HUMIDIFICADOR HUMIDEM

HUMIDIFICADOR HUMIDEM

Sistema de humidificacin activo para brindar oxgeno suplementario a pacientes de modo no invasivo. Y proporcionar los niveles de temperatura y humedad necesarios para preservar el mecanismo de defensa natural de cuerpo a travs del gas proporcionado al paciente, y evitar problemas clnicos posteriores.El gas fresco proveniente del ventilador pulmonar o fuente de aire y oxigeno ingresa a la cmara de humidificacin colocada en el Humidem CT Dual, el cual calienta el interior de esta de forma controlada a travs de su platina de calentamiento y a su vez conduce este gas a travs del circuito respiratorio hasta el paciente conteniendo la temperatura y humedad necesarias, monitoreando la temperatura de forma distal y proximal para seguridad del paciente.Cmo funciona?Mediante el uso de cable calefactor en la rama inspiratoria y exhalatoria puede controlar el grado de humedad proporcionada al paciente, evitando as la necesidad de drenar el exceso de condensacin acumulada en los sistemas con trampas de agua.

Configuracin Tpica de la Instalacin del Circuito de Oxigenoterapia SHOT

El Humidificador HUMIDEM CT est diseado para aceptar Cmaras de humidificacin de tamao neonatal (de bajo espacio muerto y baja distensibilidad), adulto, desechables y reutilizables. El equipo es compatible con las siguientes marcas de Cmaras: - F & P* - HUDSON* - IPI* - IDEM* CAMARA DE HUMIDIFICACION PANTALLA DE LCD

En el rengln superior se despliegan constantemente los valores de la temperatura medida a nivel proximal, indicada por las siglas: Px (sensor cercano al paciente) y la Temperatura de Control programada por el usuario, indicados por las siglas: TC. Cuando el equipo se utilice con Calentador de Tubo (llamado Modo CT), en el rengln inferior aparecer la leyenda: CT NEONATAL NIV X CT ADULTO NIV X Donde X puede ser un valor entre 1 y 5. De fbrica el nivel en el cual se encuentra el Calentador de Tubo es 3. Cuando el equipo es utilizado sin Alambre Calentador de Tubo (llamado Modo SD), en el rengln inferior se despliega el siguiente mensaje durante la operacin normal. HUMIDEM SDEn este segundo rengln en ambos modelos, se mostrarn tambin los mensajes de alarma, as como las lecturas de la temperatura a la salida de la Cmara. INDICADORES

El HUMIDEM CT cuenta en su parte frontal con diferentes indicadores luminosos (LEDs) y figuras asociadas que ilustran su funcionalidad. Estos se explican a continuacin: ENCENDIDO La lmpara (LED) de color verde se encender de manera automtica cuando el Interruptor de encendido es accionado y durante el tiempo en el que el equipo reciba corriente elctrica para su funcionamiento.

ALARMA En una situacin de alarma, la lmpara (LED) de color rojo se encender junto con una seal audible, ambas de manera automtica e intermitente. Si la situacin que gener la alarma se corrige, la indicacin audible se silenciar junto con la deshabilitacin del indicador visual y el equipo volver a su operacin normal.

SILENCIO DE ALARMA Cuando se oprime la tecla de Silencio y existe una condicin de alarma, la lmpara (LED) de color amarillo se encender indicando el silencio de la alarma. La lmpara se apagar automticamente despus de tres minutos o antes si la causa de la alarma se corrige. Esta lmpara se enciende de manera intermitente cuando el equipo est en Modo en Espera.

PAUSA Cuando se oprime la tecla de Pausa, la lmpara (LED) de color amarillo se encender. La lmpara se apagar despus de cinco minutos o antes, si se presiona RESET o PAUSA al equipo. Esta lmpara se enciende de manera intermitente cuando el equipo est en Modo en Espera.

FALLA DEL SENSOR Esta lmpara (LED) de color rojo se encender de manera automtica e intermitente cuando el equipo no registre ninguna informacin de parte del Cable de los Sensores de Temperatura, reportando la falla de alguno de los sensores o del cable. Esta lmpara no se apagar aunque se presione RESET en el equipo, solo lo har cuando se apague o se cambie el sensor daado por uno en buen estado.

