la importancia del CCMIJesús Usón

Con motivo de la apertura de sus puer-tas, muchos han sido los especialistasnacionales e internacionales que hanexpresado su opinión sobre el Centro. ParaMakoto Hashizume, director del Centropara la Integración de nuevas tecnologíasde la universidad de Kyushu, en Japón, elCCMI es el centro de entrenamiento mayory mejor del mundo. “Primero, por su área,pero también por sus instalaciones, queincluyen, no sólo unidades de cirugía demínima invasión, sino también microciru-gía y radiología, entre otras, así como ungran animalario”. “Espero que sea unpunto de encuentro para cirujanos e inves-tigadores de todo el mundo”, afirma.

El especialista en cirugía general y lapa-roscopia del Hospital San Francisco Javier,Elisardo Bilbao, entiende que “las presta-ciones con las que cuenta este centro notienen parangón en todo el mundo. Setrata de la mayor iniciativa internacionalen cirugía experimental, docencia de nue-vas técnicas y cirugía de mínima invasiónque se conoce y está llamado a convertir-se en un centro de referencia para losespecialistas de medio mundo”.

En similar tono se expresa José Luis dela Cruz, cirujano especializado en obesi-dad mórbida. “Se trata de una iniciativairrepetible que no tiene comparación entoda Europa. Únicamente puede compa-rarse a él, el Instituto de Investigaciónsobre el Cáncer del Aparato Digestivo(IRCAD) de Estrasburgo, pero este últimono tiene tantas vías de formación abiertasen disciplinas quirúrgicas tan variadas”.

Por su parte, Antonio José Torres García,Jefe del Servicio de Cirugía del Clínico SanCarlos, subraya que las instalaciones deeste Centro son “magníficas”. “Me pareceque es excepcional y que habrá que apro-vecharlo, potenciarlo y explotarlo. Va asuponer una grandísima progresión. Laidea es que sirva como base para diseñarestrategias aplicables al ser humano”.

Desde la Asociación Española de Urolo-gía, su presidente, Jesús Castiñeiras, reco-noce que es “una apuesta muy importantey el final de una trayectoria de más de vein-te años, así como una labor que ha hechorealidad el profesor Usón”. Así mismo, Cas-tiñeiras añade que es muy importante utili-zarlo como ejemplo, no sólo a nivel deExtremadura, sino de toda España, ya que,en su opinión, “es el mejor Centro de todaEspaña, una referencia para todas lasComunidades Autónomas españolas”. �

ArgosImágenes cedidas por el CCMI Jesús Usón

La formación más vanguardista

El modelo de formación del Centro es de tipopiramidal, teniendo como base los aspectosfundamentales del aprendizaje y escalandosegún niveles de dificultad. Está estructuradoen cuatro fases:

• El nivel 1 se ocupa de los conocimientosbásicos de la técnica que se debe aprender y enél se inicia al alumno en un correcto manejo delinstrumental quirúrgico mediante simuladores,pletinas de aprendizaje, etc., además de la adop-ción de posturas adecuadas durante las opera-ciones (ergonomía).

• En la segunda fase (nivel 2) se inicia la prác-

tica en el paciente vivo, en concreto se trabajasobre animales de experimentación, con opera-ciones en directo y primeras intervenciones,acompañado de un tutor.

• Posteriormente (nivel 3), el alumno completael nivel de formación mediante el sistema de vide-oconferencias. La red “Telesurgex” del CCMI per-mite que el alumno pueda completar la adquisi-ción de conocimientos mediante la teleformación.

• Por último, en el nivel 4, el alumno aplicaconocimientos en sus pacientes siendo reco-mendable que sea guiado por un cirujano expe-rimentado en esa técnica.

Indique el motivo por el que remite este cupón: Modificación de datos Alta

Nombre del centro veterinario:

Veterinario al que dirigir la revista: Nº de col.:

Dirección del centro:

Localidad: C.P.: Provincia:

Teléfono: E-mail:

Señale los servicios complementarios que se ofrecen en su establecimiento:

Venta de animales Residencia canina Tienda especializada Peluquería

En el caso de tener tienda y/o peluquería indique el nombre del responsable

Indique el número total de veterinarios y ATV que trabajan en el centro: Veterinarios ATV

Señale la especie o especies con las que trabaja:

Perros Gatos Aves Exóticos Caballos Animales de producción

Necesitamos comprobar con exactitud la dirección de su domicilio laboral y el tipo de actividad que desarrolla para poder enviarle mensualmente la publicación Argos. Por ello es imprescindible que nos remita este cupón por correo o por fax a la siguiente dirección: Asís Veterinaria. Andador del Palacio de Larrinaga, 2. 50013 Zaragoza. Fax: 976 425 411/ 976 423 000.

Nota: Argos es una publicación de distribución gratuita exclusivamente para Centros Veterinarios de animales de compañía.

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“En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999, ASIS VETERINARIA, S.L. le informa de que dispone de un fichero con datos de carácter personal, del que es Responsable y cuya finalidad es la distribución de publicaciones y el envío de material publicitario. El destinatario de la información es ASIS VETERINARIA, S.L. y los estamentos oficiales que por ley exijan la cesión. Para ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación, en el ámbito reconocido por la Ley 15/1999, puede dirigirse por escrito a ASIS VETERINARIA, S.L., Andador del Palacio de Larrinaga, 2, 50013, Zaragoza.

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Por favor, pegue aquí la tarjeta de su establecimientoo estampe el sello de su negocio.

ESTUDIO DE MERCADO ARGOS 6

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La transformación que ha experimenta-do el sector clínico de los animales decompañía en los últimnos años ha obliga-do a los profesionales a buscar alternati-vas al concepto tradicional para lograr lasupervivencia de su negocio. El asociacio-nismo muchas veces es la mejor opción,ya sea mediante la afiliación a una entidadde carácter nacional o llegando a unacuerdo con otros centros que, de estamanera, dejan de ser considerados com-petencia para pasar a ser socios.

Baja proporción de asociados

La clínica donde trabaja, ¿está integradaen algún tipo de red nacional de centrosveterinarios? Para que los profesionalesencuestados respondieran a esta preguntase les propusieron cuatro opciones, deentre las cuales la más votada fue: “No, yno tenemos previsto hacerlo” (75%). Un20% respondió que su centro no está inte-grado en ninguna red nacional pero sí lesgustaría estarlo. El resto de los encuestadosafirma pertenecer a alguna red de este tipopero el grado de satisfacción es distinto: el3% se considera satisfecho, mientras que el2% restante afirma lo contrario (figura 2).

¿Es posible la unión entre clínicas?

La unión entre varias clínicas permiteorganizar de forma racional el trabajo másdifícil (guardias, urgencias, etc.). Indiqueen qué situación se encuentra su centro

respecto a este punto. Ante esta cuestión,tal y como refleja la figura 3, aproxima-damente la mitad (47%) de los profesio-nales afirmó que nunca podrán organizar-se; el 32% aseguró encontrarse ya organi-zado, mientras que el 21% restante estáintentado hacerlo actualmente.

El mayor enemigo

Ante la pregunta: ¿Cuáles considera queson los dos principales enemigos de los cen-tros veterinarios?, la mayor parte de losencuestados votó por la competencia des-leal (81%). A continuación se sitúa “el grannúmero de establecimientos existentes”,que para el 60% de los profesionales es ungran inconveniente en la progresión de sunegocio. Las tiendas especializadas (28%) ylos hospitales de las facultades (15%) fue-ron las opciones menos votadas (figura 4).

¿Nos asociamos?La reducción en los costes, la mejora en las condiciones de compra y la utilización

de una imagen de marca son algunas de las ventajas que otorga la pertenencia

a una red nacional. Pero, ¿qué opinan los profesionales de este tipo de entidades?

Sheila Riera. ArgosImagen archivo Argos

Figura 1. ¿Volvería a estudiarVeterinaria si pudiera elegir?

79% Sí

21% No

Figura 2. Pertenencia a una red nacional de centros veterinarios.

Cen

tros

vete

rinar

ios

(%)

80

70

60

50

40

30

20

10

075% 20% 3% 2%

Nunca podremosorganizarnos

Ya estamos organizados

Estamos intentandoorganizarnos

Figura 3. Unión entre varias clínicas.

Vete

rinar

ios

(%)

Opinión

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

47% 32% 21% Competenciadesleal

Gran número deestablecimientos

Tiendas especializadas

Hospitales de facultades

Figura 4. Enemigos de los centros veterinarios.

Vete

rinar

ios

(%)

Enemigo del centro veterinario

90

80

70

60

50

40

30

20

10

081% 60% 28% 15%

No, y no tenemos previsto hacerlo

No, pero nos gustaría

Sí, y estamossatisfechos

Sí, y no estamossatisfechos

Nota: los porcentajes no suman 100 puesto que la pregunta planteada era de res-puesta múltiple.

Volver a elegir

Elegir una carrera es un proceso quemuchas veces no se da de un día paraotro puesto que tiene que ver con lamaduración personal y las expectativaspropias. Según los expertos, los cambiosen el rumbo académico suelen ser habi-tuales en los primeros años de facultaden los que la vocación, lejos de estarconformada, empieza a construirse. Poreso, cada comienzo debe entendersecomo parte de un proceso de aprendiza-je y no como un fracaso.

Preguntamos a los veterinarios del sec-tor cuál sería su elección si se les conce-diera una segunda oportunidad profesio-nal. ¿Elegirían de nuevo la Facultad deVeterinaria para formarse? Si nos fijamosen los resultados, que aparecen en lafigura 1, vemos que casi ocho de cadadiez de estos profesionales respondieronafirmativamente (79%). Tan sólo un 21%cree que escogería un camino distinto. �

FICHA TÉCNICAEste trabajo ha sido realizado con los

datos obtenidos de la encuesta incluida enel número 79 de la revista Argos corres-pondiente a junio de 2006.

■ 227 respuestas■ Error muestral: + 6,64■ Intervalo de confianza: 95,5%

Red nacional

¿Cómo debemos actuar encaso de competencia desleal?

En primer lugar, la Ley de Competencia de 10 de Enerode 1991 establece unos requisitos mínimos para que unacto pueda ser calificado de competencia desleal. Así,exige que sea un acto de mercado idóneo para promovero asegurar la difusión de las prestaciones propias o las deun tercero, es decir, el objeto del acto debe ser un actomercantil encaminado a la venta de productos o serviciospropios, pero también se incurre en competencia deslealcuando se promueven los de un tercero si el objeto per-seguido es menoscabar a ese tercero competidor. Ade-más, la ley exige que dichos actos produzcan o puedanproducir efectos sustanciales en el mercado español.

Y en el caso de que seamos víctimas de un acto decompetencia desleal, ¿cómo nos protege la Ley? Enprimer lugar, nos permite ejercer una acción que califi-que el acto como de competencia desleal (a través dela acción declarativa de deslealtad). Por otra parte, nospermite exigir la cesación del acto o la prohibición delmismo y la remoción de los efectos producidos por elmismo. También nos permite exigir que se rectifiquenlas informaciones engañosas, incorrectas o falsas y,por último, ejercer acciones de resarcimientos dedaños y perjuicios y de enriquecimiento injusto.

Debemos recordar que las normas que definen, cali-fican y sancionan los actos de competencia deslealson de carácter imperativo, es decir, no es necesarioque un contrato mercantil de distribución o de franqui-cia recoja en sus estipulaciones qué actos están pro-hibidos por considerarse desleales, sino que las nor-mas que regulan estos actos son de obligado cumpli-miento para todas las personas físicas o jurídicas quea diario operan en el tráfico mercantil.

El Congreso Nacional deAVEPA-SEVC cada vez más cerca

ACTUALIDAD PROFESIONAL / PREPARATIVOS DEL 42 CONGRESO NACIONAL DE AVEPA Y SEVC8

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El 42 Congreso Nacional de AVEPA toma en el año 2007 una nueva dinámica que le permitirá ampliar sus horizontes con una

mayor provisión de formación continuada, de nuevos y más especiales ponentes y sesiones científicas, y con una imaginativa

oferta de formatos de presentaciones y talleres. Esta cita imprescindible será en el CCIB de Barcelona del 19 al 21 de octubre.

El Congreso de AVEPA de este año con-tará con la colaboración de una de las ins-tituciones más reconocidas internacional-mente en cuanto a la preparación de con-gresos de veterinarios de animales de com-pañía, The North American Veterinary Con-ference, organizadora del congreso deOrlando. De esta forma, la propuesta del

Congreso Nacional de AVEPA-SEVC (Sou-thern European Veterinary Conference), setorna mucho más amplia, de mayor valorañadido, más internacional e integradora dela profesión en el ámbito europeo.

La asistencia de veterinarios estaráconstituida por una amplia representaciónde diversos países europeos, habiéndoseya realizado inscripciones de profesiona-les de Francia, Inglaterra, Holanda, Bélgi-ca, Portugal, Finlandia, Dinamarca, Ale-mania, etc. Con lo que la participacióninternacional de la profesión es ya unhecho en este nuevo Congreso de AVEPA.

Más de 200 horas de conferencias

El programa científico es sin duda uno delos atractivos más importantes de esta granreunión de la veterinaria europea e interna-cional en España. Más de 100 ponentes yprofesores de talleres impartirán en las 10salas del congreso las más variadas e inte-resantes sesiones científicas, superando elnúmero de 200 horas de conferencias.

Entre estas actividades cabe destacar,como novedad, las sesiones específicassobre medicina felina, enfermedadescomplejas, seminarios sobre otros anima-les de compañía y una amplia selecciónde ponencias sobre gestión y administra-ción de centros veterinarios.

También contará el congreso con pre-sentaciones para grupos muy reducidos

(30 personas) sobre temas de alto interéscientífico y nivel avanzado. Estas comuni-caciones (masterclases) serán presentadaspor algunos de los más reconocidos vete-rinarios en sus respectivas materias: E.Breitsschwerdt, R. Mueller, C. Atkins, R.Lecouteur y J. Taboada, entre otros. El for-mato de las mismas permitirá a los asis-tentes interrelacionarse directamente conlos ponentes, y entrar en discusión casipersonal de los temas presentados.

Una variedad de estas masterclases, encuanto a su formato y horario, serán lascomidas con el profesor, donde, de lamisma manera que en las masterclases, sepodrá participar activamente de la pre-sentación durante la degustación de unacomida de trabajo.

Talleres de alto nivel

Una de las principales novedades delcongreso es la presentación de 16 talleresde un altísimo nivel técnico para veterina-rios en pequeños animales, exóticos yéquidos. Para ello se contará con la parti-cipación de reconocidos científicos veteri-narios de nivel internacional como coor-dinadores (ver tabla).

Estos talleres prácticos se realizarán enlas modernas instalaciones de la Facultadde Veterinaria de la Universidad Autónomade Barcelona (UAB) y en el Centro de Con-venciones Internacional de Barcelona(CCIB). Los talleres se impartirán en ingléspor el coordinador del mismo, pero habráun instructor nacional que facilitará la com-

rios y otros profesionales del sector, sien-do simplemente necesaria la identifica-ción previa como tal y el cumplimentaruna hoja de registro.

Cabe destacar en este ámbito la granaportación y cooperación de los principa-les patrocinadores del congreso: Affinity,Hill’s, Eukanuba, Merial, Royal Canin yShering-Plough.

El gran congreso veterinario del sur de Europa

SEVC permitirá al Congreso Nacionalde AVEPA ampliar de forma espectacularsu programa científico, en cuanto a núme-ro de salas, asistencia de prestigiososponentes, organización de innovadorestalleres y seminarios, presentación de sim-posios de especialidades, etc., con el claroobjetivo de la formación eminentementepráctica destinada al veterinario que ejer-ce su profesión en centros clínicos. Esteavance permitirá posicionar al Congresode AVEPA como el gran evento veterina-rio del sur de Europa, para convertirse enel referente para veterinarios y empresasdel sector en el ámbito internacional.

Y por supuesto que para poder ofreceralgo más que ciencia a todos los veterina-rios españoles e internacionales que asis-tirán al congreso, los actos sociales delmismo se han tratado con el máximo decuidado y detalle.

Ya de por sí la ciudad de Barcelonaofrece una amplia y variada oferta culturaly artística.

ArgosImágenes cedidas por AVEPAPara inscribirse u obtener el programacientífico completo pueden visitar la pági-na web: www.sevc.info

Talleres prácticos en el 42 Congreso Nacional de AVEPA-SEVC

Taller Coordinador Instructores

Chris Lamb Don Thrall, Andrés BarreiroInterpretación de radiografías torácicas

Chris Lamb Amalia Agut, Andrés BarreiroInterpretación de radiografías abdominales

Amalia Agut Chris Lamb, Livia Benigni, YvonneEspada, Marta Soler, Sibylle KneisslEcografía abdominal canina

Fidel San Román Peter Fahrenkrug, Pilar Llorens, Ana Castejón

Radiología dental y exodoncia en el perro

Guillermo Couto Maxey Wellman, Josep PastorCitología - Hematología - Citología oncológica

John Innes Mike Kovaleski, Carlos MacíasArtroscopia canina (básico)

Aldo Vezzoni Tomás Guerrero, Andrés Sánchez TTA, avance de la tuberosidad tibial

Stefano Romagnoli Simón Martí, Teresa Rigau, Montserrat Ribera

Cómo detectar la ovulación en laperra y la gata mediante citología

vaginal, endoscopia vaginal y prueba de progesterona sérica

Dick White Steve Swaim, Ignacio Durall, M. C.Díaz-Bertrana

Cirugía reconstructiva en pequeños animales

Douglas Mader Nicasio Brotons, Andrés Montesinos,Jaume Martorell, Albert Martínez

Medicina de reptiles: manejo y enfoque clínico

Sharon Redrobe Nicasio Brotons, Douglas Mader,Rafael Molina, Andrés MontesinosRadiología de animales exóticos

Marta Prades Jorg Auer, Virginia Reef, LauraArmengou, Dídac Segura

Ecografía abdominal, torácica y musculoesquelética equina.

Utilización práctica de la unidad portátil de ultrasonidos en el campo

Jorg Auer Anton Fürst, Marta Prades, Miguel Valdés

Técnicas quirúrgicas básicas en caballos

Dominique Heripret Ralf Mueller, Mar BardagíCómo comprender y tratar la otitisexterna en el perro

Una de las principales novedades del congreso es la presentación de 16 talleres de un altísimo nivel técnico para veterinarios en pequeños animales, exóticos y équidos.

La organización del congreso ofrecerá,además, toda una serie de actividades artís-ticas y lúdicas, entre las que destacará, sinduda, la actuación del reconocido bailaorRafael Amargo y su compañía de danzadurante la celebración de la ceremonia deinauguración del congreso. A esta pro-puesta se añadirá la cena de gala, la fiestadel congreso, el primer torneo de golfSEVC y segundo torneo de golf veterinariointernacional, que contará este año con laparticipación de equipos de veterinariosrepresentando a más de cinco países.

Esta marcada vocación internacionalconvertirá al Congreso Nacional de AVEPAy SEVC en el punto de encuentro interna-cional del sur de Europa de los veterinariosde animales de compañía y de las empre-sas del sector, así como en el marco de lamejor formación europea para los veterina-rios españoles, aquí en España, en casa. �

presión en castellano. El congreso provee-rá autobuses entre el CCIB y la UAB.

El hecho de trabajar con piezas anató-micas o animales, en grupos reducidos de20 veterinarios, con la posibilidad de rea-lizar individualmente los procedimientos,y guiados de forma personal por nombrescomo Guillermo Couto (citología), ChrisLamb (radiología), Aldo Vezzoni (trauma-tología), Douglas Mader (exóticos), JohnInnes (artroscopia), etc., dará una distin-ción especial a esta nueva oferta del con-greso de AVEPA.

La implicación de las empresas del sector

Este proyecto traerá consigo a nuestropaís una de las mayores exposicionescomerciales jamás presentadas del sectorveterinario de animales de compañía.Contará con representación de empresasde más de 15 países europeos y america-nos, con novedades presentadas porempresas de, entre otros países, Polonia,Francia, Hungría, Inglaterra, Italia o Brasil.

La visita a esta gran exposición comer-cial será de entrada gratuita para veterina-

SEVC-AVEPA ofrecerá un amplisimo programa científico.

En la ceremonia de inauguración del congreso actuará Rafael Amargo.

NOVEDADES COMERCIALES10

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Medical Express presenta elpulsioxímetro MS 1000

Distribuciones Luceropresenta los alimentosBelcando y Leonardo

Distribuciones Lucero ha iniciado unanueva etapa en la comercialización dealimentos para perros y gatos enMadrid. Se trata de la marca Belcando,para perros y Leonardo, para gatos(ambos con 6 referencias). Estos ali-mentos Superpremium se fabrican enAlemania y su característica principal esque sólo utilizan ingredientes aptospara el consumo humano. En todos lossacos viene reflejada la cantidad deproteína animal que contienen, y quealcanza hasta un 90% en el caso delproducto Finest Croc para razas peque-ñas, gracias a lo cual se convierte en elproducto posiblemente más palatable ydigestible del mercado.

■ Para más información:Distribuciones Lucero Tel.: 918 159 067www.distribucioneslucero.com

Medical Express Veterinaria comercializa elpulsioxímetro MS 1000, un aparato pequeño,portátil y fácil de usar, que ofrece al usuariofiabilidad y un alto rendimiento.

Sus características técnicas más desta-cables son las siguientes:

- Este monitor dispone de pantalla LCDde alta calidad donde se muestra la curvapletismográfica, el valor de SpO2 y el pulso.

- Dispone de alarmas de máximo ymínimo para todos los parámetros.- Rango de pulso de 30 a 250 bpm.

- Función de tendencias del paciente hasta 72 horas.- El monitor funciona con batería de ion litio recarga-

ble de cuatro horas de duración.- Sus dimensiones son de 45 x 190 x 88 mm, y su

peso es de 346 g incluyendo la batería.El monitor MS 1000 se comercializa a un precio muy

económico.

■ Para más información: Medical Express VeterinariaTel.: 902 320 310. www.medical-vet.com

Cunipic lanza un alimentoespecífico para chinchillas

Alimentos húmedos en la gamaNeutered Cat de Royal Canin

Royal Canin halanzado el equivalen-te a alimento seco desu gama NeuteredCat en húmedo. Losnuevos húmedos lle-van el mismo nombre que su homólogo en seco: YoungMale, Young Female, Mature y Senior, y mantienen las carac-terísticas propias de la gama de evitar la obesidad mante-niendo un peso óptimo del gato, prevenir los cálculos urina-rios, ayudar a la función renal y prevenir el envejecimiento. Sepresentan en formatos de 100 g en sobres para Young Male,Young Female, y Mature y en tarrina de 100 g para Senior.

El combinar alimento seco con alimento húmedo de lasmismas características permite al propietario dar una alimen-tación más equilibrada y menos calórica a su gato.

■ Para más información: Royal CaninTel.: 900 323 632. www.royalcanin.es

Eukanuba Platinum Performance Working & Endurance y Jogging & Agility

Eukanuba ha decidido dividir su variedad actividad intensaen otras dos dependiendo del estilo de vida del perro y su amo:Eukanuba Platinum Performance Working & Endurance yEukanuba Platinum Performance Jogging & Agility. El primeroes un alimento desarrollado para perros de trabajo o que sufrenun alto desgaste energético, como son los perros pastor, decaza o incluso perros policías. También está recomendadopara hembras lactantes o gestantes que necesitan más allá deuna nutrición ordinaria para estar siempre al máximo nivel.

Eukanuba Platinum Performance Jogging & Agility está diri-gido a perros que comparten regularmente actividades depor-tivas con sus amos, tales como jogging, senderismo o agility.Este producto ha sido formulado principalmente con proteína

y grasa incrementadas, y contiene glucosamina, sulfato de condroitina y L-carnitina.

■ Para más información: Servicio de Asesoramiento Nutricional de IberamigoTel.: 900 200 110

Luz verde para la comercializaciónde Slentrol en la Unión Europea

Masterfoods lanza Perfect Fit

En España hay 5,5 millones deperros y 3,5 millones de gatos connecesidades nutricionales diferen-tes e individuales.

Perfect Fit es un nuevo piensoPremium para perros y gatos crea-do por Masterfoods, con la inten-ción de satisfacer las necesidadesnutricionales de cada perro y gatopara mantenerse sanos y felices.

Perfect Fit es una gama de pro-ductos innovadores de alta cali-dad. Ha sido desarrollado en elcentro de investigación de Wal-tham, institución mundial líder eninvestigación sobre la nutrición, ubicada en el Reino Unido ydonde se promueve la salud y el bienestar de los animales decompañía. Cada variedad ha sido desarrollada según prue-bas científicas para conseguir una vida larga y saludable paralas mascotas.

■ Para más información: Consulte con su distribuidorhabitual de Masterfoods. www.perfectfit.es

La Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos(EMEA) ha aprobado el nuevo fármaco coadyuvante del tra-tamiento del sobrepeso y la obesidad en perros, Slentrol(dirlotapida), de Pfizer Salud Animal.

Los resultados de las exhaustivas pruebas realizadas entodo el mundo ponen de manifiesto que Slentrol es capaz de redu-cir en más de un 20% el peso de animales a los que se les admi-nistraron dietas comerciales con un amplio rango de contenidoen grasa. El nuevo producto, que actúa básicamente reduciendoel apetito del animal así como la absorción de grasas, se presentaen forma líquida y se administra tan sólo una vez al día, directamenteo bien mezclado con la comida del animal. El tratamiento puede man-tenerse hasta 12 meses -o hasta que se alcance el objetivo marca-do-, periodo de tiempo suficiente para establecer unos hábitosadecuados de alimentación y ejercicio en el paciente.

■ Para más información: Pfizer Salud Animal. Tel.: 914 909 900

Las chinchillasson animalesque tienen untracto intestinalmás largo de lohabitual, poreso es muyi m p o r t a n t euna dieta equi-librada. Cuni-pic-Chinchillases un alimentoenriquecidocon vitaminasy minerales, desa-rrollado especialmente para alimentartoda clase de chinchillas.

Es una dieta equilibrada gracias asus ingredientes, tales como cereales,productos de origen vegetal, minera-les, aceites y grasa vegetal.

Este alimento está formuladocon componentes naturales quedificultan la aparición de bacteriasy de parásitos en el intestino; y sucomposición equilibrada de altacalidad de las grasas omega-3, lamezcla altamente digestible deproteínas seleccionadas, las vita-minas y el resto de elementos alta-mente eficaces aseguran un pelobrillante y suave.

El promedio de constituyentesanalíticos por cada bolsa es de:18% de proteína bruta, 3,2% dematerias grasas brutas, 14,9% decelulosa bruta y 8,85% de cenizasbrutas.

■ Para más información:Cunipic Animales de Compañía, S.L.Tel.: 973 432 366 Fax: 973 432 363E-mail: info@cunipic.comwww.cunipic.com

Nota de redacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa a los

lectores de que las “Novedades comerciales” publicadasen esta revista han sido estrictamente elaboradas con lainformación remitida por las propias empresas en lo refe-rente a las características técnicas y particularidades delos distintos productos y/o promociones.

Deliciosos e irresistibles snackspara gatos de Whiskas

Whiskas presenta Temptations salmón y Temptationspollo y queso, sus dos nuevos sabrosos e irresistibles

snacks para gatos. Todos los premios de Whiskas hansido especialmente desarrollados por los nutricionistas y

veterinarios de Waltham. Disponible en un envase muy atractivo de 60 g con un cierrehermético para su perfecta conservación. Se presenta en cajas de ocho unidades.

Whiskas ofrece una gama completa de snacks: Kitbits de buey y queso, Temptationsde salmón, Temptations de pollo y queso, Anti-hairball para prevenir las bolas de pelo yDentabits para la higiene oral.

■ Para más información: Distribuidor habitual Masterfoods E-mail: canal-especializado@eu.effem.com

Sistema radiográfico Export V-2 160 de SST2004

SST2004 Equipamiento Médico y Veterinario presenta Export V-2 160, aparato derayos X de 160 mA-100 kV,compuesto de generador monobloc, conmesa de mandos, mesa horizontal de tablero flotante y columnaporta-generador.

- Generador monobloc 160 mA y 100 kV.- Rango de mA de 60 a 160 mA en 10 pasos.- Rango de kV de 40 a 100 kV en 10 pasos.- Rango de mAs de 1,6 a 160 mAs en 18 pasos.

- Tubo de ánodo fijo con foco de 3 mm.- Pendiente anódica 15º.- Capacidad calorífica del ánodo 55.000 J.

- Colimador manual con indicación luminosa delcampo cubierto y cinta métrica.

- Mesa horizontal con tablero flotante. Desplaza-miento en sentido longitudinal y transversal (opcional) con sistema de bloqueomecánico. Portachasis con autocentrado de formatos 13 x 18 hasta 30 x 40 cm.Precio: desde 9.000 € + 7% IVA.

■ Para más información: SST2004-Equipamiento Médico y VeterinarioTel.: 615 070 447. E-mail: electromedicina@sst2004.com. www.sst2004.com

ACTUALIDAD PROFESIONAL /WEIGHT ADVISORY GROUP12

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El pasado 21 de febrero, bajo el patro-cinio de Pfizer Animal Health, tuvo lugaren París la primera reunión y por tanto elnacimiento del Weight Advisory Group(WAG). Su misión es alertar, informar yeducar, tanto a veterinarios como propie-tarios, de la importancia del manejo y tra-tamiento de la obesidad en las mascotas,con el principal objetivo de conseguir unadisminución en la incidencia de estaenfermedad. Intentan ser una plataformaeducativa que desarrolle una estrategia–“código de buenas prácticas”- para elcontrol de la obesidad.

¿Quiénes integran este grupo euro-peo?

Somos un grupo independiente deveterinarios, procedentes de distintospaíses de la Unión Europea, con un per-fil concreto: la alimentación y nutriciónanimal de las mascotas y su incidencia enel estatus sanitario. Actualmente los inte-grantes de WAG somos: Prof. Dr. AlexGerman, Universidad de Liverpool(Reino Unido); Dr. Richard C Nap,Uppertunity Consultants (Holanda); Dr.Philippe Michon, veterinario clínico yconsultor (Francia); Prof. Dr. Pier PaoloMussa, Università Degli Studi di Torino(Italia); Prof. Dr. Jürgen Zentek, Institutfür Tierernährung, Freie Universität (Ale-mania). Sin embargo, no descartamos la

ROBERTO ELICES

Doctor en Veterinaria por la Facultad deVeterinaria de Madrid. Desde hace másde 15 años, profesor de nutrición delDpto. de Producción Animal de la Facul-tad de Veterinaria de la UCM. Veterinarioclínico, colegiado por el ICOVM, con ejer-cicio como consultor en el Servicio deEndocrinología del HCV de la Facultad deVeterinaria (UCM) y en centros privados.

“Estamos ante una patología crónica y silenciosa que requiere tratamiento”Recientemente se ha constituido el Weight Advisory Group para

el control de la obesidad en perros y gatos, formado por

un grupo independiente de veterinarios de diferentes países

europeos. Uno de sus miembros, Roberto Elices, profesor de

nutrición del Departamento de Producción Animal de la Facultad

de Veterinaria de la UCM, nos comenta a continuación

el papel que desempeña el grupo y sus objetivos principales.

“Como profesionales, es muy importante tener siempre en nuestra mente, y así deberíamos transmitirlo a la sociedad,

que la obesidad es una enfermedad per se”.

que se corresponde con un aumento dela grasa corporal. Sin embargo, no debe-mos caer en la tentación de establecergrados: sobrepeso y obesidad. En cual-quiera de los dos casos, estamos anteuna patología crónica y silenciosa querequiere tratamiento.

Hace 25 años la prevalencia de estaenfermedad se situaba entre el 6-12% denuestros animales. Hoy en día el incre-mento de esta patología se ha duplicado enlos países desarrollados. Existen múltiplesestudios (Brasil, Estados Unidos, Australia,Gran Bretaña, Francia, España, Suecia) queavalan las cifras: entre el 25-40% de losperros y gatos son obesos. Este hecho esevidente en el día a día; saliendo a la calle

vida y que desencadena alteraciones fisio-lógicas con graves riesgos médicos aso-ciados, perfectamente descritos en la lite-ratura, p. ej.: cáncer, diabetes tipo 2, pato-logías cardiovasculares, dislipemia, altera-ciones ortopédicas, riesgos anestésicos,etc., muchos de los cuales forman partedel complejo denominado “Síndrome X”.

¿Qué medidas y acciones tiene pre-vistas el WAG a corto plazo? ¿En quéva a consistir la guía para el manejo delsobrepeso?

Una vez que hayamos determinado elamplio abanico de factores que interactú-an, las primeras tareas que deberíamosafrontar serían conocer la incidencia de lapatología y comunicar a la sociedad elimpacto negativo que tiene la obesidad.

Como referencia nos podrían servir laestrategia NAOS (estrategia para la nutri-ción, actividad física y prevención de laobesidad) y el código PAOS (de autorre-gulación de la publicidad de alimentos ybebidas dirigida a menores), elaboradospor la agencia de Seguridad Alimentaria,que involucra a profesionales del mundode la medicina, comunicación y publici-dad sobre los beneficios de una correctaalimentación, la actividad física y los peli-gros de la obesidad.

Tenemos que evitar que el modelo deperro feliz –en la publicidad y en los

posibilidad de incorporación de nuevosespecialistas al grupo.

¿Por qué surge la necesidad decrear el WAG? ¿Sobre qué datos y evi-dencias se apoya?

Podemos ver en prensa informacionesdel tipo “la obesidad crece un 1% anual ysu tratamiento devora el 7% del gasto sani-tario”, “cada vez más obesos” o “más de lamitad de los españoles sufre sobrepeso”. Laprimera pregunta que surge ante esta alar-ma es ¿no será verdad que esta patologíaresponde a una invención de las industriasfarmacéuticas, fabricantes de alimentos die-téticos y los clínicos para rentabilizar susnegocios? La respuesta es muy clara: NO.

Barreras a superar

En la primera reunión del grupo se han detectado ya algu-nas barreras que tanto veterinarios como propietarios debensalvar para evitar y corregir el problema del sobrepeso.

