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Guía de Implementación Salud y primeros auxilios comunitarios (SPAC) en acción

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Guía de ImplementaciónSalud y primeros auxilios comunitarios (SPAC) en acción

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© Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Está autorizado citar, copiar, traducir a otros idiomas o adaptara las necesidades locales cualquier parte de esta publicaciónsin necesidad de solicitar previamente la aprobación de laFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de laMedia Luna Roja, siempre que se indique la fuente de maneraexpresa e inequívoca.

Fotos: Federación Internacional

Agenda Global de laFederación Internacional(2006-2010)

Durante los próximos años, la Federación se

centrará colectivamente en la consecución de

los siguientes objetivos y prioridades:

Nuestros objetivosObjetivo 1: Reducir el número de muertes,

heridas y daños causados por los desastres.

Objetivo 2: Reducir el número de muertes,

dolencias y perjuicios relacionados con enfer-

medades y emergencias de salud pública.

Objetivo 3: Aumentar la capacidad de las

comunidades locales, la sociedad civil y la Cruz

Roja y la Media Luna Roja para abordar las

situaciones de vulnerabilidad más urgentes.

Objetivo 4: Promover el respeto a la diversi-

dad y la dignidad humana, reducir la intoleran-

cia, la discriminación y la exclusión social.

Nuestras prioridadesMejorar nuestra capacidad local, regional e

internacional de respuesta a desastres y a

emergencias de salud pública.

Ampliar nuestras actividades con comunidades

vulnerables en los ámbitos de la promoción de

la salud, la prevención de enfermedades y la

reducción del riesgo de desastres.

Ampliar de manera significativa nuestros pro-

gramas y actividades de sensibilización en

materia de VIH/SIDA.

Reforzar nuestra labor de sensibilización sobre

problemas humanitarios prioritarios, en particu-

lar sobre la lucha contra la intolerancia, el estig-

ma y la discriminación, y promover la reducción

del riesgo de desastres.

2010

Federación Internacional de Sociedades de

la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Apartado postal 372

CH-1211 Ginebra 19 - Suiza

Teléfono: +41 22 730 4222

Fax:+41 22 733 0395

Correo electrónico: [email protected]

Sitio web: www.ifrc.org

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Salud y primeros auxilios comunitarios (SPAC) en acción

Índice de contenidos

Prefacio 02

prólogo 04

Agradecimientos 05

1. Acerca de SPAC en acción 071.1 Principios rectores de SPAC 08

1.2 Mensajes principales sobre SPAC 09

2. Puesta en marcha de SPAC en acción 102.1 Cómo utilizar la Guía de implementación 10

2.2 Comenzando 11

3. Gestión de SPAC en acción: diez etapas 133.1 Planificación y celebración de talleres de sensibilización con las partes interesadas 13

3.2 Estructura de gestión y equipo de acción del proyecto 14

3.3 Ser creativo 15

3.4 Adaptación a las prioridades locales 16

3.5 Preparación del voluntariado y del personal 17

3.6 Logística y recursos 18

3.7 Conocimientos básicos y necesidades comunitarias 19

3.8 Grupos de acción familiares y comunitarios 19

3.9 Herramientas para planificar, llevar a cabo y documentar las acciones 20

3.10 Seguimiento de los progresos y evaluación del impacto 20

4. Contenido y requisitos mínimos de SPAC en acción 224.1 Módulos 1, 2 y 3 22

4.2 Primeros auxilios y salud como práctica habitual 22

4.3 Adaptación de SPAC en acción 23

4.4 Potenciación de la autosuficiencia de los grupos familiares 23

4.5 Integración del aprendizaje y la acción 23

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4.6 Adaptándose a las crisis 23

4.7 Centrando la atención en los resultados 24

5. Promoción de la salud 255.1 Los cinco componentes de la promoción de la salud 25

5.2 Planificando la promoción de la salud 26

6. Seguimiento y evaluación 27

7. Traducción y adaptación del material SPAC en acción 297.1 Procesos de traducción y adaptación: saber quién es el público destinatario 29

7.2 Elección del traductor 30

7.3 El componente visual e ilustraciones 30

7.4 Puesta a prueba sobre el terreno 31

8. Protección y responsabilidad del voluntariado 328.1 Gestión responsable del voluntariado 32

8.2 Protección del voluntariado 32

8.3 Responsabilidad 33

9. Programa piloto SPAC en acción 34

10. Conclusión 35

Anexo 1: Modelos de descripciones de puestos de trabajo 37Anexo 2: Formulario modelo de seguimiento y evaluación (Cruz Roja Indonesia) 39Anexo 3: Bibliografía y recursos 40Anexo 4: Glosario 43

2Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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PrefacioLos primeros auxilios y los voluntarios siguen constituyendo la esencia del Movi-miento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Desde su con-cepción después de la batalla de Solferino, en 1859, la Cruz Roja/Media LunaRoja trabaja a través de su personal y el voluntariado para que todas las personastengan acceso a primeros auxilios. La salud y los primeros auxilios comunitarios(SPAC) apuntan a:■ Proporcionar a la comunidad primeros auxilios para lesiones corrientes■ Determinar y abordar las prioridades de salud de la comunidad■ Abogar por la promoción de la salud y la prevención de enfermedades■ Preparar a el voluntariado para la respuesta a desastres

El concepto «salud y primeros auxilios comunitarios» es plenamente conocido enlas Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja de todo el mundo.

De acuerdo con uno de los objetivos de la Agenda Global de la Federación 2006-2010 (en adelante Agenda Global), la Federación Internacional de Sociedades dela Cruz Roja y de la Media Luna Roja se propone «reducir el número de muertes,dolencias y perjuicios relacionados con enfermedades y emergencias de salud pú-blica». Por su parte, la Estrategia Mundial de Salud y Asistencia se basa en estos ob-jetivos y reafirma el compromiso de la Federación Internacional de trabajar con lascomunidades y mejorar la vida de las personas vulnerables. Desarrollado y llevadoa la práctica de manera estratégica, SPAC puede ayudar a la Federación Interna-cional a alcanzar los objetivos de la Agenda Global y, a la vez, potenciar la autosu-ficiencia de las comunidades, los voluntarios, las Sociedades Nacionales y lasfiliales.

SPAC en acción es dinámico. Es el enfoque básico de las Sociedades Nacionalespara llevar a la práctica la Estrategia Mundial de Salud y Asistencia en la promo-ción de la salud y la prevención de enfermedades.

SPAC en acción es flexible. Se planifica y pone en práctica para responder a lasprioridades únicas de cada comunidad. Actúa ayudando a la comunidad a des-arrollar sus propias capacidades. Los voluntarios aplican en la comunidad lo quehan aprendido.

La Guía de implementación ayuda a los jefes de programa de la Cruz Roja/MediaLuna Roja a diseñar, planificar y gestionar un programa SPAC en acción. Presentaherramientas que ayudan a llevar a cabo acciones basadas en la comunidad.

Esta Guía de implementación es para usted:■ Si usted es un dirigente y/o jefe de programa en los ámbitos de la salud

comunitaria, la preparación y respuesta a desastres o el desarrollo comunitarioen su Sociedad Nacional de la Cruz Roja/Media Luna Roja, ya sea en la sedecentral o en una filial;

■ Si conoce SPAC en acción y está interesado en llevarlo a la práctica convoluntarios y comunidades. —

3Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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PrólogoLos voluntarios y las comunidades constituyen la esencia misma de la misión de laFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja,centrada en movilizar el poder de la humanidad y mejorar la vida de las personas vul-nerables. Los voluntarios desempeñan un papel vital contribuyendo a abordar los prob-lemas humanitarios actuales, no sólo en casos de desastre y emergencia sino también enla recuperación inicial y la labor cotidiana en sus propias comunidades.

La Federación Internacional cuenta con un largo historial de actividades de primerosauxilios y promoción de la salud en el seno de las comunidades. En los años 1990, losprimeros auxilios basados en la comunidad constituían el enfoque principal para for-mar a las comunidades en materia de primeros auxilios. Desde entonces, es mucho loque hemos aprendido y logrado. Con el enfoque de salud y primeros auxilios comuni-tarios (SPAC), nos proponemos avanzar hacia un planteamiento más amplio e inte-grado para la prevención de lesiones y enfermedades y la promoción de la salud.

El enfoque integrado SPAC apunta a formar y movilizar a los voluntarios de una co-munidad para realizar actividades en la comunidad. Creemos que los voluntarios lo-cales son quienes mejor entienden cómo vive y trabaja su comunidad. En el enfoqueSPAC de aprendizaje en la práctica, los voluntarios promueven y mantienen compor-tamientos saludables, y se les proporcionan aptitudes y conocimientos que pueden adap-tar en sus comunidades y con los que actuar.

Una comunidad sana es capaz de alcanzar más fácilmente sus metas de desarrollo,pues es menos vulnerable. La salud está íntimamente vinculada a otros factores, comola paz, la preparación y la capacidad para actuar frente a cualquier nuevo problema.La interrelación de estas cuestiones exige ejecutar los programas de salud conjunta-mente con las demás actividades de desarrollo de la Federación Internacional. Traba-jando por fortalecer las comunidades y potenciar su autosuficiencia podemos hacer másposible la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

En este sentido, el enfoque integrado y el material SPAC se han desarrollado en colab-oración con departamentos asociados y otras organizaciones activos en la preparaciónpara desastres y la reducción del riesgo de desastres, la gestión de desastres, el desarrolloorganizacional, y los principios y valores.

Al ejecutar SPAC, las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja o de la Media Luna Rojase comprometen con programas de salud a largo plazo. El objeto de SPAC es construircomunidades más sanas y seguras y sistemas de gestión de voluntarios más sólidos. Vin-culado a ello están el incremento de la capacidad de las filiales locales y la mejor ca-pacidad para prepararse para desastres y crisis y recuperarse de ellos. Son muchas lasSociedades Nacionales que han adoptado ya el enfoque SPAC, que les permiteaprovechar la labor realizada previamente y les ofrece nuevas oportunidades para fort-alecer sus actividades de salud y primeros auxilios. Contribuir a asegurar la buena saludy unos primeros auxilios adecuados en las comunidades formando a los voluntarios queviven y trabajan en ellas nos permitirá dar un gran paso adelante en nuestra visión.

Bekele GeletaSecretario General

4Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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AgradecimientoDeseamos agradecer el apoyo y la contribución de:

Cruz Roja Americana, Cruz Roja de Eritrea, Cruz Roja de Fiji, Cruz Roja de Ghana, Cruz Roja de Kenya, Cruz Rojade las Islas Cook, Cruz Roja de las Islas Salomón; Cruz Roja del Camerún, Cruz Roja de Malawi, Cruz Roja deMyanmar, Cruz Roja de Nigeria, Cruz Roja de Papua Nueva Guinea, Cruz Roja de Samoa, Cruz Roja de Sri Lanka,Cruz Roja de Timor-Leste, Cruz Roja de Zimbabwe, Cruz Roja Etíope, Cruz Roja Finlandesa, Cruz Roja Indonesia,Cruz Roja Nepalesa, Cruz Roja Noruega, Cruz Roja Sueca, Cruz Roja Tailandesa, Media Luna Roja Afgana, MediaLuna Roja de Bangladesh, Media Luna Roja de Pakistán, Media Luna Roja Somalí, Media Luna Roja Sudanesa,Martin Roth, Cruz Roja Española, Mar Velarde, GBS Solutions Switzerland y Links Consulting International.

5Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Tammam AloudatWilliam CarterPeter CarolanBernard Gardiner Lasha Goguadze Libertad Gonzalez Emma HernandezJulie HoareDominique PraplanJari VainioStefan AgerhemAyham AlomariMaud Amren Cecilia AnshelmKatrien BeeckmanGraham Betts-symondsKatherine Bundra

Eka Wulan CahyasariPascal CassanXavier Castellanos Anette CramerPatricia DavidRobert DavisPierre Duplessis Kari EggeAida Elsayed Marcy Erskine Michael FavinAstrid FirdiantoManan GanguliCynthia GreenJohn GwynnMarwan HasibuanMuhammad Khalid

Glenn KingLasantha Kodituwakku Jeanne KoepsellVirginia LainoGerard LautredouMaryam Masyitoh LubisAgnes MadarasAdelheid MarschangMiro ModrusanMarianne MonclairTom MusiliIris NolviBenny Oktavianus Maryam OmarManish PantSujata Ram Niki Rattle

Rajeev SadanaLita SaranaYulia SayanthiLieselotte SchmidSusanne Schunder-Tatzber Stefan Seebacher Lene Svendsen Aida SyedHelenlouise TaylorBirikhty TekletsionMija Tesse-VerversHannele Virtanen Nana Wiedemann Asta Ytre Salome Zan

Coordinación del proyectoGrace Lo Kate Elder

Asistentes del proyectoMelanie CarusoShannon Frame

Daniela StowJocelyne Barbe

EditoraVivienne Seabright

DiseñoJean-Charles Chamois,coordinación y producciónSébastien Calmus, diseño

IlustraciónRod Shaw

Asesores de formación y diseño instruccionalLINKS Consulting International

Es necesario también dar las gracias a las siguientes personas y voluntarios y personal de la Cruz Roja/Media LunaRoja:

Revisores sobre el terreno y especializados

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El objetivo de la salud y los primeros auxilios comunitarios (SPAC) es crear unacomunidad sana. Este es un proceso continuado que debe ser constantemente ali-mentado y que requiere persistencia. El compromiso con este enfoque es, por lotanto, a largo plazo.

SPAC es una propuesta integral basada en la comunidad en el que el voluntariadode la Cruz Roja/Media Luna Roja trabajan con sus comunidades en la prevenciónde enfermedades, la promoción de la salud, los primeros auxilios, y la preparaciónpara desastres y la respuesta a los mismos. A través de este enfoque se determinany abordan diferentes aspectos de la vulnerabilidad. En todo momento, la comu-nidad se sitúa en el centro del proceso.

SPAC se inicia con un diálogo comunitario. En él se determinan las prioridadescomunitarias y se desarrollan las actividades y soluciones para abordar esas priori-dades. Un diálogo comunitario es un foro en el que los participantes intercambianinformación frente a frente, comparten historias y experiencias personales, expre-san abiertamente opiniones diferentes, establecen prioridades respecto de los pro-blemas, determinan oportunidades y desarrollan soluciones para laspreocupaciones comunitarias. En este diálogo pueden resultar útiles herramientascomo el diagnóstico rural participativo1 (DRP), el análisis de la vulnerabilidad yla capacidad2 (AVC), y otras herramientas de evaluación participativa.

La duración del diálogo comunitario es variable. Frecuentemente, el diálogo es elpunto de partida de una larga relación entre el voluntariado, la filial local de laCruz Roja/Media Luna Roja y la comunidad. Posiblemente, la actuación de la co-munidad cambie o evolucione como resultado del diálogo comunitario en cursoy de la creciente capacidad de la comunidad y el voluntariado para actuar.

En muchos países, el voluntariado proceden y viven en la comunidad en la que tra-bajan. Los voluntarios comunitarios pueden ayudar a sus comunidades a deter-minar las necesidades prioritarias y a resolver por si mismas sus problemas. SPACen acción busca fortalecer la comunidad y convertirla en un lugar más saludablepara vivir en situaciones de normalidad. No obstante, el voluntariado SPAC ade-cuadamente preparado es capaz de actuar también en situaciones de emergencia.

Como programa basado en la comunidad, SPAC en acción desarrolla:■ Las habilidades de los voluntarios de la Cruz Roja/Media Luna Roja■ La capacidad de las filiales■ La capacidad de las comunidades en cuanto a la preparación y respuesta a

emergencias.

1.

Acerca de SPAC en acción

1. Véase Anexo 3: Bibliografía y recursos..

2. Véase Anexo 3: Bibliografía y recursos..Chr

isto

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8Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

SPAC se inspira en el enfoque de atención primaria de salud, centrado en traba-jar con las comunidades. En este sentido, determina dónde pueden, los volunta-rios de la Cruz Roja/Media Luna Roja, establecer vínculos y mecanismos decolaboración entre la comunidad y el sistema oficial de salud.

SPAC en acción puede adaptarse para responder a las necesidades de cualquier co-munidad o grupo beneficiario. La educación, centrada en la formación y la pre-paración, se imparte en temas determinados por la comunidad. El desarrollo juntocon la comunidad va más allá de la formación. En efecto, las comunidades debenparticipar en cada una de las etapas de planificación y ejecución de SPAC.

1.1 Principios rectores de SPAC1.1.1 El voluntariado comunitario

El voluntariado comunitario de la Cruz Roja/Media Luna Roja desempeñan unpapel fundamental en la ejecución exitosa del programa SPAC. Dedicando unashoras a la semana o al mes, los voluntarios pueden estar preparados para reunir asus propias comunidades para determinar y resolver problemas. Además, los vo-luntarios pueden intensificar los vínculos entre su filial de la Cruz Roja/MediaLuna Roja y la infraestructura sanitaria local. Los voluntarios también son capa-ces de responder a desastres y proporcionar servicios comunitarios a largo plazo.

Cuando los voluntarios participan en los programas durante un período de tiempoprolongado, fortalecen su capacidad y con ello la de los sistemas de organizacióny respuesta de la comunidad.

1.1.2 Participación de la comunidadLa participación de la comunidad es un aspecto central de SPAC. Contribuye a in-crementar la identificación de la comunidad con sus programas y mejora la soste-nibilidad de éstos. Al mismo tiempo, promueve la autosuficiencia de las familiasy los miembros comunitarios. La participación puede consistir en:■ Proporcionar mano de obra (p. ej., excavación de pozos y mantenimiento de

bombas manuales)■ Limpiar el entorno■ Formar parte de un comité de salud comunitario■ Participar en sesiones de educación en salud

La comunidad debe participar en todas las etapas de la ejecución del programaSPAC.

1.1.3 Vínculos con los servicios de saludEl voluntariado de la Cruz Roja/Media Luna Roja puede establecer una relaciónsólida con el centro sanitario local y los profesionales de la salud. Estos últimospueden ofrecer apoyo y orientar la labor en torno a SPAC, y pueden ayudar a losmonitores impartiendo formación sobre temas de salud y transmitiendo infor-mación sobre enfermedades y problemas de salud comunes en la comunidad.

1.1.4 Posición adecuada para responder en casos deemergencia, incluidos brotes epidémicos

Los voluntarios de la Cruz Roja/Media Luna Roja que viven en las comunidadesen las que trabajan están adecuadamente posicionados para responder a desastres,

1

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incluidos terremotos, inundaciones y hambrunas. En caso de brote epidémico, sepueden activar en las comunidades redes de voluntarios capacitados. Estas redespueden ser movilizadas y utilizadas para impartir formación sobre mensajes claveque ayuden a prevenir enfermedades y para responder a las mismas.

1.1.5 AsociacionesEl programa SPAC alienta a las Sociedades Nacionales a trabajar con socios, quepueden ser dirigentes comunitarios, donantes, otros grupos que trabajan en la co-munidad y sectores gubernamentales como el Ministerio de Salud y los profesio-nales de la salud. Para asegurar que las actividades SPAC de promoción de la saludrefuercen las políticas y directrices nacionales existentes deben obtenerse infor-mación correcta y apoyo técnico del Ministerio de Salud y las oficinas de país dela Organización Mundial de la Salud (OMS).

Los programas SPAC pueden vincularse a campañas de movilización social a cortoplazo, p. ej., a campañas de inmunización, y a socios que realizan actividades si-milares bilaterales y multilaterales. Este tipo de vínculos permite aprovechar al má-ximo los recursos financieros y humanos disponibles.

1.2 Mensajes principales sobre SPAC➥ SPAC en acción abarca la promoción de la salud, la prevención de lesiones y la

actuación ante las mismas, la preparación para desastres y la respuesta a losmismos. Asimismo trata la reducción del riesgo en un programa comunitariointegrado y global encaminado a desarrollar la capacidad del voluntariado y desus comunidades.

➥ SPAC hace hincapié en las funciones y la actuación del voluntariado y susfiliales en las comunidades.

➥ SPAC integra un proceso de desarrollo comunitario y actividades de«aprendizaje a través de la práctica». En resumen, los voluntarios aprenden lasmejores prácticas que posteriormente ejecutan o llevan a la práctica en lacomunidad, trabajando con los miembros comunitarios.

➥ SPAC fomenta la creación de asociaciones para obtener los mejores efectosposibles del programa. Deben tenerse en cuenta los recursos, los programas ylos esfuerzos comunitarios de desarrollo en curso para aprovechar las inversiones–de recursos humanos y materiales– que contribuyen al éxito de SPAC enacción.

➥ SPAC en acción se sustenta en un conjunto de herramientas:

■ Guía de implementación (para jefes de programa)■ Guía del monitor(para los instructores que trabajan con el voluntariado)■ Manual del voluntario(aprendizaje y actuación para voluntarios SPAC)■ Herramientas comunitarias (mensajes de salud sencillos para su

utilización por el voluntariado y miembros comunitarios; materialsimilar a la caja de herramientas de la Iniciativa de Salud de la Cruz Rojay de la Media Luna Roja para África (ARCHI)3, pero revisado yampliado) —

9Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

3. Véase información sobre la caja de herramientas en el

Anexo 3: Bibliografía y recursos.

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2.1 Cómo utilizar la Guía de implementaciónLa Guía de implementación en combinación con sus conocimientos sobre el con-texto local, le ayudará a ejecutar con éxito el programa SPAC en acción.

Es necesario que usted conozca y consulte el material de referencia pertinente y loponga a disposición de otras personas que participan en la ejecución del programa(véase Anexo 3).

2.

Puesta en marcha de SPAC en acción

Objetivos de laAgenda GlobalEstrategia Mundial de Salud y AsistenciaPolítica de primeros auxilios

Planes de formación especializados

Contexto para primerosauxilios en la comunidad

Spac en acciónGuía de implementación

¡Usted se encuentra aquí!

SPAC en acciónGuía del monitor

SPAC en acciónManual del voluntario

CBHFA en acciónHerramientascomunitarias

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La Guía de implementación le ayudará a:➥ Decidir si SPAC en acción se ajusta a los objetivos y programas de su Sociedad

Nacional➥ Lanzar, en un proceso por etapas, un programa SPAC en acción para su

Sociedad Nacional y las filiales➥ Determinar los recursos, tanto humanos como financieros, necesarios para

ejecutar el programa SPAC en acción

2.2 ComenzandoTodas las partes interesadas pertinentes deben invertir en el programa SPAC eidentificarse con el mismo, para que éste de lugar a una acción sostenida en la co-munidad. Establecer el programa requiere tiempo, recursos y compromiso de lascomunidades, los voluntarios, los jefes de las filiales, los directivos de la SociedadNacional y los socios. La ejecución exitosa de SPAC en acción requiere voluntad ycompromiso político, así como la inversión por parte de la Sociedad Nacional conuna perspectiva a largo plazo.

