PROTOCOLO DE

RESIDUOS

HOSPITAL DE SAGUNTO Y

CENTRO DE ESPECIALIDADES

Servicios Generales

PLAN DE RESIDUOS DEL HOSPITAL DE SAGUNTO Y C.E.

ÍNDICE

1. OBJETO Y ALCANCE. ..............................................................................................1 1.1. DEFINICIÓN DE RESIDUO SANITARIO.................................................................................. 1

2. NORMATIVA .........................................................................................................2 3. TIPOS DE RESIDUOS SANITARIOS ..........................................................................3 3.1. GRUPO  I ............................................................................................................................. 3 3.2. GRUPO  II ............................................................................................................................ 3 3.3. GRUPO III............................................................................................................................ 3 3.4. GRUPO IV............................................................................................................................ 4

4. GESTIÓN INTRACENTRO DE RESIDUOS SANITARIOS ..............................................5 4.1.‐ CONTENEDORES ............................................................................................................... 5 4.1.1.‐ CONTENEDORES PARA RESIDUOS SIN RIESGO ASOCIADO GRUPOS I Y II .................. 5 4.1.2.‐CONTENEDORES PARA RESIDUOS SANITARIOS NO ESPECÍFICOS GRUPO II.‐ ............. 6 4.1.3.‐ CONTENEDORES PARA RESIDUOS CON RIESGO ASOCIADO GRUPOS III‐IV................ 6

4.2.‐ ETIQUETADO.‐................................................................................................................... 8 4.2.1. ETIQUETAS DE CENTRO............................................................................................... 8 4.2.2. ETIQUETAS DE GRUPO ................................................................................................ 8

4.3. SEGREGACIÓN.................................................................................................................. 11 4.4. RETIRADA Y REPOSICIÓN DE CONTENEDORES ................................................................. 11 4.5. CIRCUITO DE RESIDUOS.................................................................................................... 12 4.6. TRANSPORTE.................................................................................................................... 12 4.7. ALMACENES GENERALES DE RESIDUOS............................................................................ 13 4.7.1. ALMACENES DE RESIDUOS PELIGROSOS O CON RIESGO ASOCIADO ........................ 14 4.7.2. ALMACENES DE RESIDUOS NO PELIGROSOS O SIN RIESGO ASOCIADO .................... 15

5. PERSONAL DE GESTIÓN....................................................................................... 16 5.1. CONTROL DE LA GESTIÓN................................................................................................. 16 5.2. EL PESAJE.‐........................................................................................................................ 16

6. TRANSFERENCIA ................................................................................................. 17 7. ANEXOS .............................................................................................................. 18  

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1. OBJETO Y ALCANCE. Clasificar y segregar adecuadamente los residuos en el punto de producción,

siguiendo criterios de gestión avanzada, asegurando la higiene del hospital y la protección de la salud de los usuarios del mismo en general y en particular, de pacientes y trabajadores.

Cumplir con la legislación vigente que afecte a la actividad de nuestro Hospital

y C. E., referente tanto a la actividad sanitaria como a cualquier actividad necesaria para el buen funcionamiento de este centro sanitario.

Al igual que ordenar y gestionar la actividad intracentro de los residuos

sanitarios que se producen en el Hospital de Sagunto y C.E. para con ello prevenir y preservar el Medio Ambiente hospitalario los riesgos de Salud Laboral y el Medio ambiente del resto de la CC.AA., del País, CEE y del Planeta.

Este procedimiento operativo es de aplicación a todos los residuos producidos

en el Hospital de Sagunto y centros dependientes. Se excluyen del alcance de este procedimiento los residuos radiactivos y policía mortuoria, que serán tratados por protocolos y normativas específicas.

1.1. DEFINICIÓN DE RESIDUO SANITARIO

Solo se considerará residuo sanitario a los elementos que se desechan, porque su utilidad en el proceso clínico se declara definitivamente inservible o haya concluido su utilidad. Tal denominación se considerará para todos los residuos generados en establecimientos sanitarios dedicados a la protección y el restablecimiento de la salud humana y tendrán esta consideración los que figuren en el Listado Europeo de Residuos (LER), aprobado por las instituciones sanitarias.

