implantes e instrumental especializados para …synthes.vo.llnwd.net/o16/llnwmb8/int...

Implantes e instrumental especializados para cirugía ortognática

MatrixORTHOGNATHIC™Técnica quirúrgica

Control radiológico con el intensificador de imágenes

Esta descripción de la técnica no es suficiente para la aplicación clínica inmediata de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado en el uso de estos productos.

Procesamiento, reprocesamiento, cuidado y mantenimientoSi desea más información sobre directivas generales, control de la función o desmontaje de instrumental de múltiples piezas, así como las instrucciones de procesamiento para implantes, póngase en contacto con su representante local de Synthes o véase:http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenanceSi desea información general sobre reprocesamiento, cuidado y mantenimiento de las cajas y bandejas de instrumental y los productos reutilizables de Synthes, así como sobre el procesamiento de los implantes no estériles de Synthes, consulte el folleto «Información importante» (SE_023827) o véase: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1

Índice

Introducción MatrixORTHOGNATHIC™ 2

Características y ventajas 4

Código de colores de MatrixORTHOGNATHIC 6

Principios de la AO 7

Uso previsto, indicaciones, contraindicaciones, advertencias/precauciones, acontecimientos adversos generales, acontecimientos adversos específicos del dispositivo, advertencias, precauciones e información sobre IRM 8

Técnica quirúrgica Confirmación de longitud de la broca y del tornillo 12

Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I 13

Osteosíntesis tras osteotomía sagital 16

• Placa de osteotomía sagital bilateral (OSB) 16

• Placa SplitFix 20

Osteosíntesis tras genioplastia 25

Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama 28

Información sobre el producto Implantes 34

Instrumental 39

Módulos 44

Productos adicionales 45

Referencias 48

2 DePuy Synthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica

MatrixORTHOGNATHIC™. Implantes e instrumental especializados para cirugía ortognática

Introducción

El objetivo del tratamiento quirúrgico de las fracturas es reconstruir la anatomía ósea y restablecer la funcionali-dad. Según la AO, la fijación interna se distingue por la reducción anatómica, la fijación estable, la conser-vación de la vascularización, y la movilización precoz y activa. Desde hace tiempo, la osteosíntesis con placas y tornillos es un método establecido y reconocido clínica-mente.

Fiel a la filosofía original de la AO, Matrix es la nueva plataforma de osteosíntesis con placas para la fijación in-terna del esqueleto craneomaxilofacial en neurocirugía y cirugía craneofacial, mandibular y ortognática. Matrix es una plataforma sencilla, aunque completa, que ofrece flexibilidad y simplicidad de uso.

Simple• Todos los tornillos sirven para todas las placas en cada

sistema Matrix• Un mismo destornillador para todos los tornillos en

cada sistema Matrix• Código de colores por resistencia: identificación sencilla

Efectiva• Perfil bajo de las placas y los tornillos, cuando proceda• Tornillos y destornilladores con autorretención• Bordes redondeados de las placas

Eficiente• Instrumentación normalizada• Inventario reducido para los hospitales, sin merma de

las soluciones clínicas

J8838-B Matrix ORTHOGNATHIC Plating System GC Lid UNDERSIDE 60.511.002.01 11/25/08 kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black

CASE 60.511.001 LID 60.511.002


CASE 60.511.001 LID 60.511.002


CASE 60.511.001 LID 60.511.002


Placas en L reversibles

Tornillos de un mismo diámetro para todas las indicaciones ortognáticas

Sistema sencillo, pero exhaustivo, de cirugía ortognática

Maxilar superior

Mandíbula Mandíbula


Características y ventajas

MatrixORTHOGNATHIC™ es un sistema sencillo, pero exhaustivo, de implantes e instrumental específicos para la cirugía ortognática.

• Tornillos de un mismo diámetro estándar para todas las indicaciones ortognáticas a nivel mesofacial y mandibular

• Placas reversibles (cuando procede): menor cantidad de material necesario

• Líneas grabadas en los implantes con incrementos de 1 mm: ayuda visual para doblar las placas (cuando procede)

• Código de colores por resistencia: identificación sencilla• Compatible con los sistemas MatrixMIDFACE• El módulo de implantes e instrumental para

MatrixORTHOGNATHIC tiene varias bandejas auxiliares y puede configurarse para contener diversas combinaciones de placas

Tornillos MatrixORTHOGNATHIC

Un solo diámetro estándar: • Tornillos de B1.85 mm (Le Fort I*, OSB, genioplastia*)• Tornillos de emergencia de B2.1 mm

Tipos de tornillo:• Autoperforantes (morado)• Autorroscantes (azul) • Emergencia (rosa)

Longitud y paso de rosca:• 4 mm – 8 mm/0.6 mm paso de rosca• 10 mm – 28 mm/1.0 mm paso de rosca

Características de las ranuras de la cabeza:• Autorretención para destornilladores• Menor riesgo de expulsión del destornillador cuando se

sobrepasa el momento de torsión**• Reencaje sencillo del destornillador en las ranuras del

tornillo

Fabricados en aleación de titanio.

*Notas:• El tornillo MatrixMIDFACE de B 1.5 mm también es

compatible con el sistema MatrixORTHOGNATHIC.• Véanse limitaciones de las aplicaciones mandibu-

lares en las páginas 19 y 22, bajo «Precauciones».• Véase información para pedidos en la página 34. ** Datos archivados en Synthes


Placas MatrixORTHOGNATHIC

Placas maxilares:• Perfi l bajo• Todas las placas están fabricadas en titanio comercial-

mente puro

Placas de osteotomía sagital:• Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar

su moldeado y colocación• Perfi l bajo• Todas las placas están fabricadas en titanio comercial-

mente puro

Placas de genioplastia:• Placas mentonianas premoldeadas con compensación

de 4 a 10 mm• Para facilitar la identifi cación, cada placa lleva grabada

la compensación• Línea media grabada para facilitar su centrado• Perfi l bajo• Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)• Fabricadas en titanio comercialmente puro

Placas en L:• Diseño recto y anatómico• Diseño reversible• La anchura de la varilla aumenta conforme lo hace su

longitud• Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar

su moldeado y colocación• Placas de 0.5 mm (azul), 0.7 mm (rosa) o 0.8 mm (dorado)

de grosor

Placas SplitFix:• Diseño de doble brazo con bajo perfi l• El cursor permite corregir la oclusión de forma

intraoperatoria• Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)

Placas de OSB, curvas y rectas:• Ambos diseños con varilla de 6 a 12 mm de longitud• Placas de 1.0 mm de grosor (dorado)