Las principales barreras que encontramoscomo profesionales

1. Se trata de una patología con una gran carga emocionalpara el propietario y por tanto requiere cambios de compor-tamiento de modo bidireccional. Debemos ser positivos ennuestras actitudes hacia ellos.

2. Un escaso interés, formación e información por la nutrición.3. La dificultad para determinar cuál es el peso óptimo de los

pacientes: tomamos como referencia las tablas de pesos ópti-mos de raza y este es variable según el estándar de modaestablecido en los concursos de belleza y por los criadores.

4. La dificultad para establecer unos honorarios para estetipo de consulta. La mayor parte del tiempo se correspondecon entrevistas con el propietario y al veterinario le parece difí-cil de justificar (sólo tenemos que pensar qué hacen otros pro-fesionales por su tiempo, como por ejemplo los abogados).

5. Hemos permitido que el debate de la nutrición esté enmanos de la lectura de las recomendaciones descritas en lasetiquetas de los piensos.

6. En correlación con los dos puntos anteriores, la dificul-tad para hacer entender a los propietarios que una consultasobre nutrición clínica tiene un coste.

Las dificultades respecto a los propietarios1. Falta de motivación. No les preocupa o no desean asu-

mir el problema: la mayor parte de los propietarios no reco-nocen que su perro/gato está obeso. Cuando se les mues-tran unas figuras sobre condición corporal, en la escala de 5,tienden a identificar a su mascota con un punto por debajode su condición real.

2. Mantienen la idea errónea del papel de la comida en surelación con sus mascotas: comida=amor y comida=comu-nicación social.

3. Los perros y los gatos son un miembro más de la fami-lia y como tales adquieren los hábitos respecto al modo devida de sus propietarios. Se ha observado que los propieta-rios obesos tienen perros obesos, aunque este hecho no seha constatado en los gatos.

4. Dificultad o rechazo al tratamiento: tan solo el 5% de lospropietarios acuden libremente para solicitar tratamientofrente a la obesidad.

5. Tratamientos largos, tediosos –con varias visitas de revi-sión- y de elevado coste.

6. Altos niveles de frustración como consecuencia de losbajos niveles de éxito en los tratamientos.

7. Falta de complicidad con el equipo clínico que los atiende.Una última barrera que me parece interesante describir, y

sobre la cual deberíamos actuar desde las facultades, es laescasa importancia que recibe la obesidad en los currículos.

Al igual que está sucediendo en medi-cina humana -se reportan cifras de pre-valencia donde el 55% de la poblaciónadulta y el 22% de los jóvenes son obe-sos- la creación de WAG responde a laalarma que se ha creado por el incre-mento de la población obesa en nuestrasmascotas, entendiendo como obesidadcualquier incremento de peso del animal

y observando los perros que pasean, o acu-den a nuestras consultas. Podemos ver queuno de cada tres animales tiene problemasde sobrepeso/obesidad.

Como profesionales, es muy importan-te tener siempre en nuestra mente, y asídeberíamos transmitirlo a la sociedad, quela obesidad es una enfermedad per se,que reduce la calidad y la esperanza de

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concursos- sea un perro gordito(=obeso). Para ello hay que definir cuáles y cómo se determina el peso ideal deuna mascota, a través de figuras o bienpor índices morfométricos. Como plata-forma educativa, vamos a ampliar la for-mación de los veterinarios, estudiantes ytodas aquellas personas vinculadas conel mundo de los perros y gatos, a travésde la elaboración de material didácticoespecífico sobre nutrición y alimenta-ción: seminarios, publicaciones, páginasweb, comunicados en los medios audio-visuales y el desarrollo de estudios clíni-cos donde se demuestren los beneficiossobre los animales en tratamiento. Siconseguimos crear un foro de debate,pienso que habremos conseguido captarla atención y de este modo será más sen-cillo iniciar los programas de pérdida depeso, incluyendo los tan deseados cam-bios de enfoque de los propietarios.

La elaboración de una guía no es tareasencilla, pero creo que debería incluiruna parte técnica –comportamientoingestivo, obesidad y tratamiento de lamisma- y otra parte dirigida para trabajarsobre el propietario (bajo mi punto devista, el secreto del éxito está aquí),donde se refleje la motivación al cliente,aspectos de comportamiento para la pre-vención y los errores más frecuentes, yuna última parte destinada a resolveraquellas dudas/mitos más habitualessobre esta enfermedad. A partir de ahí,se creará una historia individual delpaciente –que incluya fotografías delantes y después- y se instaurará el trata-miento con los puntos básicos: terapiaconductual con el propietario, dieta, ejer-cicio y el empleo de fármacos (p. ej.: dir-lotapida) como herramienta adicional.Os puedo adelantar que una de las pri-meras medidas adoptadas ha sido la pre-paración de una encuesta, aprobada porla Comisión de Experimentación Animalde la UCM, que vamos a desarrollarsobre los pacientes que acuden al HCVde la Facultad (aprovecho para agrade-cer a mis compañeros de los distintosservicios su colaboración) así como, gra-cias a Royal Canin, en algunos Ayunta-mientos de la Comunidad de Madrid.

¿Cada cuánto tienen previsto reunir-se? ¿Cuál va a ser su dinámica de tra-bajo?

Hasta este momento llevamos dos reu-niones que nos han permitido conocer-nos y valorar los distintos puntos de vistasobre la obesidad. Nuestra intención esmantener 3 o 4 reuniones anuales, traba-jando en “talleres”, donde realizamosuna exposición y analizamos la situaciónen nuestro país de origen; como porejemplo determinando la epidemiologíade la enfermedad, cómo abordan el pro-blema los veterinarios clínicos, motiva-ción, información y colaboración de lospropietarios, carga lectiva en la Licencia-tura de Veterinaria y en los cursos deposgrado, actitud de las empresas quefabrican piensos… con el objetivo princi-pal de identificar los puntos clave quepermitan estimular a los estudiantes deVeterinaria y clínicos en ejercicio, y quede este modo puedan manejar correcta-mente los programas de pérdida de pesode las mascotas. Debemos demostrar queexiste un problema serio y confirmar suefecto negativo.

En su opinión, ¿cuál es el principalproblema al que se enfrenta el veteri-nario en el manejo de la obesidad enanimales de compañía?

Bajo mi punto de vista existen tres fac-tores que determinan la presentación deesta patología:

• La fabricación de alimentos para mas-cotas más palatables y por tanto con unamayor densidad energética.

• Que la alimentación dependa del cri-terio de los propietarios: normalmentedeciden por cuestiones de aceptación,imagen y precio.

• Falta de asesoría y control veterinariodurante el crecimiento y la etapa adultade nuestros pacientes.

Cuando los tres factores coinciden, sedesarrolla la obesidad. A partir de estemomento, estamos trabajando con unproblema complejo que requiere la máxi-ma sinceridad entre el propietario y elveterinario. La principal barrera quedetectamos es que el 90% de los veterina-

rios queremos tratar la enfermedad, peroel 90% de los propietarios rehúsan enfren-tarse a ella. Estamos ante un proceso degran carga emocional para el propietario:ellos acuden contentos a la consulta, perosalen disgustados porque su pequeñoamigo está obeso.

Posiblemente sea la única patologíacuestionada por el propietario: todoshemos escuchado más de una vez “miperro/gato no está gordo, un poquitorellenito, pero es muy guapo y está feliz”.Tenemos grandes conocimientos técnicospero hay que intentar demostrar al pro-pietario, sin hacerle sentir culpable, queexiste un problema serio con efectosnegativos sobre la salud, que tiene trata-

Tatiana BlascoArgos

miento con beneficios en el cambio y quepodemos ofrecerle soluciones consensua-das, prácticas y sencillas. La gran barrera asalvar y la clave es el propietario. Es difí-cil, pero hay que trabajar estrechamente yal mismo nivel, como un equipo entreveterinarios, auxiliares y propietarios. Porúltimo, debemos concienciar que el amorno se compra con la comida y que el ejer-cicio con nuestras mascotas, a través deljuego, además de tener un papel en elequilibrio energético, permite una comu-nicación estrecha y directa con ellas. �

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NOTICIAS 14

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Clausura del curso de la UCM sobre educacióny adiestramiento canino

La Universidad Complutense deMadrid, además de sus enseñanzas ofi-ciales y titulaciones propias, ofrece cur-sos de formación continua que respon-den a una demanda social de actualiza-ción de conocimientos, así como al des-arrollo de competencias profesionales.En este sentido, durante el pasado curso2006-2007 se ha celebrado el DiplomaUniversitario Educación, adiestramientocanino y terapeutas del comportamiento,en la Facultad de Veterinaria.

El curso, que contó con el patrocinio de Royal Canin, abordó de una forma teórico-práctica todos los aspectos relacionados con la educación y el adiestramiento cani-no, así como la terapia de conducta en aquellos animales que presentan problemasde comportamiento. Con esta finalidad han participado en la impartición de clasesprofesionales de primera línea y de reconocido prestigio en las materias que integranel temario.

Al finalizar el curso se realizó una demostración del trabajo que se puede llevar acabo con animales, de la mano de los cuerpos de seguridad y adiestradores profe-sionales.

En el acto de clausura, los representantes de las instituciones que han participadoen el curso destacaron el interés de esta formación para los futuros profesionales dela educación, adiestramiento y terapeutas del comportamiento canino.

Charlas de B. Braunsobre fluidoterapia enshock: ¿cuándo, cómoy cuánto?

El pasado 26 de abril tuvo lugar la pri-mera sesión de un nuevo ciclo de confe-rencias sobre fluidoterapia que se prolon-gará a lo largo de todo el año. La Dra.Cristina Fragío Arnold, profesora titular depatología médica en la Facultad Veterina-ria de la Universidad Complutense deMadrid y jefa del Servicio de Hospitaliza-ción y Cuidados Intensivos del HospitalClínico de dicha Facultad, como ponenteexperta en este tema, comentó los aspec-tos fisiopatológicos a tener en cuenta enpacientes en shock, así como los proto-colos de fluidoterapia más habitualespara el tratamiento de esta patología.

Así mismo, durante la sesión, secomentaron las bases de un “plan defluidoterapia” diario a realizar en la clíni-ca, utilizando como guía el póster con elmismo nombre y que B. Braun propor-cionó junto con la documentación de lacharla a los más de 110 veterinarios queasistieron a este evento.

Esta acción forma parte del programaAesculap Academia y de la puesta enpráctica de la filosofía B. Braun SharingExpertise. Esta conferencia se ha cele-brado también en Valencia (17 mayo), ytendrá lugar en Madrid (21 junio), Mála-ga (27 septiembre) y Bilbao (pendienteconfirmar fecha).

Curso paraveterinarios de Vetersalud

El pasado día 21 de abril se reali-zó en la sede central de Vetersaluden Madrid, y para todos los veterina-rios de las clínicas asociadas, unanueva jornada de formación interna.

El acto contó con la presencia deCésar Yotti, quien habló principal-mente sobre el prurito y la dermatitisatópica, Carmen Alaman (Pfizer) queexpuso las nuevas tendencias en eltratamiento de la emesis y JoséGómez (Novartis) quien continuóhablando sobre el cumplimiento enlos tratamientos de larga duración.

Además se realizó una mesa redon-da con todos los asistentes para dis-cutir sobre los diferentes protocolosde tratamiento en la leishmaniosiscanina y la efectividad de los mismos,dirigida por Jacinto Delgado.

La valoración final de la jornadafue muy buena, tanto en el aspec-to técnico como en el de relaciónentre los veterinarios de las clíni-cas Vetersalud.

Bayer quiere evitar el abandonode animales por causa de la alergia

Se calcula queen España hayunos seis millonesde personas alérgicas, de las que más del 25% convivecon un animal doméstico. La mayoría son pacientes alér-gicos a epitelios animales, diagnosticados o no, que pade-cen rinitis, urticaria, lesiones cutáneas aisladas, rinocon-juntivitis y asma. Incluso se han dado casos de choquesanafilácticos en personas hipersensibles.

El año pasado se abandonaron en nuestro país más de100.000 perros y gatos, siendo la alergia de los humanosa los componentes del epitelio de sus mascotas una desus causas.

Para contribuir a disminuir los síntomas de la alergia y conello el abandono de los animales, Bayer HealthCare, a travésde su División de Salud Animal, ha desarrollado Vetriderm, elúnico producto en el mercado español que reduce eficaz-mente los alérgenos de superficie presentes en perros ygatos que provocan reacciones en las personas sensibles aesta enfermedad. Entre el 80-85% de las personas alérgicasque aplicaron el producto en sus perros y/o gatos evidencia-ron un aumento significativo de la tolerancia a sus mascotas.Además, la loción puede administrarse desde los pocos díasde vida hasta edades avanzadas, por lo que la persona alér-gica puede convivir con su animal desde el primer día.

Nuevo póster Previcox sobre las patologías osteoarticulares en el perro

Ante la solicitud demuchos veterinariosdel póster de Previcoxdel año pasado sobrela osteoartritis canina,Merial Laboratorios hacreado un nuevo pós-ter más completo sobre las patologías osteoarticula-res en el perro.

El póster contiene imágenes radiográficas y esque-mas mediante los cuales los veterinarios podrán expli-car a sus clientes las patologías más comunes de lacadera, rodilla, tarso, hombro y codo. En las radiografí-as aparecen imágenes de las articulaciones sanas ypatológicas, para poder apreciar sus diferencias.

La osteoartrosis canina es una enfermedad articularcrónica degenerativa de la articulación, con crisis dedolor agudo, que requiere un tratamiento de larga dura-ción. Previcox es el primer coxib altamente selectivo dela COX-2 para perros, que permite un potente alivio deldolor desde las primeras horas y una mejora de lamovilidad continuada en el tiempo.

El póster se ha producido en material plástico, muyresistente, y tiene unas medidas de 58 x 40 cm. Sidesea tenerlo en su clínica, no dude en ponerse encontacto con el delegado de Merial de su zona.

La Sociedad Española de Artroscopia Veterinaria(SEAV) celebra su primerajornada científica

La recién creada Socie-dad Española de Artros-copia Veterinaria (SEAV)organiza su primera jorna-da científica, que tendrálugar el próximo día 15 dejunio en Castellón. Losdos días posteriores sellevará a cabo el cursoteórico-práctico de artroscopia con el Dr. Bardet.

Para más información sobre la sociedad o las jorna-das pueden consultar la página web: www.seav.es ocontactar a través del teléfono: 966 860 669.

La red de centros veterinarios Nexo hadesarrollado un plan de formación innovador

La formación de los auxiliares veterina-rios es uno de los pilares en los que sesustenta la filosofía de trabajo de NexoVeterinarios. Por ello, desde hace tresaños, Nexo ha tratado de potenciar almáximo la formación de todos los auxi-liares que componen su red de clínicas.

Nexo cuenta con una estructura for-mativa basada en la actualización cons-tante de los conocimientos y habilidades

de los auxiliares técnicos que forman su red de clínicas, cada uno de los cua-les se adscribe a un grupo de trabajo con el que comparte información y reu-niones.

El objetivo de estos cursos de formación no es otro que lograr que los auxi-liares técnicos veterinarios ya no se limiten a realizar únicamente tareas demantenimiento, sino que vayan desarrollando mayores responsabilidades den-tro de sus competencias.

Existen cuatro áreas de formación básicas: consulta, laboratorio, quirófano yradiología y dos de especialidad: educación canina y rehabilitación, y fisioterapia.En primer lugar se imparte un curso teórico base, igual para todas las áreas, conel objetivo de lograr un comportamiento homogéneo a la hora de atender. Poste-riormente se imparten seminarios y cursos especializados según área.

Con la implantación de este plan de formación, los centros Nexo han logra-do beneficios tanto empresariales como profesionales.

Creado el grupo de expertos sobre manejo del sobrepeso en perros y gatos

Veterinarios expertos en el manejo desobrepeso procedentes de distintos paíseseuropeos (España, Reino Unido, Alemania,Francia, Italia y Holanda) han constituido elWeight Advisory Group (WAG).

Su objetivo será alertar a los veterina-rios clínicos sobre la importancia de laobesidad en perros y gatos, generandoinformación y apoyo en relación con lanutrición, el manejo del peso y las reper-cusiones que ambos tienen sobre lasalud de las mascotas.

Una encuesta realizada por Pfizer Salud Animal en Europa pone de manifiestoque más del 40% de los perros padecen sobrepeso u obesidad, con los riesgospara su salud que ello conlleva, y que tan sólo el 29% de estos animales son trata-dos por el veterinario.

En la primera reunión del WAG se detectaron ya algunas barreras que los veteri-narios y propietarios de los animales tienen que salvar para atajar el problema delsobrepeso, como conocer la cantidad exacta de alimento que debe consumir lamascota, no identificar el amor a su animal con una sobrealimentación y corregirciertos hábitos de vida. Como resultado el grupo de expertos emitirá próximamen-te una guía con información sobre el manejo del sobrepeso, dirigida a veterinariosy a propietarios de animales de compañía.

Científicos de prestigio internacionalcoinciden en los beneficios que aportaconvivir con animales de compañía

La Fundación Affinity reunió en el VII Con-greso “Animales de Compañía, Fuente deSalud”, los días 26 y 27 de abril en Madrid,a expertos de alcance internacional en elcampo de la psiquiatría, la psicología y laveterinaria para tratar los últimos avancesen terapia y educación asistida con anima-les. Ponentes de prestigio internacional,especializados en diferentes disciplinas,han analizado los beneficios de la interac-

ción con animales de compañía en colectivos como gente mayor, niños e internosen centros penitenciarios.

En esta edición se ha contado con participantes de la talla de James A. Serpell,uno de los mayores expertos internacionales, y director del Centro para la Interac-ción de los Animales y la Sociedad en la U. de Pennsylvania, Lluís Ferrer, rector de laUAB y vice-presidente del Comité de Honor del Congreso, o Dennis C. Turner, pre-sidente de IAHAIO (Asociación Internacional de las Organizaciones sobre la relaciónHombre-Animal).

Cabe destacar la exposición de las experiencias en la Residencia Gent GranICASS de Reus (Tarragona), los beneficios de los animales en personas con disca-pacidad intelectual en el centro San Juan de Dios en Ciempozuelos (Madrid), lasexperiencias de terapias con niños, como el caso de la Fundación Síndrome de Westo las aportaciones de Earl O. Strimple sobre los programas en prisiones de EE. UU.

El Colegio Oficial de Veterinarios de Zaragoza se implica con la Expo 2008

El Ilustre Colegio Oficial de Veterinariosde Zaragoza, a través de las cartillas devacunación, se une al proyecto “Zaragoza,ciudad ahorradora de agua. 100.000 com-promisos” impulsada con el objetivo dereunir y certificar 100.000 compromisos deentidades y ciudadanos para lograr uncorrecto uso del agua antes de la inaugu-ración de Expo Zaragoza 2008.

En el espacio Expo tuvo lugar la presentación a los medios de las nuevas cartillas porparte de D. Luis Javier Yus Cantín, secretario del Colegio (centro), D. Francisco Pellicer,director general adjunto de contenidos Expo Zaragoza 2008 (izda.) y D. Víctor Viñuales,director de la Fundación Ecología y Desarrollo (dcha.). Las cartillas llevan anexionada enla tapa una solapa recortable, para que los propietarios puedan seleccionar al menoscuatro de las diez opciones para el ahorro del agua que aparecen reflejadas y remitirlasa la Fundación Ecología y Desarrollo, promotora de esta iniciativa.

“Con esta iniciativa queremos llegar, a través de las cartillas de vacunación, al com-promiso por el ahorro de agua de los propietarios e incluso de los animales de compa-ñía” afirmó Yus Cantín, quién espera que entre 2007 y 2008 se unan al compromiso las20.000 mascotas que hay en la provincia.

Nota de redacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las

“Noticias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 200 palabras ycontar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.

Ya está en marcha la IV edición de los Premios Eugenio Tutor

Se convoca la cuarta edición de los “Premios EugenioTutor de Casos Clínicos de la Segunda Vocalía deAVEPA”, sobre enfermedades del perro, gato y exóticos.

Las personas interesadas en presentar sus trabajos aconcurso, podrán hacerlo hasta el día 31 de octubre delpresente año, en la sede del Colegio de Veterinarios deZaragoza, sita en la Urbanización Parque Roma, bloqueI-7, bajos, 50010 de Zaragoza. El premio se otorgará el24 de noviembre en el Aula de Grados de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza, dentrodel programa de Formación Continuada que AVEPA organiza ese fin de semana.

Podrán optar a los premios Eugenio Tutor todos los socios de la segunda vocalía deAVEPA (Zaragoza, Huesca, Teruel y La Rioja).

Los premios otorgados a los ganadores serán los siguientes:- Un primer premio dotado de una inscripción gratuita al Congreso Nacional de AVEPA,

más un iPod shuffle 512 MB (Apple Computer, Inc.), más la asistencia con todos los gas-tos pagados al Scientific Meeting que Royal Canin celebra cada año.

- Un segundo premio dotado de la inscripción gratuita a todas las actividades que laSegunda Vocalía realice en un año, más un iPod.

- Un tercer premio dotado de un iPod.

Royal Canin colabora en las Jornadas de actualización en Veterinaria y patrocina el II Curso de Medicina y Cirugía Felina

Royal Canin ha colaborado junto conel decanato y el consejo de estudiantesde la Facultad Veterinaria de Córdoba,en la organización de las jornadassobre “La profesión Veterinaria”, quetuvieron lugar los pasados días 20, 21 y22 de marzo. En ellas se trataron dife-rentes ámbitos de la profesión veterina-ria: el veterinario en la Administración,

la industria agroalimentaria, el sector porcino, la clínica de animales de compa-ñía, así como la nutrición canina.

El delegado veterinario de la zona sur de Royal Canin, Daniel Gómez, trató eltema de la creciente importancia de la nutrición, tanto en la prevención deenfermedades como en el tratamiento de las mismas.

Con estas jornadas se pretende orientar a los estudiantes en últimos cursosde la carrera e informarles acerca de las salidas profesionales.

Por otra parte, Royal Canin ha patrocinado el II Curso de Medicina y CirugíaFelina que se celebró los días 23, 24 y 25 de marzo en la misma facultad. Eneste curso, destinado tanto a clínicos como a estudiantes, se trataron temas deinterés en el campo de la medicina y cirugía felina como: neurología, reproduc-ción, anestesiología y felinos de zoológico.

Conclusiones de un estudio científico sobre el movimiento de la cola en los perros

Científicos de la Universidad italianade Trieste han descubierto algunas cla-ves en la comunicación de los perros.Hasta ahora todo el mundo conoce ellenguaje básico que los perros llevan acabo mediante su rabo. Sin embargolos científicos han comprobado trasestos experimentos que en este movi-miento podemos interpretar más emo-ciones que la simple alegría o atencióndel animal.

Al estar situada en el plano medio del cuerpo, la cola del perro nos puede darmuchos datos sobre “simetría emocional”. En la mayoría de los animales, y tam-bién el hombre, el lado izquierdo del cerebro, que controla las funciones del ladoderecho del cuerpo, está especializado en comportamientos y actos relacionadoscon los sentimientos positivos; amor, tranquilidad, confianza. Sin embargo el ladoderecho, que a su vez controla el lado izquierdo del cuerpo se manifiesta en acti-tudes de temor, tristeza y defensa. Así, conforme a lo descubierto en este estu-dio publicado recientemente en el New York Times, el movimiento de la cola delos perros nos puede dar mucha información de su interacción con el medio. Siel movimiento de la cola es hacia el lado derecho, el sentimiento será positivo.Pero cuando el ángulo de movimiento es hacia la izquierda se produce la reac-ción contraria hacia el estímulo que lo provoca.

Ampliación de la tabla sobre servicios post mórtem

En el reportaje “ Servicios funerarios para mascotas” publicado en el número 87 deArgos (abril 2007, págs.: 24-29), en la tabla sobre servicios post mórtem ofertadosactualmente en España, falta incluir la siguiente empresa de Valencia, cuya informa-ción llegó a redacción una vez impresa la revista:

- SENA, S.LTel.: 670 441 110http://www.sena-sl.com/- Actividad: cementerio e incineradora individual y colectiva.- Características: cementerio fosas individuales. Placa identificativa. Reservas. Inci-

neradora recuperación de cenizas, urnas, certificado y servicio tanatorio. Recogida ytransporte.

Dato omitido en el número anterior

En el artículo “El punto de referencia en laodontología veterinaria” publicado en el núme-ro 88 de Argos (mayo 2007, págs.: 32-33), seomitió el dato referente al tamaño de los docu-mentos adjuntos que se pueden enviar al Foropara el veterinario de la web www.oravet.es.

El tamaño de los archivos remitidos debe serinferior a los 200 kb.

ACTUALIDAD PROFESIONAL / MARKETING Y GESTIÓN18

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Cuando uno de los veterinarios o auxi-liares que tenemos contratados se marcha,si ha realizado bien su trabajo y tenía ciertaempatía con los propietarios de nuestrospacientes, corremos el peligro de que algu-nos de ellos decidan no volver más. Máxi-me si este empleado va a trabajar en algúnotro centro cercano y los clientes lo saben.

Los costes de formar nuevo personal

Ya no se trata sólo de perder clientes,que bastante disgusto es... Además, hayque seleccionar nuevo personal y, lamayoría de las veces, formarlo.

En el número 88 de Argos hablaba de laimportancia de las estrategias de marke-ting relacional para fidelizar a nuestrosclientes, y de lo rentable que resultaba uncliente que vuelve frente a la necesidad decaptar uno nuevo. Pero, ¿nos hemos para-do a pensar alguna vez lo rentable quepuede resultar fidelizar a nuestro personal?

“¿Ya no trabaja aquí Marina?”

El nombre es puramente casual, peroesta pregunta nos la suelen hacer losclientes cuando un miembro de nuestropersonal deja el trabajo. Es inevitable, yen parte beneficioso para la empresa, que

Fidelizar a los empleados también es importanteSe habla mucho de fidelización de clientes, de lo rentable que resulta. Pero a veces nos olvidamos

de que mantener un equipo de colaboradores estable y motivado es también fundamental para

que todo funcione bien en cualquier empresa, y la clínica veterinaria no es una excepción.

10 reglas para motivar a los empleados

Cada artículo o libro sobre recursos humanos que se puedaconsultar suele dar una lista de consejos sobre cómo motivary conservar a los empleados. Estas 10 reglas prácticas, resu-men de otras muchas, pueden ser de gran utilidad:

1Conseguir un buen ambiente de trabajoCrear un ambiente laboral distendido suele dar buenos

resultados. Se trabaja más eficazmente y mejor. No sólo esconveniente que el buen ambiente se dé en el trabajo: puedecolaborar también en este sentido llevar a cabo alguna acti-vidad de empresa fuera de la clínica veterinaria. ¿Qué tal unacomida o una jornada en un centro de multiaventura, paga-das por la empresa?

2Tener un plan de comunicación interna adecuadoLos trabajadores deben saber qué se espera de ellos,

qué están haciendo bien y qué están haciendo mal, y quesus comentarios y sugerencias son escuchados. Esto quie-re decir que el plan de comunicación debe ser en ambossentidos: empleador-empleados y empleados-empleador.

3Saber qué quieren los trabajadoresHay que conocer qué es importante para nuestros

empleados. Por ejemplo, en una de las reuniones de trabajohabituales se les puede proponer que cada uno escriba unalista de sus labores diarias y las ordene de más importante amenos importante. Esto nos servirá para saber, además, sirealmente están haciendo lo que nosotros esperamos deellos, y nos permitirá corregir situaciones inadecuadas.

4Proporcionar las herramientas de trabajo necesariasEs muy frustrante que alguien te encargue un cometido

y no tengas con qué hacerlo. A nadie se le ocurriría decir aun albañil: “Levante aquí una pared”, y no proporcionarle losladrillos. Este ejemplo de Perogrullo ocurre muchas veces enun centro veterinario: ¿estamos seguros de que nuestros tra-

bajadores disponen de todo lo necesario para llevar a cabosu labor de forma adecuada?

5Formar a los empleadosEs un colofón del punto anterior. Una de las herramien-

tas de trabajo fundamentales es la formación continuada delos trabajadores. En nuestro caso, pagar la asistencia a unaserie de jornadas, congresos, seminarios... al año es, en pri-mer lugar, una muestra del esfuerzo que la empresa hace portratar bien al empleado y, en segundo, una manera de que elpersonal sea cada vez más eficaz. Los que afirman que noenseñan a los empleados todo lo necesario para que no sepuedan ir, muestran todo lo que hay que saber sobre su cali-dad personal y empresarial...

6Tener un plan de incentivosDesde unas palabras de agradecimiento público a una

labor bien hecha, hasta una participación en los beneficiosde la empresa. Todo en su justa medida: el dinero esimportante pero no lo es todo en motivación, y sólo pal-maditas en la espalda y buenas palabras se quedan endemasiado poco.

7Crear sentido de equipoSi se quiere, se puede incluir en el sentimiento de buen

ambiente laboral. Pero es una parte muy importante: quelos empleados puedan participar en ciertas decisiones,que todos tengan su responsabilidad, que la empresa seaun poco de todos. Detalles tan “tontos” como tarjetas devisita de la empresa o su logotipo en los pijamas quirúrgi-cos también colaboran en esta cuestión. ¡Pero cuidado conpasarse, no somos una secta!

8Premiar la excelenciaGeneralmente, se tiende a incluir en las nóminas las

“pagas de antigüedad”. Esto prima que un empleado

“aguanta” muchos años en la empresa, pero nada más. Hayque premiar el buen desempeño, ha de cobrar más quien tra-baja mejor.

9Saber por qué un empleado deja la empresaTodos los especialistas en recursos humanos lo dicen:

quien mejor puede informar de los fallos de una empresa esel que la abandona, bien voluntariamente bien porque esdespedido. Una entrevista de salida bien planteada (es com-plicado en el caso de que se trate de un despido, pero inclu-so puede proporcionar más información) nos dará muchasclaves de lo que no está funcionando correctamente en elcentro, incluso sobre nuestros errores como empresarios.

10Dar ejemploNo es ninguna tontería: nosotros somos el espejo

donde se miran todos nuestros empleados. Y ese espejo nodebe tener mácula. Hay que cumplir lo que se ofrece, tratarcorrectamente a los miembros del equipo, mantener el auto-control aun dentro de las peores situaciones, ser puntual enel cumplimiento de horarios, acabar las tareas a tiempo... Unjefe que es un desastre genera desastre a su alrededor.

Joaquín VenturaArgosImágenes archivo Argos

No hay que olvidar que el propietario del centro debe dar ejemplo: auto-control, puntualidad, trato cordial con compañeros y clientes, eficacia enel trabajo... Un buen jefe debe motivar también con su actitud.

Contratar a un empleado y llevarlo al mismo nivel de desempeño que el que estaba en su puesto supone un coste de 1,5 veces

el salario del miembro de la plantilla que hemos perdido

un cliente mantenga ciertos lazos afecti-vos con un miembro concreto de la plan-tilla de un centro veterinario. Se suelecrear un ambiente de confianza quepuede resultar clave para que el cliente sesienta bien atendido, “tratado con cariño”,y no se plantee la posibilidad de cambiarde veterinario.

¿Ha pensado en el tiempo que necesitainvertir para hacer una buena selección depersonal? Hay que poner anuncios, revisarlos currículos que llegan al centro, concer-tar entrevistas... Y en algunas ocasiones setarda demasiado en dar con el candidatoadecuado, o simplemente no aparece ycontratamos al “menos malo”.

Por otra parte, si queremos a alguien pre-parado, con experiencia profesional y efica-cia probada en el puesto, será inevitablehacer un “fichaje”, y esto implica un contra-to con unas condiciones económicas que esposible que no podamos o no nos intereseafrontar. Así, muchas veces se opta por unapersona con un buen currículo en cuanto aformación pero poca experiencia laboral, yentonces es necesario formarla en la propiaclínica. Esto repercute en la calidad de sutrabajo durante una primera fase y los clien-tes pueden sufrir algún contratiempo (¡peli-gro!), y supone un gasto añadido.

Según un artículo publicado en Veteri-nary Economics de febrero de 2007, cuan-do un empleado abandona nuestraempresa contratar a otro en su lugar y lle-varlo a su mismo nivel tiene un coste de1,5 veces el salario del miembro de laplantilla que hemos perdido.

Motivar al personal y conservarlo es rentable

Está claro que tener una baja rotacióndel personal en un centro veterinariosupone un ahorro de costes. Además,mantener un equipo de colaboradoresmotivado y que atienda correctamente alos clientes hace que éstos vuelvan.

Cuidar a los empleados es tan impor-tante como cuidar a la clientela. �

BibliografíaOpperman M. Make’em Stick. Veterinary Economics,febrero 2007, vol. 48, n. 2, pp. 50-55.

Valcarce M. Fidelización del personal: un giro detimón en la gestión de nuestro centro. Feda.net,octubre 2004.

Algunas direcciones web para saber más

www.monografias.com/trabajos5/moti/moti.shtml

www.gueb.org/motivacion/Motivar-Empleados

Los empleados deben saber qué se espera de ellos, y disponer de lainformación y herramientas de trabajo necesarias para realizar su labor.

CENTROS VETERINARIOS / CLÍNICA VETERINARIA LOS CANTOS20

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Plano del centro veterinario

1. Sala de espera.2. Consulta 1.3. Consulta 2.4. Quirófano.5. Prequirófano.6. Laboratorio

y sala de rayos X.

7. Peluquería.8. Residencia felina 9. Hospital.

10. Almacén.11. Pasillo.12. Despacho.13. Aseos.

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Fachada principal del centro.

Sala de hospitalización. Residencia felina.

Una de las consultas de la clínica.

Prequirófano. Quirófano.

Laboratorio en el que llevan a cabo los análisis bioquímicos y hematológicos.

EvolucionandoTras pasar de un local de 60 m2 a uno de 150 m2, 13 años de experiencia y ocho de formación quirúrgica, la Clínica

Los Cantos pretende evolucionar desde un centro veterinario clásico a un centro más especializado en ciertas disciplinas.

Y disponen de bastantes medios para intentar cumplir ese objetivo.

La Clínica Veterinaria Los Cantos fuefundada en 1994 por Claudio Barrio yAlmudena Castellanos, veterinarios delcentro junto a Luis Sanz, quien se incor-poró en 2003. También forma parte de laplantilla Raquel Blesa, quien se encarga,junto a la empresa Abecan, del servicio decomportamiento canino.

