generalidades boca
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GENERALIDADES DE LA BOCASIMON MALDONADO JULIANBARRERA JORGE SHAGGYGONZALEZ SAAVEDRA ISMANUEL
GENERALIDADES CAVIDAD ORAL O BOCA. DIVIDIDA POR LA REGIÓN
GINGIVODENTARIA EN VESTÍBULO BUCAL Y BOCA PROPIAMENTE DICHA. AMBOS COMUNICAN POR LOS ESPACIOS INTERDENTARIOS Y RETRODENTARIOS
CONSTITUIDA POR 6 PAREDES DENOMINADAS:a) Pared anterior o labios;b) Paredes laterales o mejillas; c) Pared superior o bóveda palatina;d) Pared inferior o piso de la boca, ye) Pared posterior o velo del paladar.
Vestibulo
Cavidad oral propiamente dicha
Region gingivodentaria
Istmo de las fauces
PARED ANTERIOR: LABIOS• PLIEGUES MUSCULOFIBROSOS MÓVILES.
•RODEAN LA BOCA, DESDE SURCO NASOLABIAL Y NARINAS LATERALMENTE Y HACIA ARRIBA, POR ABAJO HASTA EL SURCO MENTOLABIAL.
•CONTIENEN EL ORBICULAR DE LA BOCA Y LOS MÚSCULOS, VASOS Y NERVIOS LABIALES SUPERIORES E INFERIORES.
• Los labios están cubiertos por fuera por piel y por
dentro por una membrana mucosa .• Funcionan como válvulas de la fisura oral, que
controla la entrada y salida de la boca y la porción superior del tracto digestivo y respiratorio.
• Se utilizan para:• Atrapar la comida.• Succionar líquidos.• La vocalización.
Frenillos labiales:• Pliegues de la membrana mucosa en la línea media.
• Se extiende desde las encías vestibulares hasta la mucosa de los labios.
• El que se extiende hasta el labio inferior es más pequeño.
• Suelen aparecer frenillos más pequeños en las regiones vestibulares premolares.
Frenillos laterales
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: CAPA MUSCULAR
CONSTITUIDA POR: MÚSCULOS DILATADORES
Plano superficial•Elevador común del ala de la nariz y del labio superior•Cigomático mayor y menor•Risorio•Triangular de los labios
Plano profundo•Canino•Buccinador y•Cuadrado del mentón
MÚSCULOS CONSTRICTORESOrbicular de los labiosCompresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia) Borla de la barba.
Arterias labiales: • El labio superior está irrigado por ramas de las arterias
facial e infraorbitaria.
• El labio inferior está irrigado por ramas de las arterias facial y mentoniana.
Nervios labiales:• El labio superior inervado por ramas superiores de
nervios infraorbitarios (NC V₂)
• El labio inferior inervado por ramas inferiores de nervios mentonianos (NC V₃)
Linfa:• Linfa del labio superior recogida de ganglios
linfáticos submandibulares.
• Linfa del labio inferior recogida de ganglios linfáticos submentonianos.
ENCÍAS• Formadas por tejido fibroso cubierto por una
membrana mucosa.
• La encía fija se inserta firmemente en las apófisis alveolares de los maxilares y mandíbula y en los cuellos de los dientes.
• De color rosa, punteada y queratinizada.
• La mucosa alveolar encía no fija es de color rojo brillante y no queratinizada
DIENTESFunciones:• Cortar, reducir y mezclar la comida con la saliva
durante la masticación.• Ayudar en su propia fijación en los alvéolos
controlando el desarrollo y la protección de los tejidos que las soportan.
• Participan en la articulación del lenguaje.
• Un diente puede ser deciduo (primario) o permanente
(secundario).
• Los niños tienen 20 dientes deciduos y los adultos 32 permanentes.
• Antes de la erupción los dientes en desarrollo residen en los arcos alveolares como papilas dentarias.
Tipos de Dientes:• Incisivos bordes finos y cortantes.• Caninos forma cónica y puntiaguda.• Premolares bicúspides.• Molares tres o más cúspides.• Cara Vestibular: diente orientado hacia afuera. • Cara Lingual: diente se orienta hacia dentro.
