CONTROL DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS

CONTROL DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS

ROL DE LA ENFERMERAROL DE LA ENFERMERAVERONICA MARIN VERONICA MARIN

NEOREDNEORED

CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LAS I.I.H.?

CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LAS I.I.H.?

AUMENTAN LA AUMENTAN LA MORBIMORTALIDADMORBIMORTALIDADAUMENTAN EL COSTO AUMENTAN EL COSTO DE LA DE LA HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION ::COSTO DIRECTOCOSTO DIRECTOCOSTO INDIRECTOCOSTO INDIRECTO

SUPERVISIONSUPERVISION

ES UN PROCESO CONTINUO Y ES UN PROCESO CONTINUO Y PROGRESIVOPROGRESIVODEBE INVOLUCRAR A TODO EL EQUIPO DEBE INVOLUCRAR A TODO EL EQUIPO DE SALUDDE SALUDPERMITE ESTABLECER INDICADORES Y PERMITE ESTABLECER INDICADORES Y COMPARARLOS CON ESTANDARES COMPARARLOS CON ESTANDARES NACIONALES Y EXTRANJEROSNACIONALES Y EXTRANJEROSES UNA FORMA DE EVALUAR LA ES UNA FORMA DE EVALUAR LA CALIDADCALIDAD

QUIEN SUPERVISA?QUIEN SUPERVISA?

EL SUPERVISOR DEBE TENER EL SUPERVISOR DEBE TENER COMPETENCIA TECNICACOMPETENCIA TECNICADEBE ESTIMULAR EL DEBE ESTIMULAR EL PERFECCIONAMIENTOPERFECCIONAMIENTODEBE SER CONOCIDO POR TODO EL DEBE SER CONOCIDO POR TODO EL PERSONALPERSONALDEBE ESTAR DISPUESTO AL CAMBIODEBE ESTAR DISPUESTO AL CAMBIO

SUPERVISORSUPERVISOR

DEBE CONTAR CON DEBE CONTAR CON COLABORADORES DE LOS COLABORADORES DE LOS DISTINTOS ESTAMENTOSDISTINTOS ESTAMENTOSDEBE SER CAPAZ DE IDENTIFICAR DEBE SER CAPAZ DE IDENTIFICAR LOS ELEMENTOS QUE LOS ELEMENTOS QUE OBSTACULIZAN EL CUMPLIMIENTO OBSTACULIZAN EL CUMPLIMIENTO DE PRACTICAS DE PRACTICAS

COMO INICIAR EL PROCESOCOMO INICIAR EL PROCESO

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

INTERVENCIONINTERVENCION

EVALUACIONEVALUACION

COMO INICIAR EL PROCESO?COMO INICIAR EL PROCESO?

REALIZANDO UN DIAGNOSTICO REALIZANDO UN DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE LAS I.I.HDE LA SITUACION DE LAS I.I.HREALIZANDO UN PROGRAMA REALIZANDO UN PROGRAMA DE CONTROL Y PREVENCION DE DE CONTROL Y PREVENCION DE INFECCIONES INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS LOCALINTRAHOSPITALARIAS LOCAL

COMO INICIAR EL PROCESO?

COMO INICIAR EL PROCESO?

REALIZAREALIZARR LA DESCRIPCION DE LA DESCRIPCION DE TODOS TODOS CARGO Y DEFINIR LAS CARGO Y DEFINIR LAS FUNCIONES DE TODO EL PERSONALFUNCIONES DE TODO EL PERSONALCONFECCIONAR EL MANUAL DE CONFECCIONAR EL MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS NORMAS Y PROCEDIMIENTOS CONFECCIONAR GUIAS MEDICAS DE CONFECCIONAR GUIAS MEDICAS DE MANEJO EN LAS DISTINTAS MANEJO EN LAS DISTINTAS PATOLOGIASPATOLOGIAS

INICIAR DIFUSIONINICIAR DIFUSION

REALIZAR REUNIONES CLINICAS Y REALIZAR REUNIONES CLINICAS Y DE ENFERMERIADE ENFERMERIATODO EL PERSONAL DEBE ESTAR EN TODO EL PERSONAL DEBE ESTAR EN CONOCIMIENTO DE LA NORMATIVA CONOCIMIENTO DE LA NORMATIVA QUE RIGE AL SERVICIO QUE RIGE AL SERVICIO EL PERSONAL QUE ESTA EN EL PERSONAL QUE ESTA EN CONOCIMIENTO DEBE FIRMAR UN CONOCIMIENTO DEBE FIRMAR UN REGISTROREGISTRO