Placas de osteotomía vertical de rama:• Placas premoldeadas con compensación de 0 a 6 mm• Para facilitar la identifi cación, cada placa lleva com-

pensación y lado (L: izquierda; R: derecha) grabados• Diseño para lado izquierdo y para lado derecho• Perfi l bajo• Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)• Fabricadas en titanio comercialmente puro

Placas maxilares:• Placas premoldeadas con compensación de 2 a 10 mm• Diseño para lado izquierdo y para lado derecho• Para facilitar la identifi cación, cada placa lleva compen-

sación y lado (L: izquierda; R: derecha) grabados• Placas de 0.8 mm de grosor (dorado)

Placas de adaptación: • Placas con 20 agujeros• Placas de 0.5 mm (azul), 0.7 mm (rosa) o 0.8 mm

(dorado) de grosor

Placas en I: • Placas de 0.5 mm (azul) o 0.7 mm (rosa) de grosor

0.7 mm0.5 mm 0.8–1.0 mm

MatrixORTHOGNATHIC

LOCK*


Tornillos Matrix de B 1.85 mm

Diámetro del tornillo Longitudes Paso de rosca Diámetro de broca

1.85 mm 4–8 mm 0.6 mm 1.4 mm

1.85 mm 10–28 mm 1.0 mm 1.4 mm, 1.5 mm**

Tornillos Matrix de B 2.1 mm (de emergencia)

Diámetro del tornillo Longitudes Paso de rosca

2.1 mm 4–8 mm 0.6 mm

2.1 mm 10–18 mm 1.0 mm

Tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm

Diámetro del tornillo Longitudes Paso de rosca Diámetro de broca

1.5 mm 4–8 mm 0.6 mm 1.1 mm

1.5 mm 10–18 mm 0.6 mm 1.25 mm

Los implantes del sistema MatrixORTHOGNATHIC siguen un código de colores que ayuda a identificar su nivel de resistencia. Los colores de las distintas placas y tornillos se ajustan al código de colores del sistema Matrix:

Placas MatrixN Azul: placas de 0.5 mm de grosor N Rosa: placas de 0.7 mm de grosor N Dorado: placas de 0.8 mm de grosor o más

Tornillos MatrixN Azul: tornillos autorroscantes de B 1.85 mm N Morado: tornillos autoperforantes de B 1.85 mmN Rosa: tornillos de emergencia autorroscantes de B 2.1 mm

También disponibles:N Bronce: tornillos autorroscantes

MatrixMIDFACE de B 1.5 mmN Plateado: tornillos autoperforantes

MatrixMIDFACE de B 1.5 mm

Notas:• El tornillo MatrixMIDFACE de B 1.5 mm también es

compatible con el sistema MatrixORTHOGNATHIC.• Véanse limitaciones de las aplicaciones mandibu-

lares en las páginas 19 y 22, bajo «Precauciones».• Véase información para pedidos en la página 34.

Código de colores de MatrixORTHOGNATHIC

* Consulte la técnica quirúrgica e información sobre el producto para MatrixORTHOGNATHIC LOCK en DSEM/CMF/0716/0145.** En caso de hueso denso, puede utilizarse una broca de B 1.5 mm para facilitar la inserción de los tornillos desde 12 a 28 mm de longitud.


Principios de la AO

En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosínte-sis (AO) formuló los cuatro principios básicos de la osteosíntesis1,2. Son los siguientes:

Reducción anatómicaReducción y fijación de la fractura para restablecer las relaciones anatómicas. Una exhaustiva gama de implan-tes e instrumental permite hacer frente desde las necesi-dades de osteosíntesis más sencillas hasta las más com-plejas.

Fijación estableEstabilidad mediante fijación rígida o enferulado, según requiera el tipo de fractura y lesión. Las placas y tornillos Matrix- ORTHOGNATHIC se han optimizado para conse-guir una osteosíntesis estable.

Conservación de la vascularizaciónConservación de la vascularización, tanto de las partes blandas como del tejido óseo, mediante una manipu-lación cuidadosa y técnicas de reducción suave.

Movilización precoz y activaMovilización precoz y segura de la parte intervenida y del paciente. Los implantes del sistema MatrixORTHOGNATHIC, combinados con la técnica de la AO, proporcionan una osteosíntesis estable suficiente para permitir los cuidados funcionales posteriores.


Uso previsto, indicaciones, contraindicaciones, advertencias / precauciones, acontecimientos adversos generales, acontecimientos adversos específicos del dispositivo e información sobre IRM

Uso previstoEl sistema MatrixORTHOGNATHIC está indicado para usarse como sistema interno de fijación ósea estable en cirugías ortognáticas (corrección quirúrgica de las defor-midades dentofaciales).

IndicacionesEl sistema MatrixORTHOGNATHIC está indicado para usarse como un sistema de fijación óseo estable en cirugías orales, craneofaciales y maxilofaciales para tratar traumatismos, cirugías de reconstrucción y ortognáticas (corrección quirúrgica de las deformidades dentofaciales) del esqueleto craneofacial, la mandíbula y la barbilla, y para el tratamiento mediante osteotomía de la apnea del sueño obstructiva.

ContraindicacionesNo existen contraindicaciones específicas.

Advertencias:• El uso de un sistema de fijación interno en pacientes

con infecciones latentes o activas puede generar riesgos potenciales, los cuales pueden incluir fallo del conjunto, y deterioro o infección. Queda a crite-rio del médico la evaluación de las condiciones médicas del paciente y la elección del dispositivo de fijación más apropiado para el paciente de forma in-dividual. Queda también a criterio del médico con-siderar otros métodos de tratamiento necesarios para tratar la infección de forma efectiva.

• Confirme la calidad del hueso en la posición de la placa seleccionada. El uso de un sistema de fijación interno en pacientes con cantidad o calidad insufi-ciente de hueso puede generar riesgos potenciales, que pueden incluir aflojamiento del dispositivo y fallo del conjunto. Queda a criterio del médico la evaluación de las condiciones médicas del paciente y la elección del dispositivo de fijación más apropiado para el paciente de forma individual.

• Estos dispositivos pueden romperse durante su uso si se someten a fuerza excesiva o no se usan con-forme a la técnica quirúrgica recomendada. Aunque el cirujano debe tomar la decisión final de si extraer el fragmento roto según el riesgo asociado, recomen-damos extraerlo siempre que sea posible y esté recomendado en el caso particular del paciente.

• Los productos sanitarios de acero inoxidable pueden provocar reacciones alérgicas en pacientes con hipersensibilidad al níquel.

• El instrumental y los tornillos pueden contener bordes cortantes o articulaciones móviles que pueden pinzar o rasgar los guantes o la piel del usuario.

• Las alteraciones previas en la articulación tem-poromandibular pueden afectar al resultado quirúrgico.

• No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones internas que a la larga po-drían causar la ruptura del implante.

