fuera de servicio - memoriaanual20 11 06. · 2018. 6. 5. · • pruebas de control de calidad del...

memoria anual 2011

06.Servicios Generales

GURUTZETAKO UNIBERTSITATE OSPITALEAHOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

140

06. Servicios Generales


06.1 COCINA

Pensiones alimenticias producidas

2010 2011 %Nº de Pensiones Alimenticias 274.582 269.700 -1,8%

Producción por tipo de dieta a paciente

% CantidadBasal 45,32 112.298Líquida 3,84 9.520Semilíquida 6,64 16.453Blanda 12,64 31.321Turmix 5,74 14.218Postgastrectomía 0,08 196Astringente 1,44 3.558Rica en residuos 0,21 525Baja en residuos 0,33 829Restricción en grasas 6,71 16.632Controladas en: Proteína, H.C., Agua, Na, K, Ca. 0,87 2.165Control de la energía 13,66 33.843Especiales 2,44 6.049Pruebas exploratorias 0,08 209Total 100,00 247.816

Distribución de costes

Coste de alimentación por estancia 2010 2011 %Coste Total Alimentación 7.287.070 6.929.877 -4,90Nº Estancias 278.009 270.358 -2,75Coste por estancia 26,21 25,63 -2,21

Producción por tipo de ingesta

Cantidad 2011Desayuno 251.072Comida 274.342Merienda 221.438Cena 243.158

Conceptos Costes Totales 2010 Coste por P. Alimenticia %(€uros)

Personal propio 3.378.735 12,53 48,76Personal subcontratado 2.002.670 7,43 28,90Víveres 951.301 3,53 13,73Material oficina 14.310 0,05 0,21Material informático 4.693 0,02 0,07Material sanitario 2.311 0,01 0,03Utillaje y vajilla 101.205 0,38 1,46Gastos funcionamiento 184.450 0,68 2,66Lencería, lavandería 3.798 0,01 0,05Mantenimiento 286.404 1,06 4,13Total 6.929.877 25,69 100,00

Personal

20%

Víveres

14%

Otros 8%

Des. Com. Mer. Cena

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06.2 MANTENIMIENTO

Mantenimiento correctivo

Intervalos de respuesta desde la recepción de aviso

Intervalos de respuesta desde la recepción de aviso

Mantenimiento preventivo - Revisiones periódicas de Instalaciones

Avisos de reparación recibidos 2010 2011 %Órdenes de Trabajo Propias-Gremios instalaciones 14.006 12.407 -11,42%Fontanería y Calefacción 3.055 2.663 -12,83%Electricidad 5.147 4.509 -12,40%Mecánica 5.467 4.917 -10,06%Frío Industrial 337 318 -5,64%

Intervalos de respuesta 2010 2011 %% órdenes realizadas en 1 día 72,42% 73,75% 1,33%% órdenes realizadas en 6 días o menos 89,48% 90,54% 1,06%% órdenes realizadas en 15 días o menos 95,31% 96,02% 0,71%

Órdenes de Trabajo Propias-Gremios Obra Civil 5.018 4.375 -12,81%Pintura 755 629 -16,69%Carpintería 3.245 2.974 -8,35%Albañilería 1.018 772 -24,17%

Intervalos de respuesta 2010 2011 %% órdenes realizadas en 1 día 51,20% 36,91% -14,29%% órdenes realizadas en 6 días o menos 80,73% 61,51% -19,22%% órdenes realizadas en 15 días o menos 92,21% 84,16% -8,05%

Órdenes de Trabajo Subcontratadas 1.642 2.121 29,17%Total 20.666 18.903 -8,53%

Revisiones periódicas de Instalaciones 2010 2011 %Total Órdenes de Trabajo 25.914 26.624 2,74%

Preventivo Propio 9.716 9.726 0,10%Preventivo Externo 16.198 16.898 4,32%

Total mantenimiento correctivo y preventivo

Totales 2010 2011 %

Total Mantenimiento Correctivo y Preventivo 46.580 45.527 -2,26%

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06.3 INGENIERÍA ELECTRÓNICA

Reparaciones

Compras Plan Inversiones Hospital

Varios

Reparaciones 2010 2011 %Empresas con contrato de mantenimiento 3.766 1.346 -64,3Empresas sin contrato de mantenimiento 660 282 -57,3ELESEN /EUSKALMAN 3.095 5.037 +62,7Total 7.521 6.665 -11,4

Intervenciones de Mantenimiento Preventivo 1.915 1.215 -36,6Limpieza Equipos (Mantelec) 749 268 -64,2

Intervalos de respuesta 2010 2011 %= 0 < 1 día 5.304 4.473 -15,7Entre 1 y 5 días 690 1.368 +98,3Entre 6 y 15 días 804 806 +0,2> 15 días 723 882 +22,0Total 7.521 7.529 +0,1