INOPERANTE La lmpara (LED) de color rojo se encender de manera automtica e intermitente acompaada de un tono audible. Es una indicacin crtica ya que significa que el equipo no puede controlar la temperatura debido a una falla interna de alguno de sus componentes, y puede representar un riesgo para el paciente. Hay que retirar el equipo de la operacin inmediatamente y referirlo a un Centro de Servicio (ver Capitulo 11, Centros de Servicio). Este indicador no se apagar aunque se presione RESET en el equipo, y slo lo har cuando se apague el mismo.

El interruptor de Encendido/Apagado se encuentra en el lado derecho del equipo. Este interruptor est protegido contra movimientos involuntarios.

INTERRUPTOR DE ENCENDIDO

El puerto para el Cable Sensor Dual se encuentra localizado al costado izquierdo del equipo. La funcin del Cable es monitorizar la temperatura proximal del gas que le llega al paciente (Px) y la temperatura a la salida de la Cmara (Dx).

PUERTO PARA EL CABLE SENSOR DE TEMPERATURA DUAL

El puerto para conectar el Alambre Calentador de Tubo se localiza en el costado izquierdo del equipo. El Alambre calentador no permite que exista excesiva condensacin en la rama inspiratria i del Circuito de Paciente.

PUERTO PARA EL ALAMBRE CALENTADOR DE TUBO

Silencio de alarma

Pausa

Reset

TECLAS

Seguro para programar la temperatura de control

Incremento de la temperatura de control

Decremento de la temperatura de control

Programacion de la temperatura de control

Cambio de nivel del calentador de tubo (modo CT)

TECLAS COMBINADAS

Modo en espera

Monitoreo de la temperatura del gas a la salida de la cmara (Distal)

PUERTO PARA GRAFICACIN

COLOCACION DE LA CAMARA DE HUMIDIFICACION

IDENTIFICACION DEL CABLE SENSOR DUAL

El Cable Sensor Dual de temperatura, es el encargado de transmitir la informacin sobre la temperatura del gas que llega al paciente (Px) y la temperatura del gas que sale de la Cmara (Dx). Es por ello que se requiere una correcta y firme colocacin del Cable Sensor. CMO SE CONECTA EL CABLE SENSOR DUAL?

CONEXION DEL ALAMBRE CALENTADOR DE TUBO

Al hacer la conexin de cualquiera de los Calentadores de Tubo, el equipo cambiar su operacin de forma automtica con las caractersticas del Modo CT, adems de identificar igualmente de forma automtica, el tamao de la aplicacin del Calentador (neonatal o adulto). Mediante el uso del Alambre Calentador, el HUMIDEM CT puede controlar la generacin de condensacin a lo largo del Circuito de Paciente proporcionando al gas un mayor porcentaje de Humedad Relativa a nivel Proximal y temperaturas cercanas a las corporales sin descuidar la cantidad de humedad que e paciente debe recibir. TEORIA DE OPERACION CON CALENTADOR DE TUBO (MODO CT) Al utilizar el equipo en Modo CT se evita la necesidad del drenado continuo del Circuito en la rama inspiratoria, as como tambin el continuo llenado de la Cmara y todos aquellos inconvenientes que son producidos por el efecto fsico de la condensacin.

Configuracin con un circuito neonatal

Configuracin con una fuente de calor externa

Configuracin con un circuito adultoLos pasos a realizar son los siguientes: - Inserte el Alambre Calentador de Tubo por el puerto CT del Conector Adaptador para Sensor. - Recorra el Alambre e inserte el tapn de goma en el puerto CT - Inserte la Gua en la rama inspiratoria del Circuito de Paciente. - Coloque el Arillo de hule del Alambre Calentador en el gancho de la Gua.- Jale suavemente la Gua para ir insertando el Alambre a lo largo del Circuito. - Conecte el extremo de la rama inspiratria en el Conector Adaptador - Coloque el Conector Adaptador para sensor en la salida del gas de la Cmara de humidificacin. Coloque tambin el sensor Distal del Cable Sensor de Temperatura.

