iaas en nutrición · muestreo de bioluminiscencia fecha : 09-02-16 hora: 15:15 servicio:...
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IAAS en Nutrición
HOSPITAL CLÍNICO LA FLORIDA
EU. MARCELA FARÍAS
EU. ROSA MARÍA CORNEJO
NUT. ALEJANDRA REBOLLEDO (OPERACIONES)
Nuestro Hospital:
Unidad de Operaciones
Unidad de PC-IAAS
Que hace la Enfermera de IAAS en
alimentación?
Bases de Licitación: Hospital
Concesionado
Debemos velar el cumplimiento de
normas dentro de nuestro hospital.
Capacitación: Mecanismo de Transmisión,
comportamiento en las Unidades Clínicas
Supervisión:
INSPECCIONES DE BIOLUMINISCENCIA EN
CENTRAL DE ALIMENTACIÓN DE HLF
ACTIVIDADES REALIZADAS EN CONJUNTO POR DEPARTAMENTO DE OPERACIONES Y
UNIDAD DE IAAS
02 DE AGOSTO 2016
INTRODUCCIÓN
La Unidad de Infecciones Asociadas a Atención de Salud (IAAS) en
conjunto con Departamento de Operaciones realiza inspecciones
en la central de alimentación, Esta situación ha sido registrada
mediante indicadores CAU (sistema informático de comunicación
entre SC y HLF),informada mediante correo y verbalmente a
encargados del Servicio de Alimentación.
OBJETIVO
Detectar y corregir desviaciones del aseguramiento de calidad,
evaluando procedimientos de limpieza y conductas de higiene de
manipuladores de alimentos. Esto motivo de los reiterados reclamos
por parte de la Unidad de Nutrición por loza sucia en los diferentes
servicios de alimentación de los pacientes, especialmente de
bandejas y jarros de hidratación, reclamos de uso deficiente de
EPP, etc.
MÉTODO
Inspección visual de circuito de producción en Central de
Alimentación.
Muestreo microbiológico a través de método de bioluminiscencia
en áreas limpias de producción.
Asesoría y recomendaciones ajustadas a las normativas MINSAL y a
la realidad local.
ALGUNOS RESULTADOS Fecha: 10-08-15
Tabla 1: Muestreo de superficies
Muestreo de Bioluminiscencia Fecha : 10-08-15
Hora: 11:00
Servicio: Alimentación
Muestra Resultado Clasificación
Base de bandeja 1 657 URL No aprobado
Base de bandeja 2 327 URL No aprobado
Base de bandeja 3 147 URL No aprobado
Tapa bandeja 1 170 URL No aprobado
Tapa bandeja 2 38 URL Permitido
Tapa de bandeja 3 285 URL No aprobado
Taza paciente 0 URL Permitido
Manilla puerta mantenedor pacientes 877 URL No aprobado
Mantenedor pacientes (interior) 66 URL No aprobado
Baño María pacientes 197 URL No aprobado
Línea pacientes 319 URL No aprobado
Plato mantenedor pacientes 47 URL Precaución
Carro bandejero línea pacientes 637 URL No aprobado
Puerta refrigerador postre 247 URL No aprobado
Bandeja de agregado once 438 URL No aprobado
Mesón refrigerado línea pacientes 2657 URL No aprobado
Máquina dispensadora de agua 369 URL No aprobado
Lama línea pacientes 922 URL No aprobado
Jarro pacientes 207 URL No aprobado
Mesón línea pacientes 1578 URL No aprobado
Análisis de resultados
Tabla 2: Resultado de Muestreo
Clasificación Permitido Precaución No aprobado
Número 2 1 17
Porcentaje 10% 5% 85%
Fecha: 17-11-15
Tabla 3: Muestreo de superficies
Muestra Resultado Clasificación
Tapa de bandeja 1 190 URL No aprobado
Tapa de bandeja 2 110 URL No aprobado
Carro 1 669 URL No aprobado
Carro 2 256 URL No aprobado
Base 1 76 URL Precaución
