1891-1991

EL HOSPITAL VARGAS DEL SIGLO XIX (1891-1900)

Primera parte.

Internos: Benito Gutiérrez. Álvaro Hernández. Yordanka Herrera. Eduardo Landaeta. Daniel Ledezma.

Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina

Escuela de Medicina “José María Vargas” Cátedra de Clínica y Terapéutica Médica B

Dr. Luis F. Chacín Álvarez Profesor Asociado

Hospital Vargas

DR. JOSÉ MARÍA VARGAS Nació en: La Guaira, 10 de marzo de 1786.

1798: Ingresa en la Real y Pontificia Universidad de Caracas.

1803: Graduado de Bachiller en Filosofía.

1808: Doctor en Medicina.

1809 - 1811: Ejerce la medicina en Cumaná.

1811 - 1813: Ejerce en La Guaira.

1814 - 1817: Viaja a Europa. Estudia en Edimburgo.

1817 - 1825: Ejerce en Puerto Rico.

1825: Regresa a Venezuela.

1827 - 1829: Rector de la Universidad de Caracas.

Fundador de la Universidad Central de Venezuela y de la Facultad Médica de Caracas, en 1827. En su honor sus discípulos crearon y designaron el Hospital Vargas.

1786-1854

DR. JOSÉ MARÍA VARGAS 1827: Funda la Cátedra de Anatomía.

1830: Diputado por Caracas al Congreso Constituyente

1832: Funda la Cátedra de Cirugía

1835: Presidente de Venezuela

08/07/1835: Revolución de la Reforma

1835 – 1836: Presidente de Venezuela.

Fallece en New York, 13 de Julio 1854

Con orgullo y admiración se le considera por médicos e historiadores

como el “Padre de la Medicina Venezolana”

La Guaira. 1786-

New York. 1854

Fuente: Luis F. Chacín Álvarez. Publicación de la Academia Nacional de Medicina y Sociedad de Médicos y Cirujanos del Hospital Vargas. “Premio Centenario del Hospital Vargas” . Editorial Sucre.

629 págs. 1991. Servicio de Medicina 2 y Cátedra de Clínica B. Salas 2 y 3. Hospital Vargas. chacinluis@hotmail.com

SITUACION  POLÍTICA,  ECONÓMICA  Y  SANITARIA  A  FINALES  DEL  SIGLO  XIX  

•  Venezuela se caracterizó en la segunda mitad del siglo XIX por la guerra civil, desencadenada por las ambiciones de diversos caudillos regionales, además proliferó las endemias rurales, epidemias y el atraso en todas las esferas de la vida nacional. Antonio Guzmán Blanco, encarnó un caudillo urbano. Natural de Caracas inició en esta ciudad aldeana y arruinada una importante labor civilizadora. Termina su quinquenio en 1884, logra la elección del Gral. Joaquín Crespo, pero en 1886 regresa al poder para el período conocido como la Aclamación. En 1888, realiza su último viaje a París, dejando como Presidente al Dr. Juan Pablo Rojas Paúl.

Gral. Antonio Guzmán Blanco

1829-1899

•  La economía venezolana se basaba en la producción agropecuaria, siendo los principales renglones de exportación: café, cacao, cuero, oro, plumas de garza, ganado, asfalto, madera y perlas.

•  El presupuesto nacional siempre fue deficitario, en 1896-1897 fue de Bs. 43.313.000 y para 1899-1900 fue de Bs. 27.296.000.

•  En 1892, nuevamente ejerce la primera magistratura, sustituye a Raimundo Andueza Palacios hasta 1898 cuando cede el poder a Ignacio Andrade.

Gral. Joaquín Crespo 1841-1898

•  La realidad sanitaria no podía ser peor; el paludismo, el tétanos, el cólera, la viruela, así como la tuberculosis diezmaban a la población.

•  La mortalidad infantil era sumamente alta, la esperanza de vida para el venezolano de aquella época apenas alcanzaba los 29,3 años.

  Venezuela era un país despoblado, la población del país cuantificada por el Tercer Censo Nacional realizado en Enero de 1891, fue de 2.323.527 habitantes.

  Caracas tenía 70.625 habitantes que vivían en 13.318 casas.