Compras 2010 2011 %Concursos 19 12 -36,8Compras s/c 102 62 -39,2Inf. Técnicos 19 12 -36,8Inventario Equipamiento HospitalEquipos en Contrato de Comodato 1.764 2.012 +14,1Equipos en Prueba de Evaluación 58 44 -24,1Movimiento del Inventario

Correo Neumático 2010 2011 %N Envíos 811.121 764.767 -5,7Nº Incidencias 345 310 -10,1% Envío/incidencias 0,042 0,041 -2,4

Actividad Docente y Formativa 2010 2011 %Otros 24 7 -70,8

Servicio de Teletraducción en tiempo real 2010 2011Demanda de llamadas idiomas mas demandados:• Chino 164 27 -83,5• Arabe 56 30 -46,4• Rumano 28 7 -75,0• Urdú 7 21 +200,0• Otros 44 17 -61,4

Satisfacción: (%)• Poco 3,68% 2,90% -0,78%• Mucho 33,44% 18,60% -14,84%• Excelente 48,83% 48,00% -0,83%• Blanco 14,05% 30,30% 16,25%

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memoria anual 2011


Evaluación objetivos año 2011

Objetivos Específicos de Ingeniería Electrónica

• Conseguir que el número de reparaciones <6 días de espera sea el 80% del total reparaciones realizadasA final del año el porcentaje logrado es del 77,58%El objetivo no es logrado en 2,42 puntos

• Conseguir que el nº de reparaciones <15 días de espera sea el 90,5% del total de reparacionesAl final del año el porcentaje logrado es del 88,29 %.El objetivo no es alcanzado en 2,21 puntos

• Conseguir que la mantenimiento preventivo realizada conforme a lo programado sea realizada en un 99%Al final del año el porcentaje logrado es de 92,55%.El objetivo no es logrado en 6,45 puntos

• Conseguir que la limpieza del equipamiento realizada conforme a lo programado sea realizada en un 99%No se realiza por el cierre del local de limpieza

• Mejorar los tiempos de respuesta en el Servicio de 3 empresas SIEMENS, BRAUN y PHILIPS (Radiologia)Conforme a las acciones indicadas en el desarrollo de los objetivos se ha realizado el seguimiento de las empresas indicadas.Conforme a ello se han mejorado los tiempos de respuesta de las citadas empresas, destacando las mejoras de las empresasSIEMENS y BRAUN respecto al año 2010

Calidad Servicio empresas SubcontratadasIncidencias

Nª Incidencias No Conformidades Acciones Correctivas/Empresas PreventivasTaper/Philips 1 0 0

La única incidencia surgida está finalizadaEl seguimiento de la calidad del servicio se viene controlando por los diferentes informes que se realizan las citadas empresas

Situación de No conformidades , Acciones Correctivas y Acciones Preventivas

En el cuadro adjunto se indica la situación, al finalizar el año, de las No conformidades, Acciones correctivas y Acciones Preventivas

Generadas Finalizadas Pendientes DemoraNo Conformidades 0 0 0 0Aciones Correctivas 1 0 1 0Acciones Preentivas 0 0 0 0

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06.4 OBRAS Y REMODELACIONES

06.5 HOSTELERÍA

Osakidetza SSCC 2011

• Finalización de la reforma y ampliación de la Urgencia General (4ª fase)• Continuación con la realización del nuevo Edificio de Laboratorios• Realización de la nueva central de producción de agua fría para climatización• Inicio reforma de planta 4ª D, hospitalización

Hospital Universitario Cruces 2011

• Diversas reformas en la Unidad de Oncología Infantil, plana 6ª E• Nueva sala Eco Intervencionista en el Svo. de Radiodiagnóstico• Sustitución de diversas ventanas en la fachada principal, y muros cortina vidriados• Reforma de antigua sala cafetería para nuevas salas de reuniones, docencia, etc.• Reforma de fachada de Edificio salón de actos• Reforma del área de elaboración en Cocina, Svo. de Alimentación• Almacén de clasificación y recogida de residuos biosanitarios, clausura del horno incinerador• Nueva área de consultas de Digestivo en planta baja zona C• Sustitución y modernización del ascensor nº 411 de Consultas externas• Sustitución y modernización del ascensor nº 314 de Maternidad• Sustitución y modernización del ascensor nº 235 de la torre central• Sustitución y modernización de ascensores nº 624 y nº 625, Pabellón de Gobierno• Unificación y modernización de ascensores nº 421 y 422, en consultas externas• Diversas reformas y mejoras en las áreas quirúrgicas de planta 3ª C y 5ª E Pediatría• Nueva sala de Endoscopia en planta 5ª D• Asfaltado de viales en el recinto del Hospital• Reforma planta 2ª F, consultas externas de Ginecología y Neurología• Inicio reforma área quirúrgica en planta baja zona B, para Neurocirugía• Reforma sótano Pabellón de Docencia• Reforma y modernización de sistema de climatización para Pabellones de Gobierno y Docencia• Realización de nueva Unidad de Electrofisiología, en planta 4ª B• Instalación de puertas automáticas en Intensivos de la Unidad Neonatal