En el año 2005 cambian de local paraofrecer unas instalaciones mucho másamplias y modernas.

Los clientes pueden acudir a consultasin cita previa, aunque sí es necesariacuando se trata de cirugías, las cuales serealizan por las mañanas, aunque la clíni-ca dispone de todo lo necesario para rea-lizar cualquier intervención urgente.

El personal de la clínica se mantiene aldía a través de su asistencia al congreso deAMVAC, mediante los cursos realizadas porel colegio de veterinarios y las jornadas deAVEPA. Además reciben formación quirúr-gica en la Clínica Puerta de Hierro deMadrid, junto a José Luis Puchol.

Colaboración con otros profe-sionales

Este centro podría ser un buen ejemplode lo que es la colaboración con otros pro-fesionales del sector, a la hora de cubrir losservicios de los que no disponen en la clí-nica, conscientes de que no pueden abar-carse en profundidad todas las disciplinas.Prueba de ello es el contacto constante quemantienen con la Clínica Puerta de Hierrode Madrid, con el Centro Veterinario RamónGómez de la Serna de Madrid, el servicio deeducación canina Abecan o el de ecografíaambulante de Alejandro Casasús.

Desde Los Cantos remiten algunos casosde traumatología a la Clínica Puerta de Hie-

rro, así como aquellos casos de oftalmolo-gía o neurología que requieren materialespecializado para un diagnóstico fiable opara la resolución del mismo. Además, ysegún las palabras de Claudio Barrio, “reci-bimos grandes consejos en medicina inter-na de Antonio Arciniega Llorens, del Cen-tro Veterinario Ramón Gómez de la Serna,uno de los veterinarios más preparados enmedicina interna que conozco”.

Estrategia comercial

Las estrategias publicitarias tras 13 añosen activo no son una prioridad en el cen-tro Los Cantos, aun así se anuncian habi-tualmente en una revista local y disponende una página web en la que indicantodos los servicios que ofrecen(www.cvloscantos.com). Pero en lo queprincipalmente confían es en la publicidaddirecta que puedan hacer sus clientes.

En cuanto a las claves para el buen fun-cionamiento y aceptación del centro porparte de los propietarios, Claudio Barrioconsidera que los clientes siempre hanapreciado (otros no tanto) el que se leshable claro, aunque ahora valoran bastan-te el esfuerzo realizado para dotar a la clí-nica de unas cómodas, modernas y máscompletas instalaciones. “Hemos tratadode conseguir que nuestros clientes sesientan a gusto y disfruten también delnuevo centro”, indica Luis Sanz.

Cirugía

El principal rasgo que puede diferenciara la Clínica Veterinaria Los Cantos es la ciru-gía. Tras ocho años de colaboración conJosé Luis Puchol disponen una ampliaexperiencia en ese campo. Además, la clí-

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Ficha técnica

Clínica Veterinaria Los CantosC/ Zamora 1 28922 Alcorcón (Madrid)Tel.: 916 431 892 / Fax: 912 515 097E-mail: clinica@cvloscantos.comwww.cvloscantos.com

Año de fundación: 1994

Dimensiones, nº de salas y distribu-ción: 150 m2 divididos en: sala deespera, dos consultas, almacén, pre-quirófano, quirófano, sala de rayos X,laboratorio y esterilización, despacho,hospitalización, residencia de gatos,peluquería y dos servicios (ver plano)

Equipos: diagnóstico por imagen:equipo de rayos X de alta frecuencia,ecografías realizadas por AlejandroCasasús (ecografista ambulante).Prequirófano y quirófano con aneste-sia inhalatoria, laboratorio de bioquí-mica y hematología

Horario de atención al público: lunesa viernes de 10:30 a 14:00 y de 17:30a 20:30 horas. Sábados de 10:30 a14:00 horas. Las urgencias sonmediante móvil

Ofrecen asistencia general

Reciben casos quirúrgicos de otrasclínicas y alguna consulta de trau-matología

Personal: tres veterinarios, un ATV yuna peluquera

Disponen de biblioteca bastantecompleta

Conservan documentación de loscasos como referencia y posiblepublicación

Revistas técnicas más consultadas:Argos, Consulta de Difusión Veterinariay www.ivis.org

Asociaciones a las que pertenecen:AMVAC

nica está diseñada para que el riesgo deinfección en una cirugía se reduzca al míni-mo al contar con el prequirófano, en el quese preparan los animales antes de pasar alquirófano y en el que también se realizancirugías menores. Esto permite además laintervención de dos animales al mismotiempo. Disponen además de equipo deanestesia inhalatoria en la sala de rayos.

Comodidad y funcionalidad

Otras de las ventajas que ofrecen en elcentro es la posibilidad de hospitalizar enun sitio cómodo tanto para veterinarioscomo pacientes, así como la residencia feli-na, “todo gracias a la amplitud que nos per-mite el local”, afirma Almudena Castellanos.

El servicio de residencia felina consta de12 jaulas y a los gatos se les da un paseo,al menos, dos veces al día. Para poder acce-der, los animales deben estar libres de FeLVy FIV, identificados y correctamente vacu-nados, todo lo cual lo realiza el veterinariodel gato en cuestión antes de dejarlo en laresidencia. La intención es que esto sea unservicio referido por otros compañeros.

La amplitud de la sala de espera les vaa permitir adecuar una zona de la mismacomo sala de espera felina, con el fin dereducir el estrés de los gatos.

Finalmente, otra de las ventajas queotorga el local es que, al tener dos entra-das, la peluquería está aislada del resto dela clínica, no mezclándose los perros quevan a acicalarse con los que acuden pormotivos sanitarios.

El centro ofrece un servicio de preven-ción y tratamiento de los problemas deconducta a través de la empresa Abecan.

Los problemas de la profesión

Al preguntarle a Claudio por cuáles creeque son los principales problemas a los quese enfrentan los clínicos, enumera:

• La competencia desleal mediante labajada de precios.

• La no existencia de una normativa acer-ca de los medios mínimos exigibles pararealizar ciertas actuaciones en los centros.

• Y la apertura de clínicas sin un crite-rio empresarial claro.

Respecto a los veterinarios, Claudioconsidera que cada vez dedican más tiem-po y esfuerzo a su formación y que sepreocupan más de que sus clínicas esténmejor equipadas.

Su parecer respecto a la actitud de losclientes es que éstos van demandandocada vez más servicios y que están dis-puestos a pagarlos.

Ahora, tras la inversión realizada en ins-talaciones y equipamiento, su siguiente retoes ofrecer su experiencia quirúrgica a aque-

Tatiana Blasco. ArgosImágenes cedidas por la Clínica Veterinaria Los Cantos

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llos compañeros que la precisen, ofrecién-doles la oportunidad de ser sus ayudantesen las cirugías remitidas por éstos, de talmodo que cuando cuenten con la expe-riencia necesaria o instalaciones adecuadaspuedan desarrollarlas en su clínica. Ade-más, dentro del personal que compone laclínica, Almudena está profundizando en elcampo de la citología y Luis en el campo dela cardiología. Mientras tanto Claudio yatiene en mente futuros proyectos... “¿quiénsabe qué nos presentará el futuro?”. �

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Los virus provocan un gran número de

procesos en los animales de compañía,

algunos de ellos con elevados porcenta-

jes de morbilidad y mortalidad. Afortuna-

damente se cuenta con la profilaxis

vacunal pero, aun así, en la clínica se ven

a diario patologías causadas por estos

agentes. A continuación se exponen los

principales fármacos con efecto antivi-

ral, se trata en profundidad la parvoviro-

sis canina y se presentan las novedades

y controversias sobre las enfermedades

víricas respiratorias felinas.

En portadaLA AMENAZADE LOS VIRUS

Armas frente a los virusTodo el mundo está de acuerdo en que más vale prevenir que curar, y que una

buena pauta vacunal es la mejor defensa frente a los virus que más frecuentemente

provocan enfermedades en los animales de compañía. Pero en las ocasiones en

que no se ha llevado a cabo una prevención inmunológica o ésta no ha sido la

adecuada, hay que hacer frente directamente a los virus. Estas son algunas de

las armas de la terapia antiviral.

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22 EN PORTADA / LA AMENAZA DE LOS VIRUS

Desde hace unos años, existe un inte-rés creciente en el uso de agentes antivi-rales para el tratamiento de las patologí-as producidas por virus en perros ygatos. Todavía faltan muchos estudiosclínicos para conocer el alcance terapéu-tico de estos productos, pero el resultadoque se ha podido observar en algunospacientes avala la confianza y esperanzaspuestos en ellos. Los tratamientos antivi-rales que suscitan un mayor interés porsu posible aplicación en la clínica depequeños animales son los inhibidoresde la transcriptasa inversa, en el caso deretrovirus, y los agentes inmunomodula-dores/y o antivíricos, entre los que des-tacan los interferones.

Inhibidores de la transcriptasa inversa

Utilizados para combatir a los retrovirus(FIV y FeLV), estos compuestos son aná-logos de los nucleósidos y compiten conlos nucleótidos celulares para unirse a laenzima transcriptasa inversa viral, deforma que bloquean la transcripción delARN viral a ADN proviral. Estos fármacosimpiden tanto la replicación viral como lainfección celular.

Los inhibidores de la transcriptasa inver-sa, como la azidotimidina (AZT), están sien-do ampliamente analizados, sobre todo enlos gatos, por su posible efecto frente a losvirus causantes de la inmunodeficiencia yde la leucemia felinas.

La AZT se puede administrar en gatosvía oral (mejor con el estómago vacío) ysubcutáneamente a dosis de 5 mg/kg, doso tres veces al día. El efecto secundariomás relevante en gatos es una anemiareversible; también pueden detectarse enocasiones vómitos o anorexia.

Agentes inmunomoduladores

Existen diferentes compuestos con pro-piedades inmunomoduladoras, cuyos efec-tos se han analizado básicamente en laespecie humana, con lo cual aún están pordeterminar los beneficios de su aplica-ción en veterinaria. Ejem-plos de ellos son:

• A c e m a n a -nos: son car-

bohidratos complejos derivados del aloevera, que al ser incorporados por losmacrófagos estimulan la producción decitoquinas, incluida la interleukina-1 (IL-1), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)y prostaglandina E2 (PGE2). Los acema-nanos incrementan la fagocitosis por partede los macrófagos y su efecto antiviral seha demostrado in vitro. En dos ensayosclínicos no comparativos se han aplicadoa dosis de 2 mg/kg una vez a la semanamediante administración subcutánea,intraperitoneal o intravenosa en gatosafectados por FeLV. En uno de los estu-dios se pudo observar un efecto positivoen el recuento de linfocitos y una menorincidencia de infecciones secundarias.

• Proteína estafilocócica A: es un poli-péptido de la superficie de la pared celu-lar o secretado por las bacterias del géne-ro Staphylococcus. Se considera un agen-te inmunomodulador ya que activa los lin-focitos B y T, induce la producción localde interferón y puede que presente tam-bién algún efecto antiviral directo.

• Propionibacterium acnes: compuestoproducido a partir de bacterias muertas. Suefecto inmunomodulador se le atribuye ala activación de macrófagos lo que conlle-va la producción de IL-1, interferón y TNF.

• Lactoferrina bovina: se ha utilizado enpruebas clínicas, en gatos que presenta-ban gingivoestomatitis crónica, algunosde ellos con FIV, a dosis de 40 mg/kg dia-riamente de forma tópica, durante dossemanas. En estos gatos se pudo observaruna mejoría en los síntomas.

Agentes antivirales

Se han llevado a cabo algunos estudiosin vitro sobre su aplicación en animalesde compañía en los siguientes fármacos:

• Trifluorotimidina (o trifluridina): es elmás potente de este grupo de fármacos ypenetra muy bien en el epitelio corneal(herpesvirus), pero presenta cierto efectoirritante y puede resultar complicado deobtener.

• Idoxuridina: este principio es máseconómico y menos irritante que el

anterior. Se emplea paralos procesos víricos

cutáneos y cor-neales.

• Vidarabina: frente a herpesvirus depiel y córnea

• Acyclovir: este compuesto tienedefensores y detractores dado su gradovariable de eficacia y la toxicidad que sele ha asociado en algunos casos.

• Lisina: frente a herpesvirus ya queadministrada a ciertas dosis actúa comoantagonista de la arginina, impidiendo asíla replicación del virus.

Otros fármacos que suelen emplearseen medicina humana y cuya efectividaden el campo veterinario está por contras-tar son p. ej.: amantadina y rimantadina(profilaxis y tratamiento de la gripe enpacientes de riesgo), tromantadina (her-pesvirus cutáneo) o ribavirina (virus respi-ratorio sincitial en niños y de forma expe-rimental en peritonitis infecciosa felina).

Interferón

Los interferones son glucoproteínas debajo peso molecular sintetizadas por dife-rentes tipos celulares, principalmente delsistema inmune (macrófagos y linfocitos Thelper). De forma natural se encuentranen el suero de animales infectados porvirus y constituyen uno de los compo-nentes de la inmunidad innata.

Dada su capacidad antivírica, los inter-ferones se han empleado desde hacetiempo en la clínica de pequeños anima-les, principalmente el interferón alfarecombinante humano y el interferónomega recombinante felino (el únicocomercializado para su uso en animalesde compañía).

Presentan una actividad antivírica, anti-proliferativa e inmunomoduladora. Inhi-ben la replicación de numerosos virusADN (poxvirus, herpesvirus y citomegalo-virus) y ARN (retrovirus, togavirus, rhab-dovirus, orthomyxovirus, paramyxovirus,reovirus, picornavirus). Los adenovirus semuestran resistentes.

El interferón omega felino se aplicacomo parte de la terapia en gatos afecta-dos de FeLV, FIV, calicivirosis, herpesvi-rus, panleucopenia felina, peritonitisinfecciosa felina, gingivoestomatits cróni-ca (GEC), fibrosarcoma felino, o comomedida preventiva en aquellos animalesque vayan a estar expuestos a un mayorriesgo de infección. También puede serparte de la terapia, junto al tratamientosintomático y de apoyo, en casos de par-vovirus y moquillo canino.

Tal y como ocurre en medicina humana,muy probablemente se obtengan mejoresresultados con cócteles de fármacos antivi-rales. El tiempo y los adecuados estudiosclínicos serán los que podrán ofrecer a losveterinarios las armas más adecuadas paraenfrentarse a los virus de sus pacientes. �

Tatiana BlascoArgosImagen archivo Argos

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dad y que alojan otros agentes intestina-les como rotavirus, parásitos o bacterias,o bien animales estresados, la enferme-dad presenta una clínica grave con altamorbilidad y mortalidad. En este sentidotambién se habla de cierta vulnerabilidadrelacionada con la raza, como ocurre enlos Doberman Pinscher, Rottweiller,American Pit Bull Terrier y LabradorRetriever negro.

El virus se transmite por vía oral a tra-vés de heces contaminadas afectando aanimales susceptibles. Este CPV-2 es bas-tante estable en diferentes condicionesambientales lo que contribuye al manteni-

Son virus de gran estabilidad y resisten-cia, que se eliminan por heces de anima-les infectados o recuperados y que persis-ten en el medio hasta 5 y 6 meses,pudiendo ser trasmitidos por vía directaoronasal o bien por vía indirecta a travésde fómites y vectores.

Patogenia

Se sabe poco sobre el papel de losagentes infecciosos en las diarreas de losanimales de compañía si lo comparamoscon los conocimientos sobre el mismotema en diarreas humanas y de ganadoen general. El tubo gastrointestinaldepende de la flora interna, sistemainmunitario propio, mecanismos inespe-cíficos que limitan el número de bacteriascomo son movimientos posprandiales einterdigestivos, pH gástrico, acciones bac-teriostáticas de la bilis, moco intestinal yrenovación epitelial, entre otros. Todosestos mecanismos pueden alterarse pordeterminadas dietas, tratamientos, esta-dos psíquicos, etc. y con ello contribuir auna alteración de mecanismos de defen-sa del tubo gastrointestinal. Los patóge-

nos que llegan al organismo y provocandiarrea deben de atravesar todos esosmecanismos de defensa gástrica y, unavez fijados a los receptores apropiados,resistir a la flora normal y a los efectos dela inmunidad local.

El virus CPV-2 se replica en el organis-mo afectado en las células linfoides de laorofaringe, ganglios linfáticos mesentéri-cos y timo, para en 3-5 días diseminarsevía hemática a las células de las criptas delintestino delgado y células epiteliales decavidad oral, lengua, esófago. Otros órga-nos afectados van a ser los órganos linfoi-des, pulmones, hígado, riñones, médulaósea y miocardio.

Se excreta a través de las heces a los 3-4 días de iniciada la infección y persistedurante 1 a 2 semanas.

La infección por parvovirus caninoCPV-2 en el intestino provoca cambiosen las células epiteliales, concretamentelesiona el epitelio de las criptas intesti-nales con colapso de la lámina propia,acompañado de depleción de linfocitosen los linfonodos intestinales, y da lugara una menor sustitución de las célulasepiteliales apicales provocando una

Parvovirosis caninaUnas de las causas más frecuentes de consulta clínica canina son el vómito y

la diarrea. La gastroenteritis hemorrágica y sobre todo la provocada por

parvovirus es de las más graves y puede requerir un tratamiento de urgencia.

A continuación se exponen los últimos conocimientos sobre esta patología y se

describen dos casos clínicos, uno en un Rottweiler y otro en un Shar Pei.

Parámetro Resultado

Hematocrito 54%

Valores de referencia

37-55

Eritrocitos 7,68 x106/mm3 5,5-8,5

VCM 71,1 fl 60-72

Hemoglobina 17,6 g/dl 12-18

HCM 22,9 pg 22-27

CHCM 32,2 g/dl 31-37

RDW-SW 33,4 -

Proteínas totales 8,6 g/dl 5,4-7,7

Leucocitos 3,3 x103/mm3 5,5-16,9

Segmentados1,72 x

103/mm3

(52%)3,0-12,0

Cayados0,36 x

103/mm3

(11%)< 0,3

Linfocitos1,09 x

103/mm3

(33%)1,0-4,9

Monocitos0,03 x

103/mm3

(1%)0,1-1,4

Eosinófilos0,10 x

103/mm3

(3%)0,1-1,0

Basófilos - -

Plaquetas 445 x103/mm3 175-500

Valor disminuidoValor aumentado

Tabla 1. Hematología del casoclínico 1 “Rude” en el día 1.

Parámetro Resultado

ALT 16 UI/l

Valores de referencia

< 50

AST 43 UI/l < 50

γGT 3,9 UI/l 1-6,5

FAL 278 UI/l 30-120

CK 371 UI/l 40-200

Sodio 142 mmol/l 140-154

Potasio 3,1 mmol/l 4,1-5,3

Cloro 99 mmol/l 105-116

Calcio 11,32 mg/dl 9,4-12,2

Fósforo 8,94 mg/dl 4-8

Albúmina 2,9 g/dl 2,5-3,6

Globulinas 5,7 g/dl 2,6-3,8

Urea 69,1 mg/dl 20-50

Creatinina 1,45 mg/dl 0,5-1,5

Bilirrubina total 0,16 mg/dl < 1

Colesterol 344 mg/dl 120-300

Triglicéridos 145 mg/dl 50-200

Glucosa 55 mg/dl 70-110

Valor disminuidoValor aumentado

Tabla 2. Bioquímica del casoclínico 1 “Rude” en el día 1.

El parvovirus canino tipo 1 fue descu-bierto en 1967 sin suponer alarma médicadebido a que afectaba exclusivamente acachorros recién nacidos, pero en 1978fue el parvovirus canino tipo 2 (CPV-2), elque se extendió rápida y ampliamentepor todo el mundo, representando unagran amenaza debido a su gran resisten-cia en el medio ambiente.

En la actualidad se conocen tres varian-tes antigénicas del parvovirus canino(Decaro et al., 2007) denominadas CPV-2a, CPV-2b y CPV-2c respectivamente,causantes del descenso de efectividad delas vacunas existentes.

AR

GO

S

En la actualidad se conocen tres variantes antigénicas del parvovirus canino

(Decaro et al., 2007) denominadas CPV-2a, CPV-2b y CPV-2c respectivamente,

causantes del descenso de efectividad de las vacunas existentes.

miento del virus en el medio natural.También es resistente a muchos detergen-tes y desinfectantes por lo que tiene unpotencial de transmisión elevado, aunquese inactiva con lejía, formol y luz solar.

La parvovirosis canina afecta sobretodo a cachorros menores de 6 meses yen general a animales inmunodeprimi-dos. Puede ser de curso subclínico, peroen cachorros jóvenes con baja inmuni- ▼

Valor disminuidoValor aumentado

Parámetro Resultado

Hematocrito 39%

Valores de referencia

37-55

Eritrocitos 5,65 x106/mm3 5,5-8,5

VCM 72,7 fl 60-72

Hemoglobina 13,7 g/dl 12-18

HCM 24,2 pg 22-27

CHCM 33,3 g/dl 31-37

RDW-SW 33,5 -

Proteínas totales 6,4 g/dl 5,4-7,7

Leucocitos 2,9 x103/mm3 5,5-16,9

Segmentados1,48 x

103/mm3

(51%)3,0-12,0

Cayados0,12 x

103/mm3

(4%)< 0,3

Linfocitos0,99 x

103/mm3

(34%)1,0-4,9

Monocitos0,15 x

103/mm3

(5%)0,1-1,4

Eosinófilos0,17 x

103/mm3

(6%)0,1-1,0

Basófilos - -

Plaquetas 417 x103/mm3 175-500

Tabla 3. Hematología del casoclínico 1 “Rude” en el día 2.

Parámetro Resultado

ALT 32 UI/l

Valores de referencia

< 50

AST 72 UI/l < 50

γGT 0,9 UI/l 1-6,5

FAL 265 UI/l 30-120

CK 971 UI/l 40-200

Sodio 144 mmol/l 140-154

Potasio 4,7 mmol/l 4,1-5,3

Cloro 115 mmol/l 105-116

Calcio 9,72 mg/dl 9,4-12,2

Fósforo 6,20 mg/dl 4-8

Albúmina 1,8 g/dl 2,5-3,6

Globulinas 4,6 g/dl 2,6-3,8

Urea 24,1 mg/dl 20-50

Creatinina 0,88 mg/dl 0,5-1,5

Bilirrubina total 0,60 mg/dl < 1

Colesterol 306 mg/dl 120-300

Triglicéridos 149 mg/dl 50-200

Glucosa 143 mg/dl 70-110

Valor disminuidoValor aumentado

Tabla 4. Bioquímica del casoclínico 1 “Rude” en el día 2.

2424 EN PORTADA / LA AMENAZA DE LOS VIRUS

89

Valor aumentado

Parámetro Resultado

Hematocrito 37%

Valores de referencia

37-55

Eritrocitos 5,51 x106/mm3 5,5-8,5

VCM 69,5 fl 60-72

Hemoglobina 12,5 g/dl 12-18

HCM 23,5 pg 22-27

CHCM 33,9 g/dl 31-37

RDW-SW 34,7 -

Proteínas totales 6,0 g/dl 5,4-7,7

Leucocitos 14,1 x103/mm3 5,5-16,9

Segmentados10,86 x103/mm3

(77%)3,0-12,0

Cayados0,42 x

103/mm3

(3%)< 0,3

Linfocitos1,69 x

103/mm3

(12%)1,0-4,9

Monocitos1,13 x

103/mm3

(8%)0,1-1,4

Eosinófilos - 0,1-1,0

Basófilos - -

Plaquetas 352 x103/mm3 175-500

Tabla 5. Hematología del casoclínico 1 “Rude” en el día

de alta hospitalaria.

Parámetro Resultado

ALT 32 UI/l

Valores de referencia

< 50

AST 35 UI/l < 50

γGT 4,0 UI/l 1-6,5

FAL 252 UI/l 30-120

CK 261 UI/l 40-200

Sodio 150 mmol/l 140-154

Potasio 4,3 mmol/l 4,1-5,3

Cloro 115 mmol/l 105-116

Calcio 10,20 mg/dl 9,4-12,2

Fósforo 6,12 mg/dl 4-8

Albúmina 2,0 g/dl 2,5-3,6

Globulinas 4,0 g/dl 2,6-3,8

Urea 26,0 mg/dl 20-50

Creatinina 0,81 mg/dl 0,5-1,5

Bilirrubina total 0,55 mg/dl < 1

Colesterol 288 mg/dl 120-300

Triglicéridos 144 mg/dl 50-200

Glucosa 83 mg/dl 70-110

Valor disminuidoValor aumentado

Tabla 6. Bioquímica del casoclínico 1 “Rude” en el día

de alta hospitalaria.

Cuando la infección es intrauterina o

perinatal, el animal desarrolla una

miocarditis no supurativa que en cualquier

caso evoluciona a una muerte súbita o

por insuficiencia cardiaca congestiva.

disminución de la absorción. Produceinflamación, colapso velloso, diarrea,emesis y enterorragia. Cuando se excedela capacidad absorbente del colon apa-rece la diarrea con la salida de agua,sodio, cloruros, potasio, bicarbonato y aveces proteínas, sangre y neutrófiloshacia la luz intestinal.

La diarrea hemorrágica que aparece sedebe al aumento de la permeabilidadintestinal y menor asimilación por la alte-ración de la mucosa. La degradación de labarrera epitelial intestinal favorece la alte-ración bacteriana y absorción de endoto-xinas bacterianas a la circulación sistémi-ca provocando bacteriemia, síndrome derespuesta inflamatoria sistémica, coagula-ción intravascular diseminada y muerte.

Signos clínicos

La manifestación de la enfermedad vaa depender de la vía de infección: cuan-do la infección es intrauterina o perina-tal, el animal desarrolla una miocarditisno supurativa que en cualquier caso evo-luciona a una muerte súbita o debida auna insuficiencia cardiaca congestiva.Este virus también puede provocar car-diomiopatía en cachorros menores de 2-4 semanas de vida.

Sin embargo cuando la infección seproduce en cachorros a partir de las seissemanas de edad, el cuadro consiste en

Valor aumentado

Parámetro Resultado

Hematocrito 37%

Valores de referencia

37-55

Eritrocitos 5,85 x106/mm3 5,5-8,5

VCM 71,1 fl 60-72

Hemoglobina 13,0 g/dl 12-18

HCM 22,2 pg 22-27

CHCM 31,3 g/dl 31-37

RDW-SW 35,4 -

Proteínas totales 6,2 g/dl 5,4-7,7

Leucocitos 8,7 x103/mm3 5,5-16,9

Segmentados3,05 x

103/mm3

(35%)3,0-12,0

Cayados0,17 x

103/mm3

(2%)< 0,3

Linfocitos3,83 x

103/mm3

(44%)1,0-4,9

Monocitos0,44 x

103/mm3

(5%)0,1-1,4

Eosinófilos1,22 x

103/mm3

(14%)0,1-1,0

Basófilos - -

Plaquetas - 175-500

Tabla 7. Hematología del caso clínico 1 “Rude”

tres semanas después.

Parámetro Resultado

ALT 32 UI/l

Valores de referencia

< 50

AST 29 UI/l < 50

γGT - UI/l 1-6,5

FAL 247 UI/l 30-120

CK 258 UI/l 40-200

Sodio - mmol/l 140-154

Potasio - mmol/l 4,1-5,3

Cloro - mmol/l 105-116

Calcio - mg/dl 9,4-12,2

Fósforo - mg/dl 4-8

Albúmina 3,2 g/dl 2,5-3,6

Globulinas 3,0 g/dl 2,6–3,8

Urea 21,4 mg/dl 20-50

Creatinina 0,51 mg/dl 0,5-1,5

Bilirrubina total 0,55 mg/dl < 1

Colesterol 186 mg/dl 120-300

Triglicéridos 81 mg/dl 50-200

Glucosa 110 mg/dl 70-110

Valor aumentado

Tabla 8. Bioquímica del caso clínico 1 “Rude”

tres semanas después.

maternales), se pueden observar signosde miocarditis y pueden morir de formaaguda sin signos previos de enfermedadintestinal o después de ellos. Si sobrevi-ven a la infección aguda de miocardio,pueden morir posteriormente con un cua-dro de insuficiencia cardiaca congestiva.

Otra de las posibles complicaciones dela infección por CPV-2 son las invagina-ciones intestinales, por ello la palpaciónabdominal cuidadosa y/o las radiografí-as/ecografías abdominales son necesariaspara detectar estas alteraciones.

Diagnóstico

El inicio súbito de una diarrea hemorrá-gica en un animal joven hace que sea sos-pechoso de infección por parvovirus. Eldiagnóstico de la enfermedad suele reali-zarse mediante pruebas basadas en técni-

cas inmunoenzimáticas de absorción(ELISA) para detectar antígenos de parvo-virus en heces. Este es un método rápidoy barato pero no preciso pues puedendarse falsos positivos al no discriminar lascepas vacunales de las de campo.

El diagnóstico definitivo lo aportan lainmunohistoquímica y la PCR (reacciónen cadena de la polimerasa) pues permi-ten discriminar entre las cepas vacunalesy las de campo. Otros métodos de diag-nóstico laboratorial sensibles son el aisla-miento del virus a partir de cultivo deheces o la microscopía electrónica deheces y tejidos, pero resultan laboriosos yconsumen mucho tiempo para poder serutilizados como test de rutina.

El pronóstico de la infección va adepender del agente infeccioso por unlado y por otro de la capacidad de reac-ción de mecanismos de defensa y pérdi-das internas de líquidos y elementos, porparte del paciente.

Tratamiento

No existe una terapia específica antivi-ral. El tratamiento de los animales afecta-dos se basa en resolver los problemasasociados, principalmente la deshidrata-ción, vómitos, dolor intestinal y prevenirinfecciones secundarias. De modo que elprotocolo de actuación variará en funciónde la sintomatología y del resultado de losanálisis clínicos. Se pueden resumir en lossiguientes puntos:

• Fluidoterapia.• Antibioterapia.• Antieméticos.El control del volumen circulatorio con

la reposición de líquidos y electrolitos esun elemento clave dentro del tratamiento.Se utiliza fluidoterapia específica en cadacaso para el control de electrolitos y pro-

▼

una diarrea aguda generalmente hemorrá-gica, acompañada de vómito y anorexia.

Los signos clínicos se inician general-mente con fiebre, progresando en uno odos días a vómitos y diarrea hemorrági-ca, lo que contribuye a las alteracioneselectrolíticas y a la deshidratación. Poste-riormente va apareciendo una leucope-nia (principalmente linfopenia/neutrope-nia) disminución de la temperatura cor-poral, anemia, hipoproteinemia (hipoal-buminemia), sepsis, endotoxemia, coa-gulación intravascular diseminada y final-mente la muerte por shock endotoxémi-co o hipovolémico.

El cuadro clínico puede complicarsesobre todo en cachorros con parásitosintestinales u otras enfermedades intesti-nales.

En cachorros muy jóvenes (menores deocho semanas de edad sin anticuerpos

La raza Labrador Retriever de capa negra es una de las que presentan mayor vulnerabilidad a lainfección por el parvovirus.

2626 EN PORTADA / LA AMENAZA DE LOS VIRUS

AR

GO

S

89

Las heces al principio pueden ser de color amarillento y van adquiriendo paulatinamente un tono rojizo marrón por la presencia de sangre.La infección por parvovirus canino CPV-2 en el intestino provoca cambios en las células epiteliales, concretamente lesiona el epitelio de las crip-tas intestinales.

teínas totales y, si fuera necesario, uso decoloides o cristaloides e incluso plasma otransfusión sanguínea.

La utilización de cristaloides, soluciónde lactato sódico o suero salino al 0,9%,en ocasiones enriquecido con potasio yglucosa, se aplica según necesidades. Laadministración de cristaloides puedeaumentar una anemia e hipoproteinemiaexistente, siendo necesario realizar trans-fusiones sanguíneas.

Algunos de los antibióticos más emple-ados son los aminoglucósidos en anima-les con septicemia grave (con cuidadosespeciales por posible nefrotoxicidad) ofluoroquinolonas, combinados con beta-lactámicos de la familia de la penicilina(amoxicilina, ampicilina) y cefalosporinascomo la cefoxitina. Muchos autores reco-miendan la amikacina.

Las fluoroquinolonas pueden produciralteraciones del cartílago cuando se admi-nistran a cachorros.

Se describe la utilización de corticoideso flumixin meglumina a dosis única encasos de choque séptico, nunca juntos nicontinuados, pues provocan un rápidodaño gástrico.

Se aplican también antieméticos comometoclopramida o el recientementecomercializado maropitant; derivados dela fenotiacina como clorpromacina o anta-gonistas de la serotonina como ondanse-trón (este último en caso de fallo de losanteriores).

Han sido descritas distintas terapias deapoyo inmunológico como son el uso delfactor de estimulación de colonias de gra-nulocitos endógeno (CSF) y el interferónomega (IFN-ω). Estudios recientes mues-tran que el uso del CSF presenta un efec-to beneficioso si se utiliza antes de que laleucopenia se desencadene de formasecundaria a la parvovirosis. Pero su usoes inviable debido a las limitaciones a lahora de producir mejoras clínicas y hema-tológicas significativas y al alto coste deltratamiento (Mischke et al., 2001).

Por otro lado, en el caso del IFN-ω, seha descrito tanto en condiciones experi-mentales (Ishiwata et al., 1998 y Martin etal., 2002), como en condiciones de campo(De Mari et al., 2003), un efecto antiviral,antiproliferativo e inmunomodulador enanimales que presentan infecciones severaspor parvovirosis. Más concretamente se hadescrito mejora en los síntomas clínicos yreducción de la mortalidad a dosis de 2,5millones de unidades/kg de peso/día, víaintravenosa (De Mari et al., 2003).

Son virus de gran estabilidad y

resistencia, que se eliminan por

heces de animales infectados o

recuperados y que persisten en el

medio hasta 5 y 6 meses.

A. M

. MO

NTE

S

A. M

. MO

NTE

S

La dieta absoluta es recomendada enpresencia de vómitos y diarrea. Cuandocesan los vómitos y se tolera el agua,puede iniciarse una alimentación oral condietas de alta digestibilidad, bajas en gra-sas y posteriormente complementos vita-mínicos.