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2. NORMATIVA Es de aplicación la siguiente: LEGISLACIÓN EUROPEA Directiva 91/156/CEE. de 18 de Marzo de 1991. Proporciona el marco jurídico para

la legislación en la producción y gestión de residuos peligrosos. Directiva 94/62/CEE de 20 de Diciembre de 1994.Relativa a envases y envases

de residuos tóxicos y peligrosos. Decisión 97/129/CEE de 28 de Enero de 1997 regula el sistema de identificación

de materiales de envases. LEGISLACIÓN DEL ESTADO La Constitución Española. De 6 de Diciembre de 1978. (Art. 43) Sobre a la

protección de la salud, y (art. 149º.1), 13ª y 23ª. Sobre la protección del medio ambiente.

Ley 20/1986 de 14 de Mayo. Básica de residuos tóxicos y peligrosos (RTP). RD 833/88 y sus anexos Reglamento de residuos peligrosos. RD 1398/1993 de 4 de agosto (RLC 1993 2402). Reglamento del procedimiento

para el ejercicio de la potestad sancionadora. Ley 11/97 de 24 de abril de 1997. De envases y residuos de envases. RD 952/97 de 20 de junio de 1997 Por la que se modifica el reglamento para la

ejecución de la Ley 20/86. Básica de residuos tóxicos y peligrosos, mediante el R.D. 833/88.

Ley 10/98 de 21 de abril de 1998. De residuos. LEGISLACIÓN DE LA COMUNIDAD VALENCIANA DECRETO 240/94 de 22 de noviembre de 1994 Reglamento de gestión de

residuos sanitarios. Ley 10/2000 de 12 de Diciembre del 2000 de residuos de la Comunidad

Valenciana.

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3. TIPOS DE RESIDUOS SANITARIOS El Decreto 240/94 divide los residuos sanitarios en la COMUNIDAD VALENCIANA

en: Grupo I, Grupo II, Grupo III, y Grupo IV. 3.1. GRUPO I Residuos asimilables a los urbanos: Son aquellos que no plantean especiales

exigencias en su gestión. Tales como cartón, papel, material de oficinas, despachos, cafeterías, bares, comedores, talleres, jardinería, etc. 3.2. GRUPO II Residuos sanitarios no específicos: Son aquellos residuos que, procedentes de

pacientes no infecciosos y no incluidos en el GRUPO III, están sujetos a requerimientos adicionales de gestión intracentro, siendo a los efectos de gestión extracentro asimilables a los del GRUPO I.

Material procedente de curas, yesos, textil fungible, ropas, objetos y materiales de un solo uso contaminados con sangre. Estos residuos incluyen material de secreciones y excreciones.

3.3. GRUPO III Residuos sanitarios específicos o de riesgo: Son aquellos en los que, por presentar

un riesgo para la salud laboral y pública, deben observarse especiales medidas de prevención, tanto en su gestión intracentro como extracentro.

a) Residuos sanitarios infecciosos: Son los procedentes de las enfermedades,

de: Cólera, Fiebre hemorrágica causada por virus, Brucelosis, b) Difteria, Meningitis-encefalitis, Fiebre Q, Borm, c) Tuberculosis activa, Hepatitis vírica, Tularemia, d) Tifus abdominal, Lepra, Ántrax, Fiebre paratifoidea A B y C, e) Peste, Poliomielitis, Disentería bacteriana, Rabia, SIDA, f) Fascitis necronizante. g) Residuos anatómicos h) Sangre y hemoderivados en forma liquida, incluyendo i) los recipientes que los contengan. j) Agujas y material cortante y punzante. k) Vacunas vivas y atenuadas l) Material contaminado procedente de hemodiálisis de portadores crónicos. m) Cultivos y material contaminado de laboratorios de microbiología e

inmunológica. n) Restos de animales en centros experimentales y de investigación.

