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HOSPITAL UNIVERSITARIO

“MIGUEL SERVET”

IT_04_CD

Revisión: D (13/09/2017)

Guía Itinerario Formativo

Unidad Multiprofesional de Pediatría 2018

Maria Luisa Justa Roldán Coordinadora de la UMP de Pediatría

H.U. Miguel Servet Guía Itinerario Formativo

Sector Zaragoza II

IT_04_CD Revisión: D

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1. Introducción

MISION DE LA UNIDAD MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA

Prestar asistencia especializada en Pediatría dentro del sistema público, centrada en el

ciudadano, y garantizando servicios satisfactorios y de calidad a su población de

referencia, con un claro compromiso con la docencia y la investigación.

VISION

El Hospital Infantil es el hospital pediátrico de referencia de Aragón, moderno, basado en

el conocimiento técnico y científico, coordinado con los otros niveles asistenciales, y con

implicación de sus trabajadores para alcanzar la excelencia como organización.

VALORES

- Orientación al ciudadano.

- Equidad, solidaridad y universalidad.

- Motivación de los trabajadores.

- Implicación y responsabilidad de la dirección y mandos intermedios.

- Respeto al niño y trato humano.

ANTIGÜEDAD DE LA ACREDITACIÓN DOCENTE DE PEDIATRÍA

Año: 1972

UNIDAD MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA

Año: 2011


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2. Definición de la especialidad

Pediatría es la medicina integral del período evolutivo de la existencia humana desde la

concepción hasta el fin de la adolescencia, época cuya singularidad reside en el

fenómeno del crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico y social que, en

cada momento, se liga a la íntima interdependencia entre el patrimonio heredado y el

medio ambiente en el que el niño y el adolescente se desenvuelven.

A la Pediatría le incumbe cuanto se refiere a los cuidados del niño y adolescente sano

(Pediatría Preventiva), a los modos de asistencia médica integral, total y continuada en el

niño y el adolescente en estado de enfermedad (Pediatría Clínica), y a cuanto atañe al

niño y adolescente sano y enfermo en sus interrelaciones individuales y con la comunidad

en el medio físico y humano en que de manera ininterrumpida y con características

propias se desarrolla (Pediatría Social).

Pediatra es el médico que, en posesión del correspondiente título de especialista, se

halla capacitado para emprender, realizar, interpretar, aplicar y explicar los

procedimientos diagnósticos y terapéuticos inherentes al ejercicio profesional de la

Pediatría preventiva, clínica y social, en instituciones públicas o privadas de carácter

hospitalario o extrahospitalario (Atención Primaria).

Enfermera Pediátrica: La enfermera especialista en Enfermería Pediátrica, es el

profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermería especializados de forma

autónoma, durante la infancia y adolescencia, en todos los niveles de atención,

incluyendo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia al

recién nacido, niño o adolescente sano o enfermo y su rehabilitación, dentro de un

equipo multiprofesional y en colaboración con enfermeras especialistas de otras áreas.

Asimismo es el profesional que, con una actitud científica responsable ejercerá el

liderazgo en el ámbito del cuidado al recién nacido, niño y adolescente, sano y con

procesos patológicos agudos, crónicos o discapacitante, estando capacitado para

planificar, ejecutar y evaluar programas de salud relacionados con su especialidad y

desarrollar trabajos de investigación y docencia para mejorar la calidad de los servicios y

colaborar en el progreso de la especialidad.

ORDEN SCO/3148/2006 de 20 de Septiembre por el que se aprueba y publica el

programa formativo de la especialidad de Pediatría y sus Áreas Especificas.

ORDEN SAS/1730/2010, de 17 de junio, por la que se aprueba y publica el programa

formativo de la especialidad de Enfermería Pediátrica

http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?id=BOE-A-2006-17999


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Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la

reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las normas

aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros aspectos del

sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y

modifican determinados títulos de especialista. Se adjunta el enlace de acceso directo al

real decreto: http://www.boe.es/boe/dias/2014/08/06/pdfs/BOE-A-2014-8497.pdf

http://www.boe.es/boe/dias/2014/08/06/pdfs/BOE-A-2014-8497.pdf


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3. Objetivos generales

El Médico Pediatra debe adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias

para:

1. Atender los problemas clínico-pediátricos a nivel general y de sus áreas

específicas.

2. Promocionar la salud de la población infantil y adolescente.

3. Realizar labores de investigación clínica y básica.

4. Trabajar como integrantes y si es preciso, como coordinadores de equipos

multidisciplinarios de salud.

El objetivo final se centra en preparar al médico para una buena atención pediátrica,

caracterizada por ser:

▪ Total en los objetivos, en el contenido, en las actividades y en la población

atendida (desde la concepción hasta el final del período de crecimiento y

desarrollo).

▪ Precoz y continua en el tiempo (vida del individuo) y en el proceso salud-

enfermedad.

▪ Integral, incluyendo todos los aspectos del ciclo integral de la salud

(promoción, prevención, asistencia, rehabilitación, docencia e investigación) los

cuales se desarrollarán tanto en el nivel de Atención Especializada como en el de

Atención Primaria.

▪ Integrada, es decir, la atención pediátrica se inscribe en un modelo

organizado y jerarquizado que también ha de ser coherente con las demás

circunstancias socio-económicas del país en el que se practica.

▪ Individualizada y personalizada en condiciones de igualdad y en libertad.

Por su parte, al finalizar el programa de formación, la especialista en Enfermería

Pediátrica debe ser competente y en consecuencia estar capacitada para:

1. Establecer una interacción profesional con el recién nacido, niño, adolescente y

familia, demostrando habilidades, conocimientos y actitudes.

2. Mantener una comunicación eficaz con el equipo, así como con los diferentes

niveles de atención de los servicios de salud.

3. Liderar, coordinar y dirigir los procesos de gestión clínica.

4. Ejercer liderazgo en el equipo de salud.


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5. Gestionar, liderar y coordinar la actividad asistencial y los servicios de enfermería.

6. Gestionar los sistemas de información garantizando el secreto profesional.

7. Realizar educación para la salud al niño, adolescente, familia y comunidad.

8. Desarrollar actividades docentes.

9. Basar su práctica clínica en la mejor evidencia disponible.

10. Generar conocimiento científico e impulsar líneas de investigación.

11. Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, niño, adolescente y

familia.

12. Gestionar los cuidados de enfermería.

13. Prestar cuidados integrales garantizando el derecho a la intimidad, la

confidencialidad, la información, la participación, la autonomía y el consentimiento

informado en la toma de decisiones.

14. Detectar y actuar en situaciones de sospecha de abuso sexual o maltrato infantil.

15. Valorar la repercusión de la hospitalización y de los procesos de enfermedad que

implican una pérdida o un cambio de vida, facilitando un afrontamiento.

16. Realizar con habilidad, eficacia y eficiencia los diferentes procedimientos, pruebas

diagnósticas y tratamientos.

17. Planificar los cuidados al alta hospitalaria elaborando el informe de continuidad de

cuidados para garantizar una asistencia profesional adecuada en el domicilio.

18. Valorar y prestar cuidados integrales al niño y adolescente con un proceso

quirúrgico.

19. Aplicar la prescripción enfermera vinculada a los cuidados de enfermería

pediátrica.

20. Valorar al niño y adolescente con un proceso crónico, y/o con discapacidad, asi

como a su familia y su entorno social.

21. Aplicar diferentes estrategias de educación para la salud al niño o adolescente con

un proceso crónico y/o con discapacidad.

22. Gestionar cuidados de enfermería al niño con un proceso oncológico.

23. Valorar las necesidades que presentan el niño con enfermedad mental y su

familia.

24. Realizar y/o colaborar en los procedimientos de cirugía menor.

25. Gestionar los cuidados de enfermería que se prestan en las unidades de

Urgencias, Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y Cuidados Intensivos Pediátricos

(UCIP) teniendo en cuenta los estándares de calidad y seguridad clínica.

26. Demostrar capacidad de anticipación y actuación ante situaciones críticas.


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27. Proporcionar el apoyo emocional necesario, ante el impacto producido por la

gravedad de la enfermedad, el ingreso en Urgencias, UCIN o UCIP.

28. Trabajar en el equipo multidisciplinar.

4. Objetivos específicos

Los objetivos del MIR aparecen detallados en la ORDEN SCO/3148/2006 de 20 de

Septiembre por el que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de

Pediatría y sus Áreas Específicas.

Los objetivos del EIR aparecen detallados en la ORDEN SAS/1730/2010, de 17 de

junio, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de

Enfermería Pediátrica

http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?id=BOE-A-2006-17999


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5. Características de la Unidad Docente

Recursos físicos:

A) ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL INFANTIL

Segunda planta:

▪ Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. 6 camas.

▪ Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. 14 incubadoras/ cunas térmicas.

▪ Neonatología: 37 incubadoras/ cunas térmicas, distribuidas entre cuidados

mínimos, cuidados intermedios y aislados. Cuenta además con área de lactancia

materna o lactario.

Tercera planta:

▪ Pediatría A (Lactantes): 20 camas/cunas. Ingresos de niños menores de 3 años.

▪ Oncohematología Pediátrica: Hospitalización (14 camas) y sala de hospital de día

(4 camas) para controles y tratamientos quimioterápicos ambulatorios.