Antes de poner en marcha un programa SPAC en acción, usted debe considerar lassiguientes cuestiones:

2.2.1 Plan de desarrollo, política y estructura de la Sociedad Nacional

Asegure que la política, la estrategia y la gestión sean propicias a las actividades dedesarrollo comunitario y promoción de la autosuficiencia. Es importante que lasede nacional y las filiales inviertan en, y apoyen, el desarrollo del voluntariado ylas comunidades.

Busque oportunidades para integrar SPAC en la preparación para desastres o encualquier otro programa de desarrollo comunitario. Trabaje con los donantes paraencontrar enfoques comunes que permitan aprovechar al máximo los recursos.

2.2.2 Conocimientos y aptitudesVele por que los encargados de la ejecución tengan acceso a la información y las he-rramientas necesarias para ejecutar SPAC en acción. Asegurese de que los recursos,las aptitudes y la formación estén disponibles y sean adecuados. Gran parte de losconocimientos necesarios está incluida en el material SPAC en acción. Utilice estematerial de referencia para desarrollar las aptitudes necesarias.

2.2.3 Programa nacional y SPAC en acciónIdentifique los programas nacionales en curso, las vulnerabilidades y las priori-dades comunitarias que se ajusten a SPAC en acción. Determine si es posible aso-ciarse con otras estrategias, recursos o proyectos, tanto de la Cruz Roja/MediaLuna Roja como de otros organismos.

2.2.4 Participación de la comunidadAverigüe si los miembros de la comunidad están dispuestos a invertir su tiempoen la búsqueda de soluciones locales a sus problemas o cuestiones, y si están pre-parados para participar en la adopción de medidas. Converse con las personas res-ponsables de ejecutar otros programas. Visite y converse con, dirigentes yrepresentantes comunitarios, profesionales de la salud locales y otros actores.

11Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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Busque información sobre la comunidad y resultados de evaluaciones recopiladospor otros programas. Utilice estos datos en el diseño de su programa SPAC en ac-ción.

2.2.5 El Ministerio de Salud y la Sociedad NacionalExamine con trabajadores de atención primaria de salud los conocimientos y la ac-titud que los voluntarios podrían aportar a la comunidad. Asegure que el Minis-terio de Salud apoyará el programa SPAC en acción y que trabajará con las filialeslocales. Solicite un «memorando de entendimiento» o una carta de apoyo de lasautoridades de salud del gobierno central. Para aumentar la credibilidad, lleve unacopia de este documento al servicio de salud comunitario al principio, cuando seestén estableciendo los vínculos en la comunidad. —

12Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

2

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A continuación se esbozan diez etapas para establecer y ejecutar con éxito un en-foque SPAC en acción.

3.1 Planificación y celebración de talleres desensibilización con las partes interesadas

Planifique y celebre talleres de sensibilización con las partes interesadas pertinen-tes, incluidos el gobierno local, miembros de la Sociedad Nacional, dirigentes co-munitarios, representantes del Ministerio de Salud, OMS, y voluntarios.Es importante sensibilizar y educar a las partes interesadas, incluidos los directi-vos y el personal de ejecución de la Cruz Roja/Media Luna Roja, antes de poneren marcha un programa SPAC en acción. Organice talleres de sensibilización paradirectivos superiores, intermedios y locales, voluntarios y dirigentes comunitarios.Es importante hacer participar a otras partes interesadas, como las unidades del go-bierno local y el personal de los centros de atención primaria de salud. El objetivode estos talleres es ayudar a todas las partes interesadas a entender el enfoque SPACen acción,dará lugar a comunidades más sanas.

Deben participar en un taller:■ Dirigentes comunitarios■ Profesionales de la salud pertenecientes a centros de atención primaria, clínicas

y hospitales locales■ Jefes de otros programas de la Cruz Roja/Media Luna Roja y de otras

organizaciones no gubernamentales■ Dirigentes de voluntarios■ Jefes de filial■ Representantes de unidades locales gubernamentales, p. ej., del Ministerio de

Salud, del Ministerio de Educación, de Defensa Civil y otros.

Algunos temas que pueden examinarse en estos talleres son:■ Cuestiones prioritarias en la comunidad, según se describen en el modelo

Necesidades vitales (descrito en la Guía del monitor): salud, medios desubsistencia, agua y saneamiento, alimentos, refugio, seguridad y protección

■ Problemas potenciales de salud y gestión de los mismos■ Situación sanitaria de la comunidad y disponibilidad de servicios de primeros

auxilios y de atención primaria de salud■ Funciones y responsabilidades de grupos comunitarios

3.

Gestión de SPAC en acción: diez etapas

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■ Identificación de posibilidades para colaborar y compartir recursos■ Disponibilidad de recursos necesarios (financieros y humanos)

Los participantes pueden obtener unos folletos descriptivos de una página paraanalizar SPAC en acción con otras personas. Asegure que los participantes recibenperiódicamente datos actualizados sobre los éxitos relacionados con SPAC, paramantenerlos plenamente informados sobre el programa.

3.2 Estructura de gestión y equipo de acción del proyecto

Para el éxito de un programa SPAC en acción es necesaria una estructura de ges-tión adecuada que asegure que se escuche la voz de la comunidad y de los volun-tarios.

La estructura de gestión abarca diferentes niveles. A cada nivel le correspondenfunciones y responsabilidades definidas, y entre distintos niveles existen relacionesespecíficas.

Es importante el compromiso político de la Sociedad Nacional. Los miembros dela junta y otros órganos de dirección son capaces de aportar este compromiso, ydeben ser invitados a un taller de sensibilización para informarles sobre SPAC.

Al órgano ejecutivo le incumbe la gestión de alto nivel del programa. Es respon-sable de los recursos financieros y humanos necesarios para apoyar SPAC en acción.Probablemente, el órgano ejecutivo sea la sede central de la Sociedad Nacional.

El «equipo de acción», es decir los encargados de la actividad sobre el terreno, in-cluye a supervisores, monitores, voluntarios, instructores y miembros/dirigentescomunitarios. La gestión de esta función es probable que se produzca a nivel delas filiales.

3 14Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Compromiso político

Órgano ejecutor

Equipo de acción

Junta

Grupo/comité de trabajo y equipo de ejecución de filial

Jefes de programaSPAC en acción

Supervisores, monitores/instructores, voluntarios, grupos de familias comunitarios

Responsable superior de gestión de la Sociedad Nacional

Departamentos Salud/Técnico

Jefe de SPAC en acción/coordinador de salud de la sede central

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A continuación se expone la que podría ser una estructura de gestión, desde elnivel de sede central al de familia. Es tan sólo un ejemplo, pues la estructura la de-termina cada Sociedad Nacional de acuerdo con las necesidades de gestión espe-cíficas.

Se recomienda elaborar para cada puesto de trabajo de la estructura de gestión yejecución una descripción del mismo (véase Anexo 1). La descripción del puestosirve de acuerdo o contrato entre la organización y el voluntariado o miembro depersonal. Para asegurar la designación de personal y voluntarios cualificados parallevar a cabo las tareas necesarias, es esencial disponer de criterios de selección cla-ros y procesos de contratación y reclutamiento transparentes. Es importante eva-luar el desempeño del personal y el voluntariado respecto de las tareas que se esperaque realicen, según lo detallado en la descripción del puesto.

3.3 Ser creativo Asegure que la Sociedad Nacional y sus filiales estén comprometidas con la acciónbasada en la comunidad y que esté establecida la estructura de gestión. Cuandoexamine el nivel de desarrollo de la comunidad en el contexto de los programas dela Cruz Roja/Media Luna Roja, utilice el sentido común y sea creativo. Esté pre-parado para actuar con paciencia y perseverancia. Recuerde que en la ejecución deprogramas a nivel comunitario debe hacerse hincapié en:■ La comunicación■ El establecimiento y el mantenimiento de redes■ Los vínculos con las familias, con los servicios públicos, con organizaciones no

gubernamentales, y con otros organismos

Como cualquier otro proyecto, SPAC en acción requiere: ■ Evaluar si las comunidades y la Cruz Roja/Media Luna Roja están abiertas a las

metas del programa SPAC

15Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

En esta estructura, cada coordinador/supervisor SPAC en acción trabaja con un monitor/instructor y con los dirigentes de los voluntarios.

Cada dirigente trabaja con 15 a 20 voluntarios, a los que apoya en sus actividades comunitarias.

Cada voluntario es responsable de 10 a 15 familias (F).

Coordinador de salud

monitor/instructor SPAC en acción

Dirigentes de voluntarios, voluntarios SPAC en acción

Coordinador/supervisor SPAC en acción

Jefe de filial

F1 F2 F4 F5

F3

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■ Determinar las metas, los objetivos y las actividades■ Preparar un presupuesto ajustado a la realidad y movilizar los recursos■ Ejecutar el programa■ Establecer indicadores y realizar un seguimiento de los mismos■ Evaluar los progresos y rediseñar lo que requiera modificaciones.

Del jefe o coordinador del programa se espera que esté formado en materia de, o lesea familiar, el proceso de planificación del proyecto (PPP) de la Federación Interna-cional y que consulte el documento Proceso de Planificación del Proyecto - Manual4.

Durante el diseño del programa SPAC en acción, consulte a las partes interesadaspara así asegurar que el plan se lleve a la práctica con éxito. Las partes interesadasdeben participar en todos los aspectos del programa y contribuir a su éxito.

3.4 Adaptación a las prioridades locales SPAC en acción es un enfoque dinámico de desarrollo basado en la comunidad. Esflexible, de manera que los voluntarios pueden prepararse para responder a las ne-cesidades más urgentes de su comunidad. El enfoque debe ser integrado, de formaque todas las acciones contribuyan a una mejora global de la salud de la comuni-dad a largo plazo. En la mayoría de las Sociedades Nacionales, SPAC en acciónestá en consonancia con otros programas, lo que permite compartir los recursos ymaximizar los efectos.

Unas necesidades comunitarias claramente determinadas a las que sea posible res-ponder, voluntariado activo y una Sociedad Nacional que brinde apoyo, combi-nados con la capacidad de la filial local, son factores esenciales de los que dependenlas características y el alcance de SPAC en acción.

3 16Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Determinación de problemasAprendizaje de las historias de éxito

Puesta en práctica del plan de actividadesSeguimiento de las actividadesPresentación de informes

Medición de progresos frente a los indicadoresPresentación de informesDifusión de historias de éxito

Determinaciónde objetivos e indicadores

Determinaciónde actividades

Preparación de presupuestos, movilización de recursos

Planificación de actividades

ANÁLISIS

EJECUCIÓN

EVA

LUA

CIÓ

N PL

AN

IFIC

AC

IÓN

4. Véase Anexo 3: Bibliografía y recursos.

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A través de un análisis comunitario se define la estructura de SPAC en acción encada comunidad. Dicho de otro modo, el programa se adapta para responder a lasnecesidades. A pesar de esta flexibilidad, resulta crítico atenerse al contenido y losrequisitos mínimos generales (véase apartado 4).