•  Concepción y Decreto de Construcción del Hospital Vargas.

•  El 16 de agosto de 1888 el presidente Juan Pablo Rojas Paúl decreta la creación de un Gran Hospital para Caracas.

Dr. Juan Pablo Rojas Paúl

1826-1905

EL  PRESIDENTE  DE  LA  REPÚBLICA    CON  EL  VOTO  DEL  CONSEJO  FEDERAL  

DECRETA:  

•  Ar=culo  1  º.-­‐  Se  dispone  la  fundación  de  un  Hospital  Nacional  para  hombres  y  mujeres  que  contenga  por  lo  menos  mil  camas,  debiendo  tener  una  construcción  análoga  y  régimen  semejante  al  del  Hospital  Lariboisiere  establecido  en  París.  

•  Ar=culo  2  º.-­‐  Se  nombra  una  Junta  de  Médicos  que  la  compondrán  los  ciudadanos  doctores  Calixto  González,  Bernardino  Mosquera,.  Elías  Rodríguez,  Nicanor  Guardia,  Guillermo  Morales,  Rodulfo  Basalo,  y  Miguel  Ruiz,  para  que  de  acuerdo  con  el  Ministro  de  Obras  Públicas  escoja  en  esta  ciudad  un  terreno  adecuado  para  la  construcción  del  hospital  que  reúna  todas  las  condiciones  higiénicas  que  el  caso  requiere.  

•  Ar=culo  3  º.-­‐  La  mencionada  Junta  presentará  al  Ministro  de  Obras  Públicas,  para  ser  considerado  por  el  EjecuMvo  Nacional,  un  croquis  del  edificio  el  cual  debe  contener  departamentos  para  autopsias,  anfiteatros,  lavanderos,  salones  de  enfermos,  salas  de  consultas,  jardines  y  todo  lo  demás  conveniente  a  un  establecimiento  de  esta  clase.  

•  Ar=culo  4  º.-­‐  Fabricado  que  sea  el  edificio,  la  Junta  de  Médicos  referida  queda  encargada  de  transmiMr  al  Gobierno  sus  ideas  para  la  reglamentación  interna  del  hospital  y  para  los  utensilios,  enseres,  instrumentos,  etc,  que  haya  menester  el  establecimiento.  

•  Ar=culo  5  º.-­‐  Los  Ministros  de  Relaciones  Interiores  y  de  Obras  Públicas,  quedan  encargados  de  la  ejecución  de  este  decreto.  

                                                                                                                                                                                                                       16  de  Agosto  de  1888.                                                                                                                                                        Dr.  Juan  Pablo  Rojas  Paúl.  

•  Varios factores aceleraron el decreto de construcción del hospital: –  Las deplorables condiciones

sanitarias. –  La sensibilidad del Dr. Juan

Pablo Rojas Paúl por los problemas médicos.

–  La necesidad de un centro para la docencia.

–  Dio comienzo a la etapa moderna de la medicina venezolana.

Terreno del Hospital para su época

MIEMBROS  DE  LA  JUNTA  DE  FOMENTO  ADMINISTRADORA  DE  LOS  TRABAJOS  DE  CONSTRUCCION  DEL  HOSPITAL  VARGAS  

Fuente: Biografía del Hospital Vargas. Dr. Óscar Beaujón

•  Para el momento de la inauguración existían en Caracas los siguientes Hospitales: –  El Hospital Civil de

Hombres (1839) ubicado en la Esquina El Hoyo, con 47 camas.

–  El Hospital de Caridad de mujeres (1835), ubicado en la Esquina de San Pablo, con 28 camas.

–  Asilo de Huérfanos (1880). Asilo de Huérfanos de Caracas

•  La Casa Nacional de Beneficencia, con capacidad para 74 enfermos.

•  El Lazareto (1875). •  El Hospital Obra Pía Requena (1867). •  El Hospital Linares para niños, donde

actualmente funciona el Hospital “Carlos J. Bello” de la Cruz Roja Venezolana.

CONSTRUCCION  DEL  HOSPITAL  

•  La autoría de los planos correspondió al Dr. Jesús Muñoz Tébar.

•  El terreno seleccionado fue al norte de Caracas, sitio correspondiente al antiguo Potrero Pulinare.