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3.4. GRUPO IV Residuos tipificados en el ámbito de normativas singulares: Son aquellos que en

su gestión tanto intracentro como extracentro, están sujetos a requerimientos especiales desde el punto de vista higiénico y medioambiental.

En este grupo se incluyen los residuos citostáticos, restos

de sustancias químicas, medicamentos caducados, aceites minerales o sintéticos, residuos con metales, residuos de laboratorios radiológicos, residuos líquidos etc.

VER ANEXO 1: TABLA DE CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

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4. GESTIÓN INTRACENTRO DE RESIDUOS SANITARIOS Gestión: Conjunto de actividades destinadas a dar a los residuos que se producen

en el centro sanitario el destino final más adecuado, de acuerdo con las leyes que nos afectan. Comprende las operaciones de clasificación, recogida, almacenaje, transporte, reciclaje y eliminación.

4.1.- CONTENEDORES 4.1.1.- CONTENEDORES PARA RESIDUOS SIN RIESGO ASOCIADO GRUPOS I Y II 4.1.1.1.- URBANOS GRUPO I Los contenedores del G-I serán de una capacidad adecuada al volumen y las

características del residuo evitando en todo caso accidentes en su gestión. RECICLABLES PAPEL CARTÓN Y DOCUMENTACIÓN Los contenedores del G-I serán de una capacidad no superior a los 70 litros, opacos y estancos. URBANOS CONTENEDOR NEGRO BOLSA NEGRA VERTEDERO CONTROLADO

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4.1.2.-CONTENEDORES PARA RESIDUOS SANITARIOS NO ESPECÍFICOS GRUPO II.- Los contenedores del G-II serán de una capacidad no superior a los 70 litros, opacos y estancos. 4.1.2.1.-. ASIMILABLES A URBANOS GRUPO II CONTENEDORES VERDE BOLSA VERDE SÓLIDOS VERTEDERO CONTROLADO LÍQUIDOS RED SANITARIA FECAL DEPURADORA 4.1.3.- CONTENEDORES PARA RESIDUOS CON RIESGO ASOCIADO GRUPOS III-IV 4.1.3.1.- GRUPO -III Los contenedores del G-III serán de 60 y 30 litros negros, tapa amarilla, tendrán

las siguientes características: Estanqueidad total opacidad a la vista, resistencia a la rotura, asepsia total y no podrán contener en el exterior objetos cortantes o punzantes, con un volumen no superior a 70 litros, cerramiento hermético que no

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pueda abrirse de forma accidental, y de 10, de 5 y 1 litro, amarillos para objetos cortantes ó punzantes.

ESTANCOS DE 30 Y 60 Litros CORTANTES Y PUNZANTES DESTRUCCIÓN POR ESTERILIZACIÓN 4.1.3.2.- GRUPO -IV Los contenedores del G-IV, serán de 60, y 30 litros, azules para Citostáticos, y de

25 litros para los Químicos; además de las cualidades de los del G-III serán resistentes, a los agentes químicos, y a los perforantes.

Los contenedores serán de: un solo uso, polietileno ó poliestileno debiendo

garantizarse su total destrucción por incineración.

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4.2.- ETIQUETADO.- NORMATIVA.- El etiquetado se efectuará según lo dispuesto en RD-952/97 de 20 de junio de

1997 por el que se modifica el reglamento para la ejecución de la Ley 20/86 básica de residuos tóxicos y peligrosos, mediante el R.D. 833/88, y la normativa complementaria.

4.2.1. ETIQUETAS DE CENTRO Las etiquetas de identificación del servicio o punto de recogida serán 17 distintas,

una por cada SERVICIO O PUNTO DE RECOGIDA. Constarán de cinco dígitos: los dos primeros serán numéricos e identificarán el punto de recogida; los dígitos tercero y cuarto serán alfabéticos e identificarán el servicio de donde procede el residuo; y el quinto será numérico e identificará la planta del edificio. Estas etiquetas serán obligatorias para todo tipo de contenedores de los GRUPOS III-IV sin distinción del grupo ni del color.