Cuchara 1 34 URL Permitido
Fuente: Toma de muestra en Central de Alimentación
Análisis de resultados Tabla 4: Resultado de Muestreo
Clasificación Permitido Precaución No aprobado
Número 1 1 4
Porcentaje 16.6% 16.6% 66.8%
Fecha: 09-02-16
Tabla 5: Muestreo de superficies
Muestreo de Bioluminiscencia
Fecha : 09-02-16
Hora: 15:15
Servicio: Alimentación
Nº Área Muestra Resultado Clasificación
Permitido Precaución Peligro
1 Línea pacientes Mesón de trabajo 382 X
2 Línea pacientes Carro bandejero doble 231 X
3 Línea pacientes Bandeja montada en cinta transportadora 3703 X
4 Línea pacientes Base bandeja 4032 X
5 Línea pacientes Base bandeja 113 X
6 Línea pacientes Tapa bandeja 233 X
7 Desconche pacientes Tapa bandeja 340 X
8 Desconche pacientes Tapa bandeja 136 X
9 Desconche pacientes Tapa jarro hidratación 649 X
10 Desconche pacientes Tapa bandeja 69 X
11 Desconche pacientes Tapa bandeja 15 X
12 Desconche pacientes Carro bandejero 229 X
13 Desconche pacientes Plato bajo pacientes 109 X
14 Desconche pacientes Pocillo postre pacientes 147 X
15 Desconche pacientes Pechera hule colgada en repisa área limpia 278 X
16 Línea pacientes Cinta transportadora 399 X
17 Línea pacientes Baño María 118 X
18 Línea pacientes Tapa Lonchero 100 X
19 Línea pacientes Guantes de Auxiliar dietética Ivette Plaza
(realizaba montaje de pan)
369 X
20 Línea pacientes Guantes de Auxiliar dietética Ivette Plaza (post
lavado de manos)
18 X
21 Cocina Caliente funcionarios Mesón de trabajo 48 X
22 Cocina caliente pacientes Mesón de trabajo 788 X
23 Preliminar Postres Funcionarios Mesón de trabajo 311 X
24 Preliminar Postres Pacientes Refrigerador postres área interna (rejilla y base) 6418 X
25 Preliminar Postres Funcionarios Lama Divisoria 388 X
Fecha: 11-02-16
Tabla 6: Muestreo de superficies Muestreo de Bioluminiscencia Fecha : 11-02-16
Hora: 10:15
Servicio: Alimentación
Nº Área Muestra Resultado Clasificación
Cumple Precaución Peligro
1 Línea Pacientes Lonchero con hoyos 86 X
2 Línea Pacientes Base bandeja pacientes 933 X
3 Línea Pacientes Base bandeja pacientes 2976 X
4 Línea Pacientes Base bandeja pacientes 101 X
5 Línea Pacientes Cinta Transportadora 243 X
6 Línea Pacientes Bandeja con postre dentro de refrigerador 5760 X
7 Línea Pacientes Área interna de refrigerador (rejilla y base) 335 X
8 Línea Pacientes Calentador de platos 276 X
9 Línea Pacientes Plato bajo pacientes 164 X
10 Línea Pacientes Mantenedor 0 X
11 Desconche pacientes Tapa bandeja pacientes 475 X
12 Desconche pacientes Tapa bandeja pacientes 215 X
13 Desconche pacientes Tapa bandeja pacientes (post lavado en lavavajilla) 486 X
14 Desconche pacientes Carro bandejero área limpia 266 X
15 Cocina Caliente Pacientes Mesón de trabajo 90 X
16 Preliminar verduras Mesón de trabajo 1725 X
17 Preliminar verduras Tapa de lonchero en refrigerador 2934 X
18 Preliminar postres Funcionarios Refrigerador postres área interna (rejilla y base) 2442 X
19 Preliminar Postres Funcionarios Lama Divisoria 745 X
20 Preliminar Postres Pacientes Mesón de trabajo 1011 X
21 Preliminar Postres Pacientes Refrigerador postres área interna (rejilla y base) 1880 X
22 Cocina Caliente Funcionarios Ayudante de cocina Hernán Acevedo 705 X