Prevención

El papel de la vacunación es uno de losfactores más importantes que influencianel curso de una infección gastrointestinalpor parvovirus (De Mari et al., 2003). Elcambio de las proteínas de la cápside viralocurrido en los últimos 30 años hacenecesaria la modificación de las cepas ▼

27

89

Valor disminuidoValor aumentado

Parámetro Resultado

Hematocrito 30%

Valores de referencia

37-55

Eritrocitos 5,04 x106/mm3 5,5-8,5

VCM 57,0 fl 60-72

Hemoglobina 10,0 g/dl 12-18

HCM 19,8 pg 22-27

CHCM 34,8 g/dl 31-37

RDW-SW 17,6 -

Proteínas totales 4,2 g/dl 5,4-7,7

Leucocitos 1,5 x103/mm3 5,5-16,9

Segmentados - 3,0-12,0

Cayados - < 0,3

Linfocitos - 1,0-4,9

Monocitos - 0,1-1,4

Eosinófilos - 0,1-1,0

Basófilos - -

Plaquetas 515 x103/mm3 175-500

Tabla 9. Hematología del caso clínico 2 “Pachón”

en el día 1.

Valor disminuidoValor aumentado

Parámetro Resultado

Hematocrito 32%

Valores de referencia

37-55

Eritrocitos 5,36 x106/mm3 5,5-8,5

VCM 55,0 fl 60-72

Hemoglobina 10,4 g/dl 12-18

HCM 19,4 pg 22-27

CHCM 35,5 g/dl 31-37

RDW-SW 16,8 -

Proteínas totales 5,2 g/dl 5,4-7,7

Leucocitos 38,7 x103/mm3 5,5-16,9

Segmentados25,56 x103/mm3

(66%)3,0-12,0

Cayados3,87 x

103/mm3

(10%)< 0,3

Linfocitos5,42 x

103/mm3

(14%)1,0-4,9

Monocitos3,87 x

103/mm3

(10%)0,1-1,4

Eosinófilos - 0,1-1,0

Basófilos - -

Plaquetas 483 x103/mm3 175-500

Tabla 11. Hematología del caso clínico 2 “Pachón” en el día de alta hospitalaria.

Parámetro Resultado

ALT 41 UI/l

Valores de referencia

< 50

AST 20 UI/l < 50

γGT 3,0 UI/l 1-6,5

FAL 357 UI/l 30-120

CK 183 UI/l 40-200

Sodio 130 mmol/l 140-154

Potasio 4,5 mmol/l 4,1-5,3

Cloro 96 mmol/l 105-116

Calcio 8,60 mg/dl 9,4-12,2

Fósforo 4,97 mg/dl 4-8

Albúmina 2,5 g/dl 2,5-3,6

Globulinas 1,7 g/dl 2,5-3,6

Urea 11,7 mg/dl 20-50

Creatinina 0,26 mg/dl 0,5-1,5

Bilirrubina total 0,10 mg/dl < 1

Colesterol 194 mg/dl 120-300

Triglicéridos 64 mg/dl 50-200

Glucosa 90 mg/dl 70-110

Valor disminuidoValor aumentado

Tabla 10. Bioquímica del caso clínico 2 “Pachón”

en el día 1.

Parámetro Resultado

ALT 16 UI/l

Valores de referencia

< 50

AST 18 UI/l < 50

γGT 3,8 UI/l 1-6,5

FAL 388 UI/l 30-120

CK 163 UI/l 40-200

Sodio 142 mmol/l 140-154

Potasio 4,2 mmol/l 4,1-5,3

Cloro 104 mmol/l 105-116

Calcio 8,51 mg/dl 9,4-12,2

Fósforo 6,32 mg/dl 4-8

Albúmina 2,6 g/dl 2,5-3,6

Globulinas 2,6 g/dl 2,5-3,6

Urea 8,3 mg/dl 20-50

Creatinina 0,64 mg/dl 0,5-1,5

Bilirrubina total 0,37 mg/dl < 1

Colesterol 177 mg/dl 120-300

Triglicéridos 94 mg/dl 50-200

Glucosa 75 mg/dl 70-110

Valor disminuidoValor aumentado

Tabla 12. Bioquímica del caso clínico 2 “Pachón”

en el día de alta hospitalaria.

vacunales para hacer frente a los nue-vos subtipos de CPV-2. Estas nuevas vacu-nas están siendo fabricadas en Europa yen los próximos años se verá si presentano no ventajas clínicas sobre las actuales(Truyen, 2006).

Actualmente las vacunas disponiblesson de dos formas: vivas o inactivadas.Las inactivadas se utilizan preferentemen-te en animales con reducida capacidadinmunitaria, hembras preñadas y razasconsideradas de alto riesgo.

La vacunación con vacunas vivas pro-voca una infección asintomática y lainmunidad que se consigue es de mayorduración.

Se recomienda empezar a vacunar alos cachorros a las 6 semanas de edad,con revacunación a las 9 y 12 semanas,siendo aconsejable otra nueva revacuna-ción en razas de alto riesgo a las 15 o 16semanas.

Al cabo de un un año de finalizar lasvacunaciones iniciales debe administrarseotra de recuerdo. Posteriormente se reco-mienda vacunar cada tres años.

En los animales sospechosos de estarincubando el virus es mejor la aplicaciónde vacuna inactivada.

Los animales afectados deben estaraislados durante 2-4 semanas despuésde recibir el alta médica y los propieta-rios deben ser conscientes de la limpie-za e higiene que se ha de mantener enla perrera. El hipoclorito diluido es unode los pocos desinfectantes que destru-yen al virus.

vacuna fue administrada hace 2 meses ymedio. Se encuentra desparasitado cadatres meses con fenbendazol y pamoatode pirantel. Su alimentación consiste enpienso y esporádicamente comida caserasin la presencia de huesos. Su veterinariole había recetado suero oral y metoclo-pramida pero no había experimentadoninguna mejoría notable. Actualmente elanimal se niega a comer aunque presen-ta mucha sed y vomita incluso el aguaque toma. La diarrea es totalmente líqui-da (ver imágenes en página anterior),muy abundante y maloliente.

Exploración físicaEl animal se encuentra apático, depri-

mido y deshidratado (7%). Su temperatu-ra es de 40,21 OC, frecuencia cardiaca de100 latidos por minuto y frecuencia respi-ratoria de 32 respiraciones por minuto. El

DiagnósticoSe llevó a cabo un diagnóstico de gas-

troenteritis hemorrágica por parvovirus,mediante test (ELISA) en heces.

TratamientoSe instauro fluidoterapia adecuada a

base de coloides y posteriormente sueroglucosalino al 5% complementado concloruro potásico. Como antiemético se uti-lizó metoclopramida en infusión continuay como protectores de la mucosa ranitidi-na. Finalmente se utilizó la combinaciónantibiótica amikacina junto con ampicilina.

EvoluciónAl día siguiente el animal no presenta-

ba deshidratación clínica, el desequili-brio electrolítico se corrigió aunqueseguía muy abatido. Persistían los vómi-tos aunque en menor frecuencia. La dia-rrea continuó muy líquida. La analíticacorresponde a las tablas 3 y 4 en las quese observa la presencia de fuerte leuco-penia e hipoalbuminemia que estabapreviamente enmascarada por la deshi-dratación. Se decide añadir ondansetrónpara los vómitos, cada 8 horas y seguircon la misma pauta descrita. Dos díasdespués el animal empieza a no presen-tar vómitos y se decide iniciar terapiahídrica que es aceptada por lo que se lesuministra un pienso húmedo de fácilasimilación posteriormente. Coincidien-do con el inicio de la terapia hídrica sele suministra Lactophillus.

Las heces empiezan a compactaradquiriendo progresivamente una formaadecuada aunque todavía blandas y pas-tosas. Finalmente el animal tolera la dietasólida y se le da el alta hospitalaria conla siguiente pauta de tratamiento: ampi-cilina durante 7 días, ranitidina duranteun mes, Lactophillus, un complejo vita-

Hay que tener en cuenta que los perrosasintomáticos pueden excretar en susheces CPV-2 virulentos, y que ningún pro-grama vacunal es efectivo al 100%.

Caso clínico 1

Reseña, motivo de la consulta y anamnesis

“Rude” es un Rottweiler, macho, de 6meses y 26 kg, presenta vómitos desdehace dos días y diarrea achocolatadadesde hace uno. Está vacunado con unaPuppy y dos tetravalentes. La última

pulso es firme y regular. Las mucosasestán ligeramente pálidas y el tiempo derelleno capilar es algo superior a 2 segun-dos. El abdomen se presenta blando, sinmasas, aumentos de tamaño anómalos, nipuntos dolorosos. Se aprecia gran canti-dad de líquido en las asas intestinales.

Exploraciones complementariasHematología y bioquímica completa

que aparecen en la tablas 1 y 2. Cabereseñar la fuerte leucopenia e hipergam-maglobulinemia, así como el desequilibrioelectrolítico. Coprología negativa.

Estudios recientes muestran que el uso del factor de

estimulación de colonias de granulocitos endógeno (CSF)

presenta un efecto beneficioso si se utiliza antes de que la

leucopenia se desencadene de forma secundaria a la parvovirosis.

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2828 EN PORTADA / LA AMENAZA DE LOS VIRUS

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Gutiérrez A., García J. D., Ayala I., Montes A. MªDepartamento de Medicina y Cirugía AnimalFacultad de VeterinariaUniversidad de Murcia

mínico y una dieta con alto contenidoenergético y de fácil asimilación durante10-15 días para luego cambiar progresi-vamente a su pienso definitivo. En lastablas 5 y 6 podemos ver la analítica deldía de alta.

El animal volvió a revisión a las tressemanas y se le realizó una nueva hema-tología y bioquímica (tablas 7 y 8). Lasheces en ese momento eran completa-mente normales.

Caso clínico 2

Reseña, motivo de la consulta y anamnesis

“Pachón” es un perro de raza Shar Pei,macho de 4 meses y 7 kg que muestradiarrea y vómitos desde hace un día. Elanimal ha sido importado recientementede un país de Europa del este y no pre-senta ningún certificado de vacunaciónni está desparasitado. Su alimentaciónhasta este momento es exclusivamentepienso. No tiene apetito y vomita hastael agua. Las heces son líquidas y de uncolor amarillento que se han ido oscure-ciendo progresivamente hasta ser decolor marrón oscuro.

Exploración físicaEl animal se encuentra deprimido y con

un grado de deshidratación del 6%, tem-peratura de 38,7 OC, frecuencia cardiacade 140 latidos por minuto y 30 respiracio-nes por minuto. El pulso es firme y regu-lar. Las mucosas están ligeramente pálidasy el tiempo de relleno capilar es algosuperior a dos segundos. A la exploraciónabdominal presenta un ligero dolor abdo-minal no localizado. Los testículos noestán aún descendidos. El resto de laexploración es normal.

darle el alta con la siguiente pauta de tra-tamiento: metronidazol durante siete días,ranitidina varias semanas y una dieta conalto contenido energético y de fácil asimi-lación durante 10-15 días para luego cam-biar progresivamente a su pienso definiti-vo. En las tablas 11 y 12 podemos ver laanalítica del día de alta. Las heces todavíaeran blandas aunque con forma.

A los 15 días se recomendó volver arevisión, donde mostró una hematología ybioquímica general normal y un examencoprológico negativo. �

BibliografíaDe Mari K ., Maynard L., Eun H. M., Lebreux B. Tre-atment of canine parvoviral enteritis with interferon-

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Truyen U. Evolution of canine parvovirus. A needfor new vaccines? Veterinary Microbiology. 2006,117: 9-13.

Exploraciones complementariasSe realiza una hematología y bioquími-

ca general (tablas 9 y 10) donde se apre-cia una fuerte leucopenia, hipoalbumine-mia y desequilibrio electrolítico. El exa-men coprológico demostró la presenciade Toxocara canis.

DiagnósticoSe hizo un diagnóstico de gastroenteri-

tis hemorrágica por parvovirus. mediantetest (ELISA) en heces.

TratamientoSe instauró fluidoterapia apropiada a

base de esterofundina glucosada al 5% ycoloides para corregir en 24 horas la deshi-dratación existente y el desequilibrio elec-trolítico. Como antiemético se utilizómetoclopramida cada 8 horas mientrasque como protector de la mucosa se pres-cribió ranitidina. En este caso la combina-ción antibiótica elegida fue amikacina másmetronidazol. Finalmente también se ledio mebendazol como antiparasitario.

EvoluciónA las 24 horas se había corregido el

dese- quilibrio electrolítico pero el animalseguía vomitando aunque en menor canti-dad y frecuencia. Al día siguiente el animalno vomitaba y se procedió a la introduc-ción de dieta líquida y luego sólida. Cuatrodías más tarde de su ingreso se procedió a

El IFN-w muestra un efecto

antiviral, antiproliferativo e

inmunomodulador en animales

con infección severa por

parvovirosis, tanto en condiciones

experimentales como de campo.

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30 EN PORTADA / LA AMENAZA DE LOS VIRUS

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Novedades recientes y controversias de las virosis respiratorias felinas

Calicivirus y herpesvirus 1 felinosLas infecciones por el calicivirus felino (FCV) y por el herpesvirus 1 felino (FHV-1) son frecuentes en los gatos en nuestro país

y representan una parte importante de los casos que atendemos día a día. Si bien la morbilidad es alta, no es así la mortalidad,

ya que únicamente los gatitos muy debilitados o desnutridos pueden llegar a morir a consecuencia de la infección por estos

dos virus. En este artículo se discuten brevemente algunos de los aspectos más novedosos o controvertidos de ambos virus.

culitis generalizada [2]. Se han llevado acabo estudios que demuestran la existenciade hasta cuatro veces más cantidad de cito-quinas en los tejidos afectados comparadacon tejidos control, principalmente deinterleukina 10 (IL-10) y factor de necrosistumoral alfa (TNF-α) [4].

Aunque el virus principalmente setransmite por contacto directo, la transmi-sión vía fómites no debe menospreciarse;por ejemplo, en algunos de los brotes epi-démicos de VS-FCV algunos gatos propiosdel personal veterinario o auxiliar tambiénenfermaron [3].

El diagnóstico de la infección por el VS-FCV se basa en la presencia de un cuadroclínico compatible (ver cuadro inferior) y ladetección del virus con técnicas de diag-nóstico molecular como la reacción encadena de la polimerasa (PCR). No obstan-te, las técnicas actuales de PCR no diferen-cian el FCV del VS-FCV, aunque un resulta-do positivo en sangre o tejidos en un gatocon cuadro clínico compatible se consideradiagnóstico. Sin embargo, algunos gatos delos brotes epidémicos descritos hasta elmomento resultaron negativos en sangre.

Una característica clínica de la enferme-dad es que los síntomas habituales deFCV (enfermedad de vías altas, úlcerasorales, cojeras) preceden la aparición dela enfermedad sistémica. No se conoce untratamiento eficaz contra el FCV y el VS-FCV, por lo tanto, como en muchos otrosvirus, el tratamiento consiste básicamenteen terapia de soporte (fluidos, antibióti-cos, nutrición). Algunos gatos de los bro-tes de VS-FCV se han tratado además concorticosteroides más interferón observán-dose mejorías clínicas en algunos de ellos.No obstante, la eficacia de este tratamien-

La infección por el calicivirus felino(FCV) y por el herpesvirus 1 felino (FHV-1) principalmente produce cuadros infla-matorios de las vías respiratorias altas,inflamación conjuntival y corneal (FHV-1)y cuadros de estomatitis y úlceras orales(FCV). Esporádicamente estos virus soncapaces de producir cuadros inflamatoriosde las vías respiratorias inferiores (neu-monía), generalmente complicados coninfecciones bacterianas secundarias, ypueden provocar la muerte del gato.

to no se conoce y se deberían realizarestudios controlados.

Vacunación frente a calicivirusfelino (FCV)

La vacunación frente al FCV es un temaproblemático ya desde siempre. En pri-mer lugar es bien conocido que la vacu-nación es protectora contra la manifesta-ción de enfermedad clínica, pero no pro-tege frente a la infección ni la persistenciadel virus en los gatos. En segundo lugar,el FCV posee una capacidad de mutacióny una variabilidad antigénica enormes yse han detectado un gran número decepas resistentes a las vacunas disponibleshoy en día [5]. En tercer lugar, las vacunasatenuadas de FCV ocasionalmente pue-den producir enfermedad clínica, e inclu-so se ha sugerido en algún estudio quepodrían inducir un estado de portadorcrónico. Por último, los brotes de VS-FCVse han caracterizado por ser resistentes alas vacunas, quizás debido a la gran viru-lencia de estas variantes. Este es un temaparticularmente difícil ya que se hademostrado cómo el FCV evoluciona ymuta en gatos individuales y dentro de lascolonias de gatos, apareciendo continua-mente nuevas variantes.

En colonias de gatos con presencia deFCV se pueden identificar individuos queeliminan el virus de forma constante, deforma intermitente y otros gatos que nuncaeliminan el virus y son resistentes a lainfección, a pesar de estar continuamenteexpuestos al virus. Este mecanismo deresistencia puede estar relacionado con laedad y también con factores genéticos [6].Actualmente diversos equipos de inves-

se comentarán a continuación. Principal-mente, la aparición de nuevas variantesde calicivirus capaces de producir enfer-medad sistémica con una alta mortalidad,y la problemática sobre la vacunaciónfrente al FCV debido a la existencia deuna gran variabilidad de cepas.

En relación con el FHV-1 se discutenaspectos importantes y controvertidos enel uso y la interpretación de las técnicasmoleculares de diagnóstico y sobre su tra-tamiento, especialmente con la utilización

Signos clínicos de calicivirosis sistémica virulenta

• Edema facial y en extremidades• Alopecia, costras y ulceración facial, en pabellón

auricular y almohadillas• Ictericia• Fiebre• Petequias y hemorragias • Ulceras orales, cojeras y secreción nasal y ocular• Shock

Los gatos afectados por calicivirus felino sistémico virulento presentan

una vasculitis sistémica con repercusión en órganos como el hígado y páncreas

y la mayoría mueren de coagulación intravascular diseminada y fallo multiorgánico.

Un aspecto importante y propio deambos virus es la capacidad de establecerinfecciones crónicas, latentes y persisten-tes y la presencia de gatos que, de formacontinua o discontinua, eliminan virus sinpresentar manifestaciones clínicas de laenfermedad y son una fuente de contagiopara el resto de la colonia o criadero.

Otro aspecto importante es la implica-ción de ambos virus en cuadros inflama-torios crónicos persistentes de difícil cura-ción, concretamente en la queratitis cróni-ca (FHV-1) y la estomatitis ulcero-prolife-rativa crónica (FCV), los cuales, según lasevidencias científicas actuales, son cua-dros de inflamación crónica inmunome-diada, inducidos por la presencia crónicadel virus y una mala regulación del siste-ma inmunitario.

Hay algunos aspectos que actualmentese discuten sobre estas patologías y que

de lisina. Por último, se resumirán las nue-vas directrices recientemente publicadaspor el comité europeo ABCD (AdvisoryBoard in Cat Diseases) sobre la preven-ción de ambas enfermedades.

Calicivirus felino sistémicovirulento (VS-FCV)

El calicivirus felino sistémico virulento(VS-FCV) es una variante emergente delFCV capaz de producir una enfermedadsistémica muy severa con una mortalidadcercana al 70% en gatos adultos con unabuena función inmunitaria [1]. Desde 1998se han descrito diversos focos epidémicosde la enfermedad y se ha podido estudiarcon profundidad esta variante del FCV.

Los gatos afectados de VS-FCV presen-tan una vasculitis sistémica con repercu-sión en órganos como el hígado y páncre-as y la mayoría mueren de coagulaciónintravascular diseminada y fallo multiorgá-nico. Los gatos adultos y viejos, inclusocorrectamente vacunados, son los que pre-sentan una enfermedad más grave y mayormortalidad y, paradójicamente, los gatitosjóvenes infectados no manifiestan el cua-dro sistémico grave [2, 3]. Esto sugiere unagran implicación del sistema inmunitarioen la patogenia de la enfermedad, quizásmediante una reacción exagerada y anó-mala del sistema inmunitario a esta varian-te del FCV responsable del cuadro de vas-

Los gatos asintomáticos pueden representar una fuente de contagio para el resto de la colonia.

Edema y hemorragias faciales por caliciviro-sis virulenta sistémica.

Signos de infección respiratoria por FHV-1.

Úlceras linguales debidas a infección por calicivirus felino.

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32 EN PORTADA / LA AMENAZA DE LOS VIRUS

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tigadores trabajan en el desarrollo demejores vacunas contra el FCV y con todaseguridad en los próximos años aparece-rán nuevas vacunas contra calicivirus queofrezcan una protección más amplia frentea diferentes variantes del virus y que ade-más puedan reducir o eliminar los estadosde persistencia y portadores crónicos [7].

Diagnóstico de herpesvirus 1felino (FHV-1)

Muchos gatos están expuestos al FHV-1y se infectan a lo largo de su vida, la mayo-ría de ellos se recuperan de la enfermedadaunque permanecen infectados de formapermanente. Algunos de ellos eliminan elvirus de forma cíclica y lo mantienen en lapoblación felina, aunque no presentanmanifestaciones clínicas de la enfermedad.Una minoría de gatos sí que manifiesta deforma crónica o recurrente un cuadro clí-nico asociado a la infección por el FHV-1.

Las infecciones agudas por el FHV-1 sediagnostican generalmente por el cuadroclínico de infección de las vías respiratoriasaltas y/o afectación ocular y por su rápidarecuperación con el tratamiento de sopor-te o el uso de algunos antivíricos, o en loscasos leves sin tratamiento alguno. En estoscasos raramente se requiere ninguna prue-ba diagnóstica para confirmar la presenciadel virus. Por el contrario, en los casos deenfermedad crónica o en colonias, refugioso criaderos puede tener un interés diag-nóstico o epidemiológico, respectivamen-te, la realización de pruebas diagnósticaspara confirmar la presencia del FHV-1, y enconsecuencia decidir si es útil o necesarioun tratamiento antivírico. Es en estas situa-ciones en las que es importante entenderqué significa un resultado positivo o nega-tivo para cada prueba, interpretar adecua-damente los resultados y conocer las limi-taciones de cada test diagnóstico.

Los test serológicos (de neutralización -SN- o ELISA) detectan los anticuerpos pro-

ducidos por el gato y no son útiles en eldiagnóstico de la infección, ya que prácti-camente todos los gatos han tenido con-tacto con el virus natural o vacunal y sonseropositivos, lo que indica únicamenteexposición o vacunación y no necesaria-mente enfermedad activa. Algunos estu-dios recientes proponen la determinaciónde títulos de SN para decidir si es necesa-rio revacunar o no a un gato concreto.

Albert Lloret, DVMServei de Medicina Interna Hospital Clínic Veterinari UABEdifici V Campus Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)08193 Bellaterra (Barcelona)E-mail: albert.lloret@uab.esImágenes cedidas por el autor

Recomendaciones del European ABCD sobre la prevención del FCV y FHV-1• Todos los gatos deben ser vacunados contra el FCV y FHV-1 sea cual sea suestilo de vida. • La inmunidad natural tras la infección no es protectora y se aconseja seguirvacunando a los gatos que se han recuperado de la enfermedad. • La primovacunación debe consistir en dos dosis entre las 8 y las 12 semanas.En situaciones de mucho riesgo y en colonias donde aparecen casos a pesar dela vacunación se aconseja una tercera dosis a las 16 semanas. Debe adminis-trarse una dosis de refuerzo al cabo de un año y a partir de entonces se aconse-ja revacunar cada tres años a los gatos en situación de bajo riesgo y cada año alos gatos con riesgo de adquirir la enfermedad [13].

En la página web del comité ABCD se pueden consultar las directrices comple-tas sobre la prevención y manejo de las enfermedades infecciosas felinas en gatosindividuales, así como en gatos de protectoras y criaderos.(http://www.abcd-vets-staging.com/index.asp).

miten valorar la cantidad de virus y corre-lacionarla con el tipo o estadio de enfer-medad. En definitiva, aun con un resulta-do positivo a FHV-1, es una decisión emi-nentemente clínica atribuir la enfermedada la presencia del virus, así como si es útiliniciar un tratamiento antivírico.

Tratamiento de la infecciónpor el FHV-1

Diversos estudios han evaluado laacción de fármacos específicos anti FHV-1 y han comparado la eficacia in vitroentre unos y otros. Menos estudios exis-ten sobre su eficacia in vivo y ademásestos tratamientos presentan varias limita-ciones, como por ejemplo dosificacionesmuy continuas (cada hora) en el caso deaplicaciones oculares, lo cual es pocopráctico y caro en gatos, o bien una mar-cada toxicidad en algunos productos sis-témicos (valacyclovir). En consecuencialos antivíricos suelen utilizarse cuando lossignos son severos (ulceración corneal),persistentes o recurrentes.

En los últimos años es muy habitual eluso de la lisina en el tratamiento de la her-pesvirosis felina. La lisina no presenta unaacción antivírica específica, pero antagoniza

En los próximos años aparecerán nuevas vacunas contra

calicivirus que ofrezcan una protección más amplia frente

a diferentes variantes del virus y que además puedan reducir

o eliminar los estados de persistencia y portadores crónicos.

Las pruebas que detectan el virus sebasan en el aislamiento del mismo, test deinmunofluorescencia (IFA) o PCR. En estaenfermedad en particular estos test presen-tan grandes limitaciones. En las infeccionescrónicas pueden dar resultados falsosnegativos debido a la baja carga viral y lapresencia del virus latente en localizacio-nes de difícil accesibilidad para tomarmuestras adecuadas. Por el contrario, cuan-do el resultado es positivo la duda está ensi realmente es la causa de la enfermedadque estamos valorando, o bien es un gatoportador y eliminador del virus (pero ésteno causa la enfermedad en cuestión), obien es un portador latente y la enferme-dad ha producido una irritación en neuro-nas sensitivas córneo-conjuntivales y elvirus se ha reactivado como consecuenciade ésta. Por lo tanto, tres posibles explica-ciones a un resultado positivo: el FHV-1 esla causa del problema, su presencia no estárelacionada con el mismo o bien su pre-sencia es consecuencia del problema infla-matorio que ha reactivado su salida [8].

La sensibilidad de la PCR es superior alas otras dos técnicas y actualmente esposible realizar PCR cuantitativas que per-

la disponibilidad de arginina, aminoácidoesencial para la síntesis de proteínas delFHV-1. El inconveniente es que no existenestudios controlados del uso de lisina engatos con herpesvirosis y una limitacióninherente es el propio curso de la enferme-dad, que puede mejorar y empeorar espon-táneamente. No obstante, sí hay estudiosclínicos que demuestran como la lisina adosis altas (500 mg cada 12 horas) reducela severidad de los signos de conjuntivitis yreduce la eliminación ocular de virus engatos con infecciones latentes [9, 10]. Dadoque la arginina es un aminoácido esencialpara el gato, también se ha valorado laseguridad del tratamiento en esta especie.Se ha analizado además la eficacia de la lisi-na suplementada en la dieta de gatos quevivían en colonias con enfermedad respira-toria endémica, pero los resultados delestudio no son concluyentes [11]. Hoy endía es una práctica habitual administrar lisi-na como medida profiláctica a los gatos consignos recurrentes y crónicos de herpesvi-rosis, aunque existen investigadores rele-vantes que cuestionan su eficacia clínica.

Otro fármaco de particular interés es elinterferón gamma recombinante felino ya

que existen numerosos estudios quedemuestran como los interferones (alfa ygamma) tienen propiedades antivíricas einmunológicas que pueden ser útiles en elcontrol de las infecciones por herpesvirus[12]. Se han publicado estudios clínicos ycasos clínicos sobre los beneficios de losinterferones en el tratamiento de las infec-ciones agudas y crónicas por el FHV-1,pero al igual que con la lisina aún no exis-ten estudios controlados. �

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33TABLÓN DE ANUNCIOS

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CASO CLÍNICO / PARASITOLOGÍA34

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Se presentó en la consulta un perromestizo, macho no castrado, de aproxi-madamente cuatro años de edad y 28 kgde peso. Había sido encontrado abando-nado en la calle pocos días antes. Los pro-pietarios referían que, desde que fueadoptado, el animal estaba muy decaído yapenas comía. Además, habían observadola existencia de zonas sin pelo y abun-dante caspa que afectaba principalmentea la región lumbar.

Examen físico

En el examen físico se constató la exis-tencia de una delgadez manifiesta (condi-ción corporal 3/9), adenomegalia y pali-dez de las mucosas (TRC < 2’’). Además,el animal presentaba una marcada alope-cia no pruriginosa acompañada de sebo-rrea, que afectaba principalmente a laregión lumbosacra. La temperatura rectalera de 39,8 °C.

monoterapia hasta valorar si la enferme-dad renal era reversible, en cuyo caso seañadirían otros fármacos al tratamiento.

En cuanto al manejo de la enfermedadrenal, los objetivos del tratamiento de laERC proteinúrica son reducir la proteinuriay tratar la hipertensión arterial sistémica, lahipertensión glomerular y la hiperfosfate-mia, cuando están presentes, y disminuirel riesgo de trombosis que presentan estospacientes. Por ello, en este caso se pres-cribió benazepril (Fortekor), 20 mg/24horas; ácido acetilsalicílico, 50 mg/12horas; y dieta de prescripción renal.

gizona) tratada por calor (70 °C durante20 minutos).

Este protocolo ha demostrado teneruna efectividad elevada al tiempo que sereduce la nefrotoxicidad asociada al usode la AnB. El fármaco se administró adosis de 1-1,5 mg/kg por vía endovenosa,a razón de dos tratamientos semanales,tratando de mantener la concentración decreatinina sérica por debajo de 2,5 mg/dl.El tratamiento se dio por finalizado des-pués de nueve sesiones y una dosis totalacumulada de 12 mg/kg de AnB.

Evolución

El animal fue reevaluado nuevamente alos dos meses del diagnóstico. En esemomento su condición general habíamejorado mucho: pesaba 33 kg, se habí-an normalizado los parámetros hematoló-gicos y bioquímicos, la gravedad específi-ca de la orina había aumentado y había

Leishmaniosis, enfermedad renal crónica y adenitis sebácea en un perro mestizoLa leishmaniosis canina es una enfermedad crónica cuya curación completa es difícil, sobre todo en aquellos procesos

en los que existe una nefropatía asociada. Sin embargo, en la mayoría de casos, con una correcta selección del tratamiento

médico-dietético y una adecuada monitorización pre y postratamiento, se logra la curación clínica inicial y la remisión

de la enfermedad durante largos periodos de tiempo.

Con este cuadro clínico y dado que laleishmaniosis es una enfermedad endémi-ca en nuestra zona, se consideró éstecomo el diagnóstico clínico más probabley se realizaron las pruebas adecuadas.

Diagnóstico

Se realizó un frotis de médula óseaobtenida por punción costal en el que seidentificaron amastigotes de Leishmaniaspp. Una vez confirmado el diagnósticode leishmaniosis, se obtuvieron muestras

Los objetivos del tratamiento de la ERC proteinúrica son reducir la proteinuria y tratar la hipertensión arterial sistémica,

la hipertensión glomerular y la hiperfosfatemia cuando están presentes y disminuir el riesgo de trombosis.

La AnB es un antifúngico poliénicomuy activo sobre Leishmania spp. Actúauniéndose a los esteroles de la membra-na plasmática del parásito, formandoporos y provocando la lisis celular. Aun-que es el tratamiento de primera elec-ción en pacientes con HIV y leishmanio-sis, su uso en veterinaria no está dema-siado extendido por sus efectos secun-darios, entre los que destaca la nefroto-xicidad, debido a la vasoconstricción delos vasos renales y al consiguiente des-censo de la TFG. En este caso se empleóun protocolo con AnB desoxicolato (Fun-

Figura 1. Persistencia de zonas alopécicas que afectan a la región dorsal del tórax y zona lumbosacra. Figura 2. Aspecto general del animal un año después del diagnóstico.

de sangre para hematología y bioquími-ca, así como una muestra de orina porcistocentesis.

Los resultados de la analítica (ver tabla)mostraron la existencia de una anemiamoderada, trombocitopenia, hipoproteine-mia, hipoalbuminemia, azotemia, orinaisostenúrica y proteinuria severa. La presiónarterial sistólica (PAS), medida mediantemétodo Doppler, fue de 195 mm Hg.

Teniendo en cuenta que el animal pre-sentaba trombocitopenia y que la ehrlichio-sis es una enfermedad frecuente en la zonalevantina, se realizó una serología frente aEhrlichia canis con resultado negativo. Seemitió un diagnóstico de leishmaniosis conenfermedad renal crónica (ERC) asociada(estadio IRIS III) e hipertensión arterial sis-témica secundaria a la ERC.

Tratamiento

El tratamiento de la leishmaniosis enaquellos casos en los que existe una ERCasociada es complicado. Deben tratarseambas patologías sin olvidar que muchosde los fármacos utilizados en el manejo dela leishmaniosis son nefrotóxicos orequieren un ajuste de dosis en animalescon filtración glomerular disminuida.

Además, el pronóstico a medio y largoplazo de los animales con ERC azotémicaes bastante malo, con supervivencias infe-riores a un año en muchos casos.

En este caso, inicialmente se optó portratar la leishmaniosis únicamente con alo-purinol (Zyloric) a dosis de 300 mg/24horas. Aunque la administración de alopu-rinol como tratamiento único de la leish-maniosis no logra la erradicación comple-ta del parásito en casi ningún caso, suempleo se asocia a una mejoría del cua-dro clínico en la mayoría de animales, conmuy pocos efectos secundarios, aun encasos con filtración glomerular reducida.Por ello, se consideró su utilización como ▼

Los resultados de la analítica mostraron la existencia de una anemia moderada,

trombocitopenia, hipoproteinemia,hipoalbuminemia, azotemia, orina isostenúrica y proteinuria severa.

El perro se reevaluó nuevamente pasa-dos siete días. En ese momento, los pro-pietarios indicaron que el animal estababastante más animado y que comía connormalidad. Se realizó una analítica decontrol que puso de manifiesto unareducción en la severidad de la azotemiay la proteinuria (ver tabla). La PAS en esemomento era de 170 mm Hg.