• No modifique la curvatura de las placas predobla-das en más de 1 mm en cualquier dirección.

• El cursor se utiliza únicamente de forma intraoperatoria y no debe dejarse implantado.

• Proceda con cuidado al remover los fragmentos que no se fijan durante la cirugía.

Precauciones:• El cirujano debe informar al paciente sobre las res-

tricciones de carga del implante y crear un plan de actuación posoperatoria e incremento progresivo de las cargas físicas.

• Se recomienda la perforación previa en hueso denso.• Confirme la calidad del hueso en la posición de la

placa seleccionada.• Apriete los tornillos de forma controlada. Si la

torsión aplicada fuera excesiva, el tornillo o la placa podrían deformarse y el hueso podría des-garrarse.

• Los implantes quirúrgicos nunca se deben reuti-lizar. Un implante de metal explantado nunca debe volverse a implantar. Aunque el implante parezca perfecto, puede tener pequeños defectos y presentar las consecuencias de tensiones internas que pueden hacer que se rompa.

• Compruebe el instrumental periódicamente por si hubiera desgaste o daños.

• Reemplace el instrumental usado o dañado antes de su uso.

• Entre las consideraciones importantes para conse-guir resultados de calidad para la cirugía or-tognática en pacientes en crecimiento se encuen-tran un diagnóstico preciso, un buen plan de tratamiento y una secuencia de procedimientos adecuada a la edad.3

• Si daña las raíces de dientes en crecimiento, puede producir anquilosis dental ósea e impedir el crecimiento dentoalveolar localizado.4


Acontecimientos adversos generalesComo en todas las intervenciones quirúrgicas impor-tantes, puede haber riesgos, efectos secundarios y acon-tecimientos adversos. Aunque pueden producirse mu-chas reacciones, entre las más comunes se incluyen: problemas derivados de la anestesia y de la colocación del paciente (p. ej., náuseas, vómitos, lesiones dentales, daños neurológicos, etc.), trombosis, embolia, infección, lesión neural, de las raíces dentales o de otras estructu-ras vitales como los vasos sanguíneos, hemorragia exce-siva, daño de tejidos blandos (incl. hinchazón), cicatri-zación anormal, deterioro funcional del aparato locomotor, dolor, molestias o parestesias ocasionadas por la presencia de los implantes, reacciones alérgicas o de hipersensibilidad, efectos secundarios asociados a prominencia del implante, aflojamiento, curvatura o ro-tura del implante, ausencia de consolidación, consoli-dación defectuosa o retraso de la consolidación que puede provocar la rotura del implante y reintervención.

Acontecimientos adversos específicos del dispositivoTrastornos sensoriales transitorios y en raros casos perma-nentes (debidos p. ej. a la tracción de nervios) si se realizan grandes avances del maxilar/ mandíbula. Relapso óseo que cause la mala oclusión si se realizan grandes avances del maxilar/ mandíbula. Dolor permanente o molestias debido a la colocación/ selección inadecuada de los implantes.

Entorno de resonancia magnética

Torsión, desplazamiento y artefactos en imágenes conforme a las normas ASTM F 2213-06, ASTM F 2052-14 y ASTM F 2119-07En pruebas no clínicas realizadas en un sistema de RM de 3 T, en el peor caso posible, no se observaron ni torsión ni desplazamiento relevantes de la estructura, con un campo magnético de gradiente espacial local determinado para la prueba de 5.4 T/m. En exploraciones con eco de gradiente (EG), el artefacto más grande en las imágenes se extendió no más de 56 mm de la estructura. La prueba se hizo en un sistema de RM de 3 T.

Radiofrecuencia (RF) – calor inducido conforme a la norma ASTM F 2182-11aEn simulaciones electromagnéticas y térmicas no clínicas del peor de los casos se observaron aumentos de tem-peratura de 3.16 °C (1.5 T) y 2.53 °C (3 T) en un entorno de RM utilizando bobinas de RF (tasa de absorción espe-cífica [SAR] promedio de cuerpo entero de 2 W/kg du-rante 15 minutos).

Precauciones: La prueba anterior se basa en pruebas no clínicas. El aumento real de temperatura en el paciente dependerá de distintos factores aparte de la TAE y la duración de la administración de RF. Por tanto, se recomienda prestar atención en espe-cial a lo siguiente: • Se recomienda monitorizar minuciosamente a los

pacientes que se sometan a RM en lo referente a la percepción de temperatura y sensación de dolor.

• Los pacientes con problemas de regulación térmica o de percepción de la temperatura no deben some-terse a RM.

• En general, se recomienda usar un sistema de RM con un campo de poca potencia si el paciente lleva implantes conductores. La tasa de absorción espe-cífica (SAR) que se emplee debe reducirse lo má-ximo posible.

• Usar el sistema de ventilación puede ayudar a re-ducir el aumento de la temperatura corporal.


CASE 60.511.001 LID 60.511.002


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Placa Matrix en L de 90°, 2+2 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm

Maxilar superior

Cirugía ortognática Traumatismos Reconstrucción

Placa Matrix en L, 3+3 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm

Maxilar superior


Placa Matrix en L anatómica, 3+3 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm

Maxilar superior


Placa Matrix en L, 4+3 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm

Maxilar superior


Implante Imagen Localización anatómica recomendada

Indicaciones

Uso previsto, indicaciones, contraindicaciones, advertencias / precauciones, acontecimientos adversos generales, acontecimientos adversos específi cos del dispositivo e información sobre IRM


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Placa maxilar Matrix, premol-deada, izquierda o derecha; grosor 0.8 mm

Maxilar superior

Cirugía or-tognática Traumatismos Reconstrucción

Placa Matrix de osteotomía sagital, curva, con espacio central, 6 agujeros; grosor 1.0 mm

Mandíbula Cirugía ortognática Traumatismos

Placa Matrix de osteotomía sagital, recta, con espacio central, 4 agujeros; grosor 1.0 mm

Mandíbula Cirugía ortognática Traumatismos

Placa Matrix SplitFix, 4 agujeros; grosor 0.7 mm

Mandíbula Cirugía ortognática

Placa mentoniana Matrix, curva doble, con compen-sación, 5 agujeros; grosor 0.7 mm


Placa Matrix de osteotomía vertical de rama, con com-pensación, izquierda o dere-cha; grosor 0.7 mm


Implante Imagen Localización anatómica recomendada

Indicaciones

Placa Matrix L, con espacio central 7 mm, 2+2 agujeros; grosor 0.5 o 0.7 mm

Maxilar superior

Cirugía or-tognática Traumatismos Reconstrucción


Confirmación de longitud de la broca y del tornillo

1. Confirmación de la longitud de brocas

La caja gráfica cuenta con una ranura con marcadores de longitud de la broca grabados para facilitar la confir-mación de la longitud de la broca correcta. Elija una broca. Colóquela en la ranura (en el lugar del tornillo) como se muestra en la imagen bajo la Sección 2 inferior. El tope de la broca (hombro) debe apoyarse sobre el borde interno en el extremo inferior de la ranura (véase la imagen bajo la Sección 2 inferior). Lea el número adya-cente a la punta de la broca para identificar su longitud.