▪ Cirugía Infantil: Hospitalización (26 camas) y sala de ingreso de corta estancia

para postoperatorios de Cirugía Mayor Ambulatoria (4 camas). Unidad de

Quemados (4 camas).

▪ URPA pediátrica (Unidad de Recuperación Postanestésica):

Consta de 2 salas.

o Sala con 4 camas que se utilizan para ingresos inferiores a 24 horas tras haber

sido sometido el paciente a prueba diagnóstica que no precisa ingreso, así como

para pacientes de cuidados intermedios.

o Sala de procedimientos: en ella se realizan pruebas diagnósticas tales como

fibroscopias, endoscopias, punciones, etc.

Cuarta planta:

▪ Pediatría B: 18 camas. Ingresos de niños mayores de 3 años. Incluye, además:

o Unidad de Diabetología: Ingresos de debut y descompensación de niños

diabéticos. Aula de formación para el paciente y su familia.

o Unidad de Hemodiálisis: 2 camas para hemodiálisis infantil.

▪ Infecciosos: 15 camas. Patología infectocontagiosa de cualquier edad pediátrica.

Quinta y séptima plantas:

▪ Nidos neonatales: Ingreso de los recién nacidos con sus madres tras el

parto.


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B) ÁREA DE URGENCIAS DEL HOSPITAL INFANTIL

Área de Urgencias- Boxes. Ubicada en la primera planta, consta de 5 Boxes, 1 Box de

vitales, 4 boxes de consulta, una sala de procedimientos, “quirofanillo” (curas y

reparación heridas, sedo-analgesia), una sala de yesos y una consulta de triaje. Está

informatizada su gestión a través del sistema informático PCH.

Área de Observación: Hospital de Día. Se encuentra dentro de la estructura física de

las Urgencias; está dotada con 3 cunas para lactantes y 5 camas de

Preescolares/escolares.

Consulta ambulantes: Dos consultas para atención de pacientes de niveles atención IV

y V, con utilización en función de la necesidad de espacios y/o demanda asistencial.

▪ Asimismo, es el área de atención preferente ante situaciones médico-legales y de

duelo que requieren confidencialidad e intimidad, y donde se programan las

reuniones periódicas del equipo de trabajo (grupo de Calidad, programas Focuss,

actividades formativas, tutorías, etc).

▪ Es además sala de trabajo para consenso de protocolos de la unidad y otras labores

científicas.

C) ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS-UNIDADES DE ESPECIALIZACIÓN DEL HOSPITAL

INFANTIL

Están situadas en el semisótano, planta baja y primera planta del Hospital Materno-

Infantil.

▪ Planta -1: Oftalmología, Urología y Traumatología.

▪ Planta Baja: Endocrinología y Diabetes, Nefrología, Reumatología, Gastroenterología

y Nutrición, Alergología, Neumología, Cardiología, Otorrinolaringología, Cirugía

(General, Maxilofacial, Plástica), Odontopediatría, Dermatología y Neonatología.

▪ Planta Primera: Oncología, Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil, Neurología,

Metabolismo, Neonatal y Cuidados Paliativos Pediátricos.

D) OTRAS ÁREAS DEL HOSPITAL INFANTIL

Quirófanos:

o La primera planta cuenta con dos quirófanos obstétricos más despertar.

o La tercera planta cuenta con dos quirófanos, donde se realizan

intervenciones programadas y de urgencia de Cirugía Pediátrica general y

sus subespecialidades, más una sala de despertar.


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Área de radiodiagnóstico: planta -1

Pruebas funcionales: planta -1

Unidad de dietética infantil: planta -1

Comedor de médicos (guardias): planta -1

Escuela hospitalaria y Ciberaula: Ubicada en la 3ª planta y dotada de biblioteca

infantil, ordenadores, juegos recreativos y educativos. Funciona como Escuela

Infantil por la mañana, bajo la supervisión de tres profesoras y como Ciberaula

por la tarde bajo supervisión del voluntariado.

Taquillas, vestuario y dormitorios médicos (guardias): taquillas de

residentes y personal tanto médico como de enfermería en planta -1; dormitorios

médicos residentes: guardia de neonatología/cuidados intensivos: planta segunda

en pasillo de UCI/neonatología (1) y guardia de urgencias: uno en cuarta planta

ubicada en pediatría B (1) y otro frente a subdirección de enfermería (1).

Sala de Sesiones: Salón de Actos: planta cuarta.

Aula Docente: planta primera.

Despacho del Jefe de Servicio y Secretaria de Servicio: planta cuarta.

Despacho de Residentes de la Unidad Multiprofesional: planta cuarta

(Pediatría B).

Subdirección Médica y de Enfermería HMI y secretaria: planta cuarta.

Despacho Trabajadora social: planta baja.

Despacho Asociaciones Voluntariado Hospital Infantil: planta baja.

E) CENTROS DE SALUD ADSCRITOS A LA UNIDAD DOCENTE

Actur Sur

Actur Oeste

Arrabal

Torrerramona

Fuentes Norte

Torrero-La Paz

Sagasta-Miraflores

Sagasta-Ruiseñores

Almozara

Rebolería

Actur Norte


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F) DISPOSITIVOS ASOCIADOS

El Hospital Royo Villanova de Zaragoza constituye un dispositivo asociado por convenio

docente de 2017, donde son atendidas por pediatras las urgencias pediátricas. No posee

hospitalización.

Recursos humanos y organigrama:

Jefe de Servicio: Dr. José Ignacio Labarta Aizpun (Endocrinología)

A) PERSONAL DEL SERVICIO ADSCRITO AL ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN

Neonatología:

▪ Jefe de Sección: Dr. Segundo Rite Gracia

▪ Médicos Adjuntos/FEA

o Dra. Cristina Fernández Espuelas

o Dra. Zenaida Galve Pradel

o Dra. Pilar Abenia Usón

o Dra. Miriam Martínez Moral

o Dra. Sonia Torres Claveras

o Dra. Beatriz Curto Simón

o Dra. Cristina García Escudero

o Dra. Raquel Pinillos Pisón

o Dra. Itziar Serrano Viñuales

▪ Supervisores de Enfermería: D. Israel Larena y Dª Elena Fuertes

Cuidados Intensivos Pediátricos:

▪ Coordinador: Dr. Juan Pablo García Iñiguez

▪ Médicos Adjuntos/FEA

o Dra. Mercedes Domínguez Cajal

o Dra. Paula Madurga Revilla

o Dr. Daniel Palanca Arias

o Dra. Irene Gil Hernández

o Dr. Jordi Sorribes I Estorch

▪ Supervisores de Enfermería: Dª Elena Fuertes y D. Gustavo Padilla.


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Pediatría A (Lactantes):

▪ Médicos Adjuntos/FEA:

o Dra. Inmaculada García Jiménez (Metabolismo).

o Dra. Esperanza Castejón Ponce

o Dra. Raquel Pérez Delgado

▪ Supervisor de Enfermería: D. Richard Berenguel Lovaco.

Oncoinmunohematología:

▪ Jefe de Sección y de Hospitalización: Dra. Carlota Calvo Escribano


o Dra. Ana Carboné Bañarés

o Dra. Carmen Rodríguez Vigil

o Dra. Ascensión Muñoz Mellado

▪ Supervisor de Enfermería: D. Richard Berenguel Lovaco.

Pediatría B:


o Dr. Eduardo Ubalde Sainz (Gastroenterología)

o Dra. Lorena Monge Galindo (Neuropediatría)

o Dra. Sheila Miralbés Terraza (Reumatología)

▪ Supervisora de Enfermería: Esther Monge Ferrer.

Infecciosos:


o Dra. Matilde Bustillo Alonso

o Dr. Carmelo Guerrero Laleona

o Dr. José Antonio Castillo Laita (Neumología)

▪ Supervisor de Enfermería: D. Jesús Lahuerta Royo

B) PERSONAL DEL SERVICIO ADSCRITO AL ÁREA DE URGENCIAS DEL HOSPITAL

INFANTIL

▪ Jefe de Sección: Dra. Carmen Campos Calleja


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o Dra. Virginia Gómez Barrena

o Dra. Carmen Ruiz de la Cuesta Martín

▪ En la Unidad de Urgencias prestan trabajo asistencial y docente otros pediatras

adscritos al Hospital Royo Villanova y al Sector II de Atención Primaria.

▪ Supervisora de Enfermería: Dª. Carmen Bosque Gracia

C) PERSONAL DEL SERVICIO ADSCRITO AL ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS-

UNIDADES DE ESPECIALIZACIÓN

▪ Supervisora de Enfermería en funciones: Dª Mª José Martínez Blasco.