23 Cocina Caliente Pacientes Ayudante de Cocina Caliente Jorge Soto (guantes) 196 X
24 Cocina Caliente Pacientes Ayudante de Cocina Caliente Jorge Soto (post lavado de
manos)
225 X
Análisis de resultados
Tabla 7: Resultado de Muestreo
Fecha Permitid
o
Precaución No aprobado
09-02-16 2 8% 1 4% 22 88%
11-02-16 1 4.1% 0 0% 23 95.8%
Tabla 8: Promedio de resultados Bioluminiscencia
Clasificación Permitido Precaución No aprobado
Número 3 1 45
Porcentaje
Promedio
6.1% 2% 91.9%
Fecha: 15-04-16
Tabla 9: Muestreo de superficies
Muestreo de Bioluminiscencia Fecha : 15-04-16
Hora: 11:00
Servicio: Alimentación
Nº Área Muestra Resultado (URL) Clasificación
Permitido Precaución Peligro
1 Desconche Pacientes Tapa Bandeja 25 X
2 Desconche Pacientes Tapa Bandeja 86 X
3 Desconche Pacientes Tapa Bandeja 33 X
4 Desconche Pacientes Base Bandeja 1168 X
5 Desconche Pacientes Base Bandeja 118 X
6 Desconche Pacientes Base Bandeja 2928 X
7 Desconche Pacientes Plato Ensalada Pacientes 22 X
8 Desconche Pacientes Pocillo de Papillas 1288 X
9 Desconche Pacientes Jarro de Hidratación 0 X
10 Línea de Pacientes Cinta transportadora 114 X
11 Línea de Pacientes Base Bandeja de Pacientes 310 X
12 Línea de Pacientes Base Bandeja de Pacientes 22 X
13 Línea de Pacientes Cuchara y Tenedor 3 X
14 Línea de Pacientes Refrigerador área interna y rejillas 343 X
15 Línea de Pacientes Bandeja de ensalada en refrigerador 3112 X
16 Línea de Pacientes Bandeja de ensalada en refrigerador 4790 X
17 Área Caliente Funcionarios Mesón de trabajo colaciones frías 2809 X
18 Área Postres Funcionarios Bandeja de postres 2734 X
19 Área Postres Pacientes Refrigerador área interna 383 X
20 Área Autoservicio Vitrina ensaladas 320 X
21 Área Autoservicio Tapa Lonchero 415 X
22 Área Autoservicio Tapa Lonchero después de lavar 76 X
Tabla 10: Promedio de resultados Bioluminiscencia
Clasificación Permitido Precaución No aprobado
Número 6 0 16
Porcentaje
Promedio
27.3% 0% 72.7%
ALGUNOS REGISTROS
FOTOGRÁFICOS
Foto 1: Día 09-02-16, Muestra 1 en mesón de
trabajo de línea pacientes. Foto 2: Día 09-02-16, Resultado de muestra 1.
Foto 3: Día 09-02-16, Muestra 3
bandeja de pacientes en cinta
trasportadora.
Foto 4: Resultado muestra 3.
Foto 5: Día 09-02-16. Muestra 4
bandeja de pacientes sacada de
carro en línea pacientes.
Foto 6 : Resultado muestra 4.
Foto 7: Día 09-02-16, Muestra 24
Refrigerador área postre pacientes.
Foto 8: Resultado Muestra 24.
Foto 9: Presencia de mosca sobre tapa de bandeja
en área limpia desconche pacientes.
Foto 10: Piso sucio, y carro bandejero en desuso en
área desconche pacientes.
Foto 11: Azulejos dañados en desconche pacientes.
CONCLUSIÓN
Las inspecciones en el Servicio de Alimentación son parte de la
programación de la Unidad IAAS como del Departamento de
Operaciones, ya que forma parte de los objetivos estratégicos de
ambas unidades y entre otros permite evaluar el nivel de servicio de
la empresa de alimentación.
Es urgente que se implemente en su totalidad los Programas
Operacionales Estandarizados, ya que además de ser un
prerrequisito básico para el funcionamiento de cualquier Central
de Alimentación, su ejecución marca la diferencia en el marco del
aseguramiento de inocuidad alimentaria