SPAC en acción es un programa basado en la comunidad y adaptado a ella, que ar-moniza los programas existentes para aprovechar al máximo los recursos. Colabo-rando y trabajando con otros programas y organismos, la Sociedad Nacional puedeobtener de su programa SPAC en acción mejores resultados. Es importante queSPAC en acción se ajuste al marco estratégico de la Sociedad Nacional y sus filia-les. Otras necesidades comunitarias pueden abordarse en colaboración con otrossocios comunitarios, o pueden responder a las mismas estos socios de manera in-dependiente. Pueden estar asociados al programa SPAC en acción departamentosgubernamentales, donantes, organizaciones locales y grupos comunitarios.

En el seno de la Sociedad Nacional pueden contribuir a y apoyar SPAC en accióndiferentes departamentos, como los de salud, preparación para desastres y gestión dedesastres, juventud y voluntarios, desarrollo de las filiales y organizacional, y otros.Conocer qué recursos y capacidades están disponibles en torno a las actividades encurso de la Sociedad Nacional y en el plano comunitario ayuda a minimizar la du-plicación de esfuerzos y a aprovechar al máximo las capacidades existentes. Esto fa-vorece una mayor integración de las acciones basadas en la comunidad.

3.5 Preparación del voluntariado y el personal Es importante preparar a los monitores/instructores, así como a los voluntarios nuevosy existentes, las comunidades y los grupos de familias. Es precisamente de este «equipode acción» del que depende el éxito del programa SPAC en el plano comunitario.

17Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Experiencia en desastres, emergencias de salud, emergenciasrelacionadas con conflictos

Distribución de socorro

Formación comercialo tradicionalen primeros auxilios

Otros

Agua y saneamiento PHAST

Paludismo, campañasde inmunización, VIH/SIDA, tuberculosis

Distribución de socorro

AVC; preparación para desastres basada en la comunidad

SPACen acción

Diferentes puntos de entrada a SPAC en acción

PHAST: Transformación Participativa en Higiene y Saneamiento.

AVC: Análisis de la vulnerabilidad y la capacidad.

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➥ Gestión: Evite demasiados niveles en la ejecución de SPAC en acción. Esrecomendable una estructura de gestión sencilla.

➥ Voluntarios: Para el éxito del programa SPAC en acción es esencial queparticipen voluntarios comprometidos. Además, la calidad y la capacidad de losvoluntarios deben ser acordes a lo que se desea que hagan. Tenga en cuenta laedad y el sexo cuando reclute y elija a los voluntarios. Se espera que losvoluntarios procedan de la comunidad o de los grupos vulnerables en los quese ejecute SPAC. Vele por que la comunidad participe en el reclutamiento y laselección del voluntariado.

➥ Instructores/dirigentes del voluntariado/supervisores: Las SociedadesNacionales utilizan diferentes nombres para designar a las personas quesupervisan e instruyen a los voluntarios. En todo caso, el cometido de estaspersonas es apoyar a los voluntarios y ayudarles a realizar actividades de calidad,a informar sobre los resultados y a extraer enseñanzas.

➥ Monitores: Los monitores establecen la base de SPAC en acción en lascomunidades. Configuran al voluntariado, instructores o jefes de equipomejorando sus aptitudes y conocimientos. Asegure que los monitores poseanconocimientos actualizados sobre las metodologías de aprendizaje (aprendizajea través de la práctica), el fortalecimiento de aptitudes y la promoción de laautosuficiencia de las familias y comunidades (véase la Guía del monitor).

El programa SPAC requiere un sistema de formación y capacitación sólido en la So-ciedad Nacional y en las filiales. Es necesario al voluntariado –impartiéndole for-mación y desarrollando su capacidad– para movilizar a los miembros comunitarios.Es importante documentar quién recibe formación y en qué temas. La participa-ción exitosa en un programa de formación debe reconocerse a través de un «certi-ficado de finalización». Puede ser una buena idea disponer de una lista de losmiembros comunitarios a los que se ha impartido la formación apropiada. Esta listapuede entregarse al servicio local de salud, de manera que se pueda recurrir a losmiembros comunitarios capacitados para responder a situaciones de emergencia.

3.5.1 Ética y rendición de cuentasLos jefes/coordinadores de programa y los supervisores SPAC en acción deben velarpor que los voluntarios cumplan las políticas, las normas y los reglamentos de laSociedad Nacional, los Principios Fundamentales5 y el Código de conducta relativoal socorro en casos de desastre para el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y dela Media Luna Roja y las organizaciones no gubernamentales6. Además, en todas lasactividades en las que participen niños de la comunidad deben estar presentes padres o maestros.

Los jefes/coordinadores y supervisores son responsables de velar por la salud y laseguridad del voluntariado asesorándole, orientándoles y proporcionándoles elmaterial de protección adecuado para llevar a cabo prácticas seguras. Esta normade actuación se describe más detalladamente en el apartado 8.

La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño define al niñocomo todo ser humano menor de dieciocho años de edad, salvo que, en virtudde la ley que le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayoría de edad. Los niños(niñas y niños) son los miembros más pequeños, más débiles y más dependientesde cualquier sociedad, y son los más vulnerables a la violencia. La violencia con-tra los niños en forma de abuso sexual, físico y/o emocional ocurre en todos loscontinentes, en todos los países y en todas las comunidades. Toda forma de vio-lencia contra un niño es inaceptable. A los voluntarios les corresponde un papel

3 18Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

5. Véase Anexo 3: Bibliografía y recursos.6. Véase Anexo 3: Bibliografía y recursos.

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importante asegurando que todos los niños beneficiarios se encuentran a salvo dela violencia en sus interacciones con la Cruz Roja y Media Luna Roja en todos susprogramas y servicios.

3.6 Logística y recursos Antes de la ejecución del programa, debe asegurar que estén disponibles los re-cursos humanos, materiales y financieros necesarios. No sólo hacen falta recursospara capacitar al voluntariado, sino también para las actividades comunitarias per-tinentes y la gestión de los voluntarios. Es importante que las expectativas de losmiembros comunitarios, los socios y las autoridades gubernamentales no excedana los recursos disponibles.

No olvide tener en cuenta:■ Los recursos disponibles, tanto internos como externos■ Las expectativas de los miembros comunitarios y los socios■ Las posibles partes interesadas que apoyarán SPAC en acción■ Las posibilidades de obtención de fondos en la sede central, las filiales y la

comunidad■ Posibles actividades comunitarias para un período de tres o más años■ Los socios críticos en el seno de la Sociedad Nacional, como los departamentos

de salud, preparación para desastres/gestión de desastres, juventud yvoluntarios, desarrollo de las filiales/organizacional

■ Los recursos, las capacidades y las acciones comunitarias llevadas a cabo por laSociedad Nacional o por filiales

■ La sostenibilidad de las acciones comunitarias, de manera que la comunidad ylas autoridades locales perciban y reconozcan los efectos de SPAC en acción

3.7 Conocimientos básicos y necesidades comunitarias

Cada comunidad posee un conjunto único de necesidades, capacidades y priori-dades. Al voluntariado SPAC en acción les incumbirá realizar una variedad de ta-reas. Sin embargo, todos los voluntarios de la Cruz Roja/Media Luna Roja debenposeer determinados conocimientos y capacidades comunes que constituyen los re-quisitos mínimos esenciales.➥ Módulo 1: Conocimientos sobre la Cruz Roja/Media Luna Roja. Es esencial

que los voluntarios se atengan a los Principios Fundamentales del MovimientoInternacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, se comprometan arespetar estos valores y conozcan sus responsabilidades y derechos.

➥ Módulo 2: Movilización comunitaria.➥ Módulo 3: Acción basada en el análisis. Este módulo ayuda a los voluntarios a

determinar las necesidades prioritarias de sus comunidades y a realizar unmapeo de las vulnerabilidades y los recursos disponibles para ejecutar SPAC enacción. Después de realizar un análisis comunitario, el voluntariado,instructores y monitores pueden establecer mejor las prioridades en lasnecesidades y actividades comunitarias. De esta manera se orientan lapreparación y la formación de los voluntarios, a los que se capacitará conformea las prioridades comunitarias.

19Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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3 20Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

3.8 Grupos de acción familiares y comunitariosUn componente indispensable de SPAC en acción es desarrollar grupos de fami-lias y comunitarios y potenciar su autosuficiencia. Sobre la base de la informaciónrecopilada durante el análisis comunitario, los voluntarios determinan las priori-dades de aprendizaje en torno a SPAC en acción. Los voluntarios consultan a gru-pos comunitarios locales para poner en marcha con el apoyo de susinstructores/supervisores acciones basadas en estas prioridades,

Para trabajar con sus familias en lo relativo a las actividades de salud, los volunta-rios recurren a las Herramientas comunitarias. La propia familia de un voluntariodebe actuar como modelo y promover la adopción de comportamientos y medi-das saludables. Las Herramientas comunitarias ayudan al voluntariado a facilitar eldiálogo en materia de salud y temas relacionados entre familias vecinas.

A través de la promoción de la adopción de prácticas conductuales saludables y ladifusión de los mensajes clave de las Herramientas comunitarias, SPAC en accióncontribuye a promover una forma de vida saludable.

3.9 Herramientas para planificar, llevar a cabo y documentar las acciones

Los monitores deben estar preparados para impartir formación y facilitar, el pro-grama SPAC en acción. Es importante que participen en un curso de formación deformadores o en un curso básico de capacitación, para aprender cómo enseñar alvoluntariado de manera dinámica y divertida. Es fundamental que los monitoresconsigan motivar a los voluntarios y les preparen para actuar con éxito como agen-tes de cambio.

Los voluntarios deben trabajar con miembros comunitarios y animarles a apren-der en la práctica. Esta labor posee una gran importancia y puede dar lugar a cam-bios visibles y a comunidades más sanas.

Deben prepararse herramientas de recopilación de datos para el seguimiento y laevaluación. Los voluntarios y los miembros comunitarios deben comprender porqué es importante recopilar datos y cómo pueden, estos datos, permitir adoptar de-cisiones fundadas que mejoren el proceso SPAC. Las enseñanzas extraídas del aná-lisis de los datos, así como las historias de éxito, deben difundirse entre todas laspartes interesadas, es decir, los miembros comunitarios, el voluntariado, el personalde las filiales, el personal de la Sociedad Nacional y las organizaciones asociadas.

3.10 Seguimiento de los progresos y evaluación del impacto

El establecimiento de un sistema de seguimiento y de mecanismos de evaluaciónpone fin a las etapas esenciales de la gestión de SPAC en acción. El seguimiento y laevaluación de SPAC en acción contribuyen a detectar el cambio concreto resultantede una actividad.

Mientras se desarrolla el plan de acción, debe establecerse y gestionarse en el planocomunitario, con apoyo del voluntariado SPAC, un sistema sencillo con indicado-res para realizar un seguimiento de las acciones comunitarias. Los resultados debenanalizarse para poder adoptar en el momento apropiado las medidas correctivas per-tinentes. En el Anexo 2 puede consultarse un formulario modelo sencillo de segui-miento y evaluación desarrollado y puesto a prueba en Indonesia.

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La evaluación puede llevarse a cabo de distintas maneras, con diferentes herramien-tas, cuantitativas o cualitativas. Pueden realizarla expertos externos y/o partes inte-resadas internas. También puede realizarse entre homólogos. Todas las partesinteresadas, especialmente el voluntariado comunitario, instructores y supervisores,deben formar parte del proceso.