Alergología:


o Dr. Javier Boné Calvo

o Dra. Isabel Guallar Abadia

o Dra. Yolanda Aliaga Mazas

Cardiología:


o Dr. Lorenzo Jiménez Montañes

o Dra. Marta López Ramón

o Dra. Ariadna Ayerza Casas

o Dr. Daniel Palanca Arias

Endocrinología y Diabetes:

▪ Dr. José Ignacio Labarta (Jefe de Servicio)

▪ Médico Adjunto/FEA:

o Dra. Marta Ferrer Lozano

o Dr. Antonio De Arriba Muñoz

o Dra. Graciela Lou Francés

Gastroenterología y Nutrición:

▪ Médicos Adjunto/FEA:

o Dr. Ignacio Ros Arnal

o Dra. Ruth García Romero

o Dr. Eduardo Ubalde Sainz


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Nefrología:


o Dra. Maria Luisa Justa Roldan (Coordinadora UDM Pediatría)

o Dra. Yolanda Romero Salas

Neurometabolismo:


o Dr. Javier López Pisón (Jefe de Sección Neurometabolismo)

o Dr. José Luis Peña Segura (Jefe de Sección de Consultas Externas)

o Dra. Amparo López Lafuente

o Dra. Inmaculada García Jiménez

o Dra. Lorena Monge Galindo

Neumología:

▪ Médico Adjunto/FEA:

o Dr. Carlos Martín Vicente

o Dr. José Antonio Castillo Laita

Reumatología

▪ Médico adjunto/FEA

o Dra. Marta Medrano San Ildefonso.(Reumatología adultos)

o Dra. Sheila Miralbés Terraza

Salud Mental Infanto Juvenil:

▪ Psiquiatría: Dr. Jose Maria Civeira Murillo

▪ Psicología: Helena Sanz Sanz

D) SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

▪ Jefe de Sección: Dra Mercedes Ruiz de Temiño Bravo


o Dra. Reyes Delgado Alvira

o Dr. Ricardo Escartín Villacampa

o Dr. Miguel Ángel Rihuete Heras

o Dra. Carolina Corona Bellostas

o Dra. Ainara González Esgueda

o Dra. Marina González Herrero

o Dr. Rafael Fernández Atuan

o Dr. Javier Pisón Chacón


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o Dr. Paolo Braganini Rodríguez

▪ Supervisora de Planta: Mª José González García.

▪ Supervisora de Quirófano y responsable de la URPA

Dª. Mª Ángeles Garcés del Garro Lisa

E) OTROS SERVICIOS

Cuidados Paliativos Pediátricos Servicio Aragonés de Salud


o Dra. Victoria Caballero Pérez

o Dra. Fátima Parra Plantagenet-Whyte

▪ Enfermería: Teresa Usón Albero

Recursos técnicos:

Sala de reuniones (salón de actos)

Sala de aproximadamente de 400m2 con capacidad para 80 personas, ubicada en la

planta 4ª. Equipada de ordenador con conexión a la red del Hospital y a Internet y de

cañón de proyección.

Aulario de Diabetes:

Ubicado en la 4ª planta. Formación diabetológica de pacientes y familiares.

Aula:

Ubicada en la planta primera, con capacidad para 50 personas. Equipada de ordenador

con conexión a la red del Hospital y a Internet y de cañón de proyección.

Despachos de trabajo:

En las distintas unidades, donde se reúnen los integrantes de los equipos y que están

dotados de ordenadores con conexión a la red del Hospital y a Internet.

Unidad de Formación y Desarrollo Profesional del Sector II:

Ubicada entre la zona de Hospitalización del Hospital General y la zona de Consultas

Externas de dicho Hospital. En ella se dispone de varias aulas preparadas para reuniones

de grupos y comisiones y equipadas de ordenador con conexión a Internet y a la red del

Hospital, cañón de proyección, megafonía, pizarra y papelógrafo. En la Unidad de

Formación se encuentra asimismo la sala de Informática, equipada con 24 puestos

informáticos independientes más un puesto para el docente; cada ordenador dispone de

conexión a Internet y a la red del Hospital.


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Recursos docentes:

Un importante recurso docente que dispone el Hospital Infantil son los Protocolos de

Urgencias (más de 100), en los que participan las diferentes subespecialidades. Están

disponibles en el disco duro del ordenador de Urgencias. Se revisan y actualizan cada 2

años, se presentan en sesiones clínicas del Servicio y son aprobados por la Comisión de

Tecnología del Hospital.

También distintas unidades como Neonatal, UCI Pediátrica, Neurometabolismo,

Cardiología y Nefrología cuentan con Protocolos específicos de actuación en las

diversas patologías.

Biblioteca General con Bibliografía Pediátrica:

La Biblioteca Médica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza está ubicada en

la planta baja de la Residencia General, es una biblioteca especializada en Ciencias de la

Salud cuya función se resume en organizar, gestionar y proporcionar la información

necesaria para:

- Actualización de los conocimientos adquiridos para la práctica profesional sanitaria.

- Apoyo a los programas de docencia del Hospital.

- Apoyo a la investigación.

- Apoyo a los servicios de gestión del Hospital.

Permite el acceso a:

▪ Revistas online: Buscador de Revistas del Sistema Sanitario Público de Aragón.

▪ Revistas en formato papel de la Biblioteca.

▪ Recursos electrónicos (Science Direct, Elsevier, Elsevier España (antes DOYMA),

Lippincott Williams & Wilkins (Plataforma OVID), BMJ Journals, Springer,

Blackwell- Wiley, AMA, New England Journal of Medicine, EBSCO (página que

aparece en PubMed).

▪ Bases de datos y otros recursos electrónicos.

Asimismo, está dotada de Tratados de Pediatría actualizados, Monografías o Tratados de

áreas específicas pediátricas y una amplia gama de Revistas de Pediatría tanto

nacionales como extranjeras que forman parte de la Biblioteca General Centralizada.

- Blog "Biblioservet": http://biblioservet.blogspot.com

- Documentalista de la Biblioteca: Mar González, [email protected]

http://www.google.com/url?q=http%253A%252F%252Fbiblioservet.blogspot.com&sa=D&sntz=1&usg=AFQjCNHqDdI8kHTwBjdB0ISaVEoUT0326Ahttps://mail.google.com/mail/u/0/h/y2vtj058q1vp/?&cs=wh&v=b&[email protected]


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Además, la organización docente en enfermería contempla:

1. Sesiones de transmisión de información (semanal): El tutor transmite

información sobre una materia concreta.

Clase magistral.

Talleres.

Seminarios

Revisiones bibliográficas y elaboración de protocolos

2. Sesiones de discusión (quincenal):

Sesiones de enfermería o multidisciplinares donde el/la residente

presentará un caso al tutor/a y al equipo de enfermería para su análisis

y discusión.

Sesiones de resolución de casos.

Sesiones clínicas

3. Sesiones prácticas y de simulación:

Trabajos de grupo, simuladores, programas informatizados, etc.

Todas estas estrategias educativas irán acompañadas de:

o Búsqueda y selección de información.

o Lecturas complementarias de artículos y documentos.

o Participación en foros de opinión.

o Utilización de recursos on-line.

Recursos de investigación:

Los trabajos de investigación se realizan dentro de las actividades que realizan los

diferentes miembros de los grupos de investigación. Estas actividades están muy ligadas

a la labor asistencial y son líneas de investigación que tienen una traducción clínica

importante.

En la planificación de estos trabajos se considera de manera prioritaria la participación de

los residentes y se intenta que éstos participen y se impliquen en la mayor medida

posible.

En muchas ocasiones esta participación de los médicos internos residentes con el grupo

de trabajo es más estrecha y permanente en el tiempo y conlleva la realización de la

tesis doctoral.


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Organización funcional:

La Unidad Docente dispone de una Memoria anual que recoge las principales actividades

desarrolladas en el último año: docentes, asistenciales y de investigación.

Existen unas normas escritas sobre la organización interna de la Unidad que delimitan las

líneas jerárquicas, las responsabilidades y las funciones de cada uno de los miembros del

personal. Se dispone de un Organigrama jerárquico que contempla las Normas de

Organización y Funcionamiento.

Cartera de servicios:

La cartera de servicios del Servicio de Pediatría comprende la atención al niño/a desde el

momento de su concepción hasta el final de su desarrollo, crecimiento y maduración en

todas áreas de la salud y que toman su cuerpo en las diferentes Unidades de

Subespecialización Pediátrica. Además de la actividad asistencial en hospitalización,

consultas, hospital de día, urgencias y atención continuada, el Servicio de Pediatría

participa en la formación universitaria del grado de Medicina y formación postgrado,

realización de proyectos y actividades de investigación clínica y participación en

programas de promoción de la salud, educación para la salud y prevención de

enfermedad.

El servicio dispone de documento “Cartera servicios Hospital Infantil” actualizada.

Datos de actividad:

Año 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ESTANCIAS 20.828 20.052 18.395 18.315 19.175 19.712 19.409 18.145

INGRESOS

PROGRAMADOS

1.558 1.499 1.453 1.374 1.495 1.360 1.567 1.638

INGRESOS URGENTES

3.443 3.294 2.977 3.158 3.344 3.592 3.102 2.886

ALTAS 5.023 4.783 4.442 4.523 4.849 4.954 4.632 4.533

TOTAL CONSULTAS

34.907 35.973 38.093 41.186 43.400 43.481 44.905 45.969

NUMERO RN 4.638 4.521 4.205 4.143 4.268 4.183 4.041 3.883

URGENCIAS 42.853 45.560 42.448 42.690 43.666 46.777 47.005 46.212


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6. Plan de rotaciones

La apuesta del Hospital Infantil Miguel Servet es formar pediatras generales, a la vez

que dar la opción de realizar un año de “subespecialidad”. Por ello, los residentes rotan

en las áreas generales pediátricas, en las distintas áreas específicas, y el último año

permite fortalecer la formación como Pediatra General, o ampliar los conocimientos en

una determinada subespecialidad.

