(*) Para ser llenado al presentar el currículo.

CONVOCATORIA BAJO LOCACIÓN DE SERVICIOS

7,500 FISCALIZADORES DE LOCAL DE VOTACIÓN

FICHA DE POSTULANTE

Los datos consignados en esta ficha deberán ser acreditados documentalmente con la presentación del

curriculum vitae.

I. DATOS PERSONALES

JEE

Marcar con “X” según corresponda

FLV Lejano

FLV Intermedio

FLV Urbano

Apellidos y

nombres: DNI Nº

Dirección

Actual:

Distrito Provincia Dpto.

Teléfono fijo: Celular Correo

electrónico

II. EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS

a) Educación:

1) Estudios universitarios o técnicos, a partir del V ciclo de las

carreras de: ciencias económicas (economía, administración,

politología, historia, geografía, lingüística), ingenierías

empresariales (ingeniería industrial, ingeniería administrativa,

ingeniería económica, ingeniería de sistemas), educación,

investigación operativa, turismo, periodismo y carreras afines.

(Indispensable)

Nota importante: No están consideradas las carreras universitarias

o técnicas de ciencias de la salud, arte y gastronomía.

Nº de folio

(*)

SI (16)

NO (00)

(para ser llenado

por el JEE)

b) Formación:

2) Conocimiento y dominio de herramientas MS Windows, MS

Office, uso de internet y correo electrónico.

(Deseable)

Nº de folio

(*)

SI (02)

NO (00)

(para ser llenado

por el JEE)

c) Experiencia:

3) Experiencia laboral en el desempeño de actividades relacionadas

a su especialidad en el sector público o privado.

(Deseable)

Nº de folio

(*)

SI (02)

NO (00)

(para ser llenado

por el JEE)

Nota: El requisito INDISPENSABLE es obligatorio y debe ser acreditado documentalmente con fotocopias

simples legibles, en caso el postulante NO acredite este requisito será DESCALIFICADO, sin lugar a reclamo.

Los requisitos DESEABLES son opcionales, e igualmente deberán ser acreditados documentalmente.

III. REQUISITOS GENERALES

SI

( )

NO

( )

Tiene capacidad de contratación, de acuerdo a Ley.

(*) Para ser llenado al presentar el currículo.

SI

( )

NO

( )

He sido sorteado como Miembro de Mesa Titular y Suplente para las Elecciones Regionales

y Municipales, a realizarse el próximo 5 de octubre de 2014.

SI

( )

NO

( )

¿A la fecha se encuentra afiliado a alguna organización política?

http://200.37.211.165/srop_publico/6Consulta/wf_Consulta_Detallada_pub.aspx

SI

( )

NO

( )

En los últimos cuatro años ¿fue afiliado a una organización política?

http://200.37.211.165/srop_publico/6Consulta/wf_Consulta_Detallada_pub.aspx

SI

( )

NO

( )

No tener vinculo de parentesco con candidato postulante en el proceso de elecciones

regionales y municipales 2014.

SI

( )

NO

( )

Registra antecedentes policiales.

SI

( )

NO

( )

Registra antecedentes penales.

SI

( )

NO

( )

Registra antecedentes judiciales.

SI

( )

NO

( )

Está incurso o ha estado incurso en responsabilidad administrativa que haya ameritado la

sanción de destitución o despido, conforme a las disposiciones legales sobre la materia.

SI

( )

NO

( )

Ha sido sancionado por falta grave disciplinaria en proceso administrativo o investigatorio,

cuyo impedimento se extiende hasta por cinco (05 años) contados desde la imposición de la

sanción.

SI

( )

NO

( )

Ha sido condenado, con resolución firme, por delito doloso.

SI

( )

NO

( )

Ha sido sancionado, civil o penalmente, como resultado de una acción de control, con

resolución firme.

SI

( )

NO

( )

Usted es una persona Licenciada de las fuerzas armadas y cuenta con la certificación

correspondiente

SI

( )

NO

( )

Poseer disponibilidad para viajar a provincias y localidades de difícil acceso.

SI

( )

NO

( )

Conozco del impedimento de postulación simultánea, que de comprobarse me descalifica

automáticamente, sin lugar a reclamo, en la presente convocatoria.

SI

( )

NO

( )

Reúne el perfil del servicio que bajo locación de servicios solicitado.

Nota 1 En caso de marcar “SI”, sírvase presentar la documentación pertinente que acredite que la denuncia o proceso

iniciado en su contra fue archivado de manera definitiva por el Ministerio Público, no ameritó apertura de instrucción, no

hubo lugar a auto de enjuiciamiento o juicio oral. Fue absuelto o a la fecha se encuentra rehabilitado.

Nota 2 Los postulantes que registren afiliación política o candidatura serán descalificados automáticamente, la decisión es

inapelable.

IMPORTANTE: Si el postulante oculta información y/o consigna información falsa será excluido del proceso de selección

de personal. En caso de haberse producido la contratación, deberá cesar por comisión de falta grave, con arreglo a las

normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad penal en que hubiera incurrido (art. 4° del D.S. N° 017-96-PCM).

“Declaro bajo juramento que toda la información consignada es VERDADERA”

Fecha: Firma del Postulante

Nota Evaluación Curricular

(a ser llenado por el JEE)

Firma Verificador CV - JEE