REALIZARCAPACITACION

REALIZARCAPACITACION

TODO EL PERSONAL DEBE ESTAR TODO EL PERSONAL DEBE ESTAR ENTRENADO EN TODOS LOS ENTRENADO EN TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DE LOS CUALES ES PROCEDIMIENTOS DE LOS CUALES ES RESPONSABLERESPONSABLEEL ENTRENAMIENTO DEBE SER EL ENTRENAMIENTO DEBE SER REFORZADO CADA SEIS MESES REFORZADO CADA SEIS MESES ESPECIALMENTE PARA AQUELLOS ESPECIALMENTE PARA AQUELLOS PROCEDIMIENTOS POCO FRECUENTESPROCEDIMIENTOS POCO FRECUENTES

ELABORAR REGISTROSELABORAR REGISTROS

DEL PERSONAL ENTRENADODEL PERSONAL ENTRENADODE LOS PROCEDIMIENTOS DE LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOSINVASIVOSDE LOS ACCIDENTES DE LOS ACCIDENTES CORTOPUNZANTESCORTOPUNZANTESDE LOS INCIDENTESDE LOS INCIDENTES

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

APLICACION DE PAUTAS DE APLICACION DE PAUTAS DE SUPERVISIONSUPERVISIONDE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS INVASIVOSPROCEDIMIENTOS INVASIVOSDE LOS ACCIDENTES DE LOS ACCIDENTES CORTOPUNZANTES CORTOPUNZANTES DE LOS INCDE LOS INCIIDENTESDENTES

PREVENCION DE INFECCCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO

PREVENCION DE INFECCCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO

Consideraciones Generales:Consideraciones Generales:--Se debe contar con guias medicas de indicacion de Se debe contar con guias medicas de indicacion de

uso de cateteres centralesuso de cateteres centrales--Se debe contar con normas de enfermeria de Se debe contar con normas de enfermeria de

instalacion, curacion y retiro de cateteres instalacion, curacion y retiro de cateteres --Se debe tener escrito la descripcion de Se debe tener escrito la descripcion de

procedimientos de instalacion, curacion y retiro de procedimientos de instalacion, curacion y retiro de cateteres centralescateteres centrales

--Se debe tener por escrito pautas de supervision que Se debe tener por escrito pautas de supervision que se aplicaran cada seis meses se aplicaran cada seis meses

PREVENCION DE INFECCCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO

PREVENCION DE INFECCCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO

Consideraciones Generales:Consideraciones Generales:--Se debe contar con guias medicas de indicacion de Se debe contar con guias medicas de indicacion de

uso de cateteres centralesuso de cateteres centrales--Se debe contar con normas de enfermeria de Se debe contar con normas de enfermeria de

instalacion, curacion y retiro de cateteres instalacion, curacion y retiro de cateteres --Se debe tener escrito la descripcion de Se debe tener escrito la descripcion de

procedimientos de instalacion, curacion y retiro de procedimientos de instalacion, curacion y retiro de cateteres centralescateteres centrales

--Se debe tener por escrito pautas de supervision que Se debe tener por escrito pautas de supervision que se aplicaran cada seis meses se aplicaran cada seis meses

MEDIDAS COMPROBADASMEDIDAS COMPROBADAS

Mantencion del circuito cerrado en la terapia intravenosa y Mantencion del circuito cerrado en la terapia intravenosa y reducir al maximo la manipulacionreducir al maximo la manipulacionSe debe usar tecnica aseptica en todo el procedimientoSe debe usar tecnica aseptica en todo el procedimientoEvitar el uso de extremidades inferiores en la Evitar el uso de extremidades inferiores en la administracion de soluciones parenterales por tiempo administracion de soluciones parenterales por tiempo prolongadoprolongadoPreparacion del sitio de puncion con antisepticos de efecto Preparacion del sitio de puncion con antisepticos de efecto residual ( clorhexidina)residual ( clorhexidina)Utilizacion de apositos esteriles en el sitio de insercionUtilizacion de apositos esteriles en el sitio de insercionTener personal capacitado o team de via venosaTener personal capacitado o team de via venosa