4.2.2. ETIQUETAS DE GRUPO GRUPO I Las etiquetas de identificación de los residuos urbanos Grupo-I, serán blancas con

leyenda (Residuos Sanitarios-Grupo I), y pictograma con los residuos más característicos del GRUPO.

GRUPO II Las etiquetas de identificación de los residuos del Grupo-II serán blancas con

leyenda (Residuos Sanitarios No Específicos Grupo-II.), y pictograma con los residuos más característicos del GRUPO.

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GRUPO III La etiqueta identificativa del gestor del residuo, constará de un código de barras,

nombre del gestor, razón social, tanto del productor como del gestor extracentro, tipo de residuo y código del mismo, y persona de contacto en el centro productor. La llevarán todos los contenedores de 60 y 30 litros negros, así como también las cajas de almacenaje y transporte.

Nombre: Residuo sanitario GRUPO III Código: Q16/D15/S1/C35/H9/A861/B0019 V1. nº de contenedor. Las etiquetas de identificación de residuos del G-III serán de tres tipos.

• Las rojas con anagrama impreso y leyenda (residuos de riesgo), • Blancas con el mismo anagrama y leyenda (residuos anatómicos), • Y blanca con un rombo, anagrama y leyenda impresa (materia infecciosa

en caso de daño o de fuga avisar inmediatamente a las autoridades sanitarias) con un (6) y debajo UN3291; éstas las llevarán todos los contenedores de 60 y 30 litros negros, y se etiquetarán de igual modo en las cajas de almacenaje y transporte.

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GRUPO IV RESIDUOS CITOSTÁTICOS La etiqueta identificativa del gestor del residuo constará de un código de barras,

nombre, gestor, razón social, tanto del productor como del gestor extracentro, tipo de residuo y código del mismo, y persona de contacto en el centro productor. La llevarán todos los contenedores de 60 y 30 litros azules.

Nombre: Residuo sanitario citotóxico Código: Q16/D15/S1/C35/H11/A861/B0019 VC/1. nº de contenedor. Las etiquetas de identificación de residuos G-IV serán, para los citotóxicos rojas

con una (C) impresa en un triangulo y con leyenda (RESIDUO CONTAMINADO QUÍMICAMENTE CITOSTÁTICO) mas una blanca con un rombo y una calavera impresa y debajo y UN 3249 las llevarán todos los contenedores azules.

RESIDUOS QUÍMICOS La etiqueta identificativa del gestor del residuo constará de un código de barras,

nombre, gestor, razón social, tanto del productor como del gestor extracentro, tipo de residuo y código del mismo, y persona de contacto en el centro productor. La llevarán todas las garrafas de 25 litros.

Nombre: Residuo químico no halogenado Código: Q16/D13/L20/C41/H2/A861/B9703 VNH/1. nº de contenedor.

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Las etiquetas del G-IV serán para los QUÍMICOS una etiqueta con dos rombos uno

transparente con una calavera y uno rojo con una llama, en la parte baja (UN 1986) más otra etiqueta de color verde con dos cuadros rojos uno con una calavera y otro con una llama más dos inscripciones (2- NO CLORADOS), y otra Fácilmente inflamable. Muy toxico en contacto con la piel. Tóxico por ingestión, protéjase de fuentes de ignición. No fumar. Usen indumentaria y guantes adecuados y protección para los ojos / la cara.

4.3. SEGREGACIÓN La segregación del residuo se llevará a cabo en el lugar donde se genera éste; en

este lugar tendremos un cuadro con las instrucciones para su correcta y eficaz separación y le denominaremos Punto de Recogida y Segregación (PRS) (Anexo 2).

Esta operación se llevará a cabo por el personal de los distintos servicios generadores de residuos. Este personal conocerá perfectamente todas las actuaciones, tanto de los contenedores donde se deposita cada residuo, como las etiquetas y riesgos que esta maniobra conlleva. Cuando un contenedor esté rebasando el nivel de llenado se avisará al Servicio de Limpieza que nos lo cambie por otro nuevo.