•  La construcción inicial tenía 19.800 m2.

Jesús Muñoz Tébar

1847-1909

CONSTRUCCION DEL HOSPITAL VARGAS 1888-1891

HOSPITAL LARIBOISIERE. PARÍS. Sirvió de modelo para la concepción del

Hospital Vargas.

•  El 14 de Diciembre de 1888, el Presidente de la República Juan Pablo Rojas Paúl dispone dar el nombre de “VARGAS” al hospital.

•  El 7 de Marzo de 1890 toma posesión de la presidencia el Dr. Raimundo Andueza Palacio, e imprime una aceleración en los trabajos de construcción del VARGAS.

Raimundo Andueza Palacio

1846-1900

En diciembre de 1890 se colocó la estatua del Doctor José Maria Vargas, la cual fue esculpida en mármol por el

artista venezolano Eloy Palacios.

Eloy Palacios

1847-1919

Eloy Palacios, nacido en Maturín el 27 de julio de 1847, esculpe la estatua de Vargas con m á r m o l b l a n c o d e Carrara en el busto y con mármol negro de Petare en el pedestal.

Eloy Palacios

1847-1919

– El primero de Enero de 1891 es el día de la inauguración.

•  5 de julio fue el acto de apertura al público.

•  El costo total de la obra fue de 3.242.348,12 Bolívares.

Raimundo Andueza Palacio

1846-1900

  Procedentes de traslados, desde el Hospital Civil de Hombres y del Hospital Civil de Mujeres.

  El primer paciente registrado fue Antonio Ramírez, de 50 años de edad, soltero, domiciliado en Caracas, de ocupación labrador. Sala de Mujeres.

•  Inauguración del Hospital.

•  El 20 de agosto de 1891 se promulgó el primer reglamento del Hospital compuesto de 177 artículos.

•  El presupuesto mensual del Hospital fue calculado en 14.166,66 Bolívares.

•  El sueldo del personal médico era de 400 Bolívares mensuales.

•  5 de julio, apertura al público.

•  22 de agosto, nombramiento del personal directivo y primer personal médico.

•  3 de noviembre, se nombra Capellán oficial del Hospital al Presbítero Vicente López Aveledo.

Libro de entrada y salida de pacientes

Enero 1892

•  El 21 de febrero los internos del Hospital constituyen la sociedad llamada “Unión”.

•  El 30 de abril, J. M. Escalona realiza el primer tratamiento quirúrgico del absceso hepático amibiano en el Hospital Vargas.

•  El 16 de octubre el Dr. Miguel R. Ruiz practica la primera histerectomía en el Hospital Vargas.

Dr. Miguel R. Ruiz. Caracas 1853 – 1941. Profesor Fundador de la Cátedra de Clínica Obstétrica y Ginecológica (1895) en el Hospital Vargas. Excelente cirujano y obstetra

de gran habilidad, atendió más de cinco mil partos. Director del Hospital Vargas (1893 – 1896). Realiza primera histerectomía y apendicectomías en el Hospital Vargas.

•  El Dr. Luis Razetti realiza su primera intervención quirúrgica el 19 de Enero en el Hospital Vargas (injerto dermo-epidérmico en úlcera crónica).

•  El 25 de junio el Dr. Pablo Acosta Ortiz practica craneotomía por compresión cerebral.

•  El 11 de agosto se inaugura el primer anfiteatro quirúrgico del Vargas por el Dr. Luis Razetti.

Dr. Luís Razetti. Figura cumbre de la medicina nacional. Fue el principal promotor del Renacimiento de la medicina venezolana. El Hospital Vargas fue el escenario por excelencia de la fecunda

actuación quirúrgica y docente del Maestro Razetti.

Caracas 1862-1932.

Dr.  Luis  RazeP.  Nació  en  Caracas  el  10  de  SepVembre  de  1862.  Falleció  en  Caracas  el  14  de  Mayo  de  1932..  

