hiperlipoproteinemias son un grupo de alteraciones del metabolismo de las grasas que dan lugar a un...
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HIPERLIPOPROTEINEMIAS
Son un grupo de alteraciones del metabolismo de las grasas que dan lugar a un aumento de
una o varias fracciones lipídicas que circulan en la sangre unidas a unas partículas proteicas
formando las lipoproteínas:
Total (< 170 mg/dl)HDL: superior a 35 mg/d LDL: Menos de 130
COLESTEROL FACTORESMedicamentosEnfermedadesPost menopausiaHerenciaExceso de peso Consumo de calorías y grasas
Normal: menos de 150 mg/dlLímite 150 a 199 mg/dlAlto: 200 a 499 mg/dlMuy alto: 500 mg/dl o más
TRIGLICERIDOSEster de alcohol glicerol 3 ácidos grasos (esterificación)Ya unidos se almacenan en el tejido adiposo
Buena respuesta realizar nuevo control entre 1 a 5 años
ACCIONES CARDIOVASCULARES
Disminuyen la presión arterial por los siguientes mecanismos:
Inhiben:ARN mensajero de la preproendotelina I
La hipertrofia-hiperplasia de las Células musculares lisas.
Modulan la actividad del sistema renina Angiotensina
Al reducir los niveles tisulares de la ECA I y II Suprime la mayor respuesta presora que esta
produce en pxs con hiperlipidemia.
RosuvastatinaReduce VLDL(43-50%)Aumenta los nivele sde
HDL-C
4060%
5 mg41%
10 mg48%
20 mg55%
2
3.-SECUESTRANTES DE ACIDOS BILIARESRESINAS DE INTERCAMBIO IONICO
COLESTIRAMINA
COLESTIPOL
FILICOL y PROBUCOL
Inhiben la circulación entero hepática Se unen en intestino delgado a ácidos biliares Forman complejos resina-ácidos biliares que no se absorben Aumentando hasta en 15 veces la eliminación fecal de colesterol.
Reducen el contenido hepático de colesterol, lo queaumenta el numero de receptores celulares para el LDL y su captación hepática, por lo que disminuye sus niveles plasmáticos en 20-40%Escasa modificación sobre los valores de HDLEscasa modificación sobre los valores de HDL
• INDICACIONES • CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS RESINASG INAUSEAS y VOMITOSDOLOR ABDOMINALESTREÑIMIENTOMETEORISMOAumentan la incidencia de CALCULOS BILIARES
Hierro
TiazidFurosemid
a
Acido fólico
Digoxin
INTERACCIONES
Con disminución
de la absorción ASA
Anticoagulantes orales
Tetraciclin
Tiroxina
Estatinas.
Fenobarbital
DERIVADOS DEL ACIDO FIBRICO
CLOFIBRATO
GEMFIBROZILO
FENOFIBRATO
ALUFIBRATO
BINIFIBRATO
BEZAFIBRATO
CICLOFIBRATO
ETOFIBRATO
ACCIONES
Aumento del catabolismo de los TG
Disminuyen el contenido de TG, VLDL Quilomicrones (20-50%)
Facilitan que las VLDL setransformen en LDL
Aumentan los niveles de HDL-C (10-20%).
REACCIONES ADVERSAS/ FIBRATOS
Cutáneas:
Prurito, Exantema , UrticariaAlopecia.
Neurológicas: Cefalea Inestabilidad Visión borrosa Fatiga
Aumento apetito
Disminución de la líbido
INTERACCIONES
Los fibratos pueden desplazar a otrosfármacos de su unión a la albúmina Tiroxina
Anticoagulantes orales
Hipoglucemiantes orales
Difenilhidantoína.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia hepática o renal
Alcoholismo crónico
Hipoalbuminemia
Niños
Embarazo y lactancia
2.-ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOSAceites ricos en ácidos omega 3(eicosapentanoico y docosahexanoico)
Forman las membranas celulares con propiedades vasodilatadoras Son precursores de los eicosanoides con propiedades antinflamatorias y antiagregantes plaquetarios
Reducen la síntesis de VLDL y los niveles plasmáticos de TG
Pueden aumentar los niveles de LDL