2. Confirmación de la longitud de los tornillos para fijar la placa (tornillos Matrix)

Instrumental

03.503.201/202/203 Pieza de destornillador MatrixMIDFACE, corta, autosujetante, con anclaje hexagonal, longitudes 52/76/96 mm

La caja gráfica cuenta con una ranura con marcadores de longitud del tornillo grabados para facilitar la confir-mación de la longitud del tornillo correcta. Seleccione un tornillo para la fijación de la placa. Coja el tornillo con una de las piezas de destornillador autosujetante. Colo-que el tornillo en la ranura como se muestra en la ima-gen. Asegúrese de que la parte inferior de la cabeza del tornillo repose en el fondo del avellanador en el extremo inferior de la ranura. Lea el número adyacente a la punta del tornillo para confirmar su longitud.

slot


Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I

1. Selección del tipo de placa

Tras haber practicado la osteotomía y haber determinado la nueva posición del maxilar, seleccione la forma y el grosor de la placa que mejor se ajusten a las característi-cas anatómicas, al objetivo terapéutico y a la cantidad y calidad de tejido óseo.

Las placas en L y las placas en L de 90° se recomiendan tanto para la osteosíntesis de refuerzo medial como lateral.

Las placas maxilares premoldeadas se recomiendan para la osteosíntesis de refuerzo medial.

Las placas en L anatómicas se recomiendan para la os-teosíntesis de refuerzo lateral.

2. Selección y moldeado de la plantilla maleable

Instrumental

03.511.360 – Plantillas maleables para 03.511.362 Placas Matrix en L anatómicas,

3+3 agujeros

03.511.363 – Plantillas maleables para 03.511.365 Placas Matrix en L, 3+3 agujeros

03.511.366 – Plantillas maleables para 03.511.368 Placas Matrix en L de 90°, 2+2 agujeros

Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitud adecuadas para la placa elegida y moldéela según la anatomía ósea.

Precaución: Las plantillas de doblado no deben uti-lizarse para implantarse o usarse como una guía de broca para planificación quirúrgica.


3. Adaptación de la placa al hueso

Instrumental

03.503.035 Alicates 3D para doblar placas MatrixMIDFACE

03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE

03.503.039 Alicates para cortar placas MatrixMIDFACE

Corte y moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a la plantilla maleable y a las características anatómicas del hueso. Doble la placa entre agujeros según sea preciso. Asegúrese de que la placa se adapte a las características anatómicas del hueso.

Nota: Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar su moldeado y colocación.

Precauciones:• Compruebe que la colocación de la placa y la lon-

gitud de las fresas y tornillos no interfieran con los nervios, gérmenes dentarios o raíces dentales ni el reborde óseo.

• Corte el implante adyacente a los agujeros para tornillos.

• Proteja el tejido blando de los bordes recortados.

Advertencias:• No modifique la curvatura de las placas predobla-

das en más de 1 mm en cualquier dirección.• No doble excesivamente las placas, pues pueden

generarse tensiones internas que a la larga po-drían causar la ruptura del implante.

Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I


4. Fijación de la placa al hueso

Si es necesario realizar un orificio piloto, seleccione una broca de diámetro y longitud adecuadas (consulte la pá-gina 6) para dejar espacio para nervios, gérmenes den-tarios y raíces dentales.

Inserte los tornillos Matrix de B 1.85 mm de la longitud apropiada para fijar la placa al hueso subyacente.

Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoper-forantes.

Precauciones:• Compruebe que la colocación de la placa y la longi-

tud de las fresas y tornillos no interfieran con los nervios, gérmenes dentarios o raíces dentales ni el reborde óseo.

• La velocidad de perforación no debe exceder nunca las 1800 rpm, especialmente en hueso denso y duro.

• Con velocidades de perforación superiores, se puede producir:• necrosis ósea térmica• quemaduras en el tejido blando• un orificio demasiado grande, lo que puede llevar

a una menor resistencia a la extracción, mayor laxitud de los tornillos, desgarros en el hueso, fi-jación insuficiente y/o la necesidad de emplear tornillos de emergencia.

• Irrigue siempre durante la perforación para evitar causar daños térmicos al hueso.

• Una vez finalizada la colocación del implante, irri-gue y succione para eliminar los residuos que se pueden generar durante el implante o la extracción.

• Evite perforar sobre un nervio o sobre las raíces de los dientes.

• Tenga cuidado durante la perforación para no dañar, atrapar o desgarrar los tejidos blandos o dañar estructuras críticas del paciente.

• Asegúrese de mantener el taladro libre de materia-les quirúrgicos sueltos.

• Manipule los dispositivos con cuidado y deseche el instrumental de corte óseo desgastado en un contenedor para objetos cortopunzantes aprobado.

• Use la cantidad adecuada de tornillos para conse-guir una fijación estable para las fracturas. La fija-ción estable precisa como mínimo de dos tornillos por segmento óseo para osteotomías.

Advertencia: El instrumental y los tornillos pueden contener bordes cortantes o articulaciones móviles que pueden pinzar o rasgar los guantes o la piel del usuario.



Tras haber practicado la osteotomía sagital, ajuste la oclusión y el segmento articular y estabilice la fractura mediante fijación intermaxilar.

Seleccione la forma de la placa que mejor se ajuste a las características anatómicas, al objetivo terapéutico y a la cantidad y calidad de tejido óseo.

Las placas de osteotomía sagital, rectas y curvas, per-miten la colocación de tornillos unicorticales.

Se fabrica también una placa SplitFix con cursor ajus- table por si fuera necesario realizar correcciones intrao- peratorias de la oclusión (véanse los pasos complementa-rios en las páginas 20 a 24).

Notas:• Para la colocación de tornillos bicorticales, se ofre-

cen tornillos Matrix de B 1.85 mm de hasta 28 mm de longitud (tornillos de posición). Taladre previa-mente con el diámetro y la longitud de broca adec-uadas (véase la página 6) sin tope.

• Los tornillos de 10 a 28 mm de longitud tienen una cabeza de mayor diámetro para facilitar tanto su visibilidad como la transmisión de fuerzas.

Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB



Instrumental

03.511.369 – Plantilla maleable para placa Matrix,03.511.372 para fisura sagital, curva, 6 agujeros

03.511.373 – Plantilla maleable para placa Matrix,03.511.376 para fisura sagital, recta, 4 agujeros

Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitud adecuadas para la placa elegida, y moldéela según la anatomía ósea.