En los contenedores de 30 y 60 litros de cualquier grupo de riesgo se controlará que su densidad no sea inferior a la establecida por la Conselleria de Sanidad y nunca será inferior a 0.15, su equivalencia en Kg. Bruto es de 4.5 Kg. para los de 30 litros y 9 Kg. para los de 60 litros

Las buenas prácticas en estas actuaciones nos evitará riesgos y accidentes innecesarios y sobre todo fáciles de evitar, los residuos no hay que tratarlos con miedo sino con precaución, conociéndolos nos será mucho más fácil gestionarlos correctamente.

4.4. RETIRADA Y REPOSICIÓN DE CONTENEDORES La reposición de los contenedores de todo tipo de residuos será función del

personal de limpieza. La mecánica a seguir por dicho personal será la siguiente: Una vez lleno el

contenedor, en el Punto de Recogida y Segregación PRS se procederá a su tapado definitivo. Tras esta operación se repondrá otro de idénticas características en su lugar, debidamente etiquetado y con la tapa correspondiente en su alojamiento. Esta práctica nos facilitará una gestión avanzada en los residuos evitando así las desviaciones y las confusiones en la segregación de los mismos.

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En el caso de no estar llenos al terminar la jornada de mañanas, el personal de limpieza procederá a cambiar los contenedores que ya estuvieran utilizados y la misma buena práctica al terminar la jornada de tardes. También se efectuará lo mismo en la de noches, así evitaremos que los residuos permanezcan mas de 12 horas sin retirarse, como es preceptivo por la Ley

Los contenedores se retirarán del punto de recogida y segregación y se llevarán hasta el punto indicado como Almacén Intermedio de Residuos que existe en cada planta del edificio. El lugar estará marcado con un punto verde en la puerta de dicho almacén con leyenda impresa (AIR-Almacén Intermedio de Residuos) los residuos no podrán permanecer en este almacén más de doce horas, y se retirarán en cada turno de trabajo hasta el Almacén General de Residuos (AGR). Quedará reflejado en el apartado del (Circuito de Residuos del Hospital). (Anexo 3)

4.5. CIRCUITO DE RESIDUOS El circuito de residuos comienza en el (AIR) lo denominaremos en el futuro CR

(Circuito de Residuos). Estará marcado en color verde, rojo o azul y nos indicará el recorrido que deben seguir los residuos de cada grupo dentro del hospital, así como las pautas que debemos seguir cuando estemos transportando los residuos.

El CR nos proporcionará mucha más seguridad evitando exposiciones innecesarias y posibles contaminaciones dentro del hospital, por ese motivo estableceremos unos lugares y unos momentos para el transporte de los residuos.

Los residuos se transportarán siempre por el circuito (CR) marcado en este protocolo, siguiendo estrictamente las flechas y direcciones del circuito y se proporcionarán las medidas necesarias para su operatividad para así causar las menos interferencias posibles en la actividad de este centro sanitario. El circuito (CR) esta pensado para seguir estrictamente las normas de separación de limpio y sucio en la medida que la arquitectura y la actividad nos lo permita.

En cada turno de trabajo los residuos se transportarán a los Almacenes Generales de Residuos (AGR). Estos almacenes estarán marcados con un punto amarillo o azul y la leyenda impresa (AGR-Almacén general de residuos). Su ubicación constará en el Anexo 2.

Cuando tengamos que cambiar de nivel en el edificio, estará marcado con una flecha que nos indicará hacia abajo y en el ascensor o tubo de caída que esté definido. Para ello habrá una etiqueta verde con la leyenda impresa (CR-circuito de residuos-BAJAR, -1) o (CR-circuito de residuos-BAJAR, -2) y nos indicará en la planta del edificio que tenemos que salir del ascensor.

Organización del circuito (Anexo 3)-(3/1; 3/2; 3/3; 3/4; 3/5) 4.6. TRANSPORTE Después de tener los residuos en el almacén intermedio el personal de limpieza

procederá a retirarlos por el circuito y los horarios establecidos por este protocolo, hasta los almacenes generales de residuos establecidos para cada residuo, ó grupos de residuos.