Hostelería

Personal Hostelería 2011Jefe de servicio 1Aux. Admvo. 1

Personal Costura 2011Gobernanta 1Oficiales de Costura 4

Personal Lencería-Camas guardia-Control vestuarios 2011Operarios de Servicio 22

2010 2011 %Unidades ropa de forma personales 525.042 524.685 -0,1Unidades ropa de forma no personales 324.421 300.424 -7,4Unidades ropa de forma pacientes adultos 363.499 366.734 +0,9Unidades ropa de forma pacientes Infantiles 117.220 89.756 -23,4Evolución kg. de ropa plana 2.091.706 2.183.776 +4,4Evolución de ropa de forma entregada desde lencería 545.651 541.168 -0,8Evolución de ropa de forma nuevas asignaciones 5.180 27.851 +437,7Evolución de retirada de prendas 12.346 25.327 +105,1

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memoria anual 2011


06.6 UNIDAD DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Y RADIOFÍSICA

Protección radiológica

• Presencia y colaboración en las inspecciones delConsejo de Seguridad Nuclear al Centro

• Vigilancia y control dosimétrico individual de lairradiación externa del personal expuesto:tramitación, recepción, clasificación, distribución,recogida y envío de más de 3.500 dosímetrospersonales

• Mantenimiento y archivo de los datos históricos de ladosimetría personal de más de 3.000 trabajadoresexpuestos

• Registro y tramitación de licencias de operador y desupervisor de los trabajadores de las instalacionesradiactivas

• Vigilancia y control dosimétrico de área de puestos detrabajo y lugares de permanencia del público

• Vigilancia de dosis ambiental y contaminación en lospuestos y superficies de trabajo (laboratorios ymedicina nuclear)

• Comunicación a los Servicios e Instalaciones de loscambios de normativa en materia de protecciónradiológica

• Asesoramiento y recomendaciones al titular enmateria de protección radiológica

• Identificación de los lugares, operaciones ycondiciones de trabajo que puedan causar exposiciónsignificativa

• Revisión, comentarios y recomendaciones de loscambios en procedimientos y técnicas de trabajo.

• Participación en la revisión de las modificaciones dediseño de las instalaciones

• Reposición de la señalización del riesgo radiológico.• Comunicación con el Servicio de Salud Laboral• Recogida, registro, clasificación, almacenamiento y

evacuación de los residuos radiactivos sólidosgenerados en el Hospital

• Vigilancia periódica de los niveles de almacenamientode los tanques de recogida de vertidos líquidosradiactivos

• Mantenimiento de un programa informático para elcontrol de la actividad de los radionucleidos recibidosde la Radiofarmacia externa

• Registro del material radiactivo recibido en elHospital

• Controles de detectores de radiación y contaminación.• Pruebas de hermeticidad de fuentes encapsuladas• Formación continuada a trabajdores profesionalmente

expuestos de Laboratorios• Actuación en incidencias instalaciones radiactivas:

contaminación, etc.

Radioterapia

• Comprobación y calibración de los parámetrosgeométricos y dosimétricos de tres aceleradoreslineales de electrones del Servicio de OncologíaRadioterápica: 36 periódicos, 738 diarios

• Comprobación y calibración de los parámetrosgeométricos y dosimétricos del equipo de radioterapiasuperficial

• Verificación del buen estado de los equipos de terapiatras las revisiones periódicas de las empresasencargadas: 12 controles

• Planificación de 1430 pacientes de tratamientoradioterápico

• Participación en la Comisión de Garantía de Calidaden Radioterapia y en Radiocirugía

• Tratamientos de braquiterapia con dosimetría 3D• Implantación de braquiterapia de alta tasa de dosis en

próstata con planificación 3D• Verificación de la constancia de las cámaras de

ionización existentes• Participación cuando se considera necesario en la

simulación y primera puesta de los tratamientosradioterápicos

• Pruebas de control de calidad del equipo CT-simulador

• Tramitación y seguimiento de los partes de avería delos equipos generadores de radiaciones del Servicio deOncología Radioterápica

• Planificación dosimétrica de radiocirugías: 23 ensesión única, 15 fraccionadas

• Controles de calidad semanal y anual pararadiocirugía

Radiodiagnóstico

• Colaboración ocasional en materia de protecciónradiológica y en especificaciones de adquisición denuevo equipamiento

Medicina nuclear

• Formación de técnicos de Medicina Nuclear en lastareas de control de calidad

• Realización y/ó supervisión del control de calidad de 3gammacámaras y 3 activímetros

• Realización de dosimetrías de pacientes en terapiametabólica. Confección de protocolos

• Acondicionamiento del sistema de recogida yalmacenamiento de los residuos líquidos radiactivos

• Realización de procedimientos para dar instruccionesde protección radiológica a los pacientes tratados decarcinoma de tiroides y de hipertiroidismo con 131I

Personal facultativo 2011Radiofísico 6

Personal

fuera de servicio - memoriaanual20 11 06. · 2018. 6. 5. · • pruebas de control de calidad del...

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