Durante el primer año de residencia se realizan los rotatorios por las principales áreas

pediátricas: Urgencias, Pediatría A (Lactantes), Pediatría B, Infecciosos,

Neonatal y Centro de Salud. Son 6 rotatorios de 2 meses, con la excepción de

Neonatal que son 3 meses (uno corresponde a Maternidad), y Urgencias que es un

mes.

El segundo año los residentes realizan rotaciones por Neumología, UCI neonatal,

Neurometabolismo, Endocrinología (incluye Diabetes) Urgencias y Alergia o

Gastroenterología. Son 6 rotatorios de 2 meses cada uno.

Durante el tercer año continúan las rotaciones en las subespecialidades pediátricas,

con asistencia también durante 2 meses en cada una de las siguientes: Cardiología,

Gastroenterología o Alergia (según lo que quedó pendiente de R2), Oncopediatria,

Nefrología, UCI Pediátrica, y durante un mes en Centro de Salud y Urgencias.

Durante el cuarto año existe la opción de realizar la asistencia y formación en una de

las subespecialidades pediátricas, con la posibilidad de realizar una Rotación

Externa en dicha subespecialidad. Para aquellos residentes que no opten por una

subespecialidad concreta, el último año deberá incluir un rotatorio personalizado,

supervisado y aprobado por los tutores, donde se reforzarían áreas específicas. De

forma obligatoria se efectuará rotatorio por Cirugía Pediátrica/Radiología (2

meses), Plantas de Hospitalización (2-4 meses) y de nuevo Centro de Salud (2

meses). Existen otras rotaciones a valorar de forma individual según el perfil de cada

residente como la de Psiquiatría, Cuidados Paliativos Pediátricos, Anestesia, etc. En

este último año es importante valorar la formación del residente de forma individual, la

pérdida de rotaciones por bajas, la formación insuficiente reflejada en la evaluación en

alguna rotación.


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A continuación se detalla el calendario de rotatorio por cada año de residencia MIR

(excluyendo el 4º año que decidirán conjuntamente el residente y su tutor):

ROTACIÓN R1 2018-2019

ÁREA/MES Junio/Julio

Agosto/Sept

Octubre/Nov

Dic/Enero

Febr/Marzo

Abril/Mayo

CENTRO DE SALUD

1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11 12

NEO-

NATOLOGÍA

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

MATERNIDAD

5/6 7/8 9/10 11/12 1/2 3/4

URGENCIA

S

6/5 8/7 10/9 12/11 2/1 4/3

PEDIATRÍA A

7 8

9 10

11 12

1 2

3 4

5 6

PEDIATRÍA B

9 10

11 12

1 2

3 4

5 6

7 8

E. INFECCIOS

AS

11 12

1 2

3 4

5 6

7 8

9 10


ÁREA/MES Junio/

Julio

Agosto/Se

pt

Octubre/No

v

Dic/Ene

ro

Febr/Mar

zo

Abril/

Mayo

URGENCIAS 1 2

11 12

9 10

7 8

5 6

3 4

NEUMOLOGÍA

3 4

1 2

11 12

9 10

7 8

5 6

UCI-NN 5 6

3 4

1 2

11 12

9 10

7 8

NEURO-

METABOLIS

MO

7

8

5

6

3

4

1

2

11

12

9

10

ENDOCRINO 9 10

7 8

5 6

3 4

1 2

11 12

ALERGIA 11 9 7 5 3 1

GASTRO-ENTEROLOGÍA

12 10 8 6 4 2


Sector Zaragoza II


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ÁREA/MES Junio/Juli

o

Agosto/Sept

Octubre/Nov

Dic/Enero

Febr/Marz

o

Abril/Ma

yo

ALERGIA 12 10 8 6 4 2

GASTRO-ENTEROLOGÍA

11 9 7 5 3 1

UCI-P 1 2

11 12

9 10

7 8

5 6

3 4

URGENCIAS/

C. SALUD

3 /

4

1 / 2 11 /

12

9 /

10

7 /

8

5 /

6

CARDIOLOGÍA

5 6

3 4

1 2

11 12

9 10

7 8

ONCO-PEDIATRÍA

7 8

5 6

3 4

1 2

11 12

9 10

NEFROLOGÍA 9 10

7 8

5 6

3 4

1 2

11 12


El último año, en directa comunicación con el tutor responsable, se acordarán las

rotaciones de este periodo y las rotaciones externas.

EIR

La adquisición de las competencias contempladas en el programa formativo y la

realización de las actividades exigidas obliga a la rotación del residente a lo largo de los

dos años por diferentes dispositivos y unidades, para lograr los objetivos de aprendizaje

de la especialidad.

El residente se incorporará a la dinámica de trabajo del dispositivo por donde está

rotando, realizando así el aprendizaje de campo vinculado a su tutor.


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7. Plan de atención continuada

La plantilla de MIR de guardia se compone de tres puestos diarios (de 17/24 horas)

para Urgencias y Hospitalización, un puesto para partos, Neonatal y Maternidad y un

puesto para UCI Neonatal y Pediátrica, 5 residentes en total. A ello se añade un refuerzo

de asistencia tutorizada de 7 horas de lunes a viernes que realiza el residente de primer

año. Existen un puesto de refuerzo en Urgencias y Hospitalización los fines de semana y

festivos desde septiembre a Junio que realiza el R2 y otro puesto de refuerzo de fin de

semana en guardias de Neonatología y Maternidad que ocupa el R1 a partir del mes de

Julio.

ROTACIÓN DISPOSITIVO ROTACIÓN R1

Atención primaria 2 meses

Urgencias + P. funcionales + Alergias 2 meses

Atención primaria + Cuidados Paliativos

pediátricos 2 meses

Hospitalización pediátrica:

Lactantes + Dietética 1 mes

Hospitalización Pediátrica:

Cirugía + Infecciosos + Quirófano 1 mes y medio

Hospitalización pediátrica: Unidad pediatría + adolescencia Unidad diabetes infantil

1 mes y medio

Oncopediatría + Hospital de día 1 mes

Vacaciones 1º curso 1 mes

DISPOSITIVO ROTACIÓN R2

Atención primaria 3 meses

Neonatales 2 meses

UCI neonatales UCI pediátrica + hemodiálisis+ URPA

6 meses

Vacaciones 2º curso 1 mes


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El primer año de residencia en la urgencia se divide en dos periodos:

Primera etapa, durante la cual el residente inicia su formación en urgencias

mediante una aproximación inicial: una mañana y la realización de un módulo de

7 horas por la tarde donde un facultativo explicará protocolos y nociones básicas

de la asistencia pediátrica, tanto de forma teórica como práctica. Asimismo,

realiza, dentro del Programa de Formación de Competencias Comunes, el curso de

básico de Urgencias de Pediatría y PCH (soporte informático).

La segunda etapa, a partir de Julio donde realiza atención continuada en

Urgencias (un puesto de MIR de primer año al día). Durante los meses de Julio y

Agosto en módulos de guardias de 15.00 a 22.00 horas. A partir del 1 de

septiembre un residente de primer año realizará guardias completas de 17 o 24

horas, a lo que se añade un segundo residente de primer año que realizará

módulos de 7 horas de lunes a viernes. Su labor en urgencias debe ser

supervisada y firmada por un adjunto de guardia. Aquellos meses y/ o tramos

horarios en los que no haya un adjunto supervisor, su labor se realizará

siempre de forma conjunta con el residente mayor. De forma progresiva

realizan anamnesis, exploración física y petición de pruebas según protocolo.

Ningún informe, ingreso o alta debe ni puede estar firmado únicamente por el

residente de primer año. Por supuesto, tampoco ningún paciente de la Sala de

Observación puede estar a cargo del residente de primer año.

En Urgencias del Hospital Infantil Miguel Servet se dispone de protocolos básicos, que el

residente de primer año debe manejar, y otros protocolos que debe así mismo conocer.

Durante el segundo año de residencia, y una vez realizada la rotación por la Unidad

de Neonatal, el residente inicia a diario la realización de guardias en

Neonatal/Maternidad/Partos (1 al mes). A la vez sigue realizando guardias en Urgencias

(una media de 3 al mes), incluyendo el refuerzo de fin de semana.

En el tercer año de residencia el MIR continúa con la realización tanto de guardias en

Neonatal (una al mes), como de guardias de Urgencias (2 a 3 al mes) en las que además

se ocupa también de los ingresos e incidencias de las plantas, así como de la Unidad de

Observación junto al adjunto de urgencias. Además, ya realizada la rotación por UCI el

año anterior, el residente de tercer año inicia las guardias en UCI (una guardia al mes en

UCI Neonatal y Pediátrica).


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Por último, el residente de cuarto año realiza al menos una guardia al mes de

Urgencias, como principal responsable junto al Adjunto de Guardia. Asimismo, seguirá

cubriendo los puestos de guardia de UCI Neonatal y Pediátrica (2 al mes) y de Unidad

Neonatal/Maternidad/Partos (1 al mes).