Los almacenes están ubicados al final del circuito en cada una de las ramificaciones del sótano ó (nivel 1) del circuito, y estarán marcados por el anagrama que corresponda al residuo ó almacén.

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Esta operación se efectuará dos veces al día por la persona que designe la empresa de limpieza.

Las operaciones de transporte se realizarán con un carro que solo podrá ser utilizado para el transporte de residuos y después de cada retirada se limpiará y desinfectará, la persona encargada de esta tarea tendrá en cuenta no arrastrar ni golpear los contenedores, también se asegurará que estén bien tapados y que no contengan objetos cortantes o punzantes en su exterior; así mismo, los depositará en el almacén correspondiente (AGR) y en la casilla que se destina para cada grupo o servicio.

La señalización del circuito, que deberá seguir el empleado de limpieza será la siguiente: Almacén intermedio de residuos........................................... Flechas direccionales del circuito.......................................... Flecha direccional de cambio de nivel.................................. Almacén general de residuos................................................ Los horarios de transporte de los residuos serán: Turno de mañanas: De las 9 horas hasta las 13 horas aproximadamente. Turno de tardes: De las 17 horas hasta las 20 horas aproximadamente. En el turno de mañanas se empezará por la segunda planta, bajando hasta llegar

al sótano, y si se generan más residuos en el tiempo de transporte se hará otra ronda.

En el turno de tardes se empezará por los servicios conforme se terminan de

limpiar; normalmente laboratorios y se termina en cocina. 4.7. ALMACENES GENERALES DE RESIDUOS Los almacenes generales son los lugares donde los residuos se depositan

temporalmente hasta que los gestores extracentro los retiran definitivamente según las pautas y tiempos que marca la Ley ó la Dirección del centro.

Estos residuos los denominaremos: 1 Residuos sin riesgo asociado. 2 Residuos con riesgo asociado.

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4.7.1. ALMACENES DE RESIDUOS PELIGROSOS O CON RIESGO ASOCIADO Ubicación de los almacenes de residuos con riesgo asociado en el centro: a) El del G III y IV en el edificio entre Central Térmica y Lavandería. Estará rotulado

con el nombre ALMACEN DE RESIDUOS G-III y G-IV en la puerta con el mismo anagrama de los residuos biocontaminados del G-III y con un punto amarillo de Almacén General de Residuos (AGR). Este almacén debe estar bien iluminado y ventilado. Los residuos no podrán permanecer en él más de 72 horas aunque se retirarán por el gestor extracentro cada 48 horas.

En este almacén están diferenciados los lugares donde se depositarán los

residuos con las etiquetas de identificación del servicio o punto de recogida y segregación en el centro.

Son 17 las etiquetas de identificación: 01UD3 Unidad de Hospitalización Domiciliaria, 02FA2 Farmacia, 03CX2 Consultas Externas, 04UR2 Urgencias Generales, 05AP2 Anatomía Patológica, 06UM3 Urgencias de Maternidad, 07HD3 Hospital de Día, 08MT3 Maternidad, 09LA3 Laboratorios, 10PD3 Pediatría, 11MI4 Medicina Interna, 12PS4 Psiquiatría, 13UC4 Unidad de Cuidados Intensivos, 14QR4 Quirófanos, 15CR5 Cirugía, 16TR5 Traumatología, 17RX2 Rayos X Están marcados en el plano del protocolo como (AGR-Almacén General de Residuos, Nº III-IV)

b) El de los residuos fotográficos procedentes de R.X. su situación es debajo del

servicio de Radiología en el sótano del edificio (nivel 1), y se almacenan en unos depósitos debidamente señalizados y etiquetados hasta que el gestor extracentro los retira definitivamente y viene marcado con punto Amarillo (AGR-Almacén General de Residuos, Nº V)en el plano de este protocolo.

