implementación del cmct en los p aíses en v ías de d esarrollo
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Implementación del CMCT en los P aíses en V ías de D esarrollo. Dra. Poonam Dhavan Dr. K. Srinath Reddy Public Health Foundation of India (Fundación de Salud Pública de la India). Objetivos de Aprendizaje. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
Implementación del CMCT en los Países en Vías de DesarrolloDra. Poonam DhavanDr. K. Srinath ReddyPublic Health Foundation of India (Fundación de Salud Pública de la India)
2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
Objetivos de Aprendizaje
Comprender los elementos clave de la implementación del Framework Convention on Tobacco Control, FCTC, (Convenio Marco para el Control del Tabaco, CMCT)
Comprender las oportunidades y los desafíos presentes en la implementación del CMCT en el contexto de los países en vías de desarrollo
Aprender de la selección de casos exitosos y de las lecciones sobre la implementación del control del tabaco a partir de las experiencias vividas en los países en vías de desarrollo
Desarrollar la capacidad de identificar estrategias para implementar el CMCT en los países en vías de desarrollo
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Sección A
El CMCT y los Países en Vías de Desarrollo
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El CMCT y los Países en Vías de Desarrollo
Número total de partes que ratificaron el CMCT: 146 (a partir del 1 de mayo de 2007)
Número total de firmantes del CMCT: 168 (a partir del 1 de mayo de 2007)
Aproximadamente el 70% de las partes son países en vías de desarrollo y países con economías en transición
Ocho de los once mega-países forman parte del CMCT y representan a 3.2 mil millones de personas (el 51% de la población total) De los ochos países, siete están en vías de desarrollo
(Brasil, Bangladesh, China, India, México, Nigeria y Pakistán)
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El CMCT y los Países en Vías de Desarrollo
Papel que desempeñan los países en vías de desarrollo en la negociación y la adopción del CMCT: Tienen participación activa en todo el proceso de
negociación Los representantes de países de África, Asia, Oriente
Medio, América Latina, el Caribe y las islas del Pacífico presentan posiciones conjuntas de artículos clave
Toman sólidas posturas en las negociaciones para disipar los mitos propagados por la industria tabacalera
Hasta los países en vías de desarrollo que producen y exportan tabaco favorecen las fuertes medidas de control del CMCT
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*Nota: Texto completo del CMCT disponible en http://www.who.int/tobacco/framework/download/en/index.html
¿Qué Implica la Implementación del CMCT?
El CMCT* proporciona una estrategia integral para el control del tabaco mediante la incorporación de varias medidas para reducir la demanda y la oferta
La adopción y la ratificación del CMCT representan un evento memorable en el movimiento mundial de control del tabaco El éxito del CMCT radica en la implementación total
y efectiva de sus disposiciones
La gran cantidad de partes del CMCT incluye desde países con todo tipo de ingresos hasta países en etapa de desarrollo
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¿Qué Implica la Implementación del CMCT?
Un marco para la acción nacional La prohibición total
de la publicidad La protección contra el humo
de segunda mano La prohibición del acceso
por parte de los jóvenes Importantes advertencias
sanitarias La evaluación y la regulación
de los contenidos El aumento de los impuestos
sobre el tabaco Programas para dejar de
fumar Cultivos alternativos Vigilancia
Un marco para la cooperación internacional La prohibición de la publicidad
internacional La prevención del comercio
ilícito La colaboración científica y legal Asistencia técnica El apoyo económico para
implementar el CMCT mediante canales bilaterales y multilaterales
Monitoreo
Se requieren acuerdos de colaboración en los países
Se requieren acuerdos de colaboración entre los países
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¿Qué Implica la Implementación del CMCT?
El cumplimiento total de las disposiciones de la convención La adopción y la implementación de las medidas establecidas
en los artículos del CMCT por parte de los países Algunos de los artículos, como el artículo 11 sobre
el empaquetado y el etiquetado de los productos de tabaco y el artículo 13 sobre la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco, establecen un margen de tiempo para adoptar medidas específicas
Protocolos: negociación e implementación El CMCT dispone la elaboración de protocolos sobre
los artículos que contiene Los países que forman parte del CMCT deberán negociar
los protocolos sobre adopción en la Conference of the Parties, COP (Conferencia de las Partes) y luego deberán implementarlos
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¿Qué Implica la Implementación del CMCT?
Obligaciones generales Establecer y financiar un mecanismo nacional de
coordinación Designar centros coordinadores para el control del
tabaco en los ministerios de salud Proteger las políticas de control del tabaco de los
intereses comerciales y personales de la industria tabacalera
Colaborar en la recaudación de recursos económicos para implementar el CMCT mediante mecanismos de financiación bilaterales y multilaterales
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¿Qué Implica la Implementación del CMCT?