Partes y estructuras de los Dientes. • El diente tiene: • Corona, se proyecta desde la encía.• Cuello, se sitúa entre la corona y la raíz.• Raíz, número variable, se fija en el alvéolo a través del periodonto. • Dentina, mayor parte del diente, cubierta por esmalte en la
corona y por cemento en la raíz.• Cavidad pulpar, contiene vasos y nervios.• Conducto radicular, transporta nervios y vasos desde y hacia la
cavidad pulpar a través del foramen apical
PALADAR Forma techo de boca y suelo de cavidad nasal
Separa cavidad oral de cavidad nasal y
nasofaringe
Cara superior está tapizada con mucosa
respiratoria y cara inferior está tapizada con
mucosa oral con gran cantidad de glándulas
Esta formado por dos regiones:
Paladar duro por delante
Paladar blando por detrás
Paladar duro Es abovedado y el espacio que delimita está
ocupado por la lengua.
2/3 anteriores presentan esqueleto óseo
formado por apófisis palatinas de maxilares y
láminas horizontales de palatinos
Presenta fosa incisiva que abre paso a
forámenes incisivos por donde transcurren
nervios nasopalatinos
Medial al tercer molar, se abre el forámen
palatino mayor que perfora al paladar duro, por
donde transcurren los nervios palatinos
mayores
Nervios palatinos inferiores perforan apófisis
piramidal del palatino.
Paladar blando 1/3 posterior móvil de paladar, suspendido del
borde posterior del paladar duro
No posse esqueleto, tiene una porción
aponeurótica.
Pende un proceso cónico llamado úvula
Las fauces es un espacio situado entre la
cavidad de la boca y faringe, rodeado por arriba
por el paladar blando, por abajo por raíz de
lengua y parte lateral por pilares de fauces,
arcos palatogloso y palatofaríngeo
Istmo de las fauces es el espacio corto y
constreñido que forma la conexión entre
cavidad oral y orofaringe.
Amígdalas palatinas son masas de tejido
linfoide, se sitúan en fosa amigdalina
Músculo Origen Inserción
Inervación
Acción principal
Tensor del velo del paladar
Fosa escafoidea de la lámina pterigoidea medial, espina del esfenoides y cartílago de la trompa faringotimpánica
Aponeurosis palatina
Nervio pterigoideo medial (Ramo del nervio mandibular)
Tensa el paladar blando y abre orificio de la trompa faringotimpánica al tragar y bostezar
Elevador del velo del paladar
Cartílago de la trompa faringotimpánica y porción petrosa del temporal
Ramo faríngeo del nervio vago a través del plexo faríngeo
Eleva el paladar blando al tragar y bostezar
Palatogloso Aponeurosis palatina Cara lateral de la flengua
Eleva la porción posterior de la lengua y conduce el paladar blando sobre la lengua
Palatofaríngeo
Paladar duro y aponeurosis palatina
Pared lateral de la faringe
Tensa el paladar blando y tracciona las paredes de la faringe hacia arriba, hacia adelante y medialmente al tragar
Músculo de la úvula
Espina nasal y aponeurosos palatina
Mucosa de la úvula
Acorta la úvula y tracciona hacia arriba
Vasos y nervios del paladar Irrigado principalmente por la arteria palatina
mayor (rama de la arteria palatina ascendente)
a cada lado, atraviezan el forámen palatino
mayor.
Las venas son tributarias de los plexos
venosos pterigoideos.
Inervado por los nervios sensitivos del
paladar (ramos del nervio maxilar) que salen
del ganglio pterigopalatino
Nervio palatino mayor inerva la encía,
membrana mucosa y glándulas de mayor parte
de paladar duro
Nervios palatinos menores inervan el paladar
blando
Todos los músculos del paladar blando están
inervados por nervios del plexo faríngeo
excepto tensor del velo del inervado por el
nervio maxilar
ANATOMÍA: ANILLO DE WALDEYERConjunto de estructuras de tej linfoide
en faringe, cuyo acumulo se llama amígdala.
Función: • Protección y Defensa: inmunidad
sistémica (LB y LT) y crecen entre los 3 y 6 años.
