ISQUEMIA CEREBRAL

INTRODUCCINEl peso del cerebro es alrededor del 2% del peso total del cuerpo y este requiere a su vez el 20 % del oxgeno, as como el 16% del gasto cardaco; de lo que se deduce que el cerebro reaccione precozmente a cualquier deficiencia en el aporte de oxgeno, inicialmente con un dao reversible, pero si este se mantiene o aumenta, con un dao irreversible funcional y estructuralLos efectos de las enfermedades cerebrovasculares sobre el Sistema Nervioso Central pueden ser muy graves, no solo por su mortalidad sino tambin por las secuelas funcionales que dejan; estas enfermedades no son exclusivas de la vejez, pueden verse tambin en personas maduras e incluso jvenesExisten varios factores predisponentes como los procesos cardacos, arterioesclerosis y la hipertensin arterialEl ictus cerebral se produce por la rotura o la oclusin de un vaso, en el primer caso se produce una hemorragia, en el segundo caso se origina un infarto o tiene lugar una isquemia cerebral transitoria segn el tiempo de oclusin. La obstruccin de un vaso puede ser debida a una trombosis o a una embolia.EPIDEMIOLOGA:La ECV es una de las principales causas de morbimortalidad e invalidez funcionalen pases desarrollados, (1ra. causa de discapacidad) lo que lleva a un costo econmico y social elevado. En los pases occidentales la principal causa de muerte es la enfermedad cardiovascular, 2do. Las neoplasias y en 3er. lugar la ECV.La incidencia (nro. de casos nuevos de ACV por unidad de tiempo en una poblacin especfica) es de 200/100000 habitantes. La prevalencia (nro. de casos afectados en un momento determinado en una poblacin estudiada por ao) es de 4 - 4,2/1000 habitantes mayores de 40 aos; 8,2/1000 habitantes mayores de 60 aos y 18/1000 habitantes mayores de 65 aos. El costo econmico del stroke en USA es de 43700 millones, de los cuales el 22,4% es costo directo (gastos de internacin y tratamiento), 32,8% costo directo a largo plazo (rehabilitacin) y 44,8% costo indirecto a largo plazo (lucro cesante).La mortalidad por ECV en Argentina ocupa el 6to. Lugar en el mundo.

DEFINICION Las clulas cerebrales mueren cuando dejan de recibir oxgeno y nutrientes de la sangre o cuando son daadas por una hemorragia repentina en el cerebro o alrededor del mismo. Isquemia cerebral es el trmino utilizado para describir la prdida de oxgeno y nutrientes en las clulas cerebrales cuando no existe un flujo adecuado de sangre. La isquemia conduce finalmente a un infarto, la muerte de clulas cerebrales que con el tiempo son sustituidas por una cavidad llena de fluido en el cerebro lesionadoENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ISQUMICASe origina La oclusin repentina de un vaso intracraneal reduce la corriente sangunea en la regin enceflica que el vaso irriga. Las consecuencias del riego reducido dependen de la circulacin colateral, que a su vez est sujeta a la anatoma vascular de cada persona y al sitio de la oclusin ,La ausencia completa de circulacin cerebral origina la muerte del tejido enceflico en un lapso de 4 a 10 min; cuando es