La primera sesión de la Conferencia de las Partes (COP) que se llevó a cabo en febrero de 2006, a la que asistieron tanto los países desarrollados como los países en vías de desarrollo, estableció una base común para implementar las disposiciones del CMCT
Las partes: Adoptaron las reglas de procedimiento de la COP Discutieron el desarrollo y la negociación de protocolos
sobre publicidad internacional y comercio ilícito Acordaron el desarrollo de pautas para la
implementación de varios artículos Abordaron la cuestión de los recursos económicos para
la implementación del CMCT
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
Como en cualquier otro tratado internacional, la clave del éxito del CMCT radica en la implementación efectiva de sus disposiciones
Tanto los países desarrollados como los países en vías de desarrollo se enfrentan a desafíos en la implementación del CMCT
Los desafíos en los países en vías de desarrollo son mucho más grandes y serán abordados en relación con los artículos seleccionados del CMCT
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
Argumentos económicos en contra del control del tabaco La disminución del tabaquismo provoca un impacto
económico adverso en los ingresos del gobierno, de los agricultores de tabaco y de los trabajadores
La industria tabacalera diluye y retrasa las medidas gubernamentales de control del tabaco aduciendo que las iniciativas de control del tabaco sacrificarían puestos de trabajo
Debido a argumentos tales como la pérdida de trabajo de las personas más pobres, que están involucradas en la industria del tabaco, especialmente en los sectores menos organizados, se cree erróneamente que el control del tabaco está en “contra de los pobres”
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
Argumentos económicos en contra del control del tabaco Pero la VERDAD es que el consumo de tabaco
probablemente disminuya poco a poco en los próximos 50 años y las pérdidas de trabajo repentinas son muy poco probables
Los pobres son los más afectados por el consumo de tabaco porque:
Tienen el índice de consumo más alto Tienen las cargas de enfermedad más altas Tienen costos sanitarios inasequibles
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
La influencia de la industria tabacalera La comercialización de productos de tabaco dirigida a
grupos específicos Los “Programas de Responsabilidad Corporativa” (en
Malaui) y las actividades promocionales de productos de tabaco (en Nepal) que contrarrestan las tentativas de control del tabaco
La presión que sufren los gobiernos, los políticos y los medios de comunicación en los países en vías de desarrollo para que se opongan a las políticas de control del tabaco en favor de los beneficios económicos de la industria del tabaco
La presión que sufren los gobiernos para que apliquen e interpreten pobremente cada una de las disposiciones clave del CMCT
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
La falta de capacidad para desarrollar leyes de control del tabaco y la deficiencia para aplicar los sistemas Los países en vías de desarrollo que forman parte del
CMCT deben desarrollar leyes integrales de control del tabaco siguiendo las disposiciones del convenio
La falta de capacidad técnica del sector sanitario para redactar bocetos de leyes que incorporen una amplia variedad de disposiciones jurídicas en diferentes sectores, como ser la economía, las comunicaciones, el comercio, etc.
La falta de organismos reguladores nacionales que aún no han sido designados y las agencias de implementación con recursos insuficientes presentan un problema a la hora de aplicar las disposiciones
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
Los recursos económicos insuficientes para la implementación del CMCT Las prioridades contradictorias del sector sanitario y la
falta de fondos dedicados o de un presupuesto ordinario para los programas de control del tabaco
Hasta ahora, la inversión total dedicada al tabaco ha sido escasa, especialmente en el contexto de la agresiva y bien financiada industria tabacalera
En los últimos tiempos, varias organizaciones internacionales redujeron o eliminaron los fondos dedicados al control del tabaco
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
Los recursos humanos insuficientes Aún no se ha establecido el control del tabaco como
un programa independiente del sector sanitario El personal de trabajo dedicado a la implementación
del control del tabaco es escaso o nulo en los distintos niveles de gobierno
La falta de redes sólidas de organizaciones no gubernamentales (ONG) bien financiadas
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
La falta de investigaciones operativas que documenten la implementación de las disposiciones del CMCT La falta de información en los países sobre las
repercusiones sanitarias y las repercusiones económicas del consumo de tabaco, sobre los efectos que tienen las políticas nacionales específicas de control del tabaco y los enfoques regulatorios, y la falta de información sobre las estrategias de la industria tabacalera local
La falta de evidencia local que complemente la evidencia exterior
La falta de resultados obtenidos de las investigaciones locales, disponibles en diferentes formas
La falta de investigaciones en áreas como economía de control del tabaco y comercio ilícito
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
Sistemas de monitoreo y vigilancia deficientes La información desactualizada sobre los distintos
indicadores de la implementación del control del tabaco Las evaluaciones insuficientes de la implementación y
de los resultados obtenidos en las intervenciones actuales, que impiden el desarrollo de políticas basadas en la evidencia y el establecimiento de prioridades
La falta de vigilancia efectiva, necesaria para documentar la disminución progresiva de la prevalencia del consumo de tabaco (que es el objetivo del CMCT), como medio para la implementación exitosa de éste
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
La disponibilidad y el consumo de una amplia variedad de productos de tabaco aparte de los cigarrillos En muchos países en vías de desarrollo en América,
Asia y Oriente Medio, se consumen bidis, cigarros, kreteks, pipas de agua (hookahs), productos de tabaco sin humo, etc.
Las disposiciones del CMCT deben interpretarse en el contexto de cada uno de esos productos, lo que dificulta las medidas regulatorias en el contexto de los productos atípicos
Se debe garantizar que las intervenciones estén dirigidas a los cigarrillos y también a los productos específicos de cada nación o región
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
La coordinación inadecuada entre los múltiples sectores pertinentes al control del tabaco Debido a la naturaleza multisectorial que tiene el
control del tabaco, es fundamental establecer coaliciones nacionales que cuenten con representantes de todas las agencias del gobierno y de las ONG para garantizar la implementación efectiva del CMCT
Sin embargo, los ministerios de salud en los países en vías de desarrollo generalmente trabajan aislados o cuentan con muy poco apoyo de los otros ministerios
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Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos
Medidas relacionadas con los precios y los impuestos (Artículo 6) A medida que los países en vías de desarrollo aumentan los
impuestos sobre los productos de tabaco, deben vigilar con mayor atención el potencial desafío del comercio ilícito de productos de tabaco
La publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco (Artículo 13) A medida que los países implementan la prohibición total de todas
las formas de publicidad, deben controlar la publicidad indirecta y la publicidad internacional para garantizar la efectividad del convenio
La regulación del contenido de los productos de tabaco y de la divulgación de información sobre los productos de tabaco (Artículos 9 y 10) La medición de los contenidos y de las emisiones de los productos
de tabaco presentan dificultades técnicas en el caso de los productos atípicos