Debe disponerse de un sistema sencillo de presentación de informes en todos los ni-veles de la ejecución del proyecto. Si no pueden leer o escribir, los voluntarios pue-den informar oralmente, pintando o pidiendo a alguien que escriba lo que deseenexpresar. Para obtener más información sobre la presentación de informes y las en-señanzas extraídas sobre el registro de información véase la Parte D de «Workingwith communities: a toolbox» . Puede recurrirse también a otros recursos de la Fe-deración Internacional .

Después de recopilar la información y de transmitirla a la filial y a los miembros co-munitarios, es importante modificar y mejorar el programa SPAC de acuerdo conla misma. Usted debe adoptar medidas para corregir aquello que no funciona bien,y mantener lo que funciona adecuadamente. Los cambios y las decisiones deben ba-sarse en los mejores datos disponibles. —

21Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Se informa del resultado al dirigente de los voluntarios/instructor.

El voluntario proporciona información a su familia.

A través de los temas pertinentes de las Herramientas comunitarias se comunican mensajes de salud y se desarrollan acciones para abordar las prioridades de salud.

La familia del voluntario se une aotras familias vecinas para crear un grupocomunitario de familias.

Las familias evalúan qué está ocurriendo de distinta manera debido a su actuación.

SPACen acción

Se realiza un seguimiento de la actividad familiar de acuerdo con el plan de acción.

Los miembros familiares observan los cambios y ajustan las acciones.

Mientras se desarrolla el plan de acción, debe establecerse y gestionarse en el plano comunitario, con el apoyo de los voluntarios SPAC en acción, un sistema sencillo con indicadores para realizar un seguimiento de las acciones comunitarias..

Programa SPAC y ciclo de ejecución

7. Véase Anexo 3: Bibliografía y recursos.8. Manual de Seguimiento y Evaluación(véase Anexo 3: Bibliografía y recursos).

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Aunque el programa SPAC puede ajustarse a las prioridades locales, el jefe del pro-grama debe asegurar que cumpla los requisitos generales. El contenido mínimo delprograma debe atenerse a siete requisitos, expuestos en los siguientes apartados.

Módulos 1, 2 y 3 Todos los voluntarios SPAC deben estudiar los tres primeros Módulos.

Todos los voluntarios deben estudiar los Módulos 1, 2 y 3 completos del Manualdel voluntario. Si se produce una emergencia de salud o un brote epidémico du-rante el período de formación, los voluntarios pueden estudiar una versión brevede los tres módulos básicos para poder asistir en las actividades de socorro de res-puesta al desastre o la epidemia.

4.2 Primeros auxilios y salud como práctica habitual

Los voluntarios deben saber prestar primeros auxilios. Muchos miembros comu-nitarios relacionan a la Cruz Roja/Media Luna Roja con conocimientos y aptitu-des en primeros auxilios. El Módulo 4 enseña todos los temas necesarios sobreprimeros auxilios. En la formación del voluntariado deben incluirse todos los temaspertinentes.

Las normas relativas a los primeros auxilios deben basarse en las directrices actua-les de un organismo internacional reconocido, como la guía European ReferenceGuide for First Aid Instruction9, las directrices de la American Heart Association,o Armonización internacional de los Primeros Auxilios: Recomendaciones preli-minares sobre técnicas de socorrismo10, y atenerse al marco de primeros auxilios,las directrices y la legislación del país.

Las prácticas de salud comunitarias deben basarse en normas y directrices de laOMS y/o nacionales. No obstante, es importante tener en cuenta las buenas prác-ticas locales y los remedios aprobados por las autoridades de salud locales. Lasprácticas deben adaptarse a la cultura y respetar la diversidad.

4.

Contenido y requisitosmínimos de SPAC en acción

9. Véase Anexo 3: Bibliografíay recursos.

10. Véase Anexo 3: Bibliografíay recursos.

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4.3 Adaptación de SPAC en acciónEl Manual del voluntario reúne varios módulos y temas orientados a responder alas necesidades. Sus Módulos 1, 2 y 3 son de estudio obligatorio. Los voluntarios,los miembros comunitarios y otras partes determinan otros temas adicionales. Laformación del voluntariado debe incluir:➥ Módulos 1, 2 y 3 (estudio obligatorio)➥ Módulo 4: Temas básicos sobre primeros auxilios y temas opcionales

pertinentes para determinados análisis comunitarios➥ Módulo 5: Movilización comunitaria en grandes emergencias➥ Módulo 6: Temas básicos sobre promoción de la salud y prevención de

enfermedades y temas opcionales relativos a determinados análisis comunitariosy prioridades

➥ Módulo 7: Temas complementarios acordes a determinadas necesidadescomunitarias

En consecuencia, la composición y el contenido de la formación, además deltiempo necesario para impartir el Manual del voluntario dependen de los temasprioritarios identificados..

La duración del aprendizaje del voluntariado SPAC en acción es diferente en cadacomunidad. SPAC en acción concede especial importancia a inducir un cambio enlos planos familiar y comunitario a lo largo del tiempo, más que a la mera con-clusión de un curso en un período de tiempo breve. Para abarcar todo el contenidoes necesario invertir todas las semanas un número mínimo de horas.

Posiblemente, el monitor y sus voluntarios, junto con la filial y los directivos de laSociedad Nacional, deban ajustar la duración y la frecuencia de celebración de lassesiones en función del nivel de conocimientos y las necesidades del voluntariado.Los voluntarios deben adquirir las aptitudes y los conocimientos necesarios paralas tareas que se les pedirá realizar.

4.4 Potenciación de la autosuficiencia de los grupos familiares

Los voluntarios SPAC en acción ayudan a formar grupos familiares y comunitariosformados por su propia familia y familias vecinas. A través de visitas periódicas enlas que utilizan las Herramientas comunitarias, los voluntarios promueven la pre-vención de lesiones y enfermedades, estilos de vida saludables y cambios de com-portamiento positivos.

4.5 Integración del aprendizaje y la acciónLos voluntarios participan en las actividades comunitarias y los proyectos rele-vantes. El trabajo en torno a los proyectos y las actividades comunitarias puedeny deben realizarse en paralelo con el aprendizaje. Dicho de otra manera, mientrasaprenden el contenido del Manual del voluntario, los voluntarios también puedenllevar a cabo actividades y trabajar en los proyectos en las comunidades, poniendoasí en práctica el enfoque de «aprendizaje a través de la práctica».

4.6 Adaptándose a las crisisEn casos de desastre natural, emergencia de salud o epidemia, el programa SPACen acción interrumpe el aprendizaje ordinario. El monitor, apoyado por otros pro-

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fesionales, facilita sesiones de aprendizaje sobre temas pertinentes del Manual delvoluntario u otras fuentes en relación con la crisis. En estos casos, los voluntariosbrindan asistencia en la emergencia bajo supervisión.

Después de la crisis, el monitor ayuda a los voluntarios a reflexionar sobre la ex-periencia y el proceso de aprendizaje vivido. Los voluntarios reanudan el programaordinario de aprendizaje de SPAC en acción.

4.7 Centrando la atención en los resultadosEl programa SPAC en acción apunta a reducir la vulnerabilidad de las comunida-des a enfermedades y desastres. Los jefes de programa deben velar por que se es-tablezcan mecanismos de seguimiento y evaluación. Se aconseja a las SociedadesNacionales adoptar en el seguimiento y la evaluación del programa en su conjuntoindicadores generales utilizados en el ámbito de la reducción de la mortalidad y lamorbilidad por enfermedades y lesiones.

La detección de cambios positivos en la salud demuestra a los miembros comuni-tarios que el programa SPAC en acción está mejorando de manera decisiva la si-tuación en su comunidad. —

24Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

4

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Promover una mejor salud y el bienestar de las personas, los grupos y las comuni-dades es un aspecto importante del programa SPAC. Cuando una Sociedad Na-cional emprende SPAC en acción, es esencial que entienda adecuadamente qué esla promoción de la salud. Es fundamental disponer de un catálogo de material depromoción de la salud o de una compilación de material que sirva como ejemplopara difundir los mensajes correspondientes y comunicarse con los beneficiarios.

Entender los contextos cultural y social es crucial para promover eficazmente lasalud. Estos factores influyen en las creencias y el comportamiento de las personas.La promoción de la salud se centra, además de en transmitir información al grupobeneficiario, en lograr un cambio de comportamiento sostenido. Las actividadescorrespondientes deben tener en cuenta y reflejar la realidad de la vida de las per-sonas, sus actitudes actuales, sus creencias y su estilo de vida.

Es importante distinguir entre promoción de la salud y educación en salud. El ob-jetivo de esta última es prevenir enfermedades concretas, y para ello frecuente-mente se concentra en grupos de alto riesgo. La promoción de la salud abarcatodas las actividades encaminadas a mejorar el estado de salud de las personas y lascomunidades. La educación en salud constituye una parte integral e importantedel proceso más amplio de promoción de la salud.

5.1 Los cinco componentes de la promoción de la salud

5.1.1 PrevenciónEn la promoción de la salud, el componente de la prevención se centra en activi-dades y material de promoción encaminados a ayudar a mitigar la causa de unproblema y a reducir las vulnerabilidades asociadas. Para que sea una herramientaeficaz, deben planificarse y ejecutarse cuidadosamente la educación en salud sobreriesgos potenciales y la promoción de medidas preventivas. Es un proceso a largoplazo.

5.1.2 Cambio de comportamientoLas personas deben estar preparadas para adoptar un comportamiento saludable.A través de la decisión de cambiar su estilo de vida, las personas pueden lograruna verdadera mejora en su salud. Pero el cambio de comportamiento no ocurrede la noche a la mañana, sino a lo largo de un período prolongado de tiempo, porlo que no es un factor fácilmente mensurable en cuanto a sus efectos en la pre-vención.

5.

Promoción de la salud

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En este proceso es imprescindible un entorno social favorable a las personas. Enausencia del mismo, los esfuerzos de promoción serán ineficaces y el cambio decomportamiento mucho más difícil.

5.1.3 EducaciónA través de la educación se proporcionan conocimientos e información y se me-joran las aptitudes. El proceso educativo capacita a las personas para elegir confundamento y libertad su comportamiento en cuestiones de salud. La educaciónen salud puede llevarse a cabo, p. ej., a través de campañas en los medios de co-municación de masas, como educación individualizada o como enseñanza en elaula. En todos los casos, para lograr un cambio, quien recibe la enseñanza o elmensaje debe actuar en consecuencia.

5.1.4 Potenciación de la autosuficienciaEs importante promover la autosuficiencia tanto de las personas como de las co-munidades. La potenciación de la autosuficiencia de las personas se concentra enlos beneficiarios y apunta a aumentar el control de éstos sobre su propia vida. Lapotenciación de la autosuficiencia de una comunidad está encaminada a capacitara un grupo de personas determinando sus preocupaciones y trabajando con él paraplanificar un programa de acción encaminado a abordar estas preocupaciones conla participación de la comunidad.

5.1.5 Cambio social educacionalLa situación socioeconómica influye en la salud. En la promoción de la saluddeben tenerse en cuenta las circunstancias físicas, sociales y económicas que afec-tan a la salud de la comunidad.