En este momento se planteó añadir altratamiento antimoniato de metilglucami-na (Glucantime) con el objeto de aumen-tar la eficacia del tratamiento de la leis-hmaniosis. Sin embargo, el propietariono estaba dispuesto a acudir a la clínicadurante 45 días consecutivos para que elperro recibiera el tratamiento, o bienadministrar el fármaco por sí mismo. Seplanteó la posibilidad de tratar al perrocon anfotericina B (AnB) porque la pautade administración de este fármacorequiere una menor colaboración porparte del propietario.

Valores sanguíneos antes y después del tratamiento

Parámetro Día 0 Día 7 Día 64 Día 450 Valores de referencia

Hematocrito 25,2 - 38,9 47,5 38-57%

Glóbulos rojos 3,34 - 5,51 6,87 5,6-8,5x106/µl

Plaquetas 106 - 181 242 145-440x103/µl

Leucocitos 7,1 - 9,3 11,32 5,9-17,2x103/µl

ALT 113 - 82 14 <100 UI/l

Fosfatasa alcalina 157 - 111 22 <180 UI/l

Proteínas totales 48 - 72 64 52-76 g/l

Albúmina 10,4 - 22,7 26,1 25,4-40,6 g/l

Globulinas totales 37,6 - 49,3 37,9 20,6-50,6 g/l

Alfa-1-globulinas 3,8 - 2,3 1,5 1,3-4,5 g/l

Alfa-2-globulinas 13,1 - 9,5 5,2 l 4,6–9,9 g/l

Beta-globulinas 15,4 - 18,6 20,5 13,5-23,5 g/l

Gamma-globulinas 5,3 - 18,9 10,7 1,2–20 g/l

Cociente A/G 0,3 - 0,46 0,7 0,7-1,9

Calcio 11,8 - 9,2 9,4 8,3-11,8 mg/dl

Fósforo 10,9 3,9 4,7 4,2 3,1-6,8 mg/dl

Colesterol 300 - 217 184 90-200 mg/dl

Creatinina 3,2 2,1 1,18 1,27 0,5-1,4 mg/dl

Urea 172 90 38 42 17-39 mg/dl

USG 1.014 1.018 1.025 1.024 >1.015

UP/C 6,4 3,9 0,9 0,37 <0,5

CASO CLÍNICO / PARASITOLOGÍA36

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disminuido bastante la proteinuria (vertabla). La PAS era de 160 mm Hg.

Sin embargo, persistían las zonas alopé-cicas en la región lumbar y la seborrea(figura 1) aunque menos severa debido alempleo de champú antiseborreico.Teniendo en cuenta la evolución favora-ble de la leishmaniosis y la ERC asociada,se consideró que quizás el cuadro derma-tológico tuviera un origen distinto y seoptó por realizar una biopsia del tejidoafectado (figura 3).

En función de los hallazgos anatomo-patológicos, se diagnosticó una adenitissebácea (AS). Se realizaron técnicas inmu-nocitoquímicas con el objeto de identifi-car formas de Leishmania spp. en lasmuestras de biopsia con resultado negati-vo. Así mismo se realizaron técnicas dePCR para Leishmania tanto en muestrasdel tejido biopsiado como en muestras demédula ósea. En ambos casos los resulta-dos fueron negativos.

Se optó por tratar la AS con isotretinoína(Roacutan), 40 mg/24 horas y champú anti-seborreico. Se mantuvo el tratamiento conbenazepril, 20 mg/24 horas y la dieta renaly se pasó a una terapia de mantenimientocon alopurinol a dosis de 300 mg/24 horasadministrado una semana cada mes.

sin anomalías en los parámetros laborato-riales evaluados (ver tabla). Además, endichas ocasiones se realizó también unaserología de leishmaniosis y PCR a partirde muestras de médula ósea, con resulta-dos negativos en las tres ocasiones.Actualmente, y transcurridos 18 mesesdesde el diagnóstico, el animal se mantie-ne clínicamente curado.

Discusión

La curación completa de la leishmanio-sis canina es difícil de conseguir, sobretodo en aquellos casos en los que existeuna nefropatía asociada. No obstante,mediante el tratamiento adecuado, esposible la curación clínica inicial y la remi-sión de la enfermedad durante largosperiodos de tiempo. En algunos casostambién es posible alcanzar la curaciónparasitológica y retrasar o incluso revertirla progresión de la enfermedad renal aso-ciada a la leishmaniosis.

En el caso descrito en este trabajo, se haconseguido tanto la curación clínica comola curación parasitológica de la enferme-dad. Los autores consideran improbableque un animal tratado, clínicamente asin-tomático, serológicamente negativo en

Además, es muy importante hacer unacorrecta monitorización de la evolución dela azotemia, proteinuria y presión arterial.

En cuanto a la AS, el patrón de lesiónhistológica puede encontrarse en perroscon leishmaniosis, pero además existe loque se podría denominar AS “idiopática”,que es una dermatopatía inflamatoria deetiología y patogénesis desconocidas, sinrelación con la leishmaniosis, y que afec-ta a las glándulas sebáceas de la piel, cau-sando la destrucción de las mismas.

En general, se distinguen dos formas depresentación:

afectados, se consideró como más proba-ble el hecho de que nos encontrásemosante un caso de AS idiopática en un perrocon leishmaniosis, que el hecho de que laAS fuera secundaria a la leishmaniosis.

Aunque la respuesta a la terapia apli-cada fue excelente, el tratamiento a largoplazo de la AS puede ser frustrante, por-que no existe un protocolo terapéuticoestandarizado que garantice la curaciónen todos los casos. Además la respuestaa un tratamiento concreto depende de laseveridad del proceso y momento deldiagnóstico.

Oscar Cortadellas DVM, PhD, Mercedes Chalmeta, DVMClínica Veterinaria GermaníasAvda. República Argentina 4446700 Gandía (Valencia)E-mail: germanias@telefonica.netImágenes cedidas por los autores

▼

Figura 3. Corte histológico de las lesiones cutáneas mostradas en la figura 1. Hiperplasia epitelial con hiperqueratosis orto-queratósica. Marcada dilatación de los infundíbulos foliculares con gran acumulación de queratina. En la dermis haypequeños focos de infiltrado inflamatorio granulomatoso nodular situado en la porción media de los folículos pilosos.Ausencia de glándulas sebáceas (cortesía Dra. Dolors Fondevila, UAB).

En este caso se empleó un protocolo con anfotericina B desoxicolato tratada por calor (70 °C durante 20 minutos), que ha demostrado tener

una efectividad elevada al tiempo que se reduce la nefrotoxicidad asociada.

A las seis semanas de iniciar el trata-miento, se apreció una mejoría muyimportante en el cuadro clínico, al tiempoque no se observaron efectos secundariosrelacionados con el uso de la isotretinoína(queratoconjuntivitis seca, vómito, diarrea,etc.). Se redujo la dosis de isotretinoína a20 mg/24 horas durante seis semanasmás. En ese momento, la curación clínicaera completa. A pesar de que advertimosal propietario de que podía producirseuna recaída, éste optó por suspender eltratamiento con Roacutan, debido a loscostes económicos, y mantener el trata-miento tópico según necesidad.

Se realizaron revisiones periódicas a los6 meses (momento en que se suspendióel tratamiento de la enfermedad renal), 12meses (figura 2) y 15 meses (cuando sesuspendió el tratamiento con alopurinol)del diagnóstico inicial. Durante este perio-do, el animal permaneció asintomático y

varias ocasiones y en el que las técnicasde genética molecular no permiten detec-tar el parásito, esté infectado por Leish-mania spp.

Para hacer una correcta interpretaciónde la eficacia del tratamiento es funda-mental la realización de un panel labora-torial pre y postratamiento que incluyahematología, bioquímica completa, pro-teinograma y análisis de orina, incluyendoel cálculo del ratio proteína/creatinina.Además, resulta importante la identifica-ción del parásito bien mediante visualiza-ción directa al microscopio o a través delas técnicas de genética molecular (PCR).

En cuanto a la ERC, debe explicarse alpropietario que aunque su existencia com-plica el tratamiento y el pronóstico de laleishmaniosis, en ocasiones es posiblerevertir la progresión de la lesión renal.Para ello es fundamental la administraciónde los IECA y una dieta de prescripción.

• Forma localizada, más frecuente enanimales de pelo corto, y que se caracte-riza por la presentación de alopecia focal,generalmente no pruriginosa, con eritemay descamación excesiva que afecta princi-palmente a la cabeza y extremidades.

• Forma generalizada, donde la desca-mación es mucho más severa y afectaprincipalmente a la región dorsal del cuer-po, incluyendo cabeza, tronco y cola. Elprurito es variable pero puede ser muyintenso si existe pioderma secundaria. Laforma generalizada se describe principal-mente en animales de pelo largo (CanicheGigante, Samoyedo, Bobtail, Lhasa Apso).

En este caso, y considerando que el ani-mal había tenido una respuesta positiva altratamiento de la leishmaniosis y que fueimposible aislar el parásito en los tejidos

Se han empleado diversos fármacos enel manejo de la AS, entre los que figuranlos corticoides a dosis inmunosupresoras,la ciclosporina A, los retinoides sintéticos(isotretinoína, etretinato) y la administra-ción de ácidos grasos esenciales vía oral.Por otra parte, se recomiendan tratamien-tos tópicos con champús antiseborreicos,emolientes, humectantes y aceites de bañoque ayuden a controlar la enfermedad. �

Los autores consideran improbable que un animal tratado,clínicamente asintomático, serológicamente negativo en variasocasiones y en el que las técnicas de genética molecular no

permiten detectar el parásito, esté infectado por Leishmania spp.

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FORMACIÓN CONTINUADA / TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA38

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Obtención y aplicación de PRFC en los procesos osteoarticulares y musculoesqueléticos

Estudio clínico con factores de crecimiento (y III)La aplicación de factores de crecimiento conlleva numerosos beneficios, tal y como demuestra la

experiencia clínica, tanto en el campo de la medicina humana como veterinaria. Para concluir

el monográfico, en esta tercera entrega, se comentan algunos de los casos clínicos más relevantes

del autor y se describe la preparación y aplicación del plasma rico en factores de crecimiento.

Se puede controlar el proceso in vitropara su posterior aplicación, o bien in situ,aplicando el plasma en fase líquida paraque coagule en el lugar de la lesión.

Desarrollo de las fichas clínicas de los casos estudiados

Hemos querido describir alguno de loscasos tratados para que se pueda valorardónde, cómo y por qué hemos aplicadoesta terapia.

De los resultados obtenidos se des-prende que en ningún caso el beneficio

La evolución del animal fue muy positi-va adquiriendo rápidamente una muybuena funcionalidad y pérdida de la sen-sación de dolor.

En 2004 se eutanasió a consecuencia deproblemas graves de incontinencia y con-tinuas infecciones urinarias.

La necropsia autorizada de las cabezasde fémur, nos mostró con sorpresa cuálera el estado de las superficies de las mis-mas, ya que pudimos observar el recubri-miento de los procesos condrales en sutotalidad. Esta era la causa por la cual lafuncionalidad era perfecta e indolora.

Este tejido de recubrimiento no esradiopaco por lo que radiológicamente nose puede valorar perfectamente la restitu-ción o recubrimiento de los defectos con-drales. Desde el principio, hemos defen-dido la teoría de que lo que se producecon la aplicación de PRFC es un efectosimilar al del enyesado de una pared.

Caso clínico 2: “Guppy”Perro macho de raza Chow-Chow, naci-

do en 1991. En 2003 sufrió una fractura demandíbula y, dada la edad del animal y lacomplejidad de la fractura, decidimos corre-girla empleando un fijador externo de OMSy la aplicación de factores de crecimiento.

Los resultados fueron muy buenos encuanto a la rapidez de la osteogénesis dela fractura, consiguiendo una osificacióntotal a las seis semanas.

Caso clínico 3: “Laika”Perra Pastor Alemán nacida en 1990. En

2002 presenta claudicación y problemasfuncionales del tercio posterior, un proce-so degenerativo articular y cauda equina.El animal muestra ligeros problemas en ladeambulación, dolor e inflamación de lazona. Se mantiene a “Laika” con vitaminasy antiinflamatorios.

En 2003 se le realiza una limpieza arti-cular por vía artroscópica, forage bilateraly aplicación de factores de crecimiento.Desaparece la sensación de dolor y la fun-cionalidad del animal mejora ostensible-mente, desapareciendo también los déficitde propiocepción que dificultaban ladeambulación del animal.

El animal fue eutanasiado a causa de laincontinencia urinaria en 2004. Hasta estemomento la funcionalidad y movimientodel animal fueron muy buenos.

Caso clínico 4: “Fosca”Perro Boyero de Flandes nacido en

1990, hembra. Presentaba una pseudoar-trosis aséptica en la zona de las falanges dela extremidad posterior derecha, a conse-cuencia de un accidente. Mostraba unaúlcera de apoyo por rozamiento de la orte-sis. Se le aplicaron factores de crecimientoy el resultado fue la cicatrización de la úlce-ra y desaparición del proceso inflamatorio.

Caso clínico 5: “Drac”Perro cruce de Pastor Alemán nacido en

1994, macho. En 2004 acude a consulta

Protocolo de extracción-activación del PRFC

Material Necesario• Sangre venosa no hemolizada ni coagulada.• Tubos de citrato estériles de 4 ml.• Tubos de suero estériles (sin ningún acelerador de la coagulación, es decir vacíos).• Micropipetas de 1.000 y 200 µl.• Puntas de micropipetas estériles o que se puedan esterilizar en autoclave.• Cloruro cálcico al 10%.

Protocolo• Volumen sanguíneo extraído:

- Peso < 10 kg: 1 tubo (4 ml).- Peso 10-20 kg: 2 tubos (8 ml).- Peso > 20 kg: 3 tubos (12 ml).

• La sangre será extraída inmediatamente antes de la aplicación del PRFC.• Se centrifuga a una velocidad de 1.800 rpm durante 8 minutos.• Por cada tubo sanguíneo dispondremos de dos tubos de suero estériles, en el primero deposi-

taremos las tres primeras fracciones de plasma y en el segundo la cuarta fracción (plasma rico enplaquetas). Importante no coger la fase blanca. Recomendamos emplear la micropipeta de 1.000 µlpara las dos primeras fracciones y la de 200 µl para la tercera y cuarta.

• Los volúmenes por fracción son:- 1ª fracción: 600 µl- 2ª fracción: 600 µl- 3ª fracción: 400 µl- 4ª fracción: 400 µl

• Una vez tengamos la 4ª fracción extraída en el tubo y justo antes de la aplicación, se pro-cede a la activación del PRFC añadiendo 20 µl de cloruro cálcico por cada 400 µl de plasma ricoen plaquetas.

*Estos valores son siempre aproximados, pero nos sirven para tener un criterio de mínimos alestablecer el tratamiento. La presión en el momento de la aplicación sirve para valorar la canti-dad a introducir.

Volúmenes a infiltrar*

Volúmenes (ml) 0-10 kg 10-20 kg

0,5

20-40 kg

1,51

> 40 kg

2Rodilla

0,5 1,51 2Hombro

0,5 1,51 2Cadera

0,3 0,70,5 1Codo

0,2 0,50,3 0,7Carpo-tarso

La fracción plasmática de 0,5 ml situada inmediatamente por encima de la serie roja y la serie blanca es lo que denominamos PRFC.

La fracción plasmática de 0,5 ml situa-da inmediatamente por encima de laserie roja y la serie blanca es lo quedenominamos PRFC. Se trata de una por-ción de plasma con un alto contenido enplaquetas, unas tres veces el número deplaquetas presentes en la sangre periféri-ca. Estas plaquetas se caracterizan portener una mayor densidad comparándo-las con las de las otras fracciones que porel centrifugado quedan más abajo. Estamayor densidad se debe a que son pla-quetas jóvenes, llevan pocos días en eltorrente sanguíneo y no han sufrido des-gaste ni activación.

En los números anteriores de Argos sedescribieron los principales factores decrecimiento (FC) y su mecanismo deacción en la reparación de los tejidos (nº87, abril 2007), y la bioquímica y el fun-cionamiento biológico de los FC, aspectosbásicos para comprender su efecto clínicoterapéutico tras su aplicación en lesionesde origen osteoarticular y musculoesque-lético (nº 88, mayo 2007).

En esta última parte se dan las pautaspara la preparación y aplicación del plas-ma rico en factores del crecimiento(PRFC), y se comentan algunos de loscasos clínicos más destacados de los 80pacientes a los que el autor ha aplicadoeste tratamiento.

Preparación del PRFC

La extracción de sangre del paciente seefectúa por punción venosa. Si el pacien-te se va a someter a una operación, debellevarse a cabo antes de la sedación y/o laanestesia. El volumen de sangre se adap-tará a las necesidades de cada caso.

La sangre se coloca en tubos con citra-to sódico al 3,8% como anticoagulante. Elplasma se separa mediante centrifugacióna 1.800 rpm, durante ocho minutos (PRFCSystem III, BTI, Vitoria). Tras la centrifu-gación, el volumen de plasma por tubo de4,5 ml que se obtiene será de unos 2 ml,cuando el hematocrito esté dentro de losparámetros normales.

ha sido nulo y que en la mayoría de loscasos el resultado ha sido muy satisfacto-rio a corto y largo plazo.

Es una terapia que podemos repetirperiódicamente y que, posiblemente,cuando finalicen las investigaciones en lasque se está trabajando se podrá potenciarsu aplicación. En la actualidad estamosaprovechando un tanto por ciento ínfimode las posibilidades del plasma rico enproteínas. El futuro está en conocer quées lo que tenemos, obtenerlo, transfor-marlo y reaplicarlo.

Caso clínico 1: “Floc”Se trata de un perro de raza Samoyedo,

nacido en 1990, macho. Durante su vidaha presentado constantemente problemasen la articulación de la cadera. Nace conuna displasia severa que obliga a realizar-le una pectinectomía y un forage bilaterala los siete meses de edad. A los seis añosse le repite el forage para descomprimir yaligerar la articulación.

En 2003, se le realiza de nuevo un fora-ge bilateral, una limpieza articular por víaartroscópica y se le aplican factores decrecimiento.

La concentración de factores de creci-miento en estas plaquetas es significativa-mente superior al resto de las plaquetasde las otras fracciones plasmáticas. Poresta razón este plasma es muy rico en fac-tores de crecimiento.

Para activar estas plaquetas y coagularel fibrinógeno se añaden 50 µl de clorurocálcico por cada ml de plasma. Al añadirel cloruro cálcico el plasma inicia un pro-ceso dinámico de coagulación, que finali-za con la retracción del coágulo. En estecoágulo de fibrina están los factores decrecimiento plaquetarios.

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FORMACIÓN CONTINUADA / TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA40

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bueno, la paciente únicamente presentauna ligera cojera en frío.

Cuatro meses después, el animal mues-tra dolor a la flexión y extensión. Radio-lógicamente podemos observar una dege-neración, confirmada mediante análisisdel líquido sinovial como artropatía dege-nerativa. Se procede a realizar una limpie-za articular mediante artroscopia: afeitadode la sinovial, forage y aplicación de fac-tores de crecimiento. Los resultados sonbuenos, con disminución del dolor y unafuncionalidad correcta. No hay cojera. Enel último control llevado a cabo en 2003,la paciente seguía bien.

Caso clínico 7: “Kay”Perro mestizo hembra de gran tamaño,

nacido en 1993. “Kay” se operó de liga-mentos cruzados en 1999, posteriormentese le rompió el implante y se sustituyó poruno de OMS. En 2001 presenta cojera dela extremidad operada. Mediante radio-grafía se observa una osteoartrosis dege-nerativa, por lo que se procede a efectuaruna artroscopia de limpieza con afeitadoarticular: limpieza artroscópica de la arti-culación derecha y limpieza y sustitución,por rotura parcial, del ligamento cruzadode la rodilla izquierda. Se aplican tambiénfactores de crecimiento. Los resultadosindican una buena funcionalidad y unaevolución con desaparición del dolor y lainestabilidad. En la última revisión efec-tuada en 2004 “Kay” seguía bien.

reducción de la misma se aplican factoresde crecimiento con buen resultado. “Nina”sigue bien transcurridos seis meses.

Caso clínico 12: “Vito”Perro Golden Retriever, macho, nacido

en 1997. Cojea ostensiblemente de la pataposterior derecha. Padece artrosis tarsal aconsecuencia de una reducción antiguade una luxación del tarso. Recomenda-mos una artrodiastasis a fin de reducir elrozamiento articular y aumentar la con-gruencia articular.

En 2005 se efectúa una limpieza articu-lar vía artroscópica y artrodiastasis confijador OMS. Se aplican factores de creci-miento. A las seis semanas retiramos elfijador con buenos resultados, el apoyo escontinuo y no manifiesta inflamación nidolor. “Vito” sigue bien a los seis meses.

Conclusiones

En los ochenta casos tratados hemospodido comprobar que los resultadosobtenidos han sido muy satisfactorios,produciéndose en todos un triple efectoque hemos podido observar clínicamentedesde el principio:

• analgésico,• reconstructor o reparador• y funcionalLa acción de los factores produce una

remodelación o enyesado en la zona afec-tada, lo que produce un rozamiento ade-

Figura 1. Imágenes radiológicas correspondientes al caso clínico 10 “Kina” (artrosis grave de cadera) antes de laaplicación de factores de crecimiento.

Figura 2. Imágenes radiológicas correspondientes al caso clínico 10 “Kina” tomadas al año de la aplicación de losfactores.

Figura 3. Imágenes radiológicas correspondientes al caso clínico 1 “Floc” (displasia grave) tomadas antes de la apli-cación de los factores de crecimiento (a), al año de la aplicación (b) y transcurridos dos años (c).

A B C

Figura 4. Muestras anatómicas correspondientes al caso clínico 10 “Kina”.

Figura 5. Muestras anatómicas correspondientes al caso clínico 1 “Floc” . Tanto en el caso clínico 10 como en el1, las muestras presentan un aspecto uniforme liso y esférico de las cabezas femorales, dichas piezas anatómicasestán actualmente en estudio anatomopatológico y estudio exhaustivo de imagen por radiografía de alta definicióny RMN.

Alexandre TarragóVeterinarioClínica Veterinaria Sagrada Familia-CVSFInstituto Veterinario de Ortopedia y Traumatología-IVOTwww.traumatologiaveterinaria.comwww.ivot.netImágenes cedidas por el autor

Caso clínico 6: “Key”Perro Boxer nacido en 1994, hembra.

“Key” ha sido operada de dos exostosisproliferativas en ambas extremidadesanteriores: falanges en la derecha y cúbi-to distal en la izquierda.

En 2001 cojea y “puntea” con la extre-midad posterior. El análisis del líquidosinovial indica la presencia de un procesoinflamatorio degenerativo. Se efectúa unalimpieza articular mediante artroscopia yse aplica ácido hialurónico. El resultado es

por claudicación e incluso déficit de pro-piocepción del tercio posterior. Radiológi-camente muestra una ligera degeneraciónde las cabezas femorales, así como espón-dilo-artrosis lumbar. El diagnóstico median-te análisis del líquido sinovial es de proce-so inflamatorio degenerativo.

Se decide aplicar factores de crecimien-to, obteniéndose en la tercera aplicaciónuna mejora sustancial en la marcha y ladesaparición del dolor. El animal siguebien en las posteriores revisiones.

De los resultados obtenidos se desprende que en ningún caso el beneficio ha sido nulo y en la mayoría de los casos

el resultado ha sido muy satisfactorio a corto y largo plazo.

cuado y una recuperación del compromi-so articular y de la congruencia perdida.

Se ha visto que los resultados son alargo y corto plazo. Esto es importante yaque prácticamente de una forma inmedia-ta a su aplicación empiezan a recuperar lafuncionalidad y desaparece el dolor. Enlas figuras 4 y 5 podemos observar lo queocurre de una forma macroscópica enuna articulación. A pesar de que la ima-gen radiológica es de irregularidad articu-lar, en la imagen macroscópica de lamuestra anatómica se puede apreciar unaesfera perfecta, lisa y remodelada, lo quehace evidente la buena funcionalidad delanimal y la recuperación de la misma.

Coincide que en muchos de los casostratados se ha realizado una limpiezaarticular vía artroscópica y que hemosfavorecido el proceso de remodelación,aplicando la técnica del forage, pero enlos casos no operados los resultados hansido similares.

Los estudios biomecánicos, citobiológi-cos y experimentales que se están llevandoa cabo esclarecerán la realidad biológica ybiomecánica de los factores de crecimiento,en su labor de reestructurar reconstruir y/oregenerar los defectos del cartílago articular,

En esta presentación queremos sóloplasmar lo que es evidente: los resultadosclínicos obtenidos a diario en estos últi-mos cuatro años. �

Bibliografía disponible enwww.argos.asisvet.com/bibliografias/factorescrecimiento89.com

Caso clínico 8: “Etna”Perra Boxer nacida en 2000. En 2003

acude a consulta con una cojera de laextremidad posterior izquierda. Tras aná-lisis radiológico se diagnostica un procesodegenerativo en la articulación de la rodi-lla. Presenta inestabilidad y cajón positivo.Se procede a la limpieza articular porartroscopia y a la sustitución del ligamen-to cruzado por un ligamento OMS,mediante técnica HTH. Se aplican factoresde crecimiento con resultados satisfacto-rios. En la revisión de septiembre de 2004se aprecia el enyesado radiológico.

Caso clínico 9: “Boss”Perro Pastor Alemán, nacido en 1996,

macho. En 1997 se le realizó un foragebilateral en la cadera ya que presentabauna ligera artrosis posiblemente por unadisplasia. En 2004 presenta cojera bilateraldel tercio posterior. A la inspección radio-lógica muestra artrosis grave degenerativapor lo que se plantea una limpieza articu-lar y forage bilateral. Se realiza la interven-ción y se procede a la aplicación de facto-res de crecimiento con un buen resultado.Desaparece la cojera y no hay dolor en lasrevisiones a los cuatro meses y al año.

Caso clínico 10: “Kina”Perro Drahthaar, nacido en 1992, hem-

bra. “Kina” fue sometida a una limpiezaarticular y forage en 2003 por un procesode artrosis de cadera. En octubre de 2005aparece un proceso artrósico grave conperiostitis e inflamación en la articulacióncarpo-radio-carpal derecha. Se efectúa untratamiento con factores de crecimiento. Enlas revisiones periódicas posteriores no seobserva dolor ni inflamación, y la perramuestra una buena funcionalidad.

Caso clínico 11: “Nina”Perro Caniche, nacido en 2001, hembra.

En diciembre de 2004 sufre una luxacióntraumática de la cabeza femoral. Tras la

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FORMACIÓN CONTINUADA / ETOLOGÍA42

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El tema que nos ocupa en este artículoestá muy en boga actualmente debido aque vivimos en una sociedad de consu-mo dominada por las prisas, los nervios,la comida rápida y la contaminación,entre otros problemas, a los que última-mente se añade el tan comprometidocambio climático.

La conducta es el resultado de la inte-racción organismo/ambiente para produ-cir una respuesta. Esto quiere decir que laconducta que desarrolla un animal en unmomento concreto estará determinada enparte por su genotipo y en otra partevariable por el ambiente en el que se hadesarrollado su vida. Determinados estí-mulos inciden en el SNC para produciruna respuesta en cada momento. Estosestímulos pueden ser externos (ambiente)o internos (hormonales). La respuestaproducida (conducta) puede ser innata(estereotipada) o aprendida (experiencia).

Definición

Se define el estrés como la respuestade un organismo a una demanda que leobliga a cambiar o adaptarse. La maneraen la que un animal responda a estasdemandas determinará su conducta.Cualquier estímulo recibido causa estrés yéste es el determinante que hace que unorganismo se adapte.

capaces de oler, succionar y arrastrarse. Latemperatura corporal se mantiene graciasa permanecer acurrucados cerca de sumadre o reptar hasta formar grupos consus compañeros de camada. Durante esaspocas primeras semanas de inmovilidad,los estudiosos han observado que esosinmaduros y subdesarrollados caninosson sensibles a una restringida clase deestímulos, que incluye estimulación térmi-ca, táctil, locomoción y movimiento.

Otros mamíferos, como los ratones y lasratas, también nacen con limitaciones y hanvenido a demostrar que existe una sensibi-lidad similar hacia los efectos de la estimu-lación temprana. Los estudios muestran quesacarles de su nido durante tres minutoscada día, a lo largo de los cinco a diez pri-meros días de vida, hace que la temperatu-ra del cuerpo descienda por debajo de lonormal. Esta leve forma de estrés es bas-tante para estimular el sistema hormonal, la

san rápidamente e, incluso, podrían falle-cer si se le expusiera a un grado intensoy prolongado de estrés.

Cuando se les ata de forma que nosean capaces de moverse durante 24horas, las ratas desarrollan úlceras deestómago severas; pero, aquellas compa-ñeras de camada a las que se expone deforma temprana al estrés, resultan ser másresistentes a estas pruebas y no muestransíntomas de úlcera.

Igualmente, se detecta un efecto secun-dario: la madurez sexual es alcanzadaantes por aquellos sujetos sometidos aejercicios tempranos de estrés.

Por otra parte, cuando se les realizabanpruebas para establecer las diferenciasentre salud y enfermedad, los animalesestresados precozmente probaron ser másresistentes hacia ciertas variedades decáncer y enfermedades infecciosas y podí-an controlar su hambre extrema y laexposición al frío durante periodos máslargos que sus compañeros de camada noestimulados precozmente.

Aunque los estudios aún no han con-cluido datos específicos sobre los gradosóptimos de estrés necesarios para obteneranimales jóvenes psicológica y fisiológica-mente superiores, sí se puede convenirque el estrés tiene un valor. Lo que tam-bién se sabe, es que una cierta intensidadde estrés que es tolerable para un indivi-

Manifestaciones del estrésEl estrés es la causa principal de muchos problemas de comportamiento en los animales de

compañía entre los que se encuentran la agresividad, la ansiedad, la hiperactividad, las

estereotipias o conductas compulsivas, las fobias y la eliminación inadecuada. Sin embargo,

es un mecanismo necesario para la adaptación del organismo a los estímulos que recibe del

exterior, y en su justa medida, presenta efectos beneficiosos.

Efectos de la adrenalina

Efectos Finalidad

Frecuencia cardiacaPresión sanguíneaDilatación de los conductos respiratoriosConsumo de O2 por el miocardio

Aumento del suministro de O2a los tejidos facilitando su captación

Degradación del glucógeno (músculoesquelético, hígado)Síntesis de glucógeno (músculo, hígado)Gluconeogénesis (hígado)

Aumento de la producción de glucosa para su utilizacióncomo combustible

Glucólisis (músculo) Aumento de la producción deATP en el músculo

Movilización de ácidos grasos (tejido adiposo)

Aumento de la disponibilidad de ácidos grasos como combustible

Secreción de glucagónSecreción de insulina

Aumento de los niveles de glucosa

InflamaciónDigestiónReproducciónCrecimiento

Incremento Disminución

Disminución de procesos fisioló-gicos que suponen un costeenergético y no son vitales acorto plazo para la supervivencia

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La compleja relación entre los sistemas inmune,nervioso y endocrino

Debido a su complejidad, la interrelación de la inmu-nidad con la neurología y la endocrinología aún no estácompletamente comprendida, pero existen sólidas evi-dencias de la comunicación tridireccional entre los sis-temas inmune, nervioso y endocrino. Algunas de ellaspueden ser:

• Ratones que han sido sometidos a confinamientodiario, durante una hora, en una caja pequeña, resultanincapaces de recuperarse a inoculaciones viralessubletales para ratones normales.

• Monos separados de sus familias o compañerosexperimentan una severa disminución de las respues-tas de activación linfocitaria ante estímulos antigénicos.

• Esas mismas respuestas se observan mermadasen la mayoría de las especies, incluyendo el hombre,durante periodos de estrés (emocionales, ambientales,fisiológicos, de relación, etc.).

Mecanismo

Los mecanismos del estrés consisten enuna activación del eje hipotálamo-hipófi-sis-adrenales, aumento de glucocorticoi-des en el torrente circulatorio y de la libe-ración de catecolaminas y activación delcomponente simpático. En la conductaesos cambios se reflejan en la comunica-ción agonística de lucha o de huida o enel efecto totalmente contrario, la inhibi-ción de todo comportamiento. El controlse efectúa sobre todo a nivel hipotalámi-co, con la liberación de CRH (hormonaliberadora de corticotropina). Otras sus-tancias intervienen también desencade-nando la conducta, por ejemplo la vaso-presina, que induce al marcaje en estassituaciones. Otras conductas relacionadasson la de acicalamiento, la actividad gene-ral, la coprofagia, la agresividad, las con-ductas compulsivas, etc.

La conducta que desarrolla un animal en un momento concretoestará determinada en parte por su genotipo y en otra parte variable por el ambiente en el que se ha desarrollado su vida.

La corteza cerebral -que regula lasáreas del pensamiento- y el sistema lím-bico -que regula las emociones- actúancontrariamente. Si un animal está someti-do a una emoción fuerte dejará de pen-sar y viceversa.

Ante una situación de estrés (miedo,hambre, daño físico, etc.) el hipotálamohace que la hipófisis anterior libere hor-mona ACTH, la cual actúa sobre la cortezade las glándulas adrenales para que éstas asu vez liberen glucocorticoides. Estos glu-cocorticoides presentan un efecto inmuno-supresor (inhibiendo a los linfocitos T cola-boradores de clase 1 y a los macrófagos).

Efectos beneficiosos

El ser humano, desde hace centurias,ha probado métodos variados para mejo-rar su desarrollo. Algunos de ellos hanresistido el paso del tiempo, otros no.Algunos de los que enfocaron su búsque-da en este tópico, creyeron que los añostempranos de vida eran el periodo másimportante para la estimulación, dada lavelocidad de crecimiento y desarrollo.Actualmente, sabemos que en los prime-ros años de vida, la inmadurez psicológi-ca de un organismo hace que éste seareceptivo sólo a un tipo restringido deestimulación. Por su importancia, muchosestudios han focalizado sus esfuerzos enlos primeros meses de vida.