• Captación de m.o. patógenos: de nariz y boca garganta, para así procesarlos y desencadenar la respuesta inmune.
• Parénquima: acúmulos LB en diferentes etapas madurativas.
COMPONENTESAmígdala
FaríngeaAmígdal
a Tubarica
Amígdala
Palatina
Amígdala
Lingual
Tej peritubarico y cordones paratubaric
os
Amígdala lingual
FARINGE
La lengua es un órgano móvil situado en el interior de
la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña
importantes funciones como la masticación, la deglución,
el lenguaje y el sentido del gusto.
La musculatura tiene un origen hipobranquial como la
epiglotis y es posterior a la formación de la envoltura
lingual.
La amígdala palatina tiene el mismo origen tímico que
el resto de los elementos del anillo de Waldeyer (zona
anular de tejido adenoideo formada por las amígdalas
palatina y faríngea con los folículos linfáticos
adyacentes.)
La lengua es un musculo potente, tan potente que
llega a ser el musculo mas poderoso de todo el cuerpo en
relacion tamaño y fuerza
lengua
SUPERFICIE DE LA LENGUA La lengua es un órgano móvil situado en el interior de
la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña
importantes funciones como la masticación, la deglución,
el lenguaje y el sentido del gusto.
La musculatura tiene un origen hipobranquial como la
epiglotis y es posterior a la formación de la envoltura
lingual.
La amígdala palatina tiene el mismo origen tímico que
el resto de los elementos del anillo de Waldeyer (.
La lengua es un musculo potente, tan potente que
llega a ser el musculo mas poderoso de todo el cuerpo en
relacion tamaño y fuerza
PORCIONES DE LA LENGUA La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo,
una V lingual y una raíz
Cara superior: También se llama dorso de la lengua,
que presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada
por las papilas caliciformes. La superficie del dorso de la
lengua por delante de la V lingual, está en relación con
el paladar
Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la
línea media se encuentra el frenillo o filete lingual, de
forma semilunar, muy resistente que limita los
movimientos de la lengua.
PAPILAS LINGUALES Papilas circunvaladas: Grandes y aplanadas,
situadas por delante del surco terminal, rodeadas por
surcos profundos
Papilas foliadas: Pliegues laterales y pequeños de la
mucosa lingual poco desarrolladas en los seres humanos
Papilas filiformes: Largas y numerosas, contienen
terminaciones nerviosas aferentes sensibles al tacto
Papilas fungiformes: Puntos de color rosa o rojo con
forma de champiñon dispuestas entre las papilas
filiformes
Papilas circunvaladas, foliadas y mayoría de
fungiformes contienen receptores del gusto.
MÚSCULOS DE LA LENGUA La mucosa especializada lingual es ricamente irrigada
La lengua en general es ampliamente inervada. Los
músculos de la lengua son 9:
Uno impar: El lingual superior
Ocho pares: El geniogloso, lingual inferior, hiogloso,
estilogloso, palatogloso, amigdalogloso, faringogloso
y transverso.
INERVACIÓN E IRRIGACIÓN DE LA LENGUA
La inervación es motora y sensitiva, la motora viene de los nervios hipogloso (XII nervio craneal) y glosofaríngeo (IX nervio craneal) y la sensitiva esta dada por los nervios lingual (rama del mandibular, que a su vez es rama del trigémino o V nervio craneal), glosofaríngeo (IX) y vago (X o neumogástrico).
La sensación del gusto de los 2/3 anteriores es conducida por la rama del nervio facial (VII) y la del tercio posterior, por los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X).
La sensibilidad lingual está dada por la rama lingual de la división mandibular del trigémino (V) y los nervios glosofaríngeo (IX) y laríngeo interno (rama del laringeo superior, que a su vez es rama del vago (X o neumogástrico)).
La irrigación proviene de la arteria lingual (rama de la arteria carótida externa) y de la vena lingual (que drena en la vena yugular interna por medio de la vena tirolinguofaringofacial)
ATMArticulación
TemporomandibularIsrael González Saavedra
ATM El complejo articular temporomandibular (ATM),
es la unidad estructural y funcional que se encarga principalmente de la masticación, el habla y la deglución, aunque también desempeña un papel significativo en la respiración y en la percepción gustativa.