Instrumental

03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE (se necesitan dos)

Moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a la plantilla maleable y a las características anatómicas del hueso. Doble la placa entre agujeros según sea pre-ciso. Asegúrese de que la placa se adapte a las carac-terísticas anatómicas del hueso.

Nota: Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar su moldeado y colocación.

Precauciones: • Compruebe que la colocación de la placa y la lon-


• Corte el implante adyacente a los agujeros para tornillos.

• Proteja el tejido blando de los bordes recortados.

Advertencia: No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones internas que a la larga podrían causar la ruptura del implante.

Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB



Si es necesario realizar un orificio piloto, seleccione una broca de diámetro y longitud adecuadas (véase la página 6) para dejar espacio para nervios, gérmenes dentarios y raíces dentales.














• Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras la osteotomía sagital.





Las placas SplitFix con cursor autosujetante están pensa-das para cuando es preciso realizar correcciones intrao- peratorias de la oclusión.

Tras haber practicado la osteotomía sagital, ajuste la oclusión y el segmento proximal, y estabilice la fractura mediante fijación intermaxilar. Seleccione la placa SplitFix que mejor se ajuste a las características anatómicas, al objetivo terapéutico y a la cantidad y calidad de tejido óseo.

Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa SplitFix


Instrumental

03.511.377 – Plantilla maleable para placa Matrix03.511.378 SplitFix, 4 agujeros

Seleccione la plantilla maleable de la longitud adecuada para la placa elegida, y moldéela según la anatomía ósea.




Instrumental


Moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a la plantilla maleable y a las características anatómicas del hueso. Doble la placa entre agujeros según sea pre-ciso. Asegúrese de que la placa se adapte a las carac-terísticas anatómicas del hueso.

Notas: • Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para

facilitar su moldeado y colocación.• Dado que el cursor no podrá deslizarse en la sec-

ción moldeada, la placa debe moldearse en la zona más proximal posible.

Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de las brocas y tornillos no inter-fieran con los nervios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.

Advertencia: No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones internas que a la larga podrían causar la ruptura del implante.

123


4. Fijación primaria de la placa

Si es necesario realizar un orificio piloto, seleccione una broca de diámetro y longitud adecuadas (véase la página 6) para dejar espacio para nervios, gérmenes dentarios y raíces dentales.

Fije la placa SplitFix al hueso mediante perforación e inser-ción de los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud ade-cuada siguiendo la secuencia especificada en la figura 2 (1 2 3). Los tornillos deben colocarse de forma unicortical.


Precauciones:• Compruebe que la colocación de la placa y la longi-

tud de las fresas y tornillos no interfieran con los nervios, gérmenes dentarios o raíces dentales ni el reborde óseo.










• Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras la osteotomía sagital.

• Se desaconsejan los tornillos autorroscantes de B 2.1 mm para la fijación del cursor.

Figura 1

Figura 2




3


5. Corrección intraoperatoria de la oclusión

Libere la fijación intermaxilar e inspeccione visualmente la oclusión. Si considera necesario ajustar la oclusión, afloje el tornillo 3 de la placa del cursor.

De esta forma, el segmento óseo distal puede despla-zarse en dirección horizontal y vertical hasta corregir la oclusión.

Vuelva a apretar el tornillo 3 del cursor.Este proceso puede repetirse cuantas veces sea necesario.

Precaución: Asegúrese de alcanzar la posición condílea deseada.

4 5 3


6. Fijación final de la placa

Practique una perforación previa con la broca de B y longi-tud adecuadas (véase la página 6) para pretaladrar e inserte los restantes tornillos Matrix de B 1.85 mm y de la longitud adecuada en los agujeros 4 y 5.

Retire el tornillo 3 y el cursor de la placa. Repita este mismo paso en el lado contrario. Compruebe que la fijación mandibular sea suficiente para resistir las fuerzas sagitales.

Precauciones:• La velocidad de perforación no debe exceder nunca

las 1800 rpm, especialmente en hueso denso y duro. • Con velocidades de perforación superiores, se

puede producir:• necrosis ósea térmica• quemaduras en el tejido blando• un orificio demasiado grande, lo que puede llevar









Advertencias:• El cursor se utiliza únicamente de forma intrao-

peratoria, no debe dejarse implantado. • Las alteraciones previas en la articulación temporo-

mandibular pueden afectar al resultado quirúrgico.• El instrumental y los tornillos pueden contener bor-

des cortantes o articulaciones móviles que pueden pinzar o rasgar los guantes o la piel del usuario.



Osteosíntesis tras la genioplastia


Tras haber practicado la osteotomía y haber determinado la nueva posición o avance del segmento geniogloso, se-leccione el tamaño de la placa que mejor se ajuste a las características anatómicas, al objetivo terapéutico y a la cantidad y calidad de tejido óseo.

Las placas mentonianas Matrix premoldeadas con curva doble se fabrican con compensación de 4 a 10 mm.



Instrumental


Moldee la placa seleccionada conforme al hueso usando las tenazas para doblar. Doble la placa entre agujeros según sea preciso. Asegúrese de que la placa se adapte a las características anatómicas del hueso.

Nota: La línea media grabada facilita la alineación de la placa sobre el hueso.

Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de las fresas y tornillos no inter-fieran con los nervios, gérmenes dentarios o raíces dentales ni el reborde óseo.

Advertencias:• No modifique la curvatura de las placas predobla-

das para ajustarlas en más de 1 mm en cualquier dirección.

• No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones internas que a la larga po-drían causar la ruptura del implante.

Osteosíntesis tras genioplastia



Si es necesario realizar un orificio piloto, seleccione una broca de diámetro y longitud adecuadas (véase la pá-gina 6) para dejar espacio para nervios, gérmenes den-tarios y raíces dentales.







a una menor resistencia a la extracción, mayor laxitud de los tornillos, desgarros en el hueso, fijación insuficiente y/o la necesidad de emplear tornillos de emergencia.







• Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras la genioplastia.




Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama


Después de realizar la osteotomía de la rama vertical, sitúe el segmento distal con el alambre en los dientes en la fijación intermaxilar usando una férula quirúrgica pla-neada previamente. Seleccione la placa que mejor se ajuste al paso óseo creado al solapar los segmentos óseos, y a la cantidad y calidad de hueso.

Las placas Matrix de osteotomía vertical de rama vienen premoldeadas, y se ofrecen en diseño izquierdo o dere-cho y con compensación de 0 (plana), 2, 4 o 6 mm.



Instrumental


Moldee la placa seleccionada conforme al hueso usando las tenazas para doblar. Doble la placa entre agujeros según sea preciso.