5.2 Planificando la promoción de la saludAntes de cualquier acción de promoción de la salud, debe elaborarse un plan ge-neral. La planificación de la promoción de la salud debe seguir las etapas resumi-das a continuación:■ Determinar las preocupaciones y los problemas de la comunidad que afectan

a la calidad de vida■ Entender la naturaleza del problema de salud y determinar su importancia en

relación con otros problemas sociales. Un problema de salud concreto y suscaracterísticas se determinan a través de los datos epidemiológicos disponiblesy la percepción de una comunidad particular

■ Determinar los factores conductuales y definir con claridad su importancia enrelación con el problema de salud. Son tres los factores que determinan elcomportamiento de una persona e influyen en la motivación para cambiar::

■ Creencias■ Valores■ Actitudes

■ Analizar los factores conductuales y determinar los problemas clave■ Decidir en qué problemas se va a centrar la actuación■ Desarrollar y llevar a cabo acciones de promoción apropiadas■ Evaluar la intervención de promoción de la salud —

26Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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El seguimiento contribuye al éxito de los proyectos. El seguimiento es un enfoquesistemático encaminado a medir, sobre la base de datos, un conjunto de «hitos» oindicadores que:■ Demuestran los resultados (véase el formulario modelo de recopilación de datos

para el seguimiento y la evaluación en el Anexo 2)■ Especifican metas ajustadas a la realidad para medir o juzgar si se han alcanzado

los objetivos en cada uno de los niveles■ Proporcionan la base para el seguimiento, la revisión y la evaluación, y aportan

información para la gestión de la ejecución del programa■ Contribuyen a la transparencia, el consenso , y a la identificación con los

objetivos y el plan en su conjunto■ Transmiten información importante para el programa, independientemente

de si se alcanzan las metas o no de acuerdo con a lo previsto

Se recomienda incluir en el establecimiento de los indicadores el mayor númeroposible de partes interesadas. En el análisis de los indicadores para conocer los éxi-tos del proyecto y extraer enseñanzas también deben participar todas las partes in-teresadas, incluidos los miembros comunitarios.

Los indicadores pueden ser cuantitativos o cualitativos.

Los indicadores cuantitativos se expresan y miden en cifras numéricas a partir dela información o los datos recogidos en los informes. Ejemplo.:■ Número de casos o incidencia de una enfermedad o dolencia concreta■ Número de acciones llevadas a cabo en una comunidad■ Cantidad de niños vacunados

Los indicadores cualitativos son juicios emitidos a partir de la observación de cam-bios y del planteamiento de preguntas. Algunos ejemplos de indicadores cualita-tivos son:■ Mejor participación comunitaria en las campañas de limpieza■ Cambios en una práctica concreta, como el lavado de manos o la lactancia

materna■ Cumplimiento, o no, del uso recomendado de una instalación, como las

letrinas

Algunas herramientas de seguimiento cuantitativo son los cuestionarios estructu-rados, los formularios para informar sobre casos concretos, los registros familiares,

6.

Seguimiento y evaluación

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las listas de verificación y los diarios. Para el seguimiento cualitativo puede recu-rrirse a entrevistas detalladas, la documentación y el relato de historias. SPAC enacción es dinámico y flexible. Por lo tanto, el seguimiento y la evaluación se des-arrollan de acuerdo con la meta y los objetivos del programa en cuestión.

En algunas situaciones, la ejecución de SPAC en acción influye directamente en lareducción de la morbilidad y/o la mortalidad. P. ej., los voluntarios pueden salvarvidas a través de acciones específicamente enfocadas en la lucha contra enferme-dades en emergencias de salud, o pueden inducir cambios en los comportamien-tos de riesgo para la salud e influir en la adopción de estilos de vida más saludables.En otros casos, se prevé que el programa SPAC en acción complemente el pro-grama de atención de salud comunitaria del Ministerio de Salud.

El propio equipo del programa (o equipo de acción) debe realizar periódicamenteun seguimiento y una evaluación de SPAC en acción. Los voluntarios SPAC enacción deben aprender cómo documentar sus acciones. El jefe/coordinador debevelar por que el personal esté adecuadamente formado para llevar a cabo el segui-miento y la evaluación. —

28Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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7.1 Procesos de traducción y adaptación: saber quién es el público destinatario

Los procesos de traducción y adaptación se refuerzan y complementan mutua-mente. El traductor debe saber quiénes son, y conocer a, los diferentes públicosdestinatarios del material. Para completar el proceso de adaptación, no sólo es ne-cesario traducir los conceptos a la lengua objetivo, sino también adaptar los men-sajes visuales (ilustraciones o dibujos) para adecuarlos al público destinatario. Eltraductor debe trabajar en estrecha colaboración con el jefe de programa de SPACen acción.

Es importante traducir el material SPAC en acción desde el punto de vista con-ceptual, y no literalmente. Los mensajes principales deben traducirse a la lenguaobjetivo con una terminología apropiada. El lenguaje apropiado para la Guia deimplementación, escrita para jefes de programa, difiere del que es adecuado para laGuía del monitor, que utilizarán los monitores o instructores o del de El Manualdel voluntario y las herramientas comunitarias destinados a los voluntarios y miem-bros comunitarios. Es decir, el material está dirigido, al menos, para tres públicosdiferente.

Se recomienda:➥ Traducir en primer lugar la Guía del monitor. Este proceso se prolongará

alrededor de 4 a 6 semanas. Pida a los monitores opiniones y comentariosrespecto de la guía traducida. ¿Entienden claramente el material y lasmetodologías de capacitación?

➥ La revisión y los comentarios de los monitores influirán positivamente en latraducción del Manual del voluntario. Una vez traducido este material, puedecomenzar la formación de los voluntarios que llevarán a la práctica el procesoSPAC. Es recomendable que, después de dos o tres sesiones de formación, eltraductor dirija una entrevista en grupo o pida a los voluntarios que opinen ycomenten el material traducido. La traducción del Manual del voluntario seprolongará alrededor de 1 a 3 semanas, pues la mayor parte de su contenido estáincluida en la Guía del monitor.

➥ Las Herramientas comunitarias deben traducirse al final. Deben redactarse enun lenguaje sencillo y claro. El público destinatario está compuesto por

7.

Traducción y adaptacióndel material SPAC en acción

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diferentes miembros comunitarios y grupos de familias. Su traducción seprolongará entre 3 y 4 semanas. Es fundamental incluir en el proceso detraducción y adaptación contenidos y ayudas visuales apropiados desde elpunto de vista cultural y exactos desde el punto de vista técnico.

7.2 Elección del traductorEs muy importante elegir cuidadosamente el traductor. El traductor, el jefe de pro-grama y los monitores que utilizarán el material deben colaborar para asegurarque los documentos se traduzcan y adapten apropiadamente. En este procesodeben tenerse en cuenta las siguientes normas de orientación generales:

➥ Los traductores siempre deben buscar el equivalente conceptual de los términosy las frases, nunca realizar una traducción palabra por palabra, es decir, literal.Deben tener en cuenta el significado del término original y traducirlo allenguaje apropiado de acuerdo con el público destinatario. En el material SPACes importante que el traductor utilice palabras ordinarias y sencillas, más queuna terminología médica.

➥ Es recomendable elaborar una hoja de estilo para mejorar la coherencia. Puedeconsultarse un ejemplo en A standard style for International FederationEnglish11.

➥ El texto traducido debe constar de frases sencillas, claras y concisas. Es mejorutilizar menos palabras. Deben evitarse frases largas con muchas cláusulas. Laspalabras y los conceptos ambiguos, más que entusiasmar a los lectores, lesconfunden.

➥ Los traductores deben tener en cuenta las cuestiones de género y relacionadascon la edad, además de las normas culturales.

7.3 Ayudas visuales e ilustracionesLas ayudas visuales, los dibujos y los diagramas, contribuyen a reforzar los men-sajes educativos importantes. Por consiguiente, deben adaptarse al contexto local.Los participantes entenderán mejor los mensajes si se identifican con las personasde los dibujos. P. ej., si la mayoría de las mujeres en la comunidad se cubren la ca-beza con un pañuelo, las ayudas visuales deben mostrar a mujeres con pañuelo.

No obstante, puede no ser necesario adaptar todas las ayudas visuales al contextolocal. La adaptación es costosa en términos de tiempo, esfuerzo y dinero. La puestaa prueba del material sobre el terreno le ayudará a determinar el alcance necesariodel proceso de adaptación. Cuando muestra los dibujos a un público representa-tivo de la comunidad, ¿percibe y entiende los mensajes que se pretenden transmi-tir? Es posible que el material no sea perfecto, pero ¿funcionará? ¿Transmiten lasayudas visuales los mensajes deseados?

Los mensajes visuales necesarios los puede preparar un voluntario o miembro depersonal. Es importante trabajar en estrecha colaboración con esta persona para de-terminar qué mensajes técnicos principales deben quedar claros en cada dibujo. P.ej., el dibujo relativo al tema del paludismo debe mostrar claramente la forma co-rrecta de meter la mosquitera debajo del colchón para que los mosquitos no lle-guen a las personas que duermen debajo de la mosquitera.

30Guía de ImplementaciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

7

11. Véase Anexo 3:

Bibliografía y recursos.

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7.4 Puesta a prueba sobre el terrenoSe recomienda poner siempre a prueba sobre el terreno el material traducido yadaptado. Es aconsejable que a medida que se va traduciendo el material escritousted pida a expertos técnicos y capacitadores/monitores bilingües que lean y co-menten el material. En un evento de formación SPAC para el voluntariado omiembros comunitarios, pídales su opinión respecto del material utilizado. Serecomienda realizar una evaluación oral o escrita formal, para recopilar informa-ción coherente. Los cambios que se realicen en el material y los mensajes SPACdeben basarse en los comentarios recibidos de los usuarios finales. De esta manera,la puesta a prueba sobre el terreno forma parte del proceso de adaptación SPACy no tiene que ser costosa en lo relativo al tiempo, los recursos o el dinero inver-tidos. —

31Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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8.1 Gestión responsable del voluntariadoTodas las Sociedades Nacionales deben analizar y gestionar la cuestión de la pro-tección y la responsabilidad del voluntariado. En esencia, ello significa que la So-ciedad Nacional está obligada ética y legalmente a responsabilizarse del programaSPAC. Esta cuestión debe abordarse desde la perspectiva del beneficiario, así comodesde la del voluntario. Es importante entender que un beneficiario puede estar ex-puesto a riesgos cuando recurre a los servicios de la Sociedad Nacional.

Los voluntarios no deben verse como una alternativa al personal remunerado, niel personal remunerado como una alternativa al voluntariado. Al personal se lepaga, mientras al voluntariado se les reembolsan los gastos reales. Un voluntariopuede exponerse a riesgos cuando realiza una tarea en nombre de la Sociedad Na-cional. P. ej., es posible que los voluntarios resulten heridos o tengan un accidentede tráfico mientras desempeñan sus funciones.

Mediante un código de conducta aprobado por el órgano de gobierno de la So-ciedad Nacional, ésta asume sus responsabilidades hacia el voluntariado. Por suparte, los voluntarios deben tomar en serio sus responsabilidades respetando el có-digo. De esta manera se establece un marco básico que protege al voluntariado ensu trabajo. No obstante, en el diseño y el seguimiento del programa se deben in-cluir también el análisis y la gestión del riesgo.

8.2 Protección del voluntariadoLos voluntarios trabajan en situaciones de vulnerabilidad y con personas vulnera-bles, y deben estar protegidos en el caso de sufrir daños o lesiones en el desempeñode su trabajo o sus funciones. En ocasiones, pueden ocurrir accidentes, y las per-sonas pueden resultar heridas o lesionadas, o incluso morir. Los voluntarios pue-den causar perjuicios a personas o propiedades, especialmente si no se les hapreparado debidamente o no se les ha dado el equipo adecuado.