Los cachorros recién nacidos se dife-rencian unívocamente de los adultos endiversos aspectos. Cuando nacen, sus ojosestán cerrados y su sistema digestivo tieneuna capacidad limitada, requiriendo esti-mulación periódica por parte de sumadre, que rutinariamente los lame paraactivar la digestión. A esta edad, sólo son

pituitaria y la segregación de adrenalina.Más tarde, cuando a esos mismos sujetos seles hacen pruebas ya de adultos, eviden-cian una mayor resistencia al estrés que suscompañeros de camada que no estuvieronexpuestos a estos ejercicios tempranos.

Los datos de laboratorio relacionadoscon ratones y ratas también muestran queel estrés en pequeñas dosis produce adul-tos que dan respuestas intensas. Por otrolado, los resultados obtenidos de herma-nos con los que no se han practicadodichos ejercicios, evidencian que se can-

Dispensador

Comida

Rejillaeléctrica

Generador de descarga

Jaula de experimentación para ratas.

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duo, puede ser intolerable para otro.Igualmente, se sabe que un exceso deestrés puede retardar el desarrollo.

Los resultados demuestran que los ejer-cicios de estimulación temprana puedentener efectos positivos, pero deben serutilizados con cautela. En otras palabras,demasiado estrés podría producir desvia-ciones patológicas, más que beneficiosfísicos o psicológicos.

Los beneficios en la especie canina

Se han observado los siguientes cincobeneficios en los perros con los que sepracticaron los ejercicios de estimulación:

1. Mejoras en el desarrollo cardiovas-cular.

2. Latidos cardiacos más potentes. 3. Glándulas adrenales fortalecidas. 4. Mayor tolerancia al estrés. 5. Mayor resistencia a la enfermedad.

sis, neutrofilia, linfopenia y eosinopenia(leucograma del estrés).

Numerosos motivos pueden ser causade estrés, entre ellos: manejo inadecuado,transporte, inmovilización, excesivo ejer-cicio físico, cambios climáticos extremos,calor, traumatismos, palpación rectal, des-tete temprano, desnutrición, dolor,miedo, angustia, confinamiento, hacina-miento, cambios de rutina e interaccionessociales desagradables.

Es importante para tener los concep-tos claros, poder diferenciar los meca-nismos fisiológicos que se presentan enla alarma simpática y el estrés, (el “sín-drome de lucha y fuga” y el “síndromegeneral de adaptación”).

En las situaciones de estrés, los indivi-duos parecen ser más susceptibles a diver-sas enfermedades como las infecciones oel cáncer, por lo que se ha planteado quelas experiencias vitales estresantes podríanafectar al estado de salud del individuo, alalterar la función inmune. Este plantea-miento no es nuevo, sin embargo el cono-cimiento de los mecanismos implicados esrelativamente reciente. Aunque hay pocosestudios en humanos que ponen de mani-fiesto que la enfermedad es un resultadodirecto de cambios en la función inmuneinducidos conductualmente, los datosobtenidos con animales son abundantes.

Es bien sabido que en las situaciones deestrés se produce una activación del eje

hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA),con la consiguiente elevación de los nive-les de ciertas hormonas como la CRH, laACTH y los glucocorticoides, así comouna activación del SN simpático que libe-ra catecolaminas. La activación del ejeHHA parece constituir un mecanismo deregulación de la función inmune, porparte del sistema nervioso, para evitar queuna excesiva activación del sistema inmu-ne pueda poner en peligro la homeostasis.Si en las situaciones de estrés hay unaintensa y prolongada activación de estemecanismo natural de control de la activi-dad inmune, la liberación continuada deestas hormonas puede llegar a producir unestado inmunosuprimido. Se considera

Los estudios de Scott y Fuller confirmanque los cachorros no estimulados cuandose les da la oportunidad de salir libremen-te de sus cunas, prefieren permanecer enellas. Otros compañeros de camada a losque se les estimuló levemente, entre lassemanas quinta y octava de edad, resulta-ron ser muy inquisitivos y activos. Cuandose dejaron las puertas de las casetas abier-tas, éstos últimos salieron dando saltitos,mientras que los primeros permanecíandetrás. Los cachorros no estimulados sue-len ser asustadizos ante objetos no fami-liares para ellos y normalmente son evita-dores antes que exploradores.

Efectos perjudiciales

El estrés cursará con elevación de susprincipales indicadores: cortisol, aldoste-rona y colesterol. En el medio interno seproducirá una hiperglucemia, que junto alas alteraciones hematológicas son loscambios más típicos del estrés: leucocito-

Un estrés continuadocompromete el crecimiento, el sistema inmunológico, lacapacidad de aprendizaje y la memoria, así como lacapacidad de responder aldolor y el ciclo sueño-vigilia.

Lo animales pueden reaccionar con agresividadante los estímulos estresantes.

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que los glucocorticoides constituyenuno de los principales mecanismos media-dores de la inmunosupresión producidapor estrés. Algo similar podría decirse enrelación con las catecolaminas liberadaspor la médula adrenal.

Ante situaciones de amenaza o de peli-gro, los organismos desencadenan unaserie de respuestas fisiológicas que favo-recen su supervivencia, poniendo enmarcha mecanismos que facilitan una res-puesta rápida. Sin embargo otras situacio-nes no son realmente de peligro y seinterpretan como tales produciendo lamisma respuesta. Esto es debido a la per-cepción del animal de la situación, esdecir, cómo es procesada ésta a nivelcognitivo en el SN. Los estímulos recibi-dos como estresores pueden afectar alestado emocional activándose el sistema

inconsistentes, es decir, en los que elperro no sabe ni entiende el porqué delmismo ni cómo salir de allí. Es la situa-ción en la que el perro aprende que pormucho que intente salir de ella no va atener éxito porque no tiene ningún con-trol, por lo que se abandona y entra enun bloqueo producido por un estrés con-tinuo que desemboca en un estado deletargia y depresión.

Obviamente no todos los casos son tangraves, pero partiendo del extremo puedeser más fácil darse cuenta de las situacio-nes en las que el perro no aprende por-que está emocionalmente afectado, o de-sarrolla conductas anómalas, como agresi-vidad, ansiedad o fobias, por situacionesagudas de estrés que lo ponen en la dis-yuntiva de huir, atacar o mantener unaansiedad permanente.

¿Cómo podemos influir para disminuir el estrés?

El objetivo es devolver el equilibrio alorganismo. Esto depende de en quémanera se ha visto afectado éste y de sugravedad. Dependiendo del caso, se utili-zan varios métodos, unidos todos ellos osólo en parte, dependiendo del problemade que se trate:

• Pautas de modificación de conductabasadas en el adiestramiento o entrena-miento del perro, la estimulación mental,el ejercicio y la modificación del ambien-te, en el que se incluye la implicacióndirecta del propietario.

• Alimentación sana y equilibrada conuna dieta controlada y de calidad.

• Medicación encaminada a restituir loselementos químicos que se han desequili-brado o destruido en el sistema nerviosocentral y endocrino. �

BibliografíaAbril A., Ambrosio E., Blas M. R., Caminero A. A.,García C., Pablo J. M., Sandoval E. (2005). Funda-mentos biológicos de la conducta. Editorial Sanz yTorres. Madrid.

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Scott J. P. y Fuller J. L. (1965). Genetics and the socialbehaviour of the dog. Chicago and London. TheUniversity of Chicago Press.

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Rosana Álvarez BuenoVeterinaria especialista en etología clínica y asesora en comportamientocanino y felinoC/ Zuloaga 1, 3º A29720 La Cala del Moral (Málaga)Tel.: 696 986 980E-mail: rosana@etologiaveterinaria.netwww.etologiaveterinaria.net

La exposición a una situación de estrés agudo favorece en el animal el recuerdo de esa experiencia, debido a que ciertas sustancias

liberadas intervienen en los mecanismos cerebrales de la memoria.

Estrés crónico

Si la situación se hace crónica pueden ocurrirvarias cosas:

• Los umbrales de la agresividad y el miedodisminuyen, con lo cual estas dos reacciones sedesencadenarán más fácilmente y ante estímu-los cada vez menos predecibles.

• Se llega a una sensación de ansiedad gene-ralizada, ya que el coste biológico del mecanis-mo de emergencia ya no puede ser satisfecho,con lo que se utilizan otros recursos destinadosa otras funciones orgánicas, como el crecimien-to o la inmunidad.

• Se compromete el crecimiento, el sistemainmunológico, la capacidad de aprendizaje y lamemoria, así como la capacidad de responderal dolor y el ciclo sueño-vigilia.

Se ha visto, según estudios neuropsicológicos,que existe una predisposición genética en algu-nos individuos a padecer los efectos derivadosdel estrés. Tenemos entonces animales que pre-sentan más tendencia a la emocionalidad, enten-diendo como tal todo lo que se refiere a estrés,ansiedad, miedo e hiperactividad. Sin embargootros que son genéticamente más equilibrados,utilizarían la cognición frente a la emoción.

Éstos, junto con el tiempo de recuperacióntras una situación estresante, son rasgos queconstituyen parte de las cualidades psicofísi-cas de un perro y que hay que analizar y teneren cuenta a la hora de emprender cualquiertrabajo o entrenamiento con el mismo. Sonelementos que contribuyen al éxito o fracasoque se experimenta cuando se trabaja con unperro.

Otro dato curioso es que la exposición a unasituación de estrés agudo favorece en el animalel recuerdo de esa experiencia, debido a queciertas sustancias liberadas intervienen en losmecanismos cerebrales de la memoria. Portanto, un perro recordará muy bien las experien-cias de miedo y agresividad -por ejemplo- y nosserá más difícil tratarlos. Al fin y al cabo, comohe dicho antes, es un mecanismo que favorecela supervivencia. Y la conducta no es más quela reacción del sistema nervioso central ante losestímulos del ambiente, para lo cual es muyvaliosa la experiencia previa del animal adquiri-da mediante el aprendizaje, sin el cual prevale-cerán los instintos básicos: supervivencia yreproducción.

Mecanismos fisiológicos del estrés

Acetilcolina

CRH

ACTH

Glucocorticoides(cortisol)

Vías aferentes al sistema nervioso desde el sistema inmuneVías eferentes desde el sistema nervioso al sistema inmune

Nervio vago

Amígdala

Hipotálamo

Noradrenalina

BULBO RAQUÍDEO

Núcleo tracto solitario

Parte lateral ventral

Neuronas preganglionares

simpáticas

Locus coeruleus

Encéfalo anterior basal

Corteza cerebral

Hipófisis anterior

Corteza adrenal Médula adrenal

Tejidos linfoideslímbico, que envía información al hipotá-lamo, principal centro regulador del siste-ma endocrino y del SN autónomo, que secomunica con el sistema inmune. Portanto, los estresores pueden afectar lasalud del individuo aumentando la sus-ceptibilidad a las infecciones. El SN, elsistema endocrino y el sistema inmuneconstituyen un integrado y único sistemade defensa.

¿Y si el estrés continúa?

¿Hasta dónde puede llegar el efecto deun estrés crónico en un animal? Pueshasta una situación inimaginable; la inde-fensión aprendida. Esto puede ocurrir,por ejemplo, por causa de castigos

Fisiológicamente, si ponemos a unanimal en una situación conflictiva sedesencadena el mecanismo del estrés.Mientras el perro se encuentra en lareacción de emergencia, el mecanismoque digamos que sería contrario, esdecir, el pensamiento, se encuentra inhi-bido. Por lo tanto tenemos un animalque intentará salir de esa situaciónmediante un mecanismo reflejo que pro-cede de uno de sus instintos básicos; lasupervivencia. La pregunta en esemomento es: “¿huyo o ataco?” Pero ¿y sirealmente no es necesario reaccionar deesa manera? Si la situación no es unaemergencia biológica el gasto que sufreel organismo es innecesario en relacióncostes-beneficios.

Existe una predisposición genética en algunos indivi-duos a padecer los efectos derivados del estrés.

La exposición a una situación de estrés agudo favoreceen el animal el recuerdo de esa experiencia.

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Un estrés crónico puede llevaral animal a una situación deindefensión aprendida.

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Acetilcolina

Catecolaminas

N.A.C. / DIAGNÓSTICO POR IMAGEN46

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El sexaje mediante resonancia magnética o “resonosexaje” permite obtener una idea sobre el tamaño y el estado de madurez de las gónadas, además

de la clara visualización de estructuras vecinas como las glándulas adrenales.

En el diagnóstico por imagen aplicado alas aves, al igual que en el caso de losperros y los gatos, se ha incorporado muyrecientemente la resonancia magnética.Mediante esta técnica de diagnóstico, laimagen se obtiene cuando al paciente,colocado dentro del campo magnético deun imán, se le aplican ondas de radio (pul-sos de radiofrecuencia). Esta energía aplica-da la absorben los protones de los átomosde hidrógeno de la zona irradiada. Cuandocesan las ondas de radio, dichos protonesvuelven a su estado de equilibrio (median-te un proceso de relajación) emitiendo a suvez ondas de radio que son captadas, codi-ficadas y procesadas informáticamente,produciendo la imagen de resonancia.

ciadas en T2, se mostrarán los tejidos congrasa y con más agua como hiperintensos(blancos), mientras que con las secuenciasSE con TR cortos, llamadas SE potenciadasen T1, se mostrará la grasa también hipe-rintensa pero el agua aparecerá hipointen-sa (negra). Con las secuencias SI podre-mos obtener imágenes donde no aparez-can determinados tejidos, así obtendremosimágenes sin señal de agua en las secuen-cias FLAIR o imágenes sin señal de grasaen las secuencias STIR. Las secuencias GEpresentan la peculiaridad de mostrar congran contraste las interfases entre tejidos.

En este trabajo indicamos algunos deta-lles anatómicos de las imágenes obtenidasen psitácidas sometidas a resonodiagnósti-

diagnóstico es en la pantalla de un orde-nador y no impresas en papel.

Teniendo en cuenta que con la resonan-cia magnética se obtiene información de lostejidos a modo de lonchas (esto es, infor-mación de una superficie de tejidos con undeterminado espesor) con un determinadoespacio entre lonchas, se pueden hacerreconstrucciones en 3D de dichos volúme-nes obtenidos, pudiéndose elaborar mode-los anatómicos mediante poderosos pro-gramas informáticos que manejen dichasimágenes. Una imagen digital normal estáconstituida por píxeles, cuadrados con unasdeterminadas dimensiones en sus dos pla-nos. Las imágenes de la resonancia magné-tica ofrecen información de volumen, estoes, píxeles con un determinado grosor, tam-bién llamados vóxeles, es decir, cubos condimensiones de sus tres planos.

Las imágenes digitales de RM tienen unformato llamado DICOM (de las siglasDigital Imaging Comunication in Medici-ne), y presentan en su interior además dela distribución de los vóxeles con sus dife-rentes intensidades de color en la escalade grises, desde el color blanco al colornegro, información espacial de cada unode los vóxeles. Se puede asociar en elespacio cada vóxel de una imagen con losvóxeles de las demás imágenes de lasecuencia de resonancia empleada y conlos vóxeles de todas las imágenes de lasdiferentes secuencias del estudio delpaciente. Al tener cada vóxel informaciónsobre su situación en el espacio, se puedecolocar una loncha junto a otra y formarun volumen del área de interés, configu-rando el ordenador las imágenes de losotros dos planos del espacio utilizando lainformación contenida en las imágenes.

En resonancia magnética, además deobtener la información mediante imáge-nes correspondientes a lonchas de tejido,también se pueden emplear secuencias3D. Con éstas obtenemos información detoda el área anatómica de interés a la vez,por lo que los modelos anatómicos sepueden confeccionar con una únicasecuencia. La información obtenida eneste volumen se podrá utilizar para gene-rar múltiples imágenes de él, en cualquie-ra de las direcciones del espacio, utilizan-

Resonancia magnética en psitácidas La resonancia magnética es una técnica totalmente inocua para el paciente, que permite obtener imágenes tomográficas

en cualquier dirección espacial sin mover al animal. En las aves, en las que es posible obtener imágenes de cuerpo entero,

resulta muy útil para el sexaje y para diagnosticar determinadas patologías, además de otras aplicaciones entre las que se

encuentran la confección de modelos anatómicos, de gran utilidad pedagógica.

Abreviaturas utilizadas en resonancia magnética

A continuación aparecen las letras utilizadas para hacer referencia a diversasestructuras anatómicas junto a su equivalencia:

A: Glándula adrenal An: AnoB: Bazo Bc: Buche C: Corazón Cb: Cúbito o ulnaCc: CoracoidesCf: Articulación

coxofemoralCl: CloacaCt: Costillas E: Esófago Es: Escápula

F: Fémur Fu: FúrculaHg: Hígado Hm: Húmero M: Médula espinal N: Notarium O: Ovario (izdo.)P: Pulmón Pn: Paquete vasculonerviosoPv: Proventrículo Q: Quilla R1: Riñón (división

craneal)

R2: Riñón (división media)R3: Riñón (división

caudal) Rd: Radio S: Siringe Sa: Saco aéreo Sg: Sustancia gelatinosaSs: SinsacroT: Testículo Tq: Tráquea Tt: TibiotarsoU: Glándula uropigialV: Ventrículo o molleja

Figura 1. Radiografías digitales computerizadas (CR)de un guacamayo. Gracias a la presencia de los sacosaéreos, la radiografía ofrece numerosos detalles de losórganos internos del paciente aviar.

Figura 2. Mismas radiografías que las de la figura 1,pero en negativo. Esta oportunidad que nos brinda laradiología digital CR se utiliza para aumentar aún másel contraste de los tejidos por su radiopacidad, sobretodo en el sistema locomotor del ave. Con la radiogra-fía se obtiene una imagen con la superposición de imá-genes. No es una técnica tomográfica.

Visualización de los diferentestejidos en las imágenes obtenidas

en una secuencia Spin Echopotenciada en T1

• Negro (sin señal): cortical ósea,aire, vasos sanguíneos, agua

• Blanco (señal intensa): grasa,médula ósea.

• Grises (señales intermedias):músculos.

do la llamada MPR (reconstrucción multi-planar). Es como si tuviéramos al pacien-te dentro de nuestro ordenador y en cual-quier momento pudiéramos obtener imá-genes de él en diferentes cortes, en cual-quier orientación en el espacio.

Las imágenes médicas que se puedenobtener hoy en día pueden ser unidi-mensionales o 1D (todas las que se obtie-nen mediante monitorización: curvas detemperatura, pulsioximetría, capnografía,presión arterial, electrocardiografía, etc.),bidimensionales o 2D (ecografías, radio-grafías, etc.), tridimensionales o 3D (reso-nancia magnética), imágenes en cuatrodimensiones o 4D (evolución de las 3Dcon el tiempo) e imágenes de realidadvirtual, en las cuales se manejan imáge-nes tridimensionales introduciéndose enellas el operador (endoscopia virtual).Éstas últimas son muy utilizadas en medi-cina humana, y están empezando a usar-se en medicina de pequeños animales.

En este artículo se trata de comprobar elelevado contraste entre estructuras anató-micas de las aves, favorecido por la pre-sencia de los sacos aéreos, y su fácil iden-tificación utilizando secuencias estándarde resonancia, que por otra parte son muyrápidas: en 10 minutos de estudio se pue-den obtener unas buenas imágenes decuerpo entero de una psitácida en los tresplanos del espacio.

Ventajas de su utilización en aves

Puesto que las ondas de radiofrecuenciason radiaciones no ionizantes, esta técnica

Según como se apliquen estos pulsos deradiofrecuencia (o sea, según la secuenciade pulsos de radiofrecuencia), podremosobtener imágenes diferentes de unamisma zona anatómica, siendo las más uti-lizadas las secuencias SE (Spin Echo), lasSI (secuencias de inversión, tales comoSTIR y FLAIR) y las GE (gradiente de eco).

En las secuencias SE con intervalo entrepulsos de radiofrecuencia (tiempo derepetición, TR) largos, llamadas SE poten-

co, utilizando la secuencia Spin Echo. Elautor desconoce el origen de la escasez deimágenes publicadas en resonodiagnósticoaviar, suponiendo que debe ser debida a laobtención de imágenes de escaso poder deresolución (sobre todo por el empleo deresonadores para uso humano) y a laausencia de hardware y software DICOMque sea capaz de manejar imágenes deanimales de tan escaso tamaño, a sabien-das de que donde de verdad tienen valor

47

89

Figura 3. Resonancia magnética de unguacamayo Ara arauna. Obtención de loscortes dorsales sobre una imagen sagital(A) y transversal (B). Los números de cadacorte corresponden a los señalados encada imagen de la figura 7.

Figura 4. Obtención de los cortes sagita-les sobre una imagen dorsal (A) y transver-sal (B) del mismo paciente. Los númerosde cada corte corresponden a los señala-dos en cada imagen de la figura 10.

Figura 6. El aparato de resonancia magnética permite multitud detamaños de pacientes y de regiones anatómicas a explorar. Es impe-rativa la anestesia general, en nuestro caso, con isofluorano, en todaslas especies.

A

A

Figura 5. Obtención de los cortes transver-sales sobre una imagen sagital (A) y dorsal(B) del mismo paciente. Los números decada corte corresponden a los señaladosen cada imagen de las figuras 8 y 9.

B

A

B

B

dorsal

caud

dcha izda

dcha izda

dcha izda

dcha izda

cran

ventral

dorsal

caud

caud

cran

cran

ventral

dorsal

ventral

cran

caud

dorsal

ventral

es absolutamente inocua para el paciente,el operador y el medio ambiente, al con-trario que otras que emiten rayos X, comoel TC o los aparatos de radiografía.

Mientras que con estas técnicas pro-ductoras de rayos X es imperativo aislarla sala para evitar la salida de dichosrayos de la misma y prevenir los efectosnocivos sobre las personas, con la reso-nancia es importante aislar la sala paraevitar la entrada de ondas de radio y deperturbaciones del campo magnético,producidas por objetos metálicos enmovimiento que podrían disminuir lacalidad diagnóstica de las imágenes.

Otra ventaja de esta técnica es que, adiferencia de la endoscopia, es totalmen-

te incruenta, no invasiva. Además, cuentacon una amplia gama de aplicaciones, alcontrario que la ecografía, que tiene unautilidad muy limitada en las aves ya quesu uso se limita casi exclusivamente alestudio de parte de la cavidad celómica,y en especies de gran tamaño.

Otra peculiaridad única de la resonan-cia magnética es que permite obtenerimágenes de cortes en cualquier direc-ción del espacio, sin mover al animal,obteniendo por tanto cortes sagitales,transversales o axiales y dorsales o coro-nales, además de oblícuos, sobre cual-quier imagen ya obtenida previamente.Mediante la asociación de los cortes delpaciente de una misma secuencia y el ▼

Cavidad pericárdicaEl corazón se identifica fácilmente, apare-

ciendo menos nítido que los órganos veci-nos debido a su movimiento. A pesar deesto, las cuatro cámaras cardiacas, así comoel músculo cardiaco y sus tabiques, e inclu-so la válvula atrioventricular derecha, (quees una solapa muscular), son fácilmentevisibles. El pericardio está unido al esternóny a los sacos peritoneales hepáticos.

Cavidades pleuralesGracias a la presencia de los sacos aére-

os y a la no expansión de los pulmonesdurante la respiración, obtenemos imáge-nes excepcionales del campo pulmonar yde su contorno.

Los detalles sobre la luz de la tráquea,con anillos completos calcificados, y laforma de la siringe, con dos membranastimpaniformes laterales fácilmente visiblescon la resonancia, que se continúa con losdos bronquios primarios, pueden sacar demuchas dudas cuando queramos distin-guir entre procesos intra o extraluminales.

Aparato digestivoEn el digestivo, se visualiza el buche

(modificación del esófago), el proventrícu-lo (con su porción anterior o glandular y lacaudal o muscular), el ventrículo o molle-ja, el píloro y el duodeno (con forma de“U” y que contiene el páncreas).

N.A.C. / DIAGNÓSTICO POR IMAGEN48

89

uso del software DICOM es fácil identi-ficar las estructuras orgánicas en cadauno de los cortes.

Además, existe la posibilidad de obte-ner imágenes con mayor o menor ate-nuación (o potenciación) de la grasa odel agua presente en los tejidos orgánicosy/o patológicos, modificando ciertosparámetros como el tiempo de eco (TE),el tiempo de repetición (TR), el tiempode inversión (TI) y el ángulo de emisión(FA) de los pulsos de radiofrecuencia,pudiendo hacer aún más visibles los teji-

Para la realización de estatécnica es imperativo el uso de anestesia general, siendo

el isofluorano el fármaco de elección en aves por

su seguridad y nulos efectos secundarios.

dos patológicos mediante el uso de con-trastes endovenosos, tales como el gado-linio quelado (Gd-DTPA).

La calidad de la imagen (contraste yresolución) se puede optimizar variandootros parámetros del resonoestudio, talescomo el grosor del corte (ST), el espacioentre cortes (GAP), las dimensiones delcampo de estudio (FOV) y las dimensio-nes de la matriz de datos, que determina-rán el tamaño y la resolución del píxel ovóxel obtenido, el número de adquisicio-nes (NEX), la utilización de filtros, etc.,

optimizando al máximo la región de inte-rés (ROI) del paciente.

El tiempo de estudio se podrá optimi-zar, evitando tiempos largos, mediante eluso de secuencias cortas por definición,como la GE, mediante secuencias SE rápi-das (TSE) o las que utilizan la mitad de lainformación obtenida para generar infor-máticamente la otra mitad de la imagen(secuencias HF o secuencias HE).

Debido al pequeño tamaño del pacien-te, se pueden obtener imágenes de reso-nancia de cuerpo entero y los detalles

anatómicos resultan inigualables por nin-guna otra técnica diagnóstica. No sola-mente se pueden visualizar los órganos(obteniendo datos sobre su tamaño,forma, volumen, situación, etc.), y su rela-ción con sus estructuras vecinas, sino suvascularización, inervación, etc., ademásde poder caracterizar las lesiones segúnsu composición molecular de agua, grasa,sangre, hierro, cristales, etc. Los vasos san-guíneos aparecen sin señal (negros) en lassecuencia Spin Echo debido al fenómenode flujo, esto es, cuando los protones delos átomos de hidrógeno de la sangreemiten, al relajarse, sus ondas de radiofre-cuencia ya no están en la zona en la quese aplicaron las ondas de radiofrecuencia,por lo que aparecerá dicha zona sin señalde resonancia (negra).

Realización de la resonancia

Para llevar a cabo esta técnica es impe-rativo el uso de anestesia general, siendoel isofluorano el fármaco de elección enaves por su seguridad y nulos efectossecundarios. La monitorización la podrárealizar un auxiliar mediante la observa-ción directa de la frecuencia respiratoria(anestesia con mascarilla) o capnografía(paciente intubado). La monitorizacióncardiaca se puede realizar por ausculta-ción transesofágica con fonendoscopio.

En las psitácidas existen 16 cavidadescorporales:

• Ocho neumáticas o sacos aéreos: cervi-cal y clavicular, que comunican con las vér-tebras y el húmero, dos torácicos craneales,dos torácicos caudales y dos abdominales.

• Ocho no neumáticas (sin aire): cavida-des pleurales derecha e izquierda, cavidadpericárdica, cuatro cavidades peritonealeshepáticas y la cavidad peritoneal intestinal.

dcha izda

dcha izda

M

R2

R3

Hm

Cc

Sa

M

Fu

Sa

M P

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Q

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Sa

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Hm

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8

13

1

5

9

13

2

6

10

14

3

7

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15

4

8

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16

4

9

14

5

10

15

6

11

16

7

12

17

Hm

Pv

HF

▼

▼

Cc

Figura 8. Cortes transversales de una secuencia SE T1 del mismo guacamayo de la figura anterior.

Figura 7. Cortes dorsales de una secuencia SE T1 de una resonancia de un guacamayo hembra.

N.A.C. / DIAGNÓSTICO POR IMAGEN50

89

17

1

6

11

16

2

12

17

3

8

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20

24

28

32

dcha izda

EP

Hm

C

Sa

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Sa

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B

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Pv

V

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Cf R3 R1 V

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F

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F Cc

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Pv

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C

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F

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Sa

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Q

HO

Figura 9. Cortes transversales de una secuencia SE T1 del mismo guacamayo de las figuras anteriores.

▼ En la unión del yeyuno y el íleon seencuentra la vesícula vitelina, donde sepueden distinguir un par de ciegos vesti-giales. La cloaca se hace bien visible, asícomo la musculatura del ano.

El hígado cuenta con dos lóbulos, elderecho más grande que el izquierdo. Nohay vesícula biliar.

Órganos abdominales y pélvicosEs fácil entender que el sexaje median-

te resonancia magnética o “resonosexaje”es cuestión de pocos minutos de estudioy permite obtener además una idea sobreel tamaño y el estado de madurez de lasgónadas, además de la clara visualizaciónde estructuras vecinas como las glándulasadrenales (craneales a las gónadas).

El testículo derecho es más pequeñoque el izquierdo. Estos órganos estánsituados en posición craneoventral a ladivisión craneal del riñón, y se distinguenclaramente del ovario de las hembras porsu forma y tamaño.

El bazo ocupa una posición más cen-tral que derecha, en la unión del proven-trículo y la molleja, la cual se encuentra ala izquierda.

Los riñones, situados en la fosa renalderecha e izquierda del sinsacro, estánconstituidos por tres divisiones: craneal,media y caudal. Es claramente visible tam-bién su vascularización.

Los uréteres se pueden distinguir mejoren pruebas funcionales mediante el sumi-nistro de fluidos endovenosos o intraóse-os durante el estudio (se verán más negrosen SE T1), así como mediante el uso deGD-DTPA (se verán blancos en SE T1).

EsqueletoLa columna vertebral, sin discos inter-

vertebrales pero que sí presenta articula-ciones sinoviales, tiene muchas vértebrasneumáticas. Las vértebras cervicales secontinúan con las torácicas dorsales a lospulmones, que no están fusionadas y for-man el notarium. El resto de vértebrastorácicas, las lumbares y las sacras estánfusionadas formando el sinsacro. Las vér-tebras caudales y el pigostilo terminal sonmóviles. La glándula uropigial es fácil-mente visible dorsal a la base de la colaen las especies que la presentan.

Las costillas (las que recubren a los pul-mones están “incrustadas” en ellos) articu-lan con las vértebras torácicas y el ester-nón, que es neumático. La quilla, la escá-pula, las clavículas (fusionadas en la fúr-cula) y el coracoides son fácilmente dis-tinguibles en las imágenes de resonancia.

El húmero es neumático (se aprecianegro, sin señal, en las SE T1), sin embar-go el radio, el cúbito (más grande que elradio), el fémur y el tibiotarso no lo son,apreciándose hiperintensidad intramedu-lar en ellos por la presencia de grasa enlas secuencia SE T1.

La pelvis, que sí es neumática, está for-mada por la fusión del ilion, el isquion ▼

7

Figura 10. Cortes sagitales de una secuencia SE T1 del mismo guacamayo de las figuras anteriores.

Figura 11. Cortes dorsales de una secuencia SE de un loro jardinero (Poicephalus gulielmi) macho. Nótese que el pro-ventrículo presenta alimento en su interior.

Figura 12. Cortes sagitales de una secuencia SE T1 del mismo loro jardinero.

FORMACIÓN CONTINUADA / TEMA52

Figura 16. El software permite reconstruir unmodelo en tres dimensiones utilizando la infor-mación obtenida por las imágenes de resonan-cia del paciente. Esto se debe a que las imáge-nes de resonancia DICOM contienen informa-ción de volumen (vóxeles) de los tejidos resona-dos. Con estas imágenes se pueden sacarnumerosas conclusiones anatomofisiológicasde estas especies.

N.A.C. / DIAGNÓSTICO POR IMAGEN52

89

y el pubis. Es fácilmente visible el ace-tábulo, que articula con la cabeza femo-ral, y el antitrocánter, que se encuentracaudodorsal al acetábulo y articula con eltrocánter del fémur.

CabezaEl encéfalo y la médula espinal apare-

cen como estructuras nítidamente visibles,con gran contraste con las estructurasóseas que los envuelven, por lo que esfácil el diagnóstico de patologías compre-sivas intra o extradurales.

La médula espinal, dentro del canalmedular que es hiperintenso en SE T1 porsu grasa, tiene un engrosamiento en elsinsacro correspondiente a la sustanciagelatinosa. Hay ausencia de cauda equina.

En cuanto a la cabeza, son claramentevisibles los senos y su comunicación conlos huesos craneales. Destaca el pecten,bien visible en resonancia magnética, comoestructura intraocular típica de las aves.

Diagnóstico de enfermedades

Además de poder visualizar los tejidosblandos, en las secuencias potenciadas enT2 es posible ver numerosos detalles casihistopatológicos debido a la mayor omenor abundancia de agua, ya sea libre odifusa (edema), que es indicadora de pro-cesos inflamatorios o tumorales. La dife-rencia entre ambos reside en la forma dereforzar la intensidad de su señal al usarcontrastes, siendo el más utilizado el gado-linio quelado (Gd-DTPA), que se eliminaíntegramente vía renal. Las hemorragiasson fácilmente visibles en resonancia mag-nética, variando la intensidad de su señalde resonancia según el estado de evolu-ción del hematoma, ya que después depasados unos días la hemoglobina de loseritrocitos pasa a a ser extracelular, actuan-do como contraste magnético por su con-tenido en hierro. La vascularización de laszonas anatómicas, lesionadas o no, esfácilmente visible en RM, lo que nos dauna idea del grado de vascularización dedeterminados tumores o inflamaciones.

En el caso de los órganos parenquima-tosos, podemos distinguir fácilmente elacúmulo de determinadas sustancias enellos, según sus características paramag-néticas. Esto resulta, por ejemplo, degran utilidad para el diagnóstico dehemosiderosis o lipidosis hepática. Lascalcificaciones o acúmulos de cristales,tales como el ácido úrico en la gota vis-ceral, son fácilmente visibles dentro delas estructuras que los envuelven puestoque carecen de señal de resonancia enT1 y en T2 (se ven negros).