Tabla resumen atención continuada MIR

Nº guardias 1 2 3 4

R1 urgencias urgencias urgencias Refuerzo

festivo NN

R2 urgencias urgencias urgencias neonatal

R3 urgencias urgencias neonatal UCI

R4 urgencias neonatal UCI UCI

La atención continuada de l@s EIR será de 21 horas de guardia presencial.

El primer año de residencia se realizarán en el área de Urgencias del Hospital Infantil,

preferiblemente viernes de 15 a 22 horas y sábados de 8 a 22 horas. El segundo año de

residencia las guardias se realizarán preferentemente en la unidad en la que se está

rotando (UCIS o Neonatal) en los mismos horarios y días. Además, los sábados las

guardias pueden realizarse en el área de Urgencias del Hospital Royo Villanova, con el

cual la UDM Pediatría tiene firmado convenio.


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Tabla resumen atención continuada EIR

Viernes

(7 horas)

De 15:00 a 22:00h

Sábados

(14 horas)

De 08:00 a 22:00h

Nº total horas

R1 Urgencias 21

R2 UCI Pediátrica/ UCI Neonatal /

Neonatal/Urgencias 21

8. Protocolo de supervisión del residente

El objetivo del programa de residencia es la formación de especialistas en pediatría

desarrollado principalmente en forma de un aprendizaje asistencial tutelado y progresivo.

El fin es alcanzar la autonomía completa, pudiendo iniciar su etapa laboral como

especialistas de manera segura y con un alto nivel de cualificación.

La capacidad para realizar determinadas actividades asistenciales guarda relación con su

nivel de conocimientos y con el año de residencia en el que se encuentren, por lo que se

establecen 3 niveles diferentes de responsabilidad y necesidad de supervisión:

DEFINICIÓN DE LOS NIVELES DE SUPERVISIÓN y DE RESPONSABILIDAD

Nivel de supervisión 1 Nivel de menor supervisión. Intervención autónoma

Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de la supervisión directa del adjunto. El residente debe poder establecer contacto con el profesional para las aclaraciones o toma de decisiones que puedan surgir (tutela indirecta).

Nivel de supervisión 2 Nivel de supervisión intermedia. Intervención

tutelada Actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del facultativo especialista.

Nivel de supervisión 3 Nivel de mayor supervisión. Observación y ayuda

activa Actividades realizadas por el facultativo especialista del Centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el

residente.


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A lo largo del periodo de residencia se adquiere una competencia profesional

progresiva que implica un nivel de responsabilidad creciente y una necesidad de

supervisión decreciente. El Residente de Primer Año adquirirá responsabilidad de

forma progresiva hasta un nivel máximo de 2. Inicialmente realizará actividad con un

nivel de responsabilidad 3, siempre supervisado por un adjunto o residente mayor.

Los Residentes de 2º, 3º y 4º año, realizarán las actividades asistenciales hasta

poder alcanzar un nivel de responsabilidad 1 en determinadas competencias.

DDESCRIPCIÓN DE COMPETENCIAS Y NIVELES DE SUPERVISIÓN POR FORMATIVO Esquema de niveles de supervisión por año de Residencia

Competencias R1 R2 R3 R4

Aspectos generales

Visita pacientes ingresados en planta 3 -> 2 2 2 -> 1 1

Realización de Historia Clínica 3 -> 2-> 1 1 1 1

Exploración física 3 -> 2-> 1 1 1 1

Interpretación analítica 3 -> 2 2 -> 1 1 1

Planteamiento diagnóstico 3 -> 2 2 -> 1 1 1

Planificación de estudios 3 3 -> 2 2 -> 1 1

Indicación de tratamiento 3 3 -> 2 2 -> 1 1

Información a los padres 3 -> 2 2 -> 1 1 1

Hojas de consulta 3 3 3 -> 2 2 -> 1

Aspectos específicos/técnicas

FONDO DE OJO 3 -> 2 2 -> 1 1 1

INTERPRETACIÓN ECG 3 -> 2 2 -> 1 1 1

SONDAJE URINARIO 3 -> 2 2 -> 1 1 1

PUNCIÓN LUMBAR 3 -> 2 2 2 -> 1 1

CONSULTAS EXTERNAS SUBESPECIALIDAD 3 3 3 -> 2 2

GUARDIAS: Puertas Neonatologia UCI

3 -> 2 3 /

2 -> 1 3 -> 2 /

1 2 3 -> 2

1 2 -> 1 2

RCP 3 3 -> 2 2 2 -> 1

ROTACIONES CLÍNICAS EXTERNAS / / 3 -> 2 3 -> 2

Competencias R1 R2 R3 R4

Por áreas específicas

NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA: Espirometría Fibrobroncoscopia

3 -> 2 3

2 3

2 -> 1 3

1

ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA: Antropometría Edad ósea

/ /

3 -> 2-> 1 3 -> 2

1 2 -> 1

1 1

DIABETES: Pauta insulinoterapia Tratamiento dietético Bomba de insulina

3 -> 2 3 -> 2 3

2 -> 1 2 -> 1

1 1

1 1

CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA: Ecocardiografía Cateterismo

/ /

3 3

3 3

2

NEUROPEDIATRÍA: Eco transfontanelar Toxina botulínica

/ /

3 -> 2 3

2 3 -> 2

1 2

NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA: M.A.P.A. Diálisis Pruebas funcionales

/ / /

3 -> 2 3 3 -> 2

2 3 2

1 2 2 -> 1

ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA: Espirometría Test cutáneos Prueba provocación

/ / /

3 -> 2 3 3 -> 2

2 -> 1 2 -> 1

1 1


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GASTROENT. PEDIÁTRICA: Nutrición parenteral Endoscopia

/ /

3 3

3 -> 2 3 2 -> 1

ONCOPEDIATRÍA: Punción lumbar Quimioterapia

/ /

3 -> 2 3

2 3

2

URGENCIAS PEDIÁTRICAS: T.E.P. Pronación dolorosa Sedoanalgesia Oxigenoterapia Sueroterapia Reparación heridas Indicación pruebas/tratamiento (según protocolo) Decisión Ingreso/ Alta

3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 ->1 3 -> 2

1 1 2 2 -> 1 2 -> 1 2 -> 1 1 1

1 1 2 -> 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

NEONATOLOGÍA:

Intubación Canalizacion umbilical Ventilación no invasiva Ventilación mecánica Oxido nítrico Nutrición Parenteral Punción Lumbar Interpretación EC Diálisis peritoneal Bombas de infusión RCP Realización evolutivos Realización informes de alta Información a familiares Hipotermia pasiva Exploracion previa al alta Informacion al alta y entrega de Informes Exploracion R.N. despertar Puncion Ventricular

Ecografia transfontanelar Sondaje vesical Maternidad: Recogida datos perinatales y Neonatales. Lactancia materna Lactancia artificial Aspiracion de secrecciones. N-G Sondaje rectal Frenillo sublingual ( seccion) Sedoanalgesia V.O. Puncion venosa Bilirrubinometria transcutanea Supervision Cribado neonatal: Endocrinometabolico auditivo Vacunacion VHB Profilaxis antihemorragica. Paritorios: Parto Normal ( Paritorios) Parto de riesgo (Quirofano)

3

/ / / 3 3 3 / 3 3 3 3 3 / 3 3 3 3-> 2

3 3->2 3 2->1

2->1

2

2 3 ->2 3 ->2 3 ->2 3 ->2

2->1

2 2 2 3 ->2 ->1 3

3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 3 3 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3

2 -> 1 2 2 2 2 2 2 ->1 2 ->1 2 ->1 2 ->1 2 ->1 2 2 ->1 2 1 1 1 3 ->2

3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 -> 2 3 3 -> 2 3 -> 2 2 -> 1 2 -> 1 2 -> 1 3 -> 2 2 3 -> 2

1 2 2 -> 1 2 -> 1 1 2 ->1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

1 2 -> 1 2 2 2 2 2 2 -> 1 3 2 2 1 1 1 2 2 -> 1 2 -> 1

1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

UCI PEDIÁTRICA: Intubacion Procedimiento Sedoanalgesia corta Canalizacion vías Ecografía paciente crítico Ventilación no invasiva

/ / / /

3 3 3 3

3 -> 2 3 3 -> 2 3 -> 2

2 3 -> 2 2 2


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Ventilación mecánica Evolutivos Historia clínica Monitorización BIS Nutrición Parenteral Punción Lumbar Interpretación ECG Hemodiafiltración Diálisis peritoneal Bomba de insulina RCP Decisión de Ingreso en UCIP Información a familiares

/ / / / / / / / / / / /

/

3 3 3 -> 2 3 -> 2 3 3 -> 2 3 -> 2 3 3 3 3 3

3

3 -> 2 3 -> 2 2-> 1 2 3 -> 2 2 -> 1 2-> 1 3 3 3 -> 2 3 -> 2 3 ->2->1

2

2 2-> 1 1 2 2 1 1 3-> 2 2-> 1 2 2 1

2->1


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9. Organización de actividades docentes específicas:

Plan de Formación de Competencias Comunes:

Cursos implantados en todo el Sistema Aragonés de Salud, de obligado cumplimiento

(BOA 28 de mayo 2007), comunes en nuestro caso a todos los residentes del Hospital

Miguel Servet. Se imparte a lo largo de los cuatro años.