Es importante que la Sociedad Nacional posea contratos de seguro apropiados. Elseguro puede ser necesario para pagar una indemnización a los voluntarios o a susfamilias si resultan heridos o mueren. Según el sistema jurídico del país, el seguropuede pagar facturas o indemnizaciones si los voluntarios causan algún perjuicioa los beneficiarios u otras personas.

8.

Protección y respon sabilidaddel voluntariado

12

12. Véase material de referencia esencial

de la Federación Internacional sobre

política y legislación en el Anexo 3.

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El jefe de programa vela por que el personal y el voluntariado comprendan los pla-nes de seguridad y cumplan las normas y reglamentos en consecuencia. El volunta-riado y el personal deben ser conscientes de su entorno y de las políticas, y se les debepedir que informen de cualquier cambio o incidente preocupante. Por su parte, el jefede programa debe informar al personal y al voluntariado sobre cualquier cambio.

La seguridad en la comunidad depende de las cualidades personales de los volun-tarios, los instructores y otros miembros del equipo, y de cómo trabajan conjun-tamente y con los miembros comunitarios. El comportamiento de estas personasdebe ser adecuado desde el punto de vista cultural. El voluntariado y el personalnunca deben provocar una situación de comportamiento ofensivo. Siempre debenmantenerse íntegros y nunca convertirse en parte del problema de la comunidad.Del personal y el voluntariado se espera un comportamiento correcto, educado,imparcial y neutral.

El jefe del programa SPAC en acción debe disponer de un registro de los volunta-rios, el personal y otros miembros del equipo, con detalles sobre qué hacen y quéprevén hacer. Debe velar por que se consulte a la comunidad local y por que lasactividades del programa sean aceptadas en el seno de la comunidad. Posterior-mente, debe realizar un seguimiento continuo de la situación local y detectar lascuestiones que podrían causar problemas.

El voluntariado y el personal deben tener en cuenta su propio análisis del riesgoasí como la amenaza personal en lo relativo a sus acciones y su forma de trabajar.Además, es posible que el jefe de programa deba realizar un análisis del riesgo asícomo la amenaza para el programa en su conjunto, a fin de mitigar los riesgos querepresenten una amenaza para el mismo.

8.3 Responsabilidad La Sociedad Nacional y el voluntariado deben conocer claramente su estatus legaly saber qué indemnizaciones, prestaciones y protección puede esperar un volun-tario. Si algo sale mal, debe responsabilizarse la Sociedad Nacional. Una medidaen este sentido es organizar seguros de accidente y responsabilidad.

El jefe de programa debe asegurar que el voluntariado reciba la información ne-cesaria, formación, supervisión y apoyo personal y técnico para desempeñar susfunciones. En caso necesario, les debe proporcionar material y ropa de protección.Las Sociedades Nacionales siempre deben tener en cuenta la seguridad y la pro-tección de su voluntariado. No obstante, la planificación cuidadosa y el sentidocomún deben combinarse con la incorporación de la gestión del riesgo tanto enel diseño y como en el seguimiento del programa.

Las Sociedades Nacionales necesitan sistemas eficaces para proteger la imagen delMovimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Una sistemade seguridad eficaz asegura que se mantengan la imagen y la reputación del Movi-miento a nivel de operación y de programa. Para ello, el personal y el voluntariadodeben actuar dentro de los límites definidos por los Principios Fundamentales y elCódigo de conducta relativo al socorro en casos de desastre para el Movimiento In-ternacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y las organizaciones no gu-bernamentales. El reclutamiento, la formación y la gestión de los voluntarios debenrealizarse de manera que éstos puedan desempeñar sus funciones con seguridad ycompetencia. Los voluntarios deben llevar en todo momento una insignia de laCruz Roja/Media Luna Roja y una tarjeta de identificación. —

33Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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Mientras se preparaba esta publicación, la Cruz Roja Indonesia (Palang Merah In-donesia, PMI) estaba ejecutando un programa piloto SPAC en acción. Para ponerloen marcha, la PMI impartió formación a un grupo de monitores principales duranteel primer taller regional para monitores principales SPAC en acción, celebrado enIndonesia en junio de 2007. Al taller asistieron participantes de seis Sociedades Na-cionales (Indonesia, India, Myanmar, Pakistán, Sri Lanka y Tailandia).

Después del taller, la PMI ejecutó el programa en cuatro filiales y 20 comunida-des en prueba. 12 monitores principales, 32 monitores de filial y casi 500 volun-tarios participaron en la formación SPAC en acción en el plano comunitario. Elprograma piloto aportó en grado importante enseñanzas y experiencia que se hantenido en cuenta en la revisión del material. Existen formularios de seguimientoy otros recursos de apoyo desarrollados por la PMI(véase el formulario modelo deseguimiento y evaluación de la PMI en el Anexo 2) disponibles para su adaptación

Por otra parte, se puso a prueba el material SPAC en acción en otros dos talleresregionales para monitores principales, organizados respectivamente por la CruzRoja de las Islas Cook (marzo de 2008) y la Media Luna Roja Somalí (abril de2008). Los participantes de estos talleres, pertenecientes a 11 Sociedades Nacio-nales del Pacífico y África oriental, opinaron en profundidad sobre la estructura yel contenido del material.

Los tres talleres para monitores principales, el programa piloto de la PMI y losprogramas de salud y primeros auxilios comunitarios en Sri Lanka, Pakistán, Sudány otros países han permitido extraer numerosas enseñanzas. Las prácticas reco-mendadas se han registrado en la Guía de implementación y en los demás recur-sos SPAC en acción: la Guía del monitor, el Manual del voluntario y lasHerramientas comunitarias.

Estas son algunas opiniones de los participantes en los talleres:«aprendemos mejor de nuestros errores» (participante del taller para la región de Asia)«Hacer las cosas más simples para mi contexto comunitario» (participante del ta-ller para la región de las Islas del Pacífico)«Acción y resultados, no sólo formación del voluntariado» (participante del tallerpara la región de las Islas del Pacífico)«Confiar más en la capacitación; mantener los mensajes muy claros y sencillos;repetición frecuente; concentrarse en algunos aspectos y volver a ellos» (participantedel taller para la región de las Islas del Pacífico)«La integración y la conexión de los temas resultan eficientes y eficaces para las co-munidades» (participante del taller para la región de África oriental)«Sensibilizar a la comunidad y desarrollar un plan a largo plazo para el cambiode comportamiento» (participante del taller para la región de África oriental) —

9.

Programa piloto SPACen acción

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SPAC en acción apunta a reducir la vulnerabilidad de las comunidades y las per-sonas e incrementar la capacidad comunitaria. A través del mismo se potencia lacapacidad de los voluntarios comunitarios y las familias para desarrollar y poneren práctica sus propias soluciones a los problemas de salud, de manera que esténmejor preparados y capacitados para responder ellos mismos a sus necesidades.

SPAC en acción hace hincapié en el proceso de aprendizaje a través de la práctica,para alentar al voluntariado comunitario a revisar sistemáticamente sus progresosy modificar y mejorar sus actividades futuras. Aprendiendo de experiencias del pa-sado, los voluntarios no sólo fortalecen su capacidad sino también se conviertenen agentes de cambio más eficaces en el seno de sus comunidades. Los programasSPAC en acción son flexibles. La incorporación de las enseñanzas extraídas per-mite al voluntariado responder más dinámicamente a las necesidades prioritariasde la comunidad.

Esta Guía de implementación está concebida para presentar a los jefes/coordina-dores y a los supervisores/instructores de programas SPAC medidas prácticas paraestablecer y gestionar un enfoque SPAC en acción. Ofrece información para apo-yar a los voluntarios y las comunidades y para desarrollar sistemas de gestión quepermitan realizar un seguimiento de los progresos. —

10.

Conclusión

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37Salud y primeros auxilios comunitarios en acción | AnexosFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Denominación del puesto: monitor/instructor SPAC en acción

Objetivos del puesto■ Planificar e impartir la formación SPAC en acción para el voluntariado utilizando el enfoque de

«aprendizaje a través de la práctica»■ Facilitar y apoyar la participación y las acciones de la comunidad durante o después del curso de

formación SPAC en acción

Funciones y responsabilidades■ Planificar e impartir los planes de formación SPAC en acción de acuerdo con unos requisitos generales

mínimos de calidad y un contenido basados en las prioridades de la comunidad■ Cooperar con los jefes de equipo/instructores en la preparación de actividades sobre el terreno durante

o después del curso de formación■ Organizar talleres de sensibilización■ Apoyar e instruir a los voluntarios recién formados■ Evaluar el desempeño del voluntariado durante el curso■ Evaluar la calidad del curso; registrar e informar sobre el desempeño de los voluntarios

Conocimientos o actitud necesarios■ En el caso de un buen monitor para alumnos adultos; se requiere experiencia■ Buenas habilidades de comunicación y capacidad para encontrar oportunidades para el aprendizaje

dentro y fuera del aula■ Capacidad para trabajar con comunidades

Consideraciones especiales■ Experiencia y conocimientos en torno a la Cruz Roja/Media Luna Roja; se prefiere experiencia como

voluntario■ Experiencia en la capacitación de SPAC en acción; excelentes aptitudes en primeros auxilios y

conocimientos de salud en el contexto de SPAC en acción■ Haber participado en un taller sobre «aprendizaje a través de la práctica» para monitores SPAC en

acción

Requisitos temporales por semana y duración del puestoPuesto a tiempo completo o de voluntariado. Un día o seis horas a la semana, durante un período mínimode 18 meses.

Anexo 1

Modelos de descripcionesde puestos de trabajos

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A1 38Guía de Implementación | Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Presentación de informes aJefe de programa/coordinador/supervisor SPAC de la filial

BeneficiosOportunidad para adquirir más experiencia de capacitación en el ámbito de «aprendizaje a través de la prác-tica». Oportunidad para actualizar las aptitudes y los conocimientos. Respeto del voluntariado y las co-munidades. Apoyo y estímulo de los voluntarios.

Fecha de cierre para la presentación de solicitudes

Persona de contacto para recibir más información

Denominación del puesto: Voluntario SPAC en acción

Objetivos del puesto■ Concienciar a la comunidad respecto la salud y los primeros auxilios■ Responder a prioridades en situaciones de emergencia, en caso necesario

Funciones y responsabilidades■ Establecer relaciones eficaces con 10 a 15 familias de la comunidad■ Trabajar con jefes de equipo/instructores de la Cruz Roja/Media Luna Roja, los comités

comunitarios locales, con los centros de atención primaria de salud y los grupos de familias paradeterminar las prioridades de primeros auxilios y salud en coordinación

■ Impartir actividades de «aprendizaje a través de la práctica» a las familias■ Informar al instructor/jefe de equipo sobre las actividades comunitarias y sus resultados

Conocimientos o actitud necesarios■ Dedicación para mejorar la salud y el bienestar en la comunidad■ Capacidad para motivar a las familias y trabajar con ellas■ Capacidad para organizar, bajo supervisión, actividades comunitarias locales y la movilización

comunitaria■ Ser respetado por la comunidad local

Consideraciones especiales■ Haber participado en el programa de formación SPAC en acción■ Ser voluntario en la comunidad■ Estar interesado en asistir a un módulo de instrucción

Requisitos temporales por semana y duración del puestoDisposición a dedicar medio día o tres horas por semana, durante un período mínimo de 18 meses.