En los órganos huecos, sobre todo enlos menos móviles, la resonancia magné-tica nos dará detalles sobre la composi-ción química de su contenido (secrecio-nes, etc.), además de ofrecernos inmejo-rables detalles anatómicos de sus tejidosinternos y externos.

Las imágenes de resonancia son degran ayuda para la planificación quirúrgi-ca de intervenciones, sobre todo en luga-res no palpables. �

Juan Manuel Griñán Monllor Veterinario Servicio de Resonancia Magnética Hospital Veterinario J. Griñán Mutxamel - Alicante www.vetjg.com/resonanciaLas imágenes aquí presentadas pertene-cen al atlas de inminente publicación porel autor “Introducción a la ResonanciaMagnética en pequeños animales: Atlasde casos clínicos”, y han sido obtenidaspor un sistema de resonancia abierto ypermanente de bajo campo (0,2 T).

Figura 14. Montaje de varios planos en una ima-gen 3D. Se han eliminado los tejidos sin señal deresonancia, conservando los pulmones.

Figura 15. Vistas de diferentes planos monta-dos en 3D. Parte de la información mostrada laha reconstruido el ordenador utilizando la ofreci-da por las imágenes de resonancia de los tresplanos.

Figura 18. Modelos anatómicos confecciona-dos con las imágenes de resonancia. El autorestá trabajando en el diseño de modelos anató-micos tridimensionales de varias regiones ana-tómicas y de varias especies de mascotas, depróxima publicación.

Figura 17. Imagen en 3D en vista craneo-lateralderecha del guacamayo.

A

B

Figura 13. Obtención de varias imágenes a partir de un volumen generado por otras. Las tres imágenes de A fueron adqui-ridas mediante MRI. Las 12 imágenes de B se extrajeron mediante software del volumen generado por las tres de A. Nóte-se que no se ha perdido información gráfica. Manejo de las imágenes mediante software DICOM.

▼

A

I

P

P

S

I

A

A

P

A

S

R

I

R

SP

I

L

A

R

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53AGENDA

■ Fecha: 16 y 17 de junio■ Lugar: Hotel Expo Barcelona.

Mallorca 1-23, (Barcelona)■ Organiza: Alergovet S.L.■ Ponentes: Eduard Saló, Cristeta

Fraile, José Luis González y Gusta-vo Machicote

■ Contenido: Las jornadas consta-rán de unas charlas sobre los últi-mos avances en alergia en perrosy gatos, de una mesa redonda, enla que también intervendrá unmédico alergólogo, y la actuaciónen la clínica diaria incluyendocasos clínicos interactivos. Inscrip-ción gratuita

■ Para más información:Tel.: 914 134 472E-mail: avancesveterinaria@alergovet.comwww.alergovet.com

Avances en Alergia Veterinariay su Aplicación Práctica

■ Fecha: 12 al 14 de junio■ Lugar: sala de actos del CIM■ Organiza: CIM Grupo de Formación■ Dirigido a: interesados, profesionales y aficionados.

Asistencia gratuita■ Contenidos: Diagnóstico de reducción del rendi-

miento físico en el caballo (Ana Muñoz Juzado);Diagnóstico de enfermedades oculares en perros ygatos (María del Mar López Murcia); Cojeras no traumáticas en elperro (Iván Serra Aguado)

■ Para más información: Tel.: 963 940 946E-mail: valencia@cimformacion.es - www.cimformacion.es

Los Animales de Compañía11º Curso de Conferencias

■ Fecha: 20, 21 y 22 julio■ Lugar: Hospital Veterinario JG de

Mutxamel (Alicante)■ Dirigido a: veterinarios y estudian-

tes de último curso■ Contenido: curso práctico intensi-

vo de técnicas diagnósticas, tera-péutica, anestesia y cirugía en elperro, gato, aves, reptiles, peque-ños mamíferos y primates. Imparti-do por personal del Hospital Vete-rinario JG

■ Para más información:Tel.: 965 951 897 (Srta. Laura)www.vetjg.com

V Congreso Nacional JG

■ Fecha: del 25 de junio al 5 de julio ■ Lugar: Madrid■ Objetivo: inmersión y capacitación

en marketing farmacéutico, con for-mación práctica y especializada enla gestión comercial y de marketing,priorizando el funcionamiento efec-tivo y la misión de la compañía, asícomo una actualización de losavances, cambios, y novedadesproducidos en este sector

■ Para más información: AZITel.: 917 415 165E-mail: azi@mi.madritel.eshttp://www.uah.es/agenda/evento.asp?Id=3016

XXXVII Jornadas Prácticas de Marketing Farmacéutico

■ Fecha: 6, 7 y 8 de julio■ Lugar: Valencia■ Organiza: Global Veterinaria.

C/ Laminación 18 (esq. Siderurgia).Polígono Industrial Ingruisa. Puertode Sagunto (Valencia)

■ Ponentes: Hernán Luis Fominaya,Susana Serrano Sobrino

■ Patrocina: Alcyon Ibérica■ Cuota de inscripción: antes del 10

de junio 450 €, después 500 €.Alumnos: 20 plazas

■ Para más información:Global Veterinaria Tel./fax: 962 674 414

Curso Teórico-Práctico de Ecografía

■ Fechas: 14, 21 y 28 de junio, 5 y 12 de julio■ Lugar: Forvet, C/ Los Madrazo, 18 y Hospital Veterinario Los

Madrazo, C/ Los Madrazo, 8 (Madrid)■ Imparten: Hernán Fominaya■ Cuota de inscripción: 900 € (teórica y prácticas) y 300 € (sesio-

nes teóricas)■ Características: todas las sesiones se componen de 90 min. de

teoría y 150 min. de prácticas. Grupos prácticos limitados a 9alumnos (sesiones teóricas a 18 alumnos). Todos los alumnosobtendrán el CD “Ecografía abdominal del Perro y del Gato” conmás de 900 imágenes ecográficas

■ Para más información: Tel.: 913 693 971. E-mail: info@forvet.es

XXI Talleres Prácticos de Ecografía Abdominal en Pequeños Animales

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54

Artículo gentileza de Eukanuba

Los gatos domésticos, igual que los perros, pertenecen al orden de los carnívoros.

No obstante, la evaluación comparativa de sus requerimientos nutricionales,

características anatómicas y adaptaciones metabólicas, demuestra que estas dos

especies han evolucionado de forma distinta.

Alimentar a los gatos como carnívoros (I)

Los gatos no aprovechan adecuadamente la proteína vegetal Las investigaciones han demostrado que la harina decarne es nutricionalmente superior a la harina de glu-ten de maíz como fuente de proteína para los gatosadultos [16]. Esta conclusión se basa en la mayordigestibilidad de la dieta y mayor utilización del nitró-geno en gatos alimentados con una dieta que conten-ga harina de carne respecto a los alimentados con unadieta con harina de gluten de maíz. Además, los inves-tigadores notaron que el consumo de harina de glutende maíz llevaba asociada una pérdida neta de calcio ymagnesio corporal, circunstancia que puede afectar alos requerimientos de minerales y a su utilización. Deforma similar, los resultados de un estudio de alimen-tación en gatos, realizado por The Iams Company,mostraron que los individuos adultos utilizan las dietasbasadas en pollo de forma más eficiente que las quecontienen harina de soja (figura 1).La sustitución de un 25 y 50% de la proteína de pollocon harina de soja redujo de forma significativa(p<0,05) la digestibilidad de la materia seca, almidonesy energía. El valor inferior de la harina de soja respectoa la proteína de pollo se atribuyó, al menos parcial-mente, al aumento significativo (p<0,05) de la produc-ción fecal en los gatos alimentados con las dietas quecontenían soja (figura 2). El estado tiroideo tambiénresultó negativamente afectado por el consumo deharina de soja, como refleja la menor concentración(p<0,05) de T3 total y libre en suero.

Se ha calculado que el 60% de la proteína requerida por los gatitos en crecimiento se destina al mantenimiento de los tejidos del cuerpo, mientras que las ratas en crecimiento y

los cachorros caninos sólo destinan un 35% a este propósito.

Figura 1. Dentadura de un gato doméstico.

Gary M. Davenport, PhDDivisión de Investigación y Desarrollo The Iams Company, Lewisburg (Ohio, EE.UU.)Imagen archivo Argos

El relativamente corto intestino delgadoindica que la digestión debe suceder deforma rápida, eficiente y completa paraliberar los nutrientes absorbibles. De ahíque la dieta de un gato deba ser concen-trada y altamente digestible.

También el intestino grueso es máscorto que en otras especies, y más sim-ple. Los gatos carecen de ciego bien defi-nido y funcional, lo cual indica que lacapacidad de digestión de la fibra de ori-gen vegetal en gatos es limitada a pesarde poseer una población bacterianasaprófita considerable [8]. Es importantemantener esta población microbiana paraasegurar una digestión óptima y la saluddel tracto digestivo [9].

mayoría de los mamíferos, incluyendo alperro [3,10], lo cual se ha atribuido a lanecesidad incrementada de proteína parael mantenimiento de los tejidos. Se ha cal-culado que el 60% de la proteína requeri-da por los gatitos en crecimiento se desti-na al mantenimiento de los tejidos delcuerpo, mientras que las ratas en creci-miento y los cachorros caninos sólo desti-nan un 35% a este propósito [11,12,13].Este mayor requerimiento para el mante-nimiento deriva de la incapacidad de lasenzimas que se encargan específicamentedel metabolismo proteico de adaptarse alos cambios en la ingestión de proteínacon la dieta [14].

Además de esta incapacidad, las enzi-mas que se encargan del catabolismo delas proteínas presentan unas tasas relati-vamente elevadas de actividad [15]. Esteestado metabólico provoca que los gatoscatabolicen una cantidad importante deproteína después de las comidas, inde-pendientemente de cuál haya sido el con-tenido proteico de las mismas. De ahí quelos gatos no puedan conservar el nitróge-no de las reservas nitrogenadas generalesdel organismo. La única alternativa queasegura una conservación adecuada delas reservas de proteína del cuerpo es elconsumo constante de una dieta rica eneste nutriente [11]. �

Bibliografía disponible enwww.argos.asisvet.com/bibliografias/PaginaEukanuba89_90.doc

El principal antepasado del gatodoméstico es el gato salvaje africano(Felis libyca). Este animal caza preferen-temente pequeños roedores del tamañodel ratón campestre, por lo que debeconsumirlos de forma frecuente a lolargo del día. Independientemente deltamaño de las comidas y/o su frecuencia,los gatos domésticos se han desarrolladocomo carnívoros estrictos. A pesar deque se puedan utilizar productos vegeta-les y nutrientes sintéticos en las dietasprocesadas, su metabolismo está espe-cialmente adaptado a los que proporcio-nan los tejidos animales.

El gato doméstico presenta varias pecu-liaridades nutricionales específicas, entrelas que se incluyen las mayores necesida-des de proteína y los requerimientosespecíficos de arginina, taurina, ácido ara-quidónico y vitamina A preformada en ladieta. Además, la capacidad de metabo-lismo de la glucosa (azúcar) y otras fuen-tes de energía es significativamente dis-tinta en el gato respecto a otras especiesanimales, lo que refleja su gran depen-dencia de una dieta rica en proteína deorigen animal.

Las particularidades anatómicas

La forma y disposición de los dientesen la boca de los gatos demuestra sudependencia de los alimentos de origenanimal (figura 1). La presencia de uncolmillo punzante y la falta de muelassugiere que éstos, y otros carnívoros,están mejor adaptados al desgarro de lacarne de los animales sin masticar ape-nas antes de tragar.

Figura 1. Efecto de la sustitución de la proteína de pollo por harina de soja

(HS) sobre la digestibilidad de los nutrientesen gatos (Fuente: The Iams Company).

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abc: p<0,05; MS=materia seca; CP=proteína;ELN= almidones; DE=energía digestible; ME=energía metabolizable

MS CP Grasa EDELN EM

Figura 2. Efecto de la sustitución de la proteína de pollo por harina de soja (HS)

sobre la producción de heces en gatos(Fuente: The Iams Company).

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Aminoácidos de la dieta esencialespara gatos (NRC, 1986)

• Arginina• Fenilalanina más tirosina • Histidina • Isoleucina • Leucina• Lisina• Metionina más cistina • Treonina• Triptófano • Valina • Taurina

Metabolismo proteico en los gatos

Los gatos necesitan la presencia de pro-teína en la dieta que les proporcione ami-noácidos esenciales [5] (ver cuadro a laizquierda). Además, la proteína de la dietatambién es una fuente de nitrógeno noespecífico que se utiliza para sintetizarotros compuestos nitrogenados como ami-noácidos no esenciales, purinas, pirimidi-nas o creatinina.

Siempre se ha sabido que los carnívo-ros puros, como el gato, el zorro o elvisón, presentan un requerimiento sustan-cialmente mayor de proteína que la

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PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS56

Mª del Mar López Faisano, Tomás Fernández González. Centro Médico Veterinario. C/ Delicias 35, 28045 Madrid. Tel: 915 275 828. Fax: 915 289 555E-mail: cmv@cmvdelicias.com - Página web: www.cmvdelicias.com.

¿Cuá

l es

su d

iagn

óstic

o? Caso 40

Se presenta en consulta un perro de raza Teckel, de tresaños de edad, que desde hacía dos meses mostraba uncuadro de dificultad para levantarse y tenía una marchaenvarada. En otro centro se le había tratado con corticoides

a dosis antiinflamatorias, relajantes musculares y reposodurante un mes, lográndose con ello una ligera mejoría que,al suspender el tratamiento, desapareció. Al volver a instau-rar el tratamiento anterior, no sólo no hubo respuesta favo-rable esta vez, sino que los síntomas clínicos se acentuaron.

En la exploración no se encontró ningún déficit neuroló-

gico, siendo el único signo clínico el dolor a la palpación,especialmente en el área lumbar. Ante lo inespecífico delcuadro clínico, se propuso hacer un estudio radiológico dela columna lumbar. Previamente se realizó un chequeogeneral (analítica completa de sangre y orina, radiografíatorácica y ecografía abdominal), que resultó normal.

Cuestiones

A la vista de las imágenes que se mues-tran de la radiografía latero-lateral (figura1) y de la mielografía (proyecciones latero-lateral y ventro-dorsal, figuras 2 y 3):

1. ¿ Qué hallazgos radiológicos seobservan en la figura 1?

2. ¿ Por qué es necesario realizar lainyección de contraste? ¿Qué lesiones seobservan en la mielografía?

3. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

Respuestas

1. Se observan tres discos calcificados(flechas) entre los espacios intervertebra-les L1-L2, L3-L4 y L5-L6, así mismo seobserva un estrechamiento o acuñamien-to del espacio intervertebral L1-L2.Ambos son signos propios de la enferme-dad discal.

2. Para comprobar si existe compromi-so de la médula espinal. En la mielografíase observa una compresión extradural enel espacio intervertebral L1-L2, represen-tada por una doble línea ventral de con-traste en la vista lateral (figura 2). En lavista ventro-dorsal (figura 3) hay una para-da brusca del contraste, lo que indica uncompromiso severo de la médula espinal.La imagen es compatible con una herniadiscal, como principal sospecha diagnós-tica, aunque habría que incluir las neopla-sias en el diagnóstico diferencial.

3. El tratamiento aconsejado es el qui-rúrgico (hemilaminectomía).

Discusión

Las hernias de disco constituyen lacausa más frecuente de lesión extraduralen el perro. Pese a que las radiografíasordinarias aportan una información valiosa

para el estudio de la enfermedad discal, lapresencia de signos radiográficos indicati-vos de la misma no es completamenteconcluyente. Así, la mineralización de dis-cos intervertebrales indica la existencia deun proceso degenerativo en el disco, quepuede estar asociado a enfermedad discalo ser un hallazgo completamente casual[1]. Por ello resulta indispensable comple-tar el estudio con otros sistemas diagnós-ticos como la mielografía para decidir eltratamiento adecuado y ofrecer un pronós-tico al propietario de la mascota.

En este caso, la interpretación de lasimágenes de la mielografía, junto con lahistoria clínica y la reseña del animal noshacen pensar en un extrusión discal (her-nia de disco Hansen tipo I) que, si bienproduce una compresión ventral muysevera (ocupación del 50% del canal ver-tebral), no ha producido un cuadro neuro-lógico grave. Este hecho podría explicar-se como un proceso de adaptación de lamédula espinal a una compresión que seha originado de forma muy lenta, provo-cando como síntoma único, el dolor.

La existencia de una doble línea ventralde contraste en la proyección lateralpuede indicar una compresión ventrolate-ral, pero también, tal y como muestra eltrabajo de Scrivani et al. [2], puede corres-ponder a la presencia de una masa extra-dural localizada en el centro del suelo delcanal vertebral, como fue en este caso.

El tratamiento conservador no solucio-nó el problema; por lo tanto dedujimos

que no se produjo la curación mediante lacontracción del material extrusionado,con el consecuente alejamiento de las raí-ces nerviosas del mismo [3]. Por ese moti-vo, pese a la existencia de un cuadro neu-rológico muy leve, entendemos que esta-ba indicada la retirada quirúrgica del mate-rial discal mediante hemilaminectomía. �

Bibliografía1. Jensen V. F., Arnbjerg J. Development of inter-vertebral disk calcification in the dachshund: aprospective longitudinal radiographic study. J AmAnim Hosp Assoc 2001; 37 (3): 274-282.

2. Scrivani P. V., Barthez P. Y., Leveille R. The falli-bility of the mielographic “double line” sign. VetRadiol 1996; 37 (4): 264-265.

3. Chrisman C., Mariani C., Platt S. et al. Dolor cer-vical o torácico-lumbar. En: Manual de neurologíapráctica, Multimédica, 2003; 166-189.

Primer caso

Gallina doméstica. Se presenta en consulta con seve-ra depresión de varias semanas de evolución y anorexia.

Cuestiones1. ¿Qué hallazgos radiológicos son evidentes?2. ¿Qué otra prueba diagnóstica realizaría?3. ¿Qué tratamiento de urgencia llevaría a cabo?

Respuestas1. Es evidente la presencia de partículas radiopacas en

el aparato digestivo del ave, sugestivas de ser plomo,

junto con el característico gritt (piedras). Radiológica-mente se observa severa pérdida de masa corporal, conausencia de musculatura y grasa. Se aprecia también lapresencia de un huevo en el oviducto.

2. Sería recomendable la realización de una analíticasanguínea. En este caso se detectaron niveles patológi-cos de plumbemia. Diagnóstico: Intoxicación por plomo.

3. El tratamiento de urgencia consiste en fluidotera-pia endovenosa para estabilizar al animal y más tardesuministro de D-penicilamina oral. El huevo se extrajomanualmente una vez estabilizado el animal. El pacien-te empezó a comer a los dos días de iniciada la fluido-terapia. �

Segundo caso

Se presenta en consulta un periquito con lesionescutáneas (zona periorbicular y cera) y malformacionesescamosas en pico y patas.

Cuestiones1. ¿Cuál es el diagnóstico?2. ¿Qué tratamiento es el más indicado?

Respuestas1. Se trata de ácaros del género Knemidocoptes (ácaros

de las patas del canario y del pico del periquito). Éstos selocalizan debajo de las escamas córneas de las patas y

provocan descamación, engrosamiento de la piel y prurito.El diagnóstico se lleva a cabo por las lesiones hiperquera-tósicas y síntomas, y por la visión directa del parásito almicroscopio tras un raspado de las lesiones.

2. Las sarnas knemidocópticas se tratan mediante laaplicación de una gota de ivermectina tópica en la pielcada dos semanas. Es importante también la aplicaciónde vitamina A vía Intramuscular. �

Juan Manuel Griñán Monllor. Hospital Veterinario JG. Mutxamel (Alicante). Tel.: 965 951 897 / Fax: 965 955 009 - www.vetjg.com

Exó

ticos

Figura 3. Proyección ventro-dorsal de la mielo-grafía. El contraste desaparece bruscamente enel espacio intervertebral L1-L2 (flechas).

Figura 1. Radiografía latero-lateral simple en laque se observan discos calcificados y estrecha-miento del espacio intervertebral L1-L2.

Figura 2. Proyección latero-lateral de la mielogra-fía. Obsérvese la “doble línea” de contraste ven-tral (marcado con flecha).

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Un año más, Asís Veterinaria convoca a los profesionales del sector a participar en su Con-curso de Publicidad. A continuación reproducimos los principales anuncios publicitarios quese han publicado en Argos (de tamaño igual o superior a DIN A4) desde el número 80 (julio-agosto 2006) hasta el número 89 (junio 2007).

El objetivo de esta inciciativa es conocer sus preferencias sobre diseño publicitario paratransmitirlo a las empresas y, así, ayudar a optimizar la comunicación entre los dos colectivos.

Para ello, les solicitamos que anoten el número de los TRES anuncios o campañas (conjun-to de anuncios con diseño similar) que más les gusten y/o que les parezcan más eficaces, enla hoja de la encuesta 2007 que se adjunta con la revista (existen tres casillas destinadas a elloen el apartado denominado “Información General”). Esperamos su participación tanto en esteConcurso como en la encuesta, ya que nos interesa mucho conocer su opinión como profe-sionales. Los tres anuncios ganadores serán publicados en los próximos números de Argos.

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Elija los 3 anuncios que más le gusten de la relación que presentamos en las

páginas 58, 59 y 60

AGENDA

■ Fecha: 13, 14, 15 y 16 de septiembre en Valencia; 4, 5, 6 y 7de octubre en Tarragona

■ Lugar: Global Veterinaria. C/ Laminación 18 (esq. Siderurgia),Puerto de Sagunto (Valencia) y Hospital Mediterrani Veterinaris.C/ Dels Fusters 9 (Carretera de Bellisens), Reus (Tarragona)

■ Ponentes: Gaspar Soler Aracil, Ignacio Sández Cordero,Miguel Ángel Cabezas, Ignacio González Campos, AlfonsoGarcía de Paz

■ Organiza: Alcyon Ibérica■ Cuota de inscripción: veterinarios, 500 €; ATV, 80 €; veteri-

nario y ATV, 525 €. Nº de alumnos: 18■ Para más información: E-mail: anestesia@alcyon.com

Curso Anestesia

■ Fecha: 22-24 de noviembre■ Lugar: Universidad de Córdoba. Campus Universitario de

Rabanales, Ctra. Madrid-Cádiz km 396■ Ponentes: Cristina Fragío Arnold, Roberto Gaztañaga Egus-

quiza, José Mª Carrillo Poveda, Mónica Rubio Zaragoza,Sonia Añor Torres

■ Cuota de inscripción: hasta el 7 de noviembre: estudiantes60 €, veterinarios 120 €; después, estudiantes 80 €, veteri-narios 180 €. Reconocidos 1,5 créditos de libre configura-ción curricular

■ Para más información: Unidad de Anestesiología. Dpto. Medicina y Cirugía AnimalTel.: 957 211 090/957 215 711/957 218 710Fax: 957 211 093. www.uco.es/anestesia

Manejo de Urgencias en el Perro y el Gato

■ Fecha: 16 y 17 de junio■ Lugar: Instituto Mediterráneo de Endoscopia (IME) y Hotel

ABBA■ Organiza: Fundación Vive ■ Colaboran: IME y Storz■ Imparte: Jean-François Bardet■ Codirectores del curso: Jean-François Bardet, Vicente

Torrent, Elena Mora■ Cuota de inscripción: 900 €■ Para más información: IME. Tel./fax: 964 245 300

E-mail: imev@retemail.es

V Curso Internacional de Artroscopia Avanzada en Pequeños Animales

■ Fecha: 4 y 5 de agosto■ Lugar: Yeguada Las Gaviotas (A Hermida, Foz)■ Organiza: A Marosa Centro Veterinario. Concepción Arenal

34, Burela (Lugo)■ Ponentes: Isabel Salama, Felipe Lleras■ Cuota de inscripción: 215 €■ Para más información: Tel.: 678 480 683

Segundas Jornadas de Terapia Asistida con Animales

■ Fecha: del 21 al 23 de septiembre■ Lugar: Hotel Hilton de Praga (República Checa)■ Organiza: Asociación Europea de Medicina Felina (ESFM)■ Para más información: ww.fabcats.org/felinecongress.html

ESFM Prague Feline Congress 2007

■ Fecha: del 23 al 28 de julio y del 20 al 25 de agosto■ Lugar: Centro de Recuperación de Anfibios y Reptiles de

Cataluña, Masquefa (Barcelona)■ Precio del curso: 370 €

■ Contenido: en estos cursos se profundiza sobre el conoci-miento de la biología y patología de las especies de reptiles yanfibios sujetas a gestión como especies protegidas o biensometidas a comercio como mascotas exóticas. Nº máximode alumnos por periodo: 5

■ Para más información: CRARC. Tel.: 937 726 396Fax: 937 725 31. E-mail: crarc_comam@hotmail.com

Curso Práctico de Clínica de Reptiles

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FORO EMPRESAS / MERIAL LABORATORIOS62

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El gato es una especie que difiere enmuchos aspectos de la especie canina, yesto es un concepto básico a ser conside-rado en la medicina veterinaria. Más aúncuando la especie felina se muestra comoun cliente cada vez más frecuente en lasclínicas veterinarias.

La vacunación desempeña una funciónfundamental en la prevención sanitaria enlos animales domésticos. En muchas par-tes del mundo, los gatos son vacunadoscon una combinación de valencias vacu-nales consideradas como “core”, siendoéstas primordiales en la protección delgato, como son las que actúan frente alcalicivirus felino (CVF), frente al herpesvi-rus felino (HVF) y frente a la panleucope-nia felina (PVF). Sin embargo, la grandiversidad de situaciones epidemiológicasexistentes, hace que otras valencias pue-dan ser también consideradas como“core”. Es el caso de la valencia vacunalfrente a la leucemia felina (VLF), frente aChlamydophila felis, frente a la inmunode-ficiencia felina o frente a la rabia del gato.

No sólo es importante ofrecer unagama vacunal flexible y adaptable a cada

necesidad. En determinadas valencias esprimordial la elección adecuada de lascepas vacunales, en función de datos epi-demiológicos actuales y reales, garanti-zando siempre una máxima seguridad.

La epidermis felina presentauna sensibilidad especial

Investigaciones laboratoriales de las últi-mas décadas, y un mayor conocimiento dela biología del gato, han permitido determi-nar que la especie felina presenta una epi-dermis con una especial sensibilidad y quese comporta de manera diferente a otrosmamíferos. Por lo que no sólo es impor-tante considerar la eficacia vacunal comoobjetivo único, la inocuidad es un aspectode interés básico en esta especie.

Hace algunos años que investigadoresingleses y norteamericanos publicaron losprimeros artículos que relacionaban el usode vacunas con adyuvantes con el desarro-llo de tumores de tejido conectivo como losfibrosarcomas. Estudios posteriores pusie-ron de manifiesto que la inoculación decualquier sustancia que induzca una infla-

Alteraciones tisulares en el gato por uso de vacunas adyuvadasLa intensa evolución surgida en los últimos años en la vacunación de los animales domésticos y,

en especial del gato, responde a un interés creciente en ofrecer unas vacunas que satisfagan desde

un punto de vista protector y, además, respeten los fundamentos fisiológicos de cada especie.

Figura 1. Día 7 del experimento. (a) grupo A. Seobserva un agregado discreto de macrófagos,con un infiltrado linfoide perivascular central,inmediatamente por debajo del panículo muscu-lar. Bar=200 µm. (b) grupo B. Se observa unareacción extensa que va de la hipodermis al tejidosubcutáneo, con una zona amplia de necrosisque presenta agregados densos de macrófagoscon infiltrados linfoides perivasculares discretos.Bar=1.000 µm. (c) grupo C. Intensa respuestainflamatoria granulomatosa que se extiende a lacapa muscular profunda, y un infiltrado linfocitarioasociado. Bar=200 µm.

Figura 2. Día 21. (a) grupo A. Foco granulomatosodiscreto en el tejido subcutáneo superficial. Dentrode él se aprecia una agrupación linfoplasmocitariaperivascular. La zona está rodeada por una matrizde colágeno compacta, en vez de tejido adiposo.Bar=1.000 µm. (b) grupo B. Se observa el contac-to entre una zona de necrosis tisular y la reaccióngranulomatosa intensa que delimita su margen.Bar=100 µm. (c) grupo C. En la parte superior hayuna zona de necrosis tisular e infiltración por célulasfagocitarias individuales. Zona central de granula-ción fibrovascular y, más externamente, un depósi-to de colágeno denso con focos de células inflama-torias mononucleares. Bar=1.000 µm.

mación de determinada intensidad en elsubcutis del gato puede inducir, en untiempo variable, el desarrollo de cambiospre- o neoplásicos en el punto de inocula-ción. Actualmente, la gran mayoría de losespecialistas en medicina felina asumenesta relación que en muchas ocasiones hancomprobado en casos clínicos remitidos asus consultas o centros de investigación.

La incidencia clínica de lesiones tisula-res tras la inoculación está muy relaciona-da con el nivel de integración de la espe-cie felina en el servicio veterinario. Dehecho, los datos disponibles en los años90 barajaban cifras en torno a un caso decada 1.000. Sin embargo, la relación decasos diagnosticados se ha incrementadoconsiderablemente en muchos paísesindustrializados, a medida que la preven-ción y el tratamiento clínico han sido cadavez más completos en el gato.

Hipótesis en torno al desarrollo de fibrosarcomas

A pesar de la amplia investigación rea-lizada sobre la patogenia de estas lesionesposinoculación, hasta este momento nose disponía de una información definitivaque explique o profundice de maneradetallada sobre los motivos de formaciónde los fibrosarcomas.

Como se ha indicado, la hipótesis másactual sugiere que una reacción inflamato-ria crónica en el lugar de la inyecciónpuede actuar como desencadenante parauna posterior transformación maligna tisu-lar [6, 5], sugiriendo que el empleo de vacu-nas con adyuvante puede estar relacionadocon la aparición del sarcoma, debido a lainflamación local más intensa que se asociaa estos productos [6, 5, 3]. Esta propuestaestá respaldada por la frecuente identifica-ción de la presencia de residuos del adyu-vante vacunal en los estudios de histopato-logía o ultraestructurales de estos sarcomas[4, 1]. Sin embargo, hasta la fecha, se hanpublicado pocos estudios en los que sehayan examinado específicamente la cinéti-ca y las características histopatológicas de lareacción inflamatoria que se produce en eltejido subcutáneo tras la inyección de vacu-nas de formulaciones diferentes.

Estudio sobre la implicaciónde los adyuvantes

Un reciente estudio (Day et al., 2007) hasido desarrollado por prestigiosos anatomo-patólogos europeos y estadounidenses. Los

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datos fueron analizados estadísticamentecon el programa Statgraphics (EE. UU.).

ResultadosNo se observaron cambios histológicos

significativos entre la zona interescapular yla lumbar. Posiblemente debido a la esca-sez de tejido adiposo en esta última por seranimales muy jóvenes. Esto permitió pro-mediar las puntuaciones de ambos lugares.

En el día 7 tras la vacunación, los datoscualitativos y semicuantitativos generadosdel análisis de las biopsias tomadas fueronsimilares y describieron, entre otros deta-lles, una gravedad creciente de la inflama-ción al pasar del grupo A, al B y al grupoC, que mostró una mayor inflamación.

La respuesta inflamatoria del grupo Aestuvo alojada en el tejido subcutáneo y enel panículo muscular. La reacción tisular enlos gatos del grupo B se extendía a unamayor profundidad del tejido subcutáneo, yen algunos animales del grupo C había unanecrosis amplia e intensa que se extendía acapas musculares profundas. Tanto en el

objetivos de su investigación se centraronen describir los cambios histopatológicosque se producen en el subcutis del gato alo largo del tiempo tras la vacunación y laposible influencia del lugar de administra-ción de la vacuna. Por primera vez, esteestudio define el carácter de la respuestatisular local tras el empleo de vacunas poli-valentes sin adyuvantes, con adyuvante lipí-dico y con adyuvante alumínico.

Materiales y métodosSe incluyeron un total de 45 gatos euro-

peos, sanos y de pelo corto, identificadosmediante microchip. Los gatos tenían entre14 y 16 semanas de edad y un peso entre1 y 2,28 kg. Se consideraron 27 hembras y18 machos, distribuidos aleatoriamente ennueve grupos de cinco gatos cada uno.

Cada uno de los gatos fue vacunado víasubcutánea en dos puntos distintos, anivel interescapular y en la región lumbar.Y a cada gato se le inoculó suero fisioló-gico como control negativo a 1 cm de lospuntos de inyección vacunal. Para unmejor control, las zonas de inoculaciónfueron depiladas quedando delimitadas a2 cm de diámetro. En la inyección dellíquido vacunal y del suero fisiológico, laaguja fue introducida hasta una profundi-dad controlada, siendo la misma profun-didad para todos los casos.

El grupo A estuvo integrado por 15gatos repartidos en los grupos 1, 2 y 3 quefueron vacunados con una vacuna poliva-lente RCPChFeLV sin adyuvante (PureVaxRCPChFeLV; Merial Animal Health Limi-ted). El grupo B estuvo formado por otros

15 gatos repartidos en los grupos 4, 5 y 6,que fueron vacunados con una vacunapolivalente RCPChFeLV con adyuvante debase lipídica con anhidro-etilén/maleico,neocril XK-62 y emulsígeno SA. El grupoC lo constituyeron otros 15 gatos reparti-dos en los grupos 7, 8 y 9, que fueronvacunados con una vacuna polivalenteRCP combinada con una vacuna FeLV,con adyuvante alumínico y Quil A. Entodos los casos, se emplearon vacunascomercializadas en nuestro país.

Los lugares de inyección fueron biopsia-dos los días 7, 21 y 62 tras la vacunación, yanalizados en el Institut fur Veterinär-Patho-logie de Leipzig (Alemania). Las muestrasfueron enviadas a diferentes anatomopató-logos independientes codificadas numérica-mente de manera que los anatomopatólo-gos supieran únicamente el día de suobtención y el nivel de la biopsia, sin saberel tipo de vacuna empleada en cada caso.

Se realizó una puntuación semicuantita-tiva a los signos inflamatorios (presenciade neutrófilos, macrófagos y linfocitosinfiltrativos) y de reparación tisular(número de fibroblastos, tejido de granu-lación y presencia de colágeno maduro).Se puntuó la cantidad de material adyu-vante existente en cada corte.