MEDIDAS RECOMENDADAS CDC CATEGORIAS 1A Y 1BMEDIDAS RECOMENDADAS CDC CATEGORIAS 1A Y 1B

Cambios de bajadas cada 72 horasCambios de bajadas cada 72 horasEvitar el uso de viales multiplesEvitar el uso de viales multiplesPreparacion de Alimentacion Parenteral Preparacion de Alimentacion Parenteral (Alpar) bajo flujo laminal(Alpar) bajo flujo laminalCambio de soluciones parenterales cada 72 Cambio de soluciones parenterales cada 72 horashoras

MEDICAS UTILIZADAS EN NUESTRA UNIDAD

MEDICAS UTILIZADAS EN NUESTRA UNIDAD

Instalacion de via venosa central y Instalacion de via venosa central y periferica:periferica:

--Preparacion de la piel previo a la instalacionPreparacion de la piel previo a la instalacion--Uso de material esteril y de primer usoUso de material esteril y de primer uso--Toda via debe quedar identificada con Toda via debe quedar identificada con

nombre del operador, fecha y hora de nombre del operador, fecha y hora de instalacion instalacion

PAUTA DE EVALUACION LAVADO DE MANOS

PAUTA DE EVALUACION LAVADO DE MANOS

Cierra llave de lavamanos con codo o toalla de Cierra llave de lavamanos con codo o toalla de papelpapel

Seca manos y antebrazos con toalla de papelSeca manos y antebrazos con toalla de papel

Enjuaga con abundante agua manos y antebrazosEnjuaga con abundante agua manos y antebrazos

Fricciona manos, pliegues interdigitales y Fricciona manos, pliegues interdigitales y antyebrazos durante 15 segundosantyebrazos durante 15 segundos

Jabona manos, muñecas y antebrazosJabona manos, muñecas y antebrazos

Moja manos y antebrazosMoja manos y antebrazos

Tiene codos libres de ropaTiene codos libres de ropa

Retira reloj y uñasRetira reloj y uñas

NONOSISITiene uñas cortas y limpias Tiene uñas cortas y limpias

PAUTA DE SUPERVISION INSTALACION DE CATETER

UMBILICAL

PAUTA DE SUPERVISION INSTALACION DE CATETER

UMBILICAL

Registra procedimiento en hoja de enfermeria y protocolo Registra procedimiento en hoja de enfermeria y protocolo computacional de vigilancia de procedimientos invasivosacomputacional de vigilancia de procedimientos invasivosa

Corrobora ubicacion mediante radiografia toracoabdominalCorrobora ubicacion mediante radiografia toracoabdominalRealiza fijacion segun modelo establecidoRealiza fijacion segun modelo establecidoVerifica que refluyaVerifica que refluya

Visualiza vaso e introduce cateter segun distancia Visualiza vaso e introduce cateter segun distancia previamente determinada previamente determinada

Secciona cordon con bisturiSecciona cordon con bisturiPrepara cateter con solucion fisiologicaPrepara cateter con solucion fisiologicaColoca campo esterilColoca campo esterilPincela cordon con solucion de clorhexidinaPincela cordon con solucion de clorhexidinaVerifica preparacion de la piel periumbilicalVerifica preparacion de la piel periumbilicalRealiza lavado quirurgico de manosRealiza lavado quirurgico de manosRealiza medicion de la distancia hombroRealiza medicion de la distancia hombro--ombligoombligo

NONOSISIReune todo el materialReune todo el material

SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO

APLICACION DEL MISMO APLICACION DEL MISMO INSTRUMENTO CADA SEIS MESESINSTRUMENTO CADA SEIS MESESCOMPARAR LOS RESULTADOSCOMPARAR LOS RESULTADOSELABORAR UN NUEVO INFORMEELABORAR UN NUEVO INFORMEEVALUAR LA DISMINUCION DE EVALUAR LA DISMINUCION DE COSTOS DIRECTOSCOSTOS DIRECTOSEVALUAR LA DISMINUCION DE EVALUAR LA DISMINUCION DE INDICADORES DE INFECCIONINDICADORES DE INFECCION

INDICADORESINDICADORES

Infecciones del torrente sanguineo / 100 Infecciones del torrente sanguineo / 100 pacientes con cateter umbilicalpacientes con cateter umbilical

Infecciones del torrente sanguineo / 1000 Infecciones del torrente sanguineo / 1000 dias de uso de Alpardias de uso de Alpar

REGLA DE OROREGLA DE ORO

La medida mas efectiva y de menor costo La medida mas efectiva y de menor costo en el control de infecciones es:en el control de infecciones es:

““LAVADO DE MANOS ANTES Y LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE ATENDER A LOS DESPUES DE ATENDER A LOS

PACIENTES”PACIENTES”