•  Se  graduó  de  Médico  el  la  Universidad  Central  de  Venezuela  el  4-­‐08-­‐1884.  •  Al  graduarse  ejerció  en  Quibor,  Yaritagua  y  Barquisimeto  durante  cinco  años.  •  En  1890  se  traslada  a  París,  realiza  estudios  de  Anatomía  PrácVca  y  Medicina  

Operatoria,  durante  tres  años.  •  Regresó  a  Venezuela  a  los  30  años  de  edad,  en  Diciembre  de  1892.  •  Fue  el  más  destacado  médico  de  su  generación  y  su  labor  transformadora  lo  

eleva  como  el  protoVpo  del  médico  venezolano,  culto,  cien=fico,  humanista,  con  alto  senVdo  de  la  éVca  y  la  moral.  

•  Fundador  del  Colegio  de  Médicos  de  Venezuela  en  1902.  •  Fundador  de  la  Academia  Nacional  de  Medicina  en  1904.  •  Jefe  de  la  Cátedra  de  Clínica  Quirúrgica  del  Hospital  Vargas.  •  Rector  de  la  Universidad  Central  de  Venezuela.  •  Autor  de  centenares  de  trabajos  cien=ficos,  humanísVcos,  de  prensa  y  libros.  

•  El 16 de diciembre, el Dr. Acosta Ortiz, practica con éxito la ligadura de la arteria ilíaca externa, para el tratamiento correctivo de un aneurisma de la arteria isquiática.

•  Se realiza resección subperióstica del tercio superior del húmero de un paciente con osteomielitis por el Dr. Acosta Ortiz.

•  En este año se realizan 136 intervenciones quirúrgicas con una mortalidad del 10,4%.

Quirófano de la época

Libro de entrada y salida de pacientes

Noviembre 1893

•  El Dr. Santos Aníbal Domínici funda el primer laboratorio clínico.

•  En Junio, el Dr. Domínici descubre el hematozoario de Laverán, en la sangre de palúdicos, por primera vez en Venezuela.

•  El Dr. Alberto Couturier, realiza por primera vez una rinoplastia, con injerto. Representa la primera operación de cirugía plástica en Venezuela.

Dr. Santos Aníbal Domínici. Carúpano 1869 – Caracas 1954. Clínico destacado, bacteriólogo e investigador. Profesor fundador

de la Cátedra de Clínica Medica en la UCV (1895). Rector de la UCV (1899-1901). Ministro de SAS (1936).

Internos del Hospital Vargas. Desde el Primer Reglamento del Hospital Vargas de 1891 se establece que los estudiantes de medicina del quinto y sexto años (Internos) y de tercero a

cuarto años (Externos) se adscribirán a los servicios del Hospital, según concursos respectivos

•  El 14 de junio, el Dr. Acosta Ortiz, realiza resección de neuroma del ciático poplíteo interno, con posterior neurorrafia, logrando recuperación de la sensibilidad y motilidad del miembro.

•  Presidente de la Sociedad de Médicos y Cirujanos de Caracas (1994).

•  Fue considerado “Un mago del bisturí”

Dr. Pablo Acosta Ortiz

1864 - 1914

Dr. Pablo Acosta Ortiz

Nació en Barquisimeto, Edo. Lara. 1864- Falleció en Paris en 1914. Fundador de la Cátedra de Clínica

Quirúrgica en el Hospital Vargas en 1895.

•  Instalación de las cátedras clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela el 5 de febrero. En conmemoración del centenario del natalicio del Gran Mariscal de Ayacucho Antonio José de Sucre (nacido en Cumaná, el 3 de Febrero de 1795).

•  El 2 de Julio, se decretan los concursos para el Internado y Externado del Hospital Vargas.

Dr. José Gregorio Hernández.

Isnotú, Edo. Trujillo – 26-10-1864.

Caracas – 29- 06- 1919.

Profesor de Fisiología Experimental y Bacteriológica.

Jefe del Laboratorio del Hospital Vargas desde 1909.

Fue un eminente Profesor, humanista, filósofo, clínico exitoso, destacado por su ejercicio médico intenso,

científico pero humano, ético y caritativo

•  El primero de junio el Dr. Emilio Conde Flores, utiliza un nuevo método en el tratamiento médico de la epilepsia.

•  El 20 de septiembre, el Dr. Acosta Ortiz realiza litotripcia de cálculo intravesical.