La articulación temporomandibular (ATM) es aquella que se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula
ATM La articulación temporomandibular
(ATM) es aquella que se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula
ATM La ATM se clasifica como una diartrosis
bicondília, ya que se articulan dos huesos cuyas superficies convexas se encuentran, limitando una cavidad, que contiene un disco articular (como medio de adaptación).
La ATM es una de las articulaciones más importantes del organismo, la única articulación del cuerpo que se caracteriza por trabajar sinérgicamente con la del lado opuesto de forma sincrónica, pudiendo hacerlo de modo independiente si es necesario.
ESTRUCTURAS OSEAS TEMPORAL cóndilo
cavidad glenoidea
MANDIBULA cóndilo cabezacuello
1. Cóndilo mandibular.2. menisco
o disco articular.3. Cavidad glenoidea del
temporal. 4. Eminencia o tubérculo
del temporal.5. Conducto auditivo
externo
MANDIBULA De su rama ascendente emergen dos
prominencias: una NO Articular, APOFISIS CORONOIDES, y una Articular, el CONDILO
Cabeza: es una eminencia elipsoides, cuyo eje mayor esta orientado en sentido oblicuo hasta atrás y adentro. Es convexa en todos los sentidos
Cuello: ligeramente aplanado e inclinado hacia adelante, en su parte anterointerna posee la fosita pterigoidea para la inserción del músculo pterigoideo externo o lateral
TEMPORAL Cavidad glenoidea: impresión inclinada
hacia abajo y atrás. La cisura de Glasser la divide en dos porciones, una anterior que es articular y la posterior que esta cubierta por tejido celulo graso.
Raíz transversa del cigoma: es una eminencia alargada que parte del tubérculo cigomático y tiene una forma convexa de atrás adelante y constituye el cóndilo del temporal
DISCO Tejido conectivo fibroso y denso Es bicóncavo Entre la porción escamosa del temporal y el
cóndilo mandibular Avascular y anervado en su parte central Vascular e inervado en las zonas periféricas
donde las cargas que soporta son mínimas. En torno a su periferia se inserta la cápsula
El disco articular divide a la ATM en dos compartimentos: superior e inferior
La cara interna de ambos compartimentos contiene células endoteliales especializadas que forman un revestimiento sinovial que produce líquido sinovial, que convierte a la ATM en una articulación sinovial.
El líquido sinovial actúa como lubricante y como un instrumento que proporciona los requerimientos metabólicos a las superficies articulares.
Compartimiento superior: Entre la porción escamosa del temporal y el disco
articular Facilita el movimiento de traslación de la ATM
Compartimiento inferior: Entre el disco articular y el cóndilo Facilita el movimiento de rotación de la ATM
CAPSULA ARTICULAR Compuesta de tejido conectivo fibroso Rodea totalmente la superficie del cóndilo y del
temporal Se refuerzan las caras laterales y mediales
mediante ligamentos Revestida por una membrana sinovial muy
vascularizada
LIGAMENTOS DE LA ATM
Los ligamentos, son estructuras que unen los huesos articulares y que están constituidas por densos haces de fibras colágenas que se disponen direccionadas en paralelo para soportar mejor las cargas.
Ligamentos principales o directos: LLI: conecta la cara medial del disco articular al polo
medial del cóndilo LLE: desde la cara lateral del disco a la del cóndilo
Ligamentos accesorios: Lig. pterigomandibular Lig. esfenomandibular Lig. estilomandibular
LIGAMENTOS DE LA ATM
LIGAMENTOS ACCESORIOS
ESTILOMANDIBULAR: desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior del ángulo y rama de la mandíbula. Limita la protusión anterior.
ESFENOMANDIBULAR: desde la espina del esfenoides a la língula mandibular. Ayuda a actuar como pivote en la mandíbula manteniendo la misma cantidad de tensión durante la apertura y cierre.