INSERCION DEL ALAMBRE CALENTADOR DE TUBO AL CIRCUITO DE PACIENTE

El equipo tiene 5 niveles para el control del Calentador de Tubo (CT). Estos niveles permiten la variacin de la Humedad Relativa a nivel Proximal. La Humedad Relativa (HR) se puede variar modificando la temperatura a la salida de la Cmara (Dx) con respecto a la Temperatura de Control (TC) que se program, como se muestra en la tabla siguiente: DEL NIVEL DE CALENTADOR DE TUBO

De fbrica el nivel del Alambre Calentador de Tubo se ajusta en 3. Este es un valor medio recomendado para la generacin estndar requerida de Humedad Relativa a nivel Proximal del paciente. Con el equipo en nivel 3 de CT y el uso de un Calentador de Tubo Neonatal por ejemplo, la temperatura del gas a la salida de la Cmara (Dx) ser igual a la Temperatura de Control programada menos 2 C. Sin embargo, la temperatura en la parte Proximal ser igual a la Temperatura de Control. Si se modifica el nivel de CT a 4, entonces la temperatura en Dx ser igual a la Temperatura programada menos 4 C, sin afectar la temperatura a nivel proximal que seguir siendo la misma que se programo en la Temperatura de Control. El cambio de nivel de CT (Calentador de Tubo) con el cual opera el equipo puede realizarse mediante el uso de las Teclas Combinadas SEGURO y SILENCIO presionados simultneamente.

La manera de realizar el cambio de Nivel CT y lo que cada nivel representa con respecto a la produccin de condensacin, se encuentra a la vista del usuario mediante una etiqueta adherida junto al conector elctrico de cada Alambre Calentador de Tubo (Neonatal o Adulto/Peditrico).

La etiqueta indica de manera grfica el grado de condensacin esperado en la rama inspiratoria al utilizar el equipo con Calentador de Tubo en cada uno de los cinco niveles con los que cuenta.

ALARMAS

En el Modo SD, solo se requiere conectar el Cable Sensor de Temperatura Dual al equipo, conectar el Circuito de Paciente a la Cmara de humidificacin de manera correcta y el equipo aplicar la potencia necesaria a la Platina para alcanzar la Temperatura de Control programada. En este modo de operacin, la funcionalidad del sistema recae en el volumen de agua calentado en la Cmara. Una vez que el agua alcanza una temperatura suficiente para que la mezcla de gas que proviene del Ventilador arrastre el vapor que produce, se eleva su temperatura y el nivel de humedad. Esta mezcla es la que recibe el paciente. TEORIA DE OPERACION EN MODO SD El Humidificador cuenta con un sensor que mide la temperatura del gas a la que llega al paciente y el valor es desplegado en la pantalla del equipo. En la pantalla se despliegan simultneamente el valor de la temperatura Proximal y el valor de la temperatura programada. Al igual que en el modo CT, se sigue contando con el interruptor trmico interno colocado directamente en la Platina que evita un aumento descontrolado de temperatura en esta rea. A continuacin se muestran tres diferentes configuraciones tpicas de un Circuito de Paciente usadas en el Modo SD:

Configuracin con un circuito neonatal

Configuracin con una fuente de calor externa

Configuracin con un circuito adultoEn la figura siguiente se puede observar que un Humidificador no produce en s la condensacin, slo provee de calor y humedad al gas que pasa por la Cmara, y son las condiciones externas las que por su influencia provocan que se condense el agua dentro del Circuito al contraerse el gas que viaja por l y perder su capacidad de retenerlo.

Si no se cuenta con un sistema de sostenimiento de la temperatura del gas a lo largo del Circuito como es un Alambre Calentador de Tubo, entonces es necesario manejar el agua que se acumula al interior del tubo para evitar que llegue a las vas respiratorias del paciente de la siguiente manera:1. Colocar una trampa de Humedad a la mitad o al final del 2o. tercio del Circuito con la finalidad de que toda la condensacin generada en el 1er y 2o tercio no llegue al paciente por efecto del gas que fluye en el Circuito.

2. Colocar la trampa en la parte ms baja del Circuito si el tubo se encuentra ondulado.

3. Colocar el Humidificador por debajo de la lnea media del paciente.

En conclusin, son las condiciones externas las que provocan que se genere la condensacin en un Circuito y estas normalmente son: - Temperatura ambiental. Generalmente sta es menor a la temperatura del gas tanto a la salida de la Cmara como a la llegada al paciente, lo que provoca que por conveccin el gas disminuya su temperatura (3). A menor temperatura ambiental mayor condensacin. - Longitud del Circuito de Paciente. A mayor longitud del Circuito mayor condensacin. (Circuito de Paciente Adulto 183 cm. (72), Circuito de Paciente Neonatal 137 cm. (54) )

GRACIAS!