Presentación de informes aSupervisor/jefe de equipo/instructor SPAC en acción

BeneficiosOportunidad para adquirir experiencia de «aprendizaje a través de la práctica» en la comunidad. Opor-tunidad para actualizar las aptitudes y los conocimientos. Reconocimiento y respeto de la comunidad.Apoyo y estímulo para el voluntariado. Seguro de protección para el voluntariado. Oportunidad de con-vertirse en instructor/jefe de equipo.

Fecha de cierre para la presentación de solicitudes

Persona de contacto para recibir más información

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39Salud y primeros auxilios comunitarios en acción | AnexosFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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A3 40Guía de Implementación | Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

En general Cruz Roja de Bélgica-Flandes (2007). European Reference Guide for First AidInstruction. Disponible en: www.efam.be/images/EuropeanRefGuide.pdf.

Iniciativa de Salud de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja para África(ARCHI de sus siglas en inglés). ARCHI 2010. A toolkit for volunteers.Disponible en: www.ifrc.org/what/health/archi/toolkit.asp.

Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media LunaRoja (2008). A standard style for International Federation English. Disponibleen: Fednet(Resources/Userguides/international Federation style guide_2008)

Federación Internacional (2007). Monitoring and Evaluation in a nutshell.Disponible en: participation.110mb.com/PCD/M%20and%20E%20guide%20final.pdf.

Federación Internacional (2006). El servicio voluntario - Ciclo de gestión de losvoluntarios.

Federación Internacional (2006). Working with communities: a toolbox.Disponible en: participation.110mb.com/PCD/Workingwithcommunities.pdf.

Federación Internacional (2006). Agenda Global de la Federación 2006-2010.Disponible en: www.ifrc.org/Docs/pubs/who/fof-sp.pdf

Federación Internacional (2004). Armonización internacional de los PrimerosAuxilios: Recomendaciones preliminares sobre técnicas de socorrismo. Disponibleen: www.cruzroja.org/salud/primeros.htm.

Federación Internacional (2004). Política de Voluntariado – Guía deAplicación. Disponible en: ????

Federación Internacional (2002). Manual de Seguimiento y Evaluación.Versión inglesa disponible en: www.ifrc.org/cgi/pdf_evaluation.pl?handbook.pdf.

Federación Internacional (2002). Proceso de Planificación del Proyecto –Manual. Versión inglesa disponible en: www.ifrc.org

Federación Internacional. Stay Safe: The International Federation’s Guide to aSafer Mission.

Anexo 3

Bibliografía y recursos

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41Salud y primeros auxilios comunitarios en acción | AnexosFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Unión Interparlamentaria, Federación Internacional, Programa deVoluntarios de las Naciones Unidas. El Voluntariado y la Legislación: Nota deOrientación. Disponible en: www.ifrc.org/Docs/pubs/volunteer/Vol_leg_2004_SP.pdf.

Diagnóstico rural participativo

Dent, J. (1996). Stumbling Towards Gender Aware PRA Training in Indonesia.PLA Notes, Número 25, págs. 19-22, IIED London. Disponible en:www.iied.org/pubs/pdfs/G01612.pdf.

Development Association for Self-reliance, Communication and Health(DASCOH). Participatory Rural Appraisal on Health.

D’Arcy Davis Case (1990). Herramientas para la comunidad: conceptos,métodos y herramientas para el diagnóstico, seguimiento y evaluaciónparticipativos en el desarrollo forestal comunitario. Organización de lasNaciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO). Disponibleen: www.fao.org/docrep/x5307e/x5307e00.htm.

Freudenberger, K., Catholic Relief Services (1999). Rapid Rural Appraisaland Participatory Rural Appraisal Manual.

Federación Internacional. Participatory Community Development Guide 177.

Política y legislación sobre voluntarios

Unión Interparlamentaria, Federación Internacional, Programa deVoluntarios de las Naciones Unidas. El Voluntariado y la Legislación: Nota deOrientación. Disponible en: www.ifrc.org/Docs/pubs/volunteer/Vol_leg_2004_SP.pdf.

Federación Internacional (2004). Política de Voluntariado – Guía deAplicación. Disponible en: www.ifrc.org/fr/docs/volProfiles/_quarantine/original-docs/Volunteer%20Web%20site/Volunteers%20Library/71400_volunteering_implementation_sp.pdf.

Federación Internacional. Stay Safe: The International Federation’s Guide to aSafer Mission.

Análisis de la vulnerabilidad y la capacidad

VFederación Internacional (2008). Manual de formación sobre el AVC.Formación en el aula y aprendizaje a través de la experiencia. Disponible en:www.ifrc.org.

Federación Internacional (2007). ¿Cómo se hace un AVC? Guía práctica parael personal y los voluntarios de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.Disponible en: www.ifrc.org/Docs/pubs/disasters/resources/preparing-disasters/vca/how-to-do-vca-sp.pdf.

VFederación Internacional (2007). Análisis de vulnerabilidad y capacidad.Caja de Herramientas con fichas de referencia. Versión inglesa disponible en:www.ifrc.org.

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Federación Internacional (2006). ¿Qué es el AVC? Introducción al Análisis devulnerabilidad y capacidad. Disponible en: www.ifrc.org/Docs/pubs/disasters/resources/reducing-risks/vca-whats-sp.pdf.

Otros recursos en Internet

Los siete Principios Fundamentales del Movimiento Internacional de la CruzRoja y de la Media Luna Roja. Disponible en: www.ifrc.org/sp/what/values/principles/index.asp.

Código de Conducta relativo al socorro en casos de desastre para el MovimientoInternacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y las organizaciones nogubernamentales. Disponible en: www.ifrc.org/publicat/conduct.

Federación Internacional (2007). Dar importancia al voluntariado. Informesobre el período 1999-2007. Desarrollo del voluntariado en la FederaciónInternacional. Disponible en: www.ifrc.org/Docs/pubs/volunteer/Taking_Volunteers_Seriously_2007_SP.pdf.

Werner, D. con C. Thuman y J. Maxwell (2007). Where There Is No Doctor:A village health care handbook. Disponible en: www.hesperian.org/publications_download_wtnd.php.

A3 42Guía de Implementación | Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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43Salud y primeros auxilios comunitarios en acción | AnexosFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

El material SPAC en acción se ha concebido para su uso por personas que tra-bajan en una muy amplia gama de situaciones, y en diferentes culturas y en-tornos, por lo que es posible que algunos términos deban adaptarse a lascircunstancias dadas. Teniendo esto en cuenta, los términos siguientes se hanutilizado en los diferentes documentos con un significado específico.

Análisis comunitario: El análisis de la salud comunitaria es un proceso através del cual los miembros comunitarios adquieren conocimientos sobre lasalud, las preocupaciones y los sistemas de atención de salud de la comunidadmediante la identificación, la recopilación, el análisis y la difusión de infor-mación sobre los puntos fuertes, los recursos, las vulnerabilidades y las necesi-dades de la comunidad.

Aprendizaje a través de la práctica: Concepto de educación que recu-rre a la experiencia práctica para enseñar a las personas cómo llevar a cabo unatarea dada.

Atención primaria de salud: Es la atención de salud esencial hecha acce-sible a un costo que el país y la comunidad pueden permitirse, con métodosprácticos, válidos desde el punto de vista científico y aceptables desde el puntode vista social.

Centros sanitarios: Abarcan una amplia gama de centros, desde clínicas pe-queñas y relativamente sencillas, centros de salud u otras instalaciones de aten-ción de salud, hasta hospitales grandes y complejos.

Comunidad: Grupo específico de personas que frecuentemente viven en unárea geográfica definida, que comparten una cultura, valores y normas comu-nes y organizadas en una estructura social de acuerdo con las relaciones des-arrolladas por ellas a lo largo de un período de tiempo. Los miembros de unacomunidad adquieren su identidad personal y social compartiendo creencias,valores y normas comunes desarrollados por ellos en el pasado y susceptibles decambiar en el futuro. Muestran cierto grado de conciencia respecto de su iden-tidad como grupo y comparten las mismas necesidades y el compromiso deresponder a ellas.

Dirigentes de voluntarios: Voluntario que asume la responsabilidad deorientar o dirigir a otros voluntarios.

Educación en salud: Abarca las oportunidades de aprendizaje creadas cons-cientemente que incluyen algún tipo de comunicación y concebidas para me-jorar la competencia en materia de salud, incluida la mejora de conocimientos,y el desarrollo de aptitudes para la vida que favorecen la salud de las personasy las comunidades.

Anexo 4

Glosario

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Monitor: Persona que organiza y proporciona servicios para una reunión,curso u otro evento. Esta persona posibilita un proceso que alienta y orienta alas personas para encontrar sus propias soluciones a los problemas o las tareasque les ocupan, con vistas a hacer las cosas mejor.

Instructor: Persona que imparte formación u orientación a otras en un ám-bito de su competencia.

Jefe de programa: Persona que supervisa un conjunto organizado de pro-yectos/servicios para alcanzar objetivos específicos (normalmente similares orelacionados).

Órgano ejecutor: Grupo de personas a las que se encomienda llevar a caboo cumplir una acción específica.

Profesionales de la salud: Profesionales cualificados que trabajan funda-mentalmente con el objetivo de mejorar la salud. Incluyen a las personas queproporcionan servicios de salud, como médicos, enfermeras, parteras y otros.

Promoción de la salud: Proceso por el cual se capacita a las personas paraaumentar el control sobre su salud y para mejorarla a través de distintas acti-vidades.

Supervisor: Persona que supervisa y orienta el trabajo o las actividades de ungrupo de personas.

A4 44Guía de Implementación | Salud y primeros auxilios comunitarios en acciónFederación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

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Los Principios Fundamentalesdel Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

HumanidadEl Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna

Roja, al que ha dado nacimiento la preocupación de prestar

auxilio, sin discriminación, a todos los heridos en los campos de

batalla, se esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional, en

prevenir y aliviar el sufrimiento de los seres humanos en todas

las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud, así como

a hacer respetar a la persona humana. Favorece la comprensión

mutua, la amistad, la cooperación y una paz duradera entre

todos los pueblos.

ImparcialidadNo hace ninguna distinción de nacionalidad, raza, religión,

condición social ni credo político. Se dedica únicamente a

socorrer a los individuos en proporción con los sufrimientos,

remediando sus necesidades y dando prioridad a las más

urgentes.

NeutralidadCon el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se

abstiene de tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en

las controversias de orden público, racial, religioso e ideológico.

IndependenciaEl Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes

públicos en sus actividades humanitarias y sometidas a las leyes

que rigen los países respectivos, las Sociedades Nacionales

deben, sin embargo, conservar una autonomía que les permita

actuar siempre de acuerdo con los principios del Movimiento.

VoluntariadoEs un movimiento de socorro voluntario y de carácter

desinteresado.

UnidadEn cada país sólo puede existir una Sociedad de la Cruz Roja o

de la Media Luna Roja, que debe ser accesible a todos y

extender su acción humanitaria a la totalidad del territorio.

UniversalidadEl Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna

Roja, en cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos

derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es universal.

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La Federación Internacional deSociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja promueve lasactividades humanitarias de lasSociedades Nacionales en favor delas personas vulnerables.

Mediante la coordinación del socorro internacional en casos de desastre y el fomento de la asistencia para el desarrollo, se propone prevenir y aliviar elsufrimiento humano.

La Federación Internacional, las Sociedades Nacionales y el Comité Internacional de la Cruz Roja constituyen, juntos, el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.

Nuestro mundo es un caos.Tu acción puede mejorarlo.ourworld-yourmove.org