Al reducir la curva aguda de la placa, el reborde óseo del segmento proximal se puede recortar para facilitar la adaptación de la placa al hueso. Asegúrese de que la placa se adapte a las características anatómicas del hueso.

Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de las fresas y tornillos no inter-fieran con los nervios, gérmenes dentarios o raíces dentales ni el reborde óseo.

Advertencias:• No altere la curvatura original de las placas pre-

moldeadas en más de 1 mm en uno u otro sentido.• No doble excesivamente las placas, pues pueden

generarse tensiones internas que a la larga po-drían causar la ruptura del implante.

1

2

3


3. Fijación primaria de la placa

Para fijar la placa Matrix de osteotomía vertical de rama al hueso, sírvase de un destornillador de 90° (DSEM/CMF/1115/0098) con una broca de diámetro y longitud adecuados (véase la página 6) para practicar la perforación previa e insertar los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud adecuada siguiendo la secuen-cia especificada 1 2 3. Los dos tornillos del segmento proximal se fijan primero. Coloque el tercer tornillo en la ranura deslizante con ayuda del juego de fijación sub-condílea de rama (véase la técnica quirúrgica DSEM/CMF/0615/0070).

Los tornillos colocados en el segmento óseo proximal se pueden fijar de forma bicortical, aunque se recomienda colocar los tornillos del segmento distal de forma unicor-tical en la región donde se puede dañar el trayecto del nervio alveolar inferior.




• La velocidad de perforación no debe exceder nunca las 1800 rpm, especialmente en hueso denso y duro. corresponde a una velocidad máxima de entrada de 3600 rpm (relación de engranaje 2:1).

• Con velocidades de perforación superiores, se puede producir: • necrosis ósea térmica • quemaduras en el tejido blando • un orificio demasiado grande, lo que puede llevar

a una menor resistencia a la extracción, mayor laxitud de los tornillos, desgarros en el hueso, fijación insuficiente y/o la necesidad de emplear tornillos de emergencia.







• Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama.



Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama

3


5. Corrección intraoperatoria de la oclusión

Libere la fijación intermaxilar e inspeccione visualmente la oclusión. Si considera necesario corregir la oclusión, afloje el tornillo 3 en la ranura deslizante.

De esta forma, el segmento óseo distal puede despla-zarse en el plano sagital hasta corregir la oclusión.

Vuelva a apretar el tornillo 3 en la ranura deslizante.

Este proceso puede repetirse si es necesario.

Precaución: Asegúrese de haber conseguido la posición condílea deseada.

4. Repetición de los pasos en procedimientos bilaterales

Repita los pasos 1 2 3 en el lado contrario.

4

3

5


6. Fijación final de la placa

Con ayuda de una broca de B 1.4 mm y un destornilla-dor de 90° (DSEM/CMF/1115/0098), inserte los restantes tornillos Matrix de B 1.85 mm y de la longitud adecuada en los agujeros 4 y 5. También puede colocar los tor-nillos de forma transbucal con un vástago estándar para destornillador.

Opcional: Retire el tornillo 3 de la ranura deslizante.

Repita este paso en el lado contrario.

Apriete todos los tornillos para que la fijación mandibu-lar sea suficiente para resistir las fuerzas sagitales.

Precauciones:• La velocidad de perforación no debe exceder

nunca las 1800 rpm, especialmente en hueso denso y duro. corresponde a una velocidad máxima de entrada de 3600 rpm (relación de engranaje 2:1).

• Con velocidades de perforación superiores, se puede producir:• necrosis ósea térmica • quemaduras en el tejido blando • un orificio demasiado grande, lo que puede llevar



• Una vez finalizada la colocación del implante, irri-gue y succione para eliminar los residuos que se pueden generar durante el implante o la ex-tracción.





Osteosíntesis tras la osteotomía vertical de rama


Advertencias: • Las alteraciones previas de la articulación tem-

poromandibular o un trastorno temporomandibu-lar preoperatorio pueden afectar a los resultados quirúrgicos.

• El instrumental y los tornillos pueden contener bordes cortantes o articulaciones móviles que pueden pinzar o rasgar los guantes o la piel del usuario.


7. Extracción del dispositivo

Aunque el cirujano debe tomar la decisión final de si extraer el fragmento roto o no según el riesgo asociado, recomendamos que, siempre que sea posible y esté recomendado en el caso particular del paciente, los dispositivos de fijación deben retirarse una vez que hayan cumplido con su función de ayuda a la consoli-dación. Para evitar la repetición de la fractura, debe se-guirse un tratamiento postquirúrgico después de la ex-tracción del implante.


Implantes

Tornillos Matrix, aleación de titanio (TAN)*

Tornillos Matrix de B 1.85 mm, autorroscantes, en clip**

Ref. Longitud Paso

04.511.204.01C 4 mm

04.511.205.01C 5 mm

04.511.206.01C 6 mm

04.511.208.01C 8 mm

04.511.210.01C 10 mm Grueso

04.511.212.01C 12 mm Grueso

04.511.214.01C 14 mm Grueso

04.511.216.01C 16 mm Grueso

04.511.218.01C 18 mm Grueso

Tornillos Matrix de B 1.85 mm, autoperforantes, en clip**

Ref. Longitud

04.511.224.01C 4 mm

04.511.225.01C 5 mm

04.511.226.01C 6 mm

04.511.228.01C 8 mm

Tornillos Matrix de B 2.1 mm, autorroscantes, en clip

Ref. Longitud Paso

04.511.234.01C 4 mm

04.511.235.01C 5 mm

04.511.236.01C 6 mm

04.511.238.01C 8 mm

04.511.240.01C 10 mm Grueso

04.511.242.01C 12 mm Grueso

04.511.244.01C 14 mm Grueso

04.511.246.01C 16 mm Grueso

04.511.248.01C 18 mm Grueso

** Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 47.** Los tornillos de 4 a 12 mm de longitud se ofrecen también en clip de 4

tornillos. Para solicitar este artículo, sustituya «.01C» por «.04C» en la referencia.

También disponibles otros tornillos Matrix.


Placas Matrix, titanio puro*

Placas en L de 90°, 2+2 agujeros, reversibles*

Ref. Longitud de la barra Grosor

04.511.301 corta 0.5 mm

04.511.302 media 0.5 mm

04.511.303 larga 0.5 mm

04.511.304 corta 0.7 mm

04.511.305 media 0.7 mm

04.511.306 larga 0.7 mm

04.511.307 corta 0.8 mm

04.511.308 media 0.8 mm

04.511.309 larga 0.8 mm

Placas en L, 3+3 agujeros, reversibles*


04.511.321 corta 0.5 mm

04.511.322 media 0.5 mm

04.511.323 larga 0.5 mm

04.511.324 corta 0.7 mm

04.511.325 media 0.7 mm

04.511.326 larga 0.7 mm

04.511.327 corta 0.8 mm

04.511.328 media 0.8 mm

04.511.329 larga 0.8 mm

* Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 47.