PTERIGOMANDIBULAR: desde el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides, hasta el labio interno del trígono retromalar
LIGAMENTOS DE LA ATM
LIGAMENTOS DE LA ATM
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MUSCULOS DE LA MASTICACION
IRRIGACION E INERVACION
Posee un plexo vascular procedente de las arterias temporal superficial, timpánica anterior y faríngea ascendente ramas de la carótida externa.
Esta inervado por ramificaciones de los nervios auriculotemporal, masetero y temporal profundo ramas del nervio trigémino.
MOVIMIENTOS Ascenso y descenso Apertura y cierre Protrusión desplazamiento hacia delante Retrusión (desplazamiento hacia atrás de los
cóndilos que se posicionan en la parte mas posterior de la posición articular de la cavidad glenoidea o fosa mandibular).
Lateralidad (diducción, movimiento lateral combinado característico de los animales herbívoros)
PAPEL DE LOS MÚSCULOS EN LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Propulsión: pterigoideos laterales Desviación lateral: pterigoideo lateral del
lado opuesto y masetero del mismo lado Desplazamiento lateral sin desviación:
masetero del lado del desplazamiento y pterigoideo medial del lado opuesto
Movimiento de desviación lateral en torno a un eje oblicuo en una atm: contracción simultánea del masetero del lado de la desviación y pterigoideo lateral del lado opuesto
Apertura de la boca: supra e infrahioideos y pterigoideos laterales
Cierre de la boca: maseteros, temporales y pterigoideos mediales
https://www.youtube.com/watch?v=wBVax9JWS8U
ismanuel gonzalez saavedra
Simon Maldonado julian
shaggy
Glándulas salivales
Son glándulas exocrinas merócrinas *
Cuyas secreciones fluyen hacia la cavidad oral
Glándulas salivales mayores
Glándulas salivales menores
*Células secretan sus sustancias por exocitosis, secretan sus sustancias por exocitosis
¿Qué son las glándulas salivales?
HISTOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
glándulas salivales, están compuestas por unidades morfofuncionales denominadas adenómeros.
Adenómero de una glándula salival submaxilar
Localizadas alrededor de la cavidad oral formando un tipo de herradura pegada a la maxila
Se dividen en:
Parótidas
Submandibulares
Sublinguales
Glándulas salivales mayores
Distribuidas en la submucosa de la cavidad oral la mucosa faríngea
700- 1000 GS pequeñas, solitarias
Glándulas linguales G. L. anteriores G. L. posteriores Glándulas labiales Glándulas bucales Glándulas molares Glándulas incisivos Glándulas palatinas
Glándulas salivales menores
Es la más voluminosa de todas
Tiene un aspecto lobulado
Tamaño: aproximadamente 6 cm de longitud y 3 a 4 cm de ancho.
Peso: varía de 15 a 30 g
Aspecto amarillento
Tiene 3 caras y 3 bordes
Tiene 2 lóbulos uno externo y uno interno
Glándulas parótidas
ubicación Debajo del Conducto
Auditivo ExternoEntre el maxilar inferior y
el esternocleidomastoideoFosa Retromandibular o
compartimiento parotídeoDetrás de la rama
ascendente de la mandíbula
PORCIÓN
INTERNA
En contacto con la cavidad oral y
faríngea
PORCIÓN
EXTERNA
Recubierta por la cubierta
dermoepidérmica de la región laterofacial
El conducto parotídeo (De Stenon)Surge de su porción anterior
Cruza los M. masetero y buccinador
Hasta desembocar en
la CO
Papila junto al 2º molar superior
Nervio Facial VII
Relaciones
Relaciones
Relaciones
Glándula parótida Las células secretoras de la glándula parótida son
exclusivamente serosas y producen amilasa.
Glándulas submaxilares
Forma ovoide o de huevo
• Color rosado• Pesa 7-8gr• 3 caras• 2 extremidades• 3 bordes
Bajo la rama horizontal de la mandíbula
Celda submaxilar Limitada por
vientres del M. digástrico
Sobre los M. milohioideo e hipogloso
Se aloja en el compartimiento denominado celda submaxilar.