Puntualmente se irá informando al residente de las fechas concretas, si bien a principio

del curso de establecen unas fechas aproximadas.

Los siguientes son los cursos que se realizan cada año de residencia:

MIR 1 (68 horas). EIR 1 (50 horas)

EIR 1. - Relación médico-paciente: Entrevista Clínica (14 horas)

- Urgencias Clínicas Pediátricas (30 horas)

EIR 1. - Reanimación Cardiopulmonar básica (8 horas)

EIR 1. - Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas)

EIR 1. - Fuentes de información biomédica. Bases documentales (4 horas)

- Medicina basada en la evidencia y Razonamiento clínico (4 horas)

MIR 2 (60 horas)

EIR 1. - Metodología de la investigación, documentación bibliográfica (16 horas)

EIR 2. - Bioestadística y Programas Estadísticos (20 horas)

- Informática: Bases de datos: ACCESS y EXCEL (8 horas)

- Reanimación Cardiopulmonar avanzada (16 horas)

MIR 3 (38 horas). EIR 2 (50 horas)

EIR 2. - Gestión de la calidad. Modelos de calidad (12 horas)

EIR 2. - Medicina Basada en la Evidencia (12 horas)

EIR 2. - Educación y Promoción para la salud (4 horas)

- Uso racional del medicamento (10 horas)

MIR 4 (34 horas)

EIR 2. - Gestión y planificación sanitaria, Gestión Clínica y Economía de la salud

(30 horas. EIR solo taller de 2 h)

- Actualización en Reanimación Cardiopulmonar (4 horas)

Además, se realizarán el Curso de Protección Radiológica, 1 (7 horas) y 2 (2/4

horas) y el de Metodología del proceso enfermero (8 horas EIR)

Programa específico de Enfermería Pediátrica

R1: Programa Formativo Enfermería Pediátrica.

R1: Metodología de Enfermería y Planes de Cuidados pediátricos

según áreas.

R1-2: Técnicas específicas del área de pediatría.

R1-2: Procedimientos terapéuticos: dieta, ejercicio, otros.

R2: Cuidados centrados en el desarrollo.


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Sesiones clínicas generales del Servicio y sesiones bibliográficas:

▪ Sesión diaria a las 08:15h de incidencias e ingresos en Urgencias, Hospitalización,

Paritorio, Neonatal, UCIS y Cirugía Pediátrica con comentario de casos (excepto

jueves, a las 08:45).

▪ Sesión semanal tipo comunicación breve, bien caso clínico o cualquier otro tema,

como forma de preparación para exposiciones en congresos (lunes). Realizada y

presentada por el residente MIR o EIR, con la supervisión del adjunto de la Sección

correspondiente.

▪ Sesión semanal de revisión y actualización de Protocolos de Actuación en Urgencias y

Neonatología (martes). Revisión bibliográfica. Presentada generalmente por el

residente, con revisión y supervisión del adjunto de la/las especialidades

correspondientes.

▪ Sesión semanal presentada por residentes o adjuntos en la que cada sección presenta

casos clínicos, revisiones o cualquier tema que considere importante por prevalencia

o por nuevos avances de la Especialidad (miércoles). Al menos una sesión cada dos

meses ha de ser impartida de forma conjunta EIR/MIR.

▪ Sesión semanal (seminario), impartida por tutores de residentes y destinada a un

número reducido de residentes con objetivo eminentemente práctico y participativo

(jueves).

▪ Sesiones extraordinarias: preparadas por cada sección según necesidades o

problemas que surjan, o visitas de ponentes invitados de fuera del Hospital,

exposición de rotaciones externas.

▪ Otras sesiones (viernes):

o Neuroimagen: una o dos sesiones al mes

o Cirugía Pediátrica: protocolos de actuación, casos, revisión de tema.

o Sesiones en inglés: presentación de casos, comunicaciones, etc.

Talleres de Enfermería Pediátrica

R1: Manejo del programa de gestión de cuidados Gacela Care.

R1: Manejo OMI-AP.

R1: Manejo PCH/Triaje.

R1: Vendajes.

R1: Suturas.

R1-2: RCP Pediátrica.

R2: Lactancia Materna.

R2: Duelo perinatal.


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R2: Cuidados Centrados en el Desarrollo.

Sesiones interservicios:

Con distinta periodicidad, se realizan de forma habitual sesiones con:

Radiología

Obstetricia y Ginecología

Atención Primaria.

Anatomía Patológica

M Preventiva

En algunas rotaciones se realizan de forma habitual sesiones con Servicios de

Adultos o con servicios de hospitales pediátricos de referencia: Nefrología,

Neurología, Cardiología…

Además, las EIR realizarán un mínimo de una sesión mensual dirigida al personal de

Enfermería del HMI así como al personal en formación grado que en esos momentos esté

rotando por nuestro hospital.

Sesiones hospitalarias:

Habitualmente una vez al mes y gestionado desde la Unidad de Formación del Hospital

Miguel Servet, se realizan en el Edificio de Formación sesiones multidisciplinares

realizadas por facultativos del Hospital, pero también de ponentes invitados.

Cursos específicos programados:

Se informa desde cada sección donde el residente se encuentre.

Son de reconocida asistencia el Curso de Lactancia, el Curso de Reanimación

cardiopulmonar avanzada, curso APLS, cursos de ventilación y otros cursos propios de

cada subespecialidad.

Reuniones y congresos:

Congreso anual de la Sociedad de Urgencias Pediátricas, donde acuden los MIRes

de segundo año y EIREs de primer año, siendo requisito imprescindible formar parte de

la presentación de poster o comunicación.

Congreso anual de la Asociación Española de Pediatría, donde acuden los MIRes de

tercer año y EIREs de segundo año, requisito imprescindible formar parte de la

presentación de poster o comunicación.

Reuniones periódicas a lo largo del curso de la Sociedad Aragonesa de Pediatría

Congresos de las diferentes Especialidades Pediátricas.


Sector Zaragoza II


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Estas reuniones y otras similares deben ser un medio para profundizar científicamente en

los diferentes aspectos de la Pediatría. La formación teórica debe ser un trabajo

fundamentalmente personal e individual del médico residente, estimulado cada día por

las diferentes actividades asistenciales y científicas de cada Departamento, Servicio o

Sección integrados en la Unidad Docente.

10. Organización de actividades de investigación

El Servicio de Pediatría además de realizar una labor asistencial y docente desarrolla

actividades de investigación en directa relación con las funciones anteriores. En el

Servicio hay dos grupos de investigación de referencia reconocidos por el Departamento

de Innovación, Investigación y Universidad del Gobierno de Aragón (BOA 27-03-2018):

- B20-17R Neurometabolismo pediátrico

- B19-17R Crecimiento y desarrollo: regulación genética y ambiental

A su vez, estos dos grupos están acreditados por el Instituto de Investigación Sanitaria

de Aragón (IISA).

Así mismo, cada Unidad asistencial desarrolla sus propias líneas de y proyectos de

investigación, participación en registros nacionales e internacionales y en ensayos

clínicos que tienen su visibilidad a través de publicaciones en revistas científicas y libros,

presentaciones en congresos y realización de tesis.

La actividad de investigación del Servicio del año 2016/17 fue la siguiente:

Participación en proyectos de investigación y/o ensayos clínicos: 37

Publicaciones en forma de libros / capítulos: 14

Publicaciones en revistas científicas: 69

Presentaciones y participación en congresos en forma de comunicación,

póster, ponencia o mesa redonda: 129

Tesis doctorales leídas: 10

Trabajos fin de máster: 8

Los residentes tienen la oportunidad de incorporarse a las actividades de investigación a

través de sus tutores y/o durante su rotación por las diferentes Unidades. Igualmente, y

en función de su determinación pueden incorporarse a los grupos de investigación

acreditados por el IIS e iniciar sus estudios del programa de doctorado para la realización

de la tesis doctoral.


Sector Zaragoza II


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11. Información logística para el Residente

Plan de acogida

Se entrega al nuevo residente, el día que se incorpora al Hospital, la siguiente

documentación:

▪ Documento de bienvenida y presentación de los tutores

▪ Asignación de residentes a cada tutor

▪ Trámites necesarios los primeros días y dónde deben acudir: Principalmente

Comisión de Docencia; Servicio de Personal, Secretaría de Pediatría, Lencería,

Servicio de Informática, Medicina Preventiva, Taquillas…

▪ Rotación de primer, segundo y tercer año de residencia: secciones y meses

concretos.

▪ Inicio de Atención Continuada: Preparación para la Urgencia con plan de rotación

y Programa del Curso de Urgencias

Se realiza, el primer o segundo día tras la incorporación de los residentes, un pequeño

acto de bienvenida con presentación de los tutores y explicación de la Guía Formativa y

todas las dudas que surjan.

Información al Residente

En relación con la actividad asistencial

El horario de trabajo es de 8 de la mañana a 3 del mediodía de lunes a viernes, y

un sábado cada tres/cuatro con el mismo horario.

La asistencia al parte de guardia y a las sesiones es obligatoria. Las sesiones

clínicas son parte fundamental de la actividad docente del Servicio.

Es obligación del residente que está en planta la realización de los ingresos desde

Urgencias, así como cubrir las incidencias de las plantas hasta las 15 horas.