Placas en L anatómicas, 3+3 agujeros, reversibles*


04.511.341 corta 0.5 mm

04.511.342 media 0.5 mm

04.511.343 larga 0.5 mm

04.511.344 corta 0.7 mm

04.511.345 media 0.7 mm

04.511.346 larga 0.7 mm

04.511.347 corta 0.8 mm

04.511.348 media 0.8 mm

04.511.349 larga 0.8 mm

Placas en L, 2+2 agujeros

Ref. Espacio central Grosor

04.511.350 7 mm 0.5 mm

04.511.370 7 mm 0.7 mm

Placas en L, 4+3 agujeros, reversibles


04.511.331 corta 0.5 mm

04.511.332 media 0.5 mm

04.511.333 grande 0.5 mm

04.511.334 corta 0.7 mm

04.511.335 media 0.7 mm

04.511.336 grande 0.7 mm

04.511.337 corta 0.8 mm

04.511.338 media 0.8 mm

04.511.339 grande 0.8 mm


Implantes


Placas maxilares, premoldeadas, grosor 0.8 mm*

Ref. Forma Desviación

04.511.381 izquierda 2 mm

04.511.382 derecha 2 mm


04.511.384 derecha 4 mm


04.511.386 derecha 6 mm


04.511.388 derecha 8 mm


04.511.390 derecha 10 mm

Placas de adaptación MatrixMIDFACE, 20 agujeros*

Ref. Grosor

04.503.346 0.5 mm

04.503.376 0.7 mm

04.503.396 0.8 mm

Placas de osteotomía sagital, grosor 1.0 mm*

Ref. Forma Longitud de barra Agujeros

04.511.401 curva 6 mm 6

04.511.402 curva 8 mm 6

04.511.403 curva 10 mm 6

04.511.404 curva 12 mm 6

04.511.421 recta 6 mm 4

04.511.422 recta 8 mm 4

04.511.423 recta 10 mm 4

04.511.424 recta 12 mm 4



Placas mentonianas, curva doble, 5 agujeros, grosor 0.7 mm*

Ref. Desviación

04.511.461 4 mm

04.511.462 6 mm

04.511.463 8 mm

04.511.464 10 mm

Placas de osteotomía vertical de rama, grosor 0.7 mm

Ref. Desviación Derecha o izquierda

04.511.501 0 mm izquierda

04.511.502 0 mm derecha

04.511.520 2 mm derecha


04.511.540 4 mm derecha


04.511.560 6 mm derecha


Placas SplitFix, con cursor, 4 agujeros, grosor 0.7 mm

Ref. Longitud

04.511.444 33 mm

04.511.445 40 mm

Nota: Las placas Split Fix y el cursor pueden solici-tarse por separado.

04.511.443 Cursor para placa Matrix SplitFix*

04.511.441 Placa Matrix SplitFix, 4 agujeros, longitud 33 mm*

04.511.442 Placa Matrix SplitFix, 4 agujeros, longitud 40 mm*


Implantes


Instrumental

03.511.003 Sujetaplacas para placas Matrix

03.511.004 Mango de destornillador Matrix, con bloqueo, con anclaje hexagonal

03.503.034 Sujetaplacas, largo

03.503.035 Alicates 3D para doblar placas MatrixMIDFACE



Piezas de destornillador MatrixMIDFACE, autosujetantes, con anclaje hexagonal03.503.201 corta, longitud 52 mm03.503.202 mediana, longitud 76 mm03.503.203 larga, longitud 96 mm

03.511.240 Broca Matrix de B 1.4 mm, longitud 110/32 mm, de anclaje J-Latch*


Brocas Matrix de B 1.4 mm con tope, de anclaje J-Latch*03.511.244 longitud 44.5/4 mm03.511.246 longitud 44.5/6 mm03.511.248 longitud 44.5/8 mm03.511.252 longitud 44.5/12 mm

Brocas Matrix de B 1.4 mm sin tope, de anclaje J-Latch*03.511.310 longitud 80 mm03.511.320 longitud 110 mm03.511.330 longitud 125 mm

03.503.039 Alicates para cortar placas MatrixMIDFACE

Instrumental


Instrumental transbucal MatrixMANDIBLE*

03.503.045 Guía de broca, larga, para MatrixMANDIBLE

397.213 Vaina y obturador 2.0

397.211 Mango universal para guías de broca

397.420 Separador de mejillas 2.0, para ref. 397.213

397.232 Separador de mejillas, para MatrixMANDIBLE, en U, flexible

03.511.340 Broca Matrix de B 1.4 mm longitud 125 mm, de anclaje J-Latch, para refs. 03.503.045 y 03.503.047

* Si desea información específica sobre el instrumental transbucal, consulte la técnica quirúrgica del sistema MatrixMANDIBLE (DSEM/CMF/0814/0025).


397.430 Anillo separador de mejillas 2.0, para ref. 397.213

** Para MatrixORTHOGNATHIC, la tabla de profundidad de perforación indica la longitud del tornillo de posición (bicortical).

60035258 Placa coloreada, marcada**

Instrumental


Plantillas maleables MatrixORTHOGNATHIC

Plantilla maleable para placa Matrix en L anatómica, 3+3 agujeros03.511.360 corta03.511.361 media03.511.362 larga

Plantilla maleable para placa Matrix en L, 3+3 agujeros03.511.363 corta03.511.364 media03.511.365 larga

Plantilla maleable para placa Matrix en L de 90°, 2+2 agujeros03.511.366 corta03.511.367 media03.511.368 larga

Plantilla maleable para placa Matrix, para fisura sagital, curva, 6 agujeros03.511.369 con espacio central de 6 mm03.511.370 con espacio central de 8 mm03.511.371 con espacio central de 10 mm03.511.372 con espacio central de 12 mm

Plantilla maleable para placa Matrix, para fisura sagital, recta, 6 agujeros03.511.373 con espacio central de 6 mm03.511.374 con espacio central de 8 mm03.511.375 con espacio central de 10 mm03.511.376 con espacio central de 12 mm

Plantilla maleable para placa Matrix SplitFix, 4 agujeros03.511.377 longitud 33 mm03.511.378 longitud 40 mm