c) El almacén de mercuriales esta en el sótano (nivel 1) del edificio frente a Talleres

en el sótano del edificio (Nivel –1). Está marcado con un punto Amarillo (AGR-Almacén General de Residuos, Nº VI). Los mercuriales son unos de los más grandes contaminantes de acuíferos y tendremos especial sensibilidad a la hora de gestionarlos, en nuestro sector estos residuos provienen principalmente de los tubos fluorescentes del alumbrado, de los termómetros sanitarios, y de los acumuladores de energía eléctrica sobre todo de las pilas de botón. Los tubos fluorescentes se almacenan en unas cajas de cartón proporcionadas por la empresa gestora que es la encargada de su reciclaje, también la misma empresa nos gestiona los termómetros sanitarios que se almacenan en unos contenedores estancos transparentes y con tapa amarilla y las pilas de botón que gestiona la recogida del Ayuntamiento de nuestra localidad.

d) Los aceites minerales generados principalmente por el departamento de

mantenimiento se almacenan en dos depósitos con cubeta de gotas ubicada en el sótano (nivel 1) frente a Talleres y junto a los mercuriales y chatarras ligeras, este

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almacén estará marcado con un punto Amarillo de (AGR-Almacén General de Residuos, Nº VII)

4.7.2. ALMACENES DE RESIDUOS NO PELIGROSOS O SIN RIESGO ASOCIADO Los almacenes de residuos sin riesgo asociado estarán ubicados en: a) Los del G I-II en el exterior del edificio entrada antiguo aparcamiento en un

compactador para estos tipos de la misma forma en la salida del antiguo aparcamiento estará instalado el contenedor de papel-cartón que genera el centro este almacén estará marcado con el punto Azul de (AGR-almacén general de residuos, Nº I-II) marcado en el plano del protocolo el nº I.

b) Las chatarras de menos de 25 Kg y restos de taller se almacenan en el sótano

(nivel 1) frente a Talleres y junto a los residuos mercuriales, este almacén estará marcado con el punto azul de (AGR-almacén general de residuos, Nº VIII)

c) Los colchones y textil no contaminados se almacenan en el sótano del edificio

(nivel 1) en el lado norte del edificio junto a la puerta de entrada del sótano debajo de Urgencias Generales. Junto a estos se almacenan, maderas y muebles en desuso, aparatos clínicos fuera de servicio o rotos, aluminio y cristales, chatarras pesadas o de gran volumen y aparatos férreos; este almacén estará marcado con el punto Azul de (AGR-almacén general de residuos, Nº X).

d) Las puertas muebles y maderas se almacenarán en el sótano (Nivel-1) junto al

almacén de colchones y textil en el lugar designado para ellos este almacén estará marcado con un punto Azul (AGR-almacén general de residuos, Nº IX ) la inscripción solo muebles y maderas. Frente a éste se almacenan los palets y embalajes de madera.

e) Los aparatos férreos y chatarras de gran peso o volumen se almacenarán en el

sótano (Nivel –1) junto a los almacenes de colchones, maderas, etc. En este tipo de residuos será necesario tener en algunos de ellos la seguridad de que están dados de baja en el inventario del hospital, cuestión que deberá intervenir el servicio de donde procede y el técnico que lo declara residuo. Asimismo al responsable de gestión de residuos se le deberá entregar una copia de la baja del inventario. El lugar destinado para ellos estará marcado con un punto Azul con (AGR-almacén general de residuos, Nº XI) y la inscripción “Sólo aparatos férreos y chatarras de gran peso ó volumen”.

f) Los residuos Inertes se depositarán en el contenedor de residuos de este tipo. Son

principalmente escombros, y estará ubicado en el exterior del hospital frente a la salida del sótano, junto a los grupos electrógenos, y se depositarán allí todos los residuos de este tipo, este almacén estará marcado con el punto Azul de (AGR-almacén general de residuos, Nº XII).

g) Los aceites vegetales generados en cocina se depositan en unos depósitos que

existen en dicho departamento en el exterior próximo a la cocina (nivel 2), este almacén estará marcado con el punto Azul de (AGR-almacén general de residuos, Nº XIII).

h) Los acumuladores de energía, baterías secas y pilas usadas se depositarán en los

contenedores ubicados para este residuo en Centralita de Teléfonos, en el Quiosco (nivel 3), y en el Taller de Electromedicina del centro (nivel 2) estos almacenes estarán marcados con el punto Azul de (AGR-almacén general de residuos, Nº XIV)

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i) Los residuos con tintas, toners y soportes magnéticos que no sirvan se depositarán

en la entrada del almacén general (nivel 2) en contenedores de cartón para este residuo. Estos almacenes estarán marcados con el punto Azul de (AGR-almacén general de residuos, Nº XV)

Todos estos residuos no peligrosos se retiran definitivamente cuando estime

oportuno la dirección del centro ó persona delegada, cuando haya acumulación suficiente de los mismos ó precepto legal que lo establezca.