En relación con las rotaciones

Únicamente se modificarán en caso excepcionales previa aprobación de forma individual

por el grupo de tutores, y siempre en consenso con los adjuntos de las secciones

implicadas.

En su mayoría son rotaciones de DOS: no se puede faltar los dos salvo causa justificada

y permitida en la sección; por tanto, no es posible coincidir en guardias, vacaciones,

congresos o graciables. Evidentemente de cara a un Congreso tienen preferencia los

primeros firmantes de comunicaciones aceptadas.


Sector Zaragoza II


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Durante cada rotación, o al finalizar, debéis solicitar entrevista con el tutor/a, donde

además acudiréis con el libro excel del residente actualizado para comentarlo. El tutor o

colaborador docente de cada sección debe realizar la evaluación (documento en Excel de

la intranet: docencia).

En relación con las vacaciones / permisos / cursos / congresos

Al menos la mitad de las vacaciones han de disfrutarse en los meses de verano (julio,

agosto y primera quincena de septiembre). A los días festivos de la Comunidad, el Salud

añade el 24 y el 31 de diciembre. Es imprescindible que os coordinéis en las rotaciones

para evitar carencias en la actividad asistencial.

Todos los permisos: vacaciones, graciables, etc, tienen que estar firmados en primer

lugar, antes de ser tramitado en la Secretaría del Servicio, por el adjunto responsable de

la Sección / Unidad por la que se rota en el momento del permiso.

Los permisos para asistencia a Congresos y Cursos deben de tener la aprobación de los

tutores y/o de la Sección / Unidad dónde se esté trabajando la fecha prevista del citado

Curso/Congreso.

En relación con las guardias/atención continuada

La guardia comienza, tanto en puertas como en Neonatal, a las 14.30 horas. A esa hora

se realizará el pase de pacientes y la información correspondiente entre adjuntos y

residentes. Las guardias de fin de semana comienzan a las 9 horas, si bien se considera

el sábado de 9 a 15 horas como jornada ordinaria.

Las guardias se cambian por un residente del mismo año, salvo causa justificada al

adjunto responsable.

Los niños de hospital de día deben ser comentados y "pasados" al residente mayor o a

los adjuntos de Urgencias, nunca al residente de primer año ni al residente de Medicina

de Familia.

El residente de primer año no puede dar altas, ni ingresar en unidad de observación ni en

planta un paciente sin la firma de un facultativo o un residente mayor.

En la primera llamada de la planta acude el residente mayor, y es él quien llama al

adjunto de la planta e informa o pide su presencia si lo cree necesario. Cada residente

tiene que ser responsable de sus ingresos, con la evolución las primeras horas, los

resultados pendientes y comentar las dudas y lo que considere oportuno al adjunto de

guardia.


Sector Zaragoza II


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El turno de sustitución es una medida excepcional en casos de evento

personal/familiar imprevisto. Este turno, así como otras incidencias quedarán registradas

en el documento que a tal fin se encuentra en secretaría.

El residente que viene de otro hospital de rotación externa tiene que realizar las guardias

con la misma distribución que el residente de ese mismo año de nuestro hospital.

Por supuesto, es necesario conocer y manejar los protocolos de Urgencias.

En relación con las rotaciones externas

Según el REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación

laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud:

Se considerarán rotaciones externas los periodos formativos en centros no previstos en

el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente en

los que se desarrolla. Los residentes podrán realizar rotaciones externas siempre que se

cumplan los siguientes requisitos:

a) Que la rotación externa sea propuesta y autorizada por los órganos

competentes, especificando los objetivos que se pretenden, que deben referirse a

la ampliación de conocimientos o al aprendizaje de técnicas no practicadas en el

centro y que, según el programa de formación, son necesarias o complementarias

a éste.

b) Que se realicen preferentemente en centros acreditados para la docencia o en

centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio.

c) Que no superen los cuatro meses continuados dentro de cada período de

evaluación anual.

Las consideraciones generales para las rotaciones externas en nuestro servicio son:

Máximo anual de 4 meses y total de un año.

Deben estar aprobadas por el tutor y por el responsable de la Unidad

correspondiente quién aconsejará al residente en la elección del centro de

referencia y posteriormente serán presentadas a la Comisión de Docencia del

Servicio.

La rotación externa se solicitará de R-4 en caso de MIR, y R2 en caso de EIR, a

excepción de Malawi, que se podrá realizar de R-3, recuperando durante el año de

R-4 el rotatorio perdido en esos 2 meses (R1 en caso de EIR).

La rotación en Malawi se efectúa en el área de Urgencias del Kamuzu Central

Hospital, ubicado en la capital de Malawi, Lilongwe. Dicha rotación se realiza en 4

grupos durante todo el año, con un máximo de 2 residentes por grupo, lo que

hace que pueda ser solicitada por un máximo de 8 residentes de tercer año. A su

vez, en cada turno podrá solicitarlo un/a residente de enfermería.


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Bajo el punto de vista práctico se considera rotación externa aquella en cualquier

centro de salud no adscrito a la unidad docente (listado previo de 11 centros

adscritos).

Dado que la tramitación de las rotaciones externas es un proceso largo y con el fin

de evitar los problemas, los tiempos mínimos para solicitarlas serán de 4 meses

para las que se realicen fuera de Aragón, pero en territorio español, 2 meses para

rotaciones externas en Aragón y 2 meses para rotaciones externas en el

extranjero (una vez que se tiene la conformidad del centro receptor).

Toda la documentación necesaria se os facilitará a través de la Coordinadora de

Tutores y/o la secretaria de la Comisión de Docencia.

A su regreso el residente realizará una sesión donde comentará y compartirá su

experiencia y los conocimientos adquiridos en su rotación.

En relación con los Rotatorios de los R4

En caso de subespecialización durante el último año, el residente o su tutor se

pondrán en contacto con la unidad elegida al menos con 6 meses de antelación. Una vez

aprobado, residente, tutor, y responsable de la unidad, realizarán el plan formativo para

ese año.

En caso de no subespecialización será obligatorio rotar dos meses por “quirúrgicas”

(rotatorio previamente organizado por consultas externas de cirugía pediátrica,

traumatología, otorrinolaringología, dermatología, oftalmología..), y dos meses en centro

de salud, quedando el resto de los meses para organizar de acuerdo con las distintas

unidades y su tutor.

En cualquier caso, la planificación del rotatorio de R4 deberá estar consensuada y

aprobada por el tutor y por la Comisión de Docencia del Servicio con 3-4 meses de

antelación.


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Libro del Residente

Se proporcionará en el formato electrónico aprobado por la Comisión de Docencia del

Hospital Miguel Servet, adaptado a la residencia en Pediatría. Consta de cuatro pestañas

1. Actividad asistencial:

1.1. Rotaciones básicas

1.2. Rotaciones por especialidades.

1.3. Guardias.

1.4. Procedimientos.

2. Actividad Docente:

2.1. Sesiones generales del Centro.

2.2. Sesiones con otros servicios.

2.3. Sesiones del Servicio.

2.4. Charlas, conferencias, mesas redondas, cursos…

2.5. Cursos, congresos, jornadas (como oyente)

2.6. Comisiones de Calidad

2.7. Asistencia a Congresos.

3. Actividad Investigadora:

3.1. Comunicaciones aceptadas como primer firmante

3.2. Comunicaciones aceptadas como segundo o siguientes firmantes

3.3. Publicaciones como primer firmante

3.4. Publicaciones como segundo o siguientes firmantes

3.5. Otras.

4. Programa de Formación en Competencias Comunes

12. Organización de la tutoría y supervisión del aprendizaje

Asignación del tutor

La asignación del tutor se hace de forma aleatoria y se comunicará el primer día de la

residencia.

Cada tutor será encargado de elaborar cada año el Plan Individual de Formación

Anual del MIR.

Funciones del tutor

Son todas aquellas tareas especialmente encaminadas a lograr la integración del

especialista en formación en el seno de la organización sanitaria y a conseguir dotar al

residente de los conocimientos, técnicas, habilidades y aptitudes propios de la


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especialidad de Pediatría para el adecuado cumplimiento de objetivos de aprendizaje de

los especialistas en formación. Para ello se establecerá un plan de formación:

1. Recibir e informar al residente se la organización de la Unidad Docente de Pediatría.

2. Identificar las necesidades de formación y los objetivos de aprendizaje del

especialista en formación.

3. Orientar al residente durante todo el periodo formativo.

4. Servir como referente e interlocutor del residente.

5. Fomentar la actividad docente e investigadora.

6. Favorecer la asunción de responsabilidad progresiva en la tarea asistencial.

7. Realizar la evaluación formativa del especialista en formación.

8. Actualizar y aplicar adecuadamente las competencias necesarias para que el residente

logre un aprendizaje significativo.

9. Proponer rotaciones externas a la Comisión de Docencia.

10. Realizar entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que intervengan en

el proceso de formación.

11. Asistir, colaborar y participar en actividades no asistenciales del Centro o Unidad

Docente.

12. Informar al Centro o Unidad Docente de la solicitud de participación de los residentes

en Cursos, Congresos y otras actividades docentes.

13. Asesorar a la Comisión de Docencia.

14. Cualesquiera otras destinadas a planificar, estimular, dirigir, seguir y evaluar el

proceso de aprendizaje del residente.