03.503.366 Plantilla maleable para placas de adaptación MatrixMIDFACE, 20 agujeros


Módulos

61.503.603 Bandeja de instrumental MatrixMIDFACE, 2/3, con tapa, sin contenido

61.503.841 Bandeja de instrumental para instrumental transbucal MatrixMANDIBLE, 1/3, con tapa, sin contenido

68.511.001 Módulo para juego de placas, de tornillos y de instrumental MatrixORTHOG-NATHIC, 3/3, con tapa, sin contenido


Productos adicionales

Implantes

Tornillos MatrixMIDFACE, aleación de titanio (TAN)*,**

Tornillos de B 1.5 mm, autorroscantes

Longitud Paso

04.503.204.01C 4 mm

04.503.205.01C 5 mm

04.503.206.01C 6 mm

04.503.208.01C 8 mm

04.503.210.01C 10 mm grueso

04.503.212.01C 12 mm grueso

04.503.214.01C 14 mm grueso

04.503.216.01C 16 mm grueso

04.503.218.01C 18 mm grueso

Tornillos de B 1.5 mm, autoperforantes

Longitud

04.503.224.01C 4 mm

04.503.225.01C 5 mm

04.503.226.01C 6 mm

04.503.228.01C 8 mm

Tornillos de B 1.85 mm, autorroscantes

Longitud Paso

04.511.260 20 mm grueso

04.511.262 22 mm grueso

04.511.264 24 mm grueso

04.511.266 26 mm grueso

04.511.268 28 mm grueso

Instrumental transbucal

03.511.009 Guía de broca, larga, para MatrixORTHOGNATHIC

397.422 Guía transbucal 2.0/2.4/3.0

** Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 47.** Los tornillos de 4 a 12 mm de longitud se ofrecen también en clip de 4 tornillos.

para solicitar este artículo, sustituya «.01C» por «.04C» en la referencia.

Brocas, longitud 125 mm, para refs. 03.503.045 y 03.503.047*

Diámetro

03.511.341 Broca Matrix de B 1.4 mm, longitud 125 mm de anclaje dental

03.503.476 Broca MatrixMANDIBLE de B 1.5 mm de dos aristas de corte, de anclaje J-Latch

03.503.479 Broca de B 1.5 mm, para MatrixMANDIBLE, longitud 125 mm, de dos aristas de corte, de anclaje dental

Instrumental

319.520 Medidor de profundidad para tornillos de B 1.5 a 2.0 mm, intervalo de medición hasta 45 mm

03.503.032 Sujetaplacas, corto

397.433 Guía de broca 1.5, para ref. 397.422

Piezas de destornillador MatrixMIDFACE, con vaina de sujeción, con anclaje hexagonal

03.503.205 mediana, longitud 79 mm

03.503.206 larga, longitud 95 mm

Mangos con anclaje hexagonal

311.005 pequeño

311.006 mediano

311.007 grande

Mango de destornillador, con anclaje hexagonal

311.023 Mango con trinquete para destornillador

Cizallas

03.503.033 para placas de malla, cortas

03.503.037 para placas de malla, largas

Separadores de mejillas

397.423 en U, para ref. 397.422

397.424 anillo, para ref. 397.422


Brocas*

Broca Matrix de B 1.4 mm, de anclaje dental

03.511.284 con tope, longitud 44.5/4 mm




03.511.311 longitud 80 mm

03.511.321 longitud 110 mm

03.511.280 longitud 110/32 mm

03.511.331 longitud 125 mm

Brocas de B 1.5 mm, de anclaje J-Latch**

317.640 con tope, longitud 44.5/4 mm




316.510 longitud 80 mm


Broca de B 1.5 mm, de anclaje dental**







Broca de B 1.4 mm, de anclaje rápido

03.511.342 longitud 100 mm

Brocas MatrixMIDFACE, de anclaje J-Latch

Diámetro Longitud

03.503.244 1.1 mm con tope, 44.5/4 mm

03.503.246 1.1 mm con tope, 44.5/6 mm

03.503.248 1.1 mm con tope, 44.5/8 mm

03.503.110 1.25 mm con tope, 44.5/10 mm

03.503.112 1.25 mm con tope, 44.5/12 mm

03.503.120 1.25 mm 80 mm

03.503.121 1.25 mm 125 mm

03.503.122 1.5 mm con tope, 8/125

Brocas MatrixMIDFACE, de anclaje dental

Diámetro Longitud

03.503.284 1.1 mm con tope, 44.5/4 mm

03.503.286 1.1 mm con tope, 44.5/6 mm

03.503.288 1.1 mm con tope, 44.5/8 mm

03.503.140 1.25 mm con tope, 44.5/10 mm

03.503.142 1.25 mm con tope, 44.5/12 mm

03.503.150 1.25 mm 80 mm

03.503.151 1.25 mm 125 mm

* Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 47.** En caso de hueso denso, puede utilizarse una broca de B 1.5 mm para

facilitar la inserción de los tornillos (a partir de 12 mm de longitud).

Productos adicionales


Módulos

61.511.001 Módulo para juego de placas, de tornillos y de instrumental

MatrixORTHOGNATHIC, con tapa, sin contenido, 1/2

61.511.002 Bandeja de instrumental MatrixMIDFACE/ ORTHOGNATHIC tamaño 1/2, con tapa

68.505.060 Mini módulo MatrixORTHOGNATHIC, para bandeja de instrumental, para

destornillador de 90°

61.503.600 Módulo MatrixMIDFACE para utilización con implantes estériles, con tapa, sin contenido, 1/3

60.511.007 Inserción de tornillo, broca, hoja con agujeros para tornillos no rebajados para sistema MatrixORTHOGNATHIC

Juegos

01.505.001 Destornillador de 90°

01.505.300 Juego universal de extracción de tornillos

115.680 Juego de fijación subcondílea de rama

Panorámica de tornillos y placas

Envase de 1 unidad Envase de 4 unidades

Envase de 1 unidad, estéril

Envase de 4 unidades, estéril

Tornillos autorroscantes(en clips)

04.5xx.xxx.01C 04.5xx.xxx.04C(hasta 12 mm de longitud)

04.5xx.xxx.01S 04.5xx.xxx.04S(hasta 12 mm de longitud)

Tornillos autorroscantes B 1.85 mm, longitudes 20–28 mm

04.511.26x 04.511.26xS

Tornillos autoperforantes(en clips)

04.5xx.xxx.01C 04.5xx.xxx.04C 04.5xx.xxx.01S 04.5xx.xxx.04S

Tornillos de emergencia(en clips)

04.5xx.xxx.01C 04.5xx.xxx.01S

Placas 04.5xx.xxx 04.5xx.xxxS

Brocas xxx.xxx xxx.xxxS


1. Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg, New York: Springer

2. Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management. 2nd expanded ed. 2002. Stuttgart, New York: Thieme

3. Schendel SA, Wolford LM, Epker BN. Surgical ad-vancement of the mandible in growing children: Treat-ment results in twelve patients. J Oral Surg. 1976; 45.

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Bibliografía

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