5. PERSONAL DE GESTIÓN El personal de gestión es todo aquel que interviene directa ó indirectamente en

las operaciones de gestión.

5.1. CONTROL DE LA GESTIÓN

El control de la gestión será exclusivamente del personal del centro y la responsabilidad de que las actuaciones serán de la DIRECCIÓN DEL CENTRO ó persona delegada para la gestión de residuos. También son personal de gestión cualquier persona que intervenga directamente en el proceso, tanto en segregación, transporte, almacenaje ó control, del residuo así como quien maneje o controle la documentación inherente al residuo.

Cualquier actuación que no sea la adecuada se anotará en el libro diario, en el

apartado observaciones y se subsanará de inmediato, para los residuos de riesgo, puesto que estamos tratando con residuos contaminantes y peligrosos.

5.2. EL PESAJE.- El pesaje de los residuos, se organizará de la siguiente forma: Se pesará por

servicios y por grupos de riesgo, anotando la capacidad de los contenedores, el peso por servicio y el grupo de riesgo, de manera que podamos comprobar los altibajos en la producción, los Kg. por cama y día, y de qué punto de recogida ó servicio provienen los residuos.

Para los G-III y G-IV todo lo anterior lo sumaremos por grupos y se confeccionará un albarán para la posterior transferencia a la empresa de gestión extracentro, anotando los Kg. brutos y los Kg. netos (los contenedores de 60 L. se descontarán 2 Kg., y los de 30L 1 Kg. por contenedor de tara) y si su densidad fuese menor de 0.15 se contará con ese mínimo para su facturación de la empresa gestora.

Con el resto de residuos el control se pasará mensualmente a la Dirección Económica para su control y trámites administrativos oportunos.

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6. TRANSFERENCIA La transferencia es la operación por la cual mediante el documento oficial de la

Conselleria de Medioambiente para los residuos de riesgo asociado, transferimos la titularidad del residuo a un nuevo titular, siendo este documento justificante de entrega del residuo con un número único por documento, en este documento ira el nombre del productor del residuo, el grupo ó tipo de residuo, cantidad de contenedores y kilos netos que transferimos, también se anotará el transportista, la razón social y nº de autorización de la empresa gestora, así como la fecha de entrega, sello y firma y NIF de la empresa gestora.

Para los residuos de riesgo no asociado tendremos justificante de su entrega o contrato con los albaranes correspondientes.

Con todo esto termina la gestión intracentro y pasan a ser responsabilidad del nuevo gestor los residuos generados en nuestro centro.

El Centro productor tiene la obligación de archivar la documentación señalada anteriormente al menos cinco años.

El Centro de Especialidades y Centros de Salud del Departamento tendrán la

misma organización del proyecto en las partes que le son comunes. PROCEDIMIENTO OPERATIVO: GESTIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS

FASE Nombre y Cargo Firma Fecha

Elaborado

Fernando Barrachina Salvador Responsable directo de la gestión de residuos hospitalarios

15/06/2010

Revisado

Sergio Fernández Martínez Responsable del Servicio de Medicina Preventiva

18/09/2011

Aprobado

José A. Conesa González Director Económico del Hospital de Sagunto

3/12/2011

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7. ANEXOS ANEXO 1.-

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ANEXO 2.-

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ANEXO 3.- NIVEL 1

21

ANEXO 3.- NIVEL 2

22

ANEXO 3.- NIVEL 3

23

ANEXO 3.- NIVEL 4

24

ANEXO 3.- NIVEL 5