Los anatomopatólogos definieron unnuevo parámetro denominado “puntua-ción de gravedad global”, en función de laextensión de la reacción tisular en la zonade inoculación vacunal, considerándose lapuntuación máxima de los cinco puntosanalizados tanto para la localización inte-rescapular como para la lumbar. Todos los

Daniel Rodes. Doctor en VeterinariaMerial LaboratoriosImágenes cedidas por Merial LaboratoriosPara un conocimiento más amplio delestudio, pueden solicitar una copia origi-nal o traducida bajo el control editorialElsevier, contactando con su delegadode zona o con las oficinas de Merial.

a b

Figura 3. Día 62. (a) grupo B. En el tejido adiposo subcutáneo, banda lineal de macrófagos vacuolados aso-ciada a tabiques colagenosos finos. Por debajo se aprecia una zona característica de calcificación. Bar=200µm. (b) grupo C. Los macrófagos contienen de manera uniforme un material gris azulado en el citoplasma.Se aprecia una acumulación esférica grande de la sustancia adyuvante vacunal, situada en la parte central.Esta partícula parece estar contenida en el citoplasma de una célula gigante multinucleada. Bar=50 µm.

Por primera vez, este estudio define el carácter de la respuesta tisular local tras el empleo de vacunas polivalentes sin

adyuvantes, con adyuvante lipídico y con adyuvante alumínico.

grupo B como en el C se observaron signosclaros de acumulación de adyuvante lipídi-co o alumínico vacunales.

La observación de un infiltrado linfocita-rio en el músculo adyacente a la zona dereacción en los gatos del grupo C, pudoser debida a una respuesta inmunitariasecundaria a la proteína muscular, dada lalesión del mismo músculo (figura 1).

En el día 21 tras la vacunación, conti-nuaban detectándose signos inflamatoriosactivos, existiendo una inducción máspronunciada del proceso de reparación.El adyuvante continuaba estando visibleen el citoplasma celular en los grupos B yC. Se observaron diferencias en la pun-tuación de los parámetros de inflamaciónen el grupo A donde ésta era inferior. Losmecanismos de reparación fueron másactivos en el grupo C. Tanto en el grupoB como C se detectaron mecanismos defibrosis y, a menudo, una progresiónmanifiesta de una zona de necrosis a untejido de granulación circundante y a unposterior depósito de colágeno (figura 2).

Las muestras obtenidas el día 62 posva-cunación, coincidiendo con el periodohabitual de cicatrización de una lesión,mostraron una resolución prácticamentecompleta de las lesiones en los gatosvacunados sin adyuvante (grupo A). Sinembargo, hubo una inflamación granulo-matosa residual en los grupos B y C aso-ciada a una fibrosis y, en el grupo B, auna calcificación focal. Se detectaronagregados residuales de adyuvante en elinterior de los macrófagos (figura 3).

En todo el experimento, los cambiosmacroscópicos fueron mínimos en los

lugares de inyección vacunal y de suerofisiológico. En un solo animal del grupo 8se detectó un nódulo a nivel subcutáneodel tamaño de un guisante en el día 21.

ConclusionesLos resultados de este estudio ponen

claramente en manifiesto que la vacunasin adyuvante induce una inflamación tisu-lar significativamente inferior, y una repa-ración tisular más efectiva que las vacunasde composición similar con adyuvante.

Estos resultados nos permiten predecirque vacunaciones posteriores en estos mis-mos gatos podrían amplificar estas lesionestisulares. Por lo que es de interés reforzar lapráctica clínica de administrar las vacunasen puntos de inoculación distantes entre sí.De hecho, estos mismos gatos deberían dehaber recibido un segundo recuerdo vacu-nal a los 21 días de la primera vacuna, ysegún los resultados de este trabajo, noparece apropiado volver a vacunar en unazona de tejido en la que se está producien-do un amplio proceso inflamatorio.

En este estudio no se observaron alte-raciones neoplásicas que pudieran darindicios de un sarcoma posvacunal. Perosí se acepta que una inflamación tisularintensa puede actuar como desencade-nante de una transformación neoplásicadel tejido mesenquimatoso. Este efectopuede tener trascendencia en cuanto alriesgo de inducción de los sarcomas porel empleo de determinadas vacunas.

Estos datos amplían la base de conoci-mientos todavía limitada respecto a lasalteraciones histopatológicas en el puntode vacunación en diversas especies, ypueden contribuir a mejorar la compren-sión de la génesis del sarcoma en el puntode inyección en los gatos. �

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FORO EMPRESAS / VETOQUINOL ESPECIALIDADES VETERINARIAS S.A.64

Actualización sobre la insuficiencia renal crónica

En la especie felina la aparición de la IRCestá muy ligada al incremento de edad (el90% de los casos de IRC en gatos se da enanimales con más de nueve años; uno decada tres gatos mayores de 10 años sufreesta enfermedad) [4, 22]. En cambio, en laespecie canina, su incidencia es menor yno está tan relacionada con la edad (sóloel 45% de los casos aparecen en perrosmayores de 10 años), sino con determina-das enfermedades infecciosas/tóxicas [13].

lleva a la instauración sistemática de proto-colos terapéuticos poco adaptados a cadapaciente concreto, muy centrados en laresolución de la sintomatología, pero sinincluir medidas que aborden la causa sub-yacente ni la progresión de la lesión renal.

Diagnóstico de la IRC

Como se ha dicho anteriormente, undiagnóstico de los problemas renales

metro diagnóstico fiable de enfermedadrenal, porque su elevación o normalidadno se correlaciona con el hecho de exis-tencia de un problema renal [15].

En cambio, existen actualmente otrosparámetros que dan a los clínicos un diag-nóstico mucho más específico y precozde IRC, si bien sorprendentemente enmuchas ocasiones no se emplean en lapráctica diaria. Quizás lo más importanteno sea cuál de todos ellos permite undiagnóstico más precoz que otro, sinocomprender que cualquiera de ellos,independientemente de cuál se elija, per-mitiría detectar el problema renal antes dela aparición de signos clínicos y azotemia,es decir, mientras el proceso se encuentraaún en el estadio I y las terapias adecua-das tienen gran efectividad.

Tasa de filtración glomerular (TFG)Las alteraciones renales llevan asocia-

das, directamente, la pérdida de capaci-dad de filtración, es decir, una disminu-ción de la TFG. Existen varias técnicasdescritas para la medición de este valor;desafortunadamente, todas ellas resultanbastante laboriosas de llevar a cabo, locual reduce su utilidad práctica real comodiagnóstico rutinario.

Proteinuria/microproteinuria/microalbuminuria

La filtración que realizan los riñones encondiciones normales es selectiva; lasmoléculas de mayor tamaño, como es elcaso de muchas proteínas, no atraviesan elfiltro glomerular, y por tanto no deberíanaparecer en la orina. La alteración en elglomérulo lleva consigo una mayor apari-ción de proteínas en la orina (proteinuria).

Las tiras de orina sólo son capaces dedetectar concentraciones de proteína enorina a partir de 30 mg/dl y suelen darfalsos positivos y negativos [8]. Existentécnicas laboratoriales más sensibles parala detección de proteínas en orina a con-centraciones más bajas de 30 mg/dl(microproteinuria), particularmente laalbúmina (microalbuminuria), proteínade gran peso molecular que no debería

estar presente en condiciones normalesen la orina [17].

Ratio creatinina/proteína urinarias(UPC)

El UPC es un parámetro que reciente-mente está recibiendo mucha atención,no sólo por ser muy sensible a la IRC ysencillo de valorar, sino porque parecerelacionarse con un pronóstico negativode supervivencia para el animal [5, 9, 11,14, 19, 21].

Los valores normales de UPC paraperros y gatos son < 0,5. Cuando UPC >1, es muy probable que nos encontremosante un animal con IRC. Si se encuentraentre 0,5-1, se trata de un animal sospe-choso, y es preciso hacer un seguimientocercano (semanal, quincenal, mensual)para ver su evolución.

Fosfatemia/PTHLa disminución de la capacidad de fil-

tración y excreción renal hace que sus-tancias que normalmente deberían elimi-narse por la orina se acumulen paulatina-mente en la sangre y den problemassecundarios. El caso del fósforo es parti-cularmente importante, por un lado por-que el glomérulo es la vía exclusiva de eli-minación de P del organismo, y por otroporque su elevación en sangre constituyeel motivo principal de empeoramiento dela lesión renal [2].

Los niveles normales de fosfatemiadeben ser < 6 mg/dl. Desde las fases mástempranas de la IRC, está demostrado queexiste una acumulación de P en el orga-nismo y un desequilibrio, en el que tam-bién está afectado el calcio. Esto provocauna activación de la parathormona (PTH)y una predisposición a sufrir nefrocalcino-sis, causa principal del deterioro progresi-vo del riñón y sus funciones.

La detección de valores elevados defosfatemia (> 6 mg/dl) es señal de la pre-sencia de un fallo renal (descartando unorigen alimenticio). En los estadios I esprobable encontrar niveles de P normalesa pesar de estar desarrollándose una IRC;esto se debe a la capacidad compensato-

Control de los signos clínicos asociados a la IRC

Estadio

INo azotémico

Hipostenuria, proteinuria, histopatología

IIPerro 1,4-2,0Gato 1,6-2,8

Azotemia leveSignos clínicos leves

o ausentes

IIIAzotemia moderada

Signos clínicos comienzan a ser evidentes

Creatinina plasmática (mg/dl) Comentarios

Fases de la insuficiencia renal crónica [10]

Perro 2,1-5,0Gato 2,9-5,0

IVAzotemia severaSignos clínicos muy evidentes

Perro > 5,0Gato > 5,0

Perro < 1,4Gato < 1,6

Los valores normales de UPC para perros y gatos son < 0,5. CuandoUPC > 1, es muy probable que nos encontremos ante un animal conIRC. Si se encuentra entre 0,5-1, se trata de un animal sospechoso.

La insuficiencia renal crónica (IRC) es un problema clínico muy común en la práctica

veterinaria de pequeños animales. Afecta tanto a perros como a gatos y es considerada

como una de las principales causas de mortalidad en ambas especies. El objetivo de este

artículo es ofrecer una actualización sobre el conocimiento existente acerca del diagnóstico

y tratamiento eficaz de la IRC, que permita una evolución de los protocolos utilizados hasta la fecha.

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Históricamente, los veterinarios no hanpodido detectar la presencia de una enfer-medad renal hasta que su curso ha avan-zado dentro de estadios terminales. Estose debe básicamente a que el diagnósticosólo se ha centrado en parámetros talescomo la urea y creatinina sanguíneas y enla aparición de los primeros síntomasderivados de esta azotemia (ambos apare-cen alterados cuando ya el 75% de losriñones no es funcional ni recuperable) [9,12, 13]. Esto resulta ineficaz, pues lasmedidas terapéuticas implantadas en estasetapas resultan, a menudo, infructuosas,dado el grave deterioro del riñón.

Otro elemento que influye mucho en losresultados obtenidos en el manejo de laIRC es, indudablemente, la complejidad dela fisiopatología renal, lo que en ocasiones

basado en la medición de la creatininasérica y la aparición de los primeros sig-nos clínicos resulta muy ineficaz, precisa-mente porque ninguno se altera durantela primera etapa de la enfermedad renal(estadio I, ver tabla), que es el estadiomás largo y que incluye todo el curso dela misma hasta que 3/4 partes del parén-quima renal han quedado completamenteafuncionales. El hecho de esperar hasta laentrada dentro del estadio II-III (inicio sín-tomas) para su diagnóstico, supondrá quesólo se va a disponer de, como máximo,una cuarta parte de la función renal paratrabajar y que el tratamiento corra el ries-go de ser completamente inefectivo [10].

Por otro lado, hace ya muchos años quese desechó la medición de la concentra-ción sanguínea de urea (BUN) como pará-

Es necesario también controlar los signos clí-nicos que afectan al paciente renal. Recorde-mos que los síntomas no tienen por qué estarpresentes en la IRC, ya que sólo aparecen a par-tir del estadio II-III. Éstos son:

• Anemia hipoplásica: consecuencia de lahipoproducción renal de eritropoyetina.

• Azotemia: síndrome que incluye varios sínto-mas (vómitos, diarrea, úlceras orogastrointestina-les, apatía, anorexia...) que son consecuencia de laelevación de los niveles de toxinas urémicas ensangre (entre otras urea y creatinina), yde la acidosis metabólica.

Para disminuir la con-centración sanguíneade estas toxinas sepuede llevar a cabo:

- Tratamiento deurgencia: fluidotera-pia/diálisis.

- Tratamiento de mante-

nimiento: Lespedeza capitata (Phytophale de Véto-quinol) y quelantes de toxinas urémicas en el intes-tino (chitosán, presente en Ipakitine de Vétoquinol).

Para controlar el resto de complicaciones:- Alimentación forzada.- Fluidoterapia.- Antieméticos. - Protectores gástricos.

• Hipertensión arterial: aproximadamente un50-93% de perros y un 20-61% de gatos con IRCacaban desarrollando una hipertensión arterial enlas fases terminales de la enfermedad como con-secuencia de una grave pérdida de volumen glo-

merular [1]. La administración de un fármacoantihipertensivo (amlodipino, IECA) puede

hacer mejorar la sintomatología en estospacientes y reduce el riesgo de apari-

ción de complicaciones oculares. Lamedición de la presión arterial no es una

práctica extendida en nuestro país, de mane-ra que muchos de los pacientes renales acabanrecibiendo una medicación antihipertensiva sinestar realmente afectados por una hipertensión.

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ria de la PTH, que enmascara los nivelesreales de fosfatemia. En estos casos seríanecesario confirmar si existen valores ele-vados de PTH plasmática.

Densidad urinariaLa densidad urinaria disminuye en ani-

males con IRC y puede ser un valor diag-nóstico precoz interesante. Puesto quepuede verse afectada puntualmente porotras circunstancias independientes deuna causa renal, es evidente que un des-censo puntual en la densidad urinaria noes suficiente para confirmar una IRC; debetratarse en cambio de una hipostenuriamantenida al igual que ocurre con la pro-teinuria (3-4 mediciones en 2-3 semanas).Las tiras urinarias no son totalmente fia-bles para determinar la densidad urinaria,y resulta más adecuada su valoraciónmediante un refractómetro.

Tratamiento de la insuficienciarenal crónica

El manejo de los animales en los que seha detectado una IRC, independientemen-te del estadio en que se encuentre, debeperseguir dos objetivos:

• Evitar la progresión de la lesión renal,que agrava la situación y el pronóstico.

• Eliminar o reducir los signos clínicos(cuando los haya).

Existen tres componentes principalesque provocan el empeoramiento de laenfermedad renal:

1. La causa original del problema (tóxi-co, infección, complejos inmunológicos...).

2. Nefrocalcinosis secundaria a hiper-fosfatemia.

3. Fibrosis renal, consecuencia de lareparación cicatricial del tejido renal.

Por tanto, como primera línea de mane-jo del enfermo renal crónico, resultaimprescindible la instauración de uno ovarios tratamientos que controlen estosfactores:

• Si es posible detectar la causa original(hipotensión, aminoglucósidos, etilengli-col, Leishmania, Leptospira, pielonefritis,linfoma...) deben retirarse las sustanciaspotencialmente tóxicas e instaurar un tra-tamiento específico.

• La hiperfosfatemia se corrige, princi-palmente, a través del manejo dietético[6, 16]. Todas las publicaciones conside-ran el manejo dietético como la acciónfundamental a la hora de plantearse eltratamiento de una IRC. Dentro de estacategoría, existen dos posibilidades com-plementarias:

- Las dietas denominadas “renales”(existen varias comercializadas), bajas enfosfatos. Además, incluyen otras modifica-ciones que ayudan a corregir los síntomas(bajas en proteínas, suplementadas enpotasio, alta densidad calórica, ácidos gra-sos omega-3).

- Los quelantes del fósforo intestinal(actualmente sólo existe uno comerciali-zado en veterinaria, Ipakitine de Vétoqui-nol). Mejoran la acción de la dieta renal,al evitar la absorción de las cantidades deP aún presentes en ésta [7, 20]. Hay quetener en cuenta que, en aproximadamen-te un 40% de animales con IRC, no seconsigue un control adecuado del P sólocon dieta renal, y por tanto debe adicio-narse un quelante del fósforo.

• El estado de inflamación crónica quesufre el tejido renal, por efecto de la causaprimaria original, el depósito de cristalesde Ca en el intersticio y/o la presencia deproteínas reabsorbidas hacia el intersticiodesde el túbulo de la nefrona, dan lugar aun continuo incremento de intermediariosde la inflamación, principalmente TGF-β1,que promueven una activación y prolife-ración masiva de fibroblastos en el riñón

y la sustitución de las células dañadas porun tejido cicatricial de carácter fibroso. Laconsecuencia es el progresivo fruncimien-to y pérdida de volumen del parénquimay el deterioro irreversible de la anatomía yfuncionalidad renal. Desafortunadamenteno existe aún ningún medicamento enveterinaria que haya demostrado su efica-cia para controlar este tercer factor en laprogresión de la IRC. �

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Antonio Mª Serrano SotoDoctor en VeterinariaEspecialista Técnico de Producto en Animales de Compañía

Vétoquinol Especialidades Veterinarias S.A.Imágenes cedidas por Vétoquinol

FORO EMPRESAS / ALCYON IBÉRICA66

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La gestión de los residuos en el sector veterinarioLa actividad veterinaria genera a diario residuos derivados

de la práctica clínica. Estos residuos, como son: agujas, jeringas,

gasas, restos quirúrgicos y otros muchos, son importantes ya que

la mayoría están considerados como biopeligrosos al poder vehicular

microorganismos, agentes infecciosos o producir aerosoles tóxicos

para el veterinario, sus empleados, los clientes y la propia población.

La gestión que los veterinarios venimosrealizando de los residuos clínicos esmuchas veces insuficiente, tanto desde elpunto de vista legislativo, relacionado conla producción y gestión de residuos bio-sanitarios y con los riesgos laborales,como, por otro lado, desde un punto devista ético y de imagen de la profesión.

Estos residuos provocan cierto tipo deinconvenientes a la hora de gestionarlos,dado que inevitablemente las recogidas serealizan con unas frecuencias que oscilanentre varios días en algunos casos e inclu-so meses en otros.

Dos grupos de residuos

La situación actual viene definida por lageneración de dos grupos de residuos: losrestos procedentes de la actividad clínico-quirúrgica, y los cadáveres de los pacientesfallecidos. ¿Cómo se gestionan estos resi-duos? Por un lado, lo habitual es disponerde contenedores de residuos biopeligrosospequeños (de 10 litros) donde se deposi-tan agujas y material punzante. Éstos se

renuevan por lo general cada 2-3 meses,con el consiguiente desprendimiento deolor y gases resultante de la descomposi-ción de la materia orgánica, que se produ-ce al estar a la temperatura ambiente de laclínica. Por otro lado, la gestión de cadá-veres la realizan los servicios municipales ogestores autorizados, que no siempre pue-den acudir a recoger los mismos en el díaen el que podemos haber tenido algunamuerte en nuestro centro.

ción y mantenimiento de residuos biope-ligrosos por frío, en el interior de los cen-tros de actividad veterinaria: Crioges.

¿Qué es la gestión de residuos en frío?

Esta medida patentada consiste enaplicar las ventajas del frío a los produc-tos biológicos residuales. Para ello se handiseñado unos equipos de congelación amedida de los envases homologadospara residuos que las empresas gestoras

durante el periodo de espera hasta larecogida por parte de los servicios muni-cipales, no sufran descomposición.

Experiencias en el sector con los restos biopeligrosos

Como bien sabemos, los animales sonportadores de enfermedades contagiosasque pueden conllevar riesgos para otrosanimales y/o personas, en el ejercicio denuestra actividad o a la población. Es porello que los restos biocontaminadosdeben aislarse y protegerse del medio enel que se encuentran. Así la utilización delfrío como método de conservación deestos residuos supone un aumento de lacomodidad y la seguridad para el profe-sional, en cuanto a los periodos de espe-ra de los restos hasta su retirada, sin queexista problema alguno de higiene oasepsia en el interior de nuestros centros.

La gestión por frío de residuos bioconta-minados está implantándose con gran aco-gida en la sanidad humana, e igualmenteen la sanidad veterinaria, aunque de formamás reciente en cuanto a su aplicación. Esteproceso está siendo utilizado por importan-tes centros de investigación animal perte-necientes al Ministerio de Ganadería, asícomo por profesionales del mundo de losanimales de compañía en cuanto a los resi-duos propios de su actividad.

Por todo lo expuesto anteriormente,como profesionales de la sanidad animal,tenemos que concienciarnos y mejorarsustancialmente en nuestra profesión, yano sólo en cuanto a conocimientos y suaplicación, cosa que intentamos poner enpráctica todos, sino también desde elpunto de vista de la gestión que realiza-mos de nuestros centros de trabajo, quehoy en día empezamos a valorar: marke-ting, organización, protocolización deltrabajo, gestión económica, y otrosmuchos puntos que comenzamos a com-prender. Por tanto, una de las vertientes amejorar es la gestión de residuos, quecomo hemos visto incluye aspectos legis-lativos, de seguridad laboral, medidas dehigiene, connotaciones éticas e importan-cia económica.

Con la aplicación de frío durante laconservación de los residuos y la gestiónde los mismos por empresas especializa-das, conseguiremos obtener mejoras muysignificativas en esta parte tan importantede nuestra actividad. �

¿Qué ventajas aporta la medida Crioges al profesional veterinario?

La utilización de la medida patentada Criogessupone importantes ventajas para el profesional,así como para los que le rodean:

• Aumento en el grado de cumplimiento nor-mativo, respecto de la ley de prevención de ries-gos laborales, sanitaria y medioambiental. Porponer un ejemplo con el RD 664/1997 sobre laprotección frente a agentes biológicos. Este temaque actualmente se encuentra en una fase de cre-ciente importancia, y a pesar de la poca vigilanciaque hoy por hoy se aplica en nuestro sector, en unfuturo bastante próximo cobrará un papel de vitalrelevancia en nuestra práctica diaria.

• Ligada al cumplimiento normativo, porsupuesto, encontraremos una reducción muyimportante de los accidentes laborales relaciona-dos con la gestión de residuos (pinchazos, cortes,generación de aerosoles, etc.) dando una mayorseguridad al profesional, a los trabajadores y alpropio cliente.

• Mejora de la imagen que ofrece el profesio-nal veterinario a sus clientes y sobre todo a lasociedad, debido a que realizaremos una ges-tión mucho más higiénica de los residuos.

• De la misma forma, la medida supone unamejora ética evitando eliminar los restos quirúr-

gicos y demás productos genera-dos por nuestra actividad clínica

por medios convencionales(basuras).

• Mejora de la higiene de lapropia clínica, ya que desa-parecerán de la vista los

desechos, y evitaremos lageneración de malos olores

por parte de los mismos duran-te el almacenaje.• Mejora desde el punto de

vista económico, debido al menorcoste en proporción que suponen

los envases más grandes, y el podereliminar cadáveres considerados

infecciosos por esta vía.

La utilización del frío como método de conservación de los residuos supone un aumento de la comodidad

y la seguridad para el profesional, sin que exista problema alguno de higiene o asepsia en el interior de nuestros centros.

Para paliar estos inconvenientes, Al-cyon Ibérica, acorde a su carácter innova-dor y filosofía de prestar al profesionalveterinario soluciones efectivas, ha firma-do un acuerdo para representar la medidapatentada de bioseguridad para segrega-

suministran, a fin de mantener durantelargos periodos de tiempo los restos quegenera la actividad veterinaria en condi-ciones de seguridad perfectas, hasta laretirada por el gestor de dicho envaseuna vez se ha llenado.

¿Cómo se realizaría estanueva gestión en frío en un centro veterinario?

En primer lugar se realiza un estudiodel centro donde se pretende implantardicha medida para la gestión de residuos.Se diseña e instalan en el centro los equi-pos de frío necesarios para cubrir lasnecesidades de producción residual,intentando localizarlos en los puntos quemejor se adapten a las necesidades delpropio centro.

Por un lado trataremos los residuos bio-peligrosos en los que incluiremos: elemen-tos cortantes y punzantes, restos quirúrgi-cos y cadáveres de animales que se sospe-chen infecciosos, lo que queda a discre-ción del propio veterinario, al ser éste elprofesional más cualificado. Para la gestiónde todos estos elementos, tomaremoscomo unidad de medida un envase de 60litros de plástico rígido homologado (el demayor tamaño disponible), donde se ver-terán los mismos. Dispondremos de uno ovarios equipos en función del volumen deproducción de residuos. Estos equipos fun-cionan a temperaturas bajo cero, por loque garantizaremos la inocuidad del resi-duo durante la fase de llenado del envasehasta su cierre hermético y posterior trata-miento por la empresa gestora.

Por otro lado, dispondremos de equi-pos congeladores que nos permitan alma-cenar cadáveres no infecciosos para que,

Jorge Sánchez EstévezVeterinarioE-mail: j.sanchez@alcyon.comImágenes cedidas por Alcyon Ibérica

FORO EMPRESAS / AFFINITY PETCARE68

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Los nucleótidos en la alimentación de los cachorrosLos nucleótidos están compuestos por una base nitrogenada,

un azúcar de cinco carbonos (ribosa o desoxirribosa) y fósforo.

Son los componentes básicos de los ácidos nucleicos, ADN y ARN,

por lo que son determinantes para el funcionamiento y

multiplicación de las células del organismo.

Las bases nitrogenadas de los nucleóti-dos pueden ser de dos tipos: purinas (ade-nina y guanina) y pirimidinas (citosina,timina y uracilo), y pueden ser sintetizadas“de novo”, a partir de los carbohidratos yde los aminoácidos, lo cual es muy caro entérminos de coste metabólico (Yu V.,2002), o pueden “reutilizarse”, ya sea a par-tir del catabolismo de los ácidos nucleicoso a partir de la alimentación.

Algunos tejidos con alto nivel de repli-cación celular, como las células hemato-poyéticas, los linfocitos y las células de lamucosa intestinal presentan una capaci-dad limitada para la síntesis endógena denucleótidos (Pérignon et al. 1987) y sebenefician de una suplementación denucleótidos vía alimentación.

Los nucleótidos son nutrientes esencialespara estos tejidos durante periodos de bajaingestión de alimento, durante el creci-miento y en presencia de una enfermedadcrónica, por tanto una suplementación dela dieta con nucleótidos libres puede opti-mizar las funciones fisiológicas de estos teji-dos (Maldonado et al. , 2001; Yu V., 2002).

Los efectos beneficiosos de la suple-mentación de la dieta con nucleótidoslibres han sido ya puestos de manifiestoen hombres y animales.

Los nucleótidos y los recién nacidos

La leche de los mamíferos posee unadiferente concentración y proporción denucleótidos que refleja las diversas necesi-dades de los neonatos de cada especie, talcomo ha sido descrito por diferentes auto-res desde 1950 (Manson, 1956; Larson 1976,Sánchez-Medina 1981).

El nivel de nucleótidos libres en lechehumana oscila entre 18-50 mg/litro,mientras que en leche de vaca, cabra yoveja se han descrito niveles de 20, 84 y138 mg/l, respectivamente (Schlimme etal., 2000; Yu, 2002). Las diferencias encomposición de nucleótidos en la lechede diversos mamíferos indican la necesi-dad de adaptar la suplementación de lasdietas de primera edad a la composiciónadecuada para cada especie, y por tantodeben ser fruto del conocimiento previode las características de la leche de laespecie a suplementar.

Por ello, el Comité Científico Europeopara Alimentación (Scientific Committe forFood, SCF) recomienda la suplementaciónde las leches infantiles con nucleótidos, eindica los perfiles y dosis según la compo-sición de la leche humana (SCF, 2003).

Varios estudios han puesto de manifies-to el efecto beneficioso de la suplementa-ción de las fórmulas infantiles con nucle-ótidos libres, así Pickedring et al. (1998) ySchaller et al. (2004), en un estudio clíni-co con niños, demostraron una mayor res-puesta inmune frente a diferentes vacunas(Haemophilus influenzae, difteria, polio ytétanos) en niños alimentados con unaleche maternizada suplementada con

nucleótidos frente a una leche materniza-da no suplementada. En un estudio clíni-co similar Carver et al. (1991), observaronuna mayor capacidad de respuesta en gló-bulos blancos aislados de niños suple-mentados con nucleótidos en su dieta.

Basándose en estas evidencias, losequipos de investigación de las empresasAffinity Petcare y Bioiberica S.L. diseñaronun estudio para demostrar los efectosbeneficiosos de una suplementación denucleótidos, con el mismo perfil que laleche de la perra (tanto en concentracióncomo en proporción de los diferentesnucleótidos), y valorando especialmentela respuesta inmunitaria

Estudio sobre suplementacióncon nucleótidos al destete

Material y métodosUn total de 21 cachorros Beagle desteta-

dos a las ocho semanas de edad, fueronrepartidos en tres grupos homogéneos yalimentados durante 35 días con tres dietasdiferentes: una dieta de cachorros control yla misma dieta suplementada con dos nive-les de nucleótidos (con el mismo perfil quela leche de perra). Una semana despuésdel destete los cachorros fueron vacunadosfrente a parvovirus, moquillo, adenovirus,parainfluenza y leptospirosis. Se tomaronmuestras de sangre el día de la vacunación,24 horas, 14 y 28 días después.

Los análisis de las inmunoglobulinas noespecíficas (IgG, IgM e IgA) y los títulosde anticuerpos frente a parvovirus se rea-lizaron el día de la vacunación, 14 y 28días después. El ensayo de proliferaciónde linfocitos se realizó el día 28. Tambiénse analizaron las concentraciones plasmá-ticas de la proteína C reactiva (CRP).

var una mejor respuesta humoral a la pri-mera vacunación de los grupos suple-mentados con nucleótidos, representadacomo unos mayores incrementos deinmunoglobulinas inespecíficas y anti-cuerpos contra parvovirus en los animalessuplementados respecto al control.

Estos resultados confirman los obteni-dos por Navarro et al. (1999), Pickering etal. (1998) y Schaller et al. (2004) en niñosalimentados con leche suplementada connucleótidos, comparado con los nivelesde niños no suplementados.

Los resultados del estudio de los efec-tos de la suplementación de nucleótidossobre la inmunidad celular evaluada através de la proliferación de linfocitos serecogen en la figura 3. El test de prolife-ración de linfocitos mostró una mayorrespuesta a la estimulación en los linfoci-tos de animales suplementados connucleótidos, indicando este resultadouna mayor capacidad de respuesta celu-lar tal como había sido demostrado porCarver et al. (1991) en niños.

La figura 4 muestra los resultados de laCRP. Los valores elevados de CRP 24horas posvacunales pueden ser un indi-cador de una mayor reactividad inmuni-taria del organismo de los animalessuplementados con nucleótidos.

Conclusión

La suplementación de las dietas decachorros con nucleótidos libres de perfilidéntico al de la leche de perra mejora larespuesta inmunitaria de los cachorros:

• Mejor respuesta a la vacunación fren-te a parvovirus.

• Mayores niveles de inmunoglobulinasinespecíficas IgG.

Día 7 Día 35Día 8

Figura 4. Evolución de la CRP antes, 24 horas y 29 días después de la primera

vacunación en cachorros alimentados con dietassuplementadas o no con nucleótidos.

mg/

ml

Control Suplemento BSuplemento A

Figura 3. Test de proliferación de linfocitos aislados de cachorros alimentados con una dieta

suplementada con nucleótidos libres o no, despuésde 28 días de la primera vacunación.

7-21 Días 7-35 Días

Figura 2. Incremento 14 y 28 días después de la vacunación del nivel plasmático

de anticuerpos específicos frente a parvovirus en cachorros de ocho semanas, suplementados

o no con nucleótidos libres.

Incr

emen

to A

c pa

rvov

irus

(ELI

SA

títu

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/x)

Estim

ulac

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de

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cito

s

7-21 Días 7-35 Días

Figura 1. Incremento 14 y 28 días después de la vacunación del nivel plasmático

de inmunoglobulinas inespecíficas (IgG) en cachorros de ocho semanas, suplementados

o no con nucleótidos libres.

Incr

emen

to Ig

G (m

g/m

l)

■ Control ■ Suplemento A ■ Suplemento B

■ Control ■ Suplemento A ■ Suplemento B■ Control ■ Suplemento A ■ Suplemento B ■ Basal ■ Estimulado

Una suplementación de la dieta con nucleótidos libres puede optimizarlas funciones fisiológicas de los tejidos con alto nivel de replicación celular.

Se utilizaron kits comerciales ELISA paraanalizar anticuerpos frente a parvovirus einmunoglobulinas no específicas (IgG,IgM, e IgA).

La proliferación de linfocitos se analizótras el aislamiento de las células mononu-cleares (PBMC) por centrifugación conFicoll-Hypaque. Las células fueron cultiva-das en ausencia y presencia del mitógeno,fitohemoaglutinina (PHA) y su proliferacióndeterminada utilizando una técnica ELISA.

Para analizar los datos se empleó un aná-lisis de varianza con medidas repetidas(MIXED-type TOEP) de SAS (1996). Para lasignificación se utilizó un valor p < 0,05.

Resultados y discusiónLa respuesta de inmunidad humoral

evaluada como incremento de las inmu-noglobulinas inespecíficas y de los anti-cuerpos frente a parvovirus se recogen enlas figuras 1 y 2. En ellas se puede obser-

• Mejora la respuesta inmunitaria celu-lar de los cachorros.

• Incrementa el número de glóbulos yla concentración de hemoglobina.

Los resultados de este estudio fueronpresentados en el congreso anual de laAAVN (Academia Americana de Nutri-ción Veterinaria) en Louisville, KY (EE.UU.) en mayo de 2006 y han sido publi-cados en el Journal of Animal Physiologyand Animal Nutrition: Romano V. et al.2007. Dietary nucleotides improve theimmune status of puppies at weaning.Vol 91, 3-4. Pág: 158-163. �

Bibliografía disponible en www.argos.asis-vet/bibliografias/nucleotidos89.doc

Celina Torre y Víctor RomanoDepartamento de InvestigaciónAffinity Petcare S.A.

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