Cronograma de entrevistas

Se realizarán entrevistas periódicas de cada residente con su tutor. Se estable al menos

una trimestral, que debe quedar registrada en la denominada “ficha 4”

Forma de relación con el tutor

Además de las entrevistas trimestrales, Tutor y Residente se reunirán siempre que uno u

otro lo consideren necesario. Aunque tras el parte o sesión de la mañana es fácil

cualquier tipo de comunicación, el correo electrónico es también muy útil para ponerse

en contacto o resolver las dudas que surjan.

Cada tutor establecerá sus horas de tutoría en función de la actividad asistencial.

La Dra. Justa, como Coordinadora de Tutores, estará habitualmente disponible para esta

labor un día a la semana.


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Maria Luisa Justa [email protected]

Juan Pablo García [email protected]

Inmaculada García [email protected]

Teresa Arana [email protected]

Carmen Campos [email protected]

Virginia Gómez [email protected]

Jose Luis Peña [email protected]

Sonia Torres [email protected]

Paula Madurga [email protected]

Daniel Palanca [email protected]

Lorena Monge [email protected]

Cristina Fernández [email protected]

Segundo Rite [email protected]

Juan José Lasarte [email protected]

Antonio de Arriba [email protected]

Ana Latorre [email protected]

Carmen Bosque [email protected]

Israel Larena [email protected]

Pilar Ferrer [email protected]

Mª José Martínez [email protected]

Carmen Viñas [email protected]

Mercedes Gómez [email protected]

13. Instrumentos de evaluación del proceso de aprendizaje

Formativa: Entrevistas estructuradas trimestrales con el tutor (F_04_CD) y Libro

del Residente

Sumativa: Fichas 1 y 2 (F_01_CD y F_02_CD), Libro del Residente, informe anual

de evaluación (F_05_CD) e informe del Jefe de la Unidad

Es necesario evaluar y fomentar el progreso del aprendizaje del residente, midiendo la

competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de

formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias

susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas.

mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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Como ya se ha comentado, tras cada rotación el responsable debe evaluar según la ficha

1 a cada residente. Además, el tutor cumplimentará anualmente un informe (ficha 5)

basado en las entrevistas realizadas a lo largo del año y en la revisión del Libro del

Residente, que debe registrar toda la actividad asistencial, docente, discente e

investigadora realizada durante el año.

Al finalizar cada año de residencia el tutor realizará un informe (ficha 2) con la

puntuación de cada rotación. Esta ficha, a través de la Comisión de Docencia, llega al

Ministerio. (La media de los dos/cuatro años supone la nota final del periodo de

formación como Pediatra/Enfermero Pediatra).

Todos los modelos y fichas se encuentran en la Intranet del Sector, en

“docencia”, bien en el área de Tutores o en la de Residentes.

Allí también se encuentran los criterios que los facultativos evaluadores siguen al calificar

las rotaciones.

A su vez, los residentes anualmente realizan la evaluación de las rotaciones realizadas,

de forma interna siguiendo el formato de la “ficha 3”, y por Planificación del Salud

mediante encuesta online.


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14. Material docente

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

Aunque a lo largo de la residencia, en vuestro paso por las distintas unidades, os iréis

familiarizando con diferentes fuentes bibliográficas y adquiriendo algunas de ellas, es

recomendable que contéis desde el principio con una bibliografía que se considera

fundamental para el desarrollo de vuestra actividad y que incluye libros, revistas médicas

generales y revistas específicamente pediátricas:

Libros:

▪ Tratado de Pediatría. Nelson. Mac Graw Hill: A día de hoy consideramos que

es el texto de referencia y que debéis adquirir Y LEER a la máxima brevedad.

▪ Tratado de Pediatría. M Cruz Hernández.

▪ Manual de Diagnóstico y Terapeútica en Pediatría. Hospital la Paz. Publimed.

▪ Protocolos de la Asociación Española de Pediatría (disponibles en www.aeped.es).

Revistas pediátricas generales:

▪ Anales de Pediatría

▪ Anales de Pediatría Continuada

▪ Journal of Pediatrics

▪ Pediatrics

▪ Archives of diseases in childhood

▪ Pediatric Clinics of North America

▪ Pediatric Critical Care Medicine

▪ Pediatric Emergency Care

Revistas de enfermería:

▪ Anales de la escuela universitaria de ciencias de la salud de Zaragoza

▪ Cuidando la salud cuid salud

▪ Enfermería clínica enferm clin

▪ Metas de enfermería

▪ Noticias de enfermería

▪ Nursing (ed española)

http://www.aeped.es/http://www.pediatric.theclinics.com/http://www.pccmjournal.org/


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▪ Revista rol de enfermeria

Revistas generales:

▪ New England Journal of Medic

▪ Lancet

▪ JAMA

PORTALES DE ENFERMERIA, MEDICINA Y PEDIATRÍA

▪ Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud

(http://portal.guiasalud.es).

▪ Fisterra (www.fisterra.es): Dispone de gran número de Guías Clínicas, información

de medicamentos, biblioteca virtual y cursos de formación médica continuada

acreditados.

▪ Univadis (www.univadis.es): Acceso a multitud de servicios incluyendo

vademécum, manual Merck, atlas de anatomía en 3D, biblioteca virtual, archivo

de videos e imágenes, cursos de formación continuada acreditados, motor de

búsqueda de múltiples aplicaciones incluyendo Pubmed. Tripdatabase

(http://www.tripdatabase.com/): Metabuscador de MBE en ingles. Una de las

mejores fuentes de información en internet dedicada a la búsqueda de la

evidencia.

▪ Cochrane Library Plus en Español (http://www.bibliotecacochrane.com/): Medicina

basada en la Evidencia: revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y revisiones de

efectividad. Suscripción del Ministerio de Sanidad y Consumo para España.

▪ Asociación Española de Pediatría. (www.aeped.es).

▪ Pediatría Basada en la evidencia (www.evidenciasenpediatria.es/).

▪ Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (www.seup.org) .

▪ Sociedad española de neonatología: (www.se-neonatal.es).

▪ INSTITUTO JOANNA BRIGGS (http://es.jbiconnect.org/).

Cuidados de Salud basados en evidencia.

o Best Practices Information Sheets

o RAPid ( Base de Datos de protocolos de Evaluación Rápida)

o PACES( Sistema de aplicación Práctica de la evidencia científica)

o POOL ( Programa de gestión de resultados de los cuidados)

http://portal.guiasalud.es/http://www.fisrerra.es/http://www.univadis.es/http://www.tripdatabase.com/http://www.bibliotecacochrane.com/http://www.aeped.es/http://www.evidenciasenpediatria.es/http://www.seup.org/http://www.se-neonatal.es/


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o Artículos sobre evidencia en cuidados de salud

o Revista Internacional sobre cuidados de salud

o Colección de 10 revistas del JBI/ Editorial Blackwel

▪ ENFERSALUD.COM (http://www.enfersalud.com/): Directorio de enfermería.

▪ TuEnfermeria.net

(http://www.mundoenfermero.com/webpage.php?id_webpage=132)

BUSCADORES Y BASES DE DATOS

▪ Embase (www.embase.com/home): Excerta médica europea. Base de datos que

recopila literatura médica europea, americana y japonesa. Especialmente

completos los módulos de toxicología, farmacología y oncología.

▪ Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed): Motor de

búsqueda de la base de datos de la National Library of Medicine (USA) que

proporciona acceso a casi 12 millones de citas bibliográficas desde 1960 hasta el

presente). Acceso libre.

▪ ISI Web of Knowledge (http://www.accesowok.fecyt.es/): En colaboración con la

Fundación Española para la CienCia y Tecnología (FECYT)

▪ CUIDEN ( http://www.doc6.es/index/): Base de datos de la Fundación Index que

incluye la producción científica de la enfermería española e iberoamericana.

▪ ENFISPO (http://alfama.sim.ucm.es/isishtm/Enfispo.asp) Base de datos de la

Escuela Universitaria de enfermería , Fisioterapia y podología de la

Universidad complutense de Madrid.

▪ CUIDATGE (http://teledoc.urv.es/cuidatge/): Base de datos de enfermería la

Universitat Rovira i Virgili

SOCIEDADES CIENTÍFICAS RELACIONADAS CON LA ESPECIALIDAD:

▪ Asociación Española de Pediatría.

▪ Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria.

▪ Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria.

▪ Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria

▪ Sociedad Aragonesa de Pediatría de Atención Primaria.

▪ American Academy of Pediatrics.

▪ AEPAN (Asociación Enfermería Pediátrica Aragón y Navarra).

http://www.enfersalud.com/http://www.mundoenfermero.com/webpage.php?id_webpage=132http://www.embase.com/homehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmedhttp://www.accesowok.fecyt.es/http://www.doc6.es/index/http://alfama.sim.ucm.es/isishtm/Enfispo.asphttp://teledoc.urv.es/cuidatge/


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▪ SEEN (Sociedad Española Enfermería Neonatal).

▪ ANECIPN (Asociación Nacional de Enfermería de Cuidados Intensivos Pediátricos

y Neonatales).

guía itinerario formativo - aragon...gravedad de la enfermedad, el ingreso en urgencias, ucin o...

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