Ubicación
PORCIÓN PROFUND
ALocalizada al fondo de este
músculo milohiode
PORCIÓN SUPERFIC
IALLocalizada externa al músculo
milohioide
CONDUCTO EXCRETOR O DE WHARTON
Surge de porción anterior
Bajo el M. milohioideo
Se abre a la CO
A ambos lados del frenillo lingual
En las carúnculas salivales
Relaciones ARTERIA FACIAL
Cruza oblicuamente
Unida a la vena facial contornea la mandíbula
para dirigirse hacia arriba
Glándula submandibular Es una glándula tubuloacinar compuesta. La
glándula submandibular posee células
serosas (80%) y restantes seromucoso.
Acino seroso
Glándula SublingualMenor
tamañoMide de 35 a 45 mm. de
longitud
15 mm. de altura y 6 a 7 mm. de anchura
Su peso no sobrepasa de 3 gr.
No esta en contacto con la fascia cervical profunda
Ubicación Piso de la boca
Sobre el M. Milohioideo
A cada lado del frenillo lingual por debajo de la mucosa bucal del pliegue sublingual
Existen de 15 a 30 conductos sublinguales menores (de Walther) que desembocan en papilas situadas en los pliegues sublinguales.
El mas voluminoso y a veces único, el conducto sublingual mayor (de Rivinus o Bartholino) se abre en el piso de la boca, por fuera del ostium umbilical.
Conductos excretorios
Glándula sublingual glándula tubuloacinar compuesta, cosntituidos
por acinos mixtos.
LA SALIVA
Proveniene de las glándulas salivales mayores en el 93% de su volumen y menores en el 7%
restante.
Glandulas salivales Glandula parotida Glandula submaxilar Glandula sublingual
Glandulas salivales menores
El 99% de la saliva es agua mientras que el 1% restante está constituido por moléculas orgánicas e inorgánicas
Es estéril cuando sale de las glándulas salivales, pero deja de serlo cuando se mezcla con el fluido crevicular, restos de alimentos, microorganismos, células descamadas de la mucosa oral
La secreción diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la boca de 1,1 ml.
Su producción está controlada por el sistema nervioso autónomo.
En reposo, la secreción oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn y procede sobre todo de las glándulas submandibulares y sublinguales.
El mayor volumen salival se produce antes, durante y después de las comidas, alcanza su pico máximo alrededor de las 12 del mediodía y disminuye por la noche, durante el sueño.
La cantidad de saliva es importante, también lo es la calidad de la misma, ya que cada uno de sus componentes desempeña una serie de funciones específicas.
Funciones : Componentes
Lubricación: Mucina, glicoproteínas ricas en prolina, agua
Antimicrobiana : lisocima, lactoferrina, lactoperoxidas, mucinas, cistinas, histatinas, inmunoglobulinas, proteínas ricas en prolina, Ig A
Mantenimiento de la integridad de la mucosa: Mucinas, electrolitos, agua
Limpieza: agua
Funciones : Componentes
Capacidad tampón y remineralización: Bicarbonato, fosfato, calcio, staterina, proteinas anió-nicas ricas en prolina, flúor
Preparación de los alimentos para la deglución : agua, mucinas
Digestión: Amilasa, lipasa, ribonucleasas, proteasas, agua, mucinas
Sabor : Agua, gustina Fonación: Agua, mucina
La cantidad normal de saliva puede verse disminuida, se habla entonces de hiposalivación.
Principales síntomas y signos asociados a la hipofunción salival son:
sensación de boca seca o xerostomía, sed frecuente, dificultad para tragar, dificultad para hablar, dificultad para comer alimentos secos, necesidad de beber agua frecuentemente, dificultad para llevar prótesis, dolor e irritación de las mucosas, sensación de quemazón en la lengua
Los signos más frecuentemente son: pérdida del brillo de la mucosa oral, sequedad de
las mucosas que se vuelven finas y friables, fisuras en el dorso de la lengua, queilitis angular, saliva espesa,
aumento de la frecuencia de infecciones orales, especialmente por Candida spp, presencia de caries en lugares atípicos y aumento de tamaño de las glándulas salivales mayores
Situaciones fisiológicas que reducen la secreción salival son: la edad, el número de dientes presentes en la boca, el sexo, el peso corporal o el momento del día.