•  El 10 de octubre, el Dr. Miguel Ruiz, practica el desdoblamiento del tabique rectovesical para el tratamiento de la atresia vaginal congénita.

•  El 12 de diciembre, el Dr. Miguel Ruiz, realiza la primera apendicectomía de Venezuela en el Hospital Vargas

  El Dr. Miguel Ruiz, practica la sinfisiotomía a cielo abierto.

•  El 3 de febrero el Dr. Miguel R. Ruiz impone, en el Servicio de Maternidad del Hospital Vargas, la onfalotripsia para la sección del cordón por aplastamiento, sin previa ligadura.

•  El Dr. Emilio Conde Flores, realiza la primera mastoidectomía en Venezuela.

•  En agosto se comienza a utilizar en el Hospital Vargas el piramidón en el tratamiento de la fiebre.

  El 17 de julio el Dr. Pablo Acosta Ortiz practica la raquianestesia con cocaína en paciente al cual le realizó uretrotomía externa y cura de fístula perianal.

Hermanas de la Caridad de San José de Tarbes encargadas de los cuidados de enfermería. Llegaron a Venezuela el 13-06-1889 y con gran abnegación, caridad cristiana y vocación de servicio atendieron a los

pacientes del Hospital Vargas durante varias décadas.

Laboratorio del Hospital Vargas

Dr. Pablo Acosta Ortiz y personal médico del Hospital

Vargas

….Del  prólogo  del  Dr.  Blas  Bruni  Celli,  de  la  “Biograma  del  Hospital  Vargas”,  Tomo  1,  1961,  del  Dr.  Oscar  Beaujon  y  la  Sociedad  Médica  del  Hospital  

Vargas,  citamos  los  siguientes  conceptos  como  corolario  de  esta  presentación:  

•  Es  un  hecho  asentado  por  todos  los  historiadores  médicos  el  lento  progreso  de  la  insMtución  hospitalaria,  tanto  en  la  época  colonial  como  en  el  Siglo  XIX.  Son  escasos  y  primiMvos  los  hospitales  fundados  en  la  era  del  dominio  español.  En  los  primeros  años  de  la  vida  republicana  se  erigen  algunos  con  contribución  privada  y  muy  pocos  con  la  del  Estado.  Esta  situación,  consecuencia  de  un  escaso  desarrollo  económico,  y  unida  a  un  bajo  nivel  cultural  de  nuestra  población  humilde,  había  creado  un  problema  social  que  pedía  inminente  solución.  

•   En  un  momento  histórico  ubicado  en  los  finales  del  Siglo  XIX,  converge  la  capacidad  orientadora  de  un  grupo  de  cienZficos  con  el  deseo  de  un  gobierno  liberal  de  buscar  una  solución  a  la  cuesMón.  Y  de  allí  arranca  la  creación  del  Hospital  Vargas.  Este  centro  hospitalario  vino  a  llenar  un  vacío  de  inmensa  proporción  en  la  asistencia  médica  de  la  población  pobre  de  Caracas  y  del  interior  de  la  República,  así  como  también  vino  a  contribuir  en  forma  absoluta  a  la  modernización  y  reforma  de  los  estudios  médicos.  

•  El  Hospital  Vargas  nació,  creció  y  se  desarrolló.  Dio  como  frutos  el  alivio  o  el  consuelo,  dio  maestros  y  dio  hombres,  dio  médicos  y  sabios,  y  hoy,  en  su  madura  plenitud,  manMene  una  brillante  tradición  y  una  ejemplar  trayectoria.  

Fín  de  la  Primera  Parte…….  ConMnuará…  

•  ….  Finaliza  el  Siglo  XIX  del  Hospital  Vargas  habiendo  acumulado  un  sinnúmero  de  

posiMvas  realizaciones  asistenciales,  docentes  y  de  invesMgación  en  su  corta  historia  de  una  

década.  •  ….En  el  año  1900,  se  promulga  un  nuevo  reglamento.  Una  nueva  Junta  Administradora.  Razea  es  Inspector  General  y  Acosta  OrZz  

está  a  la  cabeza  del  Hospital.  

Esta presentación continuará con la historia cronológica del Hospital Vargas, en la Primera